Gambar

Ukuran
INSTRUMEN ANUGERAH TOKOH PENGAWAS pasport
KATEGORI SEKOLAH MENENGAH/ RENDAH

Sila tandakan (√) di ruang berkaitan:

SEKOLAH MENENGAH LELAKI

RENDAH PEREMPUAN

Sila baca syarat-syarat pencalonan sebelum mengisi borang

BIL PERKARA

1. NAMA MURID:

2. NO. K.P:

3. NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH:

4. KOD SEKOLAH:

5. NEGERI:

6. NO. TELEFON:
NO. FAKS SEKOLAH:

7. E-MEL SEKOLAH:

Diisi oleh Diisi

8.
REKOD KEPIMPINAN: (5m) Sekolah oleh
 (Sertakan salinan surat pelantikan/ sijil/ watikah Pengawas yang telah disahkan Penilai
sebagai Lampiran 1) Markah Markah
1.

JAWATAN LAIN YANG DISANDANG: (4m)

9. (Sertakan salinan surat pelantikan/ sijil/ watikah yang telah disahkan sebagai
Lampiran 2)
1. (Nyatakan jawatan tertinggi)

2. (Nyatakan jawatan tertinggi)

PENCAPAIAN DAN PERINGKAT: (12m) Markah Markah

10. (Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 3)

1. (Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri/

Kebangsaan/ Antarabangsa) (Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)
Kebangsaan (2m)
Antarabangsa (1m)
2. (Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri/
Kebangsaan/ Antarabangsa) (Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)
Kebangsaan (2m)
Antarabangsa (1m)
PENGLIBATAN (penyertaan): (12m)
11. (Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 4)

1. Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri/

Kebangsaan/ Antarabangsa (Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)
Kebangsaan (2m)
Antarabangsa (1m)
2. Nyatakan pencapaian tertinggi di peringkat Negeri/
Kebangsaan/ Antarabangsa (Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)
Kebangsaan (2m)
Antarabangsa (1m)

12. ANUGERAH KHAS (6m)

(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 5)
Nyatakan anugerah yang diperolehi di peringkat Negeri/
Kebangsaan/ Antarabangsa.
 (Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)
Kebangsaan (2m)

Antarabangsa (1m)

13. PENCAPAIAN LAIN (6m)

(Sertakan salinan surat /sijil yang telah disahkan sebagai Lampiran 6)
Nyatakan pencapaian-pencapaian yang diperolehi di peringkat
Negeri/ Kebangsaan/ Antarabangsa selain daripada no. 11.
(Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)

Kebangsaan (2m)

Antarabangsa (1m)

14. SUMBANGAN (6m) Markah Markah

(Sumbangan murid luar sekolah)

Nyatakan sumbangan berdasarkan peringkat Negeri/

Kebangsaan/ Antarabangsa
(Kosongkan sekiranya TIADA)
Negeri (3m)

Kebangsaan (2m)

Antarabangsa (1m)
PENCAPAIAN AKADEMIK: (6m)
(Sertakan salinan keputusan pertengahan tahun/ akhir tahun 2020/ PBD yang
15. telah disahkan sebagai Lampiran 7)

Nyatakan pencapaian peperiksaan/ PBD

(Berdasarkan rekod kemajuan murid)

------------------------------------------------------------------------------

SIFAR SALAH LAKU: (4m) Ada / Ada /

(Sertakan salinan rekod disiplin (SSDM) yang telah disahkan sebagai Tidak Tidak
Lampiran 8)
16. a. Rekod disertakan

b. Bebas daripada kesalahan disiplin

REKOD KEHADIRAN: (5m)

(Sertakan salinan rekod kehadiran (APDM) yang telah disahkan sebagai
17. Lampiran 9)
Sekurang-kurangnya 95% kehadiran

AMALAN BAIK: (4m)

18. (Sertakan salinan rekod Amalan Baik (SSDM) yang telah disahkan sebagai
lampiran 10)
19. KEISTIMEWAAN DIRI (30m)
(Sertakan lampiran sebagai lampiran 10.

19.1 Tugasan Kepimpinan Kendiri

Kepimpinan dalam diri sendiri (Contoh)
 a) Khidmat Masyarakat,
b) Kesukarelawan
c) Program Kerohanian/Moral
d) Mengendalikan Perhimpunan
e) Komandan Kawad Kaki
f) Pengurusan Acara
g) Pengucapan Awam
h) Pengurusan kelas/ bilik darjah/ bilik khas

Catatan:
Murid perlu memilih salah satu tajuk di atas dan perlu merakam hasil
kerja projek tersebut dalam bentuk MP4 berdurasi (2 hingga 3 minit).
Setiap video perlu mempunyai:
a) Tajuk
b) Nama murid dan sekolah
c) Pendahuluan
d) Penceritaan/ isi kandungan
e) Impak
f) Penutup

JUMLAH MARKAH (100 markah)

Adalah diperakui bahawa segala butiran dan maklumat yang diberikan adalah benar.

..................................................
(Pengetua)

Cap:
Tarikh

PANDUAN TUGASAN MURID

BIL TUGASAN PENERANGAN RINGKAS

1. Khidmat Masyarakat Melaksanakan bantuan khidmat masyarakat
 di kawasan perumahan, kejiranan, komuniti
setempat atau lain-lain yang berkaitan dan
bersesuaian dengan mematuhi SOP dan
kaedah norma baharu

2. Kesukarelawan Menjadi atau menyertai ahli sukarelawan

dalam membantu mana-mana
jawatankuasa/badan kebajikan atau
seumpamanya dengan mematuhi SOP dan
norma baharu

3. Program Kerohanian/ Moral Menyertai dan memimpin mana-mana aktiviti/

program yang bersesuaian dengan dengan
bidang tugas yang diberikan oleh pihak
sekolah atau pihak luar dengan mematuhi
SOP dan norma baharu

4. Mengendalikan Perhimpunan Mengendalikan perhimpunan kecil / kelompok

kecil (jika ada) dengan skala minima atau
yang bersesuaian dengan bidang tugas yang
diberikan oleh pihak sekolah dengan
mematuhi SOP dan norma baharu

5. Komandan Kawad Kaki Mengendalikan aktiviti/program/latihan kawad

kaki (jika ada) dengan skala minima atau
yang bersesuaian dengan bidang tugas yang
diberikan oleh pihak sekolah dengan
mematuhi SOP dan norma baharu

6. Pengurusan Acara Mengendalikan sebarang majlis/aktiviti atau

acara samaada secara bersemuka atau
dalam talian dengan skala minima atau yang
bersesuaian dengan bidang tugas yang
diberikan oleh pihak sekolah dengan
mematuhi SOP dan norma baharu

7. Pengucapan Awam Melaksanakan pengucapan awam secara

bersemuka ataupun dalam talian dengan
skala minima atau yang bersesuaian dengan
bidang tugas yang diberikan oleh pihak
sekolah dengan mematuhi SOP dan norma
baharu

8. Pengurusan kelas/ bilik darjah/ Mengendalikan pengurusan kelas/bilik darjah

bilik khas atau bilik-bilik khas yang bersesuaian dengan
bidang tugas yang diberikan oleh pihak
sekolah dengan mematuhi SOP dan norma
baharu