2013.


:
. .
:
. .
. .
: ,
: , ,
: ,
:
:
: 500

:
1. , . ,

2. , ,
,
3. . , ,
,
, ,
,
,
4. . . , ,
, ,
5. , ,
, ,
, ,
,
6. . , ,
, ,
7. , . . ,
,


8.

,
,
,
9. , ,
, ,
,

10. , ,
,
,
11. , ,
,
,
,

12.
,

, ,
13. , , ,
,
14. , ,
, ,
15. , ,


.......................................................................7
1.

......................................................................9
2.

.....................................39
3.

......................................................................47
4.
................................55
5.
.........69
6.
............77
7.
....................................89
8.

...........................................................................109
9.


........................................................................137
10.

.................................................................................151

11.
.....................................181
12. ,
(SIDA, AIDS)..195
13.
......................................207
14.
.....................................215
15. , ,
,
-

....................................................................................223
16.
.........................................239
17.
.............................................247
18.

........................................................257



,

.
, ,
, ,
.

,
.

,

.


.

2013.

1.

EOJAJ
OEEAJ AA
AOOO

ejo oe aoo e aa oae aoe, a

o oa , oo eeo, eooj o ao
oae oae ae a a a eoa
ee - ee, eao aeo, oaj "aja a
e" eeo e a, ooo aoaao,
eo eaa eo, e o aao ... o a
ao aoo. A, aoo je o!
e o ao ao aa (alcoholismis acutus) e oaa
o ee e aooa. Ao jao je
ee (a) oeeaj.
Ee
eja
aooa
(aoooa
aaeo,
oooa eaja) o ao oea ea
eeje , o a a oe oaeo ooe,
o eje a eao eo ea
(eeje oa oaja eo oa). Oa e
oaaa ajoe o a oaae eea
ojeo, j je aa aaea aooeja ee oeaje aooa , ae oa.
Ao ao ae (A) je aje o oe
aeaja (o) oee aooa, a ee e o aa
ao jaa (o), a aooejo o 0,6 o 1,5%,
o aa ao jaa (ojeo) a 1,5 o 2,5%
aooeje.

aaj o oeeaja oeeaja oaaa

aa aooo ee:

Aa aooa oaja
Oo ae aaje aa oeaja aooa oee
o o 3,0 o 4,0 oa. oj a, oaeoj ao
oooa, , oe aao oeeaja
e oj a aoooe, oooe
eoooe oeo (eea aoaaja
aoaaa, a eeae ea, aa oj, a o
a, a a , aae ee a oaeo
eajo, oeao ae, aa aeo o eo
ooa, oaa oeeja, aoa ooa eo).
oj, oaooj a jo eej a
oeo a ja, a oa ee
e, oa a. a je cEwanov a:
ee ee oje e eaj a eo, aoajo e
aaj a ea, aoo ae ajea. Oa
aa oaa o o.

aooo jao
aooo ao ae (delirijum acutum alcoholicum) je
aa aoaja ea oeeeo, a eaa
oa eoa, oja e oe a oa
aooa (aa o ) eoeao, eaa o aaje.
a oeeaj je aajae ao (oeo) aa
e, a oajo aea aa, a ea
aaja (aaje je, aaja) ae
oeeaja oaaa.
o ae, oje e oaaa ao eeoo (oao),
aje ajee eoo a, eo e a aa, a
eo e aaa ea o aja o a a.

10

a eo oea e ooj aeja, eaa

oeja. oe ea eao a aaj
ooo, a, aooa, a oe je eaoo
a, eeo, eaoo aooee a oaja
aoa.
Oo
aoajo
oo
ae
je
ea
oae eaje o a aoo (aooe
oeaje). o oj ooe eoj a
aajae aooo ao aa ajee ee:
oeee -a (ae, aa oe .),
oeaa e oea o eeje, aa
oe eo o (ea aa,
eoaeea .).
aooo jao e eo aeje e
aaao eo, e oa eooa, eea
eoaa o ooja o "aoj" oeaj
(oeoj oj) ea aoo. aooo
ao a ooa oe eo a a, oe a oe
o a ooo, a eooee ae oa
o a aoo e o e ea aa
e a. ae ooe e ao a oae o
oo, e o a oe oe o. o a, oe
ee o o-jaj eaea.

o ao
aooa)

aooa

(o

oo oao eoo (oa)

ee ee aeje eoe e o
aooa; a je ae ao, e, a eo
e, o ooee aooa. o oa je aa
ooea aooa oe ao, a e ao aoaja
oaaa ao aoooaja, a ao o je

11

ajaoaeja aa e ea aoaja"
aoaja oj 1".
Aooa e o Magnus Guss-a (1849.) aa o
aooa". O ee oo ea, a o a oe Jeea
(1947.) aea je oeja aooa ao oe, oja
je aea aae o aoo ao oo, oaeo,
oao ee o.
ea aea oaaja je 1951. oe eaa
aooae ao ooe oje oajo eoeo j
aooa a, o oj je ao o aooa aa, a
oaaj oeeaje oa o o aa
oeeaje ooa a ooaa, ao oeeaje
o eooo aa. e oo, oj aoeaaj
ae oeeaje, aaj oe".

Eopaoeea
aojeo aje e a aaj ee
aa:
1. eoa o a ojo (oee:
ee aoo o, e oeeaj eaea;
oao
ae
o,
oe,
ae
ooea .);
2. ojaa ea: o oaja aje",
oe oo ao e, e oeje
.;
3. Aoo, ao oaea eoo ao-oo
eoa ee, a ea je a a ooo a e
a (oa ao").

12

Eeooja
e e, o a, a 2-5% aooaa ooj
oaj (eaea), a aa e oje . ee
ooa aooa, oaje oo 2%.
aaje
I. oea a:
A). a aooa (e oo oja
ao, a ae ao o)
). ea, oj e oaaa ao oa" (e je
eo aaja a o - eoa, oaa
. e ooe ojaj aaa ae
oeeaja).
II. o aaa:
A). eooa aooa - o je ae,
, jo je o oo oo a aoo, a
eo a oeoaj eaoaj; a 1-3 oe oo
20% o o aa ooa a.
). ooaa aa. ea eea a oeea
oeeaje oaaa, jaaj e ( ) .
ooa a:
a. a oeaje a aoo ( eooaoj a
oeaja je aa).
. ea aeja, oe ao ea (a eo
jao aa), oaa ao
ae
aeja"
aooaa, a aje ao oa aeja.
. a ooe je, aje a aoooe
(o je ooa a eo ee e je, a a oje
je - - a, e e ojaaa a a aooo;
oaj eoe je oa ao Jeeo o: eoe e
ae, ao oaa a ooe o oo a aoo,
a ao).

13

. Aeja o, oj aaje o ea jea,

aoj eoj o.
III. Jeeoa oea, a oo eoo oaa oea
a aa.
a aaea oea oaa:
a) Aa-aooa, oj a, a e ooj
a ooe jea, a oeeaj a o,
oao ojao a a.
). ea aooa, o oj ooja a
ao, a aj ee eee eoe (oe)
ojae oee. a oj o o ea ee
oe aooa.
). aa-aooa, o oj ooj a a
ao, ao a ooe je. oeaja je
oea.
). ea-aooa aaj, ajeo a eoo o,
ee oe aooa. a je eea oeaja a
aoo. a eoo a
aej (e ojae oa), j oao eo a
oaaj ee aooeje.
). Eo-aooa, j ao oeeo oo,
aa (oa"), a a eoa e oaaj
ae aooa.
IV. o eeoo oaaea jaa
oa oa, ea je oea a:
a). I - oe oao o o eae
oe aooa. Oe o oee, ae, a
oeae e. oo ao ea aooa.
o oo a oe eaj a eaj.
). II - a aj oea. oo ooj
aooa. eoe o eo e
ooe. e je o aaa aje eaje a eaj.

14

o - e aeaje
Aoo je o ea oaa oj aoo e oeje,
eo eo.
oao eo e oe oeo a o eaa:
1. e ao ojao oaaa
(oo eao, oe e oe oa eoo
eo oeae): aeo, ooo oeeaj
oaje ea oeea eo ea (o aea
ooe eoa, oeeaja eaoa oe
eoa, o eoaa aa -1 -a ).
oa o aoje -a oae eeaoaje, a
oee : aoo, ao, eeo, a
eeoaa eooao, oee aaea, a
oa oja eoja, a a ao,
aeo eao. e oe, ae
oojaa je oea a aooo, o e e jaaj
eee e a ae eeje.
2. oao oj aajj oeeaj :
a. jea-eoa, a aa aja, oa (oa)
eeo a;
. aoea e - ao a, a
oe;
. e-oeeeaja, oa, ooaa eoa;
. a - o o, ee;
e. aea - eeeaja aa ea eja;
e. ee e e - oeoaja eaa;
. eo e, ooo eoea - oa, .
Oeea eao eo ea e o o
ee oa: o eeo oa eja ao
aooa eeja; o oeea eeea aaj

15

aaja aja; o eoa aa ea, aaa

oja oao aa ao Wernicke-Korsakovljev o;
eo oeee aooo (-a) e aa
o o aajae aoj eeje.
ajaajje oo-eooe oee aooa :
a. aaa ooe eae ae eeje o
e,
. ooa eooa aeaja,
. aea (oo a aa),
. o e oeo aoaaje eo,
e. aaj aj a a a eea
aooaa oo-eooe oo a ooaa.

o oe eaa aa aooa (e
ej eea)
o aooaa oj ao eoa oo
e oee aooa, oe a e aje
aej o e eao oea e.
o aaj a-a o e, o e ajaj
oae e a 3-5 aa.
o : eeao ea, ao aaja, ojee,
oe a; o oj, ao
aoo, aao a eeo aooee;
eeo, ao aoaje eooee e, e
ae aaje (ae, eo); a-o,
ao oja, oa o; a oao-eooo
oj, ao eo , jea o aaa. oe
oa ooje aee oaae, oeae oeo,
aaao.

16

eaa e oe ee aa a a a.
oo oo je ajea o eeaa, a aa e
ooo o a jaaj ee aa o e aooa.

eojaja ooea aaa aooo

e eeja aa, a aa, e aoo
(aje: aoooa) oa ajae: ej
ee, oaoea aooa oa, aooa
aoa aooa ooa ( aaoja).
Aooe oe e e oeeaj aa
oeo aooa.

ej
(eao ae, o ao eja)
a je ea o aa aa
oeeaje e, j. e oee.
a a je aaea. Aa aa je
oeea. ooje ae oeeaj oaaa
ja aaja, ao oeeaj ojeaje. Jaaj
e oeeaj ea o o aaj ao ae
oeeaj, e oja je ajee ae a.
oooa ao je oo oea oe a e o
eeo aee aaje. ooj ea oa
aeja a eo ajaa eja.
ej e oea aja oeeo eo ooao
aja (eeao ae), oj e, oe eo
oeeaja e, aaee oa e oa
oa aa, a jo eooo ae.
eeao a ooj oo aao,
eoeo a e aaaje oeeaj ae ae

17

aaa, ao a ooo e. aa
aaea eeao aa je ea oeo
aee oa aoa o o o ee
aeo. je aj a aae eao.
ej, e, oe a e aje ao a oo
aeo o o o ao oea.
eao ae e eo oje ae oeaa
aa e. ao o oa oaa a
oaaa e eaj, j. eaj e o a. oe
eoa aeo oea e a e oao
aeo o o, o e e
ea oja je aje e oeeaja e a
a, e oeeaja.
aeo ej aa aa ao e ooj,
o a a ooa e oe ao a eaa oaa
a. ae je oeeaj ojeaje ee, oo,
ea a ao e. Oo e o eo
ajaj oeeaj ojeaje. ajee aje aa
ojeaja ee, a aje oaje aaa ojeaja
ea ao e ( je o eo eoeea).
Oe oaa je a aaea eao
aa ao eja o e e oo aje o
ao eja oo aa. ajee e
aaje, a e eao eo e ae (e
ee aoo oa ej). aaje
oa a ao ee.
eee oae oo aaje aaea ao
e ajea jae. o oa e aja
ooo e, a oe e aaa ooe
ojoj oo, oaaj ao e oao o ee.

18

aea aaja e oea eje a oooo

eo, oja oe a a a a aao o.
Oa ae oeeaj (ajee ae a)
ae oea oeeaja ea o aaj,
ajee a eja oaaa. ae, oeeaj
ea o o ooo e ooje. ao o je
oe, a e ajea oe a e a
eoea.
oa ae ea o eao aa
ao aa ae eaoae oea oje
oe aa, o aa ae, a e o
e aao, e, a eoja eaa
aaa aoo. ao o aeo
eaoaa, aao aajaa, eeao, a
ejaa, je oaae oea. ae, aa aea
eaoaa aea ooaaj aeajaa a
ae eeao eoo ea (aaja,
eo a, ae ea, ojee, oee ee,
oe o a .).
a a eja je oo ajaeja oo
o. ooj eo eja a. oe a aa, a
oo o je a. aae je eo eao aeo
, eo aaj oa oa. e
ajea e ea oja.
ej je o, e oe. Eoo je eea.
eaoa aaja (ICD-10) oojeo aaa
ej aa oa ajaa (aoo,
oa .) o ea aa aa oj
oa oj, eo eo, oej oa
ooe o eoe je.

19

e ee aoo
ajea aooa oa, oo aa ee aa.
aja e oe eoe aooao aa.
oo je oe a, a je oo a. a eoa
e oo aeje 5-15 oa oe oea ee
ooee aooa. aje oj oea je aa o
e 30-40 oa.
aaeo je a e e ee oo jaa oe
ea ae eje oaa aooa. ja
ajee ee aa, oea aje, a eo aje.
o oj o oe aoj oe oe je
ea oaa ooea, ae a eoa oj
eooa e (aoa aa).
o oeeo oea a a e oo e aa
oaa eea ae. aje je o ee.
e eo, e o oa oa, oo e
oj. oe oa e aja oo aea a
a, oja oaje eej aa j. ea.
a oea oe, e ajea, oeee je
eeo aaa.
a aaea oe oe je eao oee
e aeo eoo eeea eo ea. Jaaj e
oe je aaje ajee aaje
aaea. ee ooje (oe je, ee,
e e e oe). eeo a ae
aaje, e oea ao a oe oe jeaj e
aae o oe. ae, oe e a oaje
oooo ee. e ajea aaje
jao aaea. aje oe a aa ae
ee, oea aao aaja, oje a aaaj.

20

aaeo je a je e aej oo o a
e ae e ea aa a.
ejo je oe aa aaje, , a e,
ae oea a a a ao a aa, ooo a
a ea a e. e aaje e o aa
o a oe jae. eao oee e
oo o oeeaja ojeaje ee, oo ea
a, o je aoa ojeaja oaa.
aa ajea je ao oeeea o oaa.
e ee ae oee ee a. ooj
ae eo. ae aaa eeee, e,
je eo eo. aa aa oea a a
eae o aooe oeoaje. oe e
oo oj. eeaa je eo oea. aea je
oja, a aa oa oaje aj,
oj ooej. e aa je aeja a
oejo.
o oo o, eaa eoa aje 5 o 10 aa
aaa e ea o, oe oje e eao
ae oa. ooj eoa aeja a oaje
eoa oea e. e ee oe a e
a aa oo, o oaa aoao
aaaa ee ooea.

ej oj je ooa aooo
aje oj oa je a eao eo ea
(eao oeeaj aa ejo, e
ae, ojo, oejo, aa aeje,
eao eeaoajo, ooea oeaa
oa .) o eao eo e
(oa ae, ae, oaa aa .).

21

ej aa ea aa. eao je e
o o e oa eoo oea, ao
o oea. e ajea ojaa eja oe
a eo aeajaa ooe oe.
ea e oaa ee e 10%-15% oaoa
oea, aoo jeaa a e e (.
"oa jee a e e"). e e aoe
aaj ooaa ao, oea aa, ae
oj, ee eje, oea aoa. eaa
aa o aaa ea eaea, a
e, aeea o a.
eaa aa a oa o. o jea
ea o jee ooe o oea e a
aoa oo e oe oe eja.
o a, eaa aa oaa aje
eea. aje oj ajeaa e ooaa a e
eee ae. e, e, ej oj
aj a ajaa o e ee. o je aoo aj
a oa e je o a oo ooee jee,
ao a aej eoa. ae, o
ao je o aaja aaee ao o ao
eja. eao ae oe a oea eej
a e aae a eej.

oaoea aooa oa
oaoea oa je e oeeaj, oj je
e 1887. 1891. o. oao jaa eej
eeje - oao.
ea aoa aa oo o oaoeoj o ao
ajea aa je o ae

22

o o oeoaje. aa e e e aa
a eeoa oaoea oe jea e
oeeaj.
oaoea oa (psychosis acoholica polineurotica) e
jaa oe e oa ooee aooa (10-20). ee
e jaa ao aaa (eea) e eea, a ee e
eo o oaaa.
o a je aea oeoajo, a oe
ea a eeoo eeaoajo.
Eoaoee aaj e ae aea
aa -1 -12.
a a: oe aaee ee
aaa, aea eaa, oaaje, eeo
eojeaja. aoe aae oo oaa
oeao oa, aaj e oee - aao,
e, aoa eojeaja aae
e oeeaj oea o aoaa e
oaaja, e ao 20-30 a (aoa.aeja); e
ae ea oe ajee oaa e
aaja (oaajaa).
oaaja, ao o ao, eaaj e
aaj oj oe oaa e ea (eoo,
A. 1978.). ee - ae aae e, aoe e
o ja. oaoea oa a oaoe o
oea a eo oeea aa ea,
aaa oa oa a oa (aa, .
1989.).

23

eae a aje oajaje je o aeo. oe e

eoaj, oeo ej ooa a, a a a
e eoaj a e oae. aooa eo
je eea.
eooa a : aee aae aje aee
a o oa, oeeaj eea o eeo
, oa oeo aaa eaa, aeo oa
eea.
Oa oa je oa ea, a eo je ea o ea. aje
oa o (oa, a o-e aa). aa oj oea
a oaoeo oo e oe eaje e
ooaa (20- 40%).

Aooa aoa
Oo je ea oa, oja e jaa o a , a a
aooa ao" (3-4 oe). eoa o
je eo a o aa.
aaa oe je oee. aoj eo aje aa, a
eeaa, a a o je aeo, e e e aaa o
ooe. aa aaeo aea e oo a
eo o a, ojaaa e ee o aoa.
e, ajee ae, aaje aj e
eo: aje o ao eeeae aaje
(aoae), aje ao, e eee, eo o
oa (aaje), ooo e ao; aaj e
oaa, ooo eo: oe aje, aaaje,
eee. a a e a ao ej, je aaaj
oea, a ae. a oe oe ea a
je oje ae.

24

eao o o oja aaja ajaj e ae

eje ooa oaaa. oe oe aea ea
ooaa oja je aae aoe, e.
e oea je ooo e oaa, ee ao oea.
ajae oe oe je ao, o a eea o eoo
ee. o aj e oo o aoj, a o o
ooj aoooj ao. e, ao e oe e
aa oe 6 ee ajaa, ooj oo
aoaje oe o. e aje
oe aooe aoe aaaj eejo, ao
o oa oo.
eejao jao je ao a e aaje o
oe oe aj o o aejao
o: jaoa aooe aoe e oaa e ao
aaje o ajae 1-2 eee oe ea
aa aooa.

Aooa ooa (aooa aaoja)

Aooa ooa je oa oejea aooa
oa. Jaa e oe e aooao aa. oo
je ae eoo a o,aa e eo aje a
je a o a aao aa.
oo e e a e oaooo oea oe
oe e ae eje, ajee ooe. e eje
oe ae eaoae, a aje e oaj ae
aaoe eje. Aoo je aao o oe oe, a
ooj ee a je jea o aoa aj, o aoo
aa oej, a eaa ea e oea, e e
aaoo aja ojejo e (a aea) ao
oa oae o.

25

Aooa ooa e ajee ee o aaa: o

oj e (eao aea) a ae aae",
oeaaj je ae. Oj a a a
aeo" ee oje ee, a oe e.
eo ee, oo, a aoe eee oee
oeo ae, a ea a ea
(aea).
oaae aooo aaoa a eajaa a oje
ao, ajee je ao, oo e e a
oe aooaaje . o oe oe je oa, a
ooa je ooa (eee e ao eje,
aaa, a e oao oj a e oaa).
ja, oaao oea aooa,
aaj a, o je ej ee eeo oa
oea aooo, oe je aooa ooa e a
eo aaea o, a ae oo
aooa.
ajea oee a o-jaj eaee
ea a a o oe oo oe
oo a eo o aj oo o oj
ao.

Aooa eeja
a je eo ooee oje aaje oe oaje
ee ooee aooa. eoaa e a e oa
eeja aja o oajo eo eoaa aooa
eo eaoa a oa, a o aje
o oo aooa. eeja oe aa
o ee aeo, a ea o o
eeo eeo aaea.

26

o a e oa jaoa aooe eeje je a e

e oa o o eeje. a o
a oeo a oeaa oje e jaaj a
oeaa a oa, ae aeee oe,
eeja aeje.
aooo aao e a ee j. oo aae
ojeoae ooaje oa aoo
eeja aae aoe oee oe oa oje e eo
oaj eo eea. o oe ooja
aaea oea . oeae eaea.

Sydroma Wernicke-Gayet
eeoa eeaoaja jaa e oe a oa
ooee aooa, a oaeo ooj o e
oe a ee.
oe oa o je oa aea aa eeoe
eeaoaje ea, eoao a ooje a
aa eoa oej ea eoaoe oo
oeeaja. Ooee e ee o ooa oje e oaj
aoo ajea oe eojae. aoaaoe
oee e e ajee oa oaaa, o
eoa oao aa, aaa, a oa,
aa ea, a eoa oa, a a
oa ee oae ooe, a o ee ooe
(a, ., 1973.).
Ooee e aeje: oaae, ao,
oo aoojo ao a oa, a
oeeaje a,
ao oeaje, oeae
eeao oje oe a eae oo ae, a oo e
aaa oo oo. eoa aaea o je
oaoeja (ea).

27

o oo ooea je aa eea a 50%, a eee e

eea je ao eoe. Eoja oea
oje e aae eeao eeoajo
aajo, oo oea oaoeo oa
eeje (o e eo ee).

Encephalopatia Jolliffe
ao oe ee oa je N. Jolliffe L. Rosenblum
. 1941. oe, a aae je: oeeaj e,
oeeaj o oa eaao a, ao
ojaa eo eoea (ee aaa aa).
oeeaj oaa oooa, ao o
eoe. eoaa e a oo ooee aaje o ao
oeo eoaa oe ee. aoaaoe
oee e e oe - aaee ae eje
o ao ooo . oee eeeae
ejeaoe oe.

eeeaa oaa eeeaja

eeeaa oaa eeeaja eaa o oj
e ee o ooa oje oaa eeo e o oj
ooj oa aja.
o aaa, aaa oe ej a o
eoj o oa aeaea, e
o eee oaa a e aeae aa
aj oeajaa eee.
aoaaoe oee oaoae : a . a
eeaa eeea aae o eo e
oa, e e. oee eeeae oe.

28

e aeaje eee: oe e a a
oe a eee ee eao
aja o. aaea je aaja a
eeea, ao a e ooe ee a ooj oo,
eo oo , a ea oe e oe eoa
eo.

Aoa
oo-aooa aoja ee e eao eo
o o aooaa. e e je oaa o ooj
eooj oe. aoaaoe oee aej e
aea e o jeoa aaa
eao e oo ea, jae o
aoa. o ooe e e e a: a eee
ee, a o ooo a, aao
oa oe, a aa a je aa oa.
aje e a a aee a, a eoe aoa
ee eee oje, a oaoo ee oa ae
o a, eae ooe, e ea oeeaja a
ee eoa o oa.

Morbus Marchiafava-Bignami
Oo eo eooo ooee aeje e oeo
eejo, a ee e o ooa oje oaa j aa
ajaa a a. Oo aoo oe e
ejeaj e aaa, ajee o
. oe aajo, oo, aajaa
(ee, ae, ae), oeeaja aea,
eao, eoaa aa, eojeajo,
oja e j aja, eoaja, oeeaj oa,
eo, aja. ea ea.

29

eaa jeoa oa
eoa eo eooo ooee o o aooaa
oe aoa. aoaaoe oee o
aej e ejeajo eo ea eoa.
Ooee je eo eo a eoo
oajaa aooa. oe ao a
a, o oo o aje, aje, oje,
aaee oja oe ea je aea
o eeejo a o ao.
oeja aa oaj ee oo aa
oa, eeo aa.

Aooa oaja
Eo a. 1964. oe oe aooe oaje
e: 1) a o oj e aaee oo,
oeo ooo a, o aao oaaa
e oaje; 2) o o oj e aoj
oee ao oa a oja aje
eea, 3) aoa o je e oee o
eoa ojo, E-o. oeje aae, ao
o : oeae eaooae a oae.
oja oa a eo aaa a a
aao oeaa eooj oa. oao je
a ee aja oo o ao a, a oo
ooj eoa a, oa, oe oaeje, ej
ao ao o : aa .

eea eoaja
oj oa oo ooee : Lettson (1780.)
Jackson (1822.) o. Eooja e eaa a ea oa
eja e-aooa. aa eaa aaa oe je
oa.

30

ajeoaje a eoaa a aa pe opea (1, 6, aoea ea, oa ea)

ooj eoaj.
oeeaj e oe ooe a ee oe,
oj e ao eae, oae, aee oaa, ee
a. oea e jaa oa o oaa oa
oa. oo eoe aej e ao
aojo a oaa ooee. aje e oeao
e, a ooao aj oaj aaea
eoea o. ee oo e
oeeeo oo eea, o ee e
ooae oee o.
Aooe oeoaje ajee aeae
ee. a ooea o ee je aea. ea
a aoa oeeaja eoae aje.
E aa aje a eeaoe oejae aae
a. ooa aa oaj eae
aoje, aoje oje aaa.
oaa je oeeoa aaa" aooaa, oja e
jaa oe eo jea oo eeo,
oooaa o ejo aooa ea
o a ea aa. (a, ., 1988.).
- o oeoaja ee:
1. e
2. oo
3. eo-oo
4. eoaeaooa
5.Aooa
oeoaja
aaa
oao
oo o (ajee ej ee)

31

Aooa eeja
Eee e o a e jae e oe eoe
ooee aooa, aa e je o aaea
aooo aao oao oeea (aooa
eeja). Aooe e ajee oj ajea
oo-oo a jaaj e ojeao a
ejaa. (ao, ., 1997.).
e o aoa e e oea a
aeja aa. a a a e ao
ooj eoj oa aooa, a a a
oea oja eee aae oao o
oae aooa.
Eoaoeea aooo aa a e je eoa
oea, a e oao a a oea aooa aje
eo eao. aaea je eao
oeeaj oo ooee aooa oj eo e a
oja eeoea.

eeje aoo o
eeja aoo o je o
aooo oao oeea oj e aa a e
e a ee o ee
aoo oa oeeaja. a o o
oa oeaj e eooa eaa, eoao
e oeea eoo ea oa. oa oe oja
aooo oeee jee oaa, e aooa
oeoaja.

32

eaja
Oo jao ej a oaae o aooa
:
A) eaa aoeo oea aooa (eoo aa
e) aee oe aooa oj e o
eoo a je ao a ja eoo , jea
o aaa je jo ajae eee:
1. aeja oaae
2. a ao
3. Aooa eao (j. aaja, ojee,
oe a)
4. ao
5. eeja ao
6. oae aaje je
7. aooe
8. oja
)
o ee ajeaa a ao aooo
oajo ooe ao oe oe ee.
ae ea ( oaae) a e eaao aaj
aooa, a a ao ao je oo oo eea o
jea. o oao, aa e ea ae
ea. ajea ea o. ao aao
a eo o o o eao oa
aaa a oa. oo ea a aoa
aooa, aeeao a ee oe aa e
(-1, -6 -12) aa. o e ajea: a
eoo oe a 50% oo, a oo .. oe;
aaja eoa aoea; ajea oaa
(oeo) ae ae 0,25 . oaa a oo
200 . aa -1 a eoo. oe ea oaae a ae.

33

o ajeaa a aooo jaa (delirijum acutum

alcoholicum) eaje ee ao oee ao o
ae aooe oaje. ajee je o a e a
eaja eaje oa oa. a e o
ooo e a, eje a ooa
(3x100 eo) eoeoa (3x50-100
aeeao). oe e o aea, a eeao
aa.
ea ajeaa a eooa aej
oo oaa e eoaea ea
oo, a oa. e ajea,
oa oa: oe oe aa -1, -12
aa (aeeao e o), oaeo o
aa 4 a eo o 50-100 , a a aa o o
ea, a aj ojae ee a Phenytoin
(3x100 e o oo 5 aa).
ajeo eaj aoo oa je ea
o oaa aa -1, -12, -6, . a o je o
oe, ea o oj je oeo o eao
aa o o e aa eaj. eooo
je oa a a ae je ooo ae
aoaao, eaoo ea, eoo a,
ee jee je, a eeoa .
ao o oee (oa oeeaja oaaa ao o
a, eaa, aaja .) o e a ao,
o, ae oe aoa, ao o ae,
aoeo o.
o ooo je a A 1. oe
aoe 5% 5oo ao NaCl o,9%., o a
a ao o e e, A 2.oe oe a. .

34

aoa a e A 3. aoa o oe
eaoe eje A 4. aooa oj e ee
a a, A 5. aj aa aea/. eaa
3x1 e ao o oa / A 6. e
oee ae eoee, A 7 aoe
eojaeo a ee e, A 8.oe o
oeeeo a, A 9.o eea oao a o a o
ojea ajea ae a, a. ee oa je
oaaa, aj 3x1.
ea oea ea oea a oa oea a e
oo o oeaa ao ea a.
o aooe aoe, ea oe o e aa
ao, a ae oe aoeoa aaj
aaje aaje. o oaoee oe
oo aoj a, oaa eaja (aoo
aa -1 -12). oe e e oa, a
eaao ea.
o aooe aaoje eoe, a oaa
oaaa, o a eaje aao
oeeaja, a o e (eoe, oe).
eaja oa ao o aooa (oo
aooa) je oea, a e ea oaja , e eo,
oaaja. oe aooa ea o ajeaa a
jo e jaj oeeaj (ajee ao
ee). oe eaje je oae oaae
oe aeje, a a o je eo aa oao
ajea a eee.
o oa ee eaja e aoj aa
o oa aa (300-500 aeeao).

35

o eeeae oae eeeaje, eaja e aoj

o aeje o aooa ooaaj e ae.
eaja ayoje e oe eo jee, ao
o oa aa (1 12). o aooe oaje,
eaja e eje a aa eeoo
aaa, oea aeae ae, oaeo aae
aa.
eaj eee eoaje oo oe oe
aa 1 o 100-300 eo, a je oeo aa
oae ae oea, oe e
ooe eaae.
o eea eeje aae aooo, ooa ea je
eee eeje, ao aeja o aooa. oe
aoea oao aa ajea (oa oe
a a ae jee, aoaao eaoo
ea), e, o oe, eaooee eaae
aooe, aea a. oo, a eo o
oo 15 aa, oo e eoaoa a aa (
a oa), jaa ooo aoa,
aej aj. ej e eoo eo oj
ooa eaoa eoa.
a eaj eaaj o ajeaa eooa je
oo oaoa a. oa oa
aaj o aj ooeaja ajea, oaoa
aa eaja , oo, aa oeaja. a
eaj e je oea ea ea ooa
eaja.
a oaae aeje oe e aee ooeee eoe eaje-eeje. ajee e o
a (aa): o ee aa aooa a o

36

aeaea, o oae o aje e eeae

eaje (oe), a oa. eoj a e
aje, oj je e o eajo, aao, oo" a
aa-e e oeo aooa a je (a je
ea!). eeaa a aaeo oj o o
aaj, eaj e ejo -aa. e
e oa a" aje.
o o oe, a je aaa eaje (
o): e aea oaaje
ae oeaje, a eoeaja (eooa
eaja-eaja ooe e ojae ee), ao
eaaja. a oaae aeje aaje
ao oa ee aooaa.

eaa
1. Bolsano, N. A: Fluid restriction and the manegment of acute, Williams and
Milkins, Baltmore, Hong Kong. London, Sydney, 1989.
2.
Davidovi, D., Petrovi, D., Petri, M.: Psihijatrija sa medicinskom
psihologijom, Kragujevac, 1998.
3. Despotovi, A., i sar.: Alkoholizam, etiologija, klinika, leenje i rehabilitacija,
Ni 1978.
4. Fridman, V i Vesel., J.: Korelacija klinikih encefalografskih i biohemijskih
nalaza kod neuropsihijatrijskih komplikacija alkoholizma, Alkoholizam, 3-4,
Beograd, 1983.
5. Goodwin, D.W.: Gentetic component of alcoholism. Ann. Rew. med 32: 93,
1981.
6. Gai, B.: Alkoholizam, bolest pojedinca, porodice i drutva, Filip Vinji",
Beograd, 1988.
7. Gai, B.: Porodina terapija alkoholizma, Rad, Beograd 1978.
8. Hawley, R.J. et all.: The course of alcoholic-nutritional perioheral neuropathy,
Acta neurolog. Scand. 66,582, 1982.

37

9. Hudolin, VI.: Ovisnost alkoholu, Jumena, Zagreb, 1982.

10. Jelinek, E.M.: The disease concept of alcoholism, Collegeang u university
press, New Haven, 1968.
11. Jelinek, E.M.: Heredity of the alcoholic, u : Alcohol, science and sociaty ?
New Have, CT: Quarterely Journal of Studies an Alcohol, 1945.
12. Kaplan, I., Sadock, B.: Comprehensive textbook of psychiatry / V, Williams
and Wilkins, Baltmore. Hong Kong. London, Sydney, 1989.
13. Kecmanovi, D., urednik: Psihijatrija, Medicinska knjiga - Svjetlost, Beograd,
Zagreb-Sarajevo 1989.
14. Levi, Z.: Osnovi savremene neurologije, Medicinske dokumentacije,
Beograd, 1996.
15. Milovanovi, D., i sar.: Kliniki osvrt na probleme alkoholnog polineuritisa,
Alkoholizam, 3, Beograd 1963.
16. Martinovi, ., Epilepsija, Deje novine, Gornji Milanovac, 1997.
17. Morozov, G.V., Ronov V.E., Babajan E.A.. Alkoholizm, Moskva, Medicina,
1983.
18. Nenadovi, M.: Narkomanije i alkoholizam, Medicinski fakultet, Beograd,
1995.
19. Petrovi, D., uki, S.: Some epidemiological trends of alcoholics with
epileptic phenomenology treated at the psichiatric day care, 31 st International
Neuro-psyciatric Symposium, Abstracts 112-113, Pula, 1991.
20. Petrovi, D., Djuki, S.: The efect of ethul which make the patients anxious
cured at the psychatric daly hospital, 14 th Danube - Simpozium of Psychiatry,
Budapest, 1990.
21. Petrovi, D., uki, S., Ravani, D.: Tretman delirantnih psihoza u centru za
psihijatriju u Kragujevcu, Prva balkanska konferencija o alkoholizmu i prvi
Jugoslovenski kongres bolesti zavisnosti, Beograd, 1995.
22. Zimberg, S.: The Clinical Menagement of Alcoholism, Brunner / Mazel, New'
York, 1982.
23. Whitfield J.B: Alcohol related biohemical chance in heavy drinkers, Aust NZ
J med. 11: 132, 1981.

38

2.

, ,

. ,
, , ,
.
, ,
. ,

.

. .
.
'' '' '' ''
.
,
, .
, ,
,
.

39

 ,
, /
,
. ,
, .

.

, ,
,
'''' ,
, .

, , ,
, , .

,
,
.

,

. ,
, .

, . ''''
1956.,
.
1789. .
1972.
.

40

 ,
. , ''
'', '' '', '' '',
( 1758.
1794.)
.
''''
.
, , ,
. ,
,
,
,
.
, ,

. ,
,

. ,
,
.

, ,
.

?

,
,
.

41


,


. : ,
,

.


.
, , ,
,
, ,
. ,
, ,
, .
,
,

.

.
,

, ,
,
.

42


,
,
.
,
,
.
: 1) 2)
3) (
).
,
, ,
.

.
()
, .
.

,
.
,
,
.

. ,
,

43


. , :
-

, ,
;
,
;

;
,

;

,
.

. Bierera : ''
,
.''

,
,
.

,
,
,

,
,
...

,

.

44



'' ''
.
,
, .

, ,
.
,
.
. ,

.

.
,
.
. ,

.


, .
,
,
. ,
,
,
.

45

 , ,
,
, , ,
.
,
.
, ,
,
,
''''
.
''''
.
, ,
, .
,
, .
,
( ,
... ) ,
,
,
.

46

3.

,


.
. ,
,
. ,
. 30%
.
, .
, ,
. ,
,
, , ,
. ,
,
(
),
,

. ,
.
,
, ,
.

47


. ,
,
, : , ,
,
.
, ,
.
,
, .

,
,

,
,
,
.


.


'' '',
.

, ,
.

, , .

,
.
.

48



.
()
. ,
,
.
''''
.

. ,
,
. ,
,
. ,
. ,
, , ,
.

.


.
,

.
( )
,

.

49

 ,
.
2003. ,
.
60%
2003. 125 ( 650
, , ,
, .).
115 000 , .
60 000
. '''' 2
000 . 23
, .
,
, .
, : ''
, '',

''''
95 35 ,
23 14 18 .
'' '',

, .
, ,
,
, ,
.
,
.

50

 ,

,
.
,
,
.
,


, , ,
,
, .

. ''
''
,
.
? 2001.
UNICEF-.
2004. 2005.
.
2005. 2006. 14
: , , , ,
, , , , , ,
, , . 14 ,
, 10
. ,
?
,
.

51

 .
,

, ,

.

,
, , .
,
.
,
,
,

. , ,
.
,
: ( ),
,
.
,
. '' '' ,
.
,
.
,
.
lobby,

, .

52


,

.

,
, ,
, . ,
,
,
( )
,
,
.
,
.
, , ,

.
,
,


.

53

:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

10.

11.

, ., '' '',
, . 2 -3, 1973;
, ., '' '', , . 2 -3,
1979;
, ., '' '', I.2, 57
65, 1965;
, ., '' '', '''', , 1978;
-, ., '' '', , .
2 -3, 1973;
, ., '' '', , . 2 -3, 1975;
, ., '' '', '''', , 1958;
, ., '' ,
( ), , 1976;
, ., ''
'', , ,
80, 1981;
, ., ''
'', ,
, 1980, . 462;
, ., '' '',
'',
'', 332, 1978.

54

4.

I '' ''
'' '' .
,
.
'' ''
(6)

'' ''.
'' ''

(3).
.
,
, ,
(), , .
, ,
, ,

.
,
, ,
.

55

 '' '' ''

'', ''
'' ( : ''
'', '' '',
'', ''). (11)

II

,
, ''
'', . (
), .
,
.
, ,


'' ''.
,
(
), ,
(
'' ''),
.
'' '' (4).
'' ''
.

56

 (
)
(.: 1/

, , (
)... , , 2/


... ) (7)
.
'' ''.
(
),
.
,
(

, , ,
).

(
).
(
, . )
(10), ,
,
(
,
) (?!)
, , :
''

57

'',
?
,
,
: ( )
.
'' ?''
.
, ,
, ,

, -,
.

III

1.
, . '' '' (
)



(
) .

58

 ,
,

(Duvall, 1971).(2) (
, ,
).
Duvall-, :
1/ ,
2/ ,
3/
4/
5/ ,
6/ ,
7/
8/ .

, .
. ,
( ).

,

'' '').
'' '' ( :
,
, ,
, ,

, ,
).

59

 '''',
'' '' (,
, ... ).
2. ( )

(, ), ,
,

, .
.
(
)


(
).

:
1/ , ,
2/ , .
,
, ( )
.
( )
( )
'' ''.
( ) ,
:

60

1/ ,
() '' '',
,
.
2/ , ,

,
( ,
, ). (8)
3.
() ,
,

(
). (9)
, ( ),
, ,
, . '' ''
()

'''' , , ,

, '' '',
.
, ()
, . (.

61

 (7), ,
, ,
,
, .
,
...). ''
'' .
4.
()

.

, . ,
(
)
() .
(
) '' ''.


(8) ,
.
5.
, (
)
() (
).
, ,
.

62

6.
( )


.
,
,
,

( ,
, ,
,

(double bind) / ''
'' /). (13)

7.
( )

, .
( ).
,

.
:
(. onika Mc

63

Goldrick Randy Gerson, 1985.) (10),

( Norman Beti Paul,
1975.) (12), (
'' '' , , ''
'').

,
.
( )
, ,
( '''').

,
,
(
, ).
,
,
, (
'''' ),

(
).
'' ''
,
,

,
( '' ''
''''
).

64

 :
1/
,
,
, (

'''' ).
2/
.

IV

(

),
(
),
:
1.

(
),

,
.

65

2.

3.

(


).

,

.

, ,
, ,
,
.
.

66

:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.

9.

10.
11.
12.
13.

Bowen, M.: Family therapy in clinical practice. Jason Aronson, New

York, 1978.
Duvall, E.M.: Marriage and family development. 5th ed
Philadelphia: J.B. Lippincott. 1977.
, .: . , , 1978.
Goldner , .: . ,
, 1988.
Gurman, A., Kniskern, D.: Family Therapy, Bruner/Mazel, Pub,
New York, 1981.
, .: . '' '',
, 1989.
, .:
, . ,
1991.
, .:
, , 2008. (,
, ).
, ., ., .:
. X
. 25-29. 10.
1995.
Goldrick, M., Gerson R.: Genograms in Family assessment.
Norton comp., New York, 1985.
., ., .: .
, 3, , 1997.
Paul N., Paul B.: Death and changes in sexual behavior. In F. Walsh
(Ed.), Normal Family processes. New York: Guilford Press, 1982.
Watzlawick P., Weakland J. and Fisch, R.: Change. New York,
Norton, 1974.

67

5. TE

. (2,3)
, ,

,


(

, !). (6)

'' () ''
''.

.

.
, ,
.

68

 '' ''
''
'',
, . (1,5)

:
1. , ,
(
,

.
'' '', ,

).
2.

.
, .

.
3.
(
).
4.
.
5.
.
6.
.

69

7. '' ''.
1/
.
2/

.

.
:
1.
(
,
), ,
.
2.

'' ''.
,
,
(
,
,
!!!)
3.

.

70


.

'''' -
,
.
4.

( '' '', .
''''!) !

,
,
( .
, , 350 400
!?).
, ,
(!?).
,


, .
,


!

71

3.
,
, , ,

, !
4.

,
'' '', ''
'', . .

''
''


.
(
,
,
''
''),
,

( ,
'' '' .)

, .
.

72

,
, , ,

,
.

( ),
.


( ,
,
!).
,
, .

''

''

( )
. (4)
( )
, ,

,
.


,
''

73

'' (
'''').

()

( ).

,

'''' (,
, ,
,
).

( ,
: ''
!'', '' , !'').

.
''
'',

'' '', , ,


.

74

 ( )
, ,

( ) ,
, (
).

:
1. Engels, F.: , .
2. , .: . , , 1978.
3. , .: , , ,
1989.
4. , .: - .
( , ), , 2008.
5. ., ., , .: , ,
1997.
6. , .: . ,
, 1998.

75

6.

. ,
-6
-201,
.
,

. ,

, .

, -6
-201 (
): Alfa, Hi, Epsilon, Sc, K, Hs, D, Delta,
Eta.
,

.
, ,


.

76


. , ''''
,
, ,
,

. ,
'''' , (
-6
, ),
.
Hi, ,


. -6
Hs ()
.

, ,
,
, ,
.
, , ,
,
, .
,
,
,
.

,

.

77

Sc,
, .


.
:

, ,

.

. ,
,
, ,
.

, .

,
,
,
.
,
.
, ,
,
(
),
,
.

78

 , ,
.
,
, , ,
, , ,
, ,

, , ,
, ,
(Puig Antich, 1982,
Kaplan, 1998).

(kiskal, 1983).

, , ,
, .
,
, , , ,

,
, .

Winicott-a

, ,
,
, ,
,

(
).
(, , , )

.

79


,
(Summers, 1994).
, ,
.
,
,
.
(Sc)

.
,
,
.
,
,
, 0,67 (
0,05)

,
.
,
( ): Sigma, L,
Pd, Pt, F, Hy, Pa Ma.

(Sigma),

.
,

80

. ,


.
,




, ,
.
L ,
. ,
.
:
,
.
,

.
,
,
,
,
.
(Pd)
.
, Pd
, acting-out-
. ,
, ,
()

81

 ,
,
, .

,

.
( Pt) , ''''
,
,
,
,
- .
Pt (, ,
)
,
.
-,
, .
,
,



. ,

, ,

- ,
.
(F)
, .

82


, ,
,
(

, )
.
F

. ,
,

.

, ,
, ,
,

.



.
, ,
, (
),
.
,
,


.

83


,
, ,
,

.


.
( Pd)

. ()
, ,
,
, ''''
.
,

.
,
() ,
,
, , .
, ,
acting-out ,
,
. ( )
:
,
, ,

,

84

 ,
.

? , ,
acting-out , ,
, ,
, ,
,
, ,
,

. ,
-,

, ,

, ,
. ,
, .

.
:
, ,

,
,
,
.


.

85


, ,

, ,
:

(
)
( ).
. , ,
,
'''' ,
. , ,
, ,
.
, ,
, ,
,
,
.
,



(Ross, 1988). ,

,
,


, .
.
, , .

86

 .
, ,
,


.

,
,
(,
1981).
:
1.

2.
3.

4.
5.
6.

7.

8.

9.

Cloninger C. R.; Sigvardsson S. ; Przybeck T. R.; Svrakic D. M.: ''Personality

antecedens of alcoholism in a national area probability sample'', Eur Arch Psychiatry
Clin Neurosci, 1995, 245:4-5, 239-44
. .: '' 1'', : , 1995.
Weinrub R.M., Busch M., Gustavsson J. P., Saxon L., Skarbrandt E.: ''Realibility of
the Karolinska Psyhodinamic Profile (KAAP) among patients with and without
psychoactive substance abuse disorders'', Psychother Psychosom 1998; 67 (1):10-16
Woldt B.D., Bradley J.R.: ''Precursors, mediators and problem drinking: path
analytic models for men and women'', J Drug Educ. 1996, 26 (1): 1-12
Zickler P.: ''Twin Studies Help Define the Role of Genes in Vulnerability to Drug
Abuse'', NIDA Notes, Vol. 14, No 4
Steel R.G., ''Forehand R., Armistead L., Brody G.: ''Predicting Alcohol and Drug use
in Early Adulthood: The Role of Internalizing and Externalizing Behavior Problems in
Early Adolescence'', Amer. J. Ortopsychiat. 65 (3), July 1995
Sawrie S.M., Kabat M.H., Diety C.B., Greene R.L., Arredondo R., Man A.W.:
Internal structure of the MMPI-2 Addiction Potential Scale in alcoholic and psychiatric
inpatients'', J Pers Assess, 66 (1): 177-93, 1996 Feb
Mann-K, Ackermann-K, Gunthner-A, Jung-M, Mundle-G: ''Changes in the selfconcept of alcohol dependent women and men during inpatient psychoterapy'',
Psychoter-Psychosom-Med-Psychol. 1996 Sep-Oct, 46 (9-10): 350-5
Mulder R.T., Joyce P.R., Sellman J.D., Sullivan P.F., Cloninger C.R.: ''Towards an
understanding of defense style in terms of temperament and character'', Acta psychiatr
Scand 1996, 93:99-104

87

7.

.
60-80% .
.

.
,

.

.

4 , 13
.

%
.
100 12% = 240 5% = 30 40% = 12
='' ''

88


.
80 / = 650 1,6
200 ,
20 = 170 400
50 .
40
'''' (4 = 9,5 = 1,2
.
.
600
150-300
.
1 13 .
10
0,5 ,
.
.
80% , 10-35%
, 20-30% .
, 10-15%
,
. ,
.
160/ 5 .
50% 20. .
,
.

.

89



.
.
.
.
,
.
,
(, , HIV), , ,
...
. 25%
,
.

.
,
,
,
. ,
. ,
, . ,

,
. ,
, .
, ,
, ,
.

90


, ,
,
, , ,
,
.
24 160-180
( 400 1,3 3,2
), ;
.
.
, ,
,
.
,
, . : 1)

,
2)

3) .

.

.
.
85% .
-

.

, ''
, , ?''

91

, ,
20% .
,

.

. 50% ,
, ,
.
.

, ,
, , , ,
.
, . ''
'' .
: 1)

2)
,
.

:
, .
,
.
, ,
(
).

92

 .
,
, ,

. '' ''.
, , , .
.
,
.
.
,
. ,
,
, .
.
,
. .
,
, , ,
, .

,
Le Ly.

.
() .

, ,
,
,
.

93


.
.
,
.
.
.
(, 12, 6,
), , ,

, .
, />2
, />3
.

.

.

, , .
Le,
.

94


, 6, 12,

.
, .

.

,
.
hiper
acidum uricum.
,
(
).
.
,

.


40 , 10 .

.
.

.

95


.
,
.

.
,
.
.

; ,
, Mallory-Weissov ,
. ,
.

.

.

. ,
.
40-70
, .
, , , , .

96


.

. spider nevusi,
, .

.

.
.
,
, . ,
, .
, , , ,
, ,
, , .
, ,
.
, .
3-5 , , .
, ,
,
, ,
, .

. ,
(, , , ). :
, /,
...

97

 .
.

,
, .

,
.
, ,
(
), (
), (
, ...).

.

. ; :
, .

, ,
, .

.

.
,
.

98

 ,
.

, .

.
. ,
, ,
, .

-
.
,
.
.

.
( )
.
, .
.
,
Carvediol ,

: ...
, Neomycin
. .

99


. .
.

,
,
.
.

.

1// , 8500-12000 (2-3000 ).

.
.
.

.

.

. ,
.
.

6
, .

80-90%.

100


.


.
.
,
,
.

,
,

,
,
,
.

.
,
- .

, 1/3 .
,
.
.
.
.

101

 :
, (
, , , ).
: , , , .
: (, ), , , ,
, , , .
: , , , , ,
, , .
: , , , , , ,
, .
: , , ,
, , , , , , ,
, , .
: , , .
.
: , , ,
, .
60-80
. .
.
, . 3-5
.

(, , ,
, , , , , ,
, ). 120-150
60-80 , (300
= 60 , 250 = 40 , 1 = 35
).

102

 :
(, , ), ,
, .
, , , ,
, , .
, , , , .
.
.
,
,
.
,

.

.

.
.
.
,
.
.
.
,

.
80% .

103

 ,
, , 1,5
( ), , .
50%.

, .
, 5 50%
.

, 80%, 5 50%,
.
,
,
.

.
.
, , , ,
. .

.
, ,
6-8, ,
, .
,

.
,
-
.

104

 ,

, ,
.

.
.
,
, '''',
, ,
,
.
,
, .
,
,
.

.
.

: ,
, , ,
, , , ,
, , ,
;
, ,
, ,

105

 , . ,
, , .
: ( ,
), ,
, , - , .
, -
, -
- .


:
, , ...
.

.
1625%. 50%.
,
20%,
0%.
,
, 40%.

106


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

'' '', 2008; 1296-1298.

. , '' '', 2008; 68-74
WWW. , 2009.
. , '' .
, 2003; 32-48
WWW. . . , 2009.
. WWW. . , 2009.
WWW. 2009.
www.zzjzpgz.hr/nzl/27/jetra.htm ; ;
; 2009.
. . 2. .
2002. 1201-1215.

107

8. OEEAJ
OEEAJ OAAA
AA OAA
a e ooe oa aja, oe oe,
oo .
ea ej O (1957.), ojo e oa ooea
oaaa ao ooaja, a oeee
oe oaje oje aaj ae o
e oa. ea aea oaaja je 1964.
oe eeaa eooj oo oj, e oja
aoaje: o oe ao. O ojo
oae ao aaja (e ae"), ao ao o
oe. o oaje a je O aa e oe
aoaje: oe ao oe, a e oo oaa
ejaja. aaaae a je a oe (ojea) je
oj a aae a je aoaja oo
oe (ao eoe ojae aooje).
ea aea oaaja je (1964.) eaa
(aje: oea) aaee oe oe: a. eooa
a a oo, . oeaae oa o e aa
(o aa oeaje), . a / a ao,
. oojae aejao oa (o ea
aa oe) e. ee oee, ao a ojea, ao
a o.

108

 aje oa aja aaj a oe

ao (oja e) e a a ao"
aoaja" eaea, je je e ao o ajaa
oje aj ao aoo, e o o oje aj
ao ejo.
eooe aeoje: a). aaja (aa") je ao
a (eooaa) ao, a ea oaa oeaje,
aajo aejao oa (ao je oa
a eaoo); ). aoja je ojaa a e jeo
a a o ao oa" oa (oao); ).
a ao (o oeooa eaja); ).
1. a (oaa) ao, oja je aa
eaoe aaaje" a o, e oa oaje
oea, a a eo eaoa, a aj ea
oea oe oaa e aeja o); ).
ao (ao) aoaa: oaje e aoaa,
ajee ooo aaja (e: , , .).
Eeooja
ooea oe je eoa aoaea. a o
aa oj o oj ooeaaj oe je oa, a e
ooao eoaa a je o a eoo a e o oja
o oj oa ae aa eaa, a
oaa a (. e e"). o eaa
aoaja eaa ejaea oj jea", o
eao, oeaa o ae a, o
oeo aaj.
Eoaoeea
ao o oe je eoao ea oaje
oje o (aea ee
eao, oaje eeo oa) e
o aee ao e.

109

aajj ao je, ae, oea a o

(ee ooe, oe oje a oje eje ejaa
oaaa ae oaaa eea oe). e
eooo oeaa oje oaaj a o
eao oee, aao-eaj je aaja
eea: o e o ooj oea oj ( ea
oeo) oja eeoa e eoa oa,
oeo o e.
aojeo eoaoeee aoaja
ae je aaj ooo ojao ea (ao
ee). aa oa je oeoo, a oae a.
aajo je ae oeaje a o. oea oeaja
oe, a e oa a ooj. aj eoe e, o ooee
e oa, aje aje, jaa oaa oeo
aa e e oa oe a e oao oa
ee. oea oeaja eo oaa
ao.
aaje:
I. ea aaoao ej oa e aoaje e,
ea aaj O-a (1965.) o oe eee
oe ao: 1. ao aooo aao
a, 2. ao o eaaa aaa, 3. ao
oao a, 4. ao aeao a
(oa), 5. ao a a (oe ae
e) 6. ao aoeo a (
aoe).
Oa aaja je aea aj, oaj, o ojoj e
aoaje ee ea oaa a: a. ee ooaje
(aao oja aa, aea, oa e
aoee oe) . ae ooaje (oe,
eoo, o, aae- .).

110

II. Eooa aaja aoaa, o oa oaoj

eoaoj aaj" (1972.) je eee e: 1).
eajjaoe aoa, o oj e-o o
o eaa o ee / e ea
(ao, aja, eeja .).
Oa a oaa eee oe: a. ae aoae o je a oa ao eoo ao, a je
a o a oja (oe, ee
ea, oea, a je eaja aoo
oaea, a aoe a oa
a, a e oa a); . aoeoa aoa (50% o) oj e eoa
a ae aa, oja je a oa oa
(o 1969.oe); . oaa aoa: ee oe
a oaj e oea (a e je
a ao).
2. e eeaj aoa, o a
oja aa je eaa oa ao eae, e je
a a a. oe e: a.oa
aoa, oj o aj ao ajaa,
o oj, o a, e ooj a ao o oe; .
aoee aoa, a oaa a ao. O
aaj oja a oj ooj"
eooj": oe aoea, oaaj aao,
ee oo ea ao" oj je eoo.
O e e e aoaa e aj a. Oe aoae
J.ee e a a: oe oj aj aa, a ee
oe, a a e oaj a, a ej a a
ea", oe, a je a oj, oj a" aoa,
oj ajee oooa.

111

ea -10 aaj (O, 1992.) o je a e

jao ooje ej o o
(o) aa eoae oe eo oo
aa. o :
oe aae oaa
o aaoao ej oe e o aoa
e: 1. oe a eeo ejo a e oae
e, a oeo jo a. Oe
aaj aao oja, eo, aa aoo. o
ao e aaooo e: 2. oe a
eao eoae a , 3. aoee oe.
o oj aaj jao ea aoa eee
oaeoje: A. o oe ea aa oe
(ao oe ao o e, ao o ae eoj
eo
oaaa
aejo
oa, ao o e oe); . aoa /
aaoa aa aaa oo (oja aj a aa o
a ee, oeo aaja o oee aeaa oa
-e) . aooa oaja oo, oja
ea ae oae eaje o a
eao ae oe oe, a o a a
o aa, o o ooo-ea.

o aoeea aa
Aa oj (1971.) e a je o aoeeaa eo o
a e oao aooo, je aoee oe
"a eoa, a oa, a eea, a a
oaa".
e, aa ooo o oeaj aoeeje,
aje aoeee e, oja e e oaa ao o

112

eoe oae oe oe, e o

aooa aoaje, ao ao oaaa,
oeo je a a e oaooje
aoeee e oaooje oja ao oa a
aoeeo o, a oja je eoaa ao ao
eaaj ao a eo ojaae (ao,
1995.).
Aoeea a, o J (1945.), e eaa ao
eo eao, e oeeo je a e a
ee oo.
o o oaoo oa e a ae o
oo eo aaea o eea
a o ooo jee , ao
ea aea ooo ooe, oe
eaje (aao, 1984.).
o, ooj aj aeaa oaooje
aoeeo eoa oo Nisem (1975.), oj
a je oo o e o aoeeaa aeje ao eeja
ajeoaje ea oeo oeeaja, a oo o
aje oaje eeja, ao e oaa a ae
ae oj ajae e e a eej.
a ae eooao oooa a, oo a e
oee oje e oaaj aoeej, oo,
aojo oo, oo oja ao.
oo ao aa ae ojaa a
eooao eaoae, eeae, o,
ee eo-oeje eao, .

113

aojo oo ao e e a oo
aoa ae o oao aja ooe, aoo
e a aae aje eoja a o oe.
oo ao a eooae oooe
ao o aa ao je oaea ooa ao
ae oaaa.
oo ao oj eooae eaje
aoeeaa ao o aoa e, o oo a
ao eoae ooa ao oo a oeaa o
ae eeaje. aa e e aea, oeje e
aeae oaoaae a, ee aeo o
a oe a oae, o a e ojae eea
eaoaa, e eo ee a ooo eeo
o oe aj oooa
oe ae oa (ae, 1985.).
ea jeo ae, ee ooe oeo oe a
oa aoa o oa o oo eooao
eee o o o oao ae
ao eeo ojeae.
oeoj a aojao e aeje ojao
oajo aoeeaa, oj a oa a
eoa oae e eo, eaea je
a oaee ee aee, je ao o jaoa a
eo, a e e oaa oao aao a e
ee eo oaee oe. Aoee je ooj
a ajee ea, eaa ajae, a
ao ea a je eao ea oaaa
o oa oje je o aeo, e aje
a ao a eoo oaae oa oao eja
oaae.

114

 oj a aoeee ooe aae e a

eaee ooaje a o oja oaa
eoa, oaj a ae a e (oeo
ooee), oe ea oa o aa
aao aoa ea a eoa
aoea, aooo oaaa, oaoa aja
, j oa oaaa eo o "oa
ao oja", oaj aeoj a aj o
aooo oaaa, oje aao ojao oaae
(ao, , eoo, A. 1980.).
ea o ae oje je, a oeeao
o, a aaea eoe o
aoaa je aea eeja.
aao, oe e oaa eao ae a je ao
a o ao o ae oeeaja aoeeaa
ooao ae oe oo o oee
eeje eeao aoa.
oaaa aoa ooe o aoaj ao o
"ajao aoa", ee, (1938.), e je,
ea ee-, (1955.), aoaja ea oae
o eeje.
ao o ae e (1981.), o eoo a a
e ooe, aoa eaa o ao e.
o eaaa ao ee, aoa e eej
aoej, o je e aoa ao ooa a
aoaj oae oo ooao aoa.
e, a aoaa, oeeo e aa
eoja o "a e eea", oja o
aoe o a ea e a e.

115

Oaj eao oj aaj ojao ee

ooe, aoa eaj o aooa, oj je
aaea a a eo aoja.
ea aoa, oj aaj oao a aaa,
ao a e aoee a o eoje e
e oa , e ja, oo eeo,
aoeea e.
Oe aea e oa, e aoaa, oja e
eo e. aoa o oj aoo aaj "ae
eo". aao, oe oe jaje
ae . oa a.
eo eeo ee o aoaa, ao oo
oae, aje o-a (1992.), oe ooo
oaao ee ojoe "eea a"
"eja aeja", ooo oja.
Oa aa a eea a e aae
aoaa, ao a oo oa, eaa
o a e oo ee ae oeeaj.
o oeja ae aa, o oja je
eaa a eao eo oeeaja ajee je
oeaa a oeeaja.
oe oee o aj aa e oo
eo oa, a ajaeje oo aoeeje.
aoa, oe oajaa o aj aa aa
eaoaa, a oa, o, oaje o ojea.
ao eja aeja, oa aoea eeo e
aoee ea ea oj eej.

116

 ao aj o oo ee aoeee
aoaje e aoae ao eeje,
oaaj a e a jae oe ee e oea
eea e a oee oaeo, ooo a
ojeaa.
aaa oe e oaaa a a jae
aoaje aje e e ae oo a
ooe aa aoeee ooe aa ooe ojoj
ea aaj oe o (aey, 1980.).
oo eoa aa aaa e-a
(1974.), ea jaoeoj (1992.), a ooj oeao
e jao aa oe oea ee
e a aoeea aaje ooe.
aa (1985.) o (1990.) a a a e, ea
ej oaa, a e jaaj e oe e
ojae oee ooee oe.
o aaa oa aa (1992.) oj a
oea eeje oa a ooo ajo
ojoj ooj ae ee o a
oea.
Ao oo oeeo a ej oaa
aaa, a e aoaje, aao e
e a ojea eje aoo
eeo aaoo ejo oe.
a eao: eoeo e oaao a a aj
oo e eoe oaaja o, oj oeaj
eooa aoe, eo o a

"ea".

117

a (1977.) (1989.) oeo aj, e

aj e a aea oaao aaea,
a eoo o oaaj ao oa a oeae
aa eaooea oj e oa ej oo.
a a aoa eeo aoeeaa ae .
o eeo, oj e aaa . ooj
ja (eaa oaj ee, oee o
ooe) oo ojo.
oeeeo aae je a oo aaja ao,
oeeeo ajao a o-aae o
oja aa ( oo a a oaj a
oja ae oee ea). aao a aaa oao
o aeo "timing"-a ae eeaje, a
oeaa a a e ojae eeao, aoja
eaooa (eeje) oje a ooe
oa a. a e ae, eeo a je
eee o oa ojeaa ooe (
a!), eao oae eej ( ea)
ae oeeaja aje a (ao, . .,
1999.).

oaaa aoaja
I. Oo. Oe aaj aao oja o ea
ee oe a o eea. Oj e oja
ea aa aa. o aa aj: eo a, jaj
oj, o ea, eojaae, aoeae
ee, a o aaej eoj. oa
ooea o o oaaa o, eeo aea,
a aea, e a, e o eee
aeje oaje.

118

eo (e-o) a aje eoo a a

jae aaeo ejo. o eo aaj o
ao, a o ea aa , aaje
aeja o.
eoae o oaa oje aaa oooo
oaoo aa, a eo je o .
Ao oae aaje o aa e oa oa
(eo o aa eoo oeae oeaje, e
aa). oe je aje ea, ae
jaoa; aeo je ae, jaa e eea aja
oa. oa ja ojaa oja, e . aa a
a a, o aae aa.
Aej o e oaa a eea aoa ao
oee oe. ao a o oaa e a ee,
oejo, ojee, oeejo, eajo
eejo; ee e jaaj oaj a
aaa, oo a ooa, a oaae,
ao e oa, a aoo, e, aao,
ea aee aea.
II.
aao. a Cannabis cativa Indica (jo
ooe) o e ao e ee (aae
ee) - o je aaa; aa e o, oa e
o, oo ao e - o je a. Oa aa aaa.
eje je aao. Ooj ee oee e
oejj a ejo aooa, a ejo aaoa je
je oo. ooea aaa oo eo
, oo e (oo) e e oa
aoaje. aja e ae oe, a je e eaa
(e: oaja) aoo ooea oea oe oe.

119

Ao oae tetrahydrolcannabinolom () aae,

oo e, oaa e a 10-30 a, ao eoja,
oao oeae eo, aje a oaj
oeo oa eea (aoja), oeo a,
ojaa ae e. aaja, a a, aa, oe
ee o oa a oo oaa.
oa oea aae oe o oeee
aa aeo. oe e o . aoao
o", oj e aaee eeeoao
eajo a oe aoa.
III. ea, o ao. Oe aje,
ao eo, e aje oe. o aj e
oeaj ej ee a aooo aaj
oo ao, ao aej o. O
e: aa, eaa ea - o
eoae. eoae, o oje eao
(eae oe), ao ae oejaa a aoj
ao, ooo a oo ae aae
eaae eae - oe. eoae oe
aoe oee e, eao e ao
eae oj ajaj ao.
aa, ao o eeo -a, ej ao a
ao e eja eoe ee a
a, a a a . o ee ao oaa
aaa eooao oj; o
oj, jaa e aa a ao, ao eooa
oea a e o o ao ee. o e
oa oeaja, a a a ao.
Aa
oaja
e
oaa
aaao,
oeeaja ae, aea ajaa ao

120

eo oaae. eooo aa e
oaj: ooa a, oeeaj ooaje,
oeeja.
Aej o o aaa, a a o o
o eaa, oa aoa, oe a e
eoa oaa. o ae e aej oaa
oeja, a, oaae, eo, eaa, aoo
aaja. o ee e oaaj eee e (eo
ao a), oo aj, a aje oa jo
eeja, ej ee, aoa .
Aej o eaa, oa
aoa aae a, e o aee,
eja: eao eeao eo ea, je
eo , oja, a, oaae, aoaje e,
ae e aaje, oooa aaja,
aoo aa aa.
IV. a eao eo ea. Oe e
ajaj aea eaa oa. Oe aje
oeaaj eej o, oaaj aooee,
aaj ae, a o ooe o oeaa ao
eeao eo ea (aaja, oa o
a, aa).
Aea ( e e aje: ee, a,
ee .) a aa aaj eea a o
eo oa ea oaj (oa).
o e, ao ao - oa, aae, eo
aeoo. a oaa, aeee eee, aje
oe eoje, ao, ooo e o
je oaj ojaaa eea ee
ooo. ee oe aaj ooo e,
oo eao ae a aajaa; ae

121

 aaja, jaa oa a, ae oaje

ao oo, o e ja o, oe
eea, oo-o e, a aooo
oa oj oe o .
a ao a aea je aea, a oeaja
oe oa. Jaa e a ao, a
aej oo oe ee oa,
ee aooee a eejaa.
oa, oj oe e Erutrohulon coca, o e ao
oa aae a oe e ao a oj e
aa aa o o eaje.
oa a ao ejo a ea ee
e e. oaa ojeo oja aaje, oea e
o eaaj, ooo eaj, ea
aaeo , eo, ojao a (je e
ae aaje).
Ao oae aeao oao e a a a
oaa. oaa aa oaja ( e
ajea) e oe o ao oa ej, a
ao,
oeo
aaoo,
jaa

aajaa, a aoo a eo ee, a

e eo o ea eo eeo aaea.
Aeao ao oae oaa e ooo
ee ea ae, ojaa eaa
aa; ee oee, a ae, je
a. o eo oaa: aaja, a o
a, oa, oaae, eaja - oa.
Aej o (e ea ao
aea aeaa oaa) aaee e ee

122

oa: o, eeja, oe oe, aooa, oo

ojee, e a a. o o oj
a ej o eo aa.
V. aoe (oee aje).
Oe aje e oaaaj ao oe oe. oe
aoea o oea (ejo ea) oe e
ajaj e eaa (-e-a ee
ee).
aa e aoe aj o ae aja
eeaa, e oe e ao o eeea. o e
eoje eje ao (8-10 aoa). eao
eeao ea, ee oje eeje, e oe
o ojaa, oje e oaaj eje, o
e oo je, a jo . aje oaa o
oej, a oo (oo je o ao o
ja o eaje e - a
oaa eaj oaj ooa ").
o a e jae bad trips" (oa oaa), e
aoo aaoo. o e a ejaa eea
je flach-back, j. ao oaae jaaa oaja
aao oo e ooo aa e.
Ao oae aoe oaa e aa
aajaa oj, o o a oej
(oe oa") a ooo eo, ao
ojo. oa oa je ea (aaje
ao).
e, j eaa eoaa je oa, a e
e o, aaao ae. eje ao 4-10
a, a ao a 30 .

123

Ee : eoja, ooa, ee eeaaja.

oae o eaao aeje e o,
oooo aajo, aaja aooo.
VI. oe. a a a, aj, ooa. a
aj ee e jaaj e o aaoj jeoj
o ae: oeaa o, oaj oo oo aa,
ooae eae ao. e oaa (ao
oeaja je oeaa) jaaj e a oaje:
e, aao, oja. oe oe (e o 1
eo) o oe o ee aaa oe.
Aej o: aooa, oao, a eeja.
oa oea, oe a oeeaja, oe
o ee aoo (oe ao
oeeaj").
VII. o. aa je aeaa (a), a o e
ee, aae, aae. ee oee :
ee, ao a, aoaae oe.
Aej o, oj o aaje, aeje e
aao, eo aoo. Ao oae
aeje e o, oaae, aooo, eoo,
eo a, eeo ao. aje ajea
aja e oa a eea ea.
VIII a aaa. Oe aje e
oa oa, oje ej e ae (aa). o
e, ea, a a oe . oee o aja
je eoa aeo, je jee ao oe (oe e
oea aoaja, je o e). eeo
-a aaj oaj aoooj, a
ae ajaa. a ao e oa, a ea
aae aej oa.

124

IX. oe oe
e oe oe oje aa, ee oae o
a aa: A, , EA, A, E,
e. Oe aaj aao oj oeo oeaaj
ee a a a , ooe oaje
aje.
A ectasu je ea oa oja a jaa
aa aoea eja, a a e ajee
oao a ae aa, o ojaaa eo oeaj
o. e oaa oe oe o aoa
a, eaa aa ea, oje . eoa je
oaa o oae.
aoe, eoa oae oe e oao : E oja
ooaa ejo -A (aeo a), oja e oa
oe aa oaa aea (aa, A 2001).

eaja
eee aoaa
oja:

(aoaje)

oaa

aaja

1. ae (eee) oa e aa eoaa
(oeoe) o ajeaa, aa je eo oe o
. Oo e oe a (aa) o ojoj a
aoaje (oeoj e ajeoj), a ee
aoa: a. o eoeae oee eo ea o oa
a oeaja a o, . o aeao
(eaeo) eoaa . o eoao (aeo)
eoaa, eje aoao, a ee a e a
oo ae.

125

eoae e oaje ea oa ae
oe (a ao, a jo ao) ao e eea,
oeeo a e a oa.
eaja eoao aaa, aeao,
oao

aao
je
oaa.
eaja
eoao ojaa je e aoa
aoxoa (0,4-0,8 ..), a ae je.
o, eaja aejo oa. o je ajaajj,
ooo aje o eajo a. Oaj o e
eoo jaa o oja eaa, a o aae
ao. a jae aejo oa e aj:
aea (20 e a eo), ee (o 2000
eo), ee oe oaa oe, a ee
aea (e, a 4-5 eea). o aao aejo oa, e e ee aa (oo 75%
ajea), aje e eoaa.
2. eaja aoaa. O eo aaja je oao
ajea (aoaa) a eee.
oe oae oaa (o eoao
aejo oa) e (o oaa
ajea je o), a e eoaj
ooa ajea. a je, oeea, ooa, a
aje e a o. Oe ee eea e o oo
eaoae, ao ajje, ao aoeo
jaj aoa. eoaje a a oa
eo ea a e o a a aa eaja ea a e
oaje ao aoaa, a oooj e.
aa e, oe ao oo eea aoaa
(ao, ooo ooa a aeja), eee
oo a eee ae (oae):

126

a. eoo ooao aaa oe (. ee e), a

o aae oe oe;
. jo oja oa e , ae
aoa aaj eaao (. eao oa,
ao eaa eaa a ooj aej);
. ea eaa o aaoo eja, o
oaaa oa (oe: oaa) ojaa (aexo);
. oo eo eea: oeaja (eaja,
oa, oeoo aeoae ., ao a
oeaja) ooeaja;
. eaaja ojaa eeaja ()
aoaa.
oj eoa eea aoaa je e. e eo a
eaoo o oo-eaj aaj: eaje
oe, eeae e, a o aaoaa
oa a ee aoaa, a aa
.

aa eeja
Jeo o oo aea ee - "oe e eo
e" oeo a a oe ao. oo je oao
a ea eea oe oe e eo o,
aoo e ooa aaa.
Eooja oe oe je aoa. e ea
ae eeje, ea oe, ea. oa ae
eeje oaj a oae e ee ao oje o
a ee oja oe oe. oe e oe e ao a
oe aa oaa ao o e ea ojae
eaoeo, a a eeao eao oeeaja.

127

oeo ea ao ae eeje oo
oe aea oao aaoae oa
eoa ea ee ajee, o eo
oa, a oo jeoa o-oa
aoa ao oeee oe aae. eoa je aa
ooaja o eao oo oee ao
oeae.
oee e ee ao e a oa ae
eeje oa a oa e ao aae aa oj
o a oe o oe ao, e a ea a e
aa a aja a oa ea, oj
eaaj a a ao o oe ao o
oe. oe oa, a je a oja oe
ao eooa oa, ee ae eeje ee
eaa ooe, jaea je oa, j.
aj a a oe e eo a o ee
o oaj oja je o o.
oa ae eeje ee ea eooj
oaj ea oje oao aa,
aoo o oje o o o. oa ea a

e,
oa

aoe
e oeaa oa.
eooa je oaa eaaja eao ea
ao ae eeje, j. aae o
eeao ea eeaa, a e oa eao ae
aaaa.
oae
oae o oaa oo eo eoa
eaa je o ooa oaa ae eeje.

128

a oae e o o ea aoe
oaje (eeja, ao, ea a aa,
o, eaaa, e je .). O oeo je
aaja a a ej, ao jea o ea ooe
eoao oaa, oaj a a oooo o
eaa aoa a eaae jae oe
ao, oj je oje a o ee.
oaje oaj a ae, ojee, oe, a e
aaj a ajoj a aaa oaj a oj
e oe. oaje a oa oaj
aaee, je oo e oee eoeee, a
o a aj eae eee. a oaa ea
oe e a a e e aaa aoao
ea a eeeae, o oe a oee o ajeje
ao.
aaa oaaa a e o ee o a e
eee ee eaaj aa e oae o eo
eoa oa oaa o oaa oe
aeo oeaa oja je aaa a aja
a oa ea a eoa ooo oa
e oa. oa ea o aa a e oe
oa eoaa ej, o aeo eoaa
jeo ea oaje a oe o oo oee
oaje ee ea, a o oea eae
ooo oa.
e e eoa oo eoa ae
eeje. eo oaje e oeaj o o oja
aeee. oae e a eja, oa
eaaa e je, e ooaa jao a oee
oao aa ojea, o oj, ae, ooj
aea ea a e oa e oo o je a a e

129

oe ee eoae. o oa je oae
a jo o eo aa.
ea o je eeo jao oa a je oae
oe oaje oaje o o, aa eo
ae eeje, a a oo oee oa a e
o oeo, oa eaaj o
ea eeaa. ao oae je eaa
a ea ojo ea oo eoo oaa
(aa , 2001.).
Eaja
eoj e a oae oa eaje oja
ea oa ae, oee, aae, aee
ae e e ee eoao oa.
Eaja a oja a a a aa o ojae oe (a
) oe, ea a e oo oea,
aoea a e ee aa aea
eo aa oa. a e a eo ooa,
ea eoo eoa a aj oao eaoe (aae,
oe ooe eae). a eaoe ee ea
e ooaaje ee e. oe
eaje je, e ao oaae a e eoae oa
eoa oa e e, e je aoj ee ooea
oa, aa aooo, j. aaae a
aja. jo aa aoj ae oaje
a oee ao oa, ao ajae e o
eo, ajae oeaa ao eoj
aje ojoj ao a ao oae a e oa
a e ajee, ao a ae eee, a oae a
a ao eje a o aa aa .

130

Eaja oea je o o aaja a e ea

ae eeje. ao eajo aje e o
a, o oaaa oaae oo oe ooa a
aa, aoao a ajao oee. Eaja
oooaa oee a oe ae oee a
oe e ao ea a oa aa a e
ae aje ee a ajo o a.
eaja aaa je o o aaja a eo
eaae aoja oe ao. ao oo
eoa aa, je ao e, e e a
eaj, jae . O oe oo oo a e
a aa a ea oaa. eaea
je, aoe, eoa oo aeaa a
aja oje e, ae, oe a aoje oe
ao.
Eaja oo eaa ooa, ae
aa oa aa aa oj ej
eoao oa, ooje, aoe, oo eaje
aaoae ooe ea ae eeje.
oeo ea a a eaja a, aa
aea aoa ea oaa e a ao a
oa, oeeje oa a aa a
ojee oj o o a a ae
ae oe eaoaa oaaa. aaa a
a je aa oa a aa ajeaja
oaa o oe ao. o oa Oaa
ea oaaja, ao a ea a, a
oj o ea o oa a
eaj, o a e oo eaa
aoja oe oe.

131

Oeeae aeae ee oa a a aoj

a, eaaj je o o ea ae
eeje oja, oe oao, eaa aoj oe oe.
ao e e a je ooa eoa aa a a
aa a ooj a.
e, aee
oa ea, oa je je a. ea oa je
oj e oaa. e ee eeje aa
ja oje e ae aa o oea, a
, a oee oe eee a,
j oea, ooo oo. ajae je e
a o. a oe e ae.
oe, oe oj oeo eeo oja je
aa, ao ee oeae e, a a
e ae. oe e aoaa a je ooa a je
a a ojea ea ajea oae a eo
oj ja oaaja a ooaaj oo
oo, ao oa oa a oaa oje ae je
o ao e oa. ea oe, a a aoj
eej oaea ae oe oo
ooaa.
o a e o eo oja ao-oao
aoaa. ao e oo e a a a a
ae oe aoe. aae ajae oee
aoa e ao ea aoj ao, e oe ea
o a ea, oo e o jaa.
oaa eo oa o oaaa a oea
e a aoaae ae eooa oeeaja.
O o oea oeeaja o aaa ao eo je
ao jea oa. oa oe a oae
oaaje o oo a oe aoj eej
oe ao ajae ooe eao jee
e, a oaae oea aaaje eooa
oeeaja oj a oea, ae ooaaje

132

oo a e e e ea oeeae oa a e
a aaj a o aoa a a
oj eeoaa oooa.
Oaaj oa a a ooa aooao ja, j. oo ooo ee,
ea oe oe a. o je aaa ea
a, o ea aa a
eeaj, oa e ja oaaja,
ee ajee aea e ae aaa.
ao oaoae ooo eea ajae
eo oo aaoaa a oo a
aooae, ao a a eaj, aoe eaa
aoj oe ao. eoo ooaaj
e oa a oe e. e e oeej o a
aea ojaaj a oo oao
ae ee ooe.
Oae ee ao ae eeje
O oj ea ao ae eeje ea
oe jo eee:
- eoo e oa ae
eeje a e o oeo e o ao a oe
oj oe a oeeo oe oe aoao
eeeaa.
- eoa aa aa, oj eaaj
ae eje oeja oao a aee o
ojeaa oj ea oe oe a. ea
a a a e oa oaja a o
aa, a e oe e oee a eee ao
ae a e oeoo oo ae eo eoae.

133

- aeoae ooa oae, e

ooa o aea, ao aeoaa
aea a eao ae ea ooo a
ae ooaaje oo aa o o. ea
oo a a o ao e oe oao a
oe oe e.
- ea oa e a ea a
eaeaa aoeaa ae aoaa.
- ae oae a ooa, ea ae
oooaa a e eje oe o jaea,
je eaoe oe oaa.
- ao oa ea aoe a aoe ae
oo o o jaea, je,
eaoe oe oa oeo oaaa
ea aa, oee oj aoa oa
ooo ooaajo aeo oo.
aoee ae e ea ao ae
eeje oe aea ee. oeo oe
eao oao a e e e oee e
ao e ee, aee oe a e a o
ee, eoa eoa oaj ae oje aa oje e ajeo a
ooao ooa o oaea oooo a
oo ooee.

134

eaa
1. Angold, A., Colstelo, E.J.: Depressive comorbidity in children and adolescents
Empirical, theoretical and methodological issues, Am. J., Psychiatri, 150:
1779-1791; 1993.
2. Bukeli, J.: Droga, mit- ili bolest, Zavod za udbenike i nastavna sredstva,
Beograd, 1981. god.
3. Burke, J.D. Jr, Burke, K.C., Rae, D.S., Regier, D.A.: Increased rates of drug
aduse and dependence after onset of mood or anxiety disorders in
adolescence, Texas A&M University Health Science Center, Hosp.
Community. Psychiatry, 45 (5): 451-5, 1994.
4. Davidovi, D., Petrovi, D., Petri, M.: Psihijatrija sa medicinskom
psihologijom, Kragujevac, 1998.
5. Despotovi, A., Ignjatovi, M.: Zavisnost od droga i lekova, narkomanije,
Institut za dokumentaciju na radu, Ni, 1980. god.
6. Deykin, E.Y., Buka, S.L.: Suicidal ideation and attempts among chemically
dependent adolescents, Department of Maternal and Child Heatlh,
Harvard Scholl of Public Health, Boston, MA 02115, Am.J. Public
Health; 84 (4): 634-9, 1994.
7. Ilankovi, N., Ilankovi, A.: Is the Endogenous Perturbation of Sleep in
relationship with Hypercommunication States"?, SANU, 1996.
8. Kalianin, P: Depresije, Insititut za mentalno zdravlje, Beograd, 1992.
9. Milovanovi, D., Ilankovi, N, ivkovi, Dj., Milovanovi, S: Klinika
psihofarmakologija, Beograd, 1999.
10.
Meninger, K.: Man Againts himself, New York Harcout Brace and
comp., 1938.
11. Petrovi}, D.: Afektivni poreme}aji adolescenata opijatskih zavisnika,
doktorska disertacija, Kragujevac, 1996;
12. Petrovi}, D.: Depresije mladih i droga, Astra, Kragujevac, 1997;
13. Petrovi}, D.: Droge i depresivni poreme}aji adolescenata, Zajednica KLA
Srbije, Beograd, 2001;
14. Petrovi}, D.: Narkomanija od poroka do bolesti, Grafopromet, Para}in, 2004;
15. Petrovi} D.: Narkomanija izazov i drama mladosti, Grafopromet, Para}in,
2005;
16. Petrovi, D., uki, S., Ravani, D., okovi, D.: Narkomanija na podrucju
Kragujevca, Prvi nauni skup Jugoslavije o bolestima zavisnosti, Sombor,
1994.
17. Petrovi, S.: Linost narkomana, Deije novine, G. Milanovac, 1988.
18.
Vukov, G., M., Baba Milki, N.: Oseajni ivot savremenog oveka i
droge, Prosveta, Ni, 1992.

135

9.





, .

,
,
.
.
.
, .
,
,
.
1993. ,
,
, .

, , ,
.

136

 ,
, , ,
.
,
()
(),

.

, ,
, ,
,
. ,

.
,
(),
.

(. ) (, ),

. , ,
,

,
.,
, ,
.
,
(2 )
. ,
,

. ,

137


.
() ,

,
.
: ,

. ,
( ).
18 . 18

.
,
,
, (
), '' ''

.
: , Hb, ,
-screening HIV ().
,
.

HIV

.

:
1939-1941: 2-4,4---(5)-.
Hoechst.

138

1942: Amidon Hoechst 10820.

Hoechst (dl-4,4Di-phenyl-6-dimethylamino-3-heptanon), 1945. .

().
1947:
( ) 60- :
.
Vincenta Dole-a Mary
Nyswander, 1963. ,
.
1970: Dole-a Nyswander
,
, USA. 1974. USA 80 000
.
,
.
1975:
.
1982. , 873
, ,
1994. 14 000.
,
. , 30
,
. 3 4

20 .
88% , 12%
.
-
.

139

 ,

. ,
,
,
.


.

, ,
,
, , ,

.
,
CNS-a , ,
. ,
,
.

, .

.
,
, , ,
20 24 ( 24 36
, 13 47 ).
50% .
, .

140

 ,
, (
).
, ,
.
,
. ,
5 10 (. 30 ),
, 30 150 .
, ,
, ,
. ,
(80-120 )
,
.
.
,

. ,
,
.

,
( ).
,
.
,

,
,
, .

141

 '' 0'',
(, )
'' 5'',
, .
30 .
, 3-4
10-20 . 100 .


() . ,

10 .


. 50 80
.
()
, .
,

,
.
,
,

.
,
, ,
.

,
, ,

142

 , .
,
: 5-1 ,
30 , 10%.
,
:

(
).

,

-

. 2
.
,
:

(,
, );

,
,
;

;

.
,
, , ...

143


: 18
, ,
.
, .

:
-
,
;
- ( )
,
,
(
)

,
: ,
, (
60 ).

60 .

.
.

,
.
.

(, , ,

144

 .),
4 ,
24 . 2 4 ,
,
2-4 . 2 4
, ,

.
,
24 ,
.

.
,
.
(
). ,

.

.
30 ,
.
24

8
( 2-8
).
2 0 (
).
, ,
.
, , , ,
, , , , ,

145

, , , , ,
.


, .

,
( ,

), ,

,

.

,
.


,
.

( , ,
, , .) ,

(
.)
,
(HIV, )
. ''Gassenzimmer'',
(
), ,

146

 , .
''Gassenzimmer'''- , ,
,
.

''Gassenzimmer'''-,

.
,
, .

'''' .

'''' ,
,
, ,
.
,
,
.
,
.
6 .
, .

, ,
. ,
,
. ,
,
,
.

147



, ,
.

.


.

148

1.
2.

3.
4.

5.

''Drogensucht'', Band 50, Heft 3, Herausgegeben von Prof.

Dr med. D.Ladewig;
''Methadonbericht Suchtmittelersatz in der Behandlung
Heroinabhangiger in Schweiz (drite Auflage) '',
Eidgenossische
Betaubungsmittelkommision
Arbeitsgruppe
Methadon
der
Subkommission
Drogenfragen, Bundesamt fur Gesundheitswesen, Bern,
Dezember 1995;
''Hundert wichtige Medikamente'', Methadon (148-149),
1994;
''Rahmenbedingungen
und Bewilligungspraxis fur
Buprenorphin'', Betaubungsmittel, Bulletin 10, 6. Marz
2000;
''Arzneimittel Kompendium der Schweiz 2002'', Documed
AG, Basel.

149

10.


, ,

.
,

.
,
,
.

,
.

.
, ,
,
.


,
.

150


,
.
,
.

.
.
,

: , , , ,
. ,


. ,
( ),

.

(Berne, 1964).
'' ''.

,
, .
,

(, 2007),
.


, .

151

 .
,
, ,
,
.
,
,
, .

, ,
, ,

.
:
( )
(
),
(
). ''''
, , ,
.
'''' :
,
.

,
.

, ,
,
,
.
,

152

, ,
.
,
(
)



'' ''.
,
,

,
.
(
),

,
.
, .
.

,
,
.
.

.
,
, ,
.

153

.
, ,
, .

,
, ,
.

, ,

:
.
.

'' '',
.
:
'; ; ;
; , ;
; ;
.

: 1. ; 2. ; 3.
; 4.
; 5. ; 6.
; 7. ; 8.
;
9. ; 10. .


.
.

154


'' ?''

'
: ''
?''

. ,
. ,
,
,
.


.
(
, ). ,
,
,
.

.
,
.
.

,
.
.

155


'' ?''
, ,
,


.
,

.

,
.
:
,
. ,
,
,
, .

, .
,
.
.
.
:
?!
,
. ,
, :
XY, ?

156


' ,
.
, .

,
,
.
,
, ,
.
.
, , ,


. ,
,
'''' ,

.
... .


,
.
,
,
( ,
).

157

:

... :
,
, .
:
, ( )

, ,
,
.

:
,
?
,
?
,
?
?

.
,
- .


, :
-
. , ,
, .
.

158



. ,
( ),
, .
, ,
,
. , :
, ;
;

; .
: ,
,
,
, .
,
.

, ,
.
.
( ),
,
'''' .
, ''
'', . ''
'' ,
.
,

159

 .
, .
: ''
'' '' ''.
,
.

,
.


,
.
,
,
,
. ,

(
) .
,
,
.
.
,
,
. ,
,

.

.

160

 .
,
.
.
, ,
.

. ,
,
;

(, , , ,
.). ,

, .

,
.
,
,
.
.

,
.
,
, ,
, .
, ,
,
.

161

 ,
,

, , ,
.

,
( )


( ,
).
'''',
'''' ''''. ,
: ,
.
,
,
(
).
u
.
,
, ,
, .
,
, '''' (. cool).
,

.
. '' ,
.'' ,
, : '' ?''.

162


'' '', '''', ''''
'''' ( ).

'''' ,
. ,
,
.
, ,
,
. , ,
,

, (
).
:
.

.

, ,
, ''''
.
: ,
, .

,
. .
,
. ,
, , ,

163


.
,
,
('' . , .''),
.
'''' : ,
, .

.
,
.
,
, .

''''.
,
,
.

'''', ,
:
('' .
'.'')
('', ,
. ' .'').

: ,
.

164

:
. ,

.

'' .''

, .

.
,
.
, ,

.
,
, , ,
, '''' .
,
.
'' ''
()

. '' ''

, '' , ,
!'' '' ,

, , ,
''.


.

165

 '' '',

.

, '' ''
.

'' '', ,
, '' ''.

,

.
.
(
) ,
.
.

.
, ,


.

.


('' ''),
('' '').
.
.

166


''''
.
.

,
, ''
''.
,
,

.
, ,

( ).
, , , .

, .

,
.

,
.1
,
,

.
1

(
)
.
.
1981. 1986.

167


,
.
, ,
,
.
.
,

.
. ,
.
,

.

. ,
.

:
(

)
. -
( , ,
),
- (
).
-
.

168

 .

,
,
,
, ,
.
,
,
,
,


.

,

.
.
:''
, ? !''
: ,
,
.

, ,
,

,
. ,
,
, ,
.

169


,
, ,
.

,
. ,
,
, , ,
. (, ).

.
.
. ,
.

, :

(), ()
(),
''''
(),
().

,
(), ,
, , . ''''

. ,
, , , .

170


,
,
(''
''),
'''' .
'' '' ,
, '' ''.
, ,
.
, .

.

, , ,
. ,
,
.

. ,

,
,
(Berne, 1964). ,
.
,
(
).

'' '' '' '',
(,
).

171

 .
1971. (Steiner ,
1971 pp. 107-14).



(
,
).
''''
''''. .
, ,
, , , , ,
,

'' ''.
,
, ,
. :

?
?

().

.

.
?

172

(
)?

, .

.

.
,
,
, ,
.

, ,
.

,
, ,

'' '' .
, :
'' (,
, .) '',
.


'
: '' ,
?''

173

: '' .

, '' .
,

.

, ,

.


, .

,
: ''''

: '' ?''
.
, :
,
'' '' .


. 1884.
'' '' (''Le
club des Haschischins'')
, , ,
.

174


.
. .

,
. ,
,
.
'' '', , .

''
'' .
,
.
, ,
. ,

, .
, , ,


.
,

,
(Johnson, 1986). O .

,
, ,

.
.

175

 .


. -
, .
- . ,


, ,

.
,
.
, (
) .

, .

:
!

.

,
, .

, .

,
,
.

176


.
.

,
.

.
,
,
.
,
,
, . ,

,
, ''
'' .


. .
,
.
,

. , ,

.
.
: '', ?'' ''
, .''

177

 .
, ,
, .
,

,
'' . , ,
,


.
, ,
, ,

.
,
''''.

'' ''. : '',
.''
:


.
:
1.

Berne, Eric (1972): What Do You Say After You Say Hello?
Psychology of Human Destiny. New York: Grove press. (
? ,
. : , 1989);

178

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

English, Fanita & Jongeward, Dorothy (1971): Born to Win:

Transactional Analysis with Gestalt Experiments. Reading, MA:
Addison Wesley (, & , :
, : ,
, :
, 1992)
Goffman, Erving (1959): The presentation of Self in Everyday
Life. New York: Random House (, :
. .
& . . : , 20008);
Karpman, Steven B. (1968): Fairy Tales and Script Drama
Analysys. Transactional Analysys Bullitia, Vol. 7, No. 26, pp.
39-43;
McClure Goulding, Mary & Goulding, Robert L. (1979):
Changing Lives through Redecision Therapy. New York: Grove
press, 1982 ( ,
: Psihopolis, 2007);
, (1981):
,
'. In: ,
, , :
, . 446-353;
, (1986):
.
;
, (2003): Med ahedonizmom in hedonizmom
( ).
. : 1-2, . 95-97
, (2007):
.
: Psihopolis ;
, , , ,
(1980): . , 1,
, . 19-26;
Steiner, Claude (1971): Games Alcoholic Play. New York:
Grove press (Ballantine Books, 1981);

179

11.

,
,
'' ''. ,
,
.
:
.
.
, .
'' '',
,
.

.
''verdose''. ,
,

, .

180


, : ,
, ,

.

:
''
,
.''

: .
,

, ,
.

, , .
:
1.
(
,
).
2.

,

.

181

().
,
.
.
:

?
,
(''harm reduction'').
:
1. ;
2. HIV HCV;
3. ;
4.
.
,
, ,

.

182


,
II
1941. .

. ,
,
.

, .

. ,
( )
.
.

,
.
, .
24-36 .
.

. ,
.
, .

183

 :
, ;
;

;
-;
- : 1529 ;
1-2 (68 );
.

,
:
1.
;
2.
;
3.
6
;
4. -

( 6 ).
1.

2.

.
6 .
,

184


.
3.

() .
,
6 .

:

(
)
;
;


, ,
;


, .
.
6
( ).
:


;

>>drug free<<
;
HIV- ;
;
4.

185

 .



, .

(.
, .)
:
(
);
HIV, HCV
;

;
();
18 .

.
,

(, ,
).

. ,
- . ,
, ,

. , ,

186

 .



.
- ,

,
,
);
-

(
);
- screening-
(
,
);
- (
, , .);
- (. )
,

;
- 10 120 (
120 );
- ,
;
- ,
, ,
,

187

.
.

.

.

;
,
;

;
;
.
:

;

;

();
;
;
( ) .
:
1.) 40 60%;
2.) 40 60%;
3.) 40%.

188

 ,

, .
, .
>>screening<<
,
.
,

.
,
,
, .
10 300 , . 15
5 .
,
. 10 30
. , ,
.
, , , .
5-7 . ,
60 120
. ,
(
).


, .

189

 60-120
10 , 30-40 5
.

, ,
,

,
-,

( ).
, , .
(
):
;
;
;
;
;
;
;
.
(.
):
;
;
;
.
,
,
.

190

 ,
, :
;
;
.


;

, ;
,
.
, , naloxone.
,
.

( ),
, .
.
,
(
).

,
, ,
, .

191

 ,
, ,
, .

-

-, , , ,
, , , .
,
, .

: , ,
, , , ,
.
:
,
,
;

;
,
(fetal distress) ;
,
.

192

:
1.

2.

3.
4.

5.

Blum K, Braverman ER, Holder JM, Lubar JF, Monastra VJ,

Miler D, Lubar JO, Chen TJ, Comings DE: Reward deficiency
syndrome: a biogenetic model for the diagnosis and treatment of
impulsive, addictive, and compulsive behaviors. J Psychoactive
Drugs 2000; 32(suppl i-iv): 1-112
Koob GF, Caine B, Markou A, Pulvirenti L, Weiss F: Role for the
mesocortical dopamine system in the motivating effects cocaine.
NIDA Res Monogr 1994; 145:1-18
Di Chiara G: Drug addition as dopamine-dependent associative
learning disorder. Eur J Pharmacol 1999; 375:13-30;
Volkow ND, Wang G-J, Fowler JS, Logaj J, Gatley SJ,
Hitzemann R, Chen AD, Dewley SL, Pappas N: Decreased
striatal dopaminergic responsiveness in detoxified cocainedependent subjects. Nature 1997; 386:830-833;
.: ,
,

193

12.

(SIDA, AIDS)
(
Syndrome immuno-deficitaire acquis-SIDA,
Acquired immunodeficiency syndrome-AIDS) ,
,
.
.
.

ao oea ee oaj o je
oe 1981. oe, aa je oeo e ajea
aojeo aoa eoje ooae aao
Pneumocystis carinii o eoo a ooeaaa.
oooe ee je aa AIDS oaaao je ee
oejej eoao oa. o je, e, oaj
o oe o ae aaa oe,
eoaa, o .
o AIDS-a je oe 1983. oe. ooa
a oee eo aa o oa
ooeo o A-a aa a A (lymphadenopathy
associated virus), a o aa aje Gallo a oj
aa o ooao ea
ee oa ao e HTLV-III (human T-

194

lymphotropic virus-type III). aja aaja oaaa a

e a o o , ao a je oj e a HIV
(human immunodeficiency virus) oo 1986. oe.

Eooja
aa aj eoa, oaj ea.
oea je oo 100 . eoo oeo je eo
ajaeo, a e aa a je aao o oo a
aa
aaj
oj
e
ae
oooa. ooje a a -a: -1 -2 oj
oj o ej a oe oeee
o ea. aaj o eo aeo
oeja, oaje o ee ee ajaja.

Eeooja
a oj a -o e oeje e a
eo 40 oa , o oa je e o 10 oa
ooe o A-a. e eaoa eaa
eaea eje oeje e a a 30%
oaj oa. aa e a a je o e
aoa aae Eoe, eee Aee Aaje
A oe o oaj oa.
o eje je o -o a oe e
oa a je aeo ooeo je. oe, o je
oo o eje oo a e ooj
oeee. A-a je oaa , a,
e, aao ee, aa, ajo e, o.
eja e oe ee a aa: o e,
e a aje a ee (ea ).

195

ea a eoeja. eeao e, oo je
oa a eoeja eje oo a je
a oaj a ao e o ee o oja
a. oe je o ajaajj ooea
a eoea oe eje, e, oo oe
oa e je e a ea o eo je
a e e aeo eeoeao aa eoea
-a. o eoea eje oe jeo
eeoeao oaa A o 0,003%, o je a
aja aj a ee a e (0,03%).
eoeje e . aaj oaeoj oo
ooo aaaa a aea, aa je ooo
oo ea o eoea eje
e eaa. e, e ae
aoa aoa eo je eoee oe eje e
oea ajeo eeo oa a aae
ae aoa. a oaaa aa aj a e
eja e oe ee eaoa ea ao
eoa.
eao eoee. o eje oa oe o
aeo, a ee ooaja ojee. o
eaae aje eje aa e 13
48% ( aje eaa 20-25%). aa e a je o aa
eo 2 oa ee ao o e.

aoeea
ao ooa oaa ao a eje
oje a ojoj o oe CD4 oe oj a j
eo eeoa a . Oaj oe e aa a
o Th (CD4+) oa, ooa, aoaa,
oa e eja, aeao eja
eja ooe oe. oee ee je oaao a
-o o ae eje oje a ojoj

196

o eaj CD4 eeo, o aje a oo

eje eaa, ea o CD4 oea.
eoae -a a Th (CD4+) oe
Th (T helper) o je aa a eja a oj eje
. oj ejo a o oaj ooee
eja, oo o oo aao
oao ea. aa e aa a ooj e
eaaa oja oaje oe eea, ao o :
eo
oaoeo
ejo
-a,
oae
ja, -e ooo, ao
ea, aeja, aooa .
eja ee Th (CD4+) oa, ao oa
oeeea ja ooe o aoja oejeje.
ea oe, oo eje e oejeja
aaa e aao oao ea
oa (ej oejeje).
Ooe eje o
ooje ooa oj o a (ooee)
ooa e aaj ae ej. e,
o ooa a oee ej oooo o
ooa ee eje. e ooae a j je
oo eaj eooa oa ej
ooo aao oo aoea, a eje
aae ja oo ejaa.
ajaj oo ae : aa ( Pneumocystis
carinii, Toxoplasma gondii, Cryptosporidium, Isospora belli,...),
aeje (oaeje aoee), (Herpes simplex
virus, Varicella-zoster virus, Cytomegalovirus, JC papova virus,...),
e (Candida species, Cryptococcus neoformans, Histoplasma
capsulatum,...).

197

ej oejeje o a -o
oooa je a aaa oo oa ao o
Kaposijev
sarkom,
non-Hodgkinov
limfom,
eaa
aja/a ao ea o ea.

o o eje
ao ae eje -o aje o 50%
a jaa e a o, oj oe o
o a, ooeoe eoo ea. oe
aje 2-3 eee oao oa. a aaje
aoaa aa eje oja ooaa
aoo eo (oea aja A-a o
11 oa).
ooj a oe ea a oa, a
ao ee, eeao, oe e a .
perzistentna
generalizovana
limfadenopatija
(PGL)
(aeoaja e e ea eja
aja e o eea, e o oea ee
o 1 ). ao aoae ae e oaa aa
eje o oje e jaaj ae e
aeaje.

aaj e a ej
ea a oo oe Aa (Center for Disease
Control, Atlante, 1993) ao je aaj e a
ej (CDC klasifikacija). Oa aaja e aa a
a eja, a o : e aeaje
eje oj CD4+ oa eeoj (aea 1).

198

aea 1. aaj e a ej
aeoje
ea oj
4+
oa/3
(%)

e aeoje
A

Aoa,

aa
eja

oaa A
(oja e
"ae
aa A
oe"
)

1.

> 500 (> 29)

A1

1*

2.

200-499 (14-28)

A2

2*

3.

< 200 (< 14)

A3*

3*

3*

* - Ooe o A-a
ea ooj aaj, e e aeaje oje e
jaaj o eje o e a e
aeoje (A, , ), a aa o e a oo oja CD4+
oa e a o oaeoje (A1-3, 1-3, 1-3).
aeoj A aa aoaa eja,
aeoj aaj jaoe oje oaaaj a ee
oejeje (aea 2), o aeoj aaj
oe ae a A (aea 2).

199

aea 2. e aeaje eje

Orofaringealna kandidijaza

Vaginalna kandidijaza

Bacilarna angiomatoza

Vlasasta leukoplakija

Cervikalna
carcinoma in situ

Cervikalni karcinom, invazivni

CMV- bilo kog organa osim jetre, slezine i

limfnih lezda

HSV infekcija, hronina mukokutana ili

visceralnih organa

Histoplazmoza, ekstrapulmonalna

displazija/

HIV wasting syndrome

ITP

HIV encefalopatija (ADC)

Listerioza

Izosporijaza

Periferna neuropatija

Kriptokokoza, ekstrapulmonalna

Kandidijaza jednjaka, traheje, bronhija ili

plua

Kriptosporidioza

Kaposijev sarkom

NHL

Mikrobakterioze M. avium ili M. kansasii,

diseminovana. M. tuberculosis, ekstrapulmonalna
i/ili diseminovana i pluna

Mikrosporidioza

Nokardijaza

Pneumocitoza, pluna

PML

Salmonelozna sepsa

Toksoplazmoza, visceralna

Strongiloidoza, ekstraintestinalna

Pneumonija, rekurentna bakterijska

200

ea ajojoj ej aaoo ea a
ej ej A-a, e ae ooe
o oj je ao oj CD4+ oa a o 200/3
oj o A-a e oa a e aeaje.
ea oe, oe oj aaj aeoje A3, 3
1-3 aaj e ooe o A-a (aea 1).

jaoa eje
jaoa eje e oaa a oo e
e, eeoo oaaa aoaoj aaa.
aoaoja jaoa
e oj CD4+ oa je oo oo
oeeaj o eje ajoej
aoaoj ae oejeje. aa ao
oj CD4 oa ae o 200/3 aaj
ooe eje.
Eooa jaoa
a a. e oe ooa ee
oa a ooa a ejoj , e,
eoa je eoa a oa ao a e e o oj
oj a.
eeja aea a (a). Aea a e
ojaj e ajee e 6 eea 6 ee ao
eje. a oo oaae e ajee o
oe e (EA), a je eooa oa aaa
Wee-o eo. e ea a ajae
je o o ooea a (GP41
GP120/160) je oeo jea a (24 55)
aaj e o.

201

eeja aea (p24 antigenemija). p24 e

ojaje e e eee ao eje, ea 3 o
5 eea, a a eaje. oaje e EA eo.
oa -A e aje a ej.
eeja ee ee a. PCR eo
(eaja aae oeaje) e o eeoa
ae oe (jea oe) e ee
ee. Oo eoo oeo a oejeo
oeaj - e (ee eje) o je
eoa aajo a ooo eajo aoa.
aoaoj ae oeje eje
aoaojo aea oeje eje
o e oea: ao oj CD4 oa
eeoj , oeaje -, eoea 2
ooa e. ae oj CD4+ oa, ao
oeae
eo
-,
eoea

2
ooa aj a oej eje.

eaja
eaja eje A-a oaea:

Aeo eaj;
eaj oa oo eja;
eaj oa oo oa.

Aeoa eaja
aa aoaeo e oje a eoa oje
oo ee a, ooo ooe o
A-a. Oe je aeo ee a a oo eajo
ea aoe jo aoaoj a oe aa oj
CD4+ oa ae o 500/3 e 200 300/3,

202

ao aae oeaj a.
Aeo eoe e o a 4 e:

(NIRT): azidotimidin, zalcitabin, didanozin, stavudin,
lamivudin,...

(NNIRT):
nevirapin, afavirenz, delivirdin,
: adefovir,
dipovoksil,
(PI): sakvinavir, indinavir, ritonavir,
nelfinavir,...
eeao e, aa e eoje ooaa
aa eaja, e a e a e eoa
oeeo eje a e "aj" ea oo
a. a ajea oea ee o eoa
oo aoja eeje oa oo.

eaja oaa oo eja

eaja oo eja oaea e
ooaaj ao eoa e a e eja
aa. e, oo a ea oo
eja a eej a ea, oeo je
oe a e eaj.
aa oaa oaea e ooaaj
ao eoa eaaa eaaje
aee eje. eoaaa ee a je o
oea a ae o 200 CD4+ oa/3 oeo
oe a oa P. carinii pneumonije, a
e eja (eoa, ooaoa .).
eaja oo oa
ee oo oa ooe o A-a o

203

a e oe aeo eo, eoeaja

ajaoa eaja.

eeja
oo a je, a aa, A ooo ooee, o
ajee aaja je eeja oe oe. eja e oe
e aea oaae ojeaa, eaae
eoea eje e eaa
ooo eoea eje aa ee. a aa, a
ao, je oea aa o oe oe, e ea
o e ae oea -a o eoaa
ooo oo oea.
ee eaaa
ajaje ee eaaa oe :

eaae eao oaa a eoa ooaa,

eaae e oea ea aea,
oee ooa ea oaa,
oee oeo oa a je,
ea ea aa a jeoa oe,
eae ooo aaoa oaa a
o aea a ,
jaae
ooe

aae
-o
ae ae jaa.

ae a
o ae aa ooj oeoa o
eje -o. o eje oe o oo e,
a a jao oeaa, oao a
eea a .
aaa oaaa a aaaaa ae
aa -o je e. ao o 273 ooe

204

a a oje e ae ejo
A-o, o jeo aeo aa
eoaa aea a . ea jeo aa
ea a oo oe Aa, o 40 ae
aa oj oe eje (29
oa o, 5 oeoa, 5 oaaa a o 5 eo
oe) jea je a.
e, e oa a e ee, ao oea a
oo
eeja
ea
aa
oejao
e.

eaa
[1].

[2].

[3].

anovi P. Sindrom steene imunodeficijencije (SIDA, AIDS). In:

Jovanovi M, eds. Anatomija adikcije, Medicinski fakultet u Kragujevcu,
2005: 141-158.
Jevtovi . Infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV) i sindrom
steene imunodeficijencije (SIDA, AIDS). In: Deli D, eds. Infektivne
bolesti: laboratorijska dijagnostika i leenje. Beograd: Zavod za udbenike i
nastavna sredstva, 2001: 124-52.
Decker CF, Masur H. Current status of prophylaxisfor opportunistic
infectionsin HIV- infected patients. AIDS 1994; 8: 11-20.

205

eo jao

13. EA A
EJA
eo e ja e je ao ea
o (HBV), o ea 350-500 oa a o
ej. ea oje eo o
oa
oo
eaa,
oe
jee

eaoeao aoa a oje o.

oja
Blumberg i sar. 1965. . o. o ae o oea a
eojo oj aje o a
Aoa Aaje, a je o oa oaj ae aa
Australia antigen. aj ae je ae aje o
oea a eao. a oo oe Blumberg je
1975. o. oo oeo aa. e oe (1970.) aa je
ea ee o oea a ae, Dane i sar.
oa a oja e aoj o oo
ooaa jea, aa aeoa aa; oa eaa
oea ea .

Eooja
ea je eaoo, eoaoe,
aje hepadna viridae. aoj e o eoaa
ooaa. eoa a HBcAg, HBeAg, DNK (genom
virusa) a oj oaeo eaa a ea-DNK plomeraza
(reverzna transkriptaza) protein kinaza. Ooa je aje o
oea, a e aa. a eo ooaa
HBsAg.

206

Eeooja
oao HBsAg aa ee e o 0,1-0,2% eoj
aj, aa eaa eeoj A, o
e o 3% oj joj aj, a a o 10-15%
A a aeo o. oao HBsAg je ee
e ooa oajaa: 45% o Ea a Aa
85% Aoa Aaj.
oo ee ajea 70-90% aoa a
aee eeae aee eje, a 8%
e o oo . ajee e eja eaa
a oe ao e ea je oeja ae
o ej. eeo ee oja
eaea e ee 20-55% a oa eja e jaa 27% ajea. eja je aea ao
aa, a aoe ee eoea a je ajea
eao e aoeea a oa ooaa.
oja e eeo ae o 20% aoa
a eooe aee eeae aee eje
ae o 2% oo a. ajee e eja
eaa o oa aa (ae
ao oa a, eoa, oe
a eoja, eao oee ooe).
o eje je oe, o a oje o ao
oo eaa je . a oa .
oe je ajaaj aa je a eaja
ajeja a o e oe aa aoo eo,
ooaoj a oe, a oe eo eoa,
a eaoj a oo eaa . aa
oa ee e eoeja :
aja e oeo
a ee eoa

207

aja ea oao
aja oao a ao ooo
(ooaa)
aja o aje a ee a oe (eaa)
ea o oja a eea eo,
oaaa oo , aa . oee
o a, a eae ao e, oe e aa aaj
aajo

e
aaje-ajo
eoa e . aa oa
(0,00004) je ooa a eee ea .

aoeea
Oeee jee o eje je oo
oeo, j. a e o oee jee ooao
oe oooo. ae, ae
eaoe aj oo o. O
eo eoaj e (e) aee (HBcAg,
HBeAg) oj ea a o eaoa, ajeo
a oea ao ooao oea.
aj oao o oooa oa o eoje
eje, j. oaea, a aj oojaa aje
(suboptimalnog) o oooa oa o aoja oo
oa oe. eja ooo oo o aje
(fulminantnih) o ao o eaa.
a eeaja o eje
eja oe oe o o ae eje (a
oe ooao aje ea ea
eej), o e oaa e o 90% a
aoj o. aoe e oe o ae
eje (eaa) jeje jee, a o
oo 90% (o o 1% a), ao o o
oe eje a oaae eje ( oo 10%

208

a).
o ao o eaa (a)
oe o oeee aje oe: ee,
e eoaee. oa a je
a eojeo oe a. o e o
ja e jee eoe: oea eea
eeaa, aaao, a, a aea,
oaae, oo ooa, oa, ao eojea
oaa, eja oa, a o o. o ae ee oe
je ajee aoaa (80%), a o oa o
oe e jaaj oo 75% oea.
Oje eeo e oe oaoa e, eaa
jea ( 70% oea), eaa ea ( oo 20%
oea), eo eae e ee oee o o.
o je aa eja ajee aooaaaja
oe a e oajaa, o ea je
ea oje oeea a jee, oje oe o
o jee eaoea ao. o o
aae ee eoe ooaa (e
oeje) aa oe. 5-10% eja
oa o o ( 40% ao a oo HBsAg a
60% ao o ea). o ae 10-20 oa
oo 15-30% oea a o eao oja
o jee a ee oo 10% eaoea ao.

jaoa
jaoa a e oaa a oo aaee (aoo
ooeeooe aee), ao eea
aoaoj aaa. O aoaoj eaa,
ajaajj
je
e
oa
e

209

aoaeaa-eo 20 a oo a oae
eo (SGOT, SGPT); a (o ooao)
aa-a aaae. a oj eoa je
oaa ao e, eoaoj o
eoaaaj o, a ea ja jee
(a, ooo ee) je ao oaa.
oe e oje (, ooe).
Eooa jaoa ea e eje e oe
oa eoo aaaa j. eejo HBsAg
antiHBc IgM. HBV eja eoo oe
oaa o e ooee ooe-
eo (eaja aae oeaje). eeja
HBsAg e o 6 ee, HBsAg e o 10 eea
e o 8 eea, aje a aoj oo eaa
.

eaja
eee je e ea oao. o oaea
oee e ooa, e aaa ej
ao. aa oa aoea
oeoo ae eee oeaa. e
eoje e oea aooa, oea a
aa, oea ooa. eoje e e oj
a ooa, oj j oa ea, a a, oe
oe. O eaeaa eoje e oea
eaooea (Silymarin), aoaaa (a A, C,
E), H2 aaoa (Ranitidin).
ao e ajee oe ao o aa
aa, o e a eoa (lamivudin).

210

eaja oo eaa je eoa eaa

oaea e ooao (aa
eoa eeo 2a) a eoa (lamivudin,
adefovir-dipivoksil, entekavir, tenofovir, emtricitabin itd.)

oaa
oe eea ea.
ajaje ee eee oae : a
ooa ooo aaaa, oea oa a
jeoa e aeoj aaj A (o
ae jeo oa), oee eeaa a
eae ooe .
ea oaa oe aa ao-aa.
Aa oaea e eoae ea
ae o 0., 30., 180. aa o o 20 oaa. ea
ojaj oa a o a eae ooe ojaj
o ee oe o e: 0, 1, 2, 12. ao-aa
(ooaa) aa oaea, oe ae o
aeeoj e, e ea ooa
(HGIG) o 0,06 / eee ae (ea 0,5).
ooaa aa e eje o oooea HBsAg
HBeAg o aj ooa oje oeao
o eje (o a oaa HBsAg
oo , ea oa a HBsAg oo
ooo).

211

eaa
1.
2.

3.
4.

5.
6.
7.

Boi M. Hepatitis B. In: Deli D, eds. Virusni hepatitisi, Zavod za

udbenike i nastavna sredstva, Beograd, 1998: 43-147.
Boi M. Infekcije jetre i unih puteva. In: Boi M, eds. Infektivne
bolesti. Udbenik za studente medicine, Medicinski fakultet Univerziteta
u Beogradu, Katedra za infektivne bolesti, CBID, 2007: 173-190.
oki M. Patogeneza hepatitis B virusne infekcije. Acta Infectologica
Yugoslavica 2004 (3): 5-11.
Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment,
and current and emrging prevention and control measures. J Viral Hepat
2004; 11: 97-107.
Fattovich G. Natural cource and prognosis of hepatitis B. Semin Liv Dis
2003; 23: 47-58.
Ganem D, Prince MA. Hepatitis B virud infection-natural hystori and
clinical consequences. N Engl J Med 2004; 350: 1118-1129.
Mijailovi , anovi P, Gajovi O, Petrovi R. Savremeni pristup u
primeni antivirusnih lekova u leenju hronine hepatitis B virusne
infekcije. Medicinski asopis 2005; 39(1): 71-74.

212

eo jao

14. EA A
EJA
ea a eja eaa e e
ae, oja eoo oe. ee oo 3%
ee oaje je ao o eaa a oo
170-300 oa e o oo a.
ea (HCV) je oooa a aaa 20% a
eaa, 80% o eaa, 40% oa, 60%
eaoeao aoa, a aje oj aaaja
jee.

oja
e eje o ooja eo ee eaa ( e
oao), oaoo ea (),
ojae e oa ao, e oa a eaa
a eaa A. oeo eaee oa, oe
eoo eo oo ae HBsAg
oe ao oa oaoo eaa.
e oj je ae o e; oao e a 90%
je o ooao a eaa A . o
ea oae je eeo ao a
ea A (avh NANB). Qui-Lin Choo sar.
Houghtonove e oa 1989. oe oaj
cDNK oa eoa a oooaa PTH NANB.

213

Eooja
ea je a aj Flaviviridae,
Hepacivirus.
HCV o, a oeo
eo (HCV RNK) core oeo je
(eoa) E1 E2 ooea ooeo
ooa a. Ooa aaea o eoa je
ajao. eaja a je aea e oje
eaa aj o eeo aejaa, o,
eoaa eaao eaaa, o oja eo
oja a o.

Eeooja
o eje je oea ao oo
ejo.
eja e eo ajee aeea e
(aa e eee eo) ao
ooao ajo (a oa a o
oa a). e eoea eoj e oej
. e e- oaoe e e oee
ej. e e aaj: ae ao
oa a (A), ooe oje ae
eae e 1994. oe (o eae
ooo aaaa a o a-), oe a
eoja, ea je aje oe ooaja e
oo , oee ooe, oe a
aaa oaa a. aaja a oo
oe aoaa oeo (ae jaoe
oee), aeao oeae oeoaaa
(aoa, ee ee, ea) a a a

214

oea oo aejao, eoae, aa

a. eo oj ajea aa a eje
oaje eojae (20-40%).

aoeea
Oeee jee o eje je e ea eo,
j. oeo oe oooo ea
a eaoa. oe aa a oaa
aaje eaja a o ea oaa o
oje a oaa o eje. ajaj ao
oaa oj eje aoee je oeeo
o ea, oja oe ee eeaa, j.:
ee
ooo
a
e
eje
(oja
eeoa,
oa,
ao
oeea, aoaa, eoa oje eja
a) ao
e ea oa ooo
e aoe aaj eo oaoeo eoae
(a aaj), o je oa a eooa
oeaje a jo e o ao aa. a o
oe o a e o ao o oj
ajaj: oae aooa, oeja a
a (, ) ao oea eoa oj aaj
oej.
a eeaja o eje
ao aje oja aje 3 o 12 eea aaje aa
eja oja oaje ajee ea (aaea,
aoaa). ao oo 20-25% ajea oa oe
oa, o oje ao 10-20% oea a

215

 e o (ae o). aa e, ao a
oo e e e oe aoa o a
eaa (a) e eooje. aje e ae
a oeaj e, aee, oaae, aaao, ooe o
e ea o, a oa o eoaa.
Aoa o ae eje eoa oeaa
eoae jao oe. O a
oea ao e 10-20% oa, o e ea, 80-90%,
oa o oo a. aa e aa a je aa
eea ooa oea ajeoj e oooa a o oe
aa eja e o e. ao
oea e eje a e aaj a a
o ae eje. oo e eja oo
ao e 20. 30. oe, oa e aa ao 15ooe eoje ao o, oo 20% ajeaa. oo e
a eja oo oe 50. oe, oa e aa o
oo 70% a.
oe a o eao ajee eaj
ae eoe oe o ae. aje o je
o. oea e oe ae a e ooe o e
ea o, aeje, oaaje a o o. e
aa ea eaoeaja, a e
eoeaja, o je e (a eojeo) ea.
oaa oa e ao ea eaoa, e
ea eja oje a ojoj o eaj
81 eeoe (oa, e, eoe oa,
oaa, aa ea, oja ooa, oa, aa
.). a ea oaa oja eaea
aeaja oe, e oja je ajea eoa
eejaa ooeja.
aaja oo oej oa oaaa ja

216

oeao eje oe jee, ooo

eaoeao aoa. o e, 20% oea
a o eao () oje oo 20 oa
o jee. e oa, o e, o o o oo 1-4%
oe, aje eaoea ao.

jaoa
jaoa eje e oaa a oo aaee
(o aoa a), ao aaa (oo
oa), oej aaa eoo eaa.
oaae jaoe je oe e aoooe
eaje oe (oja jee) oo aaa,
oja e oeje o oea
().
eaoo aa e aj e je
oo a aae o e eooje-oaa
oj eoa aa eoeja a oajo
oojea eeaaa eoaoj o.
oej aa oa oaj
eo oe ao e aoaeaa
(O, ), oee eo a, ao o
eeo oe ao aae oaae aaa aeae. eea ja jee
(a, ooo ee) je oaa.
oe e oje ( ooe).
o aao ao o eeo oe ao
e aoaeaa (e eaeaj oe aa
o eo oee), ajee oae
eo a. ea ja jee je ajee
ea ao ee (ee eo aa,

217

oeo ooo ee). aeoaoj a

oe (oa jee) aao oooej
eoej, ee aoe oaaje e eo
aa.
eooa jaoa ae eje oaea
eej a- IgM a, ooo o a a ooj a oe.
aoooa jaoa oaea oeaje
aoooe ao aja oe ao ee
oje jee
ooa jaoa je eooa a eaaje
oe oe jee eooje. o e
oeje o e oea, oj oja
1ml ea ao eo a (eoaja), eoo oja
e aa eaja aae oeaje ().

eaja
eaja oaea e ea oao
eea ao o a eaa. o je
aajo a, oo e eoo o jaoa
(PCR+), e aa ea eoao eeoa
2a o o 5MU/ eo/4 eee a oo 5/3 a
eeo jo 20 ea. a aj a e aajo aje
eoaoa eaa ao o o
eje.
eaja oaea e oeoae
ooae eaje (eoa eeo 2a+a)
aja o 24-48 eea ao o eoa a.

218

oaa
oaa je o eea, oe eea
a o eje ee ea. o oaea oee
oa a ae aaj A a jeoa
e o ae jeo aoa, o eae
ooo aaoa a o a-, oee
eeaa a eae ooe, oae
ee ea oeea a eoja, oee
ae oee o ae ae aa a oe
o a ej, oee e oa a
jeoa oe o eoaa . aoe ao
eee oea a a ee aaj aje
oo aje eje a ee ooe.
oe oj e aoa, ea oaa jo
e e ooj.

219

eaa
1.
2.

3.
4.

5.

6.

Boi M. Hepatitis B. In: Deli D, eds. Virusni hepatitisi, Zavod za

udbenike i nastavna sredstva, Beograd, 1998: 43-147.
Boi M. Infekcije jetre i unih puteva. In: Boi M, eds. Infektivne
bolesti. Udbenik za studente medicine, Medicinski fakultet Univerziteta
u Beogradu, Katedra za infektivne bolesti, CBID, 2007: 173-190.
Doki Lj. i sar. Prirodni tok infekcije virusom hepatitisa C. Acta
Infectologica Yugoslavica 2003 (1): 35-40.
Mijailovi . Faktori rizika za nastanak HCV infekcije i njihov
prognostiki znaaj za evoluciju bolesti. Magistarska teza, Medicinski
fakultet u Kragujevcu, 2001.
. Mijailovi, P. anovi, O. Gajovi, Z. Todorovi, Lj. Nei. Faktori
rizika za
nastanak HCV infekcije. Med Pregl 2003; LVI (11-12): 511515.
Simonovi-Babi J, Deli D, orevi M. Akutna HCV infekcijadijagnostiki problem a terapijski izazov. Acta Infectologica Yugoslavica
2003 (1): 31-34.

220

 . , . ,
,

15.

1.

,


. (1)

2.
:
( / -,
-);

/
;
.
,
: 1.
'' ''

221

( ., 1986.) (2); 2.
'' , .
''.
( ., 1989.) (3).
() .
: ('' ''...);
()
,
. ''
'' ''
'', . (4)

3.

1, 2, 3 4
() , ''''
, () -,
'''' ''''. ''''
4-6, 6-8.
()
''
, , ; -
, . ,
-.
() 100 ,
, (. -
). (5)

4.
()
24,5 .
,

222

(++=,
.

+
+ - = )

()
'' '' ()
. '' ''
(), . (5)
5. ,

:
(. )
.
:
; (, , ), (
'' '' );
(
, . -, ).

(
, ).
-
,
, , ,
(, , , , .)
, !

223

6.

.
(1970.)
, , .
''''
, . (6)
()

3. 4. .
''-'', . 3 4

, .
, ,
? (. , 1996.). (7)
( 24 )
'' '',
, ,
, , ,
,
- ( ,
).
,
,

(

) (6);
. -
(REM-Rebound)
.

224

 (
!

, 3 4
-, ,
(
, .
..., ., 1983, 1986.). (8)

7.
(1976.)

,

. (9)
,
3 ('''' '''')
.

,
!
- , ,
, .
, , , ,
! (, .,
1989.). (3)

225


8.

-,


.
,
,
.
,
,

()
. /
,
,

.
'' '' '' ''
.
:
.
15-20% (!) ,
20-30%
.
32%
( 90% !).
1,7% , 0,8%
'' ''. 60
35% ,
( ) 98% (!?).

226

9.

''
'' (5):
1. ();
2. ();
3. -;
4. ,
().

:
1.
(DIMS Disorders of Initiating and Maintaining Sleep, engl.)
:
)
)
)
)
)
2. (DOES
Disorders of Excessive Somnolence, engl.) :
)
)
) ()
:
, (
-),

227

 ()

(), /
!!!
3. - (Disorders of
Sleep Wake Schedule, engl.)

).
4.

,


,

( , , ).
10.

-

:
1.

,
2.

, ( ) (.
), ,
, (),
/
... (circulus vitiosus!)
()
*

228

 :
- (, , .);
;
, , , ,
, , .;
. ;
;
;
;
(- , );
. ;
. ;
, .
______________________________________________________
2. :
;
;

(,
, )
_______________________________________________________
3. :
-
( ,
, , .
_______________________________________________________
* .
,

! (''''
,
!)

229

(<10)
(>15)

4-
4-
2-
4-
3-
4-

(>10)

- (<10)

* .
(, ,
) ,
()
, , . .
-, .
, . , -
(REM-Rebound)

( ). (10)

11.
11.1. :

230


.
:
)
, , ;
) ;
) !;
) - , ''-'',
;
) , ;
) !

, ,
, , ;
, ,
. '' ''
, . , ,
, .
:
( , ,
, , ,
, .);
( ,
,
, , , .);

, );
( ,
'' ,
, , ,
,

231

,

, ).
,

('''')

,
('''')!
11.2 , -


,
:
1.

2.

3.
4.

(, ,
, ), (''''
.. !, , ., 1996), (),
60% ( )
. '' '' (.
, 1996. (11), .
() -
(. , 1996.);
,
( )
;

;
;

232

 , ,

,
!
(
, , ,
, .)

,

! (11)
- (, )
,
,
, ,

!

12.


(60 21,9 .
60 19,6 ) (.
, 1996.),
: -
(),
(), -
-
(), :

.
:
_______________________________________________________

233

.
_______________________________________________________

1,36
0,20
<0.001
_______________________________________________________

3,09
1,30
<0.001
_______________________________________________________

2,14
0,0
<0.001
_______________________________________________________

4,30
0,50
<0,001
_______________________________________________________

(<0,001 ),
-
(
, ).
''timing''-
,
, ()
.
,
( !),
( !)
.

13.
,
- ,
,

.

234

 (
)

.
, ''
'', , , '' ''
( ), ,
'''',
, .
, , ,
, (
, , ),

,
(, , .),
'' '',
,
,
...
, , !
,
,
!
, .

( , , ,
.)
,

!
(, )

235

 ,
,
, ,

!

:
1. .: '', '',
, , 1977.;
2. . et al: ''Models of Exogenous and Endogenous Sleep
Perturbation in Depressed Patients'', Meth. and Find. Exptl. Clin. Pharmacol.,
8(8):513-518, 1986;
3. .: '' '', .
''/II'', 1142-1176, -, 1989.;
4. .: ''Consciousness as a (psychological) function'', in .
&. (Eds): ''Consciousness Scientific Challenge of the 21st
Century'', 34-44, D, Belgrade, 1995.;
5. ., ., - .: ''
'', , , 1995.;
6. Oswald J.: ''Sleep the great restorer'', New Scientist, 23:170, 1979.;
7. ., A.: ''Is the Endogenous Perturbation of Sleep in
relationship with ''Hypercommunication States''? '', SANU, 1996.;
8. .: ''
'', , , 1983.;
9. Taub J. M., Berger R. J.: ''Performance and mood following variations in the
length and timing of sleep'', Psychophysiol., 10:559, 1973.;
10. .: ''EEG studies of drugs acting on the central nervous system''
in . &. (Eds): ''Consciousness, Scientific Challenge of the
21st Century, 171-187, ECPD, Belgrade, 1995.;
11. .: ''
'', , , 1996.

236

16. EA OJAE
AO
a ea aje o oa a
aja je ao a ooe eaa oee oea
aa oea ao a, ao oo
. e o a eaaj o e
ooje oaa eea, o e oo ea.
ae aeje ee ao o ojaa
(oaaooe) oaaj e a e ee e
oaaa oo a o ae ea oo
eeoa:
1. metadon, LAAM (levo- -acetil-metadol),
oo ooaaj o,
2. - buprenorfin
3. - naltrexon
4. (klonidin, tramadol)
ajoe eae ee oja aa aje
aaoeaja ea a oeajo ooeaj oeaa.
ea oaa eoo oja eoaa:
-ea ae oaje-eoaa
-ea aejae e
-o ea ooe aje/eaaja

237

aaoeaja
eoo eoo eae a a oae
ae je oa ea ajeaa oj e
ee o ao o oa a o
oea oea a ao o a. eoa
aoao ea a eee ao A (National Center
on Addiction and Substance Abuse), o 2000.-e oe je a e
oeeo eaj oa aje oj e ooaaj
eeooj aa, oo a je oe
ooee ao o A oo ae.
eoo eae a A eo je oajee ee
ae ooaa eaj, eej
ea aje.
e ee eeje:
1. oa jao jaoe
2. Oe oee eaa
3. eo ja ea
4. aa oojae eeje
5. ao a oa ooje oaaje a
eoe ea
6. eoa e ee oee aa oja
ea ea oo oee ae eaa
7. eoa e jaje oojae
oee
oea aa ajea oaea:
1. oe oj oe
2. a ee
3. ea a
4. aoaoje eoe
5. jaj oe

238

 aje oj a oe a ajo o eo
je aaja, oo a aje eo eo,
eoe oeaj. aje eo eao eeao
oaa eaoo, , a, eoeee, eaeo
a e a aa a ae oe aoa oje e e
ooeo a ae. eooo je a eaea oe,
aa , a ooae oje aje ao o
aje.
ea aejae e:
oaa eaja jea je o oea a ea
aejae e-aoaa eo eeoa, ao
aae eoja eoa oj ea aaa
aejae e ao o :
Lofexidin ili clonidin-alfa adrenergiki agonisti
Loperamid- ea jaeje(ea oa o 2 o 4 )
Metoklopramid- a aej oaae(10-30 eo)
Ibuprofen-za a aooj ooe a (o
1600 eo)
Anksiolitici
eao
eao oa oaaa je oo oaoa ao
ejaoa e (eao oa oaaa
ea . eao aa). O ejaoa
oa e oaj j oo eo
ojao eaea-eaoa oaa oje ooe a
ee oja . oa a eaj
ea oo a ee ajee a oeoj

239

aej o a aa oeaa
a oa. o ae oa oj oaeaj
o aej a oaj, a ooae
ooo, ojao oeoao oaa.
eao je oej e oja. oo
eaoa je 24 ao je ooa a e aaj
ooa oa. Aje e jeoj eoj o
o ao oja oo o. eao oa oaaa
ooa je o ajeaa a ooo ojo
ooea a, a e ee oaja eea,
ao a e ejaa (, ea ).
oee ee oe e e oe o 40 o 120
eaoa.
eaa Eoe je, eao oa je ea
ao eao o aoa aeja
oaa ee ee ea a jae
ooee A, ao eea eaaje aa.
eee eaoo ea oo ea
e eja oj ae a ao o eee (a.
eee jaeea, eeje .). aaa oaj
e o o eaoo oaa. a jeoj a
aje e ooea eoa oao o eoaa, a
a e ae aje e oj ea ooaa e
eojaaja oa (aoaae, o ae
oa, aoeeo eee e oe).
oaja eaoo oaa ejoae
eaje: ajeaj eao oa oaaa
je ao / o aeoae, oae
ee e - oae eee eaj,
ooo aeoae ao ojao e.

240

 j oja oe eao oaa eea o

aa oe aje ojaj ao eao, a oaa
oja e ojae eaoa oje a aeoaeoaao je a eo o eao aj oa
ee aa (aae eaoa aeoae) ao a oa
o aaje eje ooe a ao o
ooao ojao oaa e.
eo
eo je aja oja ao oj e oo
o ao a eaa jeoj eoj o.
eo oo a eao je a o aje ae eoa
eea e oaa, o eaoa. o o 8 eoa
ooaa 30 eaoa. Oo a je aja ao, a
oe oe o aae a a oje
eee ejaa-eo o je aj a aoa.
oeeo e, oo je o eao aa
ooa, eo oe a ae a eeoa,
ooe aeja o aa (o
oo aea e ao a ooo
eeo). oeae oe eoa e oo o
ojaaaa aaooo eea a oo o ojaaa
oa aejae e ojae oae.
oaa, eo je oo a oej o oa.
oe e o oe eoaje a a eaj
oaaa eoaeo eea ajaa (ea oeaa
ajea). oea oa oaaa je 8-16 eo.
aaa ea oa o 32. o ae a a
oa ooa a eeoa, ao a
eje ae eo ea. eo e a aa
o a eoaj o ojaa: oaja eoaja
(>30 aa) oo ao oa, eeo a
eoaja (>o 3 aa a <30 aa), aoe ao

241

oa, aoaja eoaja (< o 3 aa) - oja e

ajee oo oa oa. o oa
ea a oeee eoa eaoa aj a je
oaja eoaja eaja o e e, a a je
oa oaaa eaj o a oea
eoaje (Amass 1994.,Sees 2000.).
buprenorfina-10

buprenorfina
1
8mg
2
6mg
3
6mg
4
4mg
5
4mg
6
2mg
7
2mg
8
1mg
9
1mg
10
0mg
Tab.4..Lintzeris et al., 2001; Centre for Substance Abuse Work
Group, 2002; Ford et al., 2003.
Buprenorfin je eae oj je oa a oa: ao
aoaa e oaj a aeoo - oj je
oo aao.
aje oj aoa a aea oaa
eaoa eoa o a o oao.
a a ae oao, a eaaj ae
ao ae oje oaea o a , ao
a ej oeo , e o e eoa

242

 oo oa eae oa - a oaa
oeao-o eao oaae. aa aje je,
aoe, ooa a ae e o oeaj
ooeaj ooea, o je eejao oe
ooaa eaaje.
Naltrekson
a ojae ae oj eo o a
eoaje a eej eaa o e oja
ao aeo. Oo e o o o 50 eo.
eae e ae aeoa oo 6 ee
aeje oo ja jee. aeo je oej oja aao a o ao eee
eeaa. Oo aao oa ooe eeoe
e eea a e o aa ojae ee oea a
ae aoa. aeo e ajee eje
ao oa, o e oee eaje, oo
oo ao eoaje o oa. ae,
e oea eaje, eooo je a e eo a
o a oa ea ojaa. eae e o
oao, jea eo oo je e o o o 50, a
48, oo je e o o o 100.
aa e a a oa a ,oa e eee ojaa
ao eoj. ea oeja a ooe, j.je
aa aa. oa a a ooe a je
eoa ooa o ajea a oja je oae
oa eaj oo, e je ooeo eaje
oeajo eee. aoe, oea je a
oo ojae (eoo eae a o
oa ). eoa je eaa o oo oa
ajeaa oj ee o aej.

243

oaja a oeaj oeaa: oae

ajea, ao o je aaae a eo oaae
aeje-eoa je eao oa aeae
ojae, o ea aje o oaje ea
aeoo.

1.
2.

3.
4.

5.

6.

7.
8.

9.

10.

Dole, V.P.; Nyswander, M.; and Kreek, M.J. Narcotic blockade. Archives
of Internal Medicine 118:304-309, 1996.
McLellan, A.T.; Arndt, I.O.; Metzger, D.; Woody, G.E.; and O'Brien,
C.P. The effects of psychosocial services in substance abuse treatment.
JAMA 269(15):1953-1959, 1993.
Woody, G.E., et al. Psychotherapy for opiate addicts: Does it help?
Archives of General Psychiatry 40:639-645, 1983.
Fiellin, D.A., et al. Counseling plus buprenorphinenaloxone maintenance
therapy for opioid dependence. The New England Journal of Medicine
355(4):365-374, 2006.
Fudala P.J., et al. Buprenorphine/Naloxone Collaborative Study Group:
Office-based treatment of opiate addiction with a sublingual-tablet
formulation of buprenorphine and naloxone. The New England Journal of
Medicine 349(10):949-958, 2003.
Kosten, T.R., and Fiellin, D.A. U.S. National Buprenorphine
Implementation Program: Buprenorphine for office-based practice:
Consensus conference overview. The American Journal on Addictions
13(Suppl. 1):S1-S7, 2004.
McCance-Katz, E.F. Office-based buprenorphine treatment for opioiddependent patients. Harvard Review of Psychiatry 12(6):321-338, 2004.
Carroll, K.M., et al. Targeting behavioral therapies to enhance naltrexone
treatment of opioid dependence: Efficacy of contingency management
and significant other involvement. Archives of General Psychiatry
58(8):755- 761, 2001.
Cornish, J.W., et al. Naltrexone pharmacotherapy for opioid dependent
federal probationers. Journal of Substance Abuse Treatment 14(6):529534, 1997.
Greenstein, R.A.; Arndt, I.C.; McLellan, A.T.; and O'Brien, C.P.
Naltrexone: A clinical perspective. Journal of Clinical Psychiatry 45(9,
Part 2):25-28, 1984.

244

17. OE AO
AO
oe ao aao-a ooa
oe ao oaaj aaje oee oa
aao-a ooa e oee aa aje oje
e oa ae, aje oo a
oa o aa.
oa eaa-jaa oea e ee aoa:
Ao e aa ojeaa (a
oo, a a eo)
Oaae ja aa (ao a a e a,
a eo, a a, aja oo oa)
Oaae
ooaj
aa
(oeoae oe, aajae eaeaa ooa
o ooo aa).
ajea o - jaja eaea ooj oa e
ooe a oe ooe ooo eaejae
ee.
eaea jaa o oa ea a
e oa oo, aa ooj a
a eooo ae ooo o,
e eo jajo aoa.

245

eaee ooe (e) ooo

ajaa aa oe ao oe aa
ae a aa a, ao je oea, a a
oo ooo ooa, a e a aa o oj aa
oaeaa- a eo aoo oaeo a, ao
ao aa, oe o o eo oo
e ooe ooo. oea a o e a
a je eea ooo ao a a oao
aae.
a jajo aea, eo ooe ooo je
oee a ea ooo oje oaaj
ao aae, a oae.
ooa ooo e ea ae aoa aoj
e, e oeo (a 18 oa), a e ao a
oo oeo ao, ooo ao- jajo
oa.
oa ea ooe ooo ao je ee
a a aa eea eo ooe, oeee
aoj aoa ooa, ao aa eoee
ooe o a. O ooaa e oeje aaeo,
e oaj e aja a ojo ojo aaj ae
ooe.
aoo je eao a eaee aa
ooo a a ao aj oj, oo a
eao oa, oaaj ajae a eaa
o aoa.
ee ooe ooo oe oo
eo. aa je eo ea ooe ooo,
ooa oe a e, aoaa ojo aao
ejo, a e oe aa ae ooe.

246

 aj oo ea ooe ooo, oea

eaa je a e aa ooa e oe aoao aa o e,
a a ae ae oaao aae oa eje .
aaeo oje oe oa ea ooe
ooo ea a a a o. eooo je o
aa o e eje a aaoa, oo je aae
aeeoa a ae oaee oj a o oo
a e a oe aaea. oeo je oeo aa
a e aae aaoa o e eea
ooe ojoj je eoa a aaea.
eaea oa aoa aa oee ee
a je o a oe ao o o
aae aoo aoa a ee oeo aa.
ea jaje e oa aoa aa
oee ee oo ae oe oo oaa aaea
(e a oja a). oeo je aa oe
oee ooo jeo oa oea, oee
jee o oe e e ea oe a aae ao
aoa aa ao ea ooe a ao
aoa, a e oaaa oe oea (a je aee,
a je oeo ooo e oo oaa ee). Oo
je aa eea, ooo ee, a e o
o a oa aaea ao ejaoa oa,
ja je ooa eao a, ooo eae ea
ae ajo eea aoe a.
jaja eaea e o a oa
aa aoa a oaj aa. Jea o ao
aoa a oee aa oe oojae eo
eojajo oeeaja jeo o a, e
e aaa aa, oo oe ooo
ee o o a.

247

oe ao o-aoj ea
oja ao
ao je ooo aaa aaja eo ea
ooo aaa oe oa ee
ee aje. aje aaa eaa jaa
o - jajo eae je aeaae
ao. ao ooo e aaj o
ea, oj ee ee aje a
oeee e ooo oja, ao oee
oo ea o e. o
ea oj ee ee aje, o aa eae
oao oo a ae aaj
eo ea o aa oj oa,
aj aj ooaj oo a ae ooe
o- ao o.
o je aa a ao je ojo o, e
eea aeoja o ojoj e jaaao a eo
ee aje. jaj ae ao
oaea ae eo aa oa ee
ee aje, eo ooo a a aaj o
ea aa oj oa.
ooo aaa aaja o ea je ooo aeao
aaa, ooo oaea oo oa a
oa a e aaj o oa.
Oa eea aae eaaj eo
aeao aaa, aeaaa oea eo ea,
ooo oaaa oo - oe ea e ea
o aa oea.

248

ooo aaa oj oa oo e a
ooo oaa, ooo a o ooe a oee,
eaa ooe oea oaaa oe.
oo je e o oaoj ooe o, oa je
oea ao ojaa o oao
oaa. a oe eee oje:
1. oo je a ee ee aje ooao o
ajo (oeja, aaoja, aaeja, eeja .)
eeo eo ooea (eaa
oaa oa, oe aoaa aooaa,
eeo ao ae, oa ae oeeaj,
oaa eea aa eoa), eee
ee oeeeo (aa ao oao,
aooo ooao ao ae, aoo ae
aea eaoaa) aoao eo aoja, a o
eo o o aa ee ee aje je oao
a aaj o ea je oao aa oe
oa, aa je ee o o ea.
2. oo je ooo aaa oaa
oa o eo o o aa a o aea, aa
je oojao o aee ao. o aee
ao oaea oojae oo ojaa
ee ee aje, oja o eea eoo
aae

aae
o
oaaa
ao oaaa.
3. aa e ooj e o oo ooa eao
je o a, a e ee ooo aaa
oaa, a e o ooja ao.
oo a o ea ee ee aje
je o a a a aaj oa ea, oo je a o

249

je oao aa oj oa. e
ajea ( o, eee aoae
ae, e o aa) ooa oe a aaj
oa ea, a a je a a oa aea oo
a oj oa.
o - jaja eaea aa
ea
oea o aa oa o ea oa je
jaj eeo, oj e oaa aao (
oojaa
ae
aoa,

ao
oojaa, oojaa a) oa oa.
oo je a oe aeo o oaa
eooa a oeaja oaaa oeo
oaa oa o ea je eooa
ea o jao oea (aoaoje
aae, EE, eoaja .), o - jajo
eaee e oaa oa oa.
oe jajo eja, jaj ee
oaea eao oaae a o ooo
ojo oa, oaae a aaa, oaaa
oje je oaao e ee aje, a eaa
oa eoo ee. eoa aa eo ojaje eee je ooa eoaja
o oa, oja a oe o eoe
o o aja ae aa
oea (aj aooa, oa) aoa a
ao oaae.

250

oea aeo oaa oa o ea

eaa a a eo oe ojea o eoo
o oa ee ee aje (.
ao e a o oo aoaoj eo aoj o oo
oja oje o aje ee oe). aja e oaa
aa ea jajo- ooe eoaje e
a aa a e a o ,, aoj oo, oeo
aa a ao a e ao eo ea ee
aje e oe e ea ao a. aaj
o oaaa aaj o a, jae eoa,
eeaa ea oeaja .
aa e oojae ajo eeo eo
oeeaja aoao eo aoj, ooo
oo e oojae eao o
aee ao a oeo eo, o oaa
eo oao o oo, aje e eo a e ee o
ea eeo eo aaea.
ao ee ee eeo eo
aaea, ooo aee ee oje e ej ea
eo ooe oa ea. ea
jaa a je a eo ae aeae ee
eeo ea o, a eo aje ao
oaeo jajo eaea. oao je
oe a eee e e eeo.
ea eeo oaeo jajo eea aa
aeoj ao:
1. ea eeo oaeo jajo eea a
oo;
2. ea eeo oaeo eea aooaa

251

3. ea eeo oaeo eea aoaa.

o oee o aa oa ee
ea o ea, o aaja je aaa oa
ea, oj je ee o oa. a aeaae
oa o ea o eea oa aaj
o oaaa (o ee aje o eoa
aea, oaje ojee o aoa ooe
ooa oje e o .).
o ea o ea o oooo
(oae ao ea o) oaoo (oj
oea eo ooea, aa ee oeeeo
aoao eo aoj). oo ea oe
a je o eo oea oee oaje, eooa
je a oea aja ae oaje a aae
oae oa.
a ea o oe
ajee o eo oaa ajaa e oe
je aa, a oa ea e ooe ooee o e e
ooea oeeaja. Aaa jajo- oo
ojaa aa je a aa a ooj
ea oe ooe oje oaaj aoao
o (aoja oeeaj), ooe ae
o aooa oa a o ejo
ae a aejao oa, ao ooe
oje oaaj aoao eo aoj.
jajo eaee aa o ea
oaea eojaj ee, eao oaae
a oaa a, oe oea
ooa aoa ee ee aje.

252

eo ae ooj aea a e o eo
ajee ea eeeaa oj oooa ooo
aaa oaa oa, oeo aa a
oae ae aojo. aj oojaa ao
o oa a, ee o ea
oe je aa o oooao oaa,
ooo aaa oj oa. a oea a
ao aaa aejae e je ao eea,
a oe aajo oooa aae oe
oa.

253

a aeo

18. E A EAJ
AOOO OOA
OEEAJA - A
ea aea oaaja je 1982. oe aa aaa
eao aa a aae jeoaa e
oee a aooo ooa oeeaja o
aoa. eoa a je a a e ej ooe
ae oea a aooo oe oee oje
ooaaj ae ea ao aje, ao
eaa aoj. aoea je eaoa ja a e a
e oae ajoe aaee a aoa
a oea oe oeae. Oa oea ja
je oeea e eaa (oea, Aaja, eja,
aa, eo jeee Aee ae).
A e aje o eoa o oe o je aoa
a oaa oje o eo aoao oa,
oee ja oea a o oa. ae
oaje eoae jaa, jj
ajee ae aee ae3. ao ooje ea
oaea e a ee, e a je A
ooaaj ao a ae ao a ee4. eeo
eae oeo a a je A ajo
e oee a a ao oea a aooo,
oee a eoa a CAGE i MAST5.

254

A e a a eaj o eo
jea ao ao o aooa je aja oo e
eeje oaao e o oea a oo
a ao, o oo a ae e2. ao e
oee aje ejao a oee aoj
aeoj a, A a eee eo:
eaoo aaoa
eje o eo jee, ao o
ao
aa, ea
aae a aee oeoae aoj
aeoj a
a a -10 aajo
oa e a oa oe aooa

aa o o A-a
ooje a o eeao jea oj oo
oe oje. eeao jee aa ooea
eeo o ooe oja je, ooe jaea. o je
a ao a ae ea, a, oaaj,
oe eooo a . oe oee
aooa aoe ee eoo e o eaa
o ea.
o jee je o oaa aooa oj e
oeaa e oea o oo oja je eo
oo.
eo jee je o oaa aooa oje eje
oeaa o eao o ae. Aoo e
oeje a e oje oe, oeeaja oea
(a a, jeaa aa, oa jee, aea,
eeja a).

255

aoe eo jee a oee a ojao ae

(eo aoaae oae).
ao o aooa eaa oaaj,
o oo eoea oj e o oja
oe ae oee aooa. o, o eoe
j a ej () a oae aooa,
a ooe a oae, aaae a jee
o e oeaa, aoaae ao
oaea, oeaa oeaja aooa aeja
o6.
eaja ooa a a oa oa
o jea eaa oa a a eoae
oa oea oea a oae aooa.
aajo je a ooe oje ae o aooa o a
ea a ae oe oee ao
ooaaj oo. aa e aje ao, eaa
oee aooa je oo e eo aea
ejaoa eaj. aj oe ee,
oea a oeo oee oaje eea.
oea oee aooa o ajea aoj
aeoj a oejao a ee eo. a
aj a e aje o eoa o o
aaa jea a eeae oee aooa.
oaja o o eao jea aooa oe
o jao ajeoo eo aa, a o
ee oea eaa a aeje ajea a ee
(a) oe aooa o eooo eea a eoe
oje je a e aee eaje. oea aoe
ooaa ae aa a oe eee
ee oje e oaaa ee ae a o
oee aooa.

256

o a e A-a
A e oe oeaa eoj (ea ea
ajea) aoj o a (aje a oaa
). aa eoa je a e eje eo, j.
ao ee eaa, o aje oe je
eaj oo. ea aje oja ao e aa o
oe aooa oaaj oae oaje
o eooo aaa ooaaj oooa.
Oao je a A e ee o ajeaa
oj e jaaj ea oe ee, oeo jeo
oe. Ao ae a oej ao oe a
oje aaj a e eoao a oe a jee,
ea ajeaa oja je ee ee eaa.
a ooaa ajeoa aao, ao ao
oooa ao je:
a aoo e oee jaeo
eeee o
a aje je o ejo aooa a je
oea ea oo o ee
a a oee e jao aeea
oojaa ajeoo aeo aa
a e aj oae oaje oe
aeaa aa aaa o aj oooa
a e a eee a e ajeo ooo
oo oe
e ee ea, eojo je ajea oja
oe aa, o oe a a
oooa : oao/a a eoo aa o
ae oa aooa o oe oe.

257

oo aoo e a ae ae ( oe oe a e
a oeee eoe), ao a je a ao oo oo
jee a e a eae oee a aooo.
o a a oooe o eje aje a aa.
ao je oa aa oao ao oaa.
oe oao oa eao a e o aoo
a aae a ej eo oe aje
(. aa aeo aooa a o a o,
o, aj, a, e, ).
aje eao oja aee oja aao
e. aa 2 3 e ooe a oaa a. oo
a aa ea ea ej aao a, a a ae
oaje a ajeo aao a a e ao
aao e aa aooo e a 13 aa eaoa.
a e, aao e je: jea aa a (330 a 5%
aooa), aa a (140 a 12% aooa) aa
eoo a (40 a 40% aooa).
oo ooo oe, a ajaea aa
a oaae aa ojaa oooa e o aje
e aee ajo oj. e ea e eo
o a ooo, ao ao aje e je eoo.
a e, oo je aje o eeao ee aa e
eo oea, a e e o eea, oa e eo
o jee oje e a a. a
ajea ajoe je aee o jea o
ajee eoa o oe oe a oeae
oee, aa a je oaa a jea a ojea
aa oaa.
Oooe ao aee, ao oae oaje
a aaaa. eo a aje aj oe
oeae o o je o oe oo
eeaj eaa a A-a.

258

eae eo eja A e oe o
a a o e a, o je a ooae oeo ea
eoo eaa.
ea eja A-a a e oo a eaae
aa. oo aje ao ooo a ae 1 aee a
je o o oe oe, oa e oe e a aa 9
10, je ooo a a aa o a oj oee
a aooo oo. a ajee oj oae ooe a
o aa aa e a aaj oj oo
o a j, ea aeoa a eaaj aoo.
oo aje a 0 ooa a aa 2 3, oa e oe
e a aa 9 10, oo o a a aje je
o aaa.
ooae eeaja A-a
ooae a A- je jeoao. ao ae a e
oooa a a ooo e oje o 0-4. a je
ooe (oj aa) ee oo oe aa,
oj ooaaj ajeoo ooo. e ooe ea
aa a oo oaeoj o. a aa a

()

1
2
3

4
5
6

7
8
9
10

1. -

259

A- o e a 3 oa oje ee
eoaje (aea 1).
a ea o 8 e ooa je oaae e
ee oee aooa, ao oe ao, a
aae ae aajaa a ooe aje o 65 oa, a 8
a 7 oeae eo a o oaj . a
ea, o oee aooa, a ao, e
oe, ea a aj e o a ae
aje ea aje. o aa je ae eooa oj
ja eo aa ae aajaa ooa
oje j o eo (oj a o o ae
eeje) ooa oje ae o aooa (oje ea
a jao oe ej eaj).
A aae o 10 aa, aa e
ooaaj a e ajeaa, e ooje oee
ooo oje aeaj oee e oee. a
e, aje oe a a oo, a e aaje e
oe a ooo a aa. oo e oa
ao o aooa, ea ee
aoaoje aae.
ao oo ajea?
oee A-a oe ajeaa ao je oa
oe aea oea a e oee aooa.
ae a ea a oe a oo
o ooaa a o eao.
aa e eje oa aj, ee oa je a e
oee ooaaja eeja oja ooaa oe
ajea. oee o eaa a A-a oe e
jeoao eeja ao aje,
ao o oa a.

260

ao e oaj e oa a oo ajea oj
o a e, oa eea aa aea
aoaae eaa ooaa oje eae. Oe
ajee ea oe a oo oo jea
aeje, a jeoaa ae a e j
ee oooa:
aa aaj aooo aaa;
oo o;
oo je o oaao eo
ae;
oe aa oee eoa, ao o ea,
aae oee eo a eej.

I
II
III
IV

0-7
8-15
16-19

20-40

* - ,
.

, .
( 4, 5,
6) ( 9 10).
2 4, 5, 6 4
9 10.
( 9 10).
2 4, 5, 6 4
9 10.

aea 2. o a o jea aooa eoee

eeeje

261

oa a I oo e a oo jee
aej. o, oa a II, oo e a
oe aooa a oa oe ae, oo
e a ea a A- ao o 8-15. aa
eeja jeoao aea jee ajo a
aje a oe ajee. e o, oa a III, oo e
a A ea e 16 19. a eo o jee
ajoa je oaja jeoao aea, ao aeoaa
ooe, a ao jaoo eaajo oo e
oa a ao o aooa. e o e oo a
ea o eo 20 ooa a A-. Oe ajee ea
eja a jao oe o
eaj ao o aooa.
ea oa ajee oj o a ae a
eaj ja. o aje oej e
oeae a jee; e a aj a
oae oo a oj ao. aa eeja
ae aa, oee oaaa aaa
oe oo a e eae oo ajea.
ae eeje a o eo jee aoje e o
a ao oje ee aj ao.
aaj o 5 a a jeoaa ae o oe ao a ae
o jee o eoo ea a ooaja aa.
ao ae eeje, e eoeo a oe ojae
oea, ae eeje e aoje o oaj o
oeja oeaa, jeoao aea, eaje,
oaaa a eja.

262

Eee ae eeje:
ao eae ea
eoa e oee jea
a e ae
aeeoa ajea a oe
ea
-aeo
jee

aeja
a ae oaee
oea jaoa oea je eooa oa a
ooe a o o eao a A-,
oo ea ea ooa ooa a
oaae aa eaje. ao ooe oje ooe
oe ea a oa a eja a ao
o aooa, aoa oeoaa ea a a
e oe.

263

Test AUDIT
Proitajte pitanja kako su napisana. Paljivo zabeleite odgovore. Ponite test sa
Postavio/la bih Vam nekoliko pitanja o vaoj upotrebi alkohola u toku prole
godine. Objasnite ta znai alkoholno pie, korienjem lokalnih primera: pivo,
vino, rakija itd. Prevedite odgovore u standardna pia. Zaokruite broj ispred
odgovora koji odabere pacijent, i to je broj bodova za to pitanje. Na kraju, saberite
sve bodove, i ukupan skor upiite pri dnu testa.

1. Koliko esto pijete alkoholna pia?

(0) Nikad [prei na pitanje 9-10]

(1) Meseno ili manje
(2) 2 do 4 puta meseno
(3) 2 do 3 puta nedeljno
(4) 4 ili vie puta nedeljno

6. Koliko esto u toku prole

godine Vam je bilo
potrebno pie ujutru da bi
Vas pokrenulo posle
tekog pijenja?
(0) Nikad
(1) Manje od meseno
(2) Meseno
(3) Nedeljno,
(4) Svakodnevno ili skoro
svakodnevno

2. Koliko alkoholnih pia popijete, u tipinom danu

kada
pijete?

7. Koliko ste esto u toku

prole godine imali
oseaj krivice i kajanja
posle pijenja?

(0) 1 ili 2
(1) 3 ili 4
(2) 5 ili 6
(3) 7, 8, ili 9

(0) Nikad
(1) Manje od meseno
(2) Meseno
(3) Nedeljno
(4) Svakodnevno ili skoro
svakodnevno

264

3. Koliko esto popijete 6 ili vie pia?

(0) Nikad
(1) Manje od meseno
(2) Meseno
(3) Nedeljno
(4) Svakodnevno ili skoro svakodnevno
Prei na pitanja 9 i 10 ako je ukupni rezultat
Za pitanja 2 i 3 = 0

4. Koliko esto ste u toku prole godine shvatili

da ne moete da prestanete da pijete kada
jednom
ponete?
(0) Nikad
(1) Manje od meseno
(2) Meseno
(3) Nedeljno
(4) Svakodnevno ili skoro svakodnevno
5. Koliko esto u toku prole godine zbog pijenja
niste uspeli da uradite ono to se od Vas
oekivalo?
(0) Nikad
(1) Manje od meseno
(2) Meseno
(3) Nedeljno
(4) Svakodnevno ili skoro svakodnevno

8 Koliko esto u toku prole

godine zbog tekog
pijenja niste uspeli da se
setite nekih detalja od
prethodne noi?
(0) Nikad
(1) Manje od meseno
(2) Meseno
(3) Nedeljno
(4) Svakodnevno ili skoro
svakodnevno
9. Da li ste Vi ili neko drugi,
pretrpeli fiziku povredu
zbog
Vaeg pijenja alkohola?
(0) Ne
(2) Da, ali ne prole godine
(4) Da, u toku prole godine

10. Da li je neko od roaka

ili prijatelja ili lekar ili drugi
zdravstveni radnik bio
zabrinut zbog vaeg pijenja
Ili Vam predlagao da
smanjite pijenje?
(0) Ne
(2) Da, ali ne prole godine
(4) Da,u toku prole godine

Ukupan broj bodova:____________

Ukoliko je rezultat vei od preporuene take razdvajanja, konsultovati prirunik.

265

1.

Babor T.F, Higgins-Biddle J.C, Saunders J.B, Monteiro, M.G. AUDIT

The Alcohol Use Disorders Identification Test: Guidelines for Use in
Primary Care. Second Edition. World Health Organization, Geneva,
2001.

2.

Allen J.P, Litten R.Z, Fertig J.B, Babor T. A review of research on the
Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Alcoholism:
Clinical and Experimental Research 21(4): 613- 619, 1997.

3.

Volk R.J, Steinbauer J.R, Cantor S.B, Holzer C.E. The Alcohol Use
Disorders Identification Test (AUDIT) as a screen for at-risk drinking in
primary care patients of different racial/ethnic backgrounds. Addiction
92(2):197- 206, 1997.

4.

Steinbauer J.R, Cantor S.B, Holder C.E, Volk R.J. Ethnic and sex bias in
primary care screening tests for alcohol use disorders. Annals of Internal
Medicine 129: 353-362, 1998.

5.

Fiellin D.A, Carrington R.M, OConnor P.G. Screening for alcohol

problems in primary care: a systematic review. Archives of Internal
Medicine 160: 1977-1989, 2000.

6.

Svetska zdravstvena organizacija eneva. MKB 10 Klasifikacija

mentalnih poremeaja i poremeaja ponaanja: Kliniki opisi i
dijagnostika uputstva. Zavod za udbenike i nastavna sredstva,
Beograd, 1992.

7.

Mladenovi I. Test za identifikaciju alkoholom uzrokovanih

poremeaja(AUDIT) prirunik za upotrebu. Institut za javno zdravlje
Srbije Dr Milan Jovanovi Batut, Beograd, 2010.

266