Đại cương

Phẫu thuật Thực hành

ThS.Bs.Phạm Phú Thái

1
 Phẫu thuật thực hành
Phẫu thuật
Thực hành
* Các nguyên tắc trong thực hành Ngoại khoa.
* Các thủ thuật ngoại khoa dùng để chẩn đoán
và chữa bệnh .
* Cập nhật các kỹ thuật can thiệp mới phù hợp
với xu hướng tiến bộ trong điều trị của thế
giới.
Lịch sử Phẫu thuật
 Phẫu thuật thực hành

Cung cấp các hiểu biết , thông tin về :

• Phòng mổ .
• Bác sĩ phẫu thuật viên .
• Bác sĩ gây mê.
• Kỹ thuật viên , điều dưỡng, phụ dụng cụ, y
công, nhân viên vô trùng …
• Bệnh nhân
Đèn mổ.Ranh giới GM-PT
Cửa phòng mổ
14
15
16
17
18
19
Cách cầm dao

20
Cách đưa dụng cụ PT
22
23
24
25
26
27
Các loại Kim
Chỉ phẫu thuật .

28
Silk_Braided_Non_absorbable_suture_surgical
_suture

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
Vị trí làm việc trong phòng mổ .
 Các kỹ thuật cơ bản
• Các đường rạch da cơ bản.
• Cách khâu da.
• Sinh thiết hạch .
• Bộc lộ tĩnh mạch .
• Cắt da quy đầu
• Cách khâu nối ruột .
• Cách đặt các loại ống dẫn lưu, ống thông
tiểu, ống thông hậu môn ...
45
Phân loại phẫu thuật theo yếu tố thời gian

* Tối cấp: can thiệp ngay để tránh nguy cơ tử vong : mở khí quản
* Cấp cứu: mổ khẩn, sẵn sàng các dụng cụ phẫu thuật, các xét
nghiệm cơ bản, tình trạng bệnh nhân : viêm ruột thừa cấp.
* Cấp cứu có trì hoãn: cần hồi sức và nâng thể trạng bệnh nhân
đảm bảo an toàn cho cuộc mổ an toàn : Tắc ruột
* Mổ chương trình : Theo lịch mổ duyệt hàng tuần định sẵn
Phân loại phẫu thuật theo yếu tố thời gian

* Phẫu thuật một thì : giải quyết bệnh trong một lần mổ
: cắt bỏ ruột thừa viêm.
* Phẫu thuật nhiều thì : mổ nhiều lần cách nhau một
thời gian do sức khoẻ của bệnh nhân - do tính chất
phẫu thuật

à Ung thư đại tràng có tắc ruột cấp :

Lần 1: Làm hậu môn tạm trên chỗ tắc giải quyết
cấp cứu tình trạng tắc ruột
Lần 2: Cắt bỏ khối u, phục hồi lưu thông ruột.
 Phân loại phẫu thuật theo tinh chat PT
* Mức độ phức tạp
* Yêu cầu kỹ thuat
* Số người tham gia
* Thời gian mổ

Tiểu phẫu
Trung phẫu
Đại phẫu
 Phân loại phẫu thuật theo mục đích PT

* Phẫu thuật triệt để : lấy bỏ toàn bộ tổn

thương : cắt bỏ toàn bộ dạ dày ung thư.
* Phẫu thuật tạm thời: điều trị triệu chứng : nối
vị - tràng do hẹp môn vị / ung thư dạ dày di
căn.
* Phẫu thuật thẩm mỹ.
* Phẫu thuật bảo tồn.
* Phẫu thuật ghep : gan, than …
 Phân loại phẫu thuật theo phương tiện

* Mổ hở
* Mổ nội soi
* Mổ vi phẫu
***** Can thiệp hình ảnh học
* Can thiệp nội mạch
* Can thiệp niệu khoa
* Can thiệp ung bướu …
Phẫu thuật mở
Vi phẫu thuật
Phẫu thuật nội soi
Phẫu thuật nội soi
Can thiệp mạch máu
 Thi lý thuyết

• Trắc nghiệm 100 câu : đạt 70 câu .

• Cho 300 câu soạn sẵn .

Sau mỗi bài học đều có loạt câu hỏi mẫu trắc
nghiệm , trung bình 10 câu
Thi thực tập