BORANG PENCALONAN PESERTA KURSUS i-THINK SECARA BERSEMUKA

(KiSB) 2017

Bahagian A – Kategori Peserta

Kategori Peserta : (Tandakan √ )

Guru Pengetua
̸̸/

Bahagian B – Maklumat Peserta

1. Nama NORIAH BINTI HARUN

2. No. Kad Pengenalan 681012-11-5312

3. No. Telefon Bimbit : 013-9261968

4. E-mel : TBA4006@moe.edu.my

5. Jantina : PEREMPUAN

6. Kelulusan Akademik Tertinggi : Sijil Pelajaran Malaysia (SPM)

7. Kelulusan Ikhtisas : Ijazah Sarjana Pendidikan

8. Tarikh Lantikan Pertama : 1 Januari 1990

9. Opsyen : 1. Bahasa Inggeris

2.

Diisi oleh guru sahaja :

10. Pengalaman Mengajar : …………27………… tahun

11. Mata pelajaran Yang Diajar Pengalaman Mengajar Mata Pelajaran :

Sekarang:

a. Bahasa Inggeris ………20…………… tahun

b. Muzik ………10…………….. tahun

c. Pendidikan Seni ………10…………….. tahun

*Catatan: Tambah jika perlu

Diisi oleh pengetua/ Guru Besar sahaja :

12. Pengalaman Sebagai

Pengetua/Guru Besar : …………………… tahun
Bahagian C – Maklumat Sekolah
1. Nama Sekolah : Sekolah Kebangsaan Pasir Puteh

2. Alamat Sekolah : 21610 Merchang, Marang, Terengganu

3. No. Telefon : 09-8454032 4. No. Faks: 09-8481894

5. Kod Sekolah : TBA4006 6. Gred Sekolah: A

7. Jenis Sekolah : Sekolah 8. Lokasi sekolah:

Kebangsaan B = Bandar LB
LB= Luar Bandar
9. PPD : Marang 10. JPN : Terengganu
Bahagian D – Pengakuan Peserta
Tandakan √ pada kotak berkenaan
Ya : Tidak:

1. Menghadapi masalah
mengakses Kursus i-THINK /
Dalam Talian (KiDT)

2. Tidak pernah mengikuti Kursus i-

THINK Secara Bersemuka 2012 /
dan 2013

3. Tidak mahir menggunakan /

komputer dan aplikasi internet
4. Mempunyai sekurang-kurangnya
5 tahun lagi dalam perkhidmatan /

Saya mengakui maklumat di atas adalah benar.

Nama Peserta : NORIAH BINTI HARUN

Tarikh : 10 JULAI 2017

Borang ini perlu dikembalikan ke Unit Sains, Sektor Pengurusan Akademik melalui
e-mel unitsains@gmail.com sebelum atau pada 6 Julai 2017.