PREPARIMI I KAVITETIT TE KLASES SE TRETE

Sipas klasifikimit te Black-ut,ne karieset e klases se trete trajtohen lezionet te cilat lokalizohen te
dhembet e sektorit interkanin-frontal.
Nese lokalizohet si karies fillestar,ai lokalizohet vetem ne siperfaqet aproksimale,nen piken
kontaktuese,por me kohe mund te zgjerohet edhe ne siperfaqen orale vestibulare.
Ndryshimi i ngjyres dhe humbja e transparences jane shenjat e para per diagnostifikimin e
kariesit te kesaj klase.
Duke u bazuar ne vend-lokalizimin dhe madhesine e lezionit karioz,karieset e klases se trete
mund te preparohen ne variante te ndryshme,varianti A,nenvarianti A,varianti B dhe varianti
MPD(mezio-palato-distal)
Varianti A-realizohet ne rastet kur mungojne dhembet fqinje,apo nese ne mes te dy dhembeve
fqinje ekziston diastema.
Me instrument te mprehte si dalta stomatologjike apo eskavatori depertojme ne lezion per te
bere largimin e smaltit dhe te dentines se demtuar.
Zgjerimi i vrimes kaeiotike kryesisht behet me pune indirekte nga ana palatinale,por nese kemi
me shume karies ne pjesen e parakthines atehere fillimisht depertojme kah siperfaqja
vestibulare.
Hapja e kavitetit behet me freze te rrumbullaket,kurse zgjerimi dhe rrafshimi i paretes puplare
behet me freze kunderkonike.Ky variant posedon formen e nje trekendshi me baze te kthyer nga
gingiva dhe maje ne drejtim te pikes kontaktuese.
Ne vendet ku bashkohen krahet e ketij trekendshi jane kufijte e jashtem te variantit A te klases
se trete.
Ndikimit negativ te forcave mastikatore iu kundervihen kufijte e kavitetit qe ndertohen prej
mureve ne pjeset gjegjese te dhembit.Keshtu ndikimit te forcave aksiale i kundervihen
kendiincizal.
Forma e retensionit arrihet duke formuar pareten pulpare me thellesi te duhur ne dentine dhe
me nenminim te kufijve te kavitetit qe ndertohet prej mureve ne pjeset gjegjese te dhembit.
Si retension ndihmes preparohen ulluqet ose pikat retinuese ne kendet bashkuese te kavitetit.
Ne kavitetin e klases se trete varianti A dallojme keto
parete:aksiale,orale(palatinale),vestibulare(labiale) dhe gingivale .
Keto parete ne mes vete formojne skutat:oralo-aksio-vestibular,oralo-aksio-gingival dhe
vestibulo-aksio-gingjval.Ne keto vende preparohen pikat retinuese per retension ndihmes.
Nenvarianti A-zbatohet ne rastet kur dhembet karioze jane ne harkun dental te mbyllur.

Varianti B-indikohet ne rastet kur kariesi aproksimal perfshin nje hapsire me te madhe te
kurores se dhembit.
Progredimi i ketyre prishjeve kryesisht behet ne drejtimin vestibulo-oral aq sa ne kavitetin e
perfituar nuk mund te qendroje implanti i perhershem.
Hapja e kavitetit ne te shumten e rasteve fillon nga siperfaqja palatinale,perkatesisht orale,duke
perdorur kunderkendin.
Kaviteti i variantit B të klasës së tretë posedon dy kavitete: a)kavitetin primar-aproksimal, në të
cilin preparohet lezioni karioz dhe b) kavitetin sekondar-oral në formë të bishtit të dallëndyshes,
i cili siguron retensionin e tërě kavitetit. Kalimi nga kaviteti aproksimal në atë oral është në
formë shkalle, që është domosdoshmëri për shkak të ruajtjes së integritetit të pulpěs. Ky lloj
preparimi hyn në grupine kaviteteve biologjike. Pergatitja e kavitetit primar Eshtë e njejtë po si
pěr nënvariantin A pěrveç paretës orale që Eshtë e ndërprerë duke vazhduar në kavitetin
sekondar. Ky kavitet palatinal (oral) ka formě karakteristike që mundšson qendrueshmërinë e
implantit ndaj ndikimit të forcave mastikatore, stentojnë të zhvendosin implantin prej
hapësirësể sẽ përgatitur.
Lokalizimi i bishtit tě dallēndyshes - bishtit tě peshkut. varet . Parimisht gjatë preparimit
dhëmbit në të cilën bëhet preparimi i kavitetit paretës palatinale te të gjithë dhěmbët frontalë,
bishti i dallëndyshesnë të tretën e mesme në drejtimit incizivO - gingival dhe përfshin te treten
aproksimale dhe pjesërisht të tretën e mesme në drejtimin mezio-distal.Nga ky qëndrim mund
tể běhen devijimet varësisht prej dhěmbit të atakuar.
Lokalizimi i istmusit te incizivet e maksilles eshte ne te treten e mesme,kurse te incizivet e
mandibulles,pasi jane dhembe me te vegjel ne kaninet e te dy nofullave eshte deri te vija
mediana.
Varianti MPD-paraqitet ne dhembet e regjonit interkanin,kur kariesi perfshin nje pjese me te
madhe te dhembit.
Ne rastet kur kariesi eshte perhapur ne te dy anet aproksimale,ateher fillimisht mund te
tentojme me preparimin e dy kaviteteve ndaras te klases se trete,varianti A.
Pamundesia e arritjes se retensionit te duhur na detyron qe ti bashkojme keto dy kavitete
aproksimale ne nje tersi.Ky lloj preparimi hyn ne grupin e kaviteteve aproksimale (mezial,distal)
dhe nje kavitetit palatinal(oral).
Lokalizimi i kavitetit palatinal ne te treten e mesme te drejtimit incizivo-gingival,mundeson
ruajtjen e integritetit te pulpes dhe formimin e kavitetit biologjik.
Implantimi i kaviteteve te klases se trete behet pas vendosjes se shtreses izoluese.
Deri vone si shtrese izoluese perdores cement fosfati.Ndersa sot per qeshtje estetike perdoren
shtresat kompomere ne baze te kalciumit te hidroksidit.
Me paraqitjen e epoksi rezinave ne vitet e gjashtedhjeta,implantimi i perhershem i dhembeve
ne regjionin interkanin behet me kompozita.

Punuan:Ardit Rexhepi
Mirjet Lushaj
Shqiponja Zuka