NIỆU ĐỒ SỐ 5

Bệnh nhân nam, 8 tuổi, phù toàn thân

Chú ý: Khám không phát hiện tiêu điểm nhiễm trùng, huyết áp không tăng
Thông số của bệnh Tính toán và so sánh Nguyên nhân Phân tích, kết luận
nhân

XÉT NGHIỆM LÝ HÓA - Protein niệu tăng nhiều,

Lượng nước tiểu Bình thường (500-1500ml/24h) bình thường protien niệu

600ml/24h ở trẻ là 30-50mg /24h

nhưng trong trường hợp
Màu vàng đậm Bất thường: Tăng (do nước tiểu có Nước tiểu cô đặc
này bệnh nhân tăng đến
màu vàng nhạt)
(4800mg/24h ) chứng tỏ
Tỷ trọng 1.025 Bình thường (1.015-1.025)
có sự gia tăng tính thấm
ở cầu thận ở dạng thận
pH 6 Bình thường (5.8-6.2) hư.
- Bệnh nhân bị phù toàn
XÉT NGHIỆM CẶN LẮNG thân do tổn thương màng

Tế bào thượng bì (+ Nhiều so với bình thường Dấu hiệu của một tổn thương lọc, thoát protein ra nước

+) thân do nhiễm trùng, nhiễm tiểu làm giảm áp lực keo

độc hay thoái hóa (cần thêm máu.

các biểu hiện khác để chuẩn - Trụ mỡ chứa những hạt

đoán) mỡ giàu cholesterol

Hồng cầu (+) Bình thường chứng tỏ có hiện tượng

Bạch cầu (+) Bình thường nhiễm mỡ ở ống thận,

thường quan sát được trụ
Trụ biểu mô (++) Nhiều so với bình thường Có giá trị như các tế bào
mỡ trong hội chứng thận
thượng bì riêng lẻ của đường
hư
tiết niệu
- Có tăng thể lưỡng chiết
Trong đó có thể liên quan đến
quang khá đặc trưng
nhiễm trùng thận-tiết niệu
trong hội chứng thận hư
Trụ trong (+) Bình thường
- Khám lâm sàng không
Trụ mỡ (++) Nhiều so với bình thường Có thể do bệnh lý hội chứng
phát hiện tiêu điểm
thận hư
nhiễm trùng, huyết áp
XÉT NGHIỆM SINH HÓA không tăng, bạch cầu
Protein 8g/l 8*0.6*1000 = 4800 mg/24h Có thể do viêm cầu thận, thận không có => không có
=> Tăng mạnh hư, thận bột, lao thận, suy tim, dấu hiệu của tình trạng
(Bình thường: 30-50mg/24h) sốt, shock.... viêm.
Urê 25g/l 25*0.6= 15 g/24h Ăn nhiều rau, cafein, rượu,
- Chưa thấy ảnh hưởng
=> Giảm nhẹ viêm thận, nhiễm acid, digitalis
chức năng thận
(Bình thường: 20-30g/24h)
Creatinin (1.5*0.6*1000)/(9.5+2*7) = 38.29 Bệnh to cực, đái tháo đường, => Bệnh nhân bị
mg/kg/24h Basedow
bệnh: Hội chứng
=> Tăng nhẹ
thận hư đơn thuần
Na+¿¿ 230 mEq/l 230*0.6= 138 mEq/24h
=> Bình thường (100-260
mEq/24h)
− 220*0.6= 132 mEq/24h Viêm thận, suy tim, nhiễm
Cl 220mEq/l
=> Giảm trùng nặng (giai đoạn toàn
(Bình thường: 160-260 mEq/24h) phát)
K +¿¿ 100 mEq/l 100*0.6= 60 mEq/24h
=> Bình thường (25-100 mEq/24h)

Ca++¿¿ 3.0 mEq/l 3.0*0.6= 1.8 mEq/24h

=> Bình thường (0-7.5 mEq/24h)

Mg ++ ¿¿ 0.15g/l 0.15*0.6*1000= 90 mg/24h= 0.09

g/24h => Giảm nhẹ

PO 43 − 1.5 g/l 1.5*0.6= 0.9 g/24h => Giảm Có thể do ăn nhiều rau, thương
(Bình thường: 1.5g/24h) hàn, thiếu máu, thấp khớp,
viêm thận mãn, suy phó giáp
− 5*0.6= 3 mEq/24h
HCO3 5mEq/l

NIỆU ĐỒ SỐ 6
Bệnh nhân nam, 18 tuổi, phù toàn thân

Chú ý: Tiền sử phù nhiều lần từ nhỏ, huyết áp 180/110mmHg

Thông số của Tính toán và so sánh Nguyên nhân Phân tích và kết luận
bệnh nhân

XÉT NGHIỆM LÝ HÓA - Protein niệu tăng nhiều, b

Lượng nước tiểu Giảm nhẹ Uống ít, mất nước (sốt, đổ mồ hôi thường protien niệu người

750ml/24h (Bình thường: 1000-1500ml/24h) nhiều, nôn ỉa lỏng, xuất huyết), suy là 150mg / 24h nhưng trong

tim, shock, viêm cầu thận, sỏi mật, trường hợp này bệnh nhân

sau phẫu thuật bụng, suy thận cấp đến 4200mg/24h chứng tỏ

Màu vàng rơm Bình thường sự gia tăng tính thẩm ở cầu
Tỷ trọng 1.020 Bình thường (1.015-1.025) thận dưới dạng thận hư
pH=6 Bình thường (5.8-6.2) - Hồng cầu niệu vi thể kèm
theo trụ cầu hồng, trụ hạt, n
XÉT NGHIỆM CẶN LẮNG ra khám lâm sàng có huyết
Tế bào thượng bì Nhiều so với bình thường Dấu hiệu của một tổn thương thân tăng chứng tỏ có thêm quá
(++) do nhiễm trùng, nhiễm độc hay viêm
thoái hóa (cần thêm các biểu hiện - Vì có xuất hiện trụ sáp mặ
khác để chuẩn đoán) dù số lượng không nhiều, k
Hồng cầu (+++) Nhiều so với bình thường Viêm thận cấp, sỏi, lao thận theo tiền sử bệnh nhân có p
nhiều lần từ nhỏ => chứng
Bạch cầu (++) Nhiều so với bình thường Bạch cầu niệu, mủ, nhiễm trùng bệnh đã phát triển được mộ
niệu thời gian
Trụ trong (+) Bình thường - Bệnh nhân bị phù toàn thâ
Trụ biểu mô (++) Nhiều so với bình thường Có thể liên quan đến nhiễm trùng do tổn thương màng lọc, th
đường thận-tiết niệu protein ra nước tiểu làm giả
Trụ hồng cầu (++) Nhiều so với bình thường Có thể do viêm cầu thận áp lực keo máu.
Trụ hạt (+) Bình thường - Chưa thấy ảnh hưởng chứ
năng thận
Trụ sáp (+) Bình thường
=> Bệnh nhân bị bệnh
Trụ mỡ (+) Bình thường
Hội chứng thận hư
Thể lưỡng triết (+ Nhiều so với bình thường Có thể liên quan đến hội chứng thận
+) hư
không đơn thuần (kèm
XÉT NGHIỆM SINH HÓA theo viêm)
Protein 5.6g/l 5.6*0.75*1000= 4200 mg/24h Có thể do viêm cầu thận, thận hư,
=> Tăng mạnh thân bột, lao thận, suy tim, sốt,
(Bình thường: 0-150mg/24h) shock….
Urê 15g/l 15*0.75= 11.25 g/24h Có thể do ăn nhiều rau, cafein,
=> Giảm mạnh rượu, viêm thận, nhiễm acid,
(Bình thường: 20-30g/24h) digitalis
Creatinin 1.0g/l 1.0*0.75=0.75 g/24h Có thể do viêm thận, suy gan, bệnh
=> Giảm nhẹ về cơ (teo cơ)
+¿¿
Na 200mEq/l 200*0.75= 150 mEq/24h
=> Bình thường (100-260
 mEq/24h)
− 180*0.75= 135 mEq/24h Có thể do viêm thận, suy tim,
Cl 180 mEq/l
=> Giảm nhiễm trùng nặng (giai đoạn toàn
(Bình thường: 160-260 mEq/24h) phát)

K +¿¿ 60mEq/l 60*0.75= 45 mEq/24h

=> Bình thường (25-
100mEq/24h)
++¿¿
Ca 3.2 mEq/l 3.2*0.75= 2.4 mEq/24h
=> Bình thường (0-7.5 mEq/24h)
++ ¿¿
Mg 0.20 g/l 0.20*0.75*1000 = 150mg/24h =
0.15 g/24h
=> Bình thường (0.1-0.2g/24h)
3− 1.6*0.75= 1.2 g/24h Có thể do ăn rau nhiều, thương hàn,
PO 4 1.6g/l
=> Giảm nhẹ thiếu máu, thấp khớp, viêm thận
(Bình thường: 1.5g/24h) mãn, suy phó giáp
− 5*0.75= 3.75 mEq/24h
HCO3 5mEq/l