नाग रक मािहती अज

h ps://cmo.maharashtra.gov.in िकवा
ं h ps://www.mahalabharthi.in

टीप:- शासना या िविवध क याणकारी योजनापैं क तु ही कोण या योजनाना ं पा ठ शकता हे समजनू घे यासाठी ‘महालाभाथ ’ हे वेबपोटल मदत करते.
यासाठी खालील मािहती सगणकाम
ं ये भरावयाची आह.
े ही मािहती तम
ु या सहमतीने भरणे सोपे जावे तसेच तमचा
ु वेळही वाचावा यासाठी तु ही मािहती अजावर िलहन तयार ठे वावी.
‘महालाभाथ ’ पोटलवर मािहती भर यावर हा अज आपण वतःकडे परत यावा. (आव यक तेथे मािहती भरा आिण यो य तेथे ( ) अशी खणू करा)

आधार काड : आहे / नाही िलगं : ी / पु ष / इतर ज मिदनाक

ं : D D M M Y Y Y Y

अजदाराचे सपण
ं ू नाव, आधार काड अस यास यानसार
ु (इं जीत) :

अजदाराचे सपण
ं ू नाव, आधार काड अस यास यानसार
ु (मराठीत) :

मोबाईल . : आप कालीन . : दरू वनी . :

ई मेल :
वैवािहक ि थती : अिववािहत / िववािहत / िवधवा / िवधरु / घट फोटीत / िवभ सव ोतातनू िमळणारे एकण
ू वािषक उ प न . :

धम : िहदं ू / मु लीम / शीख / ि न / बौ / पारशी / जैन / बहाई / यू / आतर-धमं / (धमिनरपे / नाि तक / धम न मानणारे / अ ेयवादी)
सामािजक सवग ं : सवसाधारण (General) / अनसिचत
ु ू जाती (SC) / अनसिचत
ु ू जमाती (ST) / िवशषे मागास वग (SBC) / इतर मागास वग (OBC) /
(अनु लेिखत जाती / िवमु जाती) (DT/VJ) / भट या जमाती १ (NT-1) / भट या जमाती- ब (NT:B) / भट या जमाती २ (भट या जमाती- क) (NT-2) (NT:C) /
भट या जमाती ३ (भट या जमाती- ड) (NT-3) (NT:D) (जात: )
कायम व पी प ा :
घर / इमारत / अपाटमट पेठ / वसाहत / से टर
माग / र ता / लेन जवळची खण
ू
गाव / नगर / शहर तालका
ु
िज हा रा य
पो ट ऑिफस िपनकोड-
आपण कायम व पी राहत असले या प याचा भाग : ामीण / शहरी / आिदवासी
शै िणक मािहती :
पण
ू झालेले िश ण: शै िणक शाखा: शेवट या परी ेत िमळालेली गणाची
ु ं एकण
ू ट के वारी: %
(१०वी या पढील)
ु
स या चालू असलेले िश ण: शै िणक शाखा: शेवट या परी ेत िमळालेली गणाची
ु ं एकण
ू ट के वारी: %
(१०वी या पढील)
ु

तु ही कोण आहात?: सामा य नाग रक/ शतेकरी/ सैिनक/ मिहला/ मि छमार/ बेरोजगार/ िव ाथ / उ ोजक/ कलाकार/ खळ
े ाड/ू सािहि यक / पशपालक
ु (यापैक अनेक पयाय आपण िनवडू शकता)
वैयि क मािहती : सामािजक मािहती :
विडलाचे
ं नाव : ज मिठकाण : (कपया
ृ खालील तपशील भरावा)
आईचे नाव : िज हा : तालका
ु : गाव/तालका/शहर
ु :
पवू चे नाव (बदललेले अस यास) : आपण आिदवासी आहात का? : होय / नाही
ु प ा : ता परता
ता परता ु प ा व कायम व पी प ा सारखाच आहे का? होय/नाही (अस यास खालील मािहती भर याची आव यकता नाही)
घर / इमारत / अपाटमट पेठ / वसाहत / से टर

माग / र ता / लेन जवळची खण

ू
गाव / नगर / शहर तालका
ु
िज हा रा य
पो ट ऑिफस िपनकोड-
आपण ता परु या व पात राहत असले या प याचा भाग : ामीण / शहरी / आिदवासी
ता परु या प यावर कधीपासनू राहत आहात? D D M M Y Y Y Y महारा रा याचे अिधवासी (डोिमसाईल) आहात का? : होय / नाही
कायम व पी प यावर राहत नस यास कारण: िव थािपत झा यामळे
ु / रोजगाराक रता / िश णाक रता / इतर कारणा तव
आरो य िवषयक मािहती :
आपण िद याग ं आहात काय? : (होय / नाही)
ं (अपग) अस यास, िद यागाचे
ं कार : िद यागं ट के वारी : %

तु हाला दीघकालीन आजार आहेत का? : होय / नाही दीघकालीन आजार अस यास याची
ं नावे :

तु हाला अनवािशक
ु ं आजार आहेत का? : होय / नाही अनवािशक
ु ं आजार अस यास याची
ं नावे :
इतर ओळखीची मािहती : कटबाची
ु ुं मािहती :
मतदान काड : आहे / नाही पे शन पैसे ऑडर PPO माक ं : आहे / नाही िशधापि के चा कार :
पनॅ : आहे / नाही वाहन परवाना : आहे / नाही बीपीएल - िपवळे / बीपीएल - िपवळे अं योदय / बीपीएल - िपवळे ाधा य कटबे ु ुं /
पारप (पासपोट) : आहे / नाही िशधापि का : आहे / नाही एपीएल - के शरी / एपीएल-के शरी अ ं योदय / एपीएल - के शरी ाधा य कटबे
ु ु ं /
एपीएल - पाढरे
ं /
रोजगार न दणी : आहे / नाही बक ँ खाते आहे / नाही
NPH / PHHS
मनरेगा जॉब काड : आहे / नाही
ा परु कार मािहती :
तु हाला सामािजक अथवा िज हा, रा य, रा ीय तरावरील खेळातील परु कार िमळाले अस यास याची ं नावे :
१) २) ३)
घरासबधीं ं मािहती :
घराचा कार : झोपडी / प के / क चे घरा या मालक चा कार : वत:चे / भाडयाच ् े / कमचारी वाटर / अित िमत जे हापासनू घराची मालक आहे तो िदनाक ं : / /
घराचे चटई े चौरस फटाम ू ये : घराम ये पा याची जोडणी आहे का? : होय / नाही शौचालय उपल ध आहे का? : होय / नाही
घराम ये िवजेची जोडणी आहे का? : होय / नाही घराम ये एलपीजी जोडणी आहे का ? : होय / नाही वयपाकासाठी ं वापरले जाणारे इधन
ं :
िवमा :
िवमा आहे का? : होय / नाही अस यास िव याचे कार : जीवन िवमा / वै क य िवमा / िविश आजारासाठी काढलेला िवमा /अपघाती िवमा
यवसाय / रोजगार मािहती :
मु य यवसाय (१४ वषापढील ु य क रता) : िव ाथ / सेवािनवृ / बेरोजगार / शतेकरी / ( यावसाियक/ यापारी/उ ोजक) / म छीमार / क शासन कमचारी / रा यशासन कमचारी /
सावजिनक े ातील कमचारी / िनमशासक य कमचारी / थािनक वरा य सं थेतील कमचारी / खाजगी े ातील कमचारी / ल करी कमचारी / िनमल करी कमचारी / माजी सैिनक /
सघटीत
ं े ातील कामगार / असघटीत
ं कामगार / खळ
े ाडू / कलाकार
शेतीिवषयक मािहती :
आपण शेतजमीन धारक आहात काय? : होय / नाही धारण करीत असलेले शेतजमीन े : ( ) हे टर शेतजिमनीचा कार : बागायती / कोरडवाह / दो ही
बागायत अस यास िसचनाचा
ं ाथिमक ोत : बोअरवेल / िवहीर ( वत:ची) / िवहीर (सामाियक) / बधारा ं / कालवा / धरण / वळण पाट / शतेतळे / तलाव / नदी / इतर ोत
वषिनहाय घेतले या िपकाची
ं मािहती : (उदा. १ जनू २०१७ ते ३१ मे २०१८ या कालावधीतील शतेीसदभातील
ं खालील मािहती भरा.)
ं : ख रप / र बी / उ हाळी / बहवािषक पीक िवमा उतरिवला आहे काय? : होय / नाही
िपकाचा हगाम
ख रप हगामातील
ं िपके :
र बी हगामातील
ं िपके :
उ हाळी हगामातील
ं िपके :
बहवािषक हगामातील
ं िपके :
वरील सदभासाठी
ं ं यादी : गह / तादळ
िपकाची ं ू / सातू / जव / राजिगरा / मगू / तरू / उडीद / चवळी / वाटाणा / मसरू / हरभरा / (हलगा / कळीथ)
ु / मटक / लाख / वारी /
बाजरी / मका / (नाचणी / नागली) / राळा / मोहरी / तीळ / सयफल
ु ू / करडई / भईमग ु ु / कारळा / एरडी
ं / (जवस / अळशी) / तेलताड / कादा ं / इतर भाजीपाला िपके / कापसू / ऊस
/ सोयाबीन /चहा / कॉफ / कोको / रबर / तबाख ं ू / सपारी
ु / ताग / मोगली एरडं / जोजोबा / आबा ं / ा / डाळ ब / सं ा / मोसबी ं / िलबं ू / काजू / नारळ / िच कू / के ळ /
िसताफळ / अजीर
ं / बोर / िचचं / पे / पपई / अननस / ॉबेरी / गजबे ु री / लॅकबेरी / कवठ / फणस / बाबं ू / सबाभळ
ु ू / साग
पशधनिवषयक
ु मािहती :
आप याकडे पशधन ु आहे का? : होय / नाही अस यास पशधनासाठी
ु िनवा याची यव था आहे का? : होय / नाही
ाणी अस यास (कसामं ये सं या) : गाय ( ) / बैल ( ) गो हा / कालवड ( ) / रे डा ( ) / हसै ( ) पारडू / रे डकू ( ) / बकरी ( ) / मढी ( ) /
डु कर ( ) / कु ा ( ) / घोडा ( ) / गाढव ( ) / उटं ( ) / ह ी ( ) / ससे ( ) याक ( ) खचेर ( ) / िमथनु ( )
प ी अस यास (कसाम
ं ये सं या) : परसातील क बडा ( ) / परसातील क बडी ( ) / परसातील क बडीचे िप लू ( ) / परसातील इतर प ी ( ) परसातील नर बदक ( ) / परसातील बदकाचे
िप लू ( ) / परसातील टक ( ) / परसातील बटेर ( ) / पो ीतील अडयावरील
ं् क बडी ( ) पो ीतील मासल ं क बडा / क बडी ( ) / पो ीतील बदक ( ) / पो ीतील इमू ( ) /
पो ीतील इतर प ी ( )
बकँ कजाबाबतची मािहती :
स या तमु यावर बक ँ े चे काही कज आहे का? : होय / नाही अस यास कजाचे कारण : कज घेत यास िदनाकं :
कजाची र कम : कजाची मदत
ु (मिह यामं ये) : नाग रकाची वा री
टीप : वरील सव मािहती आपण िदलीच पािहजे अशी कोणावरही स नाही. परत,
ं ु ही मािहती आपण अचकपणेू भर यास तमची
ु योजनािवषयकं पा ता यो य र या
पडताळता येवू शकते. कपया
ृ मािहती भ न झा यावर हा अज वतःसोबत आठवणीने घेवून जावे. तो गहाळ झा यास ही सिवधा
ु देणारे यास जबाबदार राहणार नाहीत.
 ( ).
.
- / - -

- - -

- -

- , -

- -

- - . .

- -

- -

- , -

/ - -

- - - -

- - / - -

- - / / - -

- - - -

- - - ( )

- - /