‫شماره سند‪MR-FO-40:‬‬ ‫بیمارستان خاتم االنبیاء(ص)گنبدکاووس‬

‫شماره ویرایش‪01 :‬‬

‫صفحه ‪1‬از‪4‬‬ ‫فرم پسخوراند پایش روزانه تیم رهبری ومدیریت از بخشهای درمانی‬

‫نام بخش‪:‬اطفال‬ ‫‪99/8/28‬‬ ‫تاریخ پایش‪+:‬‬

‫نکات مثبت‬ ‫ردیف‬

‫گانت چارت آموزش های درون بخشی وجود داشته با مشارکت کارکنان اجرا میشود‪.‬‬ ‫‪1‬‬
‫آگاهی مطلوب سرپرستار و کارکنان در زمینه ‪ :‬دارو های ترالی کد‪-‬پنج بیماری شایع‬ ‫‪2‬‬

‫انجام ثبت خطای پزشکی با مشارکت اکثر کارکنان‬ ‫‪3‬‬

‫وضعیت مطلوب نظافت عمومی و آراستگی و نظم بخش‬ ‫‪4‬‬

‫رضایتمندی مطلوب بیماران از مراقبت های پرستاری‬ ‫‪5‬‬

‫آگاهی مطلوب بیماران و همراهان از اهمیت دستبند شناسایی‬ ‫‪6‬‬

‫نکات قابل بهبود ‪:‬‬

‫تکمیل نرم افزار اثر بخشی آموزشی صرفا توس‪+‬ط یکی از کارکن‪+‬ان پرس‪+‬تاری انج‪+‬ام میش‪+‬ود و نی‪+‬از ب‪+‬ه اق‪+‬دام توس‪+‬ط کلی‪++‬ه کارکن‪+‬ان پرس‪++‬تاری‬ ‫‪1‬‬
‫میباشد‪.‬‬
‫عدم ارائه ی آموزش به بیمار با استفاده از فیلم های آموزشی‬ ‫‪2‬‬

‫عدم آگاهی کامل کارکنان در زمینه ‪:‬‬ ‫‪3‬‬

‫‪-‬مستندات بازنگری شده ی مربوط به دستورالعمل ها‪،‬خط مشی ها و روش های اجرایی‬
‫‪-‬منشور حقوق بیمار‬
‫‪-‬کاربری دستگاه ونتیالتور‬
‫‪-‬تفسیر ‪ABG‬‬
‫‪-‬دستورالعمل ‪ CPR‬اطفال‬
‫ثبت نتایج معوقه پاراکلینیکی در دفتر مربوطه انجام میشود ولی پیگیری و اطالع رسانی توسط کارکنان به بیم‪+‬اران انج‪++‬ام نمیش‪++‬ود (پیگ‪++‬یری‬ ‫‪4‬‬
‫پس از ترخیص)‬
‫وجود فضای خالی در انتهای برخی از گزارشات پرستاری‬ ‫‪5‬‬

‫کامل نبودن فرم ارزیابی اولیه برخی از بیماران پذیرش شده از سایر بخش ها‬ ‫‪6‬‬

‫وجود محلول ضدعفونی غوطه ور سازی تجهیزات پزشکی با تاریخ آماده سازی بیشتر از دو هفته (در تاریخ ‪ 12/8/99‬تهی‪++‬ه ش‪++‬ده و ت‪++‬اریخ‬ ‫‪7‬‬
‫انقضا ‪ 26/8/99‬میباشد و نیاز به تعویض در دوروز قبل بوده است)‬
‫وجود آب مقطر در مانومتر اکسیژن برخی از تخت های بدون بیمار‬ ‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫‪12‬‬

‫‪13‬‬

‫‪14‬‬

‫‪15‬‬
 ‫شماره سند‪MR-FO-40:‬‬ ‫بیمارستان خاتم االنبیاء(ص)گنبدکاووس‬
‫شماره ویرایش‪01 :‬‬
‫صفحه ‪2‬از‪4‬‬ ‫فرم پسخوراند پایش روزانه تیم رهبری ومدیریت از بخشهای درمانی‬

‫نام بخش‪:‬اطفال‬ ‫‪99/8/28‬‬ ‫تاریخ پایش‪+:‬‬

‫‪16‬‬

‫اقدامات اصالحی‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫‪12‬‬

‫تاریخ ارزیابی مجدد‪:‬‬ ‫ارزیابی اثربخشی اقدامات اصالحی‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬
‫شماره سند‪MR-FO-40:‬‬ ‫بیمارستان خاتم االنبیاء(ص)گنبدکاووس‬
‫شماره ویرایش‪01 :‬‬
‫صفحه ‪3‬از‪4‬‬ ‫فرم پسخوراند پایش روزانه تیم رهبری ومدیریت از بخشهای درمانی‬

‫نام بخش‪:‬اطفال‬ ‫‪99/8/28‬‬ ‫تاریخ پایش‪+:‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫پایش شوندگان ‪:‬‬ ‫پایش کنندگان ‪:‬‬

‫سرپرستار ‪/‬مسئول واحد‪:‬‬ ‫دکتر رمضانعلی زنگانه (ریاست)‪:‬‬

‫مدیر داخلی‪:‬‬

‫مدیر پرستاری و مامائی‪:‬‬

‫مسئول دفتر بهبود کیفیت ‪:‬‬

‫سوپروایزر بالینی ‪:‬‬

‫سوپروایزر بالینی ‪:‬‬

‫سوپروایزر آموزشی ‪:‬‬

‫شماره سند‪MR-FO-40:‬‬ ‫بیمارستان خاتم االنبیاء(ص)گنبدکاووس‬
‫شماره ویرایش‪01 :‬‬
‫صفحه ‪4‬از‪4‬‬ ‫فرم پسخوراند پایش روزانه تیم رهبری ومدیریت از بخشهای درمانی‬

‫نام بخش‪:‬اطفال‬ ‫‪99/8/28‬‬ ‫تاریخ پایش‪+:‬‬

‫سرپرستار‪/‬مسئول واحد محترم‪ :‬اقدامات اصالحی انجام شده را در فرم ارسالی تکمیل و به دفتر بهبود کیفیت تحویل دهید‪.‬‬