პანიკური აშლილობა

panikuri aSliloba warmoadgens ganmeorebadi, spontanuri mwvave

SfoTvis SetevebiT (panikuri Setevebi) mimdinare avadmyofur
mdgomareobas.
panikuri Setevis qveS igulisxmeba avadmyofisaTvis auxsneli,
mtanjveli SiSisa da SfoTvis paroqsizmi, rasac Tan axlavs mravali
vegetatiuri (somaturi) gamovlineba.
Aam mdgomareobaze Catarebulia kvlevebi,romelsac ganvixilavT.

2018 wels Catarda ბერგენის 4 დღიანი მკურნალობა პანიკური აშლილობისთვის:

საპილოტე კვლევა.

თანმიმდევრულად მიმართული პაციენტები შედიოდნენ და

მკურნალობა ბერგენის 4-დღიანი მკურნალობის ფორმატით. ჩართული იყო

ოცდაცხრა პაციენტი,

უპირველეს ყოვლისა ნორვეგიის ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტის

წარუმატებელი მკურნალობის კურსებიდან

მოვლის სისტემა, მიმდინარე ან ადრე. მკურნალობამდე მხოლოდ 34%-ს შეეძლო

მუშაობა

მაგრამ 3-თვიანი შემდგომი დაკვირვებისას 93%-მა შეძლო ამის გაკეთება. სანდო

მიღწევის პროპორცია

ცვლილება პანიკის სიმძიმის ზომაზე იყო 76% მკურნალობის შემდგომ და 90%

შემდგომი დაკვირვების დროს.

რემისიის მაჩვენებელი იყო 72% ორივე შეფასებისას.

დადგინდა, რომ ბერგენი 4-დღიანი

მკურნალობა არის პერსპექტიული მკურნალობის მიდგომა PD-სთვის და

რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევა

გარანტირებულია.
შემდეგი კვლევა ჩატარდა 2019 წელს,რომელიც ეხებოდა ბენზოდიაზეპინების

მ ოქ მ ე დე ბ ა ს პლაცებოს წინააღმდეგ პანიკური აშლილობისთვის მოზრდილებში.

პანიკური აშლილობა მკურნალობს ფსიქოლოგიური და ფარმაკოლოგიური

ჩარევებით, რომლებიც ხშირად გამოიყენება კომბინაციაში. მიუხედავად იმისა, რომ

ბენზოდიაზეპინები ხშირად გამოიყენება პანიკური აშლილობის სამკურნალოდ,

გაიდლაინები რეკომენდაციას უწევენ ანტიდეპრესანტებს, ძირითადად

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევით ინჰიბიტორებს ,როგორც პანიკური

აშლილობის პირველი რიგის მკურნალობას, განსაკუთრებით მათი

დამოკიდებულების და მოხსნის რეაქციების დაბალი სიხშირის გამო

ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით. მიუხედავად ამ რეკომენდაციებისა,

ბენზოდიაზეპინები ფართოდ გამოიყენება პანიკური აშლილობის სამკურნალოდ,

ალბათ მათი მოქმედების სწრაფი დაწყების გამო.მიმოხილვაში ჩვენ ჩავრთეთ 24

კვლევა სულ 4233 მონაწილით, საიდანაც 2124 რანდომიზირებული იყო

ბენზოდიაზეპინებზე და 1475 პლაცებოზე. დანარჩენი 634 მონაწილე

რანდომიზირებული იყო სხვა აქტიურ მკურნალობაზე სამი მხარის კვლევებში. ჩვენ

შევაფასეთ ჩართული კვლევების საერთო მეთოდოლოგიური ხარისხი, როგორც

ცუდი. ჩვენ შევაფასეთ ყველა კვლევა, როგორც მიკერძოების გაურკვეველი რისკი

მინიმუმ სამ დომენში. გარდა ამისა, ჩვენ შევაფასეთ 2024 ჩართული კვლევა, როგორც

მიკერძოების მაღალი რისკი მინიმუმ ერთ დომენში.

ეფექტურობისა და მისაღები ორი ძირითადი შედეგი აჩვენა ბენზოდიაზეპინების

შესაძლო უპირატესობა პლაცებოსთან შედარებით. რისკის სავარაუდო თანაფარდობა

მკურნალობაზე პასუხისთვის იყო 1.65 ბენზოდიაზეპინების სასარგებლოდ, რაც

შეესაბამება სავარაუდო რაოდენობას, რომელიც საჭიროა მკურნალობისთვის

დამატებითი სასარგებლო შედეგისთვის 4-დან. მიტოვების მაჩვენებელი უფრო

დაბალი იყო მონაწილეებს შორის, რომლებიც მკურნალობდნენ ბენზოდიაზეპინებით

სავარაუდო NNTB იყო 6 .ჩვენ შევაფასეთ მტკიცებულების ხარისხი, როგორც დაბალი

ორივე პირველადი შედეგისთვის. ბენზოდიაზეპინის შესაძლო უპირატესობა ასევე

დაფიქსირდა რემისიაში და საბოლოო წერტილის მონაცემები სოციალური

ფუნქციონირებისთვის, ორივე დაბალი ხარისხის მტკიცებულება. ჩვენ შევაფასეთ

მტკიცებულებები სხვა მეორადი შედეგებისთვის, როგორც ძალიან დაბალი ხარისხის.

გარდა დეპრესიის ცვლილების ქულის მონაცემების ანალიზისა და სოციალური

ფუნქციონირების , ყველა მეორადი შედეგის ანალიზმა აჩვენა ეფექტი.

ბენზოდიაზეპინების სასარგებლოდ პლაცებოსთან შედარებით. თუმცა, გვერდითი

ეფექტების გამო მიტოვების რიცხვი უფრო მაღალი იყო ბენზოდიაზეპინების

მიღებისას, ვიდრე პლაცებოს დროს. გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენების ჩვენმა

ანალიზმა აჩვენა, რომ მონაწილეთა უფრო მეტმა ნაწილმა განიცადა მინიმუმ ერთი

გვერდითი ეფექტი ბენზოდიაზეპინების მკურნალობისას.

2020 წელს ჩატარდა კვლევა პანიკასა და გენერალიზებული შფოთვაზე COVID-19

პანდემიის დროს ბანგლადეშელ ხალხს შორის: ონლაინ საპილოტე გამოკითხვა

ეპიდემიის დასაწყისში.

ჯვარედინი ონლაინ გამოკითხვა ჩატარდა 2020 წლის 29 მარტიდან 06 აპრილამდე,

რომელშიც მონაწილეობდა 1311 საზოგადოებაში მცხოვრები 13-დან 63 წლამდე

ასაკის ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ ბანგლადეშში. ინფორმირებული

თანხმობის მიცემის შემდეგ, მონაწილეებმა დაასრულეს ონლაინ გამოკითხვა,

რომელიც აფასებდა სოციალურ-დემოგრაფიულ ცვლადებს და იყენებდა პანიკის

აშლილობის სიმძიმის სკალას და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის (GAD-

7) პანიკისა და შფოთვის სიმპტომების შესაფასებლად, შესაბამისად. ჩატარდა

ორობითი ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზი. პანიკისა და გენერალიზებული

შფოთვის შეფასება იყო შესაბამისად 79.6% და 37.3%. რესპონდენტთა დიდმა

პროპორციამ აღნიშნა პანიკა და გენერალიზებული შფოთვა COVID-19-ის ფონზე.

დასკვნები მიუთითებს პანიკისა და გენერალიზებული შფოთვის დამატებითი

მეთვალყურეობის აუცილებლობაზე გრძივი შეფასებების მეშვეობით.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული ინტერვენციის პროგრამები და დამხმარე

სერვისები პანიკისა და გენერალიზებული შფოთვის მოსაგვარებლად,

მნიშვნელოვანია ბანგლადეშელი ინდივიდებისთვის COVID-19 პანდემიის ამ ეტაპზე

(და სავარაუდოდ შემდგომ ეტაპებზე).

2021 წლის მონაცემებს რაც შეეხება, კვლევა ჩატარდა

"პანიკაზე რომელიც დატოვა Covid-19-მა " - ავტონომიური დისფუნქცია

ელიტარულ ჩოგბურთელში.

ისტორია: 19 წლის ელიტარული ჩოგბურთელი მიმართა სპორტული მედიცინის

კლინიკას მუდმივი დაღლილობისა და არასრულფასოვნების ჩივილებით SARS-

COVID-19 (PCR+) ინფექციის შემდეგ. სპორტსმენი ცხოვრობს მაღალი დონის

აკადემიაში და სწავლობს სახლში აკადემიაში. ივლისის ბოლოს მან დადებითი

ტესტირება გამოავლინა (ძირითადად სისტემური ვირუსული სიმპტომები ქოშინის

გარეშე) და მიჰყვა კარგად მიღებულ "სპორტში დაბრუნების პროგრამას", მაგრამ

ახლა 3 თვის შემდეგ კვლავ უჩივის სპორტში დაბრუნების წინსვლის შეუძლებლობას

გულის უკიდურესად სწრაფი აწევის გამო. სიხშირე და დაღლილობის ეპიზოდები.

მას ასევე აქვს მუდმივი ყელის ტკივილი და ანოსმია. წინა სამედიცინო ისტორია -

არახელსაყრელი, გარდა ძილის წინა აშლილობისა და ზოგჯერ დაბალი ფერიტინისა.

მედიკამენტები: მეთილფენიდატი 10 მგ დღეში, (გაზრდილი 36 მგ დღეში)

პერორალური რკინის დანამატი, მელატონინი, ვიტამინი C და D დანამატი.

ფიზიკურმა გამოკვლევამ აჩვენა ნორმალური ზოგადი, გულ-სისხლძარღვთა,

ნევროლოგიური და რესპირატორული სისტემები. BP 130/70, პულსი 50

რეგულარული. მოსვენებული ეკგ - ნორმალური სინუსური რიტმი 41 დარტყმა/წთ -

არ არის გამტარობა ან სხვა .RV ფუნქციის პასუხი ვარჯიშზე ნორმალური,

პირდაპირი ლარინგოსკოპია - ნორმალური. პაციენტი გაწერილი იქნა იმით, რომ

დაღლილობა დროთა განმავლობაში შემცირდება და გააგრძელებს ზომიერ ვარჯიშს

სპორტული ტრენერის ხელმძღვანელობით. ის უნდა დააკვირდეს დაღლილობის

მსგავს სიმპტომებს. სამი თვის შემდეგ ის დაბრუნდა კლინიკაში „პანიკის შეტევების“

ჩივილით და ფსიქოლოგთან მიმართვა მოითხოვა. იგი აღწერს შეტევებს, როგორც

"მოახლოებულ სიკვდილს", აჩქარებულ გულისცემას და ოფლიანობას. შემოწმებისას

ყველა სისტემა ნორმალურია. თუმცა გამოკვლევის შემდეგ მოულოდნელად ფეხზე

წამოდგომისას იგი ფერმკრთალი გამოჩნდა და განაცხადა, რომ პანიკური შეტევა

ჰქონდა. პულსის სიხშირე დგომაზე 133 დარტყმა/წთ და წნევა 90/70 მმ Hg. იგი

მაშინვე გამოჯანმრთელდა მწოლიარე მდგომარეობაში 30 წამის შემდეგ, აწეული

ფეხებით. დიაგნოზი: ავტონომიური დისფუნქცია შესაძლოა გამოწვეული იყოს

COVID-ით. თუმცა, სიმპტომები გაქრა მომდევნო თვეში და ასევე დაემთხვა

მეთილფენიდატის მოხსნას. 6 თვის შემდეგ ის ამჟამად კარგად არის და ჩოგბურთის

ვარჯიშს სიმპტომების გარეშე დაუბრუნდა.

2022 წელს კი იყო პანიკური აშლილობის შემთხვევა და ჩ ა ტა რდა მართვა ოჯახურ

პრაქტიკაში პაციენტის ხარისხობრივი გამოკითხვა.

მეთოდები ინტერვენციული ჯგუფის 16 პაციენტი (87,5% ქალი, საშუალო ასაკი: 44,3

წელი) 12 პრაქტიკიდან პანიკური აშლილობის მქონე აგორაფობიით/ს გამოიკითხა

ნახევრად - სტრუქტურირებული ინტერვიუს სახელმძღვანელო. ინტერვიუები

გადაიწერა და ხარისხობრივად გაანალიზდა კონტენტ ანალიზის გამოყენებით

მაირინგის მიხედვით. შედეგები პანიკური აშლილობის მკურნალობის

ადგილობრივი შეთავაზება ნაცნობი პრაქტიკოსი გუნდის მიერ დადებითად იქნა

მიღებული მონაწილეების მიერ და განაპირობა მჭიდრო ურთიერთობა მონაწილეებსა

და პრაქტიკის გუნდებს შორის. სამედიცინო ასისტენტის (MFA), როგორც საქმის

მენეჯერის, სტრუქტურირებული მონიტორინგის მოწოდებები იგრძნობა, როგორც

თვითმართვის მხარდაჭერა და მოტივაცია. ისინი დაეხმარნენ პაციენტებს

დემოტივაციის ფაზების დაძლევაში და საშუალება მისცეს თვითრეფლექსიას

მკურნალობაზე. დასკვნები პანიკური აშლილობის ამ შემთხვევის მენეჯერის მიერ

მხარდაჭერილი მკურნალობის პროგრამა ოჯახურ პრაქტიკაში დადებითად იყო

შეფასებული პაციენტების მიერ. პრაქტიკოსის გუნდის მხარდაჭერამ შეიძლება ხელი

შეუწყოს პაციენტის უფრო მაღალ კმაყოფილებას, უკეთეს შესაბამისობას და უფრო

მჭიდრო ურთიერთობას პრაქტიკის გუნდთან.

რაც შეეხება საბოლოო დასკვნას,პანიკური აშლილობა შესაძლებელია განკურნებადი

გახდეს მცირე დროით თუ ამის შესაძლებლობა იქნება, გარდა ამისა ეს მდგომარეობა

შეიძლება გამოიწვიოს კონკრეტულმა დაავადებებმა და არა მარტო დაავადებებმა,

ამის მიზეზი შეიძლება გახდეს ადამიანის სტრესში ყოფნა და ოჯახისგან ზეწოლა.

 Frontiers in Psychology-The Bergen 4-day treatment for panic disorder: A pilot study

 Cochrane Database of Systematic Reviews-Benzodiazepines versus placebo for panic

disorder in adults

 Journal of Affective Disorders-Panic and generalized anxiety during the COVID-19

pandemic among Bangladeshi people: An online pilot survey early in the outbreak

 Medicine & Science in Sports & Exercise-„Panic From Covid-19" - Autonomic

Dysfunction In An Elite Tennis Player.

 Zeitschrift fur Allgemeinmedizin-Case-Management of Panic Disorder in Family

Practice A Qualitative Patient Survey