‫ﺑﺮرﺳﯽ آﻟﻮدﮔﯽ ﺻﻮﺗﯽ و اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺻﺪا در ﻣﻌﺪن اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ‬

‫*ﻓﺮﺷﺎد ﻓﺮوﻏﯽ ﻧﺴﺐ‬

‫ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ‪ ،‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس اﯾﻤﻨﯽ و ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪ ،‬ﯾﺰد ﺑﻠﻮار داﻧﺸﺠﻮ ﺳﻪ راه ﺗﻌﺎون روﺑﺮوي اداره ﮐﺎر و اﻣﻮر اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ‬
‫دﻓﺘﺮ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ ﺳﺎزﻣﺎن اﻧﺮژي اﺗﻤﯽ‪891651931 ،‬‬
‫ﻋﻠﯽ ﻗﺪري‬
‫ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ‪ ،‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﻧﻈﺎم اﯾﻤﻨﯽ و ﮐﯿﻔﯿﺖ‪ ،‬ﯾﺰد ﺑﻠﻮار داﻧﺸﺠﻮ ﺳﻪ راه ﺗﻌﺎون روﺑﺮوي اداره ﮐﺎر و اﻣﻮر‬
‫اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ دﻓﺘﺮ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ ﺳﺎزﻣﺎن اﻧﺮژي اﺗﻤﯽ‪891651931 ،‬‬
‫ﻣﻬﺮداد ﻓﺮاﻏﺖ‬
‫ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ‪ ،‬ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ‪ ،‬ﯾﺰد ﺑﻠﻮار داﻧﺸﺠﻮ ﺳﻪ راه ﺗﻌﺎون روﺑﺮوي اداره ﮐﺎر و اﻣﻮر‬
‫اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ دﻓﺘﺮ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ ﺳﺎزﻣﺎن اﻧﺮژي اﺗﻤﯽ‪891651931 ،‬‬
‫ﻣﺤﻤﺪرﺿﺎﻧﯿﮏ ﮔﻔﺘﺎر‬
‫ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ‪ ،‬ﮐﺎرﺷﻨﺎس ﻃﺮح ﺗﺠﻬﯿﺰ ﻣﻌﺎدن ﺷﺮﮐﺖ اﻣﮑﺎ‪ ،‬ﯾﺰد ﺑﻠﻮار داﻧﺸﺠﻮ ﺳﻪ راه ﺗﻌﺎون روﺑﺮوي اداره ﮐﺎر و‬
‫اﻣﻮر اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ دﻓﺘﺮ ﻧﻤﺎﯾﻨﺪﮔﯽ ﺳﺎزﻣﺎن اﻧﺮژي اﺗﻤﯽ‪891651931 ،‬‬
‫*‪FARZAD442@GMAIL.COM‬‬

‫ﭼﮑﯿﺪه‬
‫ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮﯾﻦ ﻋﺎﻣﻞ ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر ﮐﻪ ﺑﯿﺶ از ﻫﻤﻪ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺷﻨﻮاﯾﯽ را ﺗﻬﺪﯾﺪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪﺳﺮوﺻﺪاﺳﺖ‪،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان‬
‫ﯾﮑﯽ از ده ﺑﯿﻤﺎري ﻋﻤﺪه ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﮐﺎر ﻣﻄﺮح اﺳﺖ‪.‬در اﯾﻦ ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ ﮐﻪ داراي ﺗﺮاز ﺑﺎﻻي‬
‫ﺻﻮﺗﯽ ﺑﻮدﻧﺪ‪ ،‬در ﺳﺎل ‪ 1390‬ﻣﻮرد ﺳﻨﺠﺶ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ ﺗﺎ ﻣﯿﺰان ﻓﺮاواﻧﯽ و ﺷﺪت اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در آﻧﻬﺎ ﻣﺸﺨﺺ ﺷﻮد‪ .‬در اﯾﻦ‬
‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ ﺗﺤﻠﯿﻠﯽ از ﮐﻠﯿﻪ ﮐﺎرﮐﻨﺎﻧﯽ ﮐﻪ در ﻣﺤﻞ ﮐﺎر آﻧﻬﺎ ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻮﻟﺪ ﺻﺪا وﺟﻮد داﺷﺖ و داراي ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎري ﺑﯿﺶ از ‪ 7‬ﺳﺎل‬
‫ﺑﻮدﻧﺪ‪،‬ﺗﻌﺪاد ‪ 55‬ﻧﻔﺮ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﻋﻤﻠﯿﺎﺗﯽ ودرﻣﻘﺎﺑﻞ ‪ 55‬ﻧﻔﺮ از ﮐﺎرﮐﻨﺎن واﺣﺪﻫﺎي اداري ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ‪.‬‬
‫در ﻃﯽ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﺑﺘﺪا ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻣﻮﻟﺪ ﺻﺪاي ﻣﺴﺘﻘﺮ در ﻣﻨﻄﻘﻪ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ و ﺳﭙﺲ ﺗﺮاز ﻓﺸﺎر ﺻﻮت ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺻﺪا‬
‫ﺳﻨﺞ ‪ CIRRUS-CR274‬در ‪ 3‬ﭘﺬﯾﺮﮔﺎه و در ‪ 300‬اﯾﺴﺘﮕﺎه ﮐﺎري ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪه وﺑﺮاي ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ و راﺑﻄﻪ ﺑﯿﻦ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ‬
‫ﺻﺪا ﻧﻤﻮﻧﻪ اي از ﮐﺎرﮐﻨﺎن در ﻣﻌﺮض ﺻﺪا اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ و آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ آﻧﻬﺎ ﺑﺎ ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺮم اﻓﺰار ‪ SPSS18‬و‬
‫آزﻣﻮن آﻣﺎري ﺗﯽ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ‪ .‬ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺳﻦ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﮔﺮوه ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ ‪ 34/02±5/7‬و‬
‫‪ 9/62±3/2‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺳﺮ و ﺻﺪاي ﺷﻐﻠﯽ اﺛﺮ اﻓﺰاﯾﻨﺪه ﺑﺮ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ﻫﺎي زﯾﺮ و ﺑﻄﻮر ﻣﻌﻨﯽ داري در‬
‫ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ﻫﺎي ‪4‬و‪ 6‬ﮐﯿﻠﻮ ﻫﺮﺗﺰ در ﻫﺮ دو ﮔﻮش ﮐﺎرﮔﺮان ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ داﺷﺖ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺑﻄﻮر ﻣﻌﻨﯽ داري ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﻦ ﮐﺎرﮔﺮان‬
‫و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر آﻧﻬﺎ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﻓﺰاﯾﺶ ﯾﺎﻓﺖ در ‪ % 58‬اﻓﺮاد درﺟﺎﺗﯽ ﻣﺨﺘﻠﻔﯽ از ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ دﯾﺪه ﺷﺪ ﺑﻪ ﻧﺤﻮي ﮐﻪ‬
‫‪ %14‬ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺟﺰﺋﯽ‪ %21 ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﻼﯾﻢ‪ %19 ،‬ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﺘﻮﺳﻂ و ‪ %4‬ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺷﺪﯾﺪ داﺷﺘﻨﺪ‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ ﻣﺼﺮف ﺳﯿﮕﺎ ر ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﯽ داري داﺷﺖ و ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﯿﮕﺎري ‪ 4/34‬ﺑﺮاﺑﺮ‬
‫ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﻏﯿﺮ ﺳﯿﮕﺎري ﺑﻮد‪ .‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮐﺎرﮔﺮان ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ در ﻣﻌﺮض ﺟﺪي‬
‫ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺳﺮ و ﺻﺪاي ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎ ي ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ و ﻏﯿﺮ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﻧﺎﺷﯽ‬
‫از ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﯾﺴﺖ اﻗﺪاﻣﺎت ﻻزم ﻣﻬﻨﺪﺳﯽ ﺟﻬﺖ ﮐﻨﺘﺮل ﺻﺪا و ﺗﻮﺟﻪ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﺑﻪ اﺟﺮاي ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬
‫ﻣﻌﻄﻮف ﮔﺮدد‪.‬‬
‫واژهﻫﺎي ﮐﻠﯿﺪي ‪ :‬ﺳﺮوﺻﺪا‪ ،‬اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‪ ،‬ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‪ ،‬ﻣﻌﺪن‬

‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‬
‫ﻋﻮاﻣﻞ زﯾﺎن آور ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر ﯾﮑﯽ از ﻋﻤﺪه ﺗﺮﯾﻦ ﻋﻮاﻣﻞ زﯾﺎن آور در ﻣﺸﺎﻏﻞ و ﺻﻨﺎﯾﻊ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﮐﻪ در اﯾﻦ ﮔﺮوه از‬
‫ﻋﻮاﻣﻞ ﻧﻘﺶ ﺳﺮ و ﺻﺪا ﺑﺴﯿﺎر ﺣﺎﺋﺰ اﻫﻤﯿﺖ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﯿﺶ از ﺣﺪ ﻣﺠﺎز ﺑﺎ ﺳﺮو ﺻﺪا ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮ اﯾﻤﻨﯽ‪ ،‬ﺳﻼﻣﺘﯽ و راﺣﺘﯽ‬
‫ﮐﺎرﮔﺮان در ﻣﻌﺮض ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺑﺴﯿﺎر ﺳﻮﺋﯽ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬اﻣﺮوزه ﺑﺮاﺳﺎس ﺗﺨﻤﯿﻦ ﺳﺎزﻣﺎن ‪ NIOSH‬ﺣﺪود ‪ 30‬ﻣﯿﻠﯿﻮن ﺷﺎﻏﻞ اﻣﺮﯾﮑﺎﯾﯽ در‬
‫ﻣﻌﺮض ﺳﺮو ﺻﺪاي ﻣﻀﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ اﯾﻦ ﻣﯿﺰان در اﺗﺤﺎدﯾﻪ اروﭘﺎ در ﺣﺪود ‪ 35‬ﻣﯿﻠﯿﻮن ﻧﻔﺮ اﺳﺖ ﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪ اي ﮐﻪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬
‫ﺷﻐﻠﯽ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﯾﮑﯽ از اﺻﻠﯽ ﺗﺮﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎرﯾﻬﺎي ﺷﻐﻠﯽ اروﭘﺎ ﻣﯽ ﺷﻮد اﻟﺒﺘﻪ آﻣﺎر ﭼﻨﺪاد دﻗﯿﻘﯽ از ﻣﯿﺰان ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺳﺮو ﺻﺪا در‬
‫اﯾﺮان ﻣﻮﺟﻮد ﻧﻤﯽ ﺑﺎﺷﺪ وﻟﯽ ﻣﯽ ﺗﻮان ﺗﺼﻮر ﮐﺮد ﮐﻪ اﺑﻌﺪ اﯾﻦ ﻣﺸﮑﻞ در اﯾﺮان ﻧﯿﺰ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﺎﺷﺪ ]‪ [1‬ﻃﺒﻖ آﻣﺎر ﺳﺎزﻣﺎن ﺟﻬﺎﻧﯽ‬
‫ﺑﻬﺪاﺷﺖ‪،‬ﻣﯿﺰان ﺧﺴﺎرت روزاﻧﻪ ﺳﺮو ﺻﺪا‪ ،‬ﺣﺪود ‪ 4‬ﻣﯿﻠﯿﻮن دﻻر ﺑﺮاورد ﺷﺪه اﺳﺖ ]‪ [2‬ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ ﺗﺮاز ﻓﺸﺎر ﺻﻮت از ﺣﺪ ﻣﺠﺎز‬
‫ﺗﺠﺎوز ﮐﻨﺪ ﻋﻼوه ﺑﺮ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﺛﺮات زﯾﺎن آوري ﺑﺮ روي ﻋﻤﻠﮑﺮد ﺳﺎﯾﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺑﺪن از ﺟﻤﻠﻪ ﮔﺮدش ﺧﻮن‪ ،‬روان و راﻧﺪﻣﺎن‬
‫ﮐﺎري اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﺪ]‪ [3‬ﻣ ﻮاﺟﻬﻪ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺑﺎ ﺳﺮوﺻﺪا ﻋﻤﺪﺗﺎ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺨﺮﯾﺐ در ﮔﻮش داﺧﻠﯽ و ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي ﻣﻮﯾﯽ‬
‫ارﮔﺎن ﮐﻮرﺗﯽ ﺷﺪه و ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ اﯾﺠﺎد ﺑﯿﻤﺎري ﺑﻪ ﻧﺎم اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺳﺮو ﺻﺪا ﯾﺎ ﺑﻪ اﺧﺘﺼﺎر ‪ NIHL‬ﻣﯽ ﺷﻮد ]‪ [4‬اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬
‫ﻧﺎﺷﯽ از ﺳﺮو ﺻﺪا ﯾﮑﯽ از ﻗﺪﯾﻤﯽ ﺗﺮﯾﻦ و اﺻﻠﯽ ﺗﺮﯾﻦ ﻣﻮارد ﺑﯿﻤﺎري ﺷﻐﻠﯽ ﺑﻮده‪ ،‬ﻋﻤﺪﺗﺎ در اﺛﺮ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﻃﻮﻻﻧﯽ ﺑﺎ ﺳﺮو ﺻﺪاي ﺑﺎﻻﺗﺮ‬
‫از ‪ 85‬دﺳﯿﺒﻞ در ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر اﯾﺠﺎد ﻣﯽ ﺷﻮد ]‪ [6,5‬ﻗﺎﺑﻞ ذﮐﺮ اﺳﺖ ﻣﺸﮑﻼت ﻧﺎﺷﯽ از ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺻﺪا ﺗﻨﻬﺎ ﺑﻪ ﺑﺮوز اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﺋﯽ‬
‫ﺧﺘﻢ ﻧﻤﯽ ﺷﻮد ﺑﺮاي ﻣﺜﺎل اﻓﺮاد در ﻣﻌﺮض ﺻﺪاي ﺑﯿﺶ از ﺣﺪ‪ ،‬دو ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﯿﺸﺘﺮ از اﻓﺮاد ﻣﻌﻤﻮﻟﯽ ﻣﺸﮑﻼت ﺧﺎﻧﻮادﮔﯽ دارﻧﺪ‪،‬‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﻮاﺟﻪ ﺑﺎ ﺻﺪا ﺗﻐﯿﯿﺮات ﻓﯿﺰﯾﻮﻟﻮژﯾﮑﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻓﺰاﯾﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﺗﻐﯿﯿﺮات در دﯾﻮاره ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ و اﺣﺘﻤﺎل ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ را ﻧﯿﺰ‬
‫ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه دارد‪ ،‬ﺳﻦ وﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﺑﻌﻨﻮان دو ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻬﻢ در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺻﺪا اﻋﻢ از ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﻣﻮﻗﺖ ﯾﺎ داﺋﻢ‬
‫ﻣﺤﺴﻮب ﻣﯽ ﺷ ﻮﻧﺪ ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺑﻨﺪي ﻣﻮﺳﺴﻪ ﻣﻠﯽ اﺳﺘﺎﻧﺪارد و آﮐﺎدﻣﯽ ﮔﻮش و ﺣﻠﻖ و ﺑﯿﻨﯽ اﻣﺮﯾﮑﺎ‪ ،‬اﻓﺖ ﺑﯿﻦ ‪ 25‬ﺗﺎ ‪40‬‬
‫دﺳﯿﺒﻞ ﮐﻢ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﺟﺰﺋﯽ‪ 40 ،‬ﺗﺎ ‪ 55‬دﺳﯿﯿﺒﻞ ﮐﻢ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﻣﻼﯾﻢ‪55 ،‬ﺗﺎ‪ 70‬دﺳﺴﯿﺒﻞ ﮐﻢ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﻣﺘﻮﺳﻂ‪ 70 ،‬ﺗﺎ ‪ 90‬دﺳﯿﺒﻞ ﮐﻢ‬
‫ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﺷﺪﯾﺪ و اﻓﺖ ﺑﯿﺶ از ‪ 90‬دﺳﯿﺒﻞ ﻧﺎﺷﻨﻮاﺋﯽ ﯾﺎ ﮐﺮي داﺋﻢ ﻣﺼﺮﻓﯽ ﺷﺪه اﺳﺖ ]‪ [7‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﺐ ﭘﯿﺶ ﮔﻔﺖ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬
‫اﺧﯿﺮ ﺑﺎ ﻫﺪف ﺗﻌﯿﯿﻦ اﺛﺮات ﺳﺮ و ﺻﺪا‪ ،‬ﺳﻦ‪ ،‬ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر و ﻧﻮع ﺷﻐﻞ در اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﺋﯽ ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﻌﺪن اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺖ‪.‬‬

‫ﻣﻮاد و روش ﻫﺎ‬

‫اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﺳﺎل ‪ 1390‬ﺑﺮ روي ﮐﺎرﮔﺮان ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ ﻣﺠﺘﻤﻊ ﻣﻌﺪﻧﯽ اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ ﮐﻪ در ﻣﻌﺮض ﺻﺪاي ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﯾﺎ‬
‫ﻣﺴﺎوي ‪ 85‬دﺳﯿﺒﻞ ﺑﻮده و ﺑﯿﺶ از ‪ 7‬ﺳﺎل ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر داﺷﺘﻨﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ ﭘﺲ از اﺧﺬ ﺷﺮح ﺣﺎل‪ ،‬اﻧﺠﺎم ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ ﻓﯿﺰﯾﮑﯽ ) ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ‬
‫اﺗﻮﺳﮑﻮﭘﯿﮏ‪ ،‬اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي ﻓﺸﺎر ﺧﻮن‪ ،‬ﻗﺪ و وزن ( و آزﻣﺎﯾﺶ ﺧﻮن ) ﻗﻨﺪ ﺧﻮن ﻧﺎﺷﺘﺎ و ﺗﺮي ﮔﻠﯿﺴﺮﯾﺪ و ﮐﻠﺴﺘﺮول(‪ ،‬ﺗﺴﺖ‬
‫ادﯾﻮﻣﺘﺮي ﺗﻮن ﺧﺎﻟﺺ ﺑﺮاي) ‪ 55‬ﺷﺎﻫﺪ و ‪ 55‬ﻧﻔﺮ ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ( اﻧﺠﺎم ﺷﺪ‪.‬ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي ﺧﺮوج از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ‪ :‬ﺳﺎﺑﻘﻪ‬
‫ﺑﯿﻤﺎري ﮐﻠﯿﻮي‪،‬ﺑﯿﻤﺎري ﻫﺎي ﮔﻮش) وﺟﻮد اﻟﺘﻬﺎب ﮔﻮش ﻣﯿﺎﻧﯽ و ﭘﺎرﮔﯽ ﭘﺮده ﺻﻤﺎخ در ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ اﺗﻮﺳﮑﻮﭘﯿﮏ(‪ ،‬ﮐﺎر در ﻣﺤﯿﻂ ﭘﺮ‬
‫ﺳﺮوﺻﺪا ﻏﯿﺮ از ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ‪،‬ﻣﻨﻨﮋﯾﺖ‪ ،‬ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺻﺪاي اﻧﻔﺠﺎر ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ و ﻣﺼﺮف داروي اﺗﻮﺗﻮﮐﺴﯿﮏ‪ ،‬ﺗﺴﺖ ادﯾﻮﻣﺘﺮي ﺗﻮن ﺧﺎﻟﺺ‬
‫ﺗﻮﺳﻂ ادﯾﻮﻟﻮژﯾﺴﺖ ﺑﻪ وﺳﯿﻠﻪ دﺳﺘﮕﺎه اﺳﮑﺮﯾﻨﯿﮓ )‪ (Screening Audiometry‬ﻧﻮع ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ‪ ،‬ﻣﺪل ‪ ASA84‬اﻧﺠﺎم ﺷﺪ‪.‬دراﯾﻦ‬
‫آزﻣﻮن آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﻓﺮاد ﺑﺮاﺳﺎس ﻫﺪاﯾﺖ ﻫﻮاﯾﯽ در ﻫﺮ ﮔﻮش در ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ﻫﺎي ‪،4000 ،3000 ،2000 ،1000 ،500‬‬
‫‪ 8000 ،6000‬ﻫﺮﺗﺰ اﻧﺪازه ﮔﯿﺮي و ﺛﺒﺖ ﺷﺪ‪.‬داده ﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﻧﺮم اﻓﺰار ‪ SPSS18‬ﻣﻮرد ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ از آزﻣﻮن ﺗﯽ‬
‫ﺑﺮاي ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در دو ﮔﺮوه ﺳﻨﯽ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪.‬‬

‫ﻧﺘﺎﯾﺞ و ﺑﺤﺚ‬
‫از ﻣﺠﻤﻮع ‪ 110‬ﻧﻔﺮ ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ‪ 55،‬ﻧﻔﺮ از آﻧﺎن )ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ ( ﺑﺎ ﺳﺮ و ﺻﺪاي ﺑﯿﺶ از ‪ 85‬دﺳﯽ ﺑﻞ ﻣﻮاﺟﻪ ﺑﻮدﻧﺪ و‬
‫‪ 55‬ﻧﻔﺮ دﯾﮕﺮ از ﭘﺮﺳﻨﻞ اداري ﻣﺠﺘﻤﻊ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ اﻧﺘﺨﺎب ﮔﺮدﯾﺪﻧﺪ‪ 18 ،‬ﻧﻔﺮ ﻧﯿﺰ ﺑﺮاﺳﺎس ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي ﺧﺮوج‪ ،‬از ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬
‫ﺧﺎرج ﺷﺪﻧﺪ‪.‬ﻣﻨﺎﺑﻊ ﻋﻤﺪه ﻣﻮﻟﺪ ﺻﺪا در ﭘﺬﯾﺮﮔﺎه ﻫﺎ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از ﺟﺖ ﻓﻨﻬﺎ‪ ،‬ﭼﮑﺸﻬﺎي ﮐﻮﻫﺒﺮي‪ ،‬ﻟﻮدرﻫﺎي ﻣﻌﺪﻧﯽ و ﻫﻮاي ﻓﺸﺮده‪ ،‬ﺟﺖ‬
‫ﻓﻨﻬﺎي ﻣﻮﺟﻮد ﺑﺎ ﺗﺮاز ﻓﺸﺎر ﺻﻮت ‪ 106‬دﺳﯽ ﺑﻞ ﻗﻮﯾﺘﺮﯾﻦ ﻣﻮﻟﺪ ﺻﺪا ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻦ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر در اﻓﺮاد ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ‬
‫‪ 34/02±5/7‬و ‪9/62±3/2‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ 42 ،‬درﺻﺪ از اﻓﺮاد ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﯽ داراي ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻃﺒﯿﻌﯽ و ‪ 58‬درﺻﺪ از آﻧﻬﺎ دﭼﺎر ﮐﺎﻫﺶ‬
‫ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ درﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻮدﻧﺪ ﺑﻪ ﻃﻮري ﮐﻪ ‪ 14‬درﺻﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺟﺰﺋﯽ )آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﯿﻦ ‪ 40-25‬دﺳﯿﺒﻞ(‪21 ،‬‬
‫درﺻﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﻼﯾﻢ )آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﯿﻦ ‪ 55-40‬دﺳﯿﺒﻞ(‪ 19 ،‬درﺻﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﺘﻮﺳﻂ )آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﯿﻦ‬
‫‪70-55‬دﺳﯿﺒﻞ(و ‪ 4‬درﺻﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺷﺪﯾﺪ در اﻓﺮاد دﯾﺪه ﺷﺪ‪ .‬ﺟﻬﺖ ﺑﺮرﺳﯽ ارﺗﺒﺎط آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﻦ ﮐﺎرﮔﺮان و‬
‫ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر آﻧﻬﺎ‪ ،‬اﻓﺮاد ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻧﻈﺮ ﺳﻦ ﺑﻪ ‪ 2‬ﮔﺮوه ﺳﻨﯽ ﮐﻤﺘﺮ ﯾﺎ ﻣﺴﺎوي ‪ 30‬ﺳﺎل و ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪ 30‬ﺳﺎل و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ از ﻧﻈﺮ‬
‫ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﺑﻪ دو ﮔﺮوه ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﮐﻤﺘﺮ وﯾﺎ ﻣﺴﺎوي ‪ 7‬ﺳﺎل و ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪ 7‬ﺳﺎل ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺷﺪﻧﺪ ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﺑﺮرﺳﯽ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺑﻄﻮر‬
‫ﻣﻌﻨﯽ داري ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﻦ ﮐﺎرﮔﺮان ‪،‬ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﻓﺰاﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ )‪ 38 (p< 0/001‬ﻧﻔﺮ از ﮐﺎرﮔﺮاﻧﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ‬
‫ﮐﺎرﺷﺎن ﮐﻤﺘﺮ ﯾﺎ ﻣﺴﺎوي ‪ 7‬ﺳﺎل داراي وﺿﻌﯿﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﻮدﻧﺪ‪،‬در ﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ در ﮐﺎرﮔﺮاﻧﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎرﺷﺎن ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪7‬‬
‫ﺳﺎل ﺑﻮد ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﻪ درﺟﺎت ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪ ﮐﻪ اﯾﻦ اﺧﺘﻼف ﻧﯿﺰ از ﻟﺤﺎظ آﻣﺎري ﻣﻌﻨﯽ دار ﺑﻮد )‪) (p< 0/001‬ﺟﺪول‬
‫ﺷﻤﺎره ‪( 1‬‬
 ‫ﺟﺪول )‪ (1‬ارﺗﺒﺎط اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﻦ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر در ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﻌﺪن اوراﻧﯿﻮم ﺳﺎﻏﻨﺪ در ﺳﺎل ‪1390‬‬

‫ﻏﯿﺮ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻧﻔﺮ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ‬ ‫ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪي از ﻧﻈﺮ وﺿﻌﯿﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬

‫‪p-value‬‬
‫)درﺻﺪ(‬ ‫ﻧﻔﺮ)درﺻﺪ(‬ ‫ﻣﺘﻐﯿﺮ‬

‫‪(%13) 5‬‬ ‫‪(%87)36‬‬ ‫ﮐﻤﺘﺮﯾﺎﻣﺴﺎوي ‪30‬ﺳﺎل‬

‫ﺳﻦ)ﺳﺎل(‬
‫‪<0/001‬‬ ‫‪(%75)52‬‬ ‫‪(%25)17‬‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪30‬ﺳﺎل‬

‫‪(%7)3‬‬ ‫‪(%93)38‬‬ ‫ﮐﻤﺘﺮﯾﺎ ﻣﺴﺎوي‪7‬ﺳﺎل‬

‫ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر)ﺳﺎل(‬
‫‪<0/001‬‬ ‫‪(%86)60‬‬ ‫‪(%14)9‬‬ ‫ﺑﯿﺸﺘﺮ از ‪ 7‬ﺳﺎل‬

‫ﻧﻤﻮدار)‪ (1‬ﺑﺮرﺳﯽ وﺿﻌﯿﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﻓﺮاد‬

‫ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻃﺒﯿﻌﯽ‬
‫‪%4‬‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﻼﯾﻢ‬
‫‪%19‬‬ ‫‪%42‬‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺟﺰﯾﯽ‬
‫‪%14‬‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻣﺘﻮﺳﻂ‬
‫‪%21‬‬ ‫ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺷﺪﯾﺪ‬

‫ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دﻫﺪ ﮐﻪ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﻫﺮ دو ﮔﻮش در ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ‪ 4000‬ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﺳﺎﯾﺮ ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ و‬
‫ﭘﺲ از آن ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ در ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎي ‪8000 ،6000‬و‪ 3000‬ﻫﺮﺗﺰ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﺳﺎﯾﺮ ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪو ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در‬
‫ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎي زﯾﺮ ﻫﺮ دو ﮔﻮش ﺑﯿﺸﺘﺮ از وﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎي ﺑﻢ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﯾﮕﺮ ﺳﺮ و ﺻﺪا ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ‬
‫ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺧﻮد را در ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎي ذﮐﺮ ﺷﺪه ﮔﺬاﺷﺘﻪ اﺳﺖ ﮐﻪ اﯾﻦ اﺧﺘﻼف ﻧﯿﺰ از ﻟﺤﺎظ آﻣﺎري ﻣﻌﻨﯽ دار ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ (p< 0/001) .‬و‬
‫ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در اﯾﻦ ﺑﺮرﺳﯽ ‪ %22/16‬از اﻓﺮاد ﺳﯿﮕﺎري و ‪ % 5/1‬از اﻓﺮاد ﻏﯿﺮ ﺳﯿﮕﺎري داراي درﺟﺎﺗﯽ از ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﻫﺮ دو‬
‫ﮔﻮش ﺑﻮدﻧﺪ)‪ (p< 0/001‬ﺑﻪ ﻋﺒﺎرت دﯾﮕﺮ ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﯿﮕﺎري ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﺑﺎ ﺳﺮوﺻﺪا ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﺮان ﻏﯿﺮﺳﯿﮕﺎري ﺑﻪ ﻣﯿﺰان‬
‫‪ 4/34‬ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﯿﺸﺘﺮ در ﻣﻌﺮض اﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در دو ﮔﻮش ﻗﺮار دارﻧﺪ‪.‬‬
 ‫ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي ﻧﻬﺎﯾﯽ‬
‫ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷﯿﻮع ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﺑﯿﻦ ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﻌﺎدن ﻣﺨﺘﻠﻒ در ﺳﺮاﺳﺮ دﻧﯿﺎ و ﻫﺰﯾﻨﻪ ﻫﺎي ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ و ﻏﯿﺮ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﻧﺎﺷﯽ از‬
‫اﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎري ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﭘﮋوﻫﺸﯽ در اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ ﺑﺮاي ﺗﺸﺨﯿﺺ و اراﺋﻪ راﻫﮑﺎرﻫﺎي ﮐﻨﺘﺮﻟﯽ ﯾﮏ اﻟﺰام ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺎ ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ ﺟﻮاﻣﻊ‬
‫ﺑﺸﺮي ﺑﻪ ﺳﻮي ﺻﻨﻌﺘﯽ ﺷﺪن و ﻧﯿﺎز روز اﻓﺰون ﺑﻪ ﺗﻮﻟﯿﺪات و ﻣﻮاد ﺻﻨﻌﺘﯽ‪ ،‬اﻓﺰاﯾﺶ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﯽ در ﺳﺮو ﺻﺪاي ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎري‬
‫اﯾﺠﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ‪ ،‬ﻣﻬﻢ ﺗﺮﯾﻦ و ﻗﻄﻌﯽ ﺗﺮﯾﻦ اﺛﺮ ﺻﺪا‪ ،‬اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﺳﺖ ]‪ [8‬ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺗﻮﺳﻂ رﺳﺘﻢ ﮔﻠﻤﺤﻤﺪي‬
‫در ﺳﻨﮕﺒﺮي ﻫﺎي ﻣﻼﯾﺮ ﻧﺸﺎن داد ﮐﻪ ﺑﯿﺸﺘﺮﯾﻦ درﺻﺪ ﻣﻮارد ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ )ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ( ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ‪ 4‬ﮐﯿﻠﻮ ﻫﺮﺗﺰ اﺳﺖ ﺑﺎ‬
‫ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺎ ﻫﻤﺨﻮاﻧﯽ دارد ]‪ [9‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻬﺪي زارع و ﻫﻤﮑﺎران ]‪ [ 10‬ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬
‫اﻓﺮاد در ﻣﻌﺮض ﺑﺎ اﻓﺮاد ﺷﺎﻫﺪ ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ اﯾﻦ ﺑﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ ﺟﺰ ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎي ‪250‬و ‪ 500‬در ﺗﻤﺎم ﻓﺮﮐﺎﻧﺴﻬﺎي ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬
‫اﻓﺮاد در ﻣﻌﺮض ﺻﺪا ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﯽ داري ﺑﺎ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﻓﺮاد ﺷﺎﻫﺪ دارد و ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﺗﻮاﻓﻖ ﺑﺎ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت دﯾﮕﺮان‪ ،‬ﻣﻮﯾﺪ‬
‫اﯾﻦ ﻣﻄﻠﺐ اﺳﺖ ﮐﻪ اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺳﺮ و ﺻﺪا ﻋﻤﺪﺗﺎ در ﻓﺮﮐﺎﻧﺲ ﻫﺎي ‪ 4-6‬ﮐﯿﻠﻮ ﻫﺮﺗﺰ ﺗﺤﺖ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﯿﺮﻧﺪ‬
‫]‪ [13,12,11‬ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻓﺮﺷﯿﺪ ﻗﺮﺑﺎﻧﯽ در ﯾﮑﯽ از ﺻﻨﺎﯾﻊ ﺗﻮﻟﯿﺪي ﻣﻮاد ﺷﻮﯾﻨﺪه ﮐﻪ ﻧﺸﺎن داد اﻓﺖ‬
‫ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﮔﻮش ﭼﭗ اﻧﺪﮐﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﮔﻮش راﺳﺖ اﺳﺖ ﺑﺎ ﻧﺘﺎﯾﺞ ﻣﺎ ﻫﻤﺨﻮاﻧﯽ دارد]‪ [14‬ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ اﯾﻦ ﻣﻬﻢ ﺑﻮد‬
‫ﮐﻪ اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ اﻓﺰاﯾﺶ ﺳﻦ و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎري ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﯽ داري دارد ﮐﻪ در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﮔﻮﻧﺎﮔﻮن ]‪ [18,17,16,15‬ارﺗﺒﺎط اﻓﺖ‬
‫ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ ﺳﻦ و ﺳ ﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ﻣﻮرد ﺗﺎﯾﯿﺪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ‪ ،‬در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺻﺎﺑﺮ ﻣﺤﻤﺪي و ﻫﻤﮑﺎران ]‪ [19‬ﮐﺎرﮔﺮان‬
‫ﺳﯿﮕﺎري ﮐﻪ ﺗﺤﺖ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺳﺮ و ﺻﺪاي ﺑﯿﺶ از ‪ db(A) 85‬ﻗﺮار دارﻧﺪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در آﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﺮان ﻏﯿﺮ ﺳﯿﮕﺎري ﺑﯿﺸﺘﺮ‬
‫دﯾﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد‪ .‬ﻧﺘﺎﯾﺞ اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﯿﺎﻧﮕﺮ آﺳﯿﺐ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ در ﻣﻌﺮض ﺻﺪاي ﺑﯿﺶ از ‪ 85‬دﺳﯿﺒﻞ و ﻧﯿﺎز‬
‫ﺑﻪ ﺑﻪ ﮐﺎرﮔﯿﺮي اﻗﺪاﻣﺎت ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ و ﮐﻨﺘﺮﻟﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬درﺗﻤﺎﻣﯽ ﻣﻌﺎدن و ﺻﻨﺎﯾﻌﯽ ﮐﻪ در ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺳﺮ و ﺻﺪاي ﺑﯿﺶ از ﺣﺪ ﻣﺠﺎز‬
‫ﻫﺴﺘﻨﺪ اﯾﺠﺎد ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ اﻣﺮي اﻟﺰاﻣﯽ اﺳﺖ‪.‬ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎي ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از‪ :‬ﺑﺮرﺳﯽ ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﺳﺮ و‬
‫ﺻﺪاي ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر‪،‬ﮐﻨﺘﺮل ﻫﺎي ﻣﻬﻨﺪﺳﯽ‪،‬اﺟﺮاﺋﯽ‪ ،‬اﻧﺠﺎم آزﻣﻮن ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺳﻨﺠﯽ و ﻏﯿﺮه اﺳﺖ‪.‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﯾﻦ ﻣﻬﻢ ﮐﻪ ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻨﻮاﯾﯽ‬
‫ﻧﺎﺷﯽ از ﺳﺮو ﺻﺪا در ﺑﯿﻦ ﭘﺮﺳﻨﻞ ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻣﻌﺪﻧﯽ ﺷﯿﻮع ﮔﺴﺘﺮده اي ﭘﯿﺪا ﮐﺮده اﺳﺖ ﺿﺮوري اﺳﺖ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﻪ‬
‫ﺻﻮرت ﺟﺪي و ﻓﻌﺎل در ﺳﻄﺢ ﻣﺪﯾﺮﯾﺖ ﻣﻮرد ﺗﻮﺟﻪ ﻗﺮار ﮔﯿﺮد و ﺑﺎزﺧﻮرد آن در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت آﺗﯽ در اﯾﻦ زﻣﯿﻨﻪ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﮔﺮدد‬

‫ﻣﻨﺎﺑﻊ‬
‫]‪ [1‬ﺳﯿﺪ ﺟﻠﯿﻞ ﻣﯿﺮﻣﺤﻤﺪي‪ ،‬ﻓﺮﻧﺎز ﺑﺎﺑﺎ ﺣﺎﺟﯽ ﻣﯿﺒﺪي‪ ،‬ﻓﺮوغ اﻟﺴﺎدات ﻧﻮراﻧﯽ ‪ ،‬ﺑﺮرﺳﯽ آﺳﺘﺎﻧﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﻣﺠﺘﻤﻊ ﮐﺎﺷﯽ‬
‫ﻣﯿﺒﺪ‪ ،‬ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ درﻣﺎﻧﯽ ﺷﻬﯿﺪ ﺻﺪوﻗﯽ ﯾﺰد‪ ،‬دوره ﺷﺎﻧﺰدﻫﻢ‪ ،‬ﺷﻤﺎره اول‪ ،‬ﺳﺎل ‪1378‬‬
‫‪[2] Motalebi Kashani M,Hanani M,The effect of training of work correct procedure on the rate workers exposure‬‬
‫‪with noise at Macaroni Manufacture in Kashan, The first national symposium of noise, health and development,‬‬
‫‪Mashhad Medical University,iran,(MAR 2003).‬‬
‫)‪[3] Ferrite s ,santana v, joint effect of smoking noise exposure and age on hearing loss , occup Med, 5(5) (2005‬‬
‫‪48-53.‬‬
‫‪[4] Berger EH,warw D, Morril Jc,Roiystar LH,eds.noise and hearing conservation manual American industry‬‬
‫)‪hygiene Association,(1986‬‬
‫‪[5] Mizoue T, Miyamotot, Combined effect of smoking and occupational exposure to noise on hearing loss in‬‬
‫‪stell factory workers, occup environmed,6(2) (2003)56-59.‬‬
‫‪[6] Johnson j, Robinson ST, Hearing loss in current occupational and environmental medicine ,4th‬‬
‫)‪ed,Philadelphia,Mcgraw-Hill,(2007‬‬
‫)‪[7] Ballenger JJ,Disease of the noise ,throat ear , head and neck,14th ed, Philadelphia,( 1991‬‬
‫]‪ [8‬زﯾﺒﺎ ﻟﻮك زاده‪ ،‬ﻓﺮﺷﺎد ﻓﺮوﻏﯽ ﻧﺴﺐ‪ ،‬ﺑﻬﺰاد ﺳﺮاﻧﺠﺎم ‪،‬ﺑﺮرﺳﯽ اﺛﺮ ﺻﺪاي ﻣﺤﯿﻂ ﮐﺎر ﺑﺮ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﮐﺎرﮔﺮان ﮐﺎرﺧﺎﻧﻪ ﮐﺎﺷﯽ‬
‫ﯾﺰد‪،‬ﻫﻔﺘﻤﯿﻦ ﻫﻤﺎﯾﺶ ﺳﺮاﺳﺮي اﯾﻤﻨﯽ و ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﮐﺎر‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﺑﯿﻦ اﻟﻤﻠﻞ اﻣﺎم ﺧﻤﯿﻨﯽ ‪،‬ﻗﺰوﯾﻦ‪)،‬اردﯾﺒﻬﺸﺖ ‪(1390‬‬
‫]‪ [9‬رﺳﺘﻢ ﮔﻠﻤﺤﻤﺪي‪ ،‬ﻣﻮﻧﺲ زﯾﺎد‪ ،‬ﺳﯿﺪﻗﻮام اﻟﺪﯾﻦ ﻋﻄﺎري‪ ،‬ارزﯾﺎﺑﯽ آﻟﻮدﮔﯽ ﺻﺪا و اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﻧﺎﺷﯽ از آن در ﮐﺎرﮔﺮان ﺳﻨﮕﺒﺮي‬
‫ﻫﺎي ﻣﻼﯾﺮ‪ ،‬ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ ﺳﻼﻣﺖ ﮐﺎر اﯾﺮان‪ ،‬ﺷﻤﺎره ‪1‬و‪ ،2‬دوره ﺳﻮم‪(1385) ،‬‬
‫]‪ [10‬ﻣﻬﺪي زارع‪ ،‬ﭘﺮوﯾﻦ ﻧﺼﯿﺮي‪ ،‬ﺳﯿﺪ ﺟﻤﺎل اﻟﺪﯾﻦ ﺷﺎه ﻃﺎﻫﺮي‪ ،‬ﻓﺮﯾﺪه ﮔﻠﺒﺎﺑﺎﯾﯽ‪ ،‬دﮐﺘﺮ ﺗﯿﻤﻮر آﻗﺎ ﻣﻼﯾﯽ ‪ ،‬آﻟﻮدﮔﯽ ﺻﻮت و اﻓﺖ‬
‫ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﯾﮑﯽ ازﺻﻨﺎﯾﻊ ﻧﻔﺖ اﯾﺮان؛ ﻣﺠﻠﻪ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻫﺮﻣﺰﮔﺎن‪ ،‬ﺷﻤﺎره دوم‪ ،‬دوره ﯾﺎزدﻫﻢ‪(1386)،‬‬
‫]‪ [11‬ﻏﻼﻣﺤﺴﯿﻦ ﺣﻠﻮاﻧﯽ‪ ،‬ﻣﺤﺴﻦ زارع‪ ،‬دﮐﺘﺮ اﺑﻮاﻟﻔﻀﻞ ﺑﺮﺧﻮرداري ‪ ،‬ﺑﺮرﺳﯽ ارﺗﺒﺎط ﺑﯿﻦ ﺻﺪا و اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﮐﺎرﺧﺎﻧﺠﺎت‬
‫ﻧﺴﺎﺟﯽ ﺗﺎﺑﺎن ﯾﺰد‪،‬ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﯽ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺑﯿﺮﺟﻨﺪ‪ ،‬ﺷﻤﺎره‪ ،4‬دوره ‪(1387)،15‬‬
‫]‪ [12‬ﺣﺴﯿﻨﻌﻠﯽ زﻧﮕﻮﯾﯽ ‪ ،‬ﺑﺮرﺳﯽ ﺳﺮ و ﺻﺪا و اﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در دﻧﺪان ﭘﺰﺷﮑﺎن ﺷﺮﮐﺖ ﻧﻔﺖ اﻫﻮاز در ﺳﺎل ‪ ،1383‬ﻫﻤﺎﯾﺶ ﻣﻠﯽ‬
‫ﺻﺪا‪ ،‬ﺳﻼﻣﺖ و ﺗﻮﺳﻌﻪ‪ ،‬ﮐﺎﺷﺎن‪(1384) .‬‬
‫‪[13] Meyrhoff William, Hearing loss, Philadelphia,W.B.Sanders,(1984).‬‬
‫]‪ [14‬ﻓﺮﺷﯿﺪ ﻗﺮﺑﺎﻧﯽ‪ ،‬راﺑﻄﻪ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﺑﺎ ﻣﯿﺰان ﺻﺪا و ﺳﺎﺑﻘﻪ ﮐﺎر ‪ ،‬ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻗﺰوﯾﻦ‪ ،‬ﺳﺎل دﻫﻢ ‪،‬ﺷﻤﺎره ‪(1385)،1‬‬
‫]‪ [15‬رﺳﺘﻢ ﮔﻠﻤﺤﻤﺪي‪ ،‬ﻋﻠﯿﺮﺿﺎ زﻣﺎن ﭘﺮور‪ ،‬ﺳﯿﺪ اﺻﻐﺮ ﺧﻠﯿﻠﯽ‪ ،‬ﺑﺮﺳﯽ ارﺗﺒﺎط ﺑﯿﻦ ﺻﺪا واﻓﺖ ﺷﻨﻮاﯾﯽ در ﮐﺎرﮔﺮان ﮐﺎرﮔﺎه ﻧﻮرد‬
‫ذوب آﻫﻦ اﺻﻔﻬﺎن‪ ،‬ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﮑﯽ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ درﻣﺎﻧﯽ ﻫﻤﺪان‪ ،‬ﺳﺎل ﻫﺸﺘﻢ‪،‬ﺷﻤﺎره ‪(1380 ) ،1‬‬
‫]‪ [16‬ﺳﻌﯿﺪ اﺣﻤﺪي‪ ،‬ﻋﻠﯽ اﺻﻐﺮ ﮐﺎر ﺑﺮد‪ ،‬ﻣﻬﺮداد اﯾﻨﺎﻧﻠﻮ‪ ،‬ﺣﺴﻦ اﯾﻮﺑﯽ زاده ‪ ،‬ﻣﺤﺴﻦ زارﻋﯽ‪،‬ﻣﺠﻠﻪ ﺳﻼﻣﺖ و ﻣﺤﯿﻂ‪ ،‬ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ ﻋﻠﻤﯽ‬
‫ﭘﮋوﻫﺸﯽ اﻧﺠﻤﻦ ﻋﻠﻤﯽ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻣﺤﯿﻂ اﯾﺮان ‪ ،‬ﺷﻤﺎره اول‪ ،‬دوره ﭼﻬﺎرم) ‪(1389‬‬
‫]‪ [17‬ﻓﺮﻫﺎد ﻗﻤﺮي‪ ،‬اﺣﻤﺪ ﻗﺪﻣﯽ‪ ،‬رﺿﺎ ﺗﺎﺟﯿﮏ ‪،‬ﺑﺮرﺳﯽ آﻟﻮدﮔﯽ ﺻﻮﺗﯽ ﺑﺮروي ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺷﻨﻮاﯾﯽ ﮐﺎرﮔﺮان ﺷﺎﻏﻞ در ﯾﮑﯽ از ﺻﻨﺎﯾﻊ‬
‫ﻓﻠﺰي اراك‪ ،‬ﻃﺒﯿﺐ ﺷﺮق‪ ،‬ﺷﻤﺎره ‪ ،4‬دوره ‪(1387 )،10‬‬
‫‪[18] Ghorbani sh , farshid yari M , Regression analysis NIHL , Dose and precedence in one of manufacturing‬‬
‫‪washing materials, the first national symposium of noise, health and development . mashhad medical‬‬
‫) ‪university,iran, ( 2003‬‬
‫]‪ [19‬ﺻﺎﺑﺮ ﻣﺤﻤﺪي‪ ،‬ﻣﺤﻤﺪ ﻣﻬﺪي ﻣﻈﻔﺮي‪ ،‬اﻣﯿﺮﻫﻮﺷﻨﮓ ﻣﻬﺮ ﭘﺮور‪ ،‬ﻣﯿﺮ ﺳﻌﯿﺪ ﻋﻄﺎرﭼﯽ‪،‬ﻣﯿﺰان ﺗﺎﺛﯿﺮ ﻣﺼﺮف ﺳﯿﮕﺎر ﺑﺮ ﻧﻘﺺ ﻋﻀﻮ‬
‫ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺷﻨﻮاﯾﯽ درﮐﺎرﮔﺮان ﻣﻮاﺟﻬﻪ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﺑﺎ ﺳﺮوﺻﺪا‪،‬ﻣﺠﻠﻪ ﻋﻠﻤﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﻗﺎﻧﻮﻧﯽ‪ ،‬ﺷﻤﺎره ‪ ،1‬دوره ‪(1388)،15‬‬