‫الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية‬

‫‪République Algérienne démocratique et Populaire‬‬

‫وزارة التعليم العالي و البحث العلمي‬
‫‪Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique‬‬
‫جـامـعـة الـوادي‬
‫‪Université d’El-Oued‬‬

‫‪: ..................................................................‬كليــة‬
‫الوادي‪........................................... :‬‬ ‫الرقم‪2014 /.................. :‬‬

‫طلب إعادة إدماج‬

‫‪ ..................‬الطالب (ة) ‪.................... :‬المسجل (ة) ‪ :‬تحت رقم ‪...................... :‬سنة‬

‫‪ : .............................................‬قسم ‪............................................. :‬تخصص‬
‫‪ : .............................‬الحاصل على شهادة البكالوريا شعبة ‪.............................. :‬دورة‬
‫‪ : .....................................................................................‬أسباب عدم التمدرس‬
‫‪................................................................................................................‬‬

‫‪ :‬المسار البيداغوجي‬
‫سنة ثالثة سنة رابعة سنة خامسة‬ ‫سنة ثانيةـ‬ ‫سنة أول تسجيل‬
‫الوضعية‬
‫البيداغوجية‬

‫رأي اللجنة ـــ أخذ بعين االعتبار القرار رقم ‪ 712 :‬المؤرخ في ‪ 03‬نوفمبر ‪2011‬‬

‫مرفوض مقبول‬
‫‪..................................................................:‬‬ ‫إعادة اإلدماج و ذلك لألسباب التالية‬ ‫تقرر اللجنة‬
‫‪...........................................................................................................................................................................‬‬

‫عميد الكلية‬ ‫رئيس اللجنة‬

‫* يرفق هذا الطلب بالوثائق المبررة لكل سنة جامعية مند أول تسجيل ‪ :‬شهادة إعادة تسجيل أو ما يعادلها ‪ ،‬انقطاع ‪ ،‬عطلة أكاديمية ‪.............‬الخ‬
‫* نسخة من البكالوريا ‪.‬‬
‫* مبرر االنقطاع ‪.‬‬
‫* تعهد بااللتزام في حالة قبول الطلب ‪.‬‬
‫‪B.P.789, 39000, El Oued, Algérie,‬‬ ‫‪Tél: 032223085, fax : 032223083,‬‬ ‫‪Courriel : etudes-amana@univ-eloued.dz‬‬