KHÁM ĐẦU MẶT CỔ

Dạ con chào cô. Con tên là …. Hôm nay con được phân công phụ trách phòng
khám này.

Dạ cô cho con hỏi là cô tên gì ạ?

Dạ cô sinh năm bn ạ?

Dạ cô quê ở đâu cô?

Dạ hôm nay cô bị gì mà đến phòng khám v ạ?

Dạ v con sẽ khám tổng quát cho cô nha cô

Trước tiên con sẽ khám ĐMC cho cô nha

Dạ cô ơi chiều cao và cân nặng của cô là bn ạ?

Từ chiều cao và cân nặng BN cho thấy BN có thể trạng bình thg

Nét mặt BN biểu cảm tốt. k có gì bất thg

1. KHÁM ĐẦU:

Dùng 2 tay luồng vào tóc BN. Nxet:

Tóc cô dày, phân bố đồng đều, k có vảy và hiện tượng gảy rụng

Da đầu cô k u, k vảy, k sắc tố, k tổn thương

Hộp sọ đồng đều, cân đối, k dị dạng, k lồi lõm

Da mặt cô trơn láng, màu sắc da hài hòa, k sẹo, k tổn thương

2. KHÁM MẮT:

Hai mắt cô cân xứng

Lông mày rậm, phân bố đồng đều, k tróc vảy

Độ rộng khe mi cân xứng, k thấy hẹp khe mi

Lông mi mọc thẳng đều

Cô nhìn lên giúp con nha cô

Khám củng mạc + kết mạc 2 bên mắt

Dùng tay kéo mi dưới xuống

Củng mạc màu trắng k xuất huyết

Kết mạc k xuất huyết, niêm mạc hồng hào

Đồng tử co đồng đều

Dùng đèn pin soi 2 bên. Nxet:

Đồng tử 1 bên phản xạ trực tiếp với ánh sáng, 1 bên phản xạ liên ứng vs ánh sáng

3. KHÁM TAI

Kéo 2 bên tai lên xuống

Hai tai cô cân đối, vành tai cân xứng k dị dạng

ấn bình tai, ấn sau tai

Cô ơi cô có đau ko cô?

Ko nhận thấy điểm đau

Kiểm tra ống tai và màng nhĩ 2 bên tai

Kéo nhẹ tai hướng lên trên hơi ngả về sau

Đặt đèn soi tai hướng vào ống tai

Ống tai k có dịch tiết, k phù, k đỏ, k dị vật

Thấy đc màng nhĩ liên tục k tổn thương

4. KHÁM MŨI:

2 mũi cân đối

Dùng tay đẩy mũi BN lên

Mình có đau k cô ha?

Nhận thấy xoang mũi k sưng đỏ, k có dấu hiệu xuất tiết

Thấy đc xoang mũi, k dị dạng

Ấn nhẹ 1 bên mũi của BN: dạ cô ơi cô hít nhẹ vào giúp con nha cô

Làm với bên còn lại

Nhận thấy k có hiện tượng tắt nghẽn

Ấn vào xoang trán và xoang hàm

Cô ơi cô đau k cô?

K nhận thấy điểm đau

5. KHÁM MIỆNG

Môi BN hồng hào, k tím, k vảy, k loét

Cô há miệng ra giúp con nha cô

Nhận thấy răng k sâu, nướu răng hồng hào, k loét, k tổn thương

Lưỡi hồng hào

Dạ mình kia lưỡi lên, sang phải, sang trái giúp con nha cô

Niêm mạc hồng hào k loét, k mảng trắng, k nốt

Dùng que đè lưỡi kiểm tra thành sau họng

Cô “Aaa” giúp con nha cô

Khẩu cái cứng, khẩu cái mềm, vùng họng màu sắc hồng hào, cân xứng, k loét, k
xuất tiết hay phù nề

6. KHÁM CỔ

Cổ cân đối

Quan sát tuyến mang tai và tuyến dưới hàm k nhận thấy phù nề hay phì đại
Tiếp đến là khám hạch 2 bên

Hạch trc tai

Hạch sau tai

Hạch chẩm

Hạch hạnh nhân

Hạch dưới hàm

Hạch dưới cằm

Hạch cổ nông

3 Hạch cổ sâu

2 Hạch cổ sau

Hạch thượng đòn

BN quay càng nhiều thì càng dễ thấy cơ ức đòn chũm để xác định hạch dễ hơn

K sờ thấy hạch  hạch k viêm

Khám khí quản

Cân đối

Dùng tay xê dịch khí quản sang 2 bên

Nhận thấy khí quản k dính với mô xung quanh

Đeo ống nghe, đặt màng ống nghe lên vùng khí quản

Ko nghe thấy tiếng rít thanh quản

Khám tuyến giáp

Cô ngửa đầu ra sau giúp con nha cô

Cô nuốt nc bọt giúp con nha

Sờ tuyến giáp k thấy u hay to bất thg

Nhận thấy tuyến giáp k có gì bất thường

KẾT THÚC