Ortho rotate 1 2559 med#6

Mcq
6 มาด้วย knee dislocated คลาpulse ไม่ได้ จง Mx
- angiogram - CR with case - CR with คลา pulse ถ้าไม่ได้ ส่ง angiogram - emergency
repair
7 plastic deformity Mx
- ORIF .LAC - Slap - CR with LAC
8 septic arthritis ไม่พบทีใ
่ ด
- elbow - hip - shoulder - ankle -wrist
9. Radial fx จง Mx
ORIF
LAC
CAST
ARM SLING

10 เกีย่ วกับPTB castข้อใดถูก

A.ใช้สาหรับผูป ้ ่ วยnon-displace fracture patella
B.สามารถลดการเกิด disused osteopenia of tibia
C.การพันเฝื อกทีฝ ่ ่ าเท้าให้หนาเป็ นพิเศษผูป ้ ่ วยจะได้ลงนา้้ หนักได้
D.complication-->compartment syndrome
E.ผิดทุกข้อ
11 24ปี MCA dx-->close spiral fx. of lt. Humerus มี shortening 2cm.
กระดกข้อมือไม่ขน ึ้ treatment option ทีเ่ หมาะสมคืออะไร
1.orif with p&s
2.LAS+arm sling
3.hanging arm cast
4.LAC
5.arm sling

12 Dx.-->spinal stenosis L5-S1 มีplan ผ่าตัดประเมินผูป

้ ่ วยเพิม
่ เติมมีmechanical pain
ร่วมด้วยต้องส่ง investigationใดเพิม ่ เติม
1.film LS spine flex&extension view
2.lumbar myelogram
3.CT myelogram
4.MRI
5.ไม่ตอ ้ งตรวจเพิม ่ เติม
13 ข้อใดไม่ใช่risk factor for slippage
1.female
2.Dysplastic type*
3.slippage>50%
4.Degree of slip angle
14 เด็กหญิง12ปี เพิง่ มีประจาเดือน มีอาการปวดเอว ไม่ชา ไม่ออ
่ นแรง Dx. -->
Dysplastic spondylolisthesis L5-S1 grade 1 treatment?
1.close observe
2.epidural steroid injection
3.foraminotomyL5-S1
4.decompressive laminectomy L5-S1
5.no treatment เนื่องจากไม่มีneurodeficit
15.ข้อใดไม่ใช่พยาธิสภาพทีเ่ กิดในผูป ้ ่ วย spinal stenosis
1.degenerative disc
2.bulging ligamentum flavum
3.calcified anterior longitudinal ligament
4.thickening of yellow ligament
5.facet joint arthritis

16ทีม ่ น
ั mc แล้ว weak แขนขา ถามว่า Injury แบบไหน
ทีม
่ ี anterior posterior central
17 จากข้อ 21 ทีแ ่ ม่ง mc แล้วถามว่าเปน type ไหน มี pacemaker ส่ง ix ไร
Swimmer/CT/CT myelogram/MRI
18 ข้อ wbc 20k gram -ve tx ยังไง เจาะ/เจาะ+iv atb/?????
19 เด็ก supracondylar fx tx รึป่าวจาถูกข้อมัย
้ นะ
20 เจาะเข่า ใช่อะไรเปน landmark superior/inferior/inferomedial/superolateral/????
21 ไม่ควรทา myelogram แพ้อาหารทะเล/แพ้ ไรซักอย่างจาไม่ได้
22 เด็ก LAC 3 wk มา ทาไรต่อ (เก่า)
23 หลักการใส่เฝื อก ข้อใดถูก (เก่า)
24 burst fx at L1 แขนขาอ่อนแรงสองข้าง จะส่ง investigation อะไรเพิม ่ เติม (MRI, CT,
ไม่สง่ )
25 ผูป้ ่ วยacute monoartritis investigation of choice คืออะไร (arthrocentesis, plain film ....)
26 ข้อใดไม่ใช่ลก ั ษณะทีพ ่ บในฟิ ล์ม osteoarthritis (ตามข้อสอบเก่า)
27 club foot ข้อใดถูกต้อง
1. conservative first
2. มีcomplications เป็ น rocker bottom
3.รักษาก่อนอายุ 1 ปี
4 หา deformities อืน ่ ๆ
(ให้ชอ้ ยส์เป็ น 1,2,3ถูก
28 absolute contraindications MRI (ตามข้อสอบเก่า)
29ข้อใดไม่ใช่risk ของ osteoporosis
30.ยาใดทีไ ่ ม่มีผลการวิจยั รองรับ : calcitonin
31.cfx neck of femur ข้อไม่ใช่ consevative
32.เมือ่ ก่อนเดินได้ 66ปี เดินไม่ได้ abduct ,External rotate hip รักษายังไง
33.cfx shaft femur gold stand treatment.
34.cfx patella displace 4mm stepping 4mm.รักษาไง
35.cfx mid clavicle ข้อใดไม่ใช่ขอ ่ บ่งชี้การผ่าตัด
36. ข้อใดไม่ใช่ fx ass. with child abuse จา choice ไม่ได้จา
้ ยาวๆ
37. ดช. 12 ปี ให้อาการมาแบบ osgood ถามว่า management อะไร
a. steroid injection
b. ...
c....
d. Limite acticity
e. หลีกเลีย่ งการเล่นกีฬาอันนัน ้

38. film tibial eminences ส่งอะไร

a. AP
b. lat
c. oblique
d. notch view
e. skyline

39. ข้อใดไม่ใช่ factor ทีท

่ าให้เกิด DDH = female gender

40. ข้อใดไม่ใช่การตรวจ ACL injury

= mcmurrey

41. ข้อใดผิด
a. lig. sprain gr1 = strain
b. gr2 = partial taer
c. gr3= complete taer
d. ankle injury mechanism ทีพ ่ บบ่อยสุดคือ invertion...
e. deltoid lig. เป็ น weaknest lig ของ ankle
42. ข้อใดไม่ถูกเกีย ่ วกับ Metacarpal neck fx.?
A. Most common เป็ น 5th MCP
B. Boxer's fx or steet fighter's fx
C.usually volar angular
D. Angulation index and long finger < 15 degrees
E. Angulation ring and little finger < 40 degrees
(ตอบ E มัง้ ตามชีทมัน ring < 20, little < 40)

43. Bennett's fracture คือ ....

- Oblique fx of base of 1st Metacarpal bone

44 Most common organism ทีท

่ าให้เกิด pyogenic vertibral infect คือ ....
- S.aureus

45. ตาแหน่ ง MC ทีเ่ กิด TB spine คือ

A. Cervical
B. Thoracic
C. Lumbar
D. Sacral
E. Thoracolumbar
(ในชีทอาจารย์ มันเป็ น T-L spine แต่ตอน อ.สอน แกบอกว่าเป็ น L-spine อะ
ตกลงกันนะจะได้ถูกเหมือนกัน 55555)

45. Most common presenting symptomใน TB spine

- Pain

46. First radiographic ทีเ่ ห็นใน pyogenic vertebral infect คือ....

- Disc narrow space
47. What is the indication for surgery in Fracture of TL spine
- Severe pain
- Loss of sensation 1st toe
- Spinal canal compromise > 50%
- Weak EHL grade IV
48. ชายไทย 24 ปี อาชีระบราชการ ชอบเล่นฟุตบอล
PE: Lachman positive
Valgus stress test negative
Varus stress test negative
McMurrey's test positive
Dx. ACL C Meniscus injury

49. A Thai male who come to ED due to MC accodent 4 hr. ABC OK

V/S stable
Neuro: Motor power grade 0 all ext.
Loss sensation below C5
Reflex 1+
Loss sphincter tone
Bulbocavernosus negative
Film: C5-C6 subluxation
Which is the stage of this patient?
- Neurogenic shock
- Cadiogenic shock
- Hemorrhagic shock
- Spinal shock

50. ชายไทยเล่นฟุตบอลข้อเท้าพลิก
ข้อใดให้การรักษาเบื้องต้นขณะอยูท
่ ส
ี่ นามแข่งขันถูกต้อง
- Diclofinac 1 amp IM
- Steroid injection at ankle
- Cool compreesion c Elastic bandage
- Balm compreesion c Elastic bandage

51. A Thai boy was crushed by a car 2 hr. He complained a pain at pubis. Physical
examination V/S stable
Film: Pelvis AP show vertical dislocation at left Sacroiliac joint 2 cm. What is the proper
management?
- Bed rest
- Bed rest with skeletal traction at distal left femer
- External fixation
- Open reduction with internal fixation
- Combine ORIF with External fixatiom

52. What is the most common of skeletal tumor?

- Osteochrondoma

53.most common site of tb spine ---> thoracolumbar

54.film pyogenic spondilitis จะเจอ sign อะไร ---> disc narrowing

55spinal infection most common presentatio --->pain

56 ORIF ต้องทาในรายไหน

57 ปี minimal displaced cfx neck femur

-เด็ก severe displaced cfx
-เด็ก minimal displaced cfx neck femur
-เด็ก BB forearm
-เด็ก ลืม

58 3ปี ขาโก่งมาตัง้ แต่อายุ 2ปี แนะนาอย่างไร

ก. Admit observe และ dx transient synovitis
ข. Refer sx
ค. Esr <30 ไม่แอดมิด
ง. บอกคนไข้วา่ ไข้หวัดลงข้อเดีย๋ วก็หาย
จ. UA

59. CRPS การรักษา

ก. ยกแขนสูง
ข. ฉี ดสเตียรอยด์
ค. ผ่าตัด( จาไม่ได้ชือ่ อะไร)
ง. Immobilze
60 ข้อใดเป็ นosteoporosis
- bmd < -2.5*
CRQ
Osce

แบ่งข้อสอบ
MCQ
เลขที่ 1-12 ทาคนละ 4 ข้อ
เลขที่ 13-16 ทาคนละ 3 ข้อ
CRQ
เลขที่ 1-12 ทา1ข้อ
เลขที่ 13-16 ทาคนละ 2 ข้อ

OSCE
ทาคนละ 1 ข้อ ตามเลขที่