‫جمهورية العراق‬

‫المديرية العامة للتربية محافظة كربالء المقدسة‬

‫ادارة مدرسة ‪:‬‬
‫العدد‪:‬‬
‫التاريخ‪:‬‬
‫الرقم االمتحاني‪:‬‬
‫الى‪/‬‬
‫الموضوع ‪ /‬تأييد‬
‫)‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫) الملصقة صورته اعاله المولود بتاريخ (‬ ‫ان الطالب (‬

‫) في مدرستنا‬ ‫) الفرع (‬ ‫) احد طالب الصف (‬ ‫في محافظة (‬

‫)‬ ‫) في الدور (‬ ‫) وكانت نتيجته (‬ ‫‪/‬‬ ‫) للعام الدراسي (‬ ‫دخل االمتحان (‬

‫حاز على الدرجات المدرجة ادناه وبناء عليه زود بهذا التاييد‪.‬‬

‫كتابة‬ ‫رقما‬ ‫المادة‬ ‫كتابة‬ ‫رقما‬ ‫المادة‬

‫كتابة‬ ‫رقما‬ ‫المجموع‬

‫مالحظات ادارة المدرسة ‪:‬‬

‫)‬ ‫) المدرسة (‬ ‫سنة التخرج من المرحلة الدراسية المنتهية السابقة (‬
‫)‬ ‫) المحافظة (‬ ‫الدور (‬

‫ختم المدرسة‬ ‫منظم التأييد‬

‫اسم وتوقيع مدير المدرسة‬
‫‪ ‬التأييد خال من الحك والشطب والتحريف‪.‬‬