KARBAPENEMI MONOBAKTAMI

IMIPENEM

MEROPENEM

ERTAPENEM AZTREONAM

CILASTATIN

FEROPENEM (per os)

AB SPEKTAR: Imaju do sada najširi spektar. Ne deluju na meticilin Deluje na G - aerobe, sličan aminoglikozidima.
rezistentni stafilokok, Mikoplazmu i Hlamidiju. Ertapenem ne deluje na Otporan na beta laktamaze, značajan u lečenju pseudomonasa.
Pseudomonas i Acinetobacter.
Veoma otporni na beta laktamaze, spor razvoj rezistencije, mada je Primenjuje se PARENTERALNO, ne resorbuje se iz GIT-a,
danas ipak 30% bakterija rezistentno. Ne postoji unakrsna rezistencija u
dobro se rasporedjuje u tkiva, sem u CNS. Delom se razgradjuje,
okviru grupe.
PAE je i koncentracijski i vremenski zavistan, po čemu se razlikuju od izlučuje se bubrezima nepromenjen i u obliku metabolita, T 1/2
ostalih beta laktama. oko 1,7 h.
IMIPENEM: daje se PARENT, dobro se rasporedjuje sem u CNS, ima
kratko T 1/2 i brzo ga razgradjuje bubrežna dihidropeptidaza, stvarajući Terapijska primena: ne pokazuje unakrsnu preosetljivost sa
toksični metabolit. Zato je u fiksnoj kombinaciji sa CILASTATINom ostalim beta laktamima. Može se davatu umesto penicilina ili
(inhibitor bubrežne dehidropeptidaze), produžuje mu se T 1/2 i smanjuje cefalosporina. Daje se kao zamena za aminoglikozide i
razgradnja, moguć veći razmak između doza, konc u krvi više i duže se cefalosporine III generacije. Može se i kombinovati sa
održavaju. KONTRAINDIKOVAN U TRUDNOĆI! aminoglikozidima. Može se primenjivati u trudnoći.
MEROPENEM: noviji predstavnik, PARENTERALNO! Malo se Infekcije RS, urinarnog trakta, kože i mekih tkiva,
razgradjuje u organizmu, izlučuje se pretežno nepromenjen, T 1/2 oko 1
intraabdominalne infekcije uzrokovane G - aerobima.
sat. PROLAZI U CNS, pa se primenjuje u teškim infekcijama CNS.
ERTAPENEM: najnoviji, PARENTERALNO. Dugo T 1/2, oko 4h.
TH: Indikovani u lečenju teških intrahospitalnih infekcija
(multirezistentne bakterije), kod mešovitih i teških aerobno-anaerobnih,
kao monoterapija kod neutropeničnih pacijenata, Meropenem CNS!
NEŽELJENA DEJSTVA: Kao i kod ostalih beta laktama, s tim da su
prokonvulzivni (konvulzije se mogu javiti i posle Th doza, naročito kod
bubrežne insuficijencije i kod oštećenja CNS).