TRANSPOZICIONI I DHEMBEVE

 Punoi : Grupi V
Viti V
21.02.2011
Perkufizimi : Ndryshimi pozicional i dy dhembeve te
te njejtit kuadrant,apo erupsioni i nje dhembi ne nje
vend qe normalisht i takon nje dhembi tjeter
Transpozicioni i dhembit eshte perkufizuar si nje tip
anomalie e erupsionit ku kemi ose nje shkembim te
pozicionit midis dy dhembeve fqinje ose zhvillimi dhe
eruptimi i nje dhembi ne nje pozicion qe normalisht
eshte i zene nga nje dhemb tjeter jo-fqinj

Nga perkufizimi te gjithe transpozicionet jane

erupsione ektopike,por jo te gjitha erupsionet
ektopike rezultojne ne transpozicione.
 Transpozicioni mund te jete :


A. Total- transpozim I kurores bashke me

rrenjen

B. Jototal- eshte e transpozuar

vetem
kurora klinike,ndersa
rrenjet qendrojne ne
pozicionet e tyre normale
 TRANSPOZICION:
 TOTAL  JOTOTAL
 ETIOLOGJIA:

1. faktoret gjenetike
.
2 nderrimi i pozicionit midis folikujve te
dhembeve ne zhvillim
3. retensioni i dhembeve te
perkohshem,sidomos kaninet
4.migrimi intra-kockor i kaninit
permanent ne zhvillim
5.trauma te dhembeve te perkohshem
6.ciste apo patologji te tjera te
lokalizuara
Gjithashtu eshte gjetur lidhje me crregullime te
tjera me baze gjenetike si:
a. Lateralet maksilare ne forme kunji
b. Hypodontia
c. Dhembe qumeshti te retinuar
d. Down syndrome
Mbi keto baza eshte nxjerre perfundimi se
transpozicioni ka etiologji kryesisht
genetike brenda nje modeli te
trashegimise multifaktoriale
 INCIDENCA DHE PREVALENCA

 Prek me shpesh femrat se meshkujt (3:2)

 Prevalence e raportuar 0.13-0.4%
 Me shpesh preken dhembet e nofulles se siperme
 Unilaterale por edhe bilaterale ndonjehere
 Me shpesh preket kanin-premolar,kanin-lateral
 Format me te shpeshta :

TRANSPOZICIONI
KANIN- PREMOLAR

TRANSPOZICIONI
KANIN-LATERAL

B
 Transpozicioni i kaninit me
molarin e pare

Transpozicioni i incizivit
qendror me ate lateral

D
 Transpozicioni i kaninit me
incizivin central

Ne mandibul,transpozicioni
midis kaninit dhe laterali

F
 DIAGNOZA dhe TRAJTIMI

Diagnoze e hershme gjate

zhvillimit te
Qellimi-vendosja e
transpozicionit eshte funksionit dhe estetikes
teper e rendesishme ne
prognozen.Nje
ekzaminim radiografik
rreth moshes 6-8 vjec
ndihmon te
dignostikojme heret.
 Zbulimi i hershem i alterimit - procedura
interceptive si ekstraksioni i dhembeve te qumeshtit
dhe vendosja e guidave te eruptimit per dhembet e
perhershem

Kur transpozicioni vihet re ne nje moshe

te vone duhet te realizohet plani i
trajtimit dhe te intervenohet.
Trajtimi:
-me ekstraksion
-pa ekstraksion ruhet
porzicioni I dhembeve te transpozuar pa u
vendosur ne pozicionin e tyre natyral
 Transpozicioni I kanineve maksilare

-Dhembi qe preket me shpesh

-Rruge e gjate e eruptimit
-Folikuli i kaninit permanent maksilar fillimisht
zhvillohet ne zonen ndermjet fushes
se zhvillimit te te incizivit lateral dhe premolarit te
pare,i lokalizuar me drejtim
siper dhe palatinal,tamam nen margon orbitale.
Gradualisht leviz bukalisht dhe mezialisht ku behet i
palpueshem ne sulkusin labial
Diferencat e lidhura me seksin,prevalenca
unilaterale e anes se majte,prevalenca e rritur
per anomalite dentare
bashkeshoqeruese,modeli trashegimor i
dukurise,prevalenca e rritur ne pacientet me
sindromen Down dhe incidenca te variueshme
ndermjet popullatave,mbeshtet nje etiologji
gjenetike.
 Planifikimi i trajtimit duhet te konsideroje:
 kohezgjatjen e trajtimit,
 veshtiresite,
 risqet e efekteve anesore,
 estetiken dentare dhe faciale,
 funksionin okluzal,
 stabilitetin,
 eksperiencen profesionale
 preferencat e pacientit.

Kur preket vetem pjesa koronare e

kaninit ,drejtimi i tij eshte objektivi
ortodontik me kusht qe te kete hapsire te
lire te pershtatshme per rreshtim.
Ne raste me te renda,ne transpozicion te plote:
-trajtimi eshte me i zgjatur dhe me i
komplikuar.
-risk i rritur te demtimit te dhembit
-zhvillim i receseve gingivare
-rezorbim i rrenjes dhe humbje e kockes
rrethuese(sidomos pllaka bukale alveolare)
 RASTE TRAJTIMI
TRANSPOZICIONI KANIN-INCIZIV
LATERAL
-17 vjece,femer
-nje erupsion ektopik te kaninit te
majte dhe i vendosur lart mes
incizivit central dhe atij lateral
-klase e pare molare
 Ekzminimi radiologjik tregon per nje transpozicion te plote
te kaninit me incizivin lateral majtas
-kanini eshte pothuajse paralel me inc.lateral dhe ka
rezorbim te rrenjes se incizivit central te majte
- U planifikua heqja e IC meqe eshte rezorbuar ¾ e rrenjes
dhe ta zevendesojme me kaninin qe pothuajse ka zene
vendin e IL
 Ne arkaden e siperme u vendosen
briketa standarte 0.22 dhe u
cementuan ne molarin e pare.U
ekstraktua incizivi central.U vendos
nje tel NiTi 0.14 per te rreshtuar
harkun e siperm.Kanini I majte u
projektua ngadale ne vendin e
incizivit central.

Ne harkun e poshtem jane

vendosur briketa 0.22
standarte dhe ligature teli
NiTi 0.16 per rreshtim.Me pas
u vendos nje tel celiku
inoksidabel 0.19x0.25, me nje
perkulje ne vendin e pare
dhe te trete,si tel
perfundimtare I cili u mbajt
per 2 muaj para se te hiqej
aparati
 Pas heqjes se briketave u vendosen
Retainerat(ruajtesit) Hawley dhe pacientes iu
rekomandua zevendesimi protetik
10 vjec
Transpozicion
kanin lateral
Klasa II molare
ne anen e djathte
Devijim 5mm
majtas te linjes
mediane
Deficence e
gjatesise se
harkut te
poshtem
Cefalometria-
dolikocefalik dhe
kafshim I hapur
lateral
 a-pacienti ne
gjendjen qe
paraqitet
b-heqja e
premolareve te
pare
c-zhvendosja e
lateralit te
majte nga ana
palatinale
d-zhvendosje
distalisht e
kaninit
e-zhvendosje e b
lateralit a c
vestibularisht
&mezialish
f-mbyllje e
hapsires dhe
rregullim I linjes e
mediane d f
TRANSPOZICIONI KANIN-PREMOLAR
 12 vjec
Klasa e pare
Mungese kongenitale e lateralit te djathte
Devijim djathtas i linjes mediane
Cefalometria nuk tregon deviacione skeletale
Diskrepance +1mm ne maksile dhe -4mm ne mandibul

TRAJTIMI:
Eksktraksion i premolareve te pare mandibular dhe premolari majtas
maksilar.
Premolari perdoret per te zevendesuar lateralin qe mungon duke
perdorur braketa
Pas heqjes se briketave vendosje e retainerave maksilar(i levizshem)
dhe mandibular(fiks)
 Kanin-premolar-pa ekstraksion

Klasa II Angli
21 vjec
ECURIA E TRAJTIMIT
PAS TRAJTIMIT
FUND