實證藥學文獻搜尋

藥物治療學－藥學系大四生‧ 2019-9-11(三) 10:10-12:00

方靜如
成大醫圖參考館員、成大實證小組醫圖代表
for YOU～檢索諮詢。課程講習。實證醫學
flora@mail.ncku.edu.tw
06-2353535 #5122
https://orcid.org/0000-0002-7892-8840
 實證醫學 5A步驟
Evidence-Based Medicine (EBM)

 Ask
 Audit 提出可回答的
檢討和改善 臨床問題 (PICO)

Patients
醫病共享決策
 Apply  Acquire
應用於臨床照護 搜尋現有的
最佳證據

 Appraise
嚴格評讀證據

2
 不容遺漏 — 關鍵的那一片：
「原始文獻，無分宗教、語言、年代、出生地、電子/紙本、獲取便利性、
圖書館有錢沒錢買，在獲取上一律平等。」

https://en.wikipedia.org/wiki/File:Mona_Lisa.jpg https://www.flickr.com/photos/donkeyhotey/6432459465
時空背景

6
Clinical Question
患有妊娠糖尿病患者進行飲食控制是否有助於控制
血糖與母嬰健康結果？

P gestational Diabetes
Patient/Problem 妊娠糖尿病患者

I diet control
Intervention 飲食控制

C ----
Comparison

O glycemic control, maternal/neonatal outcomes

Outcomes 血糖控制、母嬰健康結果
Type □Diagnosis 
□Therapy □Prognosis □Harm □Etiology

7
練習題
你的鄰居66歲楊婆婆，有第二
型糖尿病，得知並接受門診追蹤
已有六年，目前服用 metformin
控制糖尿病情。 楊婆婆問你:
「我看到水果日報說，現在對付
糖尿病有比較新型的藥物 DPP-4
抑制劑，如果再“加吃”這個藥會
不會血糖控制得比現在好咧？而
且聽說比較不會有變胖、血糖過
低的副作用？」

楊婆婆每天會開車15分鐘到兒
子家去照顧孫子，但似乎是因為
糖尿病影響血糖、視力與感覺，
最近生活上愈感力不從心，她很
擔心再這樣下去就不能幫忙照顧
孫子了。
Clinical Question
__________________________________________________

P
Patient/Problem

I
Intervention

C
Comparison

O
Outcomes

Type □Diagnosis □Therapy □Prognosis □Harm □Etiology

9
 檢索路數大不同
證據使用者 證據產出者
Evidence User Evidence Doer

vs

High Specificity High Sensitivity

• 臨床應用/養成 • Systematic Review
• 競賽: 查證/臨床 • Practice Guideline
• 一般文獻查證 講義 | 搜尋紀錄表

10
搜尋的評鑑條文
醫策會醫療品質獎 | 實證護理學會 | 實證健康照護知識館

1. 使用合適的關鍵字

2. 清楚敘述檢索策略

3. 利用檢索功能提昇效率 30%
4. 清楚描述挑選文獻的理由

11
練習題
Clinical Question:
Does preoperative anti-TNF drugs in patients with Crohn's disease
undergoing abdominal surgery affect postoperative complications?

patients with Crohn's disease undergoing

P abdominal surgery
Patient/Problem
患有克隆氏症的患者接受腹部手術

I preoperative anti‐TNF drugs

Intervention 術前接受過抗腫瘤壞死因子藥物

C unexposed to anti‐TNF drugs before surgery

Comparison 術前未暴露過抗腫瘤壞死因子藥物

O postoperative complications
Outcomes 術後併發症
Type 
□Diagnosis □Therapy □Prognosis □Harm □Etiology

12
 Filtered
EBM 6S資源 求解省力路徑
成大醫圖首頁> 實證醫學資源 http://www.medlib.ncku.edu.tw/ebm

愈往上層
資訊精萃
概觀現有證據 Systems 臨床支援決策系統
簡單關鍵字搜尋
省時搜尋與評讀(快速支援)
資訊延遲(由下層積累) DynaMed Plus
Plus

----------------
UpToDate Summaries 證據概觀與建議
BMJ BestPactice

DARE* [PubMed] Synopses 單篇系統性回顧之評析

ACP J Club [PubMed] of Syntheses 或結構化摘要
Evidence Updates*

Meta Search
Cochrane SR
MEDLINE , Embase Syntheses 系統性回顧文獻
(SR Limit / Filter)

ACP J Club [PubMed] Synopses 單篇原始研究之評析

愈往下層 Accessss*

----------------
Evidence Updates* of Studies 或結構化摘要
文獻雜多 SumSearch*
主題專指性高 Trip*
完整關鍵字搜尋(重檢索技巧) MEDLINE [PubMed*,
PubMed Ovid] Epistimonikos*
費時搜尋與評讀 Embase CENTRAL
Embase,
資訊新穎 CINAHL, PsycINFO
St u d i e s 原始研究
Google Scholar
臺灣期刊論文索引
臺灣期刊論文索引*
華藝線上圖書館
Unfiltered * 表示免費 13
 證據等級 (Oxford Levels of Evidence v.2, 2011)
http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf

先
檢
視
問 再 依 序 追 證 據 等 級
題
問題多常見嗎？
類
診斷工具準確嗎？
型
如果不治療的預後？
介入治療有幫助嗎?
介入治療常見副作用?
介入治療罕見副作用?
值得早期篩檢嗎?

14
證據等級 (Oxford Levels of Evidence v.2, 2011)
網友中譯版：http://earthgodandrapiddoc.blogspot.tw/2012/05/2011.html

15
15
1. 使用合適的關鍵字

16
 檢索技巧

單複數 | 詞性 | 時態
同義詞 種類 compliable
compliant
compliancy
medication compliance complia*
(切截字)
服藥順從
縮寫
同義異形
MC 情境上
medication adherence
noncompliance 服藥遵從、用藥順從
persistence
廣狹義
concordance 美英式
patient compliance edema
病人順從 oedema
17
檢索技巧

同義字 靈感 !
 字典/翻譯器
 期刊文章中英對照書目 華藝線上圖書館
 逛文章  EBM Summaries、Google
 控制詞彙之同義字參照清單
 Medline: MeSH  Entry Terms
 Embase: Emtree  Synonyms

 想像力!!

18
 檢索技巧

同義字 期刊中英對照書目(華藝)

中段尿

1. 篇名:Modified Clean-Catch Urine Study in Routine Adult Female Physical

Examination / 女性健康體檢採中段取尿法之分析研究

2. 篇名:住院和门诊患者中段尿分离菌的分布敏感性分析
關鍵字:中段尿；病原菌；敏感性；
Middle-segment urine；Pathogen；Susceptibility

3. 篇名:Correlation Between Urinary and Seerum Prostate…

摘要:…34例只測定早上第一次中段尿液，傍晚單次中段尿液及血清…
... For the first 14 patients, the PSA of serum and first-voided urine in the
morning were detected…
19
 1. 使用合適的關鍵字
中文同義詞 英文同義詞

P
妊娠
糖尿病

I
飲食

O1
血糖控制

O2
母親結果

O3
嬰兒結果

20
 1. 使用合適的關鍵字 (示範用途 實際需因目的而調整)

中文同義詞 英文同義詞
妊娠、懷孕、 GDM
孕期、孕婦
P gestational diabetes
糖尿病、毒血症 pregnan* diabet*
飲食 diet*
I 營養 nutrition*
食物 eating
血糖 glycemic, glycaemic
O1 糖化血色素
blood glucose
hba1c…
matern*, cesarean delivery,
preeclampsia, postnatal
O2 …
weight…
neonat*, fetal, mortality,
O3 … birth weight, macrosomia,
preterm*...
21
 布林邏輯 同概念OR 異概念AND
中文同義詞 英文同義詞
妊娠、懷孕、 GDM
孕期、孕婦 OR
P gestational diabetes
糖尿病、毒血症 pregnan* diabet*
AND 飲食 diet*
I 營養 OR nutrition*
食物 eating
AND
血糖 glycemic, glycaemic
O1 糖化血色素 OR blood glucose
hba1c…
matern*, cesarean delivery,
preeclampsia, postnatal
O2 …
weight…
neonat*, fetal, mortality,
O3 … birth weight, macrosomia,
preterm*...
22
文獻檢索步驟
1. 拆解題目為主題概念 (PICO)
2. 列舉同義詞 (搭配切截*)
3. 使用控制詞彙 (MeSH: PuMed MEDLINE)
4. 布林邏輯組合
5. 執行檢索與評估
6. 修正檢索策略 ─ 查精準 vs. 搜周全
問問自己的需求？

23
 3. 利用檢索功能提昇效率

• 布林邏輯
• 限定欄位
• 研究設計
• Filters & Limits (年齡/性別…)
• Similar Articles (權重滾出相關文章)

24
檢索國際原始文獻

PubMed
PubMed
輸入關鍵字、AND/OR/NOT、檢索編號#

進階查詢介面

醫學主題標題表

臨床最佳化篩選

26
 authors
articles J Clin Gastroenterol. 2008
42(5):441-7. PMID: 18344896
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Major Topic

translation
使 系
統 控制詞彙派 Gastroesophageal Reflux
自由詞彙派 用
控 Controlled
Free Text 者
要
設
制
使
Vocabulary
Standard database
法 用 Medical Subject Headings
Medline
較大型或精緻的書目資料庫
和 者 CINAHL Headings CINAHL
通常同時有這兩種機制
作 和
者 作 Gastroesophageal Reflux
心 者
意 用
相 語
通 一 translation
致
user GERD
queries 27
 PubMed 系統如何自動轉譯使用者輸入的關鍵字:
Automatic Term Mapping
使用MeSH • 關鍵字依序比對 MeSH表 刊名表  作者表
• 若比到MeSH: 以MeSH(含狹義詞,副標題)與All Fields檢索
• 若未比到任何表: 關鍵字檢索All Fields
• 檢索詞加“雙引號”, 切截*, [限欄位] 就不啟動自動轉譯

1) 避免只使用縮寫 2) 檢查Search Details > See more…

(檢索完畫面右下角)

控制詞彙
"complementary therapies"[MeSH Terms]

 { {
OR ("complementary"[All Fields] AND
"therapies"[All Fields]) OR
"complementary therapies"[All Fields] OR
Query Found } 自由詞彙("alternative"[All Fields] AND
diabetes 598721 "therapy"[All Fields]) OR "alternative
therapy"[All Fields] }
alternative therapy 307345
dm 39660


ex. MRA 
MRI 
breast milk 
29
PubMed

使用MeSH 3) 從已知書目反推MeSH

clowning [ti]

研究設計 證據等級

31
PubMed

clown* OR
"Pig Brother Light" OR
"Chow Sing Chi" OR
"Sister Hold" OR
Laughter OR
Laughter Therapy OR
Wit and Humor as Topic
32
PubMed

使用MeSH 4) 直接查MeSH Database

alternative therapy

可供同義字參考

1.6萬篇

自動納入狹義詞檢索
21萬篇
33
PubMed

Automatic Term Mapping 影響檢索結果

Search Query Items found

#5 Search "cardiovascular diseases" 189220 

#4 Search cardiovascular disease* 268956 
#3 Search cardiovascular disease 2424883 
#2 Search cardiovascular diseases 2345867 
#1 Search cardiovascular 1757610 

哪項檢索結果最多?
魔鬼細節在哪裡?
34
 1. 使用合適的關鍵字 (示範用途 實際需因目的而調整)

方式(1) 分列同義詞與控制詞彙
中文同義詞 英文同義詞 控制詞彙 MeSH
妊娠、懷孕、 GDM
孕期、孕婦
P gestational diabetes Diabetes, Gestational
糖尿病、毒血症 pregnan* diabet*
飲食 diet*
Diet
I 營養 nutrition*
Nutrition Therapy
食物 eating
血糖 glycemic, glycaemic
Blood Glucose
O1 糖化血色素
blood glucose
Glycated Hemoglobin A
hba1c…
matern*, cesarean
O2 … delivery, preeclampsia, …
postnatal weight…
neonat*, fetal, mortality,
O3 … birth weight, …
macrosomia, preterm*...
35
 1. 使用合適的關鍵字 (示範用途 實際需因目的而調整)

方式(2) 混列同義詞與控制詞彙
中文同義詞 英文同義詞 與 控制詞彙 MeSH
妊娠、懷孕、 GDM 畫底線提醒自己/他人已確認MeSH
孕期、孕婦
P gestational diabetes 同義詞可酌量列舉
糖尿病、毒血症 pregnan* diabet*
在PubMed採用可被轉譯的非MeSH (diets)，比MeSH搜得數
diets
飲食 量更多。MeSH大都慣用複數，但此例例外，diet為MeSH
dietary
I 營養
食物
nutrition*, nutritional therapy
eating 加*切截, 但也停用比對MeSH
血糖 glycemic, glycaemic
O1 糖化血色素
blood glucose
hba1c
matern*
O2 … cesarean delivery
preeclampsia, postnatal weight…
neonat*,
O3 … fetal
36
mortality, birth weight, macrosomia, preterm*...
 PubMed

彈性組合檢索 P I C O

GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet*

Demo: P

Search Query Items

found
#3 GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet* 39823

37
 PubMed

彈性組合檢索 P I C O

diets OR dietary OR nutrition* OR nutritional therapy OR eating

Search Query Items

found
#4 diets OR dietary OR nutrition* OR nutritional therapy OR eating 1119205

#3 GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet* 39823

38
 PubMed

彈性組合檢索 P I C O

glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c

Search Query Items

found
#5 glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c 308502

#4 diets OR dietary OR nutrition* OR nutritional therapy OR eating 1119205

#3 GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet* 39823

39
 PubMed

彈性組合檢索 P I C O

#3 AND #4 AND #5

Search Query Items

found
#6 #3 AND #4 AND #5 2651
#5 glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c 308502

#4 diets OR dietary OR nutrition* OR nutritional therapy OR eating 1119205

#3 GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet* 39823

40
 PubMed

彈性組合檢索 P I C O
Search Query Items

#7 #3 AND #4 P I 7218
#6 #3 AND #4 AND #5 PIO 先求完整，再往精準邁進  2651

O #5 glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c 308502

I #4 diets OR dietary OR nutrition* OR nutritional therapy OR eating 1119205

P #3 GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet* 39823

#2 gestational diabetes diet modification glycemic control 163

#1 gestational diabetes diets modification glycemic control 6

一次檢索優點 vs. 分次檢索優點

快速 方便調整組合
當對關鍵字有把握時 避免某面向結果影響全局

PICO最佳黃金組合 ? !
取決問題特性、時間、文獻需求目的與質量
41
檢索技巧

檢索欄位

• 篇名 Title
• 關鍵字 Keyword
• 摘要 Abstract
• 控制詞彙 (MeSH)
• 全文 FullText
• 所有欄位 All Fields

左右檢索結果相關性
42
 檢索技巧

檢索欄位: 哪一篇文章相關性高? (糖尿病)



43
 PubMed

限定欄位
PubMed Advanced Search Builder 從首頁切換到Advanced介面

限定欄位 輸入同義字(自由詞彙)
diet OR diets OR dietary OR nutrition*

或MeSH Major Topic

diets 分行輸入MeSH並限定對應欄位
nutritional therapy
選擇布林邏輯OR
搜尋或加入檢索歷史

 多個MeSH輸入於一行，導致只有最後一個被限定在MeSH欄位，其餘則在All Fields
diet OR diets OR dietary OR nutrition*

diets OR nutritional therapy

 44
 PubMed
限定欄位潛規則
一行內不同時使用AND、OR、( )
限定欄位 一行一個MeSH

同上步驟，繼續其他組關鍵字的輸入
GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet*
P #8
gestational diabetes

diet OR diets OR dietary OR nutrition*

I #9 diets

nutritional therapy

O #10 glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c

Search Query found

#11 #8 AND #9 AND #10 利用History，將各組檢索詞以AND組合 996
#10 glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c 308583

#9 (((diet[Title] OR diets[Title] OR dietary[Title] OR nutrition*[Title])) OR diets[MeSH Terms]) OR 471135

nutritional therapy[MeSH Terms]
#8 ((GDM[Title] OR gestational diabetes[Title] OR pregnan* diabet*[Title])) OR gestational 22952
diabetes[MeSH Terms]
PubMed

檢索對應欄位

控制詞彙
自由詞彙

[ti] [mesh]

[major]
[tiab]

46
 PubMed

實證文獻快篩 Filter your Results ≒ Clinical Queries

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?otool=itwxtailib&myncbishare=nckulib

#6

47
 PubMed
謹慎: 使用後， In process、supplied by publisher、
非Medline 的文獻，將被排除～ 因為此機制是針對
Filters & Limits 已被Medline做過索引程序的書目所設計




48
 PubMed

2. 清楚敘述檢索策略
Search Query Items
 左側Filters
#16 #12 Filters: Meta-Analysis, Randomized Controlled Trial, Systematic Reviews 71
#15 Therapy/Narrow[filter] AND #12 63
#14 Therapy/Broad[filter] AND #12  Clinical Queries ≒ 右側Filters (MyNCB) 607
#13 systematic[sb] AND #12 14
#12 (GDM[ti] OR gestational diabetes[ti] OR pregnan* diabet*[ti] OR pregnancy diabetes[mj]) 365
AND (diet[ti] OR diets[ti] OR dietary[ti] OR nutrition*[ti] OR eating[ti] OR diets[mj] OR
nutritional therapy[mj]) AND (glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c)
#11 ((((((GDM[Title] OR gestational diabetes[Title] OR pregnan* diabet*[Title])) OR gestational 996
diabetes[MeSH Terms]))) AND ((glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c)))
AND ((((diet*[Title] OR nutrition*[Title] OR eating[Title])) OR diet[MeSH Terms]) OR nutrition
therapy[MeSH Terms])  限定高相關欄位
#7 #3 AND #4 7218
 彈性組合PICO
#6 #3 AND #4 AND #5 2651
O #5 glycemic OR glycaemic OR blood glucose OR hba1c 308502
 使用MeSH, 同義字
I #4 diets OR dietary OR nutrition* OR nutritional therapy OR eating 1119205
P #3 GDM OR gestational diabetes OR pregnan* diabet* 39823
#2 diet modification gestational diabetes glycemic control 163
幼幼PICO
#1 diets modification gestational diabetes glycemic control 6
 PubMed

全文取得

相似文章 (欄位權重)

出版社圖示 (家家不同) 圖書館全文路徑服務

無法直接判斷是否有全 (電子、紙本、他館、JCR排名等) 50
文可下載
 全文取得 (Findit@NCKU


51
檢索國際原始文獻

Embase
Embase 獨特性
收錄內容

• Embase.com = EMBASE + MEDLINE

• 2,900種(35%)期刊、800萬筆書目(25%)未收錄於MEDLINE

• Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 三大必搜－

MEDLINE、EMBASE、CENTRAL

控制詞彙豐富

• Emtree Term > 71,000 個

• 是 MeSH 的 2.5 倍，且涵蓋 MeSH
• 每年更新 3 次

多元介面
致命缺點 ? !
結果後篩

53
 Embase

多元介面滿足

SR撰寫者(指令. 推薦!)

SR撰寫者
臨床快查 (試搜) 特定查詢(藥物/疾病/儀器)
一次輸 vs 逐個輸
檢索詞

54
Clinical Question
患有第二型糖尿病的老年女性密集控制血糖是否能
降低心血管疾病併發症？

P 第二型糖尿病的老年女性
Patient/Problem type 2 diabetes mellitus (aged, female)

I 密集控制血糖
Intervention intensive glycemic control

C 常規控制血糖
Comparison routine glycemic control

O 降低心血管疾病併發症
Outcomes cardiovascular diseases
Type □Diagnosis 
□Therapy □Prognosis □Harm □Etiology

55
Embase

type 2 diabetes

PICOS架構化的欄位，並不侷限於輸入PICOS
也可以輸入5個(以內)的主題面向喔!

56
Embase

PICO Search > 控制詞彙

57
Embase

PICO Search > 自由詞彙

58
Embase

PICO Search > 控制 or 自由詞彙

控制詞彙檢索 自由詞彙檢索

59
Embase

PICO Search 精準查 vs 周全搜 (檢索評估)

60
Embase

精準查 - 要更少

控制詞彙-調整範圍/mj 自由詞彙-調整欄位:ti

+ 研究設計，因為問題類型而異

61
Embase

Record Details 自由詞彙

:ti

:ab

控制詞彙
/exp /de
/mj
:kw
62
Embase

周全搜 - 要更多

自行加入更多同義字

使用切截*
調整限定範圍/欄位
Embase

周全搜 - 要更多
捨棄次要P I C O面向
Embase

Results 檢索歷史/結果/全文/輸出

各出版社電子全文「連結」:
不表示有全文可下載

圖書館全文路徑服務
(電子、紙本、他館、JCR排名等)

65
Embase

Search Limits 檢索設限

66
Embase

Results Filters 結果後篩

Embase | Medline

藥物
疾病
儀器
子主題
年齡
性別
研究類型/設計
出版類型
期刊名
出版年
67
Embase

Results Filters 3層快篩

68
 Embase

不同介面 不同效果 => 用對方式最重要

輸入cancer，並依系統提示選擇 malignant neoplasm
介面 範例 幕後檢索式 篇數
(預設條件)
'malignant neoplasm'/exp
PICO OR 'cancer' OR 'cancers' OR 'malignant neoplasia' OR 'malignant neoplasm'
OR 'malignant neoplastic disease' OR 'malignant tumor' OR 'malignant
4,443,340
tumour' OR 'neoplasia, malignant' OR 'tumor, malignant' OR 'tumour,
malignant'

'malignant neoplasm'/exp
Quick 3,226,924
OR 'malignant neoplasm'

Advance 'malignant neoplasm'/exp

3,226,924
d OR 'malignant neoplasm'

Result
'malignant neoplasm' 183,478
(指令)
69
 中文文獻檢索

(妊娠 OR 懷孕 OR 孕期 OR 孕婦 OR gestational OR pregnan*) AND

(糖尿病 OR 毒血症 OR diabet*) AND
(飲食 OR 營養 OR 食物 OR diet* OR nutrition*)

(妊娠 + 懷孕 + 孕期 + 孕婦 + gestational + pregnan*) *

(糖尿病 + 毒血症 + diabet*) *
(飲食 + 營養 + 食物 + diet* + nutrition* )
70
 華藝

進階檢索 題目: 照顧一位遭受婚暴婦女之急診護理經驗


 輸入檢索條件(每列兩個關鍵
字以上時需多加一對括弧)
 選擇適合欄位


 71
 華藝

檢索策略與結果

1 照顧一位遭受婚暴婦女之急診護理經驗 0篇

2 婚暴 AND 急診 AND 婦女 AND 護理 0篇

3 婚暴 AND 急診 AND 婦女 3篇

(婚暴 OR 婚姻暴力 OR 家暴 OR 家庭暴力

4 OR 伴侶暴力 OR 受暴 OR 受虐) AND 急診 14 篇
AND (婦女 OR 女性)

(婚暴 OR 婚姻暴力 OR 家暴 OR 家庭暴力

5 32 篇
OR 伴侶暴力 OR 受暴 OR 受虐) AND 急診

72
 4. 清楚描述挑選文獻的理由
資料庫 檢得筆數 納入文獻 去重複後 納入理由

DynaMed Plus / Topic SR: 1

UpToDate Review: 1 RCT: 2

PubMed
SR: 14 SR: 1 SR: 1 • 符合我們PICO
RCT: 63 RCT: 3 • 證據等級較高
RCT: 3 • ……

台灣期刊論文索引 SR: 0 SR: 0

(或華藝) RCT: 1 RCT: 0

 檢得筆數應該在可控範圍
 檢得RCT筆數應該比SR多

73
 檢索策略
High Specificity High Sensitivity
精準查 / 找更少 vs 周全搜 / 找更多
 縮小PICO問題範圍  放寬PICO問題範圍
 PICO全部面向都輸入  PICO擇主要面向輸入
 適當使用AND、NOT  適當使用OR
 採用控制詞彙  兼用控制/自由詞彙
 搜尋高相關性欄位  搜尋所有欄位 (＋全文)
 更多同義詞 (含切截*)
 改用更特定(狹義)詞  使用廣義詞
 包含狹義詞
 限定Subheading
 增加限制條件  減少限制條件
 套用篩選器(Clinical Queries)
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74
搜尋的評鑑條文
醫策會醫療品質獎 | 實證護理學會 | 實證健康照護知識館

1. 使用合適的關鍵字
自由詞彙(切截)+控制詞彙

2. 清楚敘述檢索策略
‧6S Filtered + Unfiltered Resources
‧找更多(廣) vs. 找更少(精)

3. 利用檢索功能提昇效率
布林邏輯, 限定欄位, 研究設計, Clinical Queries, Filters & Limits

4. 清楚描述條選文獻的理由
‧PICO符合
‧證據等級

75
Thanks 
http://www.medlib.ncku.edu.tw/
成大醫圖 >利用指引> 講習報名

方靜如
成大醫圖參考館員、成大實證小組醫圖代表
for YOU～檢索諮詢。課程講習。實證醫學
flora@mail.ncku.edu.tw
06-2353535 #5122
https://orcid.org/0000-0002-7892-8840