, , 。

骨性 关 节 炎O世
(是 A 界
) 性 的 常见 病 和 多发 病 患 者 中 叱既 严重 决失 关 节功 能 以及 劳 动 能 力
, 。 , 、

患
给 者 带来 极 大 的 痛苦 也 给 社 会造 成 很 大的 压 力 近几 年 对 于 。 A 的病 理 机 制 临 床病程 和流行
病 学的研 究 已 获 得很大 进 展 一 些 新 的 改善 。 A 的 药
,
5。
, ,

在 我 国 骨关 节 炎 发 病 率很 高 约 占 人 口 的 10 % 岁
。

以 上 的 人 口 中发 病 率 更 是高 达 6 。 7 0% 作 为 最 常 见
一 。

物 已 被开发 出来
,

的关 节疾 病 O A 是 导致 成 年人 长期 残 疾的第 二 大 病
。

目前市 场 土 用 于 治 疗骨关 节 炎 的 产 品 有 两 大 类
, , , , ,

因 6 5 岁的 老年人 中 0 % 有 O A 症状
7 在这 些 O A 一 类 是 非 昌体 抗 炎 药 男 一 类 是解 热 止 痛药 而这 两
。
、
大 类 药 物只 能对 O A 起 到 改善 症 状 的作 用 见下表
,

在这 些 产 晶 中 抗 炎 药 和抗 风 湿 药 所 占的 市 场份
.
,

额 别 是 非 昌体 抗 风 湿 药物 为 卯 3 % 其 中非 当体抗
分
,
吕2
.

风湿 药物 占 5% 非 誉 体 抗 风 湿 药 物 复 合剂 占
.
.
, ,
5 00
/, 其 它种 占 1 2 5% 维骨 力 属 于 其 它 品 种 占2
; 。

5% 昌 体抗 风 湿 药物 仅 占 .0 7% ( 该 数据 来 自 CD P A

玲 98 年 9 月 )
目前在 国 内市 场 同 类 产品 主 要 有 双氯 芬 酸钠 / 扶
、 、
、 。

他 林 布 洛 芬 / 芬 比得 蔡 丁 美 酮 舒林 酸 / 奇 诺 力
它 们所 占 的市 场 份 额及排名 如 下表 1
,

扶他 林 是 全 球 处 方量 第一 的 N S川 D : 是强 力
, ,

抗 炎 镇痛 药 具 有 良好 的安 全 耐 受 性 而 且 不影 响软
。

骨代 谢 它 的适 应 症 主 要 是风 湿病 引起 的 各 种 炎症 和
; ;
疼痛 退 行性 关 节 炎 及 关 节外 风 湿病 创 伤 后 和手 术
。 ,

后 的疼 痛 和 炎 症 从病 理和 药 理 角 度 来看 扶他 林 可
,

以 改 善 骨 关节 病 程 但 由 于 N S A 工D : 同 时抑 制 病理
, ,

性和 生理 性前列腺素 合成 副作用较大 一些
、 。

D 如 阿司 匹 林 布 洛芬 对软 骨 有破坏作用
N 3 A 工s
, ,

芬 比得 是缓 释 颗 粒 药 效平 稳 起 效迅 速
,

可
, 。

迅 速 的 缓解 疼痛 这 是 医 生和 病 人非 常关 注 的 疗 效
、 、 、 、

它 的适 应症 是 减轻或 消 除 扭 伤 劳损 肩 周 炎 痛 经
、 。

类 风 湿 性 关 节炎 骨 关 节 炎 等 引 起 的疼痛 或炎 症 该
。

药具有 良好 的 耐受 性
、 ,

蔡 T 美酮 适 用 于 风 湿 性 类风 湿性 关节 炎 骨
。 。 ,

关 节 炎 强 直 性脊椎 炎 等 它 是 一 种前 体 药 物 副作
。

用 最小 ( 前 体 药 物 在 肝 内 代谢 而 产 生 活 性 物 质 故 胃
,

肠 反 应 较 小 )o 另外它 只 需 一 天 服 用 一 次 顺应 性 良好
。

( 顺 应性不 好 是很 多药物 疗 效 不好 的 主要 原 因 )
 市场

郭 力

, , 。

炎 关 节 强 硬 性 脊椎 炎 关 节 周 的 疾病 等
, ,

奇 诺 力 适 用 于 老 年患 者 对 胃 粘 膜 的刺 激 较 小
, ,

综上所述 目前 在 国 内市 场 骨 关 节 病药 品 主 要
。

对 肾 功 能 的影 响 较 小 由 于 骨 关 节炎 发 于 中老 年 人
有 以下 特 点
, , :

群 因 此高 血 压和骨 关 节 炎 常 同时 发生 多数 N s A 工D 。
、

1 占有 骨 性 关 节 炎 治 疗 药 物 主 要 份 额 的 是 非 苗
,

与坑高血 压 药 物 有拮 抗作 用 但 奇诺力 则 不 减 弱 抗 高
,

血 压 药 物 的疗 效 适于 骨 关节 炎 症 状和 体 征 的 短 期和 体 抗 炎类 药 物
、
、

2 非 誉体 抗 炎 类 药 物 品 种 品 牌 繁多
, , ,

长 期治 疗 有效缓 解 疼痛
也 可 治疗 原 发 性 痛 经 强
。

力 镇 痛等 同 于 N S A S
、
ID 疗效 而 且 具 有 优越 的 胃 肠 道 孔 市 场 份 额 主 要集 中 于 少数 品 种 和 品 牌
。 , ,

安全性 每 日一 片 可适 用 于 大 多数 病 人 具 有 良好
。 、

安 全 耐受 性 它 的 适应 症 为 骨 关 节 炎 类风湿性关节