Sveučilište u Zagrebu Medicinski fakultet

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

KOMUNIKACIJA U
MEDICINSKOM TIMU
• Promjene u zdravstvu u svijetu - naglasak
na interdisciplinarnosti i timskom radu;

• Interdisciplinarni tim - pruža holističku

skrb o bolesniku i obitelji koordinirajući
doprinos različitih profesionalnih
disciplina;

• Prilagodba profesionalnih uloga svakog

člana tima u cilju koordinacije njegovog
rada s drugima;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

Čovjek je oduvijek živio i razvijao se u grupi (timu).

On i danas tijekom svog života pripada različitim grupama od

početne obiteljske, preko grupe vršnjaka, školske grupe, radne
grupe, društvene grupe, do nove obitelji itd.

Kakvoj radnoj grupi pripadamo? Koliko ulažemo u

proces njezina razvoja?

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 INTERDISCIPLINARNI TIM
• Grupa ljudi;
• Intrpersonalni odnosi među članovima;
• Odnosi traju u nekom vremenskom razdoblju;
• Dijele se identitet i očekivanja;
• Prilagodba profesionalnih uloga;
• Razumijevanje i odgovor na aktivnosti drugih članova;
• Cilj je organizirati posao na najbolji način i s najboljim
mogućim ishodom za profesionalce, pacijente i obitelji;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

• Brojna i kompleska pitanja s kojima se mora suočiti
bolesnik i njegova obitelj prelaze mogućnost i stručnost
samo jednog specijaliste (pružatelja pomoći).

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

Zajedničke teme svih medicinskih timova
• Jasan i zajednički cilj
• Osjećaj pripadanja, otvorenosti, suradnje, neformalne
atmosfere, podrške, sudjelovanje u dobrim odnosima u
grupi
• Jasne uloge i odgovornosti
• Jasne procedure i rutinska analiza prakse
• Prikladno vodstvo
• Uspješni odnosi s drugima izvan tima
• Kreativnost
• TIM MORA BITI VIŠE OD SUME NJEGOVIH DIJELOVA

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Tipovi timova
• PROFESIONALNI (liječnički, sestrinski, socijalni radnici,
duhovnici)
• ORGANIZACIJSKI (tim kućnih posjeta, tim na odjelu)
• FUNKCIONALNI (okuplja se zbog pojedinog zadatka)
• TIM OKO PACIJENTA – radi na problemu pojedinog
bolesnika
• SVI ZDRAVSTVENI PROFESIONALCI SU ČLANOVI NEKOLIKO
TIMOVA

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Medicinski tim
Grupa profesionalaca:
- liječnici specijalisti
- medicinske sestre
- socijalni radnici, fizioterapeuti, nutricionisti,
duhovnici, psiholozi, radni terapeuti…
- Članovi tima su i bolesnik i njegova obitelj;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Kako razviti dobar tim?

• Važnost komunikacije i razvoja ODNOSA;

• Važnost dobrog razumijevanja zadataka i primjene
znanja i vještina;
• Važnost doprinosa pojedinih članova i socijalnih
odnosa grupe u cjelini;
• Zajednička edukacija članova tima;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 LIJEČNICI VAŽAN DIO TIMA

• Budući da liječnici liječe cijelom

svojom osobnošću, uz
profesionalnu kompetenciju
jako su važne i njihove osobine
ličnosti ali i komunikacijske
vještine;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Komunikacija u timu

• Temelj svih interakcija u timu je komunikacija;

Više razina komunikacije:

• realistična i transferna
• organizacijska, razina voditelja i individualna
razina;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Krivulja razvoja tima (Tuckman)

Završnica
Učinkovitost

Izvedba
Oblikovanje
Normiranje
Kreiranje
Vrijeme

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

• Neki timovi idu korak po korak po ovim
stupnjevima
• Neki timovi zastanu na nekom od stupnjeva i
trebaju pomoć da idu dalje

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Kako educirati tim?
Poduči,
i zaboravit će se

Pokaži,
i možda se zapamti

Uključi,
i možda se razumije

Ohrabri za dijeljenje,
i ostat će prihvaćeno

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

U uspješnim timovima karakteristike članova:
– Osobna posvećenost
– Suradnja i podrška
– Osjećaj za svrhovitost i hitnost
– Konstruktivno razrješavanje nesporazuma
– Motiviranost za stjecanje specifičnih vještina
– Sposobnost stjecanja poštovanja i grupnog uvažavanja
– Želja za dosezanjem zajedničkog cilja

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

Dijeljenje odgovornosti u timu rezultat je
uspješnije međusobne komunikacije…

(dvosmjerna komunikacija)

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Uspješni tim sadrži razne uloge…
VOĐA
NAPADAČ
NAPADA

KOORDINATOR
TIMSKI
RADNIK
KREATOR
IGRE BRANIČ

DODAVAČ
KRILO
… i svaka je podjednako važna
OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA
- IZRAZITO VELIKA ULOGA VOĐE TIMA;
- RAZLIČITI KARAKTERI ČLANOVA TIMA –
ISKORISTITI TO POZITIVNO!

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Što je veći broj članova tima:
• više subgrupiranja
• manja mogućnost govorenja,
• manje aktivni članovi još šutljiviji
• manje bliskosti
• stereotipi
• vođe aktivnije
• Tim je jak koliko je jaka najslabija karika

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Funkcije voditelja medicinskog tima:

1. brižnost,
2. ponašanje (objasniti, obavijestiti, podučiti, uputiti)
3. poticanje emocionalnih reakcija,
4. Voditeljeva izvršna uloga u strukturiranju grupe,
utvrđivanje normi, procedure.

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Kako spriječiti razvoj lošeg tima
• Racionalna hijerarhija, jasni autoriteti
• Humanizacija
• Demokratizacija u donošenju odluka
• Altruizam
• Važnost voditelja: ohrabrivanje članova da
komuniciraju, razvoj profesionalnog identiteta

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Stresni čimbenici u timu
• Novi zahtjevi tehnologije i znanosti
• Veće mogućnosti izbora liječenja (više
mogućnosti, više nejasnoća)
• Veća mogućnost iatrogenih bolesti
• Veća očekivanja i zahtjevi bolesnika

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

• Novi zakonski propisi i regulacija
• Ponavljajuće teške emocionalne situacije
• Potreba za odlučivanjem o pitanjima života
i smrti
• Skrb i odluke na kraju života
• Etički konflikti
• Medicina u žarištu interesa medija i javnosti
itd.

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Stres kod članova tima
• Rad s bolesnicima je težak i emocionalno iscpljuje
• Članovi tima često u neprepoznatoj intrapsihičkoj
napetosti tijekom radnog vremena (psihofizička
iscrpljenost, emocionalne potrebe bolesnika, strah od
neuspjeha i razočaranja);

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Stres kod članova tima
• Stres na radnom mjestu povezan je s interakcijom
između osobe i njezinog radnog okoliša – stres
nastaje kada su zahtjevi radne okoline veći od
sposobnosti osobe da se s njima nosi (kontrolira)
(European Agency for Safety and Health at Work)

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Burnout
• Progresivni gubitak idealizma, energije i ciljeva koji
doživljavaju osobe u pomagačkim profesijama, a kao
rezultat stanja na poslu;
• Psihološki sindrom kao odgovor na kronične
interpersonalne stresore na poslu;
• Ne povezuje se uz individualnu dispoziciju (iako vezan uz
mlađu sob, neuroticizam, niže samopouzdanje), već više
uz karakteristike posla (visoki zahtjevi a malo sredstava,
konflikti među članovima tima, ulogama ili vrijednostima)
• Povezanost s depresijom

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Znakovi i simptomi burnouta
• Umor
• Fizičko i emocionalno iscrpljenje
• Glavobolje
• Gastrointestinalni poremećaji
• Gubitak težine
• Nesanica
• Depresija
• Dosada
• Frustracija
• Nizak moral
• Mijenjanje poslova
• Lošije obavljanje posla (manja empatija, više bolovanja)

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Kako se dobro nositi sa stresorima na svom
poslu?
• Mehanizmi suočavanja: osjećaj
kompetentnosti, kontrola i zadovoljstvo na
poslu, životni stil, osobna filozofija bolesti,
života i smrti;

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Intervencije
• Važne!
• Psiholozi i/ili liason psihijatri dio tima;
• Individualni i grupni oblici podrške
• Tehnike relaksacije
• Tehnike upravljanja stresom
• Psihoedukativne intervencije
• Rad na osobnom životnom stilu

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

 Životni stil
• Prepoznavanje i monitoriranje simptoma
• Dobra prehrana
• Meditacija
• Duhovni život
• Žalovanje nad gubicima, osobno ali i kao tim
• Smanjiti prekovremeni rad
• Vježba
• Vrijeme u prirodi
• Glazba
• Zadržavanje smisla za humor
• Balans osobnog i radnog
• Socijalna podrška
• Potražiti pomoć ako su simptomi ozbiljni
• Razgovarati s drugima
OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA
 Zaključak
• Razvoj tima je proces, a ne jednokratni korak;
• Potrebna daljnja edukacija zdravstvenog osoblja na
svim razinama o mogućem doživljaju bolesti i odnosu s
bolesnikom, s naglaskom na holistički pristup u
dijagnostici i liječenju i edukaciju o vještinama koje
sami mogu koristiti;
• Brinuti o sebi da bi imali energije pomoći drugima!

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA

HVALA NA POZORNOSTI!

OPĆE KOMPETENCIJE LIJEČNIKA SPECIJALISTA