‫ارزﯾﺎﺑﯽ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺑﻪ روش‬

‫‪ QEC‬در ﺳﺪ وﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺳﯿﻤﺮه در ﺳﺎل ‪1389‬‬

‫‪-1‬ﮐﺮﯾﻢ ﻓﺮد زارﻋﯽ*‬

‫ﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺣﺮارﺗﯽ ﻗﻢ‪ ،‬ﻣﺴﺌﻮل ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺣﺮﻓﻪ اي‬

‫‪ -2‬ﺳﺒﺤﺎن ﺑﺎﻻوﻧﺪي‬

‫‪ -3‬ﻋﺒﺪاﷲ ﺑﺮﺧﻮرداري‬

‫‪-4‬‬
‫ﻣﺤﺴﻦ ﮐﺎرﭼﺎﻧﯽ‬

‫‪karim.zarei@yahoo.com‬‬ ‫*‬

‫ﭼﮑﯿﺪه‬

‫اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ_ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﻌﻤﻮﻻ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎرﻫﺎي ﻃﻮﻻﻧﯽ ﻣﺪت ﯾﺎ ﺗﮑﺮاري در ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎي ﻧﺮم ﺑﺪن اﻧﺴﺎن ﻣﺜﻞ اﻋﺼﺎب ‪،‬ﻋﻀﻼت‬
‫‪،‬ﺗﺎﻧﺪون ﻫﺎ و ﻣﻔﺎﺻﻞ اﯾﺠﺎد ﻣﯿﺸﻮد ‪ ،‬ﭘﮋوﻫﺶ ﺣﺎﻇﺮ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺮرﺳﯽ ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﺷﺮﮐﺖ‬
‫ﭘﺮﻟﯿﺖ ﺳﺪ وﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺳﯿﻤﺮه ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﮔﺎم ﻣﻮﺛﺮي در ﺟﻬﺖ ﺷﻨﺎﺧﺖ ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﺪ و‬
‫ﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺳﯿﻤﺮه ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺣﻔﻆ ﺳﻼﻣﺖ آﻧﻬﺎ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫روش ﮐﺎر ‪ :‬اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻧﻮع ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ‪ -‬ﺗﺤﻠﯿﻠﯽ اﺳﺖ‪.‬ﺣﭽﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺤﺎﺳﺒﺎت آﻣﺎري ﺷﺎﻣﻞ ‪ 215‬ﻧﻔﺮ از ﮐﺎرﮔﺮان‬
‫ﺷﺮﮐﺖ ﭘﺮﻟﯿﺖ ﺳﺪ وﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺳﯿﻤﺮه ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬ﺑﺮاي ﺟﻤﻊ آوري داده ﻫﺎ ازﻧﺮم اﻓﺰار ‪QEC‬اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه اﺳﺖ‪ QEC.‬روﺷﯽ اﺳﺖ‬
‫ﮐﻪ ﺑﺮاي ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﺑﻪ ﮐﺎر ﺑﺮده ﻣﯽ ﺷﻮد و اﻣﮑﺎن ارزﯾﺎﺑﯽ ﮐﺎرﮔﺮان ﺑﺎ ﻃﯿﻒ وﺳﯿﻌﯽ از رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي آﺳﯿﺐ ﻫﺎي‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ –ﻋﻀﻼﻧﯽ را ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪ .‬ﮐﻪ درﺳﺎل ‪ 1998‬ﺗﻮﺳﻂ ﻟﯽ وﺑﺎﮐﻞ اراﺋﻪ ﺷﺪ‪ .‬ﮐﻪ در اﯾﻦ روش اﻣﮑﺎن ارزﯾﺎﺑﯽ ﭼﻬﺎر ﻧﺎﺣﯿﻪ )‬
‫ﮐﻤﺮ‪،‬ﺷﺎﻧﻪ‪/‬ﺑﺎزو‪ ،‬ﻣﭻ دﺳﺖ ‪ /‬دﺳﺖ وﮔﺮدن ( ﮐﻪ در ﻣﻌﺮض ﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ ﺧﻄﺮ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽ‬
‫ﺷﻮد‪..‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﺠﺰﯾﻪ وﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ از ﻧﺮم اﻓﺰار‪ SPSS‬اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ‪. :‬ﻧﺘﺎﯾﺞ ﮔﻮﯾﺎي آن اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﯿﻦ وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﻫﻞ واﻣﺘﯿﺎزات ﻧﻮاﺣﯽ ﭼﻬﺎرﮔﺎﻧﻪ ﺑﺪن اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﯽ داري ﯾﺎﻓﺖ‬
‫ﻧﺸﺪ)‪.( p.v>0/05‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ آزﻣﻮن آﻣﺎري ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري ﺑﯿﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر و اﻣﺘﯿﺎزات ﻧﻮاﺣﯽ ﭼﻬﺎرﮔﺎﻧﻪ ﻧﺸﺎن‬
‫داد)‪.(P.V<0/05‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺑﯿﻦ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﻦ و اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ درﻧﻮاﺣﯽ ﮐﻤﺮ‪،‬ﻣﭻ دﺳﺖ‬
‫ودﺳﺖ‪،‬ﮔﺮدن وﺗﻤﺎم ﺑﺪن ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري وﺟﻮد دارد)‪(p.V<0/05‬و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﯿﻦ ﺷﻐﻞ وﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬‬
‫ﻋﻀﻼﻧﯽ در ﻧﻮاﺣﯽ ﺷﺎﻧﻪ ‪,‬ﺑﺎزو‪,‬ﻣﭻ دﺳﺖ‪,‬دﺳﺖ‪,‬ﮔﺮدن ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري وﺟﻮد دارد)‪(P.V<0/05‬‬

‫ﺑﺤﺚ و ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي ‪ :‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻧﺘﺎﯾﺞ ارزﯾﺎﺑﯽ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ در‪59/5‬درﺻﺪ از اﯾﺴﺘﮕﺎه ﻫﺎي ﻧﯿﺎز ﺑﻪ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ در ﻓﺮﺻﺖ‬
‫ﻣﻨﺎﺳﺐ ودر ‪29/8‬درﺻﺪ اﯾﺴﺘﮕﺎه ﻫﺎ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ ﻓﻮري داردودر ‪10/7‬درﺻﺪ اﯾﺴﺘﮕﺎه ﻫﺎي ﺑﺎﻗﯽ ﻣﺎﻧﺪه ﻧﯿﺎز ﺑﻪ اﻗﺪام‬
‫ﺧﺎﺻﯽ ﻧﺪارﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﭼﻨﯿﻦ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﺳﻄﺢ رﯾﺴﮏ اﺑﺘﻼﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﮐﻪ‬
‫ﺑﺮ اﺳﺎس روش ‪ QEC‬ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه اﺳﺖ ﮔﻮﯾﺎي آﺳﯿﺐ زا ﺑﻮدن ﺷﺮاﯾﻂ وﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر در اﯾﻦ ﺻﻨﻌﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬ﺑﻨﺎﺑﺮﯾﻦ اﻗﺪام‬
‫اﺻﻼﺣﯽ ﺑﺮاي ﺑﻬﺒﻮد ﺷﺮاﯾﻂ ﮐﺎر ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﮐﻠﯿﺪ واژه ﻫﺎ‪:‬اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ‪,‬روش‪,QEC‬ﺻﻨﻌﺖ ﺳﺪ ﺳﺎزي‬

‫ﻣﻘﺪﻣﻪ ‪ :‬ﻣﺸﮑﻼت و ﻋﻮارض ﻧﺎﺷﯽ از ﮐﺎرﭘﯿﻮﺳﺘﻪ ﻫﻤﺮاه آدﻣﯽ ﺑﻮده اﺳﺖ واﻧﺴﺎن از زﻣﺎﻧﻬﺎي ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺳﻌﯽ در ﺷﻨﺎﺳﺎي ﻋﻠﻞ ﺑﺮوز‬
‫اﯾﻦ ﻣﺴﺎﺋﻞ و ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي ازآن داﺷﺘﻪ اﺳﺖ‪.‬ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ ﯾﺎ ﻋﻮاﻣﻞ اﻧﺴﺎﻧﯽ‪,‬داﻧﺸﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ در ﭼﻨﺪ دﻫﻪ اﺧﯿﺮﺑﻪ ﻧﺤﻮ ﭼﺸﻤﮕﯿﺮي ﺑﻪ‬
‫ﯾﺎري اﻧﺴﺎن ﺷﺘﺎﻓﺘﻪ اﺳﺖ و از ﻃﺮﯾﻖ ﻃﺮاﺣﯽ اﺑﺰار‪,‬ﺗﺠﻬﯿﺰات ‪,‬ﻣﺤﯿﻂ‪,‬ﭘﺴﺖ ﻫﺎي ﮐﺎري ‪,‬وﻇﺎﯾﻒ و‪ ....‬ﺑﻪ ﻫﺪف اﺻﻠﯽ ﺧﻮد ﯾﻌﻨﯽ‬
‫ﺑﺮﻗﺮاري ﺗﻨﺎﺳﺐ ﺑﯿﻦ ﺧﺼﻮﺻﯿﺎت ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ و رواﻧﯽ ﻓﺮد ﺑﺎ ﮐﺎر وﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎري او دﺳﺖ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪ (1).‬اﻧﺴﺎن در ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر ﺧﻮد‬
‫ﻫﻤﯿﺸﻪ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻋﻮاﻣﻞ زﯾﺎن آور ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﻫﻤﻪ آﻧﻬﺎ ﺑﺎﻋﺚ ﺧﺴﺘﮕﯽ‪,‬ﻓﺮﺳﻮدﮔﯽ وﺗﺤﻠﯿﻞ زودرس ودر ﻧﮕﺎه اﻗﺘﺼﺎدي ﺗﺮ‬
‫ﺑﺎﻋﺚ از ﺑﯿﻦ رﻓﺘﻦ وﻗﺖ واﻓﺰاﯾﺶ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ او ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬در اﯾﻦ راﺳﺘﺎ ﺷﻨﺎﺧﺖ ﮐﺎﻣﻞ اﻧﺴﺎن‪,‬ﺗﻮاﻧﺎي ﻫﺎ و ﻣﺤﺪودﯾﺖ ﻫﺎي‬
‫وي وﻧﯿﺰ آﺷﻨﺎي ﮐﺎﻣﻞ ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر‪ ,‬ﻣﺎﺷﯿﻦ اﻻت‪,‬ﭘﺴﺖ ﮐﺎري ‪,‬اﺑﺰارﻫﺎ ﻫﻤﻪ و ﻫﻤﻪ از اﻫﻤﯿﺖ ﺑﻪ ﺳﺰاي ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ‪(2).‬ﮔﺴﺘﺮس‬
‫ﻣﺴﺎﺋﻞ و ﻣﺸﮑﻼت ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ در ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر ﻣﺤﺪود ﺑﻪ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ_ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻧﻤﯽ ﺷﻮد ﺑﻠﮑﻪ اﻓﺖ ﺑﻬﺮه وري ‪,‬‬
‫ﮐﺎرﯾﯽ‪,‬اﻓﺰاﯾﺶ ﺧﻄﺎ‪,‬ﺧﺴﺘﮕﯽ ‪,‬ﻋﺪم آﺳﺎﯾﺶ واﺳﺘﺮس ﻣﺤﯿﻄﯽ ﻧﯿﺰ از ﺟﻤﻠﻪ ﭘﯿﺎﻣﺪ ﻫﺎي ﻋﺪم ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﺻﻮل ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ‬
‫اﺳﺖ‪.‬ﺑﻨﺎﺑﺮﯾﻦ آﮔﺎﻫﯽ از راﻫﮑﺎرﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮاي ﺣﻞ ﻣﺸﮑﻼت ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺻﯿﺎﻧﺖ از ﻧﯿﺮوي اﻧﺴﺎﻧﯽ ﻣﻨﺎﻓﻊ‬
‫ﺑﺴﯿﺎري ﺑﺮاي ﺻﻨﺎﯾﻊ و ﺳﺎزﻣﺎن ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬ﺗﻐﯿﯿﺮات و اﺻﻼﺣﺎت ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ ﻫﻤﻮاره ﻣﺴﺘﻠﺰم ﺗﺠﻬﯿﺰات و ﺳﺨﺖ اﻓﺰار و‬
‫ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﺑﺎﻻ ﻧﯿﺴﺖ در ﺑﺴﯿﺎري از ﻣﻮارد اﯾﻦ ﺗﻐﯿﯿﺮات در اوﻟﻮﯾﺖ دوم ﭘﺲ از راﻫﮑﺎرﻫﺎي ﻣﺪﯾﺮﯾﺘﯽ _ اﺟﺮاي ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮﻧﺪ ‪ .‬اﯾﻦ‬
‫راﻫﮑﺎرﻫﺎ ﺷ ﺎﻣﻞ ﭼﺮﺧﺶ ﮐﺎري ﮐﺎرﮔﺮان ‪ ,‬ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺳﺎﻋﺖ ﮐﺎر واﺳﺘﺮاﺣﺖ ‪,‬ﺗﻤﺮﯾﻦ و ﺣﺮﮐﺎت ﮐﺸﺸﯽ و آﻣﻮزش و‪ .....‬ﮐﻪ ﻣﻮرد‬
‫اﺳﺘﻘﺒﺎل ﻣﺪﯾﺮان ﺑﻮده از زﻣﺮه ﺗﺪاﺑﯿﺮ ﺧﻮب ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ ﮐﺎر ﺑﻪ ﺷﻤﺎر ﻣﯽ روﻧﺪ ‪ (3).‬آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ _ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﮐﺎر از‬
‫ﺟﻤﻠﻪ ﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ ﻣﺸﮑﻼت ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﺷﻐﻠﯽ در ﮐﺸﻮر ﻫﺎي ﺻﻨﻌﺘﯽ و در ﺣﺎل ﺗﻮﺳﻌﻪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬اﯾﻦ آﺳﯿﺐ ﻫﺎ در اﺛﺮ ﺗﺨﺮﯾﺐ ﺗﺠﻤﻌﯽ‬
‫ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎي دﺳﺘﮕﺎه اﺳﮑﻠﺘﯽ_ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻃﯽ ﻣﺎه ﻫﺎ و ﺳﺎل ﻫﺎ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﻋﻮاﻣﻞ اﺳﺘﺮس زاي ﺑﯿﻮﻣﮑﺎﻧﯿﮏ و رواﻧﯽ – اﺟﺘﻤﺎﺋﯽ در‬
‫ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر رخ ﻣﯽ دﻫﺪ‪. 4‬ﯾﮑﯽ از ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﻬﻢ در ﺑﺮوز اﯾﻦ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي ﭼﻨﺪ ﻋﻠﺘﯽ وﺿﻌﯿﺖ ﻧﺎﻣﻄﻠﻮب ﺑﺪن و ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻧﺎﻣﻄﻠﻮب ﺣﯿﻦ‬
‫اﻧﺠﺎم ﮐﺎر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬ﺗﺎﮐﻨﻮن ﺷﯿﻮه ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ ﺑﺮاي ارزﯾﺎﺑﯽ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺷﻐﻠﯽ ﺑﺎ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ _ ﻋﻀﻼﻧﯽ‬
‫اراﺋﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ ﮐﻪ ﻋﻤﺪﺗﺄ ﻣﺒﺘﻨﯽ ﺑﺮ ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬ﺑﺎور ﺑﺮ اﯾﻦ اﺳﺖ ﮐﻪ واﮐﺎوي ﭘﻮﺳﭽﺮ و ارزﯾﺎﺑﯽ ﺧﻄﺮ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ _ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﯽ ﺗﻮا ﻧﺪ ﻣﺒﻨﺎي ﻣﻨﺎﺳﺒﯽ ﺑﺮاي ﻃﺮاﺣﯽ واﺟﺮاي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻫﺎي ﻣﺪاﺧﻠﻪ اي ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ و ﺑﻬﺒﻮد ﺷﺮاﯾﻂ در ﻣﺤﯿﻂ‬
‫ﮐﺎر اﺳﺖ‪. .‬و ﻫﯿﭻ ﺷﮑﯽ ﻧﯿﺴﺖ اﯾﻦ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺑﺮ ﮐﯿﻔﯿﺖ ﮐﺎر ‪,‬ﺑﺮ روي ﺳﻼﻣﺖ ﮐﺎرﮔﺮان ﺗﺄﺛﯿﺮ زﯾﺎدي‬
‫ﺑﮕﺬارﻧﺪ‪.‬ﺑﻨﺎﺑﺮﯾﻦ ارزﯾﺎﺑﯽ ﺳﻄﺢ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﮐﺎرﮔﺮان ﺑﺎ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮرﻫﺎي آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ _ﻋﻀﻼﻧﯽ ﮔﺎم ﻣﻮﺋﺜﺮ در ﺟﻬﺖ‬
‫ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي و درﻣﺎن و ﮐﺎﻫﺶ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ _ﻋﻀﻼﻧﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد‪.‬در اﯾﻦ راﺳﺘﺎ ﭘﮋوﻫﺶ ﺣﺎﻇﺮ ﺑﺎ اﯾﻦ ﻫﺪاف‬
‫ﻃﺮاﺣﯽ و اﺟﺮا ﮔﺮدﯾﺪه اﺳﺖ‪5.‬‬

‫روش ﺑﺮرﺳﯽ ‪ :‬ﺟﻬﺖ اﻧﺠﺎم اﯾﻦ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﻮام از اﺑﺰارﻫﺎي ارزﯾﺎﺑﯽ ‪(quick expojure check)QEC‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر‬
‫ﺑﺮرﺳﯽ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ وﺿﻌﯿﺖ ﮐﺎري اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬روش ارزﯾﺎﺑﯽ ﺳﺮﯾﻊ ﻣﻮاﺟﻬﻪ )‪(QEC‬اﻣﮑﺎن ارزﯾﺎﺑﯽ ﻣﻮاﺟﻬﻪ اي ﮐﺎرﮔﺮ ﺑﺎ‬
‫ﻃﯿﻔﯽ از رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ _ ﻋﻀﻼﻧﯽ را ﻓﺮاﻫﻢ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪.‬در اﯾﻦ روش ﮐﻪ ﺑﻪ وﺳﯿﻠﻪ اي ﻟﯽ و ﺑﺎﮐﻞ‬
‫)‪(1998‬اراﺋﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ‪,‬ﻣﻮاﺟﻪ اي ﭼﻬﺎر ﻧﺎﺣﯿﻪ از ﺑﺪن ﺷﺎﻣﻞ )ﮐﻤﺮ()ﺷﺎﻧﻪ| ﺑﺎزو()ﻣﭻ دﺳﺖ ودﺳﺖ(و ﮔﺮدن ﮐﻪ در ﻣﻌﺮض ﺑﺰرﮔﺘﺮﯾﻦ‬
‫ﺧﻄﺮ آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ _ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻮرد ارزﯾﺎﺑﯽ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮﻧﺪ ‪.‬ﮐﻪ ﮐﺎرﺑﺮد اﯾﻦ روش آﺳﺎن و ﺑﺎ ﻫﺰﯾﻨﻪ ﮐﻢ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ و‬
‫در ﺷﻨﺎﺳﺎي رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي آﺳﯿﺐ ﻫﺎي اﺳﮑﻠﺘﯽ_ﻋﻀﻼﻧﯽ و ارزﯾﺎﺑﯽ ﺳﻄﺢ ﺧﻄﺮ ﻣﻮاﺟﻪ ﺑﺎ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي آﺳﯿﺐ ﻫﺎي‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ _ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﮐﺎرﺑﺮد دارد‪ .6‬ﺑﺮاي ارزﯾﺎﺑﯽ اﺑﺘﺪا ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﺪاد ﻣﺸﺎﻏﻞ ﯾﺎوﻇﺎﯾﻒ ﻣﻮﺟﻮد در ﺷﺮ ﮐﺖ را ﻣﺸﺨﺺ ﮐﻨﯿﻢ و ﺷﻐﻞ ﻫﺎي‬
‫را ﮐﻪ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ارزﯾﺎﺑﯽ ﻧﺪارﻧﺪ از ﻓﺮاﯾﻨﺪ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﺣﺬف ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ‪.‬ﺑﻌﺪ از ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪن ﻣﺸﺎﻏﻞ ﻣﺎ ﺗﻌﺪاد ﮐﺎرﮐﺮان ﻫﺮ ﺷﻐﻞ را ﺛﺒﺖ‬
‫ﮐﺮده اﻟﺒﺘﻪ در ﻣﻮرد ﻣﺸﺎﻏﻞ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﮔﺮوﻫﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ ﻣﺎ ﺗﻌﺪاد ﻣﺸﺨﺼﯽ از ﮐﺎرﮔﺮان را ﺑﻪ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ آن ﮔﺮوه ﮐﺎري‬
‫اﻧﺘﺨﺎب ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ‪ .‬در ﺟﺮﯾﺎن اﯾﻦ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﻣﺎ ﮐﺎرﮔﺮاﻧﯽ ﮐﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ﯾﮑﺴﺎل از ﺟﺮﯾﺎن اﺳﺘﺨﺪاﻣﺸﺎن ﻣﯽ ﮔﺬرد اﻧﺘﺨﺎب ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ‬
‫اﻟﺒﻨﺘﻪ ﮐﺎرﮔﺮاﻧﯽ را ﮐﻪ از ﻗﺒﻞ ﻣﺸﮑﻞ اﺳﮑﻠﺘﯽ داﺷﺘﻪ اﻧﺪ را از ﺟﺮﯾﺎن ﺗﺤﻘﯿﻖ ﺑﯿﺮون ﻣﯽ ﮐﻨﯿﻢ‪ .‬ﺑﻌﺪ از اوﻟﻮﯾﺖ ﺑﻨﺪي ﻣﺸﺎﻏﻞ ﺑﺮ‬
‫اﺳﺎس ﻣﺸﮑﻼت اﺳﮑﻠﺘﯽ _ ﻋﻀﻼﻧﯽ ) ﺑﺮاي اوﻟﻮﯾﺖ ﺑﻨﺪي ﺑﻪ ﮔﺰارﺷﺎت ﻏﯿﺒﺖ از ﮐﺎر ‪,‬ﮔﻔﺘﮕﻮ ﺑﺎ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ و ﮐﺎرﮔﺮ در ﻣﻮرد اﯾﻦ‬
‫ﻣﺸﮑﻼت ﻧﯿﺎز دارﯾ ﻢ ( ﻣﺎ ﺗﻌﺪاد ﻧﻤﻮﻧﻪ اﻧﺘﺨﺎﺑﯽ را ﻣﻮرد ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻗﺮار ﻣﯽ دﻫﯿﻢ و اﻣﺘﯿﺎز ﺑﻨﺪي ﻣﯿﮑﻨﯿﻢ ‪.‬و ازآﻧﺠﺎ ﮐﻪ در‬
‫‪QEC‬ﭘﺎﺳﺦ ذﻫﻨﯽ و ﻗﻀﺎوت ﮐﺎرﮔ ﺮ در ﻣﻮرد وﻇﯿﻔﻪ ﺧﻮد ﺑﺨﺸﯽ از ﻓﺮاﯾﻨﺪ ارزﯾﺎﺑﯽ را ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻣﯽ دﻫﺪ ‪,‬ﭘﺲ از اﻧﺠﺎم ارزﯾﺎﺑﯽ‬
‫ﻧﻮاﺣﯽ ﭼﻬﺎر ﮔﺎﻧﻪ ﺑﻪ وﺳﯿﻠﻪ واﮐﺎوﮔﺮ ‪,‬از ﮐﺎرﮔﺮ ﺧﻮاﺳﺘﻪ ﻣﯽ ﺷﻮد ﺑﻪ ﭘﺮﺳﺶ ﻫﺎي ﮐﻪ ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺷﺪه ﭘﺎﺳﺦ دﻫﺪ ‪.‬اﻟﺒﺘﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت‬
‫ﻻزم ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﺮ داده ﺷﻮد‪.‬در ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺑﻌﺪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺮم اﻓﺰار ‪ QEC‬اﻣﺘﯿﺎز ﮐﻞ را ﺣﺴﺎب ﮐﺮده وداده ﻫﺎ را ﺑﻪ ‪ SPSS‬وارد‬
‫وﻣﻮرد ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻗﺮار ﻣﯽ دﻫﯿﻢ‪.‬‬

‫ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ ‪ :‬در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﻪ ﺑﺮ روي ‪ 215‬ﻧﻔﺮ از ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﺸﺎﻏﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﻮﺟﻮد در ﺳﺪ ﺳﯿﻤﺮه اﻧﺠﺎم ﺷﺪ ‪،‬ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻦ‬
‫ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ )‪(32±9/81‬ﺳﺎل وﻣﺤﺪوده آن )‪(20-60‬ﺳﺎل ﺑﻮد ‪.‬ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎرﮐﺎرﮔﺮان)‪(8.4±6/9‬ﺳﺎل و‬
‫ﮐﻤﺘﺮﯾﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﯾﮏ ﺳﺎل وﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ)‪(37‬ﺳﺎل ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪ ‪(67/9).‬از ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﮐﻤﺘﺮ از ‪10‬ﺳﺎل‬
‫داﺷﺘﻨﺪ‪( 72/1).‬درﺻﺪاز اﻓﺮاد ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺘﺎﻫﻞ ﺑﻮدﻧﺪ ‪.‬ﻧﺘﺎﯾﺞ ﺣﺎﺻﻞ از ارزﯾﺎﺑﯽ ﺳﻄﺢ ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ‬
‫در ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ ﺑﻪ روش ‪ QEC‬در زﯾﺮ آورده ﺷﺪه اﺳﺖ‪.‬‬

‫)اﻟﻒ(‪.‬در‪10/7‬درﺻﺪ ازﮔﺮوه ﻫﺎي ﮐﺎري ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺎس ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه)‪E‬درﺻﺪ(زﯾﺮ ‪40‬درﺻﺪ ﻗﺮار دارﻧﺪ ‪.‬ﮐﻪ ﺑﻪ ﻣﻌﻨﺎي ﺳﻄﺢ رﯾﺴﮏ‬
‫ﻗﺎﺑﻞ ﻗﺒﻮل ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪).‬ﺳﻄﺢ اوﻟﻮﯾﺖ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ ﯾﮏ(‬

‫)ب(‪.‬در‪13‬درﺻﺪ از ﮔﺮوه ﻫﺎي ﮐﺎري ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺎس ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه )‪E‬درﺻﺪ(ﺑﯿﻦ ‪ 41‬ﺗﺎ‪ 50‬درﺻﺪ ﻗﺮار دارﻧﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ ﺑﺪﯾﻦ ﻣﻌﻨﯽ‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻣﻮﺿﻮع ﺑﻪ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺑﯿﺸﺘﺮي ﻧﯿﺎز دارد ‪) .‬ﺳﻄﺢ اوﻟﻮﯾﺖ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ دو(‬

‫)ج(‪.‬در ‪ 46/5‬درﺻﺪ از ﮔﺮوه ﻫﺎي ﮐﺎري ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺎس ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه )‪E‬درﺻﺪ(ﺑﯿﻦ ‪51‬ﺗﺎ ‪70‬درﺻﺪ ﻗﺮار دارد و اﯾﻦ ﺑﺪﯾﻦ ﻣﻌﻨﺎ ﻣﯽ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﻪ زودي ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻐﯿﯿﺮات و اﺻﻼﺣﺎت ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺑﯿﺸﺘﺮي ﺻﻮرت ﮔﯿﺮد ‪) .‬ﺳﻄﺢ اوﻟﻮﯾﺖ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ ﺳﻪ(‬

‫)د(‪.‬در ‪ 29/8‬درﺻﺪ از ﮔﺮوه ﻫﺎي ﮐﺎري ﺳﻄﺢ ﺗﻤﺎس ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﺷﺪه )‪E‬درﺻﺪ(ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪70‬درﺷﺪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬و ﺑﺪﯾﻦ ﻣﻌﻨﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‬
‫ﮐﻪ ﻧﯿﺎز ﺑﻪ ﺗﻐﯿﯿﺮات واﺻﻼﺣﺎت ﻓﻮري و ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﺑﯿﺸﺘﺮي ﻧﯿﺎز دارد ‪ .‬ﺳﻄﺢ اوﻟﻮﯾﺖ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ ﭼﻬﺎر(‪.‬ﮐﻪ ﺑﺎﻻﺗﺮﯾﻦ ﺳﻄﺢ رﯾﺴﮏ‬
‫‪46.5‬درﺻﺪ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ اوﻟﻮﯾﺖ اﺻﻼﺣﯽ ‪ 3‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬ﮐﻪ ﺑﻪ زودي ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻐﯿﯿﺮات و اﺻﻼﺣﺎت ﻫﻤﺮاه ﺑﺎﺗﺤﻘﯿﻘﺎت‬
‫ﺑﯿﺸﺘﺮي ﺻﻮرت ﮔﯿﺮد‪.‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﯿﻦ ﺗﺎﻫﻞ وﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﯽ داري ﯾﺎﻓﺖ ﻧﺸﺪ‪.‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ‬
‫ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺑﯿﻦ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﻦ وﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در ﻧﻮاﺣﯽ ﮐﻤﺮ)‪،(p.v=0/014‬ﻣﭻ‬
‫دﺳﺖ)‪، ( p.v=0/006‬دﺳﺖ)‪،( p.v=0/006‬ﮔﺮدن)‪،(p.v=0‬ﺗﻤﺎم ﺑﺪن )‪ (p.v=0/007‬ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري وﺟﻮد دارد ‪.‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ‬
‫ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺑﯿﻦ ﺷﻐﻞ وﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در ﻧﻮاﺣﯽ ﺷﺎﻧﻪ)‪(p.v=0/046‬‬
‫‪،‬ﺑﺎزو)‪،(p.v=0/046‬ﻣﭻ دﺳﺖ)‪،(p.v=0/014‬دﺳﺖ)‪،(p.v=0/014‬ﮔﺮدن)‪ (p.v=0/001‬ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري وﺟﻮد دارد‪.‬‬
 ‫ﺟﺪول)‪ ( 2‬ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ اﻣﺘﯿﺎز ﺗﻤﺎم ﺑﺪن)ﭼﻬﺎر ﻧﺎﺣﯿﻪ(ﺑﺮﺣﺴﺐ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر در ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﺪ وﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺳﯿﻤﺮه درﺳﺎل‪.89‬‬

‫‪p.v‬‬ ‫‪dF‬‬ ‫‪F‬‬ ‫ﻣﺤﺪوده‬ ‫اﻧﺤﺮاف‬ ‫ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ‬ ‫ﺟﻤﻊ‬ ‫‪.‬اﻣﺘﯿﺎزﺗﻤﺎم‬

‫اﻃﻤﯿﻨﺎن‪٪95‬‬ ‫ﻣﻌﯿﺎر‬ ‫ﺑﺪن‬
‫ﺣﺪ ﭘﺎﯾﯿﻦ‬ ‫ﺣﺪ ﺑﺎﻻ‬ ‫ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر‬

‫‪0/62‬‬ ‫‪3 27/265‬‬ ‫‪55/51‬‬ ‫‪62/42‬‬ ‫‪16/770‬‬ ‫‪58/97‬‬ ‫‪93‬‬ ‫ﮐﻤﺘﺮ از ‪5‬ﺳﺎل‬

‫‪57/75‬‬ ‫‪65/91‬‬ ‫‪14/793‬‬ ‫‪61/83‬‬ ‫‪59‬‬ ‫‪5-10‬‬

‫‪58/11‬‬ ‫‪98/19‬‬ ‫‪15/772‬‬ ‫‪63/15‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪10-15‬‬

‫‪60/28‬‬ ‫‪75/32‬‬ ‫‪13/576‬‬ ‫‪67/80‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪15-20‬‬

‫‪41/82‬‬ ‫‪80/75‬‬ ‫‪21/045‬‬ ‫‪61/29‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪20-25‬‬

‫ﺟﺪول)‪ ( 3‬ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ اﻣﺘﯿﺎز ﺗﻤﺎم ﺑﺪن )ﭼﻬﺎر ﻧﺎﺣﯿﻪ( ﺑﺮﺣﺴﺐ وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﻫﻞ در ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﺪ وﻧﯿﺮوﮔﺎه ﺳﯿﻤﺮه درﺳﺎل‪.89‬‬

‫‪p.v‬‬ ‫‪dF‬‬ ‫ﻣﺤﺪوده اﻃﻤﯿﻨﺎن‪T ٪95‬‬ ‫اﻧﺤﺮاف‬ ‫ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ‬ ‫اﻣﺘﯿﺎزﺗﻤﺎم ﺟﻤﻊ‬

‫ﺣﺪ ﭘﺎﯾﯿﻦ‬ ‫ﺣﺪ ﺑﺎﻻ‬ ‫ﻣﻌﯿﺎر‬ ‫ﺑﺪن‬
‫وﺿﻌﯿﺖ ﺗﺎﻫﻞ‬
‫‪0/770‬‬ ‫‪213‬‬ ‫‪-2/247 -10/205‬‬ ‫‪-0/628‬‬ ‫‪15/775‬‬ ‫‪57/58‬‬ ‫‪60‬‬ ‫ﻣﺠﺮد‬

‫‪-10/194‬‬ ‫‪-0/639‬‬ ‫‪16/55‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪155‬‬ ‫ﻣﺘﺎﻫﻞ‬

‫‪215‬‬ ‫ﺟﻤﻊ‬

‫ﺑﺤﺚ و ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي ‪ :‬ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﺗﺤﻘﯿﻖ ﻧﺸﺎن داد ﮐﺎرﮔﺮاﻧﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﺑﯿﺸﺘﺮي داﺷﺘﻨﺪ ﻣﯿﺰان ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ در آﻧﻬﺎ ﺑﯿﺸﺘﺮ اﺳﺖ‪.‬آزﻣﻮن آﻣﺎري آﻧﺎﻟﯿﺰ وارﯾﺎﻧﺲ ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري ﺑﯿﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر و ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻧﺸﺎن داد ﺑﻪ ﻃﻮري ﮐﻪ ‪ p.v‬درﭼﻬﺎر ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻣﻮرد ارزﯾﺎﺑﯽ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﺎ ﺻﻔﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ )‪ .(p.v=0‬ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﺘﯿﺠﻪ‬
‫ﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه ﭼﻨﯿﻦ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي ﻣﯽ ﺷﻮد ﮐﻪ ﺳﻄﺢ رﯾﺴﮏ اﺑﺘﻼﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺮ اﺳﺎس روش ‪ QEC‬ﺑﺪﺳﺖ‬
‫آﻣﺪه اﺳﺖ ﮔﻮﯾﺎي آﺳﯿﺐ زا ﺑﻮدن ﺷﺮاﯾﻂ وﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر در اﯾﻦ ﺻﻨﻌﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪.‬ﺑﻨﺎﺑﺮﯾﻦ اﻗﺪام اﺻﻼﺣﯽ ﺑﺮاي ﺑﻬﺒﻮد ﺷﺮاﯾﻂ ﮐﺎر‬
‫ﺿﺮوري اﺳﺖ‪.‬ﺑﻨﺎﺑﺮﯾﻦ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﺟﻬﺖ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﻪ ﻧﮑﺎت زﯾﺮ اﺷﺎره‬
‫ﮐﺮد‪:‬‬

‫‪-1‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﯾﺰي و اﺟﺮاي دوره آﻣﻮزش ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ ﺑﺎ ﺗﺎﮐﯿﺪ ﺑﺮﺷﯿﻮه ﻫﺎي ﺻﺤﯿﺢ ﺑﻠﻨﺪ ﮐﺮدن وﺟﺎﺑﺠﺎي ﺑﺎر‪.‬‬

‫‪-2‬ﻃﺮاﺣﯽ اﯾﺴﺘﮕﺎه ﮐﺎري اﯾﺴﺘﺎده –ﻧﺸﺴﺘﻪ ﺑﺮاي ﺗﻌﻤﯿﺮ ﮐﺎران‪.‬‬

‫‪-3‬اﺳﺘﻔﺎده از روﺷﻬﺎي ﻣﮑﺎﻧﯿﮑﯽ ﺑﺮاي وﯾﺒﺮه ﺑﺘﻮن‪.‬‬

‫‪-5‬ﭘﺎﯾﯿﻦ آوردن ﺳﺎﻋﺖ ﮐﺎر ﮐﺎرﮔﺮان ﺑﺘﻮﻧﺮﯾﺰ‪.‬‬

‫‪-6‬اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮدن از اﺑﺰار ﻫﺎي دﺳﺘﯽ ﺳﺒﮏ‪.‬‬

‫‪-7‬روش ‪ QEC‬روﺷﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﮐﺎرﺑﺮدي در ﺗﻌﯿﯿﻦ رﯾﺴﮏ ﻓﺎﮐﺘﻮر ﻫﺎي اﯾﺠﺎد ﮐﻨﻨﺪه اﺧﺘﻼﻻت اﺳﮑﻠﺘﯽ‪-‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﮐﺎر‬
‫ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪،‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ ارزﯾﺎﺑﯽ از اﯾﻦ روش ﻣﯽ ﺗﻮان ﺳﻄﺢ اﻗﺪاﻣﺎت ﻋﻤﻠﯽ را ﺑﺮاي اﺻﻼﺣﺎت ﻣﻤﮑﻦ و ﺗﻐﯿﯿﺮ در ﭘﻮﺳﭽﺮ ﮐﺎري را‬
‫ﺑﻪ ﮐﺎر ﺑﺮد و در اداﻣﻪ ﭘﺲ از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻗﺪاﻣﺎت اﺻﻼﺣﯽ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮ ﻫﺎ را ﻣﺠﺪدا ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﺮد ‪(7).‬‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‬
‫‪ -1‬ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ در ﺣﻤﻞ دﺳﺘﯽ ﺑﺎر ﺗﺎﻟﯿﻒ ﮐﺎرل ‪.‬ﮐﺮوﻣﺮ‪،‬ﺗﺮﺟﻤﻪ ﻣﻬﻨﺪس ﺣﺠﺖ اﷲ رﺿﺎ زاده‪،‬ﻣﺮﮐﺰ ﻧﺸﺮ داﻧﺸﮕﺎه اﻣﯿﺮ ﮐﺒﯿﺮ‪ ،‬ﭼﺎپ‬
‫دوم_‪1381‬‬
‫‪ -2‬ﻣﮑﺎﻧﯿﮏ ﺑﺪن واﺻﻮل ﻃﺮاﺣﯽ اﯾﺴﺘﮕﺎه ﮐﺎر)ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ( ﺗﺎﻟﯿﻒ ﻣﻬﻨﺪس ﻣﺤﻤﺪ ﻋﺒﺪﻟﯽ ارﻣﮑﯽ ‪،‬اﻧﺘﺸﺎرات ﺣﻤﯿﺪ ﻣﺠﺪ‪،‬ﭼﺎپ‬
‫_‪1377‬‬

‫‪ -3‬ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ ﮐﺎرﺑﺮدي )راﻫﮑﺎرﻫﺎي آﺳﺎن ﺑﺮاي ﺣﻞ ﻣﺸﮑﻼت ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮑﯽ درﻣﺤﯿﻂ ﻫﺎي ﮐﺎر (‪ ،‬ﺗﺎﻟﯿﻒ دﮐﺘﺮ ﺗﯿﻤﻮر اﻻﻫﯿﺎري‬
‫وﻫﺎﻧﯿﻪ اﺧﻼص ‪،‬اﻧﺘﺸﺎرات ﻓﻦ آوران ‪،‬ﭼﺎپ اول‪1386-‬‬

‫‪-4‬ﻋﺒﺪﻟﯽ ارﻣﮑﯽ‪،‬ﻣﺤﻤﺪ‪-‬ﻣﮑﺎﻧﯿﮏ ﺑﺪن و اﺻﻮل ﻃﺮاﺣﯽ اﯾﺴﺘﮕﺎه ﮐﺎر)ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ( اﻧﺘﺸﺎرات اﻣﯿﺪ ﻣﺠﺪ –ﺗﻬﺮان ‪1378‬‬

‫‪ -5‬ﺷﯿﻮه ﻫﺎي ارزﯾﺎﺑﯽ ﭘﻮﺳﭽﺮدر اﯾﻤﻨﯽ ﺷﻐﻠﯽ‪،‬دﮐﺘﺮﻋﻠﯽ رﺿﺎ ﭼﻮﺑﯿﻨﻪ‪،‬ﻧﺸﺮﻓﻦ آوران‪،‬ﭼﺎپ دوم_‪1387‬‬

‫‪ -6‬ارﮔﻮﻧﻮﻣﯽ ﺑﺮاي ﻣﺒﺘﺪﯾﺎن ‪،‬ج‪ .‬دال ‪،‬ب‪.‬وﯾﺮد ﻣﯿﺴﺘﺮ ‪،‬ﺗﺮﺟﻤﻪ ﻋﻠﯽ ﭘﻮر ﻗﺎﺳﻤﯽ ‪،‬ﻧﺸﺮ ﻣﺮﮐﺰ ‪1377-‬‬

‫‪ -7‬ﭼﻮﺑﯿﻨﻪ‪ ،‬ﻋﻠﯽ رﺿﺎ‪،‬ﻋﺒﺎس ﻣﺨﺘﺎر زاده‪ ،‬ﻣﺮﯾﻢ ﺻﺎﻟﺤﯽ‪،‬ﺳﯿﺪ ﺣﻤﯿﺪ رﺿﺎ ﻃﺒﺎﻃﺒﺎي ‪ ،‬ارزﯾﺎﺑﯽ ارﮔﻮﻧﻮﻣﯿﮏ ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﺧﺘﻼﻻت‬
‫اﺳﮑﻠﺘﯽ‪ -‬ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺑﻪ روش‪ QEC‬در ﯾﮏ ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ ﻻﺳﺘﯿﮏ ﺳﺎزي در ﺷﯿﺮاز‪ ،‬ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ‪،‬دوره ‪،7‬ﺷﻤﺎره ‪،1‬ﺑﻬﺎر‪1387‬‬

‫‪1387‬‬