Professional Documents
Culture Documents
_____________________________________________________________________
Fjala Autist vjen nga greqishtja
q do t thot vetvetja . Flitet
pr nj gjendje zhvillimi t ekzagjeruar t
jets s brendshme dh pr humbje t do
lloj kontakti me realitetin.
1.
prgjithsime
1944 : Hans Asperger, psikiatr austriak, e prshkruan edhe ai autizmin dhe prcakton
tabeln klinike t tij, ndrkoh q nuk i njihte krkimet e Lo Kanner-it.
Mesi i shekullit t XX-t : disa prshkrime rastesh klinike t shklqyera (fmij q
paraqesin aftsi t mdha mnezike ). Kto raste t ndryshme fillojn t nxisin kuriozitetin e
krkuesve por prforcojn konfuzionin n nivel diagnostikues. Numri i fmijve t
ekzaminuar mbetet gjithsesi i kufizuar. Mjekt vzhgojn zhvillimin e disa rasteve t
veanta, por asnj prgjigje praktike nuk iu jepet familjarve. Shfaqen prvojat e para t
marrjes n kujdestari, por ato mbeten t rralla dhe t izoluara.
Vitet 60 : prballen dy rryma
Autizmi konsiderohet si nj smundje psikiatrike e mistershme, nj form e
skizofrenis infantile, patologji emocionale dhe mendohet se fmijt autist vuajn
nga mungesa afektive. Bettelheim zhvillon nj metod psikanalitike t autizmit e cila
ndikon n prkujdesjet ndaj autizmit n vendet frankofone. Autizmi konsiderohet si
nj rregullim emocional q shfaqet si pasoj e nj neglizhimi t pavullnetshm nga
ana e prindrve (sidomos t nns) gj q nnkupton se fmijt kan kryesisht nevoj
pr prkujdesje psiko-terapeutike.
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Sindroma e RETT-it
A. Prani e t gjitha elementve t mposhtm : (1) Zhvillim prenatal dhe perinatal n dukje normal, (2) Zhvillim
psikomotor n dukje normal gjat 5 muajve t par pas lindjes, (3) Perimetri i koks normal n lindje
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __
B. Shfaqje e t gjith elementve n vijim, pas periudhs fillestare t zhvillimit normal : (1) Konstatim i rritjes
s kafks n moshn midis 5 dhe 48 muajsh, (2) N periudhn mes 5 dhe 30 muajsh, humbje e aftsive
manuale t qllimshme t prfituara m par, t ndjekura nga shfaqja e lvizjeve stereotipe t duarve (pr
shembull prdredhje t duarve ose lvizje t duarve sikur i lan me njra-tjetrn), (3) Humbje e dshirs pr t
hyr n shoqri n fazn e hershme t smundjes (edhe pse disa forma ndrveprimi shoqror mund t
zhvillohen m pas), (4) Shfaqje e nj lloj mos koordinimi t ecjes ose t lvizjeve t trungut, (5) rregullim i
rnd i zhvillimit t t folurit t tipit ekspresiv dhe receptiv, i shoqruar edhe nga nj vones psikomotore e
rnd
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
B. Humbje klinikisht e qart, prpara moshs 10 vje, e aftsive t prftuara n t paktn dy nga fushat n
vijim : (1) T folurit ekspresiv dhe receptiv, (2) Kompetencat shoqrore ose sjelljet e t prshtaturit, (3)
Kontrolli sfinkterian, vezikal ose anal, (4) Loja, (5) Shkathtsia motore
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
C. Karakter anormal i funksionimit n s paku dy nga fushat n vijim : (1) rregullim cilsor i ndrveprimeve
shoqrore (pr shembull, rregullim i sjelljeve jo verbale, paaftsi pr t vendosur marrdhnie me t tjert,
munges reciprociteti shoqror ose emocional, (2) rregullim cilsor i komunikimit (pr shembull vones ose
munges e t folurit, paaftsi pr t nisur nj bashkbisedim apo pr ta vazhduar at, prdorim i t folurit sipas
nj mnyre stereotipe dhe t prsritur, munges e nj loje t larmishme e tipit t bsh sikur, (3) Karakter i
kufizuar, i prsritur dhe stereotip, sjellje, interesa dhe veprimtari me stereotipe motore dhe manierizma.
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
D. rregullimi nuk shpjegohet m mir me nj Shqetsim tjetr shkatrrues t zhvillimit t veant dhe as me
nj Skizofreni.
Sindroma e asperzher-it
A. rregullime cilsore t ndrveprimeve shoqrore sikurse e dshmojn t paktn dy nga elementt e
mposhtshnuar :
1) pr t siguruar funksionimin e duhur t ndrveprimeve shoqrore, rregullime t sjelljeve t ndryshme
jo gojore si kontakti okular, mimika e fytyrs, pozicionimet e trupit, gjestet ;
2) paaftsi pr t krijuar lidhje me t tjert n nj mnyr q ti korrespondoj nivelit t zhvillimit ;
3) personi nuk krkon n mnyr spontane t ndaj knaqsit, interesat apo sukseset e tij me persona t
tjer (pr shembull, ai nuk krkon t tregoj, t tregoj dika me gisht apo t sjell objektet q i interesojn) ;
4) munges reciprociteti shoqror ose emocional
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
B. Karakter i kufizuar, prsrits dhe stereotip i sjelljeve, interesave dhe veprimtarive, sikurse e dshmon t
paktn nj nga elementt n vijim :
1) shqetsim shum i madh pr nj ose disa disa pika interesi t kufizuara dhe stereotipe, anormal ose pr
sa i prket intensitetit, ose pr sa i prket orientimit t tij (tema) ;
2) pjesmarrje e vendosur n zakonet dhe ritet e veanta dhe jo funksionale ;
3) manierizma motore stereotipe dhe t prsritura (pr shembull, prplasje ose prdredhje e duarve apo e
gishtrinjve, lvizje t ndrlikuara t t gjith trupit) ;
4) shqetsime t vazhdueshme pr disa pjes t nj objekti
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
C.rregullimi sjell nj prishje klinikisht t qart t funksionimit shoqror, profesional, ose t aspekteve t tjera t
rndsishme.
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
D.Nuk ekziston ndonj vones e prgjithshme e t folurit q t jet e qart n planin klinik (pr shembull, personi
ka prdorur fjal t izoluara rreth moshs 2 vje dhe fjali m vler komunikuese rreth moshs 3 vje).
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
E.Gjat fmijris, nuk ka vonesa t dukshme n planin klinik n zhvillimin konjitiv dhe as n zhvillimin, sipas
moshs, t aftsive pr autonomi, t sjelljeve t prshtatura (prvese n fushn e ndrveprimit shoqror) dhe t
kuriozitetit pr mjedisin rrethues.
________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ __________ _______
F. rregullimi nuk i prgjigjet kritereve t nj Shqetsimi tjetr shkatrrues t zhvillimit t veant dhe as
kritereve t nj Skizofrenie
American Psychiatric Association (1996, f. .58-63)
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Kshtu, ekzistojn rregullime t ndryshme q i afrohen shenjave t autizmit dhe disa persona
paraqesin vetm tipare q lidhen me autizmin . Kto t fundit prekin kryesisht nivelet e
ndrveprimit shoqror, t komunikimit dhe t imagjinats. Prania e ktyre vshtirsive tek nj
fmij nnkupton dhnien e nj edukimi t njjt me at q iu ofrohet personave autist,
domethn q prkujdesja duhet t bazohet n :
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
1 deri
n 2
vje
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
shfaqen dhe zhduken n mnyr spontane ;
munges e zhvillimit t gjesteve ; numr i vogl
emrtimesh
2 deri
n 4
vje
4 vje
deri
n 6
vje
Shoqror : shoqrizim progresiv por ndrveprimet Shoqror : orientohet m shum drejt shokve
mbeten t pazakonshme ; sht i orientuar m shum drejt t tij sesa drejt t rriturve ; przgjedhje e
t rriturve sesa drejt fmijve t moshs s tij ; jo shum i shokve t preferuar ; znka ;
ndrgjegjsuar pr ndjenjat dhe pr ekzistencn e t imitim ; lojra simbolike
tjerve ; nuk i shfaq ose i shfaq pak emocionet ose reagimet
e pazakonshme ; reagim negativ prball provave t
dashurise ; vetmi n loj ; dashuri pr objekte t ndryshme ;
interesa t kufizuara ; nevoj pr prsritje dhe
qndrueshmri (rutina) ; moskuptim i marrveshjeve
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
shoqrore (pr shembull, i rregullave n nj loj me
moshatart e tij, faleminderit )
:
bashkbisedime ;
prdorim
E dgjimit
E lvizjeve
E shikimit
E nuhatjes
E shijes
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
motrat e fmijs (seksi, mosha), hapsirn e disponueshme n shtpi, burimet e komunitetit
(fqinjt, familjen e zgjeruar ).
Qllimi i bashkpunimit sht ti lejoj fmijs t prgjithsoj ato q mson n kontekste t
ndryshme, me qllim q t konsolidoj njohurit e tij. Bashkpunimi me prindrit nnkupton
kontakte personale dhe t rregullta (mbledhje), momente vzhgimi (pr shembull : prindrit
shohin se bhet n klas ose msuesi sheh se bjn prindrit n shtpi).
Prparimet ose vshtirsit vihen n dukje, vlersohen rregullisht dhe bhen
objekt diskutimi midis profesionistve dhe prindrve, ku secili sjell frutin e
vzhgimeve t tij. Lidhje t rregullta mund t vendosen midis shkolls (ose
qendrs) dhe shtpis : fletore e korrespondencs s prditshme ku shpjegohen
veprimtarit q bhen n klas dhe q u dorzohet prindrve, sked javore e
plotsuar nga prindrit dhe q i paraqitet msuesit, sipas modelit t propozuar
nga Schopler, Reichler & Lansing, 2000, f. 163-165 :
PUN SHTPIE
1. vrejtje
Sa koh n dit i keni kushtuar puns me fmijn tuaj kt jav ?
E hn : __________________
E premte : _____________________
E mart : __________________
E shtun : _______________________
E mrkur : ________________
E diel : _____________________
E enjte : ___________________
2. Veprimtari t ndryshme
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Roli i prindrve
T motivojn, t sensibilizojn profesionistt pr t
ndrtuar programe t individualizuara pr fmijn e
tyre
T bashkpunojn me profesionistt pr t kuptuar
m mir karakterisikat e veanta t fmijs (defiite
dhe aftsi)
T vn n dijeni profesionistt, ti informojn ata
pr vzhgimet e tyre t prditshme me qllim q t
lehtsojn prcaktimin e qllimeve dhe t
objektivave (pedagogjike, terapeutike )
T mbshtetin fmijn n procesin e t msuarit me
nj pun t rregullt n shtpi me qllim q t
realizojn me sukses projektin edukativ t ndrtuar
Roli i profesionistve
T mbshtesin prindrit n prpjekjet q ata bjn n
shtpi
T studjojn dhe t zgjedhin metodat, teknikat dhe
trajtimin q iu prshtaten nevojave t veanta t
fmijs
T ndihmojn prindrit pr t kuptuar problemet e t
msuarit dhe tu lejojn atyre t zbatojn dhe t ngren
metoda pedagogjike ose edukative t prshtatura (tu
prgjigjen nevojs s tyre pr informacione)
T ndihmojn prindrit pr t prcaktuar objektiva t
caktuara dhe pr ti realizuar n muajt n vazhdim,
duke ndjekur njkohsisht nj projekt n afat t gjat
Bashkpunimi midis profesionistve dhe prindrve sht i domosdoshm, por ashtu edhe
bashkpunimi n gjirin e ekipit t profesionistve. Vzhgimet e secilit dhe vendosja e
piksynimeve t prbashkta bn t mundur ngritjen e nj programi t prshtatur dhe nj
koherenc t mir edukative.
3.3 VLERSIMI
3.3.1 Vlersimi fillestar
Vlersimi fillestar bhet n disa nivele :
testohen mundsit dhe vlersohet niveli i fmijs
vzhgohet sjellja e tij (n veprimtarit e strukturuara, n lojrat e lira )
prcaktohen nevojat dhe prparsit e fmijs, t familjes si dhe mnyra e jetess (vizit n shtpi,
biseda)
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
nevojshme t zgjidhen teste t prshtatura (q i prshtaten nivelit t tij dhe t prdorshme,
pavarsisht nga defiiti) dhe t bhen disa prej tyre me qllim q t korrigjohen dobsit e nj
testi t vetm.
PEP-i
PEP-i (profil psiko-edukativ i Schopler dhe Reichler, 1979) sht nj instrument vlersimi q
prdoret gjersisht me fmijt autist. Ai lejon t vihen n dukje vshtirsit dhe kompetencat
n fushat e t sjellurit (t shihet paragrafi q flet pr kt shtje) dhe t fushs s di t bj .
Ai v n dukje EMERGJENCAT, domethn nocionet q fmija i ka fituar vetm n mnyr
t pjesshme dhe q mund t zhvillohen ende. Ai lejon t dal n pah zhvillimi i funksioneve
mendore n 7 fusha : imitim, perceptim, lvizje t lehta motore, lvizje motore globale, koordinim i
syrit dhe i dors, performanca konjitive, komunikim dhe t folur . Ai bn t mundur ngritjen e nj
programi edukativ q ti prshtatet secilit. Kshtu, vlersimi fillestar mund t jet i forms n
vijim :
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
VZHGIME
Mbiemri/ emri i fmijs : ______________________
Ditlindja : ________________
Mosha : _________________
Perceptim
Lvizje
motore
globale
Lvizje
t lehta
motore
Koordinim i
syrit dhe i
dors
Performanca
konjitive
Konjicion
gojor
- - - - Emergjenca
_____ T fituar
i. Aftsi emergjente
2)Imitim : __________________________________________________________________________
3)Perceptim : _________________________________________________________________________
4)Lvizje motore globale :
________________________________________________________________
5)Lvizje t lehta motore :________________________________________________________________
6)Koordinim i syrit dhe i dors : __________________________________________________________
7)Performanca konjitive: _____________________________________________________________
8)Konjicion gojor : ___________________________________________________________________
i. Sjellje
9)Autonomi : __________________________________________________________________________
10)
Komunikim :
______________________________________________________________________
11)
Ndrveprim
shoqror :_________________________________________________________________
12)
Vmendje, modalitete shqisore :
_________________________________________________________
13)
Interesa, preferenca :
___________________________________________________________________
14)
Manierizma, udira : ________________________________________________________________
15)
Prgjigje au cadre :
____________________________________________________________________
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Vrejtje :
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Fmijt e trajtuar n nj mosh t vonshme paraqesin shpesh rregullime t rnda t sjelljes
por t gjith mund t bjn prparime t dukshme, edhe pse n shkall t ndryshme.
rregullimet e sjelljes zhduken prgjithsisht n funksion t zhvillimit t inteligjencs. Nuk
duhet vonuar me problemet e sjelljes, por t zhvillohen kompetencat e paushtruara, pasurit e
pa shfrytzuara. Inteligjenca varet kryesisht nga nj organ i prcaktuar mir : truri Ky i
fundit sht i paprfunduar, i ndjeshm ndaj stimulimeve, mbajts i elementve mbi t cilat
profesionistt mund t veprojn gjithmon, megjithse n mnyr modeste. Ve ksaj,
inteligjenca sht pjes e njeriut dhe ia vlejn t gjitha prpjekjet q bhen pr ta shptuar
at Dhjet vitet e para (prpara pjekjes neurologjike t sistemit nervor) jan kryesore pr
zhvillimin dhe disa periudha jan m t ndjeshme pr disa tipe t t msuarit. sht, pra, e
nevojshme t veprohet me shpejtsi. Por fakti q inteligjenca nuk sht formuar prfundimisht
na lejon gjithmon t kemi mundsi t ndikojm mbi t. Ajo nuk preket asnjher n trsin
e vet : mbeten gjithmon pjes t tij t pacnuara dhe t mundshme pr tu ndikuar nga
veprimi pedagogjik. Sa m i lart sht niveli mendor q arrin njeriu dhe sa m shum q ai
prparon gjat gjith jets s vet prej t rrituri, aq m i aft bhet ai pr t msuar gjera t
reja, aq m e denj dhe e elur sht jeta e tij.
4.1.2 prgjigje edukative prball rregullimeve t sjelljes
Fmijt autist ose ata q paraqesin defiite t sjelljes kan nevoj t marrin prgjigje pozitive
ose negative nga ana e t rriturve. Duhen vendosur kufizime shum t qarta dhe t sakta. T
msuarit sht m i mir kur prforcimet pozitive (prkdhelje, inkurajime, shenja aprovimi,
shprblime) jan m t shumta se prforcimet negative ( jo , shenj mospranimi,
largim).
Shprblimet
Fmijt dhe t rriturit normal e gjejn forcn n kontaktet shoqrore ose n llojet e ndryshme
t veprimtarive (ti bsh qejfin babit, ti ngjash mamit, t hash nj vakt me t tjer, t pish nj
got me miq). Pr personat autist, situata sht m e ndrlikuar dhe roli i shprblimeve
sht veanrisht i rndsishm. N fakt, ata kan nevoj pr shprblime shum konkrete me
qllim q t kuptojn se far pret prej tyre bota q i rrethon. sht, pra, e rndsishme t
njihen preferencat e tyre (objektet q ata mojn, pije, ushqim), edhe pse disa her ato jan t
uditshme (t mbash nj makin n duar, t tundsh nj spango). Porsa kto shije jan
prcaktuar, profesionist dhe prindr mund ti prdorin si shprblime duke i shoqruar me
fjal t tilla si bravo , mir . N mnyr progresive, bhet fjal pr t paksuar
shprblimet, pr t arritur m s fundi n disa prgzime t thjeshta. Duhet prpjekur t
ofrohet mbshtetja m e pakt q t jet e mundur. Pak nga pak, thjesht knaqsia q t jep
veprimtaria prbn n vetvete nj lloj shprblimi. Por kjo nevojit q fmija autist t msoj
dhe nuk bhet detyrimisht vetiu. Mund t jet interesante q t prfshihet shprblimi n
programin e puns, me qllim q fmija ta ket prpara syve.
Ndshkimet
Prdorimi i ndshkimeve mund t konsiderohet i nevojshm, por mbetet nj shtje delikate.
Nuk bhet fjal n asnj rast pr dnime, por m tepr pr pasoja q lidhen drejtprsdrejti me
nj qndrim t paprshtatshm. sht e domosdoshme t sigurohesh q fmija e kupton
domethnien e dnimit prpara sesa ta prdorsh at. Shkalla e rreptsis varet nga ajo se
far ndjen fmija (pr shembull ndarja provizore nga nj objekt i shtrenjt mund t shihet si
shum e dhimbshme). Ja disa masa q prdoren ndonjher n jetn e prditshme t fmijs.
Disa mund t duken efikase, t tjera jan t ndaluara rreptsisht pr disa arsye etike :
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Tipi i mass
Prshkrimi
Efikasiteti
Injorim
T injorohet sjellja e bezdisshme (t mos injorohet fmija, por Mund t jet efikase
vetm sjellja e tij !) dhe t prforcohen sjelljts e prshtatura
Ndrprerje e nj Nxjerr jasht prdorimit nj shprblim t parashikuar
Mund t jet efikase,
mbshtetje positive
nuk duhet t jet
q pritet t jepet
sistematike
Mospranim
Ti bhet e ditur fmijs se sjellja e tij nuk sht e pranueshme (pr Mund t jet efikase
shembull, t bj jo me kok). T kihet kujdes q mospranimi t
mos prforcoj sjellje q ne prpiqemi ti ndalojm.
Privim
T ruash dika q i prket fmijs ose t kufizosh privilegjet
Mund t jet efikase,
nuk duhet t jet
sistematike
Riparim intensiv
Ta bsh fmijn t praktikoj n mnyr intensive sjelljen e kundrt Mund t jet efikase
prgjat disa minutave (pr shembull : ta bsh t pastroj gjith nse fmija kupton
dyshemen e dhoms n qoft se fmija derdh qumshtin pr tok situatn, nuk duhet t
n mnyr t prsritur dhe t qllimshme ; t vihet q t gris letra jet sistematike
n copa t vogla t cilat i vendosim n nj kuti dhe e mbyllim
kutin dhe pra e ndalim veprimtarin pr fmijn q gris n
mnyr sistematike gazeta). Kujdesuni q t mendoheni mir pr
zbatimin e ktyre prforcimeve negative t cilat duhet t zbatohen
vetm kur sjelljet jan vrtet dhum t bezdisshme
Ndrprerja e t
T ndrpritet pr nj koh t shkurtr t ngrnit (duke hequr pjatn Mund t jet efikase.
ngrnit
disa sekonda) n momentin e shfaqjes s nj sjelljeje shum Kujdes, privimi nga t
shqetsuese n tavolin
ngrnit sht nj dnim
jashtzakonisht i rrept
q duhet t shmanget
patjetr
Prjashtimi ose
Vetm n rast ekspozimi t fmijs ose t t tjerve me rreziqe t Mund t jet e dobishme
izolimi
mdha (agresion). Izolimi duhet t jet pasoj e nj sjelljje t dhe efikase n rast
veant (pr shembull, kur brtet ) dhe kohzgjatja e tij duhet t krizash t rnda. Nuk
jet e kufizuar (1-5 minuta) dhe t pasohet nga nj rivendosje e duhet t jet sistematike.
lidhjes (ftes pr t rivendosur kontaktin, diskutim, rikthim n Nuk duhet t
gjendjen e qetsis )
praktikohet kur fmija
vetsakatohet dhe e
vazhdon kt veprimtari
gjat izolimit
Metodat e
shmtuara,
qortimet fizike
Prkujdesja me
ilae
(neuroleptikt)
Duhet kujdes ndaj ktij tipi prforcimesh negative (shuplaka npr Fare t pakshillueshme.
duar, n t ndenjura, dush t ftoht ) ! Ato mund t prforcojn Duhet t hiqen nga
sjelljet e padshirueshme, jan t rrepta
parimet edukuese pr
respekt ndaj fmijs dhe
t t drejtave t tij
themelore
E rrezikshme pr shkak t efekteve t shumta sekondare t Mund t jen t
dmshme. Efekti i mjekimeve duhet t kontrollohet dhe t nevojshme n disa
vlersohet rregullisht dhe sht rezultat i vendimit t nj specialisti situata shum t
n fushn mjeksore (psikiatria)
veanta. Pr tu par rast
pas rasti, n disa situata
t rnda krize.
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
sht e nevojshme q t gjitha sjelljeve negative q ne dshirojm ti paksojm t lidhen me
nj objektiv pozitiv , domethn nj qndrim alternativ pr t lehtsuar, pr t inkurajuar.
Pr shembull, n qoft se duam t kufizojm gjestin e hedh , do t nxisim do gjest t
vendos . Sjelljet e piksynuara q duhen modifikuar, duhet t prcaktohen qart, si pr
fmijn edhe pr t rriturin (ose, m mir akoma, pr t gjith t rriturit n kontakt me
fmijn).
Me qllim q t shihet nse sjellja e paprshtatshme vjen duke u paksuar realisht, duhen
shnuar disa t dhna. Mund t krijohen tabela vzhguese t personalizuara, komode dhe t
dobishme pr ndrhyrsit me qllim q t matet efikasiteti i ndrhyrjes. Kto tabela paraqesin
prparsit e mposhtme :
vet fakti q shnohen sjelljet e padshirueshme dhe q tregojm
kujdes kt gj sjell shpesh si rezultat uljen e frekuencs s tyre
kur suksesi i ndrhyrjes sht i pjesshm, mund t bazohemi n t
dhna objektive dhe t shohim se far ka ndryshuar n t vrtet
tabelat lejojn t diskutohet n mnyr objektive mbi problemin me
persona t tjer.
Pr shembull : Xhoni (pjes e nxjerr nga Schopler, Reichler & Lansing, 2000, f. 137)
Fmija : Xhoni
Qllimi : T msohet t kontrolloj pastrtin e vet
Objektivi i synuar : T mos laget
Data
E premte 11 maj
E shtun 12 maj
E diel 13 maj
E hn 14 maj
E mart 15 maj
E mrkur 16 maj
E enjte 17 maj
E premte 18 maj
PRPARA NDRHYRJES
I ndotur
I pastr
4
1
6
2
5
3
2
2
3
1
GJAT NDRHYRJES
3
2
2
3
1
4
Shprblimi
0
0
0
0
0
2
3
4
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
Shembull 2 : Xhimi (pjes e nxjerr nga Schopler, Reichler & Lansing, 2000, f. 141)
Fmija : Xhimi
Qllimi : T paksohet impulsiviteti
Objektivi i synuar : Ta pengosh t gris t gjitha letrat q ka vet
Data
Ora
4/9
4/9
4/9
4/9
5/9
5/9
5/9
15.00
15.40
15.42
15.43
16.20
16.50
16.52
A e di prgjigjen
tuaj ?
Po
Jo
X
X
X
X
Po
X
X
X
X
X
X
Jo
X
X
X
Jo
X
X
X
X
X
X
Veprimtari
alternative
Kuba
Makina
TV
Dalje
Mund t bhet nj tabel pr tiu prgjigjur pyetjeve t ndryshme q na lindin prball fmijs
(n lidhje me kuptimin nga ana e tij, me aftsit e tij). Ksaj tabele i shtohet prsri nj
metod ndrhyrse. N kt rast, pr shembull, pr do her q Xhimi gris nj letr, i rrituri i
afrohet dhe i thot me nj pamje t mrzitur mos e gris . Ai e merr fmijn dhe e on n nj
cep t dhoms (ose n ndonj sall tjetr) prgjat nj minute. Pastaj, ai e merr Xhimin prsri
dhe i propozon nj veprimtari tjetr (letrat jan gjithmon pran fmijs). Ai e prgzon n
qoft se fmija e kryen veprimtarin. Nse zemrohet dhe qan, prsritet i njjti skenar.
Shembull 3 : Tomi (pjes e nxjerr nga Schopler, Reichler & Lansing, 2000, f. 142-144)
Bni nj prshkrim t sakt t sjelljes q t prfshij pikat 1 deri n 6, t paraqitura n tabeln
e mposhtme dhe prshkruani situatn :
1/ Problemi aktual : Tomi fiksohet vetm n nj veprimtari : rreshton shkopinj dhe makina. Ai i rreshton ato pr
tok, kudo npr shtpi dhe zemrohet nse prindrit e tij i zhvendosin (kafshon dorn e vet, brtet pr nj
gjysm ore). Kjo situat sht problematike n familje (duhen kaprcyer gjithmon rreshtat e makinave) dhe
shkakton tensione (babai dhe njerka nuk kan t njjtat parime edukative).
2/ Historiku i problemit : deri n 2 vje, Tomi shtiste gjithmon me nj shkop n dor. Para nj viti, ai filloi t
koleksionoj shkopinj dhe ti rreshtoj ato dhe tregoi interes pr makinat. N fillim, prindrit u gzuan pr
zhvillimin. Aktualisht, ngurtsia dhe intoleranca e Tomit i shqetson. Ata druajn ti vn kufizime, pasi
zemrimi i tij sht shum i fuqishm.
3/ Prpjekjet e mparshme pr t kontrolluar sjelljen : prindrit prpiqen t zhvendosin makinat n dhom.
Pastaj, gjat disa krizave, babai provon edhe pllmbat n t ndenjura por fmija brtet gjithmon e m shum.
Gjyshja thot se ajo mund ta qetsoj ndonjher duke e ndihmuar t vendos makinat n rregull. Nna provon ta
izoloj n dhomn e tij me qllim q ta qetsoj, por Tomi vazhdon t kafshoj dorn.
4/ Qllimet dhe arsyet pr t ndrtuar nj program t caktuar :
t ushtrohet pr t toleruar pak m tepr ndryshimin n veprimet e tij rituale
t paksohet sjellja e bezdisshme : t ulen ulrimat dhe zemrimi
sht e rndsishme t punohet pr modifikimin e ritualeve, me qllim q t kufizohet zemrimi dhe t ulet
tensioni n gjirin e familjes. Kjo do t lejonte gjithashtu nj prshtatje m t mir ditn kur Tomi t shkoj n
shkoll.
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
5/ Metodat q prdoren (kush, ku, kur, qllimet, objektivat, materialet, metodat q duhen prdorur) :
Kush ? Nna, babai dhe gjyshja duhet t merren vesh pr qndrimin q duhet t mbajn
Ku ? T tre antart e familjes do t vijn t msojn teknika ndrhyrse n qendrs ndihmse. Nna do t
punoj gjat javs me Tomin, babai pr wik-end dhe gjyshja do t jet e disponueshme kur t jet e
nevojshme.
Kur ? Antart e familjes vlersojn situatn (tabela dhe prshkrim i momenteve t zemrimit : kohzgjatja,
sjellja, vendi) gjat nj jave, pastaj pasi ka kaluar n qendrn mbshtetse, ata vn n prdorim nj
metod ndrhyrse dhe e vlersojn at (tabela)
QLLIMI 1 : t prmirsohet toleranca ndaj ndryshimeve n lojrat e kthyera n rituale.
Objektivi : Ti jepen shkopinj ose makina t rriturit pa protestuar
Materiale : 2 kuti kpucsh, 5 shkopinj, 5 makina, disa kokrra rrushi
Metoda : 1 Kryeni nj veprimtari przgjedhse me shkopat dhe makinat dhe pastaj n fund, kkojini Tomit
t rregulloj objektet n kutit dhe falenderojeni at duke i dhn rrush dhe duke e prgzuar
2 Kur etapa 1 bhet pa vshtirsi, ribjeni at n momentet e shlodhjes, kur Tomi luan pr tok. Vendosini
kutit prpara tij dhe krkojini tju jap disa makina dhe shkopinj. Shprblejeni me rrush, prgzojeni
gojarisht Rrisni numrin e objekteve pr tu rregulluar n kuti deri sa ai t mund ti sistemoj.
QLLIMI 2 : T kufizohet kohzgjatja e zemrimit
Objektivi : T kufizohet kriza n nj minut
Metoda : Porsa Tomi inatoset, shikojeni dhe i thoni jo me inat pastaj injoroheni. N qoft se ai pushon,
prkdheleni, prgzojeni, venndosni gishtin tuaj mbu buzt e tij. Rregulloni objektet n kuti dhe jepini nj
vile rrush. Nse nuk i pushon zemerimi, prsritni urdhrin tuaj jo me inat , ojeni n nj karrike dhe uleni
aty. Qndroni prapa, mbajeni fizikisht (me mblsi) nse sht e nevojshme pr 1 minut pa i thn asgj
pastaj lreni. Nse vazhdon zemrimi prsriteni operacionin dhe bjeni kt derisa ai t qetsohet.
Llogarisni numrin e nevojshm t herve dhe plotsoni tabeln.
6/ Tabelat pr vlersimin e prparimeve :
a) Lista fillestare prpara se t filloj ndrhyrja
Data
Ora e krizs
Kohzgjatja n minuta
Vrejtje
Kohzgjatja n minuta
Tipi i detyrimit
Ora e krizs
Duhet prpjekur gjithmon t kuptohet se far dshiron t thot fmija prmes sjelljes s tij.
N fakt, shum sjellje t kqija kan vler komunikuese dhe sht e nevojshme t studjohen
ato. Pr kt, duhet :
1 T bhet nj
T shnohen vzhgimet, pa
prshkrim objektiv interpretim. Duhen prcaktuar
i sjelljes
faktort q shprthejn krizn dhe
t prpiqeni pr t lehtsuar sjelljet
ose pr ti br t zhduken duke
vepruar mbi shkaqet (parandalim)
T ndrtohet historia e sjelljes
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
5 T vlersohet
mjedisi n t cilin
jeton fmija dhe
niveli i zhvillimit t
tij
Vetm m pas, mund t mendohet t planifikohet njfar ndrhyrjeje. Edhe nse kjo e fundit
nuk kurorzohet me sukses, nuk duhet rn n dshprim. sht e nevojshme t bhet nj
rivlersim pa ndrprerje, t prcaktohen srish ndrhyrje t reja.
4.1.3 disa sjellje t veanta
Stereotipet
Sikurse e kemi par, sjelljet e kufizuara dhe t prsritura nuk jan t zhveshura nga kuptimi.
Ato prmbushin disa funksione :
Sjellin knaqsi : ato jan nj lloj vetnxitje je
I prgjigjen nj nevoje t madhe : sht si t shuash nj etje e madhe. Bhet fjal pr
urdhra q jepen nga strukturat q ndodhen posht kores s trurit.
Shmangin dshtimet, t mbrojn ndaj asaj ka sht e mundimshme, t paksojn
stresin, t nxjerrin nga situata t vshtira : pr shembull, kafshon dorn e vet kur ka
dhimbje shum t forta dhmbsh Ritualet bjn t mundur t largohet ankthi dhe t
kontrollohet ai. Disa zakone jan si mekanizma mbrojts (pr shembull, t prqafosh nj
person sa her q ai t bn nj pyetje t vshtir)
T prgatitin pr etapn n vazhdim : disa veprime motore duken se ndihmojn fmijn
t prgatitet pr nj faz tranzicioni
Krijojn nj karakter parashikues : bota e autistve duhet t mbetet ashtu si e kan
perceptuar ose kuptuar ata, pa ndryshime (pr shembull, ndezja dhe shuarja e drits n
mnyr t prsritur iu jep nj form t thjeshtuar t parashikueshmris, nj lidhje t
thjesht shkak-pasoj)
T msojn ta shohsh botn sipas mnyrs tnde : fakti q t preksh dhe t ndjesh
gjrat lejon ndonjher t kuptohet m mir se sht bota. N t njjtn mnyr, t
msosh prmendsh disa element (numra telefoni, orare trenash) mund t krijoj
iluzionin se e kemi n zotrim mjedisin rrethues
Lejojn t komunikohet me mjedisin rrethues : disa sjellje mund t ken nj funksion
komunikues (nga pikpamja e personit autist). Vetgjymtimi ose
vetstimulimi bjn t mundur t trhiqet n mnyr t shpejt
vmendja e tjetrit.
Stereotipet tregojn ndonjher nj nivel zhvillimi t ult, duke qen
se personat autist gjenden t bllokuar n njfar stadi (futin gjithmon
objektet n goj, i lpijn). Ve ksaj, ato i prgjigjen stilit konjitiv
t personave autist dhe ndonjher mund t prdoren si shprblime
pasi ata kan nevoj dhe t drejt pr to.
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji
AUTIZMI
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
INALPES / Shqipri 2003 / Rodi Anne / Prkthimi Klara Lagji