DAMLACIK İZALASYONU

KODU: SEN.FR.08 YAYIN TA: 02.01.2016 REV.TARİHİ: REV.NO: SAYFA NO: 1/4

UYGULAMA AMACI ENDİKASYONLARI İZOLASYON SÜRESİ ÖNLEMLER

Menenjit: ( H. influenzae tip B Neisseria

meningitidis enfeksiyonu)

İnvaziv Neisseria Meningitidis Sepsis Enfeksiyonu Etkin tedavi başlandıktan sonraki 24 saate kadar

Meningokokal Pnömoni Yenidoğan ve

çocuklarda H. İnfluenzae tip B A Grubu beta hemolitik
Streptekok Enfeksiyonu
Hasta tek kişilik odaya alınır, aynı
Ciddi bakteriyel solunum yolu infeksiyonları: enfeksiyonu olan hastalar (kohort)
Antibiyotik tedavisi başlandıktan bir gün sonra 24 saat ara ile aynı odada yatabilir.
Difteri alınan iki örnekte üreme tespit edilmezse sonlandırılır. • Her iki seçenek de uygulanamıyorsa
Büyük partiküllü (> diğer hastalarla arasında en
5μm) damlacıkların az 1 m mesafe bırakılacak şekilde
geçişininönlenmesinde Mycoplasma Pneumonia Semptomlar düzelinceye kadar yerleştirme yapılır.
kullanılır. Bulaşmanın • Özel havalandırma gerekmez
olması için kaynak ve Boğmaca • Oda kapısı açık olabilir
Etkili tedaviye başlandıktan 5 gün sonraya kadar
duyarlı kişi arasında • Hastaya 1 metreden yakın yaklaşan
yakın mesafe (yaklaşık Pnömonik veba kişiler cerrahi maske takmalıdır.
1 m) gereklidir. Etkili tedaviye başlandıktan 48 saat sonraya kadar • Hasta çok gerekmedikçe oda
Adenovirus (Pnömoni) Hastalık süresince dışına çıkmamalıdır. Oda dışına
çıkacaksa cerrahi maske ile çıkarılmalıdır
İnfluenza (Grip) Semptomlar başlandıktan 7 gün sonraya kadar • Hastanın odasının kapısına damlacık
izolasyonu simgesi “Mavi Çiçek” asılır.
Kabakulak Belirtiler başladıktan sonra 9 gün süre ile

İmmün baskın hastalarda hastaneye yattığı sürece

Parvovirüs B19
Aplastik krizli hastalarda 7 gün
Kızamıkçık Döküntü başlangıcından itibaren 7 gün

Konjenital Kızamıkcık 1 yaşına kadar

 SOLUNUM İZALASYONU
KODU: SEN.FR.08 YAYIN TA: 02.01.2016 REV.TARİHİ: REV.NO: SAYFA NO: 2/4

UYGULAMA AMACI ENDİKASYONLARI İZOLASYON SÜRESİ ÖNLEMLER

En az 2 hafta etkin tedavi aldıktan sonra klinik

Pulmoner veya larengeal tüberküloz olarak düzelme görülünceye ve farklı günlerde
alınan 3 ardışık balgam örneği negatif
bulununcaya kadar

Farklı günlerde alınan 3 ardışık balgam örneği

Doğrulanmış veya şüpheli tüberküloz
negatif bulununcaya kadar
Hasta tek kişilik odaya alınır,
aynı enfeksiyonu olan hastalar
Hastanede yattığı müddetçe izolasyona devam (kohort) aynı odada yatabilir.
Çoklu ilaç dirençli tüberküloz • Özel havalandırma ya da
Çoklu ilaç dirençli tüberküloz edilmelidir.
ventilasyon sistemi gereklidir.
• Hava akımı koridordan
Döküntü başlangıcından itibaren 4 gün devam odaya olmalı (negatif basınç)
Küçük partiküllerin Kızamık • Saatte 6-12 kez hava değişimi
(<5μm) geçişinin edilmelidir.
sağlanmalı
önlenmesinde kullanılır.
• Oda kapısı kapalı tutulmalıdır
Partiküller hava akımıyla
Lezyonlar kabuklanana kadar (lezyonların • Çok geçerli nedenler olmadıkça
çok uzak mesafelere
Su çiçeği başlangıcından en az 5 gün sonrasına kadar) hasta oda dışına çıkarılmaz. Çıkması
kadar gidebilirler.
devam edilmelidir. gerekiyorsa cerrahi maske takılır.
• Hasta odasına giren herkes
N95 maske takmalı, duyarlı
Yaygın Zona enfeksiyonu Semptomlar düzelinceye kadar kişiler odaya sokulmamalıdır.
• Hastanın odasının kapısına
solunum izolasyonu simgesi
“Sarı Yaprak” asılır.
Ateş düştükten ve semptomlar düzeldikten 10
SARS
gün sonraya kadar

Viral hemorajik ateşler

Semptomlar düzelinceye kadar
(Ebola, Lassa, Marburg)
 TEMAS - SIKI TEMAS İZALASYONU
KODU: SEN.FR.08 YAYIN TA: 02.01.2016 REV.TARİHİ: REV.NO: SAYFA NO: 3/4

UYGULAMA AMACI ENDİKASYONLARI İZOLASYON SÜRESİ ÖNLEMLER

Antibiyotik-Dirençli Organizmalarla Kolonize veya Enfekte Olduğu Bilinen Hasta

Üç hafta üst üste alınan tüm perirektal kültürlerin negatif bulunması

durumunda haftada bir kültür alma işlemi sonlandırılıp tarama
• Vankomisin dirençli enterekok (VRE), çalışmalarına ayda bir kez olacak şekildedevam edilir. Hasta tek kişilik odaya alınır, aynı
Sıkı Temas İzolasyonu
enfeksiyonu olan hastalar (kohort)
aynı odada yatabilir.
Metisiline dirençli S. aureus (MRSA), • Odasıya girerken ve hastayla veya
P.aeruginosa,Acinetobacter, ESBL-pozitif Klebsiella, hasta odasındaki her türlü yüzeyle
temastan önce; temiz, steril olmayan
E.coli,S.maltophilia, Citrobacter freundii, Enrerobacter Tedavi sonrası alınan kültürler negatifleşinceye kadar devam edilir.
eldiven giyilmelidir.
Mikroorganizmaların cloacae, Enrerobacter aerogenes
•Hasta bakımı sırasında yoğun
enfekte ya da kolonize
kontaminasyona neden olabilecek
hastalardan direkt temas
Clostridium difficile, Rotavirüs Hastalık süresince işlemlerde eldiven değiştirilmeli,
ya da indirekt temasla
odadan çıkmadan önce eldivenler
(enfekte objelerle temas)
İki ardışık günde alınan dışkı kültürleri negatifleşinceye kadar çıkartılıp eller “yıkanmalıdır.
bulaşmasını engellemek Salmonella , Shigella
• Hasta ve hasta odasındaki yüzeyler
için kullanılır.Standart
Etkin tedavi başlandıktan 24 saat sonrasına ve oda/hastagereçleri ile temasın fazla olabileceği durumlarda
önlemlere ek olarak Pediküloz, Scabies
yeterli şekilde dezenfekte edilinceye kadar önlük giyilmelidir. Önlük
alınması gereken
odadançıkmadan önce çıkarılmalıdır. •
önlemledir.
Üzeri açık bırakılan Dekübit ülseri, Yanık Akıntı iyileşinceye kadar Tıbbi cihazlar başka hastalar ile
ortak kullanılmamalı, kullanılması
Bebeklerde ve çocuklarda RSV,Parainfluenza virus gerekiyorsa kullanılmadan önce
enfeksiyonları veya enteroviral enfeksiyonlar,Zona dezenfekte edilmelidir.
Hastalık boyunca, semptomlar düzelene
enfeksiyonu,Viral hemorajik konjonktivit,Viral hemorajik • Hastanın odasının kapısına temas
kadar uygulanır.
enfeksiyonlar (Ebola, Lassa,Kırım-Kongo kanamalı ateş) izolasyonu simgesi “Kırmızı Yıldız”
asılı
Deri difterisi
24 Saat ara ile alınan iki kültür negatif oluncaya kadar.
HSV, impetigo Lezyonlar kabuklaşıncaya kadar

KODU: SEN.FR.08 YAYIN TA: 02.01.2016
UYGULANDIĞI DURUMLAR
• Hastanedeki tüm hastalara,
tanısına ve enfeksiyonu olup
olmamasına bakılmaksızın
uygulanmalıdır.
• Ter hariç tüm vücut sıvıları (kan,
semen, vajinal sekresyonlar,
serebrospinal, sinoviyal, plevral,
peritoneal, perikardiyal ve amniyotik
sıvılar) bütünlüğü bozulmuş deri ve
mukoz membranlar için uygulanır.
Tüm
hastaların kan ve vücut sıvılarının
potansiyel olarak HIV, HBV ve
diğer kan yoluyla bulaşan
patojenlerle kontamine olabileceği
düşünülmelidir.
HASTA BAKIM ARAÇLARI
ÇEVRESEL KONTROL
STANDART ÖNLEMLER
REV.TARİHİ: REV.NO: SAYFA NO: 4/4
UYGULAMA ŞEKLİ NE ZAMAN
• Üzeri kapalı olan cerrahi yara, apse, dekübüt ülseri ve yanıklar,
ENDİKASYONLAR • Gazlı gangren, • Hepatit A,
• Etkeni bilinmeyen pnömoni, • Klamidya, mantar enfeksiyonu,
• Hasta ile temastan önce,
• Aseptik işlerden önce,
EL YIKAMA • Vücut sıvıları ile temastan sonra,
• Hasta ile temastan sonra,
• Hasta çevresi ile temastan sonra
• Kan ya da vücut sıvıları ve enfekte sekresyonlar ile temas etme olasılığı ya da durumunda, hastanın yaralanmış derisi ya
da mukozası ile temas durumunda, kesici delici alet ile işlem yaparken, hastadan örnek alırken ve çevredeki kirli
ELDIVEN GIYME materyallere temas söz konusu olduğunda;
• Muayene eden kişinin ellerinde lezyon varsa hasta muayenesi sırasında giyilir.
• İki hasta arasında, iki işlem arasında eldiven değiştirilir.
• Ağız içine yapılan müdahalelerde;
• Endoskopik ve bronkoskopik girişimlerde,
GÖZLÜK
• Cerrahi işlemler sırasında,
• Vajinal doğum ve sezaryen sırasında önerilmektedir.
• Hasta bakımı,girişimsel işlemler gibi hastaya yakın temas gerektiren işlemler sırasında ve hastaya 1 metreden fazla
MASKE
yaklaşılacaksa kullanılmalı.
• Cerrahi işlemler sırasında;
BONE • IV Kateterlerin takılması sırasında,
• Yanık ünitelerinde hasta bakımı sırasında,
• İshalli, kolostomili hastaların odası,
• Epidemiyolojik önemi olan mikrorganizamalarla kolonize-infekte hastaların odası, MRSA, VRE, Pseudomanas,
Acinetobacter.
KORUYUCU • Üzeri açık bırakılan apseli hastalar,
ÖNLÜK GIYME • Cerrahi işlemler sırasında (Steril önlük),
• SVK Kateterlerin takılması sırasında (Steril önlük), •
Ciddi yanık ve yaralarda (Steril önlük),
• Hastaya ilişkin kesici ve delici aletlerin kapakları asla el ile takılmaya ve kapatılmaya çalışılmaz. Bunlar işi biter bitmez
özel kutular içerisine derhal atılır.
• Hastaya ait enfekte, kan ve vücut sekresyonları ile kirlenmiş yeniden kullanılabilir bakım ekipmanları bir torbaya konup
ağzı kapatılıp dezenfeksiyon işlemi için gönderilir
• Yerler kirlendiğinde hemen silinir ve dezenfekte edilir.
ÖNLEMLERI