Professional Documents
Culture Documents
Opgave 1
Med briller er synet godt på alle afstande, men uden briller er det sløret på afstand.
Hvad er han?
Snæversynet
Langsynet
Nærsynet
Har tunnelsyn
Opgave 2
Du sidder i almen praksis. En 19 årig mand kommer nu for 3. gang på 2 måneder med recidiverende
konjunktivit i det venstre øje. Objektivt er øjet rødt med konjunktival hyperæmi, mukopurulent sekretion og
follikler i fornices. Visus er normalt. Du har tidligere behandlet med Fucithalmic øjendråber uden effekt, og
nu med Kloramfenikol-øjendråber med delvis effekt. På mistanke om klamydiainfektion husker du at spørge
ind til urogenitale symptomer og seksualanamnese samt poder fra conjunctiva. Podningen viser sig at være
positiv for klamydia. Hvordan skal patienten behandles?
Kloramfenikol-øjendråber x 6 i 1 uge
En 21-årig mand kendt med Mb. Bechterew møder til vurdering ved øjenlæge grundet 2 dages varende
øjensmerter, lysskyhed og synsnedsættelse på det højre øje.
Øjet ses injiceret, med hypopyon og uregelmæssig pupil grundet posteriore synekier.
Øjenlægen diagnosticerer anterior uveit i højre øje. Hvilken af nedenstående behandlingsmuligheder er mest
korrekt?
Ptosis palpebrae er en tilstand med flere mulige ætiologier. Hvilken af nedenstående svarmuligheder er
IKKE en årsag til ptosis plapebrae?
1. Horners syndrom
2. Oculomotorius parese
3. Abducens parese
4. Myastenia gravis
5. Alderbetinget degeneration af levatoraponeurosen
Opgave 9:
1. Visustab.
2. Metamorfopsier.
3. Centralt skotom.
4. Perifert synsfeltsudfald.
5. Farvesynsnedsættelse
Opgave 10:
1. Katarakt
2. Ektropion
3. Tårevejsstenose.
4. Dacryocystitis.
5. Fremmedlegeme
ME-opgaver
Opgave 1-1:
Du tilser en 67-årig kvinde i skadestuen. Hun klager over højresidige øjensmerter med ledsagende ensidig
hovedpine samt kvalme og opkast. Når du ser på hendes smertefulde øje ser det således ud:
1. Keratit
2. Akut vinkellukningsglaukom
3. Arteritis temporalis
4. Irit
5. Central retinal arterie okklusion
Opgave 1-2:
Du mistænker akut vinkelluknings glaukom. Hvilke øjensymptomer kendetegner ikke denne sygdom?
1+3+4
1+4
4+5
2+3+5
1+3
Opgave 1-3:
Du skal nu sætte patienten i passende behandling. Hvilket af nedenstående medikamenter vil man ikke bruge
i den tryksænkende behandling af akut vinkellukningsglaukom?
Du har læst ’Praktisk oftalmologi’ grundigt og ved at man ikke giver pupiludvidende dråber til patienter med
akut vinkellukningsglaukom, da det vedligeholder pupilblokket som er årsagen til akut glaukom. Hvilken
anden (ikke medicinsk) behandling kan man udføre ved akut vinkellukningsglaukom for at sænke trykket?
Hos en patient med akut vinkellukningsglaukom, ville du selvfølgelig vælge en iridotomi for at skabe flow
mellem forreste og bagerste kammer. Hvilken okulær struktur kan lide irreversibel skade ved persisterende
trykforhøjelse ved akut glaukom?
En 53-årig mand henvender sig på skadestuen, efter han i forbindelse med løft af tung dør snubler og slår
højre ansigtshalvdel ned i en bordkant. Forud for ulykkestilfældet har patienten ikke fejlet noget med øjnene.
Patienten angiver smerter omkring højre øje, kvalme og sløret syn.
Objektivt findes visus på 1/60 højre øje og 6/6 på venstre øje. Der er hævelse og misfarvning omkring højre
øje, samt højresidig exophthalmus og hæmoragisk chemosis. (se billede). Motiliteten er indskrænket på højre
øje i alle blikretninger og normal på venstre. Højre pupil er dilateret og trægt lysreagerende.
Med udgangspunkt i kliniske fund og CT -scanning: Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
A: Blow-out fraktur
B: Retrobulbær hæmoragi
C: Perforation af bulbus
D: Basis cranii fraktur
E: Glaslegemeblødning
Opgave 2-3
3 år efter ulykkestilfældet oplever han pludseligt synstab og skyggefornemmelse. Han henvender sig til
praktiserende øjenlæge der måler synet på højre øje til 6/60 med tillæg af +12 sfærisk brilleglas. Ved
spaltelampeundersøgelse gør øjenlægen følgende fund (se billede)
A: Der er nethindeløsning
B: Der er glaslegemeblødning
C: Linsen er sublukseret
D: Der er keratit
E: Der er et stort intraokulært fibrinplaque efter tidligere blødning i øjet
Opgave 3-1
Du er øjenlæge og ser en 74 –årig kvinde der klager over nedsat syn på højre øje gennem et par måneder.
Hun oplever at hun har sløret syn på den ene øje, hun har fået sværere ved at læse og hun har også tænkt over
at naboens flagstang ser buet ud.
Hun er kendt med diabetes, hypertension og hyperkolesterolæmi. Hun har ikke tidligere fejlet noget med
øjnene.
Du undersøger hende og finder upåfaldende forhold svarende til øjenomgivelser og bulbus.
Visus o.dxt. 0,25 (6/24). Visus o.sin 0,67 (6/9).
Ved oftalmoskopi finder du følgende:
Du er øjenlæge og ser en 74 –årig kvinde der klager over nedsat syn på højre øje gennem et par måneder.
Hun ved ikke præcist hvornår symptomerne indtrådte. Hun oplever at hun har sløret syn på den ene øje, hun
har fået sværere ved at læse og hun har også tænkt over at naboens flagstang ser buet ud.
Hun er kendt med diabetes, hypertension og hyperkolesterolæmi. Hun har ikke tidligere fejlet noget med
øjnene.
Du undersøger hende og finder upåfaldende forhold svarende til øjenomgivelser og bulbus.
Visus o.dxt. 0,25 (6/24). Visus o.sin 0,67 (6/9).
Du er øjenlæge og ser en 74 –årig kvinde der klager over nedsat syn på højre øje gennem et par måneder.
Hun ved ikke præcist hvornår symptomerne indtrådte. Hun oplever at hun har sløret syn på den ene øje, hun
har fået sværere ved at læse og hun har også tænkt over at naboens flagstang ser buet ud.
Hun er kendt med diabetes, hypertension og hyperkolesterolæmi. Hun har ikke tidligere fejlet noget med
øjnene.
Du undersøger hende og finder upåfaldende forhold svarende til øjenomgivelser og bulbus.
Visus o.dxt. 0,25 (6/24). Visus o.sin 0,67 (6/9).
A: Høj alder
B: Arteriel hypertension
C: Hyperkolesterolæmi
D: Diabetes
E: Tobaksrygning
Svar:
A+B
B+C+D
A+C+D
C+E
Alle fem