BS BÙI MINH THANH

Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Chú ý:
-loại mô: dạ dày, ruột non,

đại tràng, trực tràng

- mạch máu nuôi

- bờ tự do
- bờ mạc treo
Theo hướng của ruột
-tận-tận (end-to-end)

-tận –bên( end-to-side)

-bên- bên (side-to-side)

Theo kỹ thuật
- khâu tay

- dùng máy nối

Theo phần ruột liên quan

- nối vị tràng

- nối hỗng-hỗng tràng, hỗng-hồi tràng

- nối hồi đại tràng

Dựa theo số lớp khâu

- một lớp (single layer)

- hai lớp ( double layers)

Năm không Ba có
Không căng Tưới máu tốt
Không xoắn, vặn, tréo Miệng nối kín
Không chênh Thông thương
Không dây bẩn khoang bụng
Không để hở lỗ mạc treo
MŨI ĐƠN hay MŨI LIÊN TỤC:Thuận lợi và khó khăn ?
MỘT LỚP hay

HAI LỚP ?
 MŨI ĐƠN ĐƠN THUẦN:
MŨI LEMBERT
MŨI GAMBEE
MŨI CONNELL-MAYO
 MŨI CUSHING
 V
 CẦM KỀM MANG KIM
CẦM ĐÚNG

KHÔNG NÊN cầm như thế này

CỘT CHỈ
Cầm và thao tác thoải mái nhẹ nhàng
1. Mũi khâu này tên gì ?
A. Lembert
B. Connel
C. Gambee
D. Tynell-Gray
1. Mũi khâu này tên gì ?
A. Cushing
B. Connell
C. Gambee
D. Tynell-Gray
 3. Mũi khâu này dùng để làm gì ?
 A. Mũi đầu tiên để bắt đầu khâu ruột liên tục
 B. Mũi neo cho căng đều đoạn ruột
 C. Mũi khâu ruột chính thức đầu tiên, mũi rời
 D. Mũi Lembert
 4. Lợi thế của dụng cụ khâu nối trong hình so
với khâu mũi liên tục là (nhiều câu đúng):
 A. Nhanh
 B. Rẻ
 C. Ít nguy cơ xì rò
 D. Thích hợp cho tất cả phẫu thuật viên
 5. Chọn câu đúng : Miệng nối vị tràng (như
hình) có thể được thực hiện bởi :
 A. Một lớp
 B. Hai lớp
 C. Mũi đơn
 D. Mũi liên tục
 E. Stapler thẳng
 F. Stapler vòng
 G. Qua mổ nội soi
 H. Qua phẫu thuật bằng robot