Anamneza

Metodat e diagnostikimit

Gjeneralet
T dhnat e prgjithshme shnohen n karton
e pacientit nga personeli prgjegjs (tekniku mjeksor)
Emri
Mbiemri
Mosha
Vendbanimi
Profesioni

Ankesat Kryesore (anamneza subjektive)

far pengesa ka pacienti ?
Pr ka lajmrohet pacienti te mjeku ?
Pr shkak t dhimbjes
Shkaqe protetikore
Shkaqe ortodontike
Shkaqe tjera

Anamneza e dhimbjes (smundjes)

Kur eshte paraqitur dhimbja - a sht pr her t par apo

ka qen prezente edhe m par

Si sht paraqitur dhimbja - spontanisht (vetvetiu) apo

sht provokuar me ngacmime (t ftoht, nxeht, mbl,

kafshim etj.)

fare sht dhimbja- therrse apo pulsative

Intensiteti i dhimbjes -me intensitet t ult, mesatare apo

dhimbje e madhe)

Kohzgjatja e dhimbjes (disa sekonda apo minuta, afr

gjysm ore, 1-2 or, e vazhdueshme)

lokalizimi i dhimbjes (dhmbi, nofulla) dhe reflektimi kah

regjionet fqije (veshi, qafa, syri dhe regj.temporal)

Ekzaminimi objektiv
Ekstraoral
Intraoral

Ekzaminimi klinik ekstraoral

Koka dhe qafa
Fytyra- asimetrit eventuale

Prezenca e ndryshimeve patologjike n fytyr

(edema, hematoma, tumefakte etj)

Nyjet limfatike t koks dhe qafs

Gjndrrat pshtymore-parotide, submandibulare

Nyja TM

Buzt

Inspekcioni ekstraoral i fytyrs

Palpimi i gjndrrave limfatike

Palpimi i gjndrrave limfatike normale sht i

vshtir kurse te ato t inflamuara palpohen
Madhsia
Konzistenca (e but, e fort)
Mobiliteti (mobile apo fikse)
Ndjeshmria (t dhimbshme, pa dhimbje)
Numri (solitare apo konfluente)

Inspekcioni dhe palpimi i gjndrrave pshtymore

Examinimi nyjes TM
Dhimbje n palpacion
Krepitacione

Buzt- ndryshimet n struktur (ulcera, heilite apo Tu)

Ekzaminimi klinik intraoral

Pjesa e brendshme e buzve dhe faqeve

Gjuha dhe dyshemeja e gojs

Qiellza e fort dhe e but

Gingiva dhe mukoza e kreshts alveolare

Dhmbt

Ekzaminimi intraoral
Madhsia
Ngjyra
Ndryshimet n struktur (lezionet traumatike,

ulcera,Tu etj)

Pamja normale e mukozs s buzve (mukoza labiale)

E but, roze, e lagsht

Vija e lagsht bashkimi i

buzve me mukoz labiale

Gjndrrat e vogla salivare

t dukshme kur buza

invertohet

Ndryshimet n mukozn e buzve

Mukoza e faqeve

Mukoza e faqeve - e ngjajshme

me mukozn labiale e lmuar,
ngjyr roze,

Papilla e gjndrrs parotide

(dalja e duktusit t Stenonit)lehtsisht e ngritur n nivel t
molarit t par t nofulls s

Pjesa e brendshme e faqeve

linea alba, granulat e fordaisit,

pigmentimet

Ndryshimet n mukozn e faqeve

Gjuha

Roze, e lagsht, pa ulceracione

Prbhet nga muskujt q mbulohen me epitel t

keratinizuar q prmban papilla

Ekzaminohet pjesa dorsale, laterale dhe ventrale.

Dorsale
Laterale
Ventrale

Gjuha-variacionet e normales

Ekzaminimi i dyshemes s gojs

Venat sublinguale
Frenulumi i gjuhs
Hapjet e gjndrrs submandibulare
e sublinguale orificiumi i ductus
Wartoni

Qiellza e fort
Pamja normale
papilla inciziva dhe rrudhat

(brazdat)

Ngjyr roze me t qelur pr

shkak t epitelit t
keratinizuar

1/3 e prparme nuk

prmban gjendra akcesore

salivare

2/3 posteriore prmban

gjndra salivare akcesore

Raphae mediana n qendr

Ndryshimet patologjike n qiellz t fort

Qiellza e but
Pamja normale
E lmuar, e lagsht roze
Prmban gjndrra t vogla
salivare, dhjamore dhe ind
limfoid

Nuk ka mbshtetje kockore

dhe sht e lvizshme

Raphe mediana sht m

e trash dhe m prominente
se n qiellzn e fort

Fovea palatinae n kufirin

mes qiellzs s fort dhe t
but
Uvula

Tonsilla hipertrofike

Ekzaminimi-inspekcioni i kreshts alveolare dhe

harqeve t dhmbve

Mukoza alveolare
Kufiri mukogingival

Gingiva ngjitse
Sulcusi gingival
Gingiva marginale
(e lir)

Papilla
interdentale

Ndryshimet n gingiv dhe mukoz t kreshts alveolare

Egzaminimi klinik i dhmbve

INSPEKCIONI
SONDIMI
PALPACIONI
PERKUSIONI
PRCAKTIMI I VITALITETIT T DHMBIT

Metoda ndihmse
R
EGZAMINIMI LABORATORIK

Ekzaminimi i dhmbve dhe kreshts alveolare

inspekcioni
Vlersimi i:
gjendjes s indeve t buta dhe
t forta (kocka dhe dhmbt)
prezenca e dhmbve dhe
gjendja e tyre
(mbushjet,kariesi, erozioni,
abrazioni)

Sondimi dhe palpimi i dhmbve dhe indeve t

buta mbi kockn kortikale
Me sondim vlersohet lokalizimi i kariesit, gjrsia (siprfaqet
e prfshira) dhe thellsia e tij (superficialis, media, i thell)
Me palpacion vlersohet ndjeshmria e indeve t buta dhe t
forta mbi dhmbin gjegjs (palpacioni+ tregon pr ndryshime
patologjike n strukturat mbi dhmbin gjegjs)

Perkusioni (vertikal dhe horizontal)

Vlersimi i mobilitetit t dhmbit n drejtim

vertikal dhe horizontal

Testimi i vitalitetit t pulps

Vlerson reagimin e pulps ndaj ngacmimeve t ndryshme
Reagimi i leht tregon se pulpa sht vitale (normale)
Reagimi i shpejt dhe i shkurt i dhimbshm tregon pr

hiperemi t pulps (pulpit reverzibil apo pulpit inicial),

ndrsa nse dhimbja vazhdon tregon pr pulpit ireverzibil

Reagimi jonormal tregon pr ndryshime degjenerative e

inflamatore n pulp
Nse pulpa nuk reagon n ngacmim tregon pr nekroz t

pulps

Testimi termik i vitalitetit

Testimi termik bhet me t ftoht dhe t nxeht
Testi me t ftoht- me akull (0C deri - 10C),
ose kloretil (-50)
Testi me t nxeht- me uj t nxeht apo
gutaperk t nxeht

Testimi i vitalitetit me t nxeht

Gutaperka e nxeht (e

shkrir)

Uji i nxeht n 60 me

shiring n dhmbin e
dyshimt

 Testimi me t ftoht tregon nse n pulp ka ndryshime

ireverzibile ku dhimbja vazhdon edhe pas largimit t

ngacmimit. Por prgjigja mund t jet fals pozitive tek
dhmbt multiradikular ku nuk jan t afektuara t
gjitha rrnjt apo fals negative kur rrnjt i kan t
kalcifikuara
E met e ktij testi sht se t ftohtit ekstrem mund t

shkaktoj plasaritje t zmaltit

Testimi elektrik i vitalitetit me aparatin VITALION

Dhmbi pastrohet, thahet dhe izolohet. Sasi e vogl

e pasts pr dhmb vendoset n elektrodn e

testuesit t pulps e cila vendoset n kontakt me
siprfaqen e dhmbit. Rrymimi elektrik aplikohet
gradualisht derisa pacienti t reagoj.

Testimi elektrik i vitalitetit me aparatin VITALION

Qllimi i testit sht t stimuloj reagimin e fijeve

nervore senzore t pulps.

Reagimi pozitiv tregon pr pulp vitale intakte (pragu
normal i ngacmimit) ose pulp me nekroz parciale.
Pulpa e inflamuar e reagon n ngacmim me intensitet
m t lart apo m t ult se normalisht varsisht
nga lloji iinflamimit

Testimi me hapje t kavitetit pa anestezion

Aplikohet te dhmbt q nuk kan mbushje as karies

dhe nuk reagojn n asnj nga metodat tradicionale t

caktimit t vitalitetit. Me kt rast vetm trauma duhet
t veproj si faktor etiologjik. Reagimi pozitiv i
pacientit tregon pr pulp vitale, mosreagimi tregon pr
nekroz t pulps.

transiluminimi

Metodat ndihmse diagnostike

Rentgengrafia
Retroalveolare
Ortopantomografia
Masivi facial
Antero-posterior
Latero-lateral
Imazhi me radionukleide-scintigrafia
Ultrazri
CT
Rezonanca Magnetike
Biopsia

Rtg aplikohet pr verifikimin e fouse route si dhe

gjetjen e burimit t infeksionit (fistulografia)
Gutaperka e holl nr-25 ose 30 futet n kanalin
kryesor t dhmbit, respektivisht n fistul dhe
bhet Rtg retroalveolare.

Egzaminimi laboratorik
Ekzaminimi hematologjik
Analizat biokimike t gjakut
Egaminimet histopatologjike
Egzaminimet citologjike
Egzaminimi mikrobiologjik dhe antibiogrami

Biopsia ekscisionale

Patologjit e dhmbit dhe parodonciumit

Kariesi
Karies superficialis
Karies media
Karies media

Pulpitet
Hiperemia e pulps
Pulpiti Seroz
Parcial
Total
Pulpiti purulent
Parcial
total

Nekroza e pulps + infeksioni

Gangrena e pulps
Parciale
Totale
Parodontiti apikal akut
Parodontiti apikal kronik

Pulpitet
Pulpiti inicial reverzibil (hiperemi e pulps), inflamim i

leht kalimtar i pulps si pasoj e kariesit

Dhimbja zgjat 10-15 sekonda
Terapia biologjike si te kariesi, por nse nuk trajtohet
hiperemia arteriale reverzibile prezente kalon n hiperemi
venoze irreverzibile dhe shfaqet pulpiti seroz acut parcial
apo total apo pulpiti kronik

Pulpiti kronik hiperplastik sht form irreverzibile e

pulpitit q shfaqet tek kariesi kronik te t rinjt,

zakonisht asimptomatik. Terapia endodontike.

Pulpiti akut seroz - inflamim m i rnd ireverzibil i pulps.

Mund ta prfshij vetm pulpn koronare (pulpitis acuta
serosa parcialis) apo edhe ate radikulare (pulpitis acuta
serisa totalis)
Dhimbja shfaqet spontanisht m tepr n pozit t shtrir,
kur pacienti prkulet apo gjat ndryshimit t shtypjes
atmosferike (barodontalgia) por edhe me ngacmime nga
jasht (ftoht e nxeht) dhe vazhdon edhe pas largimit t
ngacmimit (deri gjysm ore te pulpiti seroz parcial apo 1
or e m tepr te pulpiti seroz total. Terapia endodontike

Pulpitet akute purulente (parciale dhe totale)

Karakterizohen me dhimbje spontane dhe

provokuese me t nxeht t cilat i zvoglon t

ftohtit. Terapia endodontike

 Nekroza e pulps si pasoj e veprimit t MO,

veprimit kimik t preparateve pr mbushje t

kaviteteve apo si pasoj e traums

Infeksioni bashangjitur nekrozs shkakton

gangrenn e dhmbit. Dhmbi sht

asimptomatik

Terapia dhmbt nj rrnjsh shrohen, ata

shumrrnjsh m shpesh nxirren

 Periodontiti apikal akut

Dhimbje spontane dhe provokuese n prekje,

perkusion dhe kafshim.

Ndryshimet n Rtg mungojn ose vrehet zgjerim i
leht i hapsirs periodontale,meqense sht koh
e shkurt pr tu shfaq ndryshimet (resorbimi) n
kock
Abscesi periapikal akut Dhimbje spontane dhe provokuese n perkusion,

kafshim dhe prekje (palpim) t dhmbit dhe regjionit

periapikal.
Luhatje e dhmbit.

Periodontiti apikal kronik

Mund t jet asimptomatik apo me dhimbje t

lehta gjat kafshimit dhe perkusionit. Rtg

tregon zgjrimim e hapsirs periodontale
apo radiolucenc periapikale me pamje dhe
madhsi t ndryshme varsisht nga forma e
parodontitit apikal (fibroze, difuze apo
granulomatoze)

Diagnoza diferenciale e patologjive t

regjionit oral e maksillofacial

Principet e Prgjithshme t
Diagnozs Diferenciale

Diagnostikimi dhe diagnoza diferenciale

Gjat procesit t diagnostikimit pacienti me ankesa

t caktuara apo lezion t caktuar patologjik paraqet

sfid pr klinicistin, qllim dhe obligim i t cilit sht
prcaktimi i diagnozs definitive

Evoluimi drejt Dg definitive bhet prmes

prcaktimit t diagnozs diferenciale e cila

bazohet n njohurit mbi llojet e ndryshme t
patologjive t cilat e prfshijn regjionin e caktuar e
q manifestohen me me shenja dhe simptome t
ngjashme

Procedurat e caktimit t diagnozs diferenciale

N momentin kur identifikohet lezioni, klinicisti me

anamez dhe ekzaminim objektiv mbledh t dhna

nga pacienti pr shenjat dhe simptomet t cilat mund
t prputhen me shum patologji t lokalizuara n t
njejtin regjion.

Me kt rast mjeku n baz t njohurive q disponon

e bn listn e patologjive t mundshme t cilat

manifestohen me simptome t ngjashme,
respektivisht prcakton diagnozn diferenciale

diagnoza diferenciale shkurt shenohet - DD, D/Dx

Protokoli i kompletimit t diagnozs diferenciale

DDx duhet t kompletohet edhe me histori mjeksore
(anamneza mbi gjendjen e prgjithshme t pacientit) e cila
ka rndsi pr dy arsye:
Lezioni i identifikuar n regjionin oral mund t jet
manifestim i smundjeve sistemike
Problemet e prgjithshme shndetsore mund t ken

edhe n tretmanin e ktyre patologjive

Stomatologu gjithmon duhet pasur parasysh se nuk i
trajton vetm dhmbt n pacient por pacientt
q kan dhmb ose jo

Protokoli i caktimit t diagnozs diferenciale

Anamneza e smundjes-historia e shfaqjes s patologjis

Fillimi i ankesave (kur, ku dhe si)
Simptomet edema, dhimbja, disfagia, parestezioni,

ndjeshmria e noduleve limfatike

Kohzgjatja dhe rrjedha e zhvillimit t patologjis (e

shpejt, e ngadalshme, e moderuar)

Ndryshimi i madhsis
A ka ndryshuar karakter

Patologjit sipas rrjedhs

1. Patologjit me rritje shum t shpejt (me or)

Masat q rriten menjher gjat marrjes s ushqimit

p.sh. rritje gjat marrjes s ushqimit-fenomeni i
retencionit t pshtyms- sialolithiasis
Hematoma (pa dhimbje), emfizema pa dhimbje

2. Patologjit me rritje shum t shpejt (dit)

Infeksionet akute absceset (me dhimbje)
Cistat e infektuara (me dhimbje))
Fenomeni retencionues salivar

Patologjit sipas rrjedhs

3. Rritje e shpejt e moderuar (jav deri 2 muaj)
Infeksionet kronike
Cistat
Tumoret malinje
4. Patologjit me rritje t ngadalshme (me muaj e vite)
Hiperplazionet reaktive
Infeksionet kronike
Cistat
Tumoret beninje
5. Rritje e mass me ethe
Limfomat
Infeksionet

Protokoli i kompletimit t diagnozs diferenciale

Bazuar n historin e smundjes (patologjis)

bhet lista e simptomeve t deklaruara nga

pacienti (dhimbje, ajtje, djegje, gjakderdhje etj).
Ekzaminimi klinik (analiza e lokalizimit t lezionit

pr t dit se cilat inde kontribojn n lezion.

Me ekzaminim objektiv prcaktohen karakteristikat

lokale t patologjis si lokalizimi, madhsia,
forma,ngjyra, struktura dhe konzistenca e lezionit.
Inspekcion
Palpacion
Perkusion
Sondim
Aspirim
Radiografi dhe
Ekzaminim laboratorik

Inspekcion
Siprfaqja e lezionit- e lmuar, lobulare/jo e rregullt
Ngjyra- e bardh, e skuqur, e murmme

p.sh. edem e murrme e cila zbardhet n presion (diaskopypresion me xham) sht lezion vaskular, nrsa nse nuk
zbardhet sht indikative pr lezione q prmbajn mukus si
mukocellat apo ranulat

Hemangioma VS mucocella

Syri i tret i ekzaminimit klinik- Palpimi

Temperatura e siprfaqes
Mobiliteti
Prhapja
Prkufizimi i mass
Trashsia e indeve mbuluese
Madhsia & forma
Konzistenca e indeve prreth
Fluktuanca
Ndjeshmria
Unilateral apo bilateral
Solitare apo multiple

Me palpim caktohet prcaktohen

1.

Regjionet anatomike t prfshira, prkufizimi i

lezionit (a ka kufi t qart lezioni apo prhapet
kah indet e buta/natyr infiltrative

2. Mobiliteti - a sht lezioni i fiksuar pr kock

3.Konzistenca e lezionit:
E but te lipoma
Solid te fibroma
E fort osteoma apo toruset
4. Madhsia dhe forma e lezionit (mm apo cm)

5. Prezenca e fluktuacionit dhe pulsacionit.

Pulsacioni- tregon pr komponent t madhe
vaskulare
Fluktuacioni-tregon lngun mbrenda mass
6. Ekzaminimi i nyjeve limfatike
Lokalizimi
Madhsia (diametri centimetra)
Ndjeshmria( t dhimbshme, t padhimbshme)
Shkalla e fiksimit (mobile/t fiksuara)
Struktura (e but,solide/e fort)

Ekzaminimi radiografik jep qelsin mbi natyrn e

vrtet t lezionit
psh. radiolucenca me kufi t kjart radiografik

jep t dhna pr cista

radiolucenca e dhmbzuar mund t jet

indikative pr nj lezion m agresiv si

malignancat
procedurat rutinore radiografike n rrethana t

caktuara sipas nevoje mund t plotsohen me

instrumente dhe kontraste t ndryshme

Protokoli i diagnozs diferenciale

Duke plotsuar t dhnat subjektive t deklaruara

nga pacienti me shenjat lokale t vrejtura gjat

ekzaminimit objektiv prcaktohen llojet e
mundshme t patologjive t cilat karakterizohen me
kto simptome subjektive dhe shenja objektive
duke formuar ksisoji nj list patologjish t nj
regjioni t caktuar me simptome t ngjashme,
gjegjsisht diagnozn diferenciale (DDx)

Rangimi n listn e diagnozs diferenciale

Listimi i patologjive bhet sipas probabilitetit,
respektivisht sipas ngjashmris n simptomatologji
duke i ranguar s pari patologjit m serioze pastaj ato
me m pak rrezik si:

Osteosarcoma,
Chondrosarcoma, and Ewings sarcoma
Rritja kockore (exostosis)
Osteoma/odontoma
Cista gingivale
Cista lateral periodontal
Lipoma

Principet e prgjithshme t diagnozs

diferenciale

N kt rast patologjit e ranguara si t mundshme

mund t merren si hipoteza t cilat mjeku duke

br analizn e prputhshmris s ktyre
patologjive me simptomet e prmendura i
konfirmon apo eliminon
Pasi DDx bazohet n principet e eliminimit t cilat

ojn drejt diagnozs punuese, s pari duhet

eliminuar patologjit q rrezikojn m tepr
shndetin si ato malinje.

 duke br dallimin mes patologjive t manifestuara

me simptome apo shenja t ngjashme bhet

eliminimin e patologjive t caktuara q sht rruga
drejt prcaktimit t diagnozs punuese
(udhzuese) si hap drejt DG definitive
Probabiliteti q nj patologji sht duke u zhvilluar

vlersohet duke e br krahasimin e asaj ka

raporton pacienti, ka shihet klinikisht, dhe ka
shihet prmes testeve shtes q jan n
dispozicion si radiografia dhe testet laboratorike

Pr eliminimin e patologjive t caktuara nga lista

e DDx dhe prcaktimi i diagnozs punuse
(udhzuese) nevoitet vlersim dhe njohuri
profesionale si dhe analiza shtes si:
Inqizime t veanta
Teste laboratorike
Konsultime
Kto analiza shtes konfirmojn apo eliminojn
patologjin e caktuar

Aspirimi
Bhet me qllim verifikimi t prmbajtjes s
patologjive si:
Cista
Tumor
Abscesi

N aspirim , a fitohet ajr apo lng (fare)?

Diagnoza definitive klinike mund t konfirmohet

me biopsi:

Aspirative (Fine-needle aspiration FNA

Citologji Exfoliative.
Incisionale.
Excisionale kur lezioni <=1cm, nuk nevoitet procedure
kirurgjike radikale

Biopsi Incisionale
N raste t caktuara edhe fotografia intraorale
ndihmon patologun n prcaktim t diagnozs pasi i
ofrohet mundsia q t sheh edhe imazhin klinik t
patologjis krahas atij histologjik

Ankesat kryesore t entiteteve t regjionit orofacial dhe

diagnoza diferenciale
dhimbje dentare (dhimbje pulpare, periodontale , gingivale)

dhe dhimbja miofaciale

edema
ndryshime n mukoz orale
inflamacionet/infeksionet n gjndrra salivare
inflamacionet/infeksionet e gjndrrave limfatike
lezionet kockore t nofullave
patologjit e sinusit maksillar
gjakderdhjet,
dalje e vshtirsuar e dhmbve,
tharje e gojs,hipersalivacion,
shije e keqe, halitoza,
parestezion dhe anestezion

Dhimbjet dentare dhe miofaciale n regjionin e fytyrs dhe

nofullave

N DDx vijn dhimbjet orofaciale

Dhimbjet dentare - pulpare, periodontale,
gingivale
Dhimbjet miofaciale, neuralgjia trigeminale
sekondare dhe idiopatike
Pacienti duhet t prshkrua:j
llojin e dhimbjes (therse, pulsative,e topitur, e
mpreht, spontane provokuese)
Burimin e dhembjes
Kohzgjatjen, intensitetin, lokalizimin

Edema fryrje e regjionit t fytyrs apo nofullave

me prejardhje nga
Edema postoperative -trauma pas intervenimit kirurgjik
Emfizema
Inflamacioni apo infeksioni
Cistat
Fenomeni retencionues i pshtyms
Tumoret
Hiperplazionet beninj e malinje

Inflamimet e mukozs apo ulceracionet e fardo

natyre me prjashtim t atyre malinje

Ulceracion nga
kafshimi i buzs

afte

Gjakderdhjet orale mund t vijn si rezultat i

Gingivitet dhe smundjet periodontale
Incidentet traumatike dhe kirurgjike
Inflamacionet hiperplastike
Lndimet e tumoreve vaskulare (hemangioma)
Smundjet me sindrom vaskular

Vones e daljes s dhmbve

Dhmbt e malponuar e impaktuar
Odontomat
Kocka e esklerotizuar
Cistat
Tumoret
Moszhvillimi i dhmbit
Vonesa e gjeneralizuar dyshohet n

disostosis kleidokranialis apo hypotiroidizmi

Goja e that-xerostomia

Dehidrimi
Barnat(antihistminik e antikolinrgjikt)
Sjogreni
Ndryshimet pas radiacioni
Hemoterapia
Psikozat
Alkoolizmi

Hipersalivacioni
(psikosomatik)
protezat e reja

Halitoza

Dhmbt kariotik
Higjene e dobt
Operkulumi
Kanceri oral
Infeksioni I hunds
Infeksioni I sinusit
Ushqimi me melmesa
Duhanpirja
Tonsilliti,
Problemet me lukth
Infeksionet dhe tumoret faringeale
Tonsilliti
Diabet dhe uremia

Anestezioni dhe parestezioni

Lendimet e nervave me gjilpere gjat

anestezionit
Smundjet infektive t nofullave (osteomieliti)
Thyerje e nofullave
Komplikim i tretmanit operativ
Malignancat
Terapia-sedative e hipnotike
Diabeti
Skleroza multiple

Lezionet kockore
Diagnoza diferenciale e lezioneve kockore sht

m sfiduese pr klinicistin se sa ato t indeve t

buta pr shum arsye:
Jan m t rralla se lezionet e indeve t buta

(prve lezioneve sekondare t smundjeve

degjenerative t pulps)
Shumica e lezioneve kockore jan t vendosura

mbrenda kocks dhe nuk mund t bjm

inspekcionin apo palpimin e tyre

Lezionet kockore
Jan asimptomatike dhe kryesisht zbulohen
rastsisht me Rtg.
Nofullat kan disa entitete patologjike unike krahasuar
me kocka tjera:
Cistat kockore
Tumore odontogjene
Tumore joodontogjene beninje.
Tumore malinje.
Smundjet inflammatore t kockave (specific,
jospecifike)

Procedura e diagnostikimit
Eekzaminimi i pacientit

dhe lezionit
Re-ekzaminimi i lezionit
Klasifikimi i lezionit
Renditja e diagnozave t

mundshme

Zhvillimi i diagnozs

diferenciale

Diagnoza punuese

Analizat plotsuese
Analizat laboratorike
hematologjike
Biopsi - analiza mikroskopike
Incisional
Excisional
Fine-needle aspiration
citologji exfoliative

DIAGNOZA FINALE
PLANI I TREATMANIT