Professional Documents
Culture Documents
Hiv HCV Coinfection Georgian PDF
Hiv HCV Coinfection Georgian PDF
C ჰეპატიტის
სახელმძღვანელო
აივ-ინფიცირებულებისათვის
2013 წლის ნოემბერი
შინაარსი
შესავალი 3
პირველი შეკითხვა: რა, რატომ და როდის? 4
ასაკი, გულის დაავადებები, სქესი და ორსულობა 12
გადაწყვეტილების მიღება მკურნალობის დასაწყებად 14
რატომ განსხვავდება მკურნალობის გაიდლაინები? 18
მკურნალობა როგორც პრევენცია (მრპ) 19
რა არის გვერდითი aმოვლენები? 20
შენ და შენი ექიმი 23
რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი მკურნალობაზე დამყოლობა? 25
დამყოლობის დღიური 27
მედიკამენტებზე რეზისტენტობა 28
რომელი მედიკამენტები, რომელი კომბინაცია? 30
შენი პირადი მკურნალობის ისტორია 41
ლექსიკონი 47
შემდგომი ინფორმაცია 48
უკუკავშირი 50
i-base
დაწერილი და შედგენილია საიმონ კოლინზის მუშაობაში. მათ მოგვაწოდეს დამატებითი
(Simon Collins)(HIV i-Base) და ტრეისი სვონის შენიშვნები და შეიტანეს წვილი გამოცემაში.
(Tracy Swan) (Treatment Action Group, აშშ) მისასალმებელია არაკომერციული
მიერ. მიზნებით კოპირება და დამატებითი უფასო
მადლიერების გრძნობას გამოვხატავთ სანჯეი ეგზემპლიარების მოთხოვნა. გამოცემულია HIV
ბჰაგანის (Sanjay Bhagani), პოლი კლეიდენის i-Base და Treatment Action Group-ის (TAG)-ის
(Polly Clayden), ჯიულიო მარია კორბელის მიერ.
(Giulio Maria Corbelli), მარკ ენალის (Marc დისკლამაცია: ბროშურაში მოცემული
Ennals), ხუანს ერნანდესის (Juanse Hernan- ინფორმაცია არ არის გამიზნული თქვენი ექიმის
dez), რობერტ ჯეიმსის (Robert James), მაქსიმ მიერ გაცემული ინფორმაციის ჩასანაცვლებლად.
ჟურნიაკის (Maxime Journiac), გემა პეპეს გადაწყვეტილებები მკურნალობის თაობაზე
(Gemma Peppe), დევიდ სტუარტის (David მიღებული უნდა იქნას თქვენს ექიმთან
Stuart), ქეიტ თომპსონის (Kate Thomson), კონსლუტაციის საფუზველზე. ინფორმაცია
მიგელ ვაზრუეზის(Miguel Vazruez) მიმართ აივ-ის და C ჰეპატიტის ვირუსის შესახებ
სარედაქციო შენიშვნებისათვის; ბეთ ჰიგინსის სწრაფად ძველდება. გთხოვთ დაგვირეკოთ იმის
(Beth Higgins) მიმართ ილუსტრაციებისათვის. გასარკვევად თუ არის ხელმისაწვდომი უახლესი
C ჰეპატიტით დაავადებული და აივ-დადებითი ინფორმაცია. მადლობას ვუხდით Monument
პირები მონაწილეობდნენ სარედაქციო ჯგუფის Trust-ს სახელმძღვანელოს დაფინანსებისათვის.
ტელეფონი 0808 800 6013 ორშაბათი - პარასკევი 12:00 – 16:00
ბროშურის მეშვეობით:
• თქვენ გექნებათ აივ-ის და C ჰეპატიტის შესახებ
ზუსტი და უახლესი ინფორმაცია.
• თქვენ მიიღებთ მაქსიმალურ სარგებელს
თქვენს ექიმთან და მედიცინის სხვა მუშაკებთან
ურთიერთობიდან.
• თქვენ უკეთ გააკონტროლებთ თქვენს
ჯანმრთელობას და მკურნალობის ვარიანტებს.
• თქვენ მიიღებთ გაუმჯობესებულ სამედიცინო
მომსახურებას, თქვენი ჯანმრთელობა
გაუმჯობესდება, და
• თქვენი ცხოვრება გახდება უფრო
სრულფასოვანი.
შესავალი
პირველი კითხვები
განმარტებითი ლექსიკონი
ტესტირება და მონიტორინგი
C ჰეპატიტის დიაგნოსტიკური ტესტები გამომუშავებისათვის. გარდა ამისა, თუ
ყოველწლიური რუტინული ტესტირება HCV- თქვენი CD4 უჯრედების რაოდენობა 200-ზე
ზე რეკომენდებულია დიდ ბრიტანეთში, ნაკლებია თქვენი ორგანიზმი შესაძლოა
როგორც აივ-ის მონიტორინგის ნაწილი. ეს ვერ გამოიმუშავებს ანტისხეუელებს HCV-ის
განსაკუთრებით აქტუალურია მათთვის, ვისაც მიმართ.
აქვთ სხვა სგგი და/ან ცხოვრობენ აქტიური 2) HCV ვირუსული დატვირთვის ტესტი (რნმ)
სექსუალური ცხოვრებით ან მოიხმარენ ადასტურებს ან გამორიცხავს ქრონიკულ
ნარკოტიკებს. ინფექციას.
HCV-ის ტესტირება ასევე რეკომენდებულია ვირუსული დატვირთვის ტესტირებისას
ღვიძლის ფერმენტების ზრდისას. ხდებაHCV-ის გენეტიკურ მასალის
HCV-ის ტესტირების პროცესი შედგება ორი გამოვლენა, ისევე როგორც ვლინდება აივ-
სტადიისგან. ინფექცია აივ-ის ვირუსული დატვირთვის
განსაზღვრისას.
1) პირველი ტესტი ჩვეულებრივ არის HCV-
ის მიმართ ანტისხეულების ტესტირება. თუ თქვენ გაქვთ გამოვლენადი HCV
ვირუსული დატვირთვა, ეს ნიშნავს, რომ
დადებითი პასუხი ნიშნავს, რომ თქვენ თქვენ მოცემულ ეტაპზე ინფიცირებული
გქონდათ და გათავისუფლდით ვირუსისგან ხართ HCV-ით. თუ თქვენი HCV ვირუსული
ან კვლავ გაქვთ ვირუსი.
დატვირთვა არაგამოვლენადია, უნდა
ნეგატიური პასუხი ასევე შეიძლება ჩაიტაროთ მეორე ტესტი ექვსი თვის შემდეგ.
ნიშნავდეს, რომ თქვენ გაქვთ HCV. ეს თუ ორი თანმიმდევრული ტესტის შედეგი
ტესტი არ ავლენს მწვავე HCV ინფექციას, არის არაგამოვლენადი ეს
რადგანაც საჭიროა 6-24 კვირა ინფექციის
შემდეგ ანტისხეულების იმას ნიშნავს, რომ თქვენ სპონტანურად
თვითგანიკურნეთ C ჰეპატიტისგან.
C ჰეპატიტის ტესტების შესახებ
ინფორმაციისათვის იხილეთ ცხრილი 1.
ტესტის სახეობა
C ჰეპატიტის ვირუსის
ანტისხეულის ALT: ღვიძლის ფერმენტი
დიაგნოზი რნმ (ვირუსული
ტესტის შედეგი (ენზიმი)
დატვირთვის ტესტი)
გამოუვლენადი ორი შეიძლება 7-ჯერ
ადრეული
ტესტის პასუხით, აღემატებოდეს ნორმას,
ინფექცია, პოზიტიური
რომელიც ჩატარებულია მერყეობდეს ან იყოს
თვითგანკურნება
6 თვის ინტერვალით მუდმივად მაღალი
ნეგატიური, არაგამოვლენადი 1-2
C ჰეპატიტის მწვავე ხდება პოზიტიური კვირის ფარგლებში, შეიძლება 7-10-ჯერ
ინფექცია 6-24 კვირის როგორც წესი ძალიან აღემატებოდეს ნორმას
განმავლობაში მაღალი
შეიძლება იყოს მუდმივად
C ჰეპატიტის
ნორმის ფარგლებში,
ქრონიკული პოზიტიური გამოვლენადი
მერყეობდეს ან იყოს
ინფექცია
მუდმივად მაღალი
განმარტებითი ლექსიკონი
დიდი ბრიტანეთი 1 და 3
აზია 1,2 და 3
ეგვიპტე, ახლო აღმოსავლეთი, ცენტრალური და
1,2 და 4
დასავლეთ აფრიკა
კონტინენტული ევროპა, ჩრდილოეთ ამერიკა, 1a და 1b. გენოტიპი 2 და 3 -ნაკლებად
იაპონია გავრცელებულია, გენოტიპი 4 - მატულობს
სამხრეთ აფრიკა 2 და 5
სამხრეთ აღმოსავლეთ აზია 1,3,6 და 7
ქ: 7-30 ერთეული/ლ
ALT
მ: 10-55 ერთეული/ლ
ქ: 9-25 ერთეული/ლ
AST
მ: 10-40 ერთეული/ლ
ქ: 30-100 ერთეული/ლ
ALP
მ: 45-115ერთეული/ლ
ქ: 45 U/L-მდე
GG
მ: 65 U/L-მდე
–1.0მგ/დლ(აშშ)
ბილირუბინი (ჯამური)
0 – 17 მკმოლ/L (SI ერთეული)
11-13.5 წამი
პროთრომბინის დრო პროთრომბინის დრო, რომელიც 1.5-
2-ჯერ აღემატება მითითებულ ნორმას
არის ნორმიდან გადაცდომა
განმარტებითი ლექსიკონი:
განკურნების %(მდგრადი
მკურნალობა გენოტიპი ვირუსული პასუხი SVR)
კომენტარი
აივ-პოზიტიური აივ-ნეგატიური
მიმდინარეობს კოინფიცირებულ
პირებში. შეიძლება
ფალდაპრევირი პლიუს PEG+RBV:
1 მიმდინარე 80%-მდე იყოს გამოყენებული
24 ან48კვირა
პეგინტერფერონი+რიბავირინის
გარეშე.
სიმეპრევირი პლიუს
5%-მა შეწყვიტა მკურნალობა
PEG+RBV: 1 79% ~80%
გვერდითი მოვლენების გამო.
24 ან 48კვირა
მკურნალობისათვის მძიმე
სიმეპრევირი+
მონაცემები არ პაციენტებში კარგი შედეგი.
სოფისბუვირი+/-RBV: 1 >90%
არსებობს მაგრამ კომბინაციებში კვლევა არ
12 ან 24კვირა
გაგრძლელებულა.
მონაცემები
შედეგები მკურნალობის
სოფისბუვირი+ ლედიპასვირი+ არ არსებობს;
1 70-100% გამოცდილების მქონე
/-RBV ან GS9669: 12 კვირა კვლევა
პაციენტებში ციროზით.
მიმდინარეობს
გახანგრძლივებული სწრაფი
პირებს, ვისაც აღენიშნებათ
ვირუსული პასუხი: არაგამოვლენადი
გახანგრძლივებული სწრაფი ვირუსული
ვირუსული დატვირთვა
eRVR პასუხი განკურნების უფრო მაღალი შანსი
მკურნალობის 4 კვირის შემდეგ,
აქვთ ასეთი პასუხის არმქონე პირებთან
რომელიც რჩება დაბალი მე-12
შედარებით
კვირამდე
პირები, რომელთაც არ გამოუვლინდათ
ადრეული ვირუსული პასუხი: ადრეული ვირუსული პასუხი როგორც წესი
ვირუსული დატვირთვა არ წყვეტენ მკურნალობას 12 კვირის შემდეგ,
EVR
ვლინდება ან შემცირდა 99%-ით რადგანაც მდგრადი ვირუსული პასუხის
მკურნალობის 12 კვირის შემდეგ. მიღების შანსი ამ შემთვევაში მხოლოდ
1-4%-ია.
ზოგ შემთხვევაში ამ პასუხის
მიღებისას შესაძლებელია ვირუსული
მკურნალობის ბოლოს მიღებული
დატვირთვის უკუქცევა, ამრიგად ეს
ETR პასუხი: არაგამოვლენადი ვირუსული
მაჩვენებელი არ არის საკმარისი
დატვირთვა მკურნალობის ბოლოს.
გრძელვადიანი პერსპექტივით პასუხის
პროგნოზირებისათვის.
ნიშნავს არაგამოვლენადი
ვირუსული გარღვევა ვირუსული დატვირთვის ზრდას
მკურნალობის პერიოდში.
ანტირეტროვირუსული მედიკამენტების
კომენტარი
ურთიერთქმედების დეტალები
გვერდითი მოველენები
რიბავირინი არ გამოიყენოთ ddI,AZT და d4T-სთან ერთად. შეიძლება იყოს
სიცოცხლისათვის საშიში.
არ არსებობს მონაცემები
სხვა NNRTI ა ნ PI
გაზარდეთ დოზა 90 მგ-მდე EFV-თან და
დაკლატასვირი შესახებ.გამოიყენეთ
შეამცირეთ 30mg-მდე ATV/r-თან.
სტანდარტული დოზა
რილპივირინთან.
გაღიზიანებულობა
გაღიზიანებულობა შეიძლება ჩვეული
გვერდითი მოვლენა იყოს.
არ არის გასაკვირი, რომ თქვენ
გაღიზიანებული იყოთ, იმ დროს როდესაც,
სხვა გვერდითი მოვლენებიც გაწუხებთ.
ამიტომაც მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის
მკურნალობა, განსაკუთრებით თუ იგი თქვენს
ძილზე მოქმედებს.
თქვენი დახმარება შეუძლია მეგობრებს,
ოჯახს, მხარდამჭერ ქსელებს,
განსაკუთრებით მაშინ როდესაც მათ
წინასწარ იციან თქვენი გუნება-განწყობის
ცვლილებების შესახებ.
სტრესის თავიდან ასაცილებლად ზოგ
სუნთქვის უკმარისობა, ხველა შემთხვევაში სასარგებლოა რელაქსაციის
მეთოდების გამოყენება, მათ შორის,
თუ გრძნობთ სუნთქვის უკმარისობას ან ვარჯიში, მედიტაცია, ღრმად სუნთქვა.
გაქვთ ხველა შეატყობინეთ თქვენს ექიმს.
სუნთქვის უკმარისობა შეიძლება ანემიის წვა და ქავილი ანალურ ხვრელში.
ნიშანი იყოს. ჰემოროი
მისაღებია ხველის სამკუნალო ჩვეული ტელაპრევირმა შეიძლება გამოიწვიოს
საშუალებების გამოყენება: მეტი წვა და ქავილი ანალურ ხვრელში და
რაოდენობით წყლის მიღება, თამბაქოთი ამ მდგომარეობას (ჯონი ქეშის დიდი
გაჯერებულ ადგილებში ყოფნისგან თავის პატივისცემის მიუხედავად) ზოგჯერ „ცეცხლის
არიდება, ურეცეპტოდ გაცემული ხველის წრეს“ უწოდებენ.
საწინააღმდეგო სიროპების გამოყენება.
რა შეიძლება დაგეხმაროთ:
უძილობა • მსუბუქი ტანსაცმელის და ნატურალური
ძილის უკმარისობა ქსოვილისგან დამზადებული საცვლების
ძილის უკმარსობა ამძიმებს სხვა გვერდით ტარება.
მოვლენებს, განსაკუთრებით მათ, რომლებიც • ტუალეტის გამოყენების შემდეგ ანუსის
დაკავშირებულია თქვენს შეგრძნებებთან და დაბანა და გამშრალება.
გუნება-განწყობილებასთან. • ანუსის მშრალ მდგომარეობაში
i-Base სახელმძღვანელოში მოყვანილია ყოფნა. შეიძლება ამაში ბავშვის პუდრი
ძილის გაუმჯობესების ხერხები. დაგეხმაროთ. შეეცადეთ არ გაიხეხოთ და
თქვენმა ექიმმა უნდა იცოდეს თქვენი გაკაწროთ ზედაპირი.
უძილობის შესახებ. ძილის წამლები • ურეცეპტოდ გაცემული საცხები და
შეიძლება ერთ-ერთი არჩევანი იყოს. მალამოები, მათ შორის „Preparation H”,
კალამინის ლოსიონი, ჰიდროკორტიზონის
და თუთიის ოქსიდის შემცველი
პროდუქტები.
• ალკოჰოლის, კოფეინის და ციტრუსოვანი
ხილის მიღებისგან თავის შეკავება.
თუ ზემოთ ჩამოთვილი არ
მოქმედებს,გაესაუბრეთ სამედიცინო
მომსახურების მომწოდებელს.
პროტეაზას ინჰიბიტრები(PIs)
ეს მედიკამენტები მოხლოდ
მე-3 ფაზა გენოტიპ 1-ზე მოქმედებენ.
ABT-333(დღეში ორჯერ) ზოგ დამატებით ესაჭიროება რიტონავირი
დელეობუვირი(დღეში ორჯერ) (TMC
მე-2 ფაზა 647055).
GS-9669(დღეში ერთხელ) გამოიყენება პეგინტერფერონთან და
სეტრობუვირი (დღეში ორჯერ) რიბავირინთან ან სხვა DAA მედიკამენტებთან
VX-222 (დღეში ორჯერ) (პლიუს რიბავიინი).
TMC 647055 (RTV-ით გაძლიერებული, არ არის ჯერ შესწავლილი კოინფიცირებულებში.
დღეში ორჯერ) არ არსებობს მონაცემები ანტირეტროვირუსულ
მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების შესახებ.
NS5A ინჰიბიტორები
მე-3 ფაზა
ABT-267 (დღეში ერთხელ) ეს მედიკამენტები მოქმედბეს გენოტიპ 1,2,3,4,5, და
დაკლატასვირი (დღეში ერთხელ) 6-ზე; გამოიყენება გენოტიპ 1,2 და 3-ში.
დიეტა
ჯანსაღი და დაბალანსებული დიეტა არის
მნიშვნელოვანი ჯანმრთელობის ზოგადი
მდგომარეობისათვის, თუმცა სპეციფიური
პროდუქტების რაციონიდან გამორიცხვას
ღვიძლის შორსწასული დაავადების
შემთხვევაში შესაძლოა უფრო მეტი
მნიშვნელობა ქონდეს.
სასარგებლოა:
აღნიშნული მოიცავს:
• დიდი რაოდენობით წყლის მიღება, რაც
• შემწვარი და ცხიმიანი საჭმელი დაეხმარება თქვენს ღვიძლს ნარჩენების
განსაკუთრებით ნაჯერი და და ტოქსინების ფილტრაციაში.
ჰიდროგენიზირებული ცხიმები.
• დიდი რაოდენობით ცოცხალი ხილის და
• ტექნოლოგიურად დამუშავებული და ბოსტნეულის მიღება (დაუმუშავებელი
სწრაფი კვების პროდუქტები. მარცვლეული, პური, ბრინჯი, მაკარონი,
• ცილა. სახელმძღვანელოების მიხედვით ცერცვი, თხილი და ხორბლეული),
რეკომენდებულია 1-დან 1.5-მდე დაბალცხიმიანი პროდუქტები,
გრამი ცილა სხეულის 1 კგ წონასთან მაღალბოჭკოიანი და ცილის ადექვატური
შეფარდებაში. რაოდენობის შემცველი პროდუქტები.
• საკვები, რომელიც შეიცავს დანამატებს და • დღეში სამ ფინჯან ყავას (კოფეინით
პესტიციდებს. ან უკოფეინო) შეუძლია ფიბროზის
• მიიღეთ ნაკლები რაოდენობით პროგრესირების შენელება და ღვიძლის
დამუშავებული შაქარი და შეინარჩუნეთ კიბოს რისკის შემცირება.
ორგანიზმში შაქრის ურყევი დონე მე-2 • ყოველდღიურად შავი შოკოლადის (85%
ტიპის დიაბეტის რისკის შესამცირებლად. კაკაო) მიღება შეიძლება სასარგებლო
• ჩაანაცვლეთ თეთრი პური და მაკარონის იყოს თქვენი ღვიძისთვის და გულისთვის.
ნაწარმი ხორბლის პურით და მაკარონის
ნაწარმით, რომელიც უფრო ნელა
გამოყოფს შაქარს.
დამატებიტი ინფორმაცია
HIV i-Base უახლესი ინფორმაცია კვლევების
შესახებ
HIV i-Base არის ლონდონში მდებარე,
2000 წლის აპრილში დაფუძნებული C ჰეპატიტის მკურნალობის შესახებ უახლესი
მკურნალობის აქტივისტი, ადვოკაციის და ინფორმაციის მისაღებად იხილეთ გვ. 105,
საგანმანათლებლო ორგანიზაცია. სადაც მოცემულია ორგანიზაციების და
i-Base-ში ორშაბათს, სამშაბათს და ბმულების ჩამონათვალი.
ოთხშაბათს 12:00-16:00 მოქმედებს მხარდამჭერი ორგანიზაციები
სატელეფონო ცხელი ხაზი 0808 800 6013,
რომლის მეშვეობით შეგიძლიათ მიიღოთ Hepatatis C Trust (დიდი ბრიტანეთი)
ინფორმაცია მკურნალობის შესახებ. 08452234424http://www.hepctrust.org.uk
i-Base აქვეყნებს არატექნიკური ხასიათის ანტიდოტი (Antidote) - არის
სახლმძღვანელოებს, ყოველთვიურ ლონდონში მოქმედი ნარკოტიკების
ბიულეტინებს ექიმებისათვის. ყველა ეს და ალკოჰოლის მოხმარებასთან
გამოცემა ხელმისაწვდომია უფასოდ როგორც დაკავშირებული მხარდამჭერი სერვისი
დაბეჭდილ ფორმატში, ასევე ვებ-გვერდზე: ლესბოსელების/ჰომოსექსუალ მამაკაცების/
www.i-Base.info ტრანსსექსუალების/ბისექსუალებისათვის
ადგილობრივი სატელეფონო ხაზით.
მკურნალობის სამოქმედი ჯგუფი (Treat-
ment Action Group - TAG) 020 7833 1674 (10:00 – 18:00. ორშაბათი -
პარასკევი).
TAG - არის აივ/HCV/ტბ აქტივისტების მიერ
დაფუძნებული კვლევების და პოლიტიკის სერვისში შედის კონსულტირება და სხვა
სამეცნიერო ცენტრი, რომელიც ნიუ-ორკში 1-2-1 მხარდაჭერა ლონდონის რამდენიმე
მდებარეობს. TAG თვალს ადევნებს C კლინიკაში.
ჰეპატიტის და აივ/C ჰეპატიტის კოინფექციის ანონიმური ალკოჰოლიკები (Alcoholics
ეპიდემიოლოგიას და ავადმყოფობის Anonymous)
ისტორიას, ასევე ახალი მედიკამენტების http://www.aa.org
შემუშავებას და მათთან წვდომას. ნარკოტიკის ანონიმური მომხმარებლები
TAG თანამშრომლობს წამლების (NarcoticsAnonymous)
კომპანიებთან, სამთავრობო სააგენტოებთან, http://www.na.org
მკვლევარებთან და მკურნალობის
სხვა აქტივისტებთან. TAG ასევე ეწევა მოდერაციის მენეჯმენტი (Moderationman-
საგანმანათლებლო სამუშაოს აივ თემში აივ agement)
და C ჰეპატიტის კოინფექციის შესახებ. http://www.moderation.org
www.treatmentactiongroup.org დამოკიდებულების მკურნალობის
TAG-ის ჰეპატიტის/აივ პროექტი სადამკვირვებლო ფორუმი
ეყრდნობა აივ აქტივიზმის ისტორიის ფორუმი ოპიოიდებზე დამოკიდებულების
მთავარ ფასეულობებს C ჰეპატიტის მეთადონით და ბუბრენოფინით
შესახებ ინფორმაციის და სტრატეგიების მკურნალობაზე მყოფი ადამიანებისათვის.
ინკრორპორირებისას. http://atwatchdog.lefora.com
i-Base/TAG-ის წლიური საინფორმაციო
ანგარიში
i-Base და TAG-ი აქვეყნებენ წლიურ
საინფორმაციო ანგარიშებს, სადაც
მოცემულია უახლესი ინფორმაცია
შემუშავების სტადიაში მყოფ აივ და C
ჰეპატიტის მედიკამენტების შესახებ.
www.PipelineReport.org
განმარტებითი ლექსიკონი
ALT ბიოფსია
(ალანინ ტრანსამინაზა, ასევე ცნობილი სხეულის ქსოვილის მცირე ნაწილის
როგორც გლუტამატ პირუვატ ტრანსამინაზას აღება შემდგომი ლაბორატორიული
შრატი) ღვიძლის ძირითადი ფერმენტი, ანალიზისათვის.
რომელიც ღვიძლის უჯრედებში
გამომუშავდება. ანტირეტროვირუსულ სმი
მკურნალობაზე მყოფ აივ-პოზიტიურებში სხეულის მასის ინდექსი. წონის და
ხდება ALT-ის რუტინული მონიტორინგი აივ სიმაღლის შეფარდებით გამოთვლილი
(ან სხვა) პრეპარატების ჰეპატოტოქსიურობის მაჩვენებელი, რომელიც განსაზღვრავს წონის
დასადგენად. მომატებული ALT არის ნაკლებობას ან სიჭარბეს.
ღვიძლის დაზიანების სიგნალი, თუმცა არ იხილეთ: http://www.nhlbisupport.com/bmi
მიანიშნებს დაზიანების სიმძიმეს.
ციროზი
ანტიოქსიდანტი
ღვიძლის სერიოზული დანაწიბურება (იხ.
ნივთიერება, რომელიც ამცირებს ფიბროზი), რომელიც ართულებს ღვიძლის
ოქსიდაციით გამოწვეულ დაზიანებას სათანადო ფუნქციონირებას.
(დაზიანება ჟანგბადის გამო)
კოინფექცია
ასციტი
ერთზე მეტი ვირუსით დაინფიცირება.
მუცლის ღრუში სითხის მომატებული
დაგროვება; C ჰეპატიტის მქონე ადამიანებში კრიოგლობულინემია
ღვიძლის სერიოზული დაზიანების ნიშანი. სისხლში ანომალური ცილის -
კრიოგლობულინის დონის მატება, რამაც
არვ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ანთება და
ანტირეტროვირუსული მკურნალობა- მაგ. აივ სისხლის გასქელება.
მედიკამენტებით DAA
AST (ასპარტატ-ამინოტრანსფერაზა; პირდაპირი მოქმედების ანტივირუსული
გლუტამინ - ოქსალოაცეტატის მედიკამენტები - შემუშავების ფაზაში მყოფი C
ტრანსამინაზას შრატი; SGOT). ფერმენტი, ჰეპატიტის სამკურნალო ახალი პრეპარატები.
რომელიც გამომუშავდება სხეულის ბევრ
ორგანოში (გული, ნაწლავები, კუნთები). ენცეფალოპათია
ანტირეტროვირუსულ მკურნალობაზე მყოფ
აივ-პოზიტიურებში ხდება AST-ის რუტინული თავის ტვინის დეგენერაციული
მონიტორინგი აივ (ან სხვა) პრეპარატების ფუნქციონირება, თავის ტვინის დაავადება.
ჰეპატოტოქსიურობის დასადგენად. ფერმენტი (ენზიმი)
მომატებული AST არის ღვიძლის დაზიანების
სიგნალი, თუმცა არ მიანიშნებს დაზიანების სხეულში გამომუშავებული ცილა, რომელიც
სიმძიმეზე. აჩქარებს ქიმიურ რეაქციებს.
მკურნალობის ბოლოს მიღებული პასუხი-
ნაღველის სადინარი C ჰეპატიტის მკურნალობის ბოლოს -
მილი, რომელსაც გადააქვს ნაღველი არაგამოვლენადი ვირუსული დატვირთვა (იხ.
ღვიძლიდან ნაღვლის ბუშტამდე და შემდეგ ვირუსული დატვირთვის მდგრადობა).
წვრილ ნაწლავამდე. ადრეულო ვირუსოლოგიური პასუხი
ვირუსული დატვირთვის შემცირება 99%-ით
(2 ლოგ-ით) 12 კვირიანი მკურნალობის
შემდეგ.
შენიშვნები
პორტალური ჰიპერტენზია
ღვიძლისთვის სისხლის გადამცემ ვენებში
სისხლის წნევის მატება (ჰიპერტენზია)
რიბავირინი
პრეპარატი, რომელიც ინტერფერონის
მოქმედებას უფრი ეფექტურს ხდის.
რევერსიული ტრანსკრიპტაზას
ინჰიბიტორი (RTI)
აივ-პრეპარატის სახეობა. ასევე უწოდებენ
ნუკლეოზიდს.
სწრაფი ვირუსოლოგიური პასუხი
(RVR)
C ჰეპატიტის ვირუსის დატვირთვის
არაგამოვლენადი დონე მკურნალობის 4
კვირის შემდეგ.
სტადია/სტადიის განსაზღვრა
ინფექციის სტადია მიუთითებს ბიოფსიის
შედეგად დადგენილი ღვიძლის
დანაწიბურების დონეზე (ფიბროზი).
ჩვეულებრივ იზომება მეტავირის შკალით
0-დან 4-მდე. სადაც ნული ნიშნავს
დანაწიბურების არარსებობას, 4-კი ციროზს,
ან კნოდელის შკალით 0-დან 6-მდე. აქ 0
ნიშნავს დანაწიბურების არარსებობას, ხოლო
6 - ციროზს.
მდგრადი ვირუსოლოგიური პასუხი
(SRV)
მდგრადი ვირუსოლოგიური პასუხი - C
ჰეპატიტის მკურნალობის დასრულებიდან
12 ან 24 კვირის შემდეგ HCV დატვირთვის
უარყოფითი ტესტი. SRV პასუხი არის
ყველაზე მნიშვნელოვანი, რადგანაც
გვიჩვენებს რომ მოხდა C ჰეპატიტის
განკურნება.
ტოქსიურობა
გვერდით მოვლენებთან დაკავშირებული
ზიანი.
ვარიკოზი
გაფართოვებული ან შეშუპებული ვენები,
რომელიც შეიძლება გასკდეს. ციროზის
გართულება.
შენიშვნები
i-Base-ის პუბლიკაციები
i-Base-ის ყველა პუბლიკაცია ხელმისაწვდომია უფასოდ.
მკურნალობის შესახებ სახელმძღვანელოები დაწერილია
ყველასათვის გასაგებ ენაზე.
აივ-ის მკურნალობის ბიულეტინი (HTB) დაწერილია უფრო
ტექნიკური, სამედიცინო ენით.
გთხოვთ გადაიღეთ ასლი ან ამოჭერით ქვემოთ მოცემული ფორმა და გააგზავნეთ
შემდეგ საფოსტო მისამართზე:
HIVi-Base
4thFloor,57GreatSuffolkStreet,London, SE10BB
ასევე შეგიძლიათ ფაქსით გაგზავნა შემდეგ ნომერზე: 02074078489
ან ინტერნეტით შეკვეთა: www.i-Base.info
გთხოვთ გამომიგზავნოთ
სახელი....................................................................................................................................
მისამართი ...............................................................................................................................
..............................................................................................................................................
1RYHPEHU