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Σημειώσεις Παιδιατρικής Γενικά Θέματα
Σημειώσεις Παιδιατρικής Γενικά Θέματα
2004
2. ml ; ( p.36,152)
1 60-80 ml/kg 6 150ml/kg/24h ~ 100-120 kcal/kg/24h
3. . ( p.666-671)
-
(mg/dL) 7,0-10,0 7,3-12,0 9,0 - 12,0
(mEq/L) 4,5-7,2 3,5 - 5,8
(mEq/L) 1,7 2,5
(mEq/L) 130 - 140 134 - 146
-
(g/dL) 4,3 - 7,7 6,0 8,0
4. . ;
a.
b.
c.
d.
e. (. , .: ,,,,)
f. (. )
5. / . ( p.397)
, , ()
(. Raye
, Hirschprung )
3 +
+ +
:
-1-
(.) .. 2004
6. ;
7. HBV ; ( p.218 +
.)
- (BIG) (0,5ml/kg) 12h
0/1/2mnths Engerix
Note: O
8. -. ( )
1- 2-
HAV
(V)
()
awasaki ()
Guillain Barre ()
9. ; ( p.299)
4-8
10. . ( p.298)
a. : 1-2 ,
- (Strept.pneumoniae ~ 90%)
b. : 2-4 , ,
- ,
- , ( )
c. : 4-8 ,
d. ():
, - , ,
Note:
-2-
(.) .. 2004
) ; (CM p.592)
(. , , )
Shock (Strep pyogenes)
(Strep pneumoniae)
(Strep bovis)
12. . ( , p.301-302)
(70%) .
,
, -
.
(, , , , , )
.
-3-
(.) .. 2004
16. / Kawasaki. ( p.203-204 595-596)
Kawasaki
40C 5
Koplik ( ) ,
, , ,
,
1,5 cm
E
WBC
PLT ( 1,5x106/mm3)
CRP/TKE
17. / . ( )
.
18. ;
19. . ( p.397)
, ,
7-10 .
20. . ( p.396-397)
, -
-
.
-
21. . ;
.
. ...
22. 6 . ; ( )
:
1.
2. ( )
3. ( 1 ) .
(> 1 lt/24h)
-4-
(.) .. 2004
23. ; ( )
(EBV)
CMV, Coxsackie Virus
(Brucella Melitensis)
typhi ( )
(, )
24. : , , , . ( )
:
- -
- - (4-12 )
- -
- -
:
- ( , ,
-
-
- ( )
- ,
(.)
- ( 1 , )
-
-
: U/S,
: 24h
25. . ( )
- , G6PD,
-
- Rhesus ( )
-
-
- ( Blackfan-Diamon)
-
-
Note: .
26. / . ( p.398)
,
.
-5-
(.) .. 2004
27. . . 8 . (. )
6 :
(, , ).
: 30 ml .
4 (8 ).
6 :
( ).
200g 2-3 .
10 : 10-11 .. .
. 2
. ( 71/2 )
10 : (, , 1
). ( blender)
10 : (100g 2 ) .
8o .
9 , 11.
28. ; ( )
29. ; ( )
:
2.
3. ( , , .
4.
5.
6.
30. ; ( p.171)
31. MMR 15 ; ( )
,
.
32. . ( )
-6-
(.) .. 2004
34. . ( )
35. Turner. ; ;
( )
, .
: , .
IQ.
. .
36. . 8 ; 1 ;
( )
20 6-8 1
6-8 .
8 .
12-14 , , , .
32 6 . 16-40
. 3 .
37. . ( p.514-515)
A:
- (, , )
-
:
- : , , , , ,
, ,
( ), , ( )
.
- ( 3 ): ,
, , , , ,
( ), .
.
-
:
- Screening Guthrie test , TSH T4
-
- TSH () 4 ( < 5 g/dl, . 5-12 g/dl)
-
:
-
38. . ( )
. +
( )
/ (3/yr for 3 yrs )
( )
Note:
-7-
(.) .. 2004
39. . ( )
40. .
41. . ( p.155)
O , 2 2,5 cm
.
42. .
45. . . ( )
.
46. . ( )
, .
. Hirschburg
47. . ( p. 200)
48.
. 3-4 (-) .
49. . ( )
Argocid
-8-
(.) .. 2004
51. CRP. T ;
H CRP - 12 (1 24
)
52.. ( )
53. . ( )
54. .
55. 5 ; ( )
56. ; ( )
.
57. . ( )
(MMR, BCG).
-.
58. .
Depakine ( Na)
Tegretol ()
: 2-3 . ( 70% ).
59.
60. 7 . ( )
Td.
61. .
62. .
-9-
(.) .. 2004
63. PKU, . ( )
64. . ( p.145)
.
24-48h
(
)
66. 1cm. ( )
67. . ( )
68. . ( )
69. . ( )
- 10 -
(.) .. 2004
70. . ( p.428)
2
aHCO3 ( pH < 7,10 )
72. . ( p.14 )
: 6 9-18
: 4
:
73. .
.. : < 30/L ( <5/L)
.. : < 70-80 mg/dl ( <50 mg/dl)
.. : > 2/3
74. . ( )
. 11.
75.
76. , .
77. . ( )
78. ;
79.
1. 4 + .
2. Kawasaki
3. /
4. .
- 11 -
(.) .. 2004
1. . ( p.534-535)
: :
: , , Wilms,
...,. Ca
: : :
.,, ,
: Reye .,
Wiedemann-Beckwith, ,
2. ;
3. ; ( p.139)
:
a. : 2
-
b. : 37-37,5 oC.
( 32-36 oC)
. B < 1800g
-.
c. : 10%
4. .
1. ., ,
, . ( )
:
-
- :
- + 5 , 10 ( . . 3,
)
- 4-6 .
- 2
-
- : (Pn,Carinii) SMX/TMP (Septrin) 20 mg/kg/24h (2)/ . 2
mg/kg/24h
2. : . .
3. . ( ). ; (
)
- 12 -
(.) .. 2004
( )
, , : Mantoux, BCG
: 3 10 mg/kg/24h, antoux 0,11/2,3
, , 3 Mantoux (-) BCG .
, > 5 , Mantoux +: CXR CRP, :
- I 10-15 mg/kg/24h 6-9 ()
< 5 , Mantoux +
- 3 +RIF 10-15 mg/kg/24h 6-9 + 30 mg/kg/24h (3) 2
Mantoux + :
- : 9
- . . : 1 + 1-2 mg/kg/24h (3) 6-8
.
- : + / (>8 ) 3
+ 0,6mg/kg/24h 6-8 ., +RIF 18
4. 1 . , ; ( )
5. . , , .
;
6.
7. , , , , . (
)
7 , F508 , 1:2000 ,
.
:
-
- (1 .) - - ()
- - ~ - (.)
- -, , -
- -
- -
- - (97%)
-
:
- test (. Na+ 10-40, Cl-
0-35)
- Na+ > 60 mEq/l, Cl- > 50 mEq/l, Na+ 40-60 mEq/l
:
-
-
- -
- 13 -
(.) .. 2004
- (10 IV ( .
))
: ~ 24-25
screening
8. , , , . ( )
- > 50 mg/kg/24h
-
-
-
- , ( )
Note:
.
:
- 1
- 2 :
-
-
-
- , ,
:
:
-
-
-
-
:
(2 mg/kg). 1 , 15
(-) ( .: , )
(-), 3
, .
, .
:
9. , , . ( )
:
- 1:6000
- (// )
-
: MMR
10. , . ( )
11. . ( )
- ( )
- ()
-
- van Bogaert ( )
-
- 14 -
(.) .. 2004
: MMR, 1 15 , 2 4-6 , - IM 0,25
mg/dl 6
12. . , , . ( )
VZV (DNA ds)
, 4 1 ( )
X.E: 11-21
- , 6-8h
3-4 , ,
( )
- ,
-
:
1. (/)
2.
3. ( )
4. (, , 1 )
5. Reye ( )
6. :
:
- 10 , 2
- - 4
:
- (ovirax) , ( )
/.
- -
- : , ,
13. . , , . ( )
Bordetella pertussis (Gram - ,
. 7-14
:
- : 2 , , ,
( )
- : 2 ,
( ) , 5-10 ,
, ,
. . ,
, , , ,
. . 4-5 40
- : 6 1
:
1. ,
2. ( , ), ,
3. : , ,
(. , , )
4. , ,
5. ,
:
- : 30-50mg/kg/24h (3) 15
- 15 -
(.) .. 2004
:
- DTa/wP
- : - .
; ()
1.
2.
3.
4.
5.
6.
: 30-50mg/kg/24h (3) PO 15
14. . , . ( )
Leishmania Donovani
,
:
- ( ), ( ), , ,
- , , , (
).
: , , , , , -,
:
- 4mg/kg/24h
-
15. . ( )
. +
( )
/ (3/yr for 3 yrs )
( )
Note:
16. . ( )
,
- ( )
(> 3/)
,
17. ; ;
5-6
- 16 -
(.) .. 2004
18. . , , . , . (
)
:
1. ( West)
- 3-8 , 50% , .,
-
- ,
( ),
- ,
-
- 3 50% , 80%
- : ( )
- : :ACTH, , ,
2
- () )
2.
- , ,
- > 38,5 oC .
- 6 5
-
- 3 < 5
( ): , < 15 , -
24h
: , > 15 , Todd
50% 1-2 1
, , .,
: , , -, ,
:
- , ,
:
- IV/PR > 2-3 (Stesolid, Stedon)
-
- IV (Epanutin)
- A Dormicum
- : (Depakine) 2-3
19. . , , , . ( )
20. . , ,
. ( )
, ( )
1. < 20 000
- 24h ( )
a. < 10 000
b.
~ 1 , 2 mg/kg/24h
,
> 6
2. < 50 000
- 17 -
(.) .. 2004
21. . ( )
B
- - -
- - - ,
- - Mallory-Weiss
- - -
- - - ,
. -
- - Mallory-Weiss
-
- - -
- - -
- - -
- stress - -
- -
-
-
-
22. Henoch-Schoenlein.. ( )
(.. ).
: , ,
:
-
( , ).
- .
, , .
: ( )
- 2/3 , ,
- 2/3
-
- 25-50% ,
- ,
,
()
:
- ,
- . 1-2 mg/kg/24h +
( .
23. 2
24. . , , . ( )
, , -
:
- 2 ( 10 10 )
, ,
-
- 18 -
(.) .. 2004
- ( )
:
-
- : ,
- U/S > 4mm
-
1. (-). ( )
:
:
: ,
,
-. ,
.
.
:
:
: (: , , .)
Erb-Duchenne: 5-6 (,
, . . . CXR)
- . Moro, .
.
Klumpke: 7-8 1 . -
.. .
1 . Horner
(, , )
: .
.:, , 2 . ,
2-3
:
: . -
, , Moro.
. ,
2. Moro; ( )
:
:
7. .
- 19 -
(.) .. 2004
8. Apgar Score. ( )
Apgar 0 1 2
- < 100 / min > 100 / min
- / /
- /
/ /
1 (5-7 , < 5 )
5
9. . . ( )
- -
- - ,
- : , - : 1-6
- -
-
10. . ( )
- > 50 mg/kg/24h
-
-
-
- , ( )
Note:
.
:
- 1
- 2 :
-
-
-
- , ,
:
:
-
-
-
-
:
(2 mg/kg). 1 , 15
(-) ( .: , )
(-), 3
, .
, .
:
11. . ( )
12. . ( )
13. ( ). ( )
- 20 -
(.) .. 2004
14. . ( )
2 ~
4 ~ ,
5 ~ , ,
6 ~
8 ~ ( -,-)
12 . ~ 1-2 ( , )
15 . ~
18 . ~ ,
2 ~
15. (, , )
16. Down. ( )
21, 1:800 2/3 1
.
:
- , , , , , ,
-
- : - , , ,
, , ,
-,
- : , 5 , ()
-
- : 1 2
- .:
- : , , , , ,
- ,
- : , IQ 25-55
, (
)
- : ,
,
: < 1 > 40. ,
: 3 21
- ( )
- ( )
-
17. Turner. ( )
, 45, , 99% , 1:3000 .
:
- h~143cm
- ( )
- , , ,
-
- , 5 ,
-
-
-
- 21 -
(.) .. 2004
- , ,
- ( ),
-
: ( Barr)
: ,
:
- 11
-
-
-
-
18. (, CMV, , ). ( )
19. . 1 24h; ( )
20. ;
21. . ( )
22. . ( )
23. ,
24. , . ( )
25. , , Di George. ( )
: 6
- < 8 : + SMX/TMP (5-10mg/kg/24h (2))
- > 8 : + (30mg/kg/24h (4))
26. 2 . ()
(6)
( )
27. , . ( CS p.238)
:
-
-
-
-
:
- 2
- 10-20ml/kg + 2-15g/kg/min (+
)
- pH < 7,2
- 22 -
(.) .. 2004
31. . ( )
,
2 . :
- : , ,
- : , , , ()
- : , , ,
: 4-5 , ,
:
1.
- ,
- , , ( )
- , , , ( LBW .+)
2. , , , ()
3. , , (.
)
32. Hofmann. ( )
A
E
K :
- ( 4 ),
, , 2
- :
- ,
.
:
33. ()
IgM, 0 .
: , , ,
34. , 1 , 1 8 .
?
- 23 -