Professional Documents
Culture Documents
Uključuje unutrašnje brige i one povezane sa medjuljudskim odnosima. Unutrašnje brige tj.
intRApersonalna dimenzija savjetovanja pokriva pitanja koja se protežu od slike o sebi do
psihičkih poremećaja. Brige povezane s medjuljudskim odnosima tj interpersonalna dimenzija
savjetovanja, mogu ići od komunikacije i perceptivnih teškoća izmedju klijenata i drugih
ljudi, pa sve do nasilja, agresije i kriminalnih aktivnosti.
3. Prema modelu socijalnog uticaja pomagač mora uspodtaviti moć ili uticaj na klijenta i
ima neke karakteristike ili faktore koji ga poboljšavaju. Među navedenim zaokružite te
faktore:
a) otvorenost
b) osviještenost
c) kompetentnost
d) pouzdanost
e) objektivnost
f) privlačnost
Postižu se četiri ishoda: 1. Klijenti počinju svoje teškoće doživljavati kroz vro drugačije
kontekste. Mnogi klinejti započinju savetovanje neprikladno okrivljavajući druge ljude za
svoje probleme ili okrivljavanjem sebe. 2. Klijenti bolje razumiju svoje teškoće i pitanja koji
ih muče i stenu bolji uvid u svoje teškoće. Zatim postaje svjesniji četiri aspekta svog
problema: osjećaja i tjelesnih reakcija povezanih problema, misli povezanih sa problemom,
ponačajnih obrazaca koji su povezani sa teškoćama svojim i međuljudskih odnosa. 3. Klijenti
stječu nove reakcije na stara pitanja. Uvid i razumijevanje problema većini klijenata nije
dovoljno nego je i potrebno da steknu djelotvornije načine reagovanja. 4. Klijenti uče razvijat
djelotvorne odnose s drugim ljudima.
5. Kada govorimo o jeziku tijela u savjetovanju, sjedenje u stavu da ste nagnuti nazad i
odmaknuti od kijenta može značiti bijeg.
7. Ukoliko klijentica kaže „Već šest mjeseci pokušavam govoriti sa njim o braku, i čini
mi se da svaki put kada se približimo tome, nešto iskrsne i odvuče ga od braka“, a vi
odgovarate „Mora da je jako frustrirajuće približiti se onome što želite, a onda vidjeti
da se sve raspada“ koristili ste vještinu koja se naziva:
8. U popisu savjetovatrljih reakcija pored svake navedite o kojoj vrsti reakcije se radi:
a) otvorena pitanja
b) zatvorena pitanja
c) reflektiranje
d) parafraziranje
e) konfrontacija
f) usmjeravanje
h) pojašnjavanje
i) interpretacija
2. Čini se kao da biste željeli biti malo popustljivii prema sebi, ali niste u stanju upravljati
svojim reakcijama:
4. Gdje živite?:
b) postavljanje ciljeva
Terapijski odnos ima tri dimenzije: radni savez, konfiguracija prijenosa i stvaran odnos. Radni
savez predstavlja susret klijentova „razumnog“ ja i terapeutova analizrauućeg ili
„terapizirajućeg“ ja s ciljem zajedničkog rada. Konfiguracija prijenosa predstavlja
iskrivljivanje koje se odnosi na doživljaj koji je samo djelimičan odraz stvarnosti. Stvarni
odnos ima dva obiljezja: autentičnost i realan doživljaj.
12. Napišite odgovore na sljedeću klijentovu izjavu: „Ne znam zašto smo se uopće
vjenčali“
4. Reflektiranje emocija: Zapanjeni ste činjenicom da ste se vas dvoje vjenčali. Čini se kao
da bi vam bilo ugodnije da niste toliko različiti i da imate više sličnih interesa.
a) edukativna funkcija
c) motivacijska funkcija
d) funkcija procjenjivanja
18. Ukoliko se u procesu savjetovanja bavite obrascima odnosa prema drugim ljudima
riječ je o:
d) sistematske intervencije
20. Vanessa ima 22. godine i trenutno radi kao manekenka. Živi s roditeljima i mlađom
sestrom. nakon dugotrajnog razgovora otkriva najvažniji razlog zbog kojeg traži
pomoć: Ima napadaje prejedanja. kaže da je nešto što je počelo kao uobičajen način za
održavanje tjelesne težine da bi se mogla baviti manekenstvom, preraslo u obrazac nad
kojim osjeća jaku slabu ili nikakvu kontrolu. Sebe opisuje kao općenito neprivlačnu,
unatoč tome što je manekena. Osjeća da su je roditelji neprikladno usporešivali s
njzinom mlađom sestrom i da jenpritom uvijek „izvukla deblji kraj“. Medjutim, kaže i
da je njezin otac stroži prema sestri nego prema njoj. Ne može reći gotovo ništa
pozitivno o sebi. Osjeća sve jaču odbojnost prema kontroli i strogim pravilima koje joj
postavljaju roditelji iako više nije maloljetna.
Sistemske: uloga koji njezini roditelji imaju u odnosu s njom, njenom sestrom u odnosu na
njen doživljaj sebe
Drugi test
1. Savjetovateljeva reakcija:
Imate dvojbu oko odlaska s radnog mjesta radi traženja novog posla?:
a) Otvoreno pitanje
b) Zatvorena pitanje
c) Reflektiranje
d) parafraziranje
e) reflektovanje
f) konfrontacija
g) usmjeravanje
h) ohrabrivanje
Reflektiranje je djelotvorno kao reakcija na klijentovu izjavu koja pokazuje pretjerivanje ili
zaključak.
3. Napišite odgovore na sljedeću klijentovu izjavu: Klijent „Na poslu moram izlazit na
kraj na velikim pritiscima, ali to sam očekivala.“ (izgovoreno s napetošću u glasu,
namrštena čela i stisnutih šaka).
4. Refletkiranje emocija: „Očekivali ste određen pritisak na poslu, ali vam on počinje bivati
teško podnošljiv“. „Posao vam postaje teškim teretom.“
-Zamjećivanje klijentova općeg stanja tjeskobe ili neugode; uspostava određenog dojma o
klijentovom kulturalnom kontekstu: zamjećivanje gesta ili pokreta koji su pokazatelj
emocionalne ili tjelesne disfunkcije; slušanje toga kako klijent oblikuje svoje probleme ili
kako govori o njemu (neki klijenti su skloni umanjivati ili uveličavati aspekte problema);
zamjećivanje klijentovih verbalnih i neverbalnih komunikacijskih obrazaca.
Postavljanje ciljeva, vrste intrevencija, procjena toga koliko će savjetovanje trajati, te format
ili okružje u kojem će intervencije biti primjenjivane odnosno način tretmana.
11. Mario je srednjoškolac (16 godina) i želi smršavjeti 20 kilograma. Kaže da je većinu
svog života bio pretio i da do sada nikada nije ozbiljno pokušavao smršavjeti. Kaže da
jede gotovo sve što želi, kad god želi. Ništa ne zna o dijetama, kalorijama ili tehnikama
mijenjaja ponašanja radi gubitka tjelesne težine. Osim toga, tvrdi da je u njegovoj
obitelji jako teško odbiti hranu. Njegovi roditelji imaju malo povećanu telesnu težinu, a
njegova dva brata tinejdzera nisu pretili, ali moraju puno jesti da bi sačuvali energiju.
Tjestenina i kruh pečen kod kuće dio su svakog obroka osim doručka. Vrijeme za objed
veoma je važno u njegovoj obitelji i ono je obično jako dugo.
Emocionalne: /
Sistemska: uloga Marijeve obitelji kao činitelja koji uzrokuje i održava njegov problem s
tjelesnom težinom
Kulturalna: kakvo je kulturano porijeklo Marijeve obitelji? Ima li jedenje neku ulogu u
obiteljskim odnosima? Koliko je to važno Mariju? A drugim članovima obitelji?
Klijent je dječak od 6 godina, jedinac. Prema izjavama njegovih učitelja, ima teškoće u
odnosima sa drugom djecom iz njegova razrednog odjela i mnogo vremena provodi sam.
Njegovi roditelji potvrdjuju da su ranije prilike za druženje s drugom djecom bile vrlo
ograničene i sporadične.
Ovaj klijent vjerovatno neće imati koristi od kognitivnih pristupa i strategija. Prvo je premlad
da bi savladao kognitivne razvojne zadatke potrebne za učinkovitu primjenu kognitvne
intervencije. Drugo, čini se da su njegove teškoće više povezane nedostatkom vještina i
prilika za razvoj socijalnih vještina nego li neprikladnim mislima ili vjerovanjima.
Unutrašnje brige tj. intRApersonalna dimenzija savjetovanja pokriva pitanja koja se protežu
od slike o sebi do psihičkih poremećaja. Brige povezane s medjuljudskim odnosima tj
interpersonalna dimenzija savjetovanja, mogu ići od komunikacije i perceptivnih teškoća
izmedju klijenata i drugih ljudi, pa sve do nasilja, agresije i kriminalnih aktivnosti.
1. Daju klijentu priliku da razmisli o nekom svom novom uvidu ili osvještavanju i da to usvoji
2. Pozivaju klijenta da nastavi pričati ili istraživati
3. Pokazuju klijentu važnost preuzimanja određene odgovornosti u savjetodavnom odnosu
4. Potiču klijenta da se usmjeri na istraživanja sebe
15. Koje su posljedice neosviještenosti savjerovatelja?
Jedna od teškoća je projekcija. Osviještenost i razumijevanje sebe jačaju sigurnost
savjetovatelja i klijenta. Manjak osviještenosti i razumijevanje sebe može neke savjetovatelje
navesti da klijentove oruke shvaćaju osobno ili da na njih pretjersano reaguju odnosno da
reaguju odbrambeno.
Parafraziranje predstavlja ponavljanje toga što je klijent rekao ali svojim riječima.
Parafraziranje pokazujemo da je poruka bila (tačno) primljena, ali pri tome se mora
izbjegavati papagajsko ponavljanje onog što je klijent rekao. Zahvaljujući parafraziranju
klijent čuje svoju poruku onako kako ju je čuo neko drugi, a to često proširuje njegov način
gledanja.
Reflektiranje je ponavljanje neke rečenice ili misli koju je klinet izrekao. Osobito je
djelotvorna kao reakcija na klijentovu izjavu koja pokazuje pretjerivanje ili zaključak.
Ima dvije pretpostavke: 1. Pomagač mora uspostaviti moć ili temelj za utjecaj klijenta i to
kroz odnos koji ima tri karakteristike ili činitelja koji ga poboljšavaju: kompetentnost
(ekspertnost), pouzdanost i privlačnost. 2. Pomagal mora aktivno upotrebljavati taj svoj
utjecaj kako bi djelovao na mijenjanje klijentova načina misšljenja i postupanja.
Tamarina pitanja
-EMDR se koristi kako bi se klijentima pomoglo u ponovnom strukturiranju njihovih misli ili u
ponovnoj obradi podataka. Prva faza tretmana odnosi se na prikupljanje podataka o klijentovoj
historiji. Potom se oblikuje detaljan plan rada. Procjena terapeuta se odnosi i na utvrđivanje
traumatičnog sjećanja koje izaziva anksioznost, utvđivanje emocija i tjelesnih doživljaja povezanih
sa traumatskim događajem, procjena ljestvice subjektivnih jedinica uznemirenosti zbog slika,
negativne misli povezanih sa uznemirujućim sadržajem. U fazi desinzibilizacije, klijent zamišlja
traumatizirajuću sliku, riješima opisuje svoje neprilagođeno vjerovanje (ili misli) i obraća pažnju
na tjelesne doživljaje. Izlaganje je ograničeno i klijent smije biti manje od jedne minute po susretu
izložen izravno elementu slike koji ga najviše uznemiruje. Potom se javljaju nove asocijacije.
Tokom ovog procesa klijent se upućuje da očima prati terapeutov kažiprst dok se on brzo i
ritmički miče desno-lijepo po klijentovom vidnom polju i to od 12 do 24 puta. Klijentu se kaže: da
zaustavi negativan doživljaj čim se on pojavi i da potom duboko diše ili da izvjesti o tome što
zamišlja, osjeća i misli.
EMDR u klijentima izaziva brzu promjenu, ublažava vrlo bolne epizode. Brojne studije pokazale
su da je EMDR djelotvoran za liješenje PTSP-a, te da je u tome djelotvorniji od drugih tretmana.
-trajanje
-predviđa promjenu nezavisne varijable koja bi mogla dovesti do promjene zavisnih varijabli
(nepoželjnog ponašanja).
4. Kako bihevioralni pristup objašnjava nastanak teškoća kkod klijenata i na koji način planira
inervencije?
Bilo kakve teškoće klijenta (neprilagođeni oblici ponašanja), koje imaju neželjene osobine ili
društevene posljedice, posljedice su učenja, a ne boleszi ili unatrašnjeg sukoba. Neprikladno
ponašanje može se oslabiti ili ukloniti, a prilagođeno ponašanje može se osnažiti ili poboljšati
primjenom psiholoških principa učenja. Određeno ponašanje pojavljuje se u određenim
situacijama i funkcionalno je povezano sa specifičnim dešavanjima koja prethode tim situacijama
i koja slijede nakon njih. Temeljito provedena faza procjene/utvrđivanja teškoća (ili analiza
ponašanja), osnova je za odabir bihevioralnih intervecija. Bihevioralne intervencije usmjerene su
na sadašnjost, odabiru se prema teškoćama i brugama svakog klijenta i usklađuju sa njima.
5. Navedite osnovne ideje višegeneracijskog pristupa u psihoterapiji.
Ovaj pristup djeluje pod pretpostavkom da se porodica može najbolje razumjeti ako se analizira
sa stajališta barem tri generacije, jer predviljivi obrasci interpersonalnih odnosa povezuju
djelovanje članova porodica od generacija do generacije. Prema Bowenu (osnivaču ove teorije
porodičnih sistema), uzrok teškoća pojedinca može se razumjeti jedino ako se posmatra uloga
porodice kao emocionalne jedinice. temeljna pretpostavka u višegenracijskom pristupu jeste da
je nužno baviti se nerazriješenim emocionalnim spajanjem sa vlastitom porodicom želimo li se
razviti u zrelu i jedinstvenu ličnost.
Kognitivna iskrivljenja/distorzije:
- Proizvoljno zaključivanje, donošenje zaključaka bez podupirućih dokaza, odnosno
„katastrofiziranje“ ili razmišljanje o najgorem mogućem scenariju i ishodu većine
situacija,
- Selektivna apstrakcija, donošenje zaključaka na temelju izdvojene pojedinosti nekog
događaja,
- Pretjerana generalizacija, proces pridržavanja krajnjih vjerovanja nastalih na temelju
jednog događaja i njihove neprikladne primjene na drugačije događaje ili u drugačijim
okruženjima,
- Pretjerano uveličavanje ili umanjivanje, doživljaj situacije ili slušaja u svijetlijim ili
mračnijim tonovima nego što osoba zaslužuje,
- Personalizacija, tendencija pojedinca da događaje povezuje sa sobom, čak i kada nema
osnove za takvo povezivanje,
- Označavanje i pridavanje pogrešnih oznaka (etiketiranje i sl),
- Polarizirano mišjenje, dihotomija u razmišljanju gdje se događaji proglašavaju crnim ili
bijelim.
8. Kakav je značaj granica u porodičnoj strukturi- kakve granice mogu biti među članovima
sistema (?) održava na sistem u cjelini?
Emocionalne prepreke koje štite i jačaju integritet pojedinaca, podsistema i porodica nazivaju se
granicama. Crta kojom su omeđene granice određuje količinu kontakta sa drugim članovima
porodice. Krute granice predstavljaju nepropusne prepreke između podsistema unutar porodice i
prema podsistemima izvan porodice. U nekim slušajevima, zbog generacijskog jaza, roditelj i
djete ne mogu shvatiti jedno drugog i ne mogu uspostaviti odnos. U akvom procesu
neuključivanja, pojedinci ili podsistemi postaju izoliranim , a odnosi pare ili čak propadaju. Na
drugoj strani kontinuuma su raspršene granice, koje su tako propusne da je vrlo lako proći kroz
njih. Raspršene granice stvaraju zapetljanost, što znači da se članovi porodice previše jedan
drugome uključuju u život. U sredini kontinuuma nalaze se jasne i zdrave granice koje se sastoje
od prikladne mješavine krutosti i raspršenosti.
10. Šta je preplavljivanje, kako se provodi i kakva su organičenja ove terapijske tehnike?
Preplavljivanje se odnosi na zamišljeno ili in vivo izlaganje podražajima koji izazivaju anksioznost i
to tokom dužeg vremena. Prepravljivanje i vivo sastoji se od intenzivnog i produženog izlaganja
stvarnim podražajima koji izazivaju anksioznost. Zbog produženog izlaganja takvim podražajima
bez primjene postupaka za smanjenje neugode, anksioznost sama po sebi slabi. Prepravljivanje in
vivo vrlo brzo ublažava tjeskobu.
Preplavljivanje zamišljanjem temelji se na istim principima i slijedi iste postupke kao i in vivo,
samo što se odvija u klijentovoj glavi, a ne u svakodnevnom životu. Tehnika izlaganja
preplavljivanjem može se uspješno koristiti u tretmanu različitih strahova, poremećaja povezanih
sa anksioznošću, fobije, OKP-a, PTSP-a i agorafobije.
Preplavljivanje ima ključnu ulogu u tretmanu poremećaja povezanih sa tjeskobom. Međutim, kod
preplavljivanja in vivo, odnosno produljeno i intenzivno izlaganje situacijama koje izazivaju
tjeskobu može dovesti do toga da klijent bude još uplašeniji nego prije tretmana. Isto tako,
preplavljivanje nije dovoljno upotrijebiti kao terapijski postupak.