Professional Documents
Culture Documents
Rijeka, 2003-2004.
0
Uvod
1
PROBLEMI I METODOLOGIJA ISTRAŽIVANJA
Ispitivane varijable
2
Primjenjena je i:
skala funkcionalne sposobnosti (Shanas, 1991) i skala
depresivnosti (Zung, 1967).
Utvrđena je i:
percepcija vlastitog zdravlja kao jedan od prediktora
mortaliteta, izjave o bolestima, problemima koji muče stare
ljude, izvore stresa, pomoć lokalne samouprave, mogućnost
intergeneracijske suradnje, te su dobiveni prijedlozi za
poboljšanje života starijih osoba.
UZORAK
Uzorke naših istraživanja predstavljaju tri nezavisna uzorka starijih ljudi Gorskog
Kotara, Kvarnerskih otoka i Kvarnerskog primorja. Odabir uzoraka vršen je
probabilitetno, što znači da svaka jedinica izabrana u uzorak ima poznatu, pozitivnu
vjerojatnost izbora, što nam omogućava mogućnost generalizacije rezultata na populaciji
starijih osoba. Kao okvir uzorka služili su provjereni birački spiskovi, te smo imali mali
broj nepokrivenih ili nepronađenih jedinica uzorka. Izbor je vršen pomoću tablica
slučajnih brojeva sistematskom selekcijom (svaki n – ti ispitanik – npr. Za Gorski kotar je
to svaki 17 ispitanik). Veličina uzorka za Gorski Kotar iznosi n=340 ispitanika (198 žena i
142 muškarca), a za Kvarnerske otoke n=308, no uslijed poteškoća u komunikaciji
obrađena su 287 ispitanika (162 žene i 125 muškaraca). Veličina uzorka za Kvarnersko
primorje iznosi n=285 (144 žene i 141 muškarac).
Ako ova tri uzorka tretiramo zajednički kao jedan vidimo da je ispitano 910
osoba, što predstavlja veliki uzorak na temelju kojeg imamo mogućnost interpretacije
točnih i preciznih rezultata (niska varijanca po jedinicama uzorka, kao i niska ukupna
varijanca) i mogućnost generalizacije. No za ove uzorke ne možemo ustvrditi da su
ekonomični, jer je izabran veliki broj primarno selekcioniranih jedinica – gradova, sjedišta
općina i veliki broj sela te naselja, budući da je jedino tako moguće osigurati validnost
rezultata.
Predpostavljamo kako je i pogreška mjerenja također niska, jer su ispitivanje
provodili dobro uvježbani anketari uz nadzor voditelja projekta.
3
REZULTATI
SOCIO DEMOGRAFSKE VARIJABLE
Spol ispitanika
Rezultati većine demografskih istraživanja pokazuju da je prosječni vijek žene duži
od muškarca. Uzroci ovoj pojavi, koju potvrđuju i brojne životinjske vrste, pripisuju se
kako biološkim tako i sociološkim čimbenicima. Pristalice teorije stresa kao i genetskih
pristupa objašnjavaju uzročnost razlika u dužini života muškaraca i žena.
Istraživanje odnosa spolova u Gorskom Kotaru i Kvarnerskim otocima, te Primorju
pokazuju slijedeću distribuciju:
Bračno stanje
Bračno stanje predstavlja izuzetno važnu komponentu u kompleksu životnih uloga. Ova
činjenica ima još veću važnost u kasnijem životu. Istraživanja o povezanosti dužine
života i bračnog stanja pokazuju kako oženjeni žive duže. Bračni partner izvor je
socijalne podrške, njegovatelj u bolesti kao i u stanjima tjelesne i psihičke nesposobnosti.
Posebno ovu ulogu preuzima žena od koje se očekuje u našj kulturi da bude
njegovateljica u svim stadijima životnog ciklusa, pa je bračni status oženjenog važniji za
muškarca koji u ovoj zajednici više beneficira.
4
Naše istraživanje pokazuje kako je veliki broj starijih osoba koji žive bez bračnog
partnera. Posebno u Gorskom Kotaru veliki broj žena su udovice ili nisu nikada udavane,
te su upućene na usamljenički život, koji u teškim geografskim i klimatskim uvjetima,
izolaciji, te uz nedostupnu zdravstvenu i socijalnu skrb proživljavaju život uz ozbiljne
poteškoće.
Dobiveni rezultati ukazuju kako je oko dvije trećine ispitanika bilo u radnom odnosu, te
ostvaruju iako malu, ali sigurnu mirovinu. Međutim nezanemariv je broj, od oko trećine
starijih osoba koje nemaju stalnih izvora prihoda, jer nisu bili zaposleni.
Obrazovanje
Obrazovanje ima veliku važnost za psihofiziološko I tjelesno funkcioniranje čovjeka.
Viši edukacijski status povezan je i sa boljim materijalnim stanjem kao i tjelesnom i
psihosocijalnom dobrobiti. Kako ispitanici naše populacije pripadaju vremenu kada
obrazovanje nije bilo dostupno kao danas, nailazimo na pretežno osnovnoškolsko
elemantarno obrazovanje, osim u Primorju koje je specifično po tradicionalnoj kulturi,
kao i velikom broju više obrazovanih starijih osoba koje su doselile iz drugih centara ili
inozemstva, te odlučile ostatak života provesti uz pogodnosti primorske klime.
5
STIL ŽIVLJENJA
Pod terminom «stila življenja» obuhvatili smo neke komponente svakodnevnog života –
s kime starija osoba živi, tko joj pomaže u svakodnevnim poslovima i kojim se
aktivnostima najčešće bavi.
Život u domaćinstvu:
MATERIJALNO STANJE
6
Slika 1. Procjena materijalnog stanja (u postocima)
Gorski Kotar
bolje nego kod Primorje
drugih ljudi Otoci
podjednako kao i
kod drugih ljudi
0 20 40 60 80
Nađene su male razlike u percepciji svojeg materijalnog stanja između ova tri
ispitivanja. Zanimljivo je naglasiti kako se stariji građani Gorskog kotara, nešto manje
žale na svoje materijalno stanje, svega 23,53%, iako izjavljuju kako su novčana primanja
njihov najveći problem i stresor. Najviše ljudi izjavljuje kako žive podjednako kao i drugi
ljudi. Što upućuje na mehanizam djelovanja socijalnih komparizama koji sliku čini manje
pesimističnom. Ljudi se uspoređuju sa svojim susjedima i bližnjima koji svi podjednako
žive, a ne sa materijalnim stanjem bogatih ljudi. Ovaj paradoks ublažava stvarno
pesimističku sliku materijalnog stanja, jer je poznato kako svi umirovljenici Gorskog
kotara imaju manje od 75% prosjeka mirovinskih primanja u Hrvatskoj.
Ispitanici Kvarnerskog primorja ukazuju na dihotomiju odgovora. Najveći broj starijih
ljudi (34%) izjavljuju da žive lošije u cijeloj Županiji, a također i najveći je broj onih koji
žive dobro - bolje od drugih (14%). Dihotomnost rezultata može se donekle objasniti
specifičnošću regije. U atraktivnim mjestima na samoj obali doselili su se bogati
umirovljenici iz unutrašnjosti pa čak i inozemstva, te ovdje u blagostanju provode ostatak
svog života. U unutrašnjosti, ispod Učke, oko Bribira, živi veliki broj starih ljudi u
siromaštvu, koji se bore s problemima preživljavanja.
S obzirom na bimodalnost krivulje rezultata u Primorju, a normalne distribucije u
Gorskom Kotaru i Otocima, ovi pokazatelji se moraju interpretirati nezavisno.
7
SOCIJALNO FUNKCIONIRANJE – SOCIJALNA PODRŠKA
Socijalne aktivnosti
8
Druženje
Pregledom aktivnosti kojima se stari ljudi bave u svoje slobodno vrijeme, vidimo da su
naši ispitanici pretežno pasivni - gledaju TV program, slušaju radio i odmaraju se.
Ispitanici su izrazili potrebu za češćim odlascima u crkvu, ali je mnogima udaljena ili
9
drugačije nedostupna. Igra s unucima, šetnja, uzgoj cvijeća i briga za životinje također
zauzima visoki rang aktivnosti.
Spremnost na međusobnu pomoć starije generacije zauzima vrlo nizak rang, što
vjerojatno proizlazi iz činjenice koja upućuje da se i sami nalaze u teškoj životnoj situaciji.
Nepostojanje klubova, kina, raznih priredbi čak i u većim mjestima, smanjuje i dalje
mogućnosti sudjelovanja u nekim kulturnim događajima i aktivnostima, te je otežano
međusobno sastajanje, izmjenjivanja informacija, igranja šaha, karata itd.
Termin kvaliteta života, zadovoljstvo sa životom, osjećaj dobrobiti, osobni razvoj ili
prilagodba životu predstavljaju kompleksan doživljaj koji uključuje niz subjektivnih i
objektivnih komponenata. Prvenstveno se to odnosi na dva aspekta: zadovoljstvo s
životom, kao kognitivne, spoznajne determinante koja nastaje trajnim vrednovanjem
života i iskustva pojedinaca, te afektivnu komponentu što predstavlja pozitivna i
negativna čuvstva individue.
U radu: Poboljšanje kvalitete života starijih osoba u situacijama funkcionalne zavisnosti
(Council of Europe Publishing, 2003) navodi se kako kvaliteta života ovisi o slijedećim
čimbenicima:
zdravlju, mjereno objektivnom i subjektivnom procjenom;
tjelesnom funkcioniranju;
psihološkim faktorima kao što su ličnost, usamljenost i osjećaj gubitka kontrole,
bespomoćnost;
udobnosti doma i neposredne okoline;
socijalnim faktorima, socijalnoj podršci ili izolaciji;
samopoštovanju i dostojanstvu;
ekonomskoj deprivaciji koja ozbiljno ugrožava život individue.
10
pozitivnim raspoloženjima, a nezadovoljstvo prisustvom depresivnih
simptoma, nemogućnošću kontrole nad vlastitim životom (eksternalni
lokus kontrole) i negativnim stavom prema starosti, brojnošću
problema i tjelesne i psihičke mogućnosti funkcioniranja
(funkcionalnom sposobnošću).
Koliko ste općenito zadovoljni sadašnjim životom ? Gorski Kotar Otoci Primorje
% % %
u potpunosti zadovoljan 3,53 16,43 5,26
uglavnom zadovoljan 37,94 42,14 30,18
niti da niti ne 27,35 26,43 29,47
uglavnom nezadovoljan 23,24 12,50 27,02
u potpunosti nezadovoljan 6,76 2,50 7,02
Osjećaj ispunjenja životnih očekivanja značajno određuje stavove čovjeka kao i njegovo
zadovoljstvo životom, te osjećajem dobrobiti. Osjećaj ispunjenja životnih očekivanja
pridonjeti će osjećaju primarne kontrole, pozitivnim raspoloženjima, izostanku simptoma
depresije, zadovoljstvu životom, pozitivnom mišljenju o starosti kao i percepciji dobrog
materijalnog stanja.
I kod ovog pitanja Otočani izražavaju optimističniju sliku, što ukazuje na konzistentnost
rezultata našeg istraživanja. Gorani su najviše razočarani životom (23%), a Primoraca je
u toj kategoriji oko 18%. U potpunosti ispunjena očekivanja od života najviše pokazuju
Otočani (28%), Primoraca je nešto manje (15%), dok je u toj kategoriji Gorana svega
10%.
12
Tablica 14: Je li Vam život ispunio očekivanja? (postotak različitih odgovora)
Je li Vam život ispunio očekivanja ? Otoci Gorski Kotar Primorje
Mišljenje o starosti
Uglavnom se starost percipira kao težak životni period pun problema, što se posebno
odnosi na Gorski Kotar. Otočani su najoptimističniji i u svojoj percepciji starosti. Tako
21% ispitanika otoka smatra starost najljepšim periodom života, Primorja (12%), a u
Gorskom Kotaru svega 8% ispitanika. Sukladno tome starost smatra vrlo
problematičnom 56% Gorana, 50% Primoraca i 40% Otočana.
13
Najveći problemi starijih osoba
1 2 3
1. Otoci 1,00 0,63 0,80
2. Primorje 0,63 1,00 0,69
3. Gorski Kotar 0,80 0,69 1,00
Najveći problem koji zauzima prvo mjesto na ljestvici problema Gorana i Otočana su
novčana primanja, dok je taj problem za Primorce tek treći u nizu. Primorce najviše
zaokuplja osjećaj bespomoćnosti. Zdravstveno stanje i bolesti, te popravak kućanskih
14
aparata i uređaja u stanu problemi su koje navode svi ispitanici, a za Otoke liječničke
usluge također predstavljaju važan problem.
U ranijim istraživanjima 1986. i 1988. godine glavna je preokupacija starijih ljudi bila
osamljenost, no sa pogoršanjem uvjeta života starijih navode se materijalni problemi,
zdravstveni problemi, te osjećaj bespomoćnosti. Analizom povezanosti među varijablama
vidimo kako je teškoća i brojnost problema naših ispitanika povezana s drugim
aspektima: funkcionalnim sposobnostima, zdravljem sa životom, mišljenjem o tarosti i
ispunjenjem životnih očekivanja.
15
PSIHOFIZIČKO STANJE ISPITANIKA
Samoprocjena zdravlja
Izučavajući starost i starenje postavlja se jedno od važnih pitanja: kako starenje utječe
na bihejvioralne konzekvence u zdravlju, odnosno kako starenje utječe na zdravstvene
konzekvence u ponašanju?
PONAŠANJE ZDRAVLJE
ZDRAVLJE PONAŠANJE
Ponašanje ovdje definiramo kao fizičke, mentalne aktivnosti ili socijalne vještine koje
su potrebne u svakodnevnom funkcioniranju, te kognitivne i perceptivne sposobnosti, uz
karakteristike ličnosti.
16
Percipirana kontrola i samoefikasnost su povezane sa pozitivnim zdravstvenim
ponašanjem, odsustvom kroničnih bolesti, dobrim funkcionalnim sposobnostima i
dobrom samopercepcijom zdravlja. Osjećaj kontrole i samoefikasnosti je medijator
između ponašanja i zdravlja. Ova povezanost opada u funkciji dobi, no povećava se
adaptacija na bolest starijih osoba što je rezultat nekih od sljedećih mehanizama:
a) Kronične bolesti su češće u kasnioj dobi i stoga manje stresne (efekt starenja);
c) Osobe koje nisu podnijele negativne konzekvence bolesti su umrle u ranijoj dobi
(efekt preživljavanja),
17
Prema izjavama ispitanika najviše zdravih osoba nalazimo u Primorju, zatim u
Gorskom Kotaru, pa na Otocima. Konzekventno i distribucija bolesnih pokazuje najveći
broj bolesnih na Otocima, Gorskom Kotaru , zatim u Primorju.
Ispitanici koji su svoje zdravlje procijenili kao loše imali su visoku vjerojatnost ranijeg
umiranja od onih koji svoje zdravlje procjenjuju dobrim. Pouzdanija predikcijska varijabla
skorijeg umiranja bila je samo dob, a ne objektivno mjereno zdravstveno stanje.
18
Funkcionalne sposobnosti
20
21
Tablica 22. Distribucija procjena težine različitih funkcionalnih sposobnosti (u postocima)
poteškoće rezultat Otoci Primorje Gorski Kotar
11. Koristiti
klozet Gorski Kotar
Primorje
10. Sam jesti Otoci
9. Leći u krevet i
dići se
8. Oblačiti se i
svlačiti
6. Prati se i
kupati
1. Hodanje po
kući
0 5 10 15 20 25 30 35
22
Prema istraživanjima različitih autora smatra se kako je nezavisnost u aktivnostima
dnevnog života povezana s kvalitetom života, stupnjem depresivnosti, raspoloženjima,
stavovima prema starosti, lokusu kontrole, te mnogim drugim aspektima ljudskog života.
Usporedbom dobivenih rezultata u Primorsko-goranskoj županiji vidimo kako je
znatan dio populacije opterećen poteškoćama u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
Osobe sa vidnim poteškoćama nalazimo najviše u Primorju, zatim u Gorskom Kotaru, a
najmanje na Otocima. Umjerenim poteškoćama opterećen je veliki broj starije populacije
u svim područjima što upućuje na važnost planiranja i ostvarivanja pomoći i njege,
patronažnih službi, liječničkih usluga, te institucionalizacije.
23
DEPRESIVNA RASPOLOŽENJA KOD STARIJIH LJUDI
24
Posebno su izražene povezanosti depresije i funkcionalne sposobnosti. Rezultati
istraživanja pokazuju da je depresija značajno povezana s mortalitetom
institucionaliziranih ispitanika.
U našem istraživanju depresivnost je ispitana pomoću Zungove skale, kojom ovaj
poremećaj možemo kategorizirati kroz kategorije blage, umjerene i jake depresije.
Dobiveni rezultati ukazuju na slijedeću krivulju rasprostranjenosti depresije.
DEPRESIVNOST
70
60
50
broj ispitanih
40
30
20
10
0
17 19 21 23 28 30 34 36 38 41 43 45 47
Rezultat na Zungovoj skali depresivnosti
25
PRIJEDLOZI ZA POBOLJŠANJE UVJETA ŽIVOTA U GORSKOM KOTARU
26
Rezultati predstavlaju jedan segment stanja starije populacije u datom trenutku. No
s obzirom na neminovne i stalne promjene koje se dešavaju u populacijskoj strukturi,
nužna su kontinuirana ispitivanja, koja jedino mogu biti objektivan pokazatelj stanja i
indikator nužnih mjera koje treba poduzeti u svrhu poboljšanja kvalitete življenja.
27
3. Problemi prometa i veza (96 ispitanika)
- Bolja organizacija prijevoza na kopno, posebno zimi
- Povlastice za prijevoz preko mora: jeftinije, besplatno
- Prednost ukrcaja pred turistima
- Bolje i jeftinije trajektne veze
- Bolje ceste
- Povezanost sela sa centrom otoka
- Urediti pristaništa
- Heliodrom i avioni za hitnu pomoć i kirurške zahvate
6. Turizam i sport
- Poboljšanje ponude, raznovrsnost
- Produljiti sezonu, izgraditi zimske bazene, igrališta za sportska natjecanja
- Ponuditi kulturne priredbe, organizacije-bolji kulturni život
- Turizam ne može biti jedini izvor prihoda
7. Poljoprivreda i ribarstvo
- Razvijanje poljoprivrede, maslinarstvo, voćarstvo, vinogradarstvo, povrće
- Omogućiti plasman svojih proizvoda
- Dopustiti ribarenje mrežama za osobne potrebe
28
8. Ostalo (58 ispitanika)
- Briga za mlađu generaciju – stvoriti uvjete za otvaranje radnih mjesta – što bi
olakšalo život starima
- Zadržati ljude na otoku
- Izgraditi igrališta za djecu (Cres)
- Tražiti odgvornost lokalne samouprave, dovesti mlađe ljude
- Opća kriza u zemlji se ovdje može lakše prebroditi
29