volume 1

‫زتونة الديرما‬

By
Ashraf Mahmoud
 Bacterial Infection

1 Staphylococcal folliculitis
staphylococcus aureus‫ اسمه‬organism ‫ بٌسببها‬folliculitis ‫ال‬

ً‫ زي ما ف‬white pustules ‫ و فٌها هرش وبتكون‬hair growth ‫وبتكون مكان‬

⬇ ‫الصوره تحت كدة‬
so simple ‫عالجها‬

topical antibiotics

)fucidine , fusi ,Fusiderm ( ‫ زي‬Fusidic acid *

Or

) Gentamycin ( garamycin . gentamycin*

. ‫كرٌم او مرهم ودهان مرتٌن ٌومٌا‬
‫مع‬
Systemic antibiotics

) amoxicillin and clavulanic acid) augmentin.hibiotic tab*

Or
‫**(‪first generation cephalosporin( velosef . duricef‬‬

‫قرص مرتٌن ٌومٌا لمده اسبوع ‪.‬‬

‫خلً بالك معدٌة جدا وبتنتقل من مكان للتانً ع سطح الجلد‬
 ‫‪2 carbnuncle fruncle‬‬
‫ال ‪ fruncle‬دي او ‪ ,boil‬هٌا هٌا ‪ folliculitis‬بس دي ‪ fruncle‬بتكون ‪deep‬‬
‫شوٌه وبرضه بتكون مكان ‪ . hair growth‬اما ‪ folliculitis‬بتكون ‪superficial‬‬
‫ع سطح الجلد‬
‫وال ‪ fruncle‬داٌما المنطة اللً حوالٌها ‪ inflammated‬ومعاها ‪, pain‬‬

‫اما ‪ carbnuncle‬عباره عن تجمع شوٌه ‪ fruncle‬مع بعض‬

‫العالج ‪ easy‬جدا‬
‫زي ‪ Staph ,folliculitis‬بالظبط (‪)Topical+Systemic‬‬

‫**بجانب انً الزم افتح فتحة ضغٌره وافضً ال ‪ pus‬اللً موجود ‪.‬‬

‫بص تحت فً الصوره عشان تعرف الفرق فً الشكل بس لكن العالج واحد‬
 3 Impetigo
‫دي عبارة عن‬

bacterial infection caused by staphylococcus aureus

‫داٌما بتكون فً االطفال وسن المدراس‬

‫وفً منها نوعٌن‬

‫ واللً داٌما هتقابلك فً الصٌدلٌه‬common ‫ ودي ال‬non bulluous ‫*ال‬

‫ وكونت‬exudate‫ وطلعت‬repture ‫ الطفل هرش فٌها فحصلها‬pus ‫ود عباره عن حباٌة فٌها‬
golden yellow ‫ بقً لونه‬crust

. ‫ وبتتفتح لوحدهها‬golden yellow ‫ لونة‬fluid ‫ فٌها‬vesical ‫ عباره عن‬bullous ‫* اما‬

‫بص ع الصوره‬

golden yellow ‫ بٌمٌزها‬impetigo ‫ٌعنً من االخر كدة ال‬

.‫وخلً بالك دي معدٌة جدا والزم الطفل ٌتعزل عن بقٌه االفراد‬

. ‫عالج النوعٌن واحد‬

Antiseptic solution*

‫ وتعمل كمادات‬... ‫ معلقة ع نص كوباٌه مٌه دافٌه‬k permanganate 1/8000 ‫واالفضل هنا‬
. ‫لمدة ربع ساعة مرتٌن ٌومٌا‬

topical antibiotics *

)fucidine ( ‫ زي‬Fusidic acid *

‫ كرٌم او مرهم‬Gentamycin ( garamycin . gentamycin)*

. ‫ودهان مرتٌن ٌومٌا‬

systemic antibiotic ‫مع‬

amoxicillin and clavulanic acid (augmentin.hibiotics )*

first generation cephalosporin( velosef . duricef)**

 4 Erysipelas
‫عبارة عن‬
bacterial infection caused by streptococcus pyogenes

redness‫ و‬inflammation ‫ و‬fever ‫بٌكون معاها‬

⬇‫ بٌكون محدد زي ما فً الصوره كدة‬edge ‫و‬

leg ‫ او‬face ‫داٌما بتكون ٌا‬

TTT so simple

inflammation ‫ و‬fever ‫ عشان‬NSAIDs ‫*هنستخدم‬

‫ زي‬oral abtibiotics ‫*مع‬

) amoxicillin and clavulanic acid (augmentin.hibiotic

erythrocin . ( ‫ زي‬erythromycin ‫لو فٌه حساسٌة من البنٌسللٌن هنستخدم‬

)erythrin
‫ومش شرط هنا اننا نستخدم‬
Topical antibiotic
 ‫‪5 Pseudofolliculitis_barbae‬‬

‫الحبوب اللً بتكون فى الدقن بعد الحالقة وعباره ‪ bacterial infection‬وغالبا بتكون سببها‬
‫‪Staph .a‬‬

‫بٌكون معاها ‪ inflammation‬وهرش بسٌط والحبوب غالبا بتكون حمرا وجواها ‪. pus‬‬

‫‪.TTT pseudofolliculitis barbae‬‬

‫بٌكون‬

‫ال ‪non pharmacological treatment‬‬

‫هنقوله حاول تحلق بماكٌنة كهربا وفً نفس اتجاه الشعر وبالش الموس الشفره وٌستخدم مرطب‬
‫بعد الحالقة‬

‫ثاٌا هندٌلة‬

‫‪, topical antibiotic‬وٌفضل لو معاها كورتٌزون خفٌف‬

‫‪.‬زي ‪ fusicort‬دهان صباحا ومساء لمدة م تالت اٌام ‪.‬‬

 ‫‪Viral Infection‬‬

‫‪1 herpes_simplex‬‬
‫دا بسببه نوع من الفٌروس اسمه ‪herpes simplex virus‬‬

‫فٌه منه نوعٌن‬

‫*‪type 1. common cold sore‬‬

‫الحبوب اللً بتكون ع الشفه بعد دور البرد وهتقابك كتٌر دي‬

‫*‪type 2 . genital herps‬‬

‫ود بٌكون ع ‪ penis‬وال ‪. vagina‬‬

‫عالجهم وااااحد بس اختالف فً ‪ site of infection‬بس‬

‫وال‪ HS‬عباره عن مجموعة‪ vesicle‬بٌكون جواها ‪ fluid‬ومفٌش ‪ pus‬ومعاها ‪ pain‬بسٌط ‪.‬‬

‫ودي اكتر حاجة بتمٌز ال ‪ vial ifection‬وهٌا وجود ‪ vesicle‬ب جواها‪fluid‬‬

‫وال ‪ vesicle‬دي بعد شوٌه بٌحصلها ‪ brust‬وتكون ‪ crust‬ودا بٌختفً فً خالل ‪ 01‬اٌام‬

‫‪TTT of H .S‬‬

‫هنستخدم ‪ NSAIDs‬زي‬

‫‪Ibuprofen $ ketoprofen $ diclofenac‬‬

‫‪antiviral drug‬‬

‫هنستخدم توبٌكال زي‬

‫‪ayclovir or zovirax cream‬‬

‫دهان ‪ 5‬مرات ٌومٌا‬

‫و ‪ systemic‬لو الحالة ‪sever‬‬

‫والجرعة ‪ mg 011_011‬خمس مرات ٌومٌا‬

 ‫‪ zoster Herpes‬او الحزام الناي ‪2‬‬
‫سببه فٌرس اسمه ‪Varicella-zoster virus‬‬

‫الفٌروس دا بٌظهر ف االول فً االطفل وبٌعم‬

‫ال ‪ ( chicken pox‬اللي الجدير المائي ) وبٌفضل الفروس فً حالة ‪ latent‬جو الجسم ولما‬
‫ٌحصله ‪ activation‬بٌسبب ال ‪ herpes zoster‬وغالبا بٌكون مع الناس ال‬
‫‪ immunocompromised‬وداٌما فً الكبار‪.‬‬

‫بٌكون ع شكل ‪ vesicle‬فٌها ‪ fluid‬والمكان اللً حوالٌن ال ‪ vesicle‬دي ملتهب ومحمر كدة‬
‫بص فً الصوره تحت كده⬇‬

‫و زي ما ف الصوه كدة فً ‪ one side‬وبٌكون ‪ burning‬و ‪ paniful‬اوووي‬

‫وسموة حزام ناااااري بسبب االم والحرقان الشدٌد دة ‪.‬‬

‫‪TTT of herpes zoste‬‬

‫*هنستخدم ‪analgesic‬‬

‫زي ‪Ibuprofen < ketoprofen diclofenac‬‬

‫*ومع الحاالت الشدٌدة اووي هنستخدم توبٌكال ‪ analgesic‬زي ‪lidocaine gel‬‬

‫هنستخدم ‪ soothing agent‬زي كالمٌل دي‬

‫وكمان هنستخدم ‪ topical anesthetic‬زي لٌدوكاٌٌن جل‬

‫*وكمان ‪ antiviral systemic‬بس هنا بجرعه عالٌه و‪ mg 011‬خمس مرات ٌومٌا‬

‫*وكمان توبٌكال ‪antiviral ayclovir cream or zovirax‬‬

‫وبسبب ‪ burining‬دا ال ‪ H.Z‬بٌعمل ‪post herpetic neuralgia‬‬

‫عشان هنستخدم ٌا ل‬

‫‪gabapentin as Conventin Gaptin‬‬

‫‪or‬‬

‫‪. pregabalin as Lyrica , Lyrolin#‬‬

 3 ‫ ^^ الجدير المائي‬Chicken pox
‫ ومعدي جدا وداٌما فً االطفال‬Varicella-zoster virus ‫بٌسببه‬

01 ‫ ومعاه هرش بٌخف من ع الطفل فً خالل‬skin rash ‫ و‬Fluid ‫ فٌها‬vesicle ‫وعبارة عن‬
.‫ ع الجلد‬scar ‫اٌام من غٌر ما ٌسب اي‬

vesicle ‫ اللً جواه‬fluid ‫ ووممكن ال‬, ‫ ومنتشر جدا فً جسم الطفل‬fever , pain ‫بٌكون فٌه‬
‫ تقلب‬pus ‫تتحول ل‬

ry bacterial infection

pu ‫مع‬vesicle ‫عشان فً معظم الحااالت ممكن تالقً فٌه‬

ttt of chicken pox

‫هنحاول نقص ظوافر الطفل عشان ما ٌهرش‬

‫ زي‬soothing agent ‫هنستخدم‬

Calamyl D

‫ مرات ٌومٌا‬0_3 ‫مس‬

systemic antiviral with local*

ayclovir or zovirax cream

‫ مرات ٌومٌا‬5 ‫دهان‬

. ‫ خمس مرات ٌومٌا‬mg 011_011 ‫ والجرعة‬systemic ‫و‬

systemic antihistamic*

‫شرب‬Tavegyl ‫ عشان الطفل ٌنام وخالص زي‬first generation ً‫وهنا خلٌك ف‬

‫ هنلجأ لل‬ry bacterial ifection 0 ‫لو حصل‬

systemic antibiotics

. pus cell‫ودي هتشوفها بعٌنك وتالقً فٌه‬

.. ampicillin with clavulanic acid ‫ واالفضل‬,

 ‫‪Fungal infection‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪Tinea_Versicolor‬‬
‫او التنيا الملونه‬
‫اغٖر ّ٘ع حٍْا داٌَا بخجً فً اىج٘ اىحار ٗاىرط٘بٔ ٗاىعرق اىنخٍر ‪.‬‬
‫ٗعبارٓ عِ بقع فاححت ٍٗخخيفٔ عِ ىُ٘ اىجيذ اىطبٍعً ٗاىبقع دي بخقً ‪ٗ Multiple‬‬
‫‪Small‬‬
‫دي عنص اىْخاىت اىبٍضاء اىيً جاٌت فى االخر خاىؽ‪.....‬؟‬
‫ٗ بخنُ٘ اىبقعت ّفطٖا مبٍرة ٗاىعذد ؾغٍر ٗغاىبا فً االطفاه‬
‫* اىَيّ٘ٔ ٍع ٍعذٌت ٌعًْ ٍبخخْقيع ٍِ ٗاحذ ىيخاًّ‬
‫اىعالج‬
‫‪Systemic antifungal‬‬
‫*‪Fluconazole‬‬
‫زي ‪ Flucoral‬اٗ ‪Fungical‬‬
‫ك مو اضب٘ع ىَذٓ غٖر ع االقو ‪.‬‬
‫*‪Itaconazole‬‬
‫زي ‪ Itranox‬اٗ ‪itapex‬‬
‫ٗاىجرعت ‪ mg 011‬مو ‪ 01‬ضاعت ىَذٓ ٍِ ‪ 7‬ه ‪ 01‬اٌاً ‪.‬‬
‫*‪Terbinafen‬‬
‫زي ‪ lamisil‬اٗ ‪lamifen‬‬
‫قرؼ ٍرٓ ٗاحذة ٌٍٍ٘ا ىَذٓ ‪ 7‬اٌاً ‪.‬‬
‫********************‬
‫ٍع‬
 Topical
lamisil ٗ‫ ا‬Miconaz ٗ‫ ا‬Dermatin ‫زي‬
. ٍِ‫دٕاُ ٍرحٍِ ٌٍٍ٘ا ىَذٓ اضب٘ع‬
ُ‫ْٕسٗد بص مَا‬
Antifungal shampoo
Nizoral ٗ‫ ا‬Nizapex ‫زي‬
‫االضخحَاً ٍرحٍِ اضب٘عٍا‬
⬇⬇ ٔ‫اىطرٌق‬
ml of shampoo is applied and spreaded over the effected aera 01
,then left for 10 min and washed it by water
ٍٔ‫ٌعًَ ٍٍطخحَع باىػاٍب٘ ع ط٘ه الزً ٌنُ٘ ف‬
Contact time
‫ داٌَا‬antiseptic saop ‫ّْٗؿحت باالضخحَاً ب‬
.ٔ‫ٗداٌَا ٌقعذ فً ٍناُ ٍنٍف بعٍذ عِ اىحر ٗاىرط٘ب‬
 ‫‪2 Tinea Capitis‬‬
‫او تنيا الرأس‬

‫وداٌما بتجً لالطفل فً سن المدارس وبتنتقل من شخص لالخر‪.‬‬

‫طب اعرفها ازاي ‪...‬؟‬

‫ودي هتالقٌها عبادة عن دوائر قشرٌه كدة وبتكون مصاحبة بحكة فً الرأس‬

‫بس دي بتتداخل فً التشخٌص بتاعها من الثعلبه‬

‫بس الثعلبه دي بتكون مفهٌاش شعر خالص بمعنً أصح زي السرامٌك كدة‬

‫**أما التنٌا دي بتكون بصٌالت الشعر ع هٌئه نقط سووودة كدة زي اللً فً الصورة تحت‬

‫العالج‬
‫‪TTT‬‬

‫‪1_ Anti_fungal shampoo‬‬

‫زي ‪Nizoral_nizapex‬‬

‫مرة واحده ٌومٌا وٌتساب ع الشعر لمدة ‪01‬‬

‫دقاٌق بعد كدة ٌنشف الشعر كوٌس‬

‫الطرٌقه ⬇⬇‬

‫‪ml of shampoo is applied and spreaded over the effected aera ,then 01‬‬
‫‪left for 10 min and washed it by water‬‬

‫ٌعمً مٌستحمش بالشامبو ع طول الزم ٌكون فٌه‬

‫‪Contact time‬‬

‫********‬
‫‪Topical_anti fungal‬‬

‫_‪Dermatrin cream‬‬

‫_‪Miconaz cream‬‬
 ‫‪lamisil cream-‬‬

‫دهان صباحا ومساء لمده أسبوعٌن‬

‫*********‬

‫‪systemic antifungal‬‬

‫زي‬

‫‪Fulcoral cap‬‬

‫‪fungican cap‬‬

‫ك مرة واحدة أسبوعٌا لمدة شهر اال قل‬

‫********‬

‫(شوٌة نصاٌح للمرٌض)‬

‫*النظافه الشخصٌة‬

‫* ‪showering with antiseptic soap‬‬

‫*ودي ‪a highly contagious infection‬‬

‫معدٌه وٌعزل عن بقٌه االفراد‬

‫وٌفضل غلً المالبس لوحدها‬

‫وٌفضل ان ٌحلق شعره وٌغطً راس‬

 ‫‪3 Jock_ithch Or Tinea_cruris‬‬
‫او تنٌا الفخذ‬

‫ومن ‪ٌ itch‬بقً فٌها هرش‬

‫وبتكون الفخذٌن وغالبا فً الرجال اكتر من النساء‬

‫بتكون برضة ‪ elevated‬عن سطح الجلد وبتكون البقعة نفسها حمرا ومعاااها هرش واحمرار‬
‫والهرش بٌزد مع المشً واالحتكاك وبالذات لو المالبس ضٌقة ‪.‬‬

‫دي ‪ Higly_Contagious‬اٌضا‬

‫العالج ‪............‬‬

‫عشان وجوده الهرش ده فهنستخدم‬

‫*‪ Topical antifungal‬مع ‪weak Steroid‬‬

‫زي ‪ Miconaz H‬او‪Dektacort‬‬

‫ٌخلص امبول من دي لمده اسبوع‬

‫واالسبوع التانً بٌدا فً ‪ Miconaz‬او ‪. Dermatin‬من غٌر كورتٌزون ‪.‬‬

‫زي ‪ Miconan‬او ‪Dermatin‬‬

‫* ‪Systemic antifungal‬‬

‫زي فلوكورال او فنجٌكان‬

‫ك كل اسبوع ولمده ‪ 0‬اسابٌع‬

‫او الزمٌل او تربٌن كرٌم‬

‫بس دي كبسوله مره واحده ٌومٌا لمده اسبوعٌن ‪. .‬‬

 ‫‪4‬‬ ‫‪Athelet's Foot or Tinea pedis‬‬

‫*تنٌا القدم‬

‫دي غالبا فً الناس الرٌاضٌٌن واللى بتعلب كوره وبتكون بٌن غالبا الصابع الرابع والخامس‬
‫ومعاها هرش وفٌه تقشٌٌر فً الجلد ‪.‬‬

‫و ٌدوب لو جه علٌها شوٌه ماٌه هٌحسن ان فً كهربا فً رجلة ‪.‬‬

‫وبتكون داٌما فى باطن القدم عمرها ما بتكون فً ظهر القدم‬

‫لو فى الظهر هتبقً دي ‪Contact dermatitis‬‬

‫طبعا دي معدٌة وبتتقل من شخص للتانً‬

‫ٌحاول ٌغلس الشرابات لوحده وٌفضل انها تتغلً‬

‫ومٌستعملش فوطه او حذاء حد‬

‫‪.TTT‬‬

‫وٌحاول ٌنشف رجله داٌما عشان الماٌه مٌدٌا كوٌسه للفطرٌات ‪.‬‬

‫هنقله استخدم‬

‫*‪Dermatin powder‬‬

‫ٌفضل البودر هنا عشان هٌفضل فتره طوٌلة‬

‫وٌحط مرتٌن ٌومٌا لمده شهر االقل‬

‫والحالة ‪ Sever‬شوٌه هندٌلوا‬

‫*‪.Systemic antifungal‬‬

‫زما قلت فً اول ‪case‬‬

 ‫) ‪5 ORAL candidiasis (Thrush‬‬
‫ودي بتسببها فطر ⬇⬇‬

‫‪.Candida albicans fungus causes oral thrush‬‬

‫ودي حاله مشهوره جدا فً االطفل حدٌثً الوالده‬

‫وبتكون افرازات بٌضه زي الكرٌمه او الجبنه ع اللسان او بطانه الفم ‪.‬‬

‫وبتجً اٌضا لكبار السن وبٌشتكً من حرقان او الم ساعه الكل وطعم وحش ‪.‬‬

‫اما فً ‪Newborn‬‬

‫االم بتجً وتقلك ٌاكتور ان البٌبً رافض‪ .‬الرضاعه فحضرتك الزم تشوف بوءه هتالقً عنده‬
‫فطرٌات فً الفم او اللسان‪.‬‬

‫ودي بتجً فً كبار السن وذالك بسبب‬

‫‪ _0‬استخدام المضاد الحٌوي لفتره طوٌله‬

‫‪_0‬مرٌض السكر لو مش متزبط‬

‫‪_3‬بخاخات الكورتٌزون فً مرضً الربو‪.‬‬

‫‪.TTT‬‬
‫‪Topical antifungal‬‬

‫نقط تستخدم فً الرضع‬

‫زي ‪Nystatin drop‬‬

‫‪Mycostatine drpo‬‬

‫والجرعه‬

‫‪ 0‬ملل ‪ 0‬مرات ٌومٌا‬

‫فً الكبار‬

‫بنستخدم ‪Gel‬‬
 ‫‪Daktarin oral gel‬‬

‫‪Miconaz gel‬‬

‫دهان من ‪ 0‬الً ‪ 3‬مرات ٌومٌا حتً بعد اختفاء البقع‬

‫لو الحاله شدٌده شوٌه وبٌكون معاه صعوبه فً البلع و واصله للحق وبتكرر داٌما‬

‫هنستخدم ‪systmic_antifungal‬‬

‫زي‬

‫‪flucoral cap‬‬

‫‪Fungical cap‬‬

‫كبسوله واحده اسبوعٌا لمده شهر ‪,.‬‬

‫تمام كده‬
 ‫‪ angular_stomatitis‬او ‪6 angular_cheilitis‬‬
‫بص ف الصوره كده‬

‫داٌما فى الشتا وبتكون ف ‪ corner‬بتاع ‪ lpis‬دي غٌر الهٌبرس اللً بتكون فٌها حبوب فٌها‬
‫‪ fluid‬اللً بتكون بعد دور البرد اللً اتكلمت عنها قبل كده ‪.‬‬

‫و ‪ angular stomatitis‬عبارة عن تشققات فً الشفة كدة و ‪ painful‬شوٌة‬

‫‪-It’s usually caused by a type of yeast called Candida‬‬
‫لو جالك حالة زي كدة واتلخبط بٌنها وبٌن الهٌربس‬

‫أسالة كان عندك برد وأل‪ ......‬لو أل ٌبقً ‪ angular stomatitis‬وهتالقٌه بٌقلك مش قارد افتح‬
‫بوءه لالخر ‪.‬‬

‫‪TTT‬‬

‫هٌاخد‬

‫‪.antifungal or and low-potency topical steroid‬‬

‫زي‬

‫‪miconazol H‬‬

‫‪Dactakort‬‬

‫مع حاجة ‪ . emollient‬زي بانثٌنول او كاربامٌد كرٌم ‪.‬‬

 ‫‪7 Intertrigo‬‬
‫دي ‪,fungal infection‬‬

‫بتكون داٌما ف الناس ‪ , fat‬والمكان اللً بٌكون فٌه ثنٌات فوق بعضعها زي وضع ‪breast‬‬
‫عند ‪ femal‬كدة‬

‫فالمنطة دي الشخص هو بٌاخد شور المٌه مبتوصلش للمكان دة فٌجً ‪ٌ sweat‬عمل ‪moist‬‬
‫وبكدة وفرت مٌدٌا كوٌسه لل ‪ fungi‬ودي بتكون ‪ painful‬و فً ‪ itching‬والحبوب لونها ‪red‬‬
‫واطراف البقعة منقط كدة ‪.‬وهتالقٌها فٌها ‪ٌ blister‬عنً حبوب بس جواها مٌه‬
‫‪..............‬شوف الصوره ⬇‬

‫‪TTT‬‬

‫‪.Topical antifungal or and low-potency topical steroid‬‬

‫زي‬

‫‪miconazol H or Dactakort‬‬

‫دهان مرتٌن لمدة أسبوع‬

‫ونكمل ب توبكال ‪ Antifunal‬زي ‪dermatin > miconaz‬‬

‫‪Systemic antifungal‬‬

‫زي‬

‫فلوكورال او فنجٌكان‬

‫كبسولة كل أسبوع لمدة ‪3‬او ‪ 0‬أسباٌع‬

‫هنقوله لو وزنك زٌادة حاول تنزلة و اهم حاجة النضافة الشخصٌة ‪..‬‬
‫‪..‬‬
 ‫‪parasitic infection‬‬
‫‪1 Pediculosis‬‬
‫حشرات اللً بتكون فى الشعر‬

‫داٌما بٌكون معاها هرش وكمان هتالحظ حاجة بٌضه ف الشعر كدة اللً هٌا سٌبان او( ‪(nit‬‬
‫اللً بعد شوٌه بتفقس وتتحول ل ‪ ( lice‬القمل )‬

‫ال ‪ lice‬معدي وبتنقل من واحد للتانً عشان كدة كل االفراد تتعالج والفرشه اللً بٌنام علٌها‬
‫الزم تتغلى وتتغسل كوٌس‬

‫هنقوله استخدم حاجة زي‬

‫‪*liced lotion‬‬

‫او‬

‫‪*prioderm lotion‬‬

‫خد بالك من طرٌقة االستخدام‬

 ‫‪2 Scabies‬‬
‫اللً هو الجرب ٌاجماعة ‪.‬‬

‫دي حاجة ‪ itchy‬جدا ومعدٌة وي بتسببها بارازاٌت اسمة (‪) sarcoptes scabiei‬وتروح‬
‫‪ femal‬مكونة ‪ burrow‬عباره عن قنوات بتحط فٌٌها ‪. eggs‬‬

‫هتالقى المرٌض بٌقلك فٌه ‪ sever itching‬وبٌزٌد باللٌل جدا ودي عالمة مممٌزه اووي‪�.‬‬

‫داٌما بتكون فى االٌد وبٌن االصابع و منطقة البطن اكتر‬

‫‪TTT‬‬

‫اول حاجة‬

‫*‪systemic antihistamic‬‬

‫وخلٌك فى ‪ second generation‬افضل مش منوم وكمان ‪long duration‬‬

‫عندك‬

‫‪loratadine or cetirizine or fexofenadine‬‬

‫*وكل ٌوم ٌاخد حمام دافى وٌستخدم فرشة وٌحك بٌها جسمه بصاااابونة ‪sulfer‬‬

‫ثانٌا‬

‫*‪topical apppilcation‬‬

‫عندك ‪ ectomethrin‬لوشن‬

‫فٌه ‪%5‬للكبار و ‪ %0.5‬لال طفال‬

‫عندك كمان ‪eurax lotion‬‬

‫مس مرتٌن فً الٌوم ‪.‬‬

‫لمدة ‪ 3‬اٌام وٌكررها بعد اسبوع لمدة ‪ 3‬اٌاٌم‬

‫وكل افراد العلٌه الزم تتعالج ‪ .‬الهدوم تتغلً وتتغلس كوٌس ‪ٌ .‬حاول ٌحافظ ع نظافتة الشخصٌة‬
‫و كمان ٌفضل ‪ daily‬شورز‪..‬‬

‫وبس كدة‬
 ‫‪Miscellaneous‬‬

‫‪1 papular_urticaria‬‬
‫ٗدي ٕخجً اً اىطفو احيقًْ ٌا دمخ٘ر اىْاٍ٘ش ٕاري اى٘د قرؼ ٗطاىعئ حب٘ب فً دراعت‬
‫ٗجطَٔ زي ٍا فً اىؿ٘رٓ مذة ‪ٍٍٗ ,‬بطيع ٕرظ ‪.‬‬

‫عالجٖا ض٘ ضَبٍو‬

‫بؿً ٌا ضج اىنو‬

‫ٕذٌل حاجت فٍٖا ‪ steroid‬زي ‪ betnovet‬مرٌٌ‬

‫دٕاُ ٍرحٍِ ٌٍٍ٘ا ٗىَذة اضب٘ع بص‬

‫ٗ ‪ soothing agent‬زي ‪ٍ Calamyl D lotion‬ص ‪ٍ 2‬راث ٌٍٍ٘ا‬

‫ٗ ‪ Anti histamenic‬زي ‪ Zyrtec‬غرب ٍيعقت ٍرٓ ٗاحذ بص ٌٍٍ٘ا‬

‫ٗبص مذة ٌا ضج ااىنو‬

 ‫‪ &&& Sweat or Nile Rash‬حمو النٌل ‪2‬‬
‫داٌما فً الصٌف والجو الحر‬

‫ودي بتكون حبوب حمرا صغٌره فً مكان العرق وفً اٌام الصٌف الحار وداٌما بتظهر مع‬
‫االطفال‬

‫طٌب اي سببها‪..‬‬

‫‪. Obstruction of weat glands due to excessive sweating‬‬

‫طٌب اٌه عالجها ‪...‬‬

‫أوال_ الزم االم تخلً الطفل ٌستحم بماء بارد ب‬

‫‪Anti septic soap‬‬

‫زي‬

‫‪Detol‬‬

‫‪Dove‬‬

‫ودي بعد ما الطفل ٌستحم بال ‪Soap‬‬

‫تستخدم ال ‪loation‬‬

‫‪Topical soothing agent‬‬

‫وأشهرهم‬

‫‪Calamyl_D lotion Calamly and‬‬

‫االتنٌن فٌهم ‪ calamine‬و‪ znic oxdie‬ك ‪soothing agent‬‬

‫⬅لكن الفرق ان‬

‫‪ٌ Calamyl D‬حتوي علً ‪ Diphenhydramine‬ودي بتكون ‪anti_histaminic‬‬

‫ٌعنً مضاد للحساسٌه والهرش‪.‬‬

‫**عشان كده الزم تسال هل فٌه هرش وال مفٌش‪.‬‬

 ‫لو فٌه ٌبقً كالمٌل دي لوشن ‪.‬‬
‫رابعا‬

‫لو الهرش زاٌد شوٌه وبٌهرش كتٌر‬

‫ٌبقً الزم ٌاخد‬

‫‪Oral anti_histaminic‬‬

‫واالفضل ٌاخد ‪ second gen‬اللً مبنسببش نعاس‬

‫زي‪ .‬ومناسبه لالطفال‬

‫‪Zytrec, telfast,claritine‬‬

‫معلقه صغٌره مرة واحده ٌومٌا‬

‫اهم حاجه االبتعدا عن الجو الحر ده والشمسة‬

‫و تخلٌه ٌشرب الماء والسوائل كتٌر ‪.‬‬

‫اوالهتمام بالنظافة الشخصٌه وقص اظافر الطفل عشان الهرش‪...‬عشان متقلبش ل‬

‫‪secondary bacterial infection‬‬

 ‫‪3 Cradle_cap‬‬
‫‪or‬‬
‫‪Infantile_seborric_dermatitis‬‬

‫حاله مشهوره بٌبقً فٌها قشر أصفر أوبنً علً رأس الطفل غالبا حدٌث الوالدة‪.‬‬

‫والسبب غالبا مبٌكونش معروف‬

‫لكن ممكن ٌكون بسبب الهرومونات التً تفرزها االم اثناء الحمل‪.‬‬

‫ودي مفٌش منها اي مشكله ‪...‬ومش معاها هرش‬

‫الحاله بتروح لوحدها و بدون عالج كمان بس ممكن تخف بسرعه باستخدام عالج منزلً‪..‬‬

‫‪_0‬االهم هتجٌب ملعقه كبٌره من ‪#‬زٌت_زٌتون الدافئ وتحطها ع رأس الطفل وتسٌبها لمده‬
‫‪ 01‬دقائق وتجٌب فرشاه شعر ناعمه وتبدا تسرح شعره بالراحه‪.‬‬

‫‪_0‬الزم تغسل الشعر بماء دافئ بعد لما تخلص واال الزٌت هٌنشف وهٌزود المشكله �‬

‫‪_3‬بعد ما القشر بٌدا ٌروح هتغسل راسه ٌومٌا بشامبو جونسون لالطفال ‪..‬‬
 ‫‪4 Pityriasis alba‬‬
‫او البقعة البٌضه عند االطفال تعالو نعرف لٌه سموها باالسم ده‬

‫قلك نخاله عشان فٌها قشور ‪scale‬‬

‫زي الردة اللً بتكون فً الدقٌق‬

‫والبٌضاء عشان بتكون بٌضه ومختلفه عن الجلد‬

‫وحافه البقعة دي بتكون فى مستوي سطح الجلد ٌعنً مش باارزه ودي بتسمً ‪ill-defined‬‬

‫ومهٌاش معدٌة وال خطٌره وداٌما بتظهر فً االطفال من سن ‪ 3‬الى ‪ 01‬سنه فً سن المدراس‬
‫وكده وناردا فً الكبار‬

‫وغالبا بتظهر فً الوجه(الخدٌن) او الدراع او الكتف‬

‫وبتكون النخالة البٌضاء على شكل بقع بٌضاء ‪white patches‬‬

‫تكون فً مستوي الجلد وبتكون جافة ‪ dry‬ودائرٌة ‪ circular‬أو بٌضاوٌة ‪.‬‬

‫بص فً الصور اللً تحت دي كده‬

‫وعددها قلٌل بس البقعة نفسها ‪. large‬‬

‫** أهم اسببها ‪.‬‬

‫‪Vitamin Deficiency‬‬

‫قلة االكل والتغذٌه وبالذات الفٌتامٌنات‬

‫‪Parasitic Infection‬‬

‫‪Sometimes due to sun exposure‬‬

‫ولفتره طوٌلة‬

‫‪Anemia ¤‬‬

‫‪¤‬جفاف الجلد والتعرض لالتربة والغبار ‪.‬‬

‫عالجها‬
 ‫قلنا مش معدٌة وال خطٌره وبتختفً بعد فتره ممكن فى خالل‬

‫☆أوال_ هنطلب ٌعمل ‪Stool analysis‬‬

‫☆ثانٌا_ هٌاخد فٌتامٌات ٌمشً علٌها ونقله ااهتم بنفسك شوٌه وكل فٌتامٌات وخضار كتٌر ‪.‬‬

‫لو طفل هٌاخد‬

‫‪Tota Vit Syrup‬‬

‫‪HI_Vit surup‬‬

‫لو واحد كبٌر‬

‫هندٌلوا‬

‫‪Supravit Cap‬‬

‫كبسوله مره واحده ٌومٌا ع االقل لمده شهر‬

‫ثالثا _ هنقولة كمان متطلعش فً الشمسة كتٌر لو فً واحد كبٌر وشغله فً الشمسه نقلة استعمل‬
‫شمسٌة او كاب‬

‫☆رابعااا‬

‫هندٌلة بقا هٌدروكورتٌزون خفٌف‬

‫‪hydrocortisone 1% cre‬‬

‫هٌساعد ع ازالة القشور دي‬

‫مع حاجة مرطبة زي بانثٌنول او كاربامٌد تقلل من الجفاف ‪.‬‬

‫☆خامسا هنطلب من ‪ CBC‬ونشوف عنده انٌمٌاو ال أل‪.‬‬

‫بس كده ‪.....‬‬

 ‫وبكدة أكون إنتهٌت من تجمعٌة الدٌرما ‪ ...‬والحمد هلل‬
‫اللهم علمنا ما ٌنفعنا و انفعنا بما علمتنا و ِز ْدنا واٌاكم علما ❤‬
‫ودعوة الخوكم فً ظاهر الغٌب بقا‬
‫وٌكفٌنً جدا وهللا إنك تكون استفد لو معلومة واحدة بس‪.‬‬
‫وتابعنا ع صفحتً ع الفٌسبوك ‪drashraf95 …….‬‬
‫تحٌاتً جدا لحضراتكم ‪.‬‬

‫‪Ashraf Mahmoud‬‬