Anthrax(

• Produces)disease)in)goats,)sheep,)cattle,)horses,)and)swine)
• Infection)occurs)through)the)skin)
Signs)&)Symptoms:))
Spores)→)dormant(until(they(enter(host(;(spores)produce)toxins)
) *(95%)of)anthrax)infections)are)through)the)skin)–)Cutaneous)Anthrax))
Cutaneous)Anthrax)Symptoms)
• Swelling,)bleeding,)tissue)death)at)infection)site)
• Appears)1I5)days)–)small(pimple({papule},(next(fluid7filled(–(painless(ulcer(–(necrotic(
core)
• Fever,)headache,)fatigue)
• When)“sore”)breaks)–)turns)black)i.e.,)name)from)Greek)Anthrakos)(coal))
• Leaves)scar)

)
Inhaled)Symptoms)→)multiply)in)the)alveoli)–)produce)massive)bleeding)and)swelling)–)
spreads)to)blood)→)sepsis)→)death)
• 1I60)days)after)exposure)–)dyspnea,)cyanosis,)chest)pain)
• Not)spread)personItoIperson)
GI)Symptoms)
• N&V)
• Severe)sore)throat)
• Fever)
• Abdominal)pain)
• Diarrhea)
• Neck)swelling)
• Ascites)
)
Diagnosis:))
)))))(1)))Biopsy)skin)lesion)
)))))(2)))Chest)xIray)–)culture)
)))))(3)))GI)–)stool)culture)
)))))(4)))May)also)get)into)spinal)fluid)(culture))
) Blood)cultures)show)growth)5I24)hours)I)sometimes)difficult)to)identify)–)need)to)
alert)lab)possible)anthrax)
) More)rapid)diagnosis)with)ELISA)(enzymeIlinked))immunosorbent)assay))an)
antibodyIantigen)reaction)test)
)
Treatment:))Cipro(x(60(days(or(doxycycline)
Prevention:)If)biological)attack,)Cipro)x)4)weeks)
(
Plague:(Caused)by)Yersinia)Pestis)bacteria(
• Spread)by)the)oriental)rat)flea)
• Flea)bites)infected)animal)→)then)becomes)infected)→)vomits)blood)and)bacteria)
into)victims)bloodstream)via)bite)
*))PersonItoIperson)transmission)
*))All)fleas)can)transmit)–)especially)California)ground)squirrels,)rock)squirrels)and)black)rats)
*)May)also)be)transmitted)in)meat)
)
Signs)&)Symptoms:))High)fever,)painful)lymph)nodes)(Buboes))and)bacteria)present)in)their)
blood,)hemoptysis,)cough)
))))))Forms:)
• Bubonic)(most)common))
• Pneumonic)–)inhaled)organism)
• Septicemic)(most)fatal)–)in)blood))
))))))Diagnosis:)
• Clinical)Picture)
• Blood)samples)
))))))Treatment:)
• Isolation)for)48)hours)if)pneumonia)(4)days))
• Streptomycin,)tetracycline)I)the)sooner)the)antibiotic,)the)greater)the)chance)of)
survival)
))))))Prevention:)
• Kill)fleas)
• New)vaccine)is)under)development)
)
Tularemia((Incubation)3I10)days).)Caused)by)Francisella)Tularensis)
• Spread)by)deer)flies,)rabbits,)ticks)and)water)rats)
• Enters)through)breaks)in)the)skin,)mucous)membranes)of)the)eye,)respiratory)tract)or)
GI)tract)
• Hunters)may)come)in)contact)by)skinning)rabbits)
)))))))))))
Signs)and)Symptoms:)
2)Forms:)(Ulceroglandular)75%))and)Typhoidal)
)))))))))))))))Ulceroglandular:)
• Sores)on)the)skin)or)mucus)membranes)
• Large)lymph)nodes)
• Fever,)chills,)headache,)cough,)muscle)aches)
• A)sore)of)up)to)1)inch)long)from)bite)
)))))Typhoidal:))No)skin)sores,)but)all)other)sx)
Both)Types:))May)also)have)cough,)SOB)and)vomit)blood)
Diagnosis:)Culture)blood,)ulcers,)sputum,)body)fluids)
))))))Treatment:)
• 14)days)of)Streptomycin)®)gentamicin)
• HumanItoIhuman)spread)unusual)
))))))Prevention:)Antibiotic)if)exposed)&)Vaccine)is)available)
)
Botulism(–(Clostridium(botulinum)–)(Incubation)12I72)hours):)
• Spore)forming)anaerobe)Found)in)soil)
• Bacteria)is)a)neurotoxin)
• Spread)through)air)or)food)(improperly)canned)foods))
))))))Signs)&)Symptoms:))
• Abdominal(cramps)
• Diarrhea)
• Nausea)
• Vomiting)
• Cranial(nerve(palsies((symmetrical,(flaccid(paralysis))
))))))Diagnosis:)Cultures)
))))))Treatment:)
• Induce)vomiting)
• Enemas)
• Penicillin)
• Cook)food)
• Mechanical)ventilation)may)be)necessary)
)
Small(pox(–(Viruses)–)Variola:))(Incubation)7I17)days):)
• A)significant)threat)
• High)infectious)and)associated)with)a)high)death)rate)and)secondary)spread)
• Small)amount)of)vaccine)but)No)treatment)
• Spread)through)aerosol)
• Multiplies)in)the)person’s)respiratory)tract)–)spreads)through)lymph)nodes)→)small)blood)
vessels)→)rash)
Signs)&)Symptoms:))
• High)fever,)Headache,)Chills,)Aches)
• Vomiting,)Abdominal)and)back)pain)
• Rash)after)2I3)days)on)face,)arms)and)legs)small)amount)of)trunk)))

)
Diagnosis:)
• Difficult,)key)is)that)all)lesions)look)the)same)
• Difficult)to)dx)under)microscope)
Treatment:)
• Isolation)for)17)days)
• Vaccinate)
• Antiviral)–)cidofovir)
Prevention:)
• Vaccine)–)2)pronged)needle)into)the)skin)
• Leaves)scar)
(
Ricin:)Potent)toxin)derived)from)the)beans)of)the)castor)plant))
Dispensed)as:)
o Aerosol)
o Injection)
o Food)and)water)contaminant)
Signs)&)Symptoms:))
• Fever)
• Nausea)and)vomiting)
• Severe)cough)
• Nasal)congestion)
• Lightness)in)chest)–)die)from)fluid)in)lungs)
Diagnosis:)Clinical)symptoms)can)be)identified)in)blood)
Treatment:)
• No)antidote)or)vaccine)
• Intubation)
• Charcoal)if)ingested)
• Antibiotics)to)prevent)infection)
)))Prevention:)No)antidote)or)vaccine)exists)
• Death)can)occur)36I72)hours)after)exposure)
)
Signs)&)Symptoms:))
• Fever)
• Nausea)and)vomiting)
• Severe)cough)
• Nasal)congestion)
• Lightness)in)chest)–)die)from)fluid)in)lungs)
)
Diagnosis:)Clinical)symptoms)can)be)identified)in)blood)
)
Treatment:)
• No)antidote)or)vaccine)
• Intubation)
• Charcoal)if)ingested)
• Antibiotics)to)prevent)infection)
))))
Prevention:)
• No)antidote)or)vaccine)exists)
• Death)can)occur)36I72)hours)after)exposure)
)
 )
)

)
Emergent((Red):(Priority(1((Highest)(
This)classification)is)assigned)to)clients)who)have)lifeIthreatening)injuries)
and)need)immediate)attention)and)continuous)evaluation,)but)have)a)high)
probability)for)survival)when)stabilized.)
Such)clients)include)trauma)victims,)clients)with)chest)pain,)clients)with)
severe)respiratory)distress)or)cardiac)arrest,)clients)with)limb)amputation,)
clients)with)acute)neurological)deficits,)and)clients)who)have)sustained)
chemical)splashes)to)the)eyes.)
)
Urgent((Yellow):(Priority(2(
This)classification)is)assigned)to)clients)who)require)treatment)and)whose)
injuries)have)complications)that)are)not)lifeIthreatening,)provided)that)
they)are)treated)within)1)to)2)hours;)these)clients)require)continuous)
evaluation)every)30)to)60)minutes)thereafter.)
Such)clients)include)clients)with)a)simple)fracture,)asthma)without)
respiratory)distress,)fever,)hypertension,)abdominal)pain,)or)a)renal)stone.)
)
Nonurgent((Green):(Priority(3(
This)classification)is)assigned)to)clients)with)local)injuries)who)do)not)
have)immediate)complications)and)who)can)wait)several)hours)for)
medical)treatment;)these)clients)require)evaluation)every)1)to)2)hours)
thereafter.)Such)clients)include)clients)with)conditions)such)as)a)minor)
laceration,)sprain,)or)cold)symptoms.)
Note:)Some)triage)systems)include)tagging)a)client)“Black”)if)the)victim)is)
dead)or)who)soon)will)be)deceased)because)of)severe)injuries;)these)are)
victims)that)would)not)benefit)from)any)care)because)of)the)severity)of)
injuries.)
)
)
 )
)
)
)