ფარმაკოდინამიკა

1. რომელი დებულებაა მართებული?

პასუხი: ზოგჯერ წამლის გვერდითი ეფექტები შიძლება ტოქსიკურ ეფექტზე უფრო

სახიფათო იყოს

2. რომელი ტერმინით აღნიშნავენ წამლებზე უჩვეულ რეაქციას, რომელიც

განპირობებულია გენეტიკური ენზიოპათიით და ვითარდება წამლის პირველი
შეყვანისას?
პასუხი: იდიოსინკრაზული რეაქცია
3. რომელი პასუხია სწორი?
პასუხი: სრული და ნაწილობრივი აგონისტები განსხვავდებიან შინაგანი
აქტივობით
4. საერთო კლირენსი მაჩვენებელია, რომელიც ასახავს?
პასუხი: წამლის ელიმინაციას ორგანიზმიდან
5. ლიპოფილურ საშუალებებთან განსხვავებით ჰიდროფილური საშუალებები ?
პასუხი: უპირათესად გამოიყოფა უცვლელი სახით
6. წამლის ორალლურად მიღებისას წამლის შეწოვის ხარისხი შეიძლება შეფასდეს?
პასუხი: ბიოშეღწევადობით
7. ნივთიერებების უმრავლესობა კუჭ-ნაწლავიდან შეიწოვება ?
პასუხი: პასიური დიფუზიით
8. წამლების ბიოტრანსორმაცია ჩვეულებრივ იწვევს მეტაბოლიტების და
კონიუგატების წარმოქმნას, რომელიც იწვევს?
პასუხი: უარესად აბსორბირდება
9. კონიუგაციის პროცესებს მიეკუთვნება?
პასუხი: აცეთილირება
10. სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირებული წამლები?
პასუხი: უფრო ხარგრძლივად მოქმედებენ
11. ნივთირების რომელი დოზის განსაზღვრა შესაძლებელი ფორმულით
შემანარჩუნებელი დოზაx კუმულაციის ფაქტორზე?
პასუხი: დარტყმიტი დოზა(დამტვირტავი დოზა)
12. თუ რეცეპტორის მიმართ წამლის აფინურობა მაღალია და იგი იმყოფება დიდხანს
რეცეპტორთან შეკავშირებულ მდგომარეობაში(კოვალენტური ბმით ) იგი
მოქმედებს, როგორც:
პასუხი: შეუქცევადი ანტაგონისტი
13. თირკმლის მილაკებში ცუდად რეაბსორბირდება?
პასუხი: პოლარული ნაერთები

1. რა არის აფინიტეტი?

1. ნივთიერების უნარი შეუკავშირდეს სპეციფიურ რეცეპტორებს.

2 ნივთიერების უნარი რეცეპტორთან ურთიერთმოქმედებისას გამოიწვიოს გარკვეული

ეფექტი.

3. ნივთიერების დოზა, რომელიც იწვევს მაქსიმალურ ეფექტს.

4. ნივთიერების უნარი შეუკავშირდეს პლაზმის ცილებს.

 სწორი პასუხია: 1

2. რა არის შინაგანი აქტივობა?

1. ნივთიერების უნარი შეუკავშირდეს სპეციფიკურ რეცეპტორებს .

2.ნივთიერების უნარი რეცეპტორთან ურთიერთმოქმედებისას გამოიწვიოს გარკვეული

ეფექტი.

3. ნივთიერების დოზა, რომელიც იწვევს მაქსიმალურ ეფექტს.

4. ნივთიერების უნარი შეუკავშირდეს პლაზმის ცილებს.

სწორი პასუხია: 2

3. რას უწოდებენ ნივთიერებებს, რომელთაც რეცეპტორთან ურთიერთმოქმედებისას

გააჩნიათ მაქსიმალური შინაგანი აქტივობა (ეფექტი)?

1.სრულ აგონისტებს.

2.ნაწილობრივ აგონისტებს.

3.ანტაგონისტებს.

4.კონკურენტულ ანტაგონისტებს.

სწორი პასუხია: 1

4. რას უწოდებენ ნივთიერებებს, რომელთაც რეცეპტორთან ურთიერთმოქმედებისას

გააჩნიათ მაქსიმალურზე ნაკლები შინაგანი აქტიურობა(ეფექტი )?

1.სრულ აგონისტებს.

2.ნაწილობრივ აგონისტებს.

3.ანტაგონისტებს.

4.კონკურენტულ ანტაგონისტებს.

სწორი პასუხია: 2

5. სამკურნალო საშუალებების ეფექტურობაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ:

1.საშუალო თერაპიული დოზით.

2.მაქსიმალური ეფექტის დონით.

3.დოზით, რომელიც აუცილებელია მაქსიმალური ეფექტის ნახევრის მისაღებად.(ED50)

4.ტოქსიური დოზა.

სწორი პასუხია: 2
6. რას ეწოდება ორგანიზმში სამკურნალო საშუალებების დაგროვებას მათი
განმეორებითი შეყვანისას?

1.იდიოსინკრაზია.

2.კუმულაცია.

3.სენსიბილიზაცია.

4.შეჩვევა.

სწორი პასუხია: 2

7. რა ახასიათებს განმეორებითი შეყვანისას სამკურნალო საშუალებებისადმი

შეჩვევას?

1.სამკურნალო საშუალებების განმეორებითი მიღებისადმი გადაულახავი ლტოლვა .

2.სამკურნალო საშუალებების ეფექტის ზრდა.

3.სამკურნალო საშუალებების ეფექტის შემცირება.

4.სამკურნალო საშუალებების მოხსნის შემთხვევაში აბსტინენციის განვითარება .

სწორი პასუხია: 3

8. რა ტერმინს უწოდებენ სამკურნალო საშულებების შეყვანაზე არატიპიურ რეაქციას ?

1.კუმულაცია.

2.ტაქიფილაქსია.

3.იდიოსინკრაზია.

4.დამოკიდებულება.

სწორი პასუხია: 3

9. რა ეწოდება სამკურნალო საშუალებების არასასურველ ეფექტს მათი თერაპიული

დოზით გამოყენებისას?

1.გვერდითი ეფექტი.

2.ტოქსიური ეფექტი.

3.თერაპიული ეფექტი.

4.ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 1
10. რა ტერმინით აღნიშნავენ სამკურნალო საშუალებების ზემოქმედებას ემბრიონზე ,
რომელსაც მოჰყვება თანდაყოლილი მანკების განვითარება?

1.მუტაგენობა.

2.ფეტოტოქსიურობა.

3.ტერატოგენობა.

4.ემბრიოტოქსიურობა.

სწორი პასუხია: 3

11. რა ტერმინით აღნიშნავენ სამკურნალო საშუალებების არასასურველ ზემოქმედებას

ნაყოფზე, რომელსაც არ მოჰყვება ორგანოგენეზის დარღვევა?

1.მუტაგენობა.

2.ფეტოტოქსიკურობა.

3.ტერატოგენობა.

4. არც ერთი ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 2

12. რას მოიცავს ცნება “ფარმაკოდინამიკა?”

1.სამკურნალო საშუალებების შეწოვას.

2.მოქმედების მექანიზმს.

3.ბიოტრანსფორმაციას.

4.სამკურნალო საშუალებების ორგანიზმიდან გამოყვანას.

სწორი პასუხია: 2

13. სამკურნალო საშუალებების ძალაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ:

1.დოზით, რომელიც აუცილებელია მაქსიმალური ეფექტის ნახევრის მისაღებად.(ED50)

2.ტოქსიური დოზით.

3.მაქსიმალური ეფექტის ოდენობით.

4.ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 1

14. როგორი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს სამკურნალო საშუალებების

განმეორებითი შეყვანისას?

1.შეჩვევა.
2.წამლისმიერი დამოკიდებულება.

3.კუმულაცია.

4.ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

15. რა ახასიათებს ფიზიკურ წამლისმიერ დამოკიდებულებას?

1. სამკურნალო საშუალებების განმეორებითი მიღებისადმი გადაულახავი ლტოლვა .

2. სამკურნალო საშუალებების მიღების შემდეგ თვითგრძნობის გაუმჯობესება .

3. წამლისმიერი დამოკიდებულების მკურნალობისას პრეპარატის სწრაფი მოხსნის

აუცილებლობა.

4.აბსტინენცია.

სწორი პასუხია: 4

16. აღნიშნეთ ფარმაკოლოგიის ნაწილი, რომელიც შეისწავლის წამლის ზეგავლენას

ორგანიზმზე

ა) ფარმაცია

ბ) ფარმაკოდინამიკა

გ) ფარმაკოკინეტიკა

დ) ფარმაკოგნოზია

ე) რეცეპტურა

სწორი პასუხია: ბ

17. რა მოვლენები შეიძლება განვითარდეს სამკურნალო საშუალებების

კომბინირებული გამოყენებისას?

1.პოტენცირება.

2.ტახიფილაქსია.

3.კუმულაცია.

4.იდიოსინკრაზია.

სწორი პასუხია: 1

18. რა ახასიათებს არაალერგიული ბუნების გვერდით ეფექტებს?

1. ვითარდება მხოლოდ ნივთიერების სუბტოქსიურ დოზაში გამოყენებისას.

2. ეფექტის გამოვლენის ხარისხი არ არის დამოკიდებული დოზაზე.

3. დოზის ზრდასთან ერთად გვერდითი ეფექტის ინტენსივობა იზრდება .

4. ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 3

19. რა ახასიათებს ალერგიული ბუნების გვერდით ეფექტებს?

1. ვითარდება მხოლოდ წამლის კომბინირებული გამოყენებისას.

2. ვითარდება მხოლოდ ნივთიერების სუბტოქსიურ დოზაში გამოყენებისას.

3. ჩვეულებრივ, ვითარდება სამკურნალო საშუალების განმეორებითი შეყვანისას .

4. ახასიათებს წამლის დოზასთან მჭიდრო კავშირი.

სწორი პასუხია: 3

20. რას მოიცავს ცნება “ფარმაკოდინამიკა?”

1.ბიოტრანსფორმაციას.

2.ფარმაკოლოგიურ ეფექტს.

3.განაწილებას.

4.ელიმინაციას.

სწორი პასუხია: 2

21. რას უწოდებენ სამკურნალო საშუალების მოქმედებას მისი დატანის ადგილზე ?

1.რეზორბციული.

2.ადგილობრივი.

3.სისტემური.

4.ტოქსიური.

სწორი პასუხია: 2

22. რას უწოდებენ სამკურნალო საშუალების მოქმედებას, რომელიც მისი შეწოვის

შემდეგ ვითარდება?

1.რეზორბციული.

2.ადგილობრივი.
3.რეფლექტორული.

4.ტოქსიური.

სწორი პასუხია: 1

23. რა მოქმედება შეიძლება მოჰყვეს სამკურნალო საშუალების ადგილობრივ

გამოყენებას?

1.ადგილობრივი მოქმედება.

2.პირდაპირი მოქმედება.

3.რეფლექტორული მოქმედება.

4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

24. რომელი რეცეპტორების სტიმულაციის დროს ვითარდება რეფლექტორული

მოქმედება?

1.რეფლექსური რკალის აფერენტული ნაწილის.

2. რეფლექსური რკალის ცენტრალური ნაწილის.

3. რეფლექსური რკალის ეფერენტული ნაწილის.

4.არ არის დაკავშირებული რეფლექსურ რკალთან.

სწორი პასუხია: 1

25. რა არის აბსტინენციის სინდრომი?

1. სამკურნალო საშუალების მიღების შეწყვეტის შემდეგ თვითგრძნობის გაუმჯობესება .

2. სამკურნალო საშუალების მიღების შეწყვეტის შემდეგ განვითარებული

ფსიქოსომატური დარღვევები.

3. ვითარდება ნებისმიერი სამკურნალო საშუალების მიღების შეწყვეტის შემდეგ .

4.სამკურნალო ნივთიერების მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა მისი განმეორებითი

შეყვანის დროს.

სწორი პასუხია: 2

26. რა მოვლენა არ არის დაკავშირებული სამკურნალო საშუალებების კომბინირებულ

მიღებასთან?
1. სენსიბილიზაცია.

2. ეფექტების სუმაცია.

3. ანტაგონიზმი.

4. პოტენცირება.

სწორი პასუხია: 1

27. რა არის სინერგიზმი?

1. ეფექტის გაძლიერება სამკურნალო საშუალებების ურთიერთმოქმედების შედეგად .

2. ეფექტის გაძლიერება სამკურნალო საშუალებების განმეორებთი მიღების შედეგად .

3. ეფექტის შემცირება სამკურნალო საშუალებების კომბინირებული მიღების შედეგად .

4. ეფექტის შემცირება სამკურნალო საშუალებების განმეორებითი მიღების შედეგად .

სწორი პასუხია: 1

28. რომელია სამკურნალო საშუალებების მოქმედების ძირითადი სამიზნეები ?

1.სტრუქტურული ცილები.

2.სპეციფიკური რეცეპტორები.

3.სატრანსპორტო სისტემები.

4. ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

29. რას უწოდებენ სპეციფიკურ რეცეპტორებს?

1. ორგანიზმში არსებულ რეცეპტორებს სამკურნალო საშუალებებისათვის.

2. ორგანიზმში არსებულ რეცეპტორებს ენდოგენური ლიგანდებისათვის (მედიატორები ,

ჰორმონები, და სხვ.), რომლებთანაც შუძლიათ ურთიერთმოქმედება სამკურნალო
საშუალებებსაც.

3. მხოლოდ იონურ არხებთან დაკავშირებულ რეცეპტორებს.

4. ყველა ზემოთჩამოთვლილს.

სწორი პასუხია: 2
30. რას უწოდებენ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც ნაწილ რეცეპტორებს
ააგზნებენ, ნაწილს კი აბლოკირებენ?

აგონისტ-ანტაგონისტი.

ნაწილობრივი აგონისტი.

ანტაგონისტი.

სრული აგონისტი.

სწორი პასუხია:1

31. რომელი მაჩვენებლით ხასიათდება ნივთიერების აფინიტეტი (აფინურობა )

რეცეპტორის მიმართ?

1. ელიმინაციის კონსტანტა.

2. დისოციაციის კონსტანტა.

3. იონიზაციის კონსტანტა.

4. ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 2

32. რა ეწოდებათ სამკურნალო საშუალებებს, რომლებიც სპეციფიკურ

რეცეპტორებთან ურთიერთმოქმედებისას ავლენენ აფინურობას და მაქსიმალურ
შინაგან აქტივობას?

1. აგონისტ-ანტაგონისტი.

2. ნაწილობრივი აგონისტი.

3. ანტაგონისტი.

4.სრული აგონისტი.

სწორი პასუხია: 4

33. რას უწოდებენ მაქსიმალური ეფექტის ნახევრის მისაღებად საჭირო დოზას-(ED50) ?

1. დოზა, რომელიც იძლევა მაქსიმალური ეფექტის ნახევრის ტოლს.

2. მაქსიმალური თერაპიული დოზის ნახევრის ტოლ დოზას.

3. ნივთიერების ეფექტურობის საზომი.

4. ყველა ზემოთჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

34. რა მაჩვენებლის საფუძველზე მსჯელობენ სამკურნალო საშუალების ეფექტურობის

შესახებ?

1. მინიმალური ეფექტური დოზის მიხედვით.

2 მაქსიმალური ეფექტის დონით.

3. დოზით, რომელიც იწვევს მაქსიმალურ ეფექტს

4. დოზით, რომელიც მაქსიმალური ეფექტის ნახევარს იწვევს.(ED50)

სწორი პასუხია: 2

35. რა არის იდიოსინკრაზია?

1.ნივთიერების პირველ შეყვანაზე განვითარებული ორგანიზმის არანორმალური

რეაქცია.

2.სამკურნალო ნივთიერების დაგროვება ორგანიზმში.

3. ორგანიზმის მგრძნობელობის გაზრდა სამკურნალო ნივთიერების მიმართ.

4. სამკურნალო ნივთიერების განმეორებითი შეყვანის ეფექტის შემცირება .

სწორი პასუხია: 1

36. რომელი მოვლენა არ არის დაკავშირებული სამკურნალო საშუალების

განმეორებით შეყვანასთან?

1. შეჩვევა.

2. პოტენცირება.

3. ტაქიფილაქსია.

4.წამლისმიერი დამოკიდებულება.

სწორი პასუხია: 2

37. რა არის კუმულაცია?

1.სამკურნალო ნივთიერების მიმართ მგრძნობელობის შემცირება მისი განმეორებითი

შეყვანის დროს.
2. სამკურნალო ნივთიერების მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა მისი განმეორებითი
შეყვანის დროს.

3. განმეორებითი შეყვანის დროს სამკურნალო საშუალების მოქმედების გაძლიერება ,

რაც დაკავშირებულია სამკურნალო საშუალების ან მისი ეფექტის დაგროვებასთან .

სამკურნალო საშუალების განმეორებითი მიღებისადმი გადაულახავი ლტოლვა .

სწორი პასუხია: 3

38. როგორი სახის შეიძლება იყოს კუმულაცია?

1. ფსიქიური.

2. ფიზიოლოგიური.

3. ფიზიკური.

4. მატერიალური.

სწორი პასუხია: 4

39. რა მოვლენას ახასიათებს სამკურნალო საშუალების ეფექტის შემცირება , მისი

განმეორებითი მიღების დროს?

1. მატერიალური კუმულაცია.

2. ფუნქციონალური კუმულაცია.

3. შეჩვევა.

4. იდიოსინკრაზია.

სწორი პასუხია: 3

40. რა არის ტაქიფილაქსია?

1.ორგანიზმის მგრძნობელობის გაზრდა სამკურნალო ნივთიერების მიმართ მისი

განმეორებითი შეყვანის დრო.

2.ნივთიერების პირველ შეყვანაზე განვითარებული ორგანიზმის არანორმალური

რეაქცია.

3. სამკურნალო საშუალების ეფექტის შემცირება მისი ხანგრძლივი მიღების დროს.

4. სამკურნალო საშუალების ეფექტის შემცირება მისი მცირე ინტერვალებით

განმეორებითი მიღების დროს. (სწრაფი შეჩვევა.)

სწორი პასუხია: 4

41. რას ეწოდება სამკურნალო საშუალების განმეორებითი მიღებისადმი გადაულახავ

ლტოლვას?
1. კუმულაცია.

2. შეჩვევა.

3. წამლისმიერი დამოკიდებულება.

4. იდიოსინკრეზია.

სწორი პასუხია: 3

42. როგორი შეიძლება იყოს წამლისმიერი დამოკიდებულება?

1. ფუნქციონალური.

2. ფიზიოლოგიური.

3. ფიზიკური.

4. მატერიალური.

სწორი პასუხია: 3

45. რა არის სუმაცია (ადიტიური ეფექტი)?

1. სამკურნალო საშუალებების ურთიერთმოქმედების ეფექტი აღემატება მათი

ეფექტების არითმეტიკულ ჯამს.

.2. სამკურნალო საშუალებების ურთიერთმოქმედების ეფექტი ტოლია მათი ეფექტების

არითმეტიკულ ჯამის.

3. სამკურნალო საშუალების ეფექტის გაზრდა მისი განმეორებითი შეყვანის დროს.

4. ეფექტის შემცირება სამკურნალო საშუალებების კომბინირებული მიღების შედეგად .

სწორი პასუხია: 2

46. რა არის ანტაგონიზმი?

1. სამკურნალო საშუალებების ეფექტის შემცირება მისი განმეორებითი შეყვანის

დროს.

2. სამკურნალო საშუალებების ეფექტის შემცირება სხვა სამკურნალო საშუალების

მიერ.

3. სამკურნალო საშუალებების ეფექტის გაზრდა სხვა სამკურნალო საშუალების მიერ .

4. ეფექტის გაძლიერება სამკურნალო საშუალების განმეორებითი მიღების შედეგად .

სწორი პასუხია: 2
47. რა სიდიდეებს შორის დიაპაზონით განისაზღვრება თერაპიული სიგანე (თერაპიული
მოქმედების სიგანე)?

1. მინიმალურ ეფექტურ და მინიმალურ ტოქსიურ დოზას შორის.

2. მინიმალურ ეფექტურ და საშუალო თერაპიულ დოზას შორის.

3. მინიმალურ ეფექტურ და მაქსიმალურ თერაპიულ დოზას შორის.

4. საშუალო თერაპიულ და სასიკვდილო დოზას შორის.

სწორი პასუხია: 1

48. როგორ იცვლება არაალერგიული ბუნების გვერდითი მოვლენები , დოზის

გაზრდასთან ერთად?

1. ძლიერდება.

2. არ იცვლება

3. მცირდება.

სწორი პასუხია: 1

49. ერთიდაიგივე წამალს რამდენიმე სახელი გააჩნია. მათ შორის რომელია ის

ერთადერთი ოფიციალური სახელი, რომელიც მხოლოდ მას ეკუთვნის და არა მის
რომელიმე კონკრეტულ პროდუქტს?

ა) გენერიკული სახელი

ბ) სავაჭრო სახელი

გ) საფირმო სახელი

დ) ქიმიური სახელი

ე) პატენტირებული სახელი

სწორი პასუხია: ა

50.აღნიშნეთ ფარმაკოლოგიის ნაწილი,რომელიც შეისწავლის წამლის ზეგავლენას

ორგანიზმზე

1. ფარმაცია
2. ფარმაკოდინამიკა
3. ფარმაკოკინეტიკა
4. ფარმაკოგნოზია
5. Რეცეპტურა

51. ჩვეულებრივ Gq ცილის გააქტივება ზრდის

1. გუანილილ ციკლაზას აქტივობას

 2. ცGMP-ის აქტივობას
3. ფოსფოლიპაზა C-ს აქტივობას
4. ადენილილ ციკლაზას აქტივობას

52. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი პრეპარატი უნდა დაენიშნოს 8 წლის

გოგონას,რომელსაც აღენიშნება ვირუსული ინფექცია,მიალგიით და ცხელებით.

1. ცელეკოქსიბი
2. ასპირინი
3. აცეტამინოფენი (პარაცეტრამოლი)
4. კოდეინი
5. Ინდომეტაცინი

53. ჩამოთვლილთაგა რომელია ალფა-1 და ალფა-2 რეცეპტორების არასელექციური

ბლოკატორი

1. ფენტოლამინი
2. პრაზოზინი
3. ტერაზოზანი
4. ტამსულოზინი

54. რომელია სწორი პასუხი ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან?

1. ნაწილობრივი აგონისტია წამალი,რომელიც ერთოი ქსოვილისათვის

( რომელსაც არა აქვს რეცეპტორების რეზერვი) შესაძლოა სრულ აგონისტად
მოგვევლინოს ქსოვილში,რომელიც მრავალ 'სათადარიგო" რეცეპტორს
შეიცავს,რადგან მისი დაბალი ეფექტურობა ანაზღაურდება რეცეპტორების
უფრო მეტი რაოდენობის გააქტიურებით ( ვიდრე ეს სრყლფასოვანი
აგონისტითარის საჭირო)
2. რაც უფრო მაღალია წამლის აფინურობა,მით უფრო მაღალიკონცენტრავიაა
საჭირო რეცეპტორების დაკავშირებისვის
3. აგონისტის ეფექტის ინტენსივობა დამოკიდებულიამის
აფინურობაზერეცეპტორების მიმართ
4. ანტაგონისტი უკაშირდება რეცეპტორს და იწვევს ტრანსდუქციური სისტემის
ცვლილებებს

55. სუსტი მჟავა ნივთიერების ორგანიზმიდან თირკმლისმიერ გამოყოფას აადვილებს

1. შარდის PH-ის გაზრდა

2. შარდის PH-ის შემცირება
3. არ მოქმედებს შარდის PH-ის ცვლილება
4. შარდის მჟავიანობის მომატება

56. შეარჩიეთ სწორი პასუხი

1. თირკმლების მილაკებში გავლისას ლიპოფილური წამლის მნიშვნელოვანი

ფრაქცია კვლავ შეიწოვება (რეაბსორბირდება) მარტივი დიფუზიის გზით
2. მჟავა გარემოდან სუსტი ფუძეები სწრაფად გამოიყოფიან
3. ფუძე გარემოდან სუსტი მჟავეები სწრაფად გამოიყოფებიან
4. წამლის მაქსიმალური რაოდენობა გამოიყოფა ორგანიზმიდან
ოფლთან,რძესთან, ნერწყვთან და ცრემლებთან ერთად
57.რა ეწოდება სამკურნალწამლო საშუალებებს,რომლებიც სპეციფიკურ
რეცეპტორებთან ურთიერთმქმედებისას ავლენენ აფინურობას და მაქსიმალურ
შინაგან აქტივობას?

1. აგონისტ–ანტაგონისტი
2. ნაწილობრივი აგონისტი
3. ანტაგონისტი
4. სრული აგონისტი

58. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელია სწორი ნაწილობრივი აგონისტების შესახებ?

1. ნაწილობრივი აგონისტი ეწოდება წამალს,რომელიც უკავშირდება

რეცეპტორს,მაგრამ არ ასტიმულირებს მას.
2. ნაწილობრივი აგონისტი ეწოდება წამალს,რომელიც უკავშირდება რეცეპტორს
და გვაძლევს მაქსიმალურ ეფექტს.
3. ნაწილობრივ აგონისტს რეცეპტორთან შეკავშირების დაბალი აფინურობა
გააჩნია
4. ნაწილობრივი აგონისტი კონკურენტულად აინჰიბირებს სრული აგონისტის
ეფექტს.

59. შეარჩიეთ სწორი პასუხი:

1. ჩვეულებრივ,იონოტროპული რეცეპტორებით განპირობებული უჯრედული პასუხი

ნელია
2. ნაწილობრივი აგონისტი ეწოდება წამალს,რომელიც უკავშირდება
რეცეპტორს,მაგრამ არ ასტიმულირებს მას.
3. ყველა წამალი მოქმედებს უჯრედების მაკრომოლეკულებთან შეკავშირების გზით
4. შეუქცევადი ანტაგონისტი უკავშირდება რეცეპტორს და არ ასტიმულირებს მას

60. აირჩიეთ სწორი პასუხი

1. ფიზიოლოგიური ანტაგონისტი უკავშირდება აქტიურ წამალს და იწვევს მის

ინაქტივაციას
2. არაკონკურენტული ანტაგონისტი არ უკავშირდება რეცეპტორის
აგონისტისათვის განკუთვნილ უბანს,მაგრამ ხელს უშლის აგონისტის საპასუხო
რეაქციას
3. დისოციაციის კონსტანტა გამოხატავს წამლის იმ კონცენტრაციას,რომელიც
იძლევა მაქსიმალური საპასუხო რეაქციის 50%–ის ტოლფას ეფექტს
4. რეცეპტორის მიმართ ტოლფასი აფინურობის შემთხვევაში ნაწილობრივი და
სრული აგონისტების მაქსიმალური ეფექტი ექვივალენტურია

61. სამკურნალო საშუალებების ნახევარდაშლის პერიოდია (ტ ½)

1. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების 50% ექვემდებარება

ბიოტრანსფორმაციას
2. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების სისხლის პლაზმაში არსებული
კონცენტრაცია ნახევრდება
3. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების ნახევარი გამოიყოფა
ორგანიზმიდან
4. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლში აღწევს
მაქსიმუმს
 ფარმაკოკინეტიკა

1. როგორ იცვლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სუსტი ელექტროლიტების შეწოვა მათი

იონიზაციის ხარისხის გაზრდია დროს?

1. ძლიერდება;

2. სუსტდება;

3. არ იცვლება;

სწორი პასუხია: 2

2. ჰისტოჰემატურ ბარიერებს ადვილად გადიან:

1. არაპოლარული ლიპოფილური ნივთიერებები;

2. პოლარული ლიპოფილური ნივთიერებები;

3. როგორც ლიპოფილური, ასევე ჰიდროფილური ნივთიერებები;

4. იონიზირებული საშუალებები;

სწორი პასუხია: 1

3. როგორ იცვლება სუსტი ელექტროლიტების თირკმლისმიერი ექსკრეცია მათი

იონიზაციის ხარისხის გაზრდის დროს?

1.ძლიერდება;

2.სუსტდება;

3.არ იცვლება;

სწორი პასუხია: 1

4. სუსტი მჟავა ნივთიერების ორგანიზმიდან თირკმლისმიერ გამოყოფას აადვილებს :

1. შარდის pH-ის გაზრდა;

2. შარდის pH-ის შემცირება;

3. არ მოქმედებს შარდის pH-ის ცვლილება;

4. შარდის მჟავიანობის მომატება;

სწორი პასუხია: 1

5. სამკურნალო საშუალებების ნახევრად დაშლის პერიოდია (თ1/2 ):

1. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების 50% ექვედებარება ~ნსფორმაციას;

2. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების სისხლის პლაზმაში არსებული

კონცენტრაცია ნახევრდება;

3. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების ნახევარი გამოიყოფა ორგანიზმიდან .

4. დრო, რომლის განმავლობაშიც ნივთიერების კონცენტრაცი სისხლში აღწევს

მაქსიმუმს.

სწორი პასუხია: 2

6. რა არის შეღწევადობა?

1.შეყვანილი დოზის ნაწილი (გამოხატული პროცენტებში), რომელიც უცვლელი სახით

აღწევს სისხლისმიმოქცევაში.

2.შეყვანილი დოზის ნაწილი (გამოხატული პროცენტებში), რომელიც ებმის პლაზმის

ცილებს;

3.შეყვანის ადგილიდან სისტემურ სისხლისმიმოქცევაში ნივთიერების შეღწევის

სიჩქარე;

4. ჰემატოენცეფალურ ბარიერში შეღწევადობის უნარი.

სწორი პასუხია: 1

7. რას მოიცავს ცნება ’’ფარმაკოკინეტიკა’’?

1. სამკურნალო საშუალებების შეწოვას.

2. სამკურნალო საშუალებების განაწილებას ორგანიზმში.

3. ბიოტრანსფორმაციას.

4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

8. წამლის ორგანიზმში შეყვანის რომელი ენტერალური გზა უზრუნველყოფს

სამკურნალო საშუალებების მოხვედრას სისტემურ სისხლისმიმოქცევაში ღვიძლის
გავლით (პრესისტემური ელიმინაცია)?

1.რექტალური

2.სუბლინგუალური;

3.პერორალური

4.ტრანსბუკალურად.
სწორი პასუხია: 3

9. სამკურნალო საშუალებების ორგანიზმში პარენტერაური გზით (ინტრავენურად ,

კუნთში, კანქვეშ) შეყვანისათვის დამახასიათებელია:

ეფექტის სწრაფი განვითარება;

შესაყვანი ხსნარების სტერილიზაციისა და ასეპტიკის წესებეის დაცვის აუცილებლობა ;

დოზირების მაღალი სიზუსტე;

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი;

სწორი პასუხია: 4

10. ქვევითჩამოთვლილი პროცესებიდან რომელი არ ასახავს წამლის მემბრანაში

განვლადობის მექანიზმს?

ა) დიფუზია წყალში

ბ) ჰიდროლიზი

გ) დიფუზია ცხიმში

დ) პინოციტოზი და ენდოციტოზი

ე) ტრანსპორტი სპეციალური გადამტანების მეშვეობით

სწორი პასუხია: ბ

11. სამი წლის ბიჭუნამ შემთხვევით პრომეტაზინის (ანტიჰისტამინური საშუალება ) დიდი

დოზა მიიღო. პრომეტაზინი სუსტი ფუძეა და მისი pK 9.1-ის ტოლია. რა ღონისძიებები
უნდა ჩატარდეს ამ პრეპარატით მოწამვლის შემთხვევაში?

ა) შარდთან ერთად წამლის გამოყოფის დაჩქარების მიზნით ავადმყოფს უნდა

დაენიშნოს NH4Cl

ბ) შარდთან ერთად წამლის გამოყოფის დაჩქარების მიზნით ავადმყოფს უნდა

დაენიშნოს NaHCO3

გ) წამალი უკეთ იონიზირდება სისხლის pH-ის პირობვებში (კუჭის pH-თან შედარებით)

დ) წვრილ ნაწლავთან შედარებით, კუჭის ლორწოვანი გარსიდან წამლის შეწოვა

უფრო სწრაფად მიმდინარეობს

ე) წამლით მოწამვლის შემთხვევაში ერთადერთ ეფექტურ ღონისძიებას ჰემოდიალიზი

წარმოადგენს

სწორი პასუხია: ა

12. წამლის ორგანიზმში მოხვედრის გზების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი

რწმუნებულებებიდან რომელი არ არის მართალი?
ა) ორალური გზით მიღებული წამლისაგან განსხვავებით, კუნთში შეყვანილი წამალი
სისხლში უფრო სწრაფად ხვდება

ბ) წამლის სისტემურ ცირკულაციაში მოხვედრამდე მეტაბოლიზმი გამოიხატება

ტერმინით პრესისტემური ელიმინაცია, ანუ “ღვიძლში პირველი გასვლის ფენომენი ”

გ) ორალური პრეპარატებისაგან განსხვავებით, ასთმის სამკურნალო ინჰალაციურ

საშუალებებს მრავალი სისტემური გვერდითი ეფექტი ახასიათებთ

დ) რექტალური გზისაგან განსხვავებით, ინტრავენურად შეყვანილი უმრავლესი

წამლის ბიოშეღწევადობა გაცილებით უფრო მაღალია

ე) წამლის ტრანსდერმალური შეყვანისას მისი შეწოვის პროცესი ხანგრძლივია ,

თუმცა ორალურ გზასთან შედარებით, პრესისტემური ელიმინაციის რისკი უფრო
დაბალია

სწორი პასუხია: გ

13. პლაზმაში წამლის კონცენტრაციის “პირველი რიგის კინეტიკის” მიხედვით

დაქვეითება ნიშნავს, რომ:

ა) წამლის გარდაქმნისათვის მეტაბოლიზმის მხოლოდ ერთი გზა არსებობს

ბ) წამლის ნახევარდაშლის პერიოდი მუდმივია

გ) ორალურად მიღების შემდეგ, წამალი ღვიძლში ძლიერად მეტაბოლიზდება,

რის გამოც მისი ბიოშეღწევადობაც დაბალია

დ) წამლის ელიმინაციისა და ორგანიზმში შესვლის სიჩქარეები ერთმანეთის

პროპორციულია

ე) წამალი ექსტრავასკულურად (სისხლიდან ქსოვილებისაკენ) არ ნაწილდება

სწორი პასუხია: ბ

14. კუნთში არ შეიძლება შევიყვანოთ:

იზოტონური ხსნარი;

ჰიპერტონული ხსნარი;

ზეთხსნარები;

სუსპენზია;

სწორი პასუხია: 2

15. სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც სისხლის ცილებთან მაღალი ბმის უნარი

ახასიათებთ:

უფრო სწრაფად გამოიყოფიან ორგანიზმიდან;

უფრო სწრაფად მეტაბოლიზდებიან;

უფრო ნელა გამოიყოფიან ორგანიზმიდან;

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 3

16. მეტაბოლური ტრანსფორმაციის პროცესებს განეკუთვნება:

1.დაჟანგავა;

2.აღდგენა;

3.ჰიდროლიზი;

4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

17. რა ტერმინით აღნიშნავენ წამლების შეყვანას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან?

1.ენტერალური.

2.პარენტერალური.

3.ინტრათეკალური.

4.ტრანსდერმალური.

სწორი პასუხია:1

18. რა ტერმინს უწოდებენ წამლების შეყვანას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ავლით ?

1.ენტერალური გზა.

2.პარენტერალური.

3.რექტალური.

4.სუბლინგვალური.

სწორი პასუხია:2

19. რომელი არ არის წამლის შეყვანის ენტერალური გზა?

1.ტრანსბუკალური.

2.პერორალური.

3.კუნთში.

4.სუბლინგვალური.

სწორი პასუხია: 3

20. რომელი არ არის წამლის შეყვანის პარენტერალური გზა?

1.ვენაში.

2.ინჰალაციური.

3.ტრანსდერმალური.
4.თორმეტგოჯა ნაწლავში.

სწორი პასუხია: 4

21. რა არ ახასიათებს წამლების შიგნით შეყვანას:

1.სუსტი ელექტროლიტების შეწოვის ხარისხის დამოკიდებულება გარემოს pH-ისაგან.

2.შეწოვის ხარისხის დამოკიდებულება კუჭ-ნაწლავის შიგთავსისაგან.

3.შეწოვის ხარისხის დამოკიდებულება კუჭ-ნაწლავის მოტორიკისაგან.

4.სისხლისმიმოქცევაში გასვლა ღვიძლის ავლით.

სწორი პასუხია: 4

22. სუსპენზიის შეყვანა არ შეიძლება:

1.ვენაში.

2.კანქვეშ.

3.კუნთში.

4.პერორალურად.

სწორი პასუხია:1

23. შეყვანის ენტერალური გზიდან რომელი უზრუნველყოფს წამლის

სისხლისმიმოქცევაში გადასვლას ღვიძლის ავლით?

1. პერორალური.

2. თორმეტგოჯა ნაწლავში.

3. სუბლინგვალური.

4. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 3

24. შეყვანის რომელი ფორმის დროს არ არის აუცილებელი წამალი იყოს სტერილური?

პერორალური.

ვენაში.

არტერიაში.

კუნთში.

სწორი პასუხია: 1

25. რა ახასიათებს წამლის სუბლინგვალურ შეყვანას?

1. პერორალურ შეყვანასთან შედარებით მოქმედება იწყება უფრო ნელა .

2. პერორალურ შეყვანასთან შედარებით მოქმედება იწყება უფრო სწრაფად.

3. წამალი ღვიძლის გავლით შემდეგ ხვდება სისხლისმიმოქცევაში.

4. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 2

26. რომელი მექანიზმი უზრუნველყოფს გრადიენტის კონცენტრაციის საწინააღმდეგო

მიმართულებით წამლის შეწოვას?

ფილტრაცია.

აქტიური ტრანსპორტი.

პასიური დიფუზია.

პინოციტოზი.

სწორი პასუხია: 2

27. რა ახასიათებს ეპითელური უჯრედის მემბრანებში წამლის აქტიურ ტრანსპორტს ?

ესაჭიროება ენერგიის ხარჯვა.

შეიძლება მიმდინარეობდეს გრადიენტის საწინააღმდეგო მიმართულებით .

უზრუნველყოფს ზოგიერთი ჰიდროფილური პოლარული ნივთიერების შეწოვას.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

28. აღნიშნეთ პროცესი, რომლის მეშვეობითაც სისტემურ ცირკულაციაში არსებული

წამლის კონცენტრაცია მცირდება

ა) აბსორბცია

ბ) დისტრიბუცია

გ) ელიმინაცია

დ) პირველი რიგის კინეტიკა

ე) ნულოვანი რიგის კინეტიკა

სწორი პასუხია: გ

29. აღნიშნეთ პროცესი, რომლის მეშვეობითაც ორგანიზმში შეყვანილი წამლის

რაოდენობა სისტემურ ცირკულაციაში მოხვედრამდე მცირდება

ა) პირველი რიგის კინეტიკა

ბ) ნულოვანი რიგის კინეტიკა

გ) განვლადობა

დ) ღვიძლში პირველი გასვლის ფენომენი

ე) ექსკრეცია
სწორი პასუხია: დ

30. აღნიშნეთ პროცესი, რომლის მეშვეობითაც დაბალი pH-ის მნიშვნელობაზე სუსტი

მჟავას ხსნადობის კოეფიციენტი (წყალი/ცხიმი) იცვლება, კერძოდ იგი ხდება წყალში
ნაკლებად, ცხიმში კი მეტად ხსნადი

ა) დისტრიბუცია

ბ) მეტაბოლიზმი

გ) პირველი გასვლის ფენომენი

დ) განვლადობა

ე) პროტონირება

სწორი პასუხია: ე

31. ორგანიზმში რომელი გზით შეყვანილი წამალი ექვემდებარება “ღვიძლში პირველი

გასვლის” ეფექტს?

ა) ინტრავენური

ბ) ინჰალაციური

გ) ორალური

დ) სუბლინგვალური

ე) ინტრამუსკულური

სწორი პასუხია: გ

32. როგორ იცვლება წამლის შეწოვა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მისი იონიზაციის

ხარისხის გაზრდის დროს?

ძლიერება.

სუსტდება.

არ იცვლება.

არც ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია:2

33. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის როგორ გარემოში შეიწოვება უკეთ სუსტი მჟავე რეაქციის
მქონე წამლები?

მჟავე.

ტუტე.

ნეიტრალური.

არც ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 1
34. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის როგორ გარემოში შეიწოვება უკეთ სუსტი ტუტე რეაქციის
მქონე წამლები?

მჟავე.

ტუტე.

ნეიტრალური.

არც ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 2

35. რომელი ნივთიერებები შეიწოვება უკეთ კუნთში შეყვანისას?

მხოლოდ არაპოლარული ლიპოფილური ნივთიერებები.

მხოლოდ პოლარული ლიპოფილური ნივთიერებები.

როგორც ლიპოფილური, ასევე ჰიდროფილური ნივთიერებები.

მხოლოდ პოლარული ნივთიერებები.

სწორი პასუხია: 3

36. რა ახასიათებს ორგანიზმში წამლის ინჰალაციური გზით შეყვანას?

წამალი ღვიძლის გავლის შემდეგ ხვდება სისხლისმიმოქცევაში.

წამალი ღვიძლის ბარიერის გვერდის ავლით ხვდება სისხლის მიმოქცევაში.

შეიწოვება აქტიური ტრანსპორტის გზით.

როგორხ წესი ნელა იწვევს ეფექტს.

სწორი პასუხია: 2

37. რა ახასიათებს პლაზმის ცილებთან შებმულ სამკურნალო ნივთიერებას?

არ ავლენს ფარმაკოლოგიურ აქტიურობას.

უფრო სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

გააჩნია უფრო ხანმოკლე ფამაკოლოგიური ეფექტი.

სწრაფად მეტაბოლიზდება.

სწორი პასუხია:1

38. რომელი განეკუთვნება კონიუგაციის პროცესს?

დაჟანგვა.

მეთილირება.

აღდგენა.

ჰიდროლიზი.
სწორი პასუხია: 2

39. აღნიშნეთ ტრანსმემბრანული სატრანსპორტო მექანიზმი, რომელიც ხელს უწყობს

უჯრედის მემბრანის ფორებში წყლის ნაკადის შესვლას. მის მამოძრავებელ ძალას
მემბრანის შიგნითა და გარეთა ზედაპირებზე შექმნილი ოსმოსური წნევების სხვაობა
წარმოადგენს. ამ სატრანსპორტო მექანიზმს მხოლოდ ის წამლები იყენებენ,
რომლებიც თავისი მცირე ზომის გამო თავისუფლად მოძრაობენ ფორებში

ა) ფილტრაცია

ბ) მარტივი დიფუზია

გ) გაადვილებული დიფუზია

დ) აქტიური ტრანსპორტი

ე) ენდოციტოზი

სწორი პასუხია: ა

40. აღნიშნეთ ტრანსმემბრანული სატრანსპორტო მექანიზმი, რომელიც

უზრუნველყოფს წამლის გადატანას უჯრედის მემბრანის ერთი ზედაპირიდან
მეორესკენ მემბრანული ცილოვანი გადამტანების მეშვეობითა და ენერგიის ხარჯვით

ა) ფილტრაცია

ბ) მარტივი დიფუზია

გ) გაადვილებული დიფუზია

დ) აქტიური ტრანსპორტი

ე) ენდოციტოზი

სწორი პასუხია: დ

42. რა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის მიკროსომული ფერმენტების აქტიურობის

ზრდამ?

სამკურნალო საშუალებების მოქმედების ხანგრძლიობის გაზრდა .

სამკურნალო საშუალებების მოქმედების ხანგრძლიობის შემცირება .

სამკურნალო საშუალებების ეფექტურობის გაზრდ.ა

სისხლში სამკურნალო საშუალების კონცენტრაციის გაზრდა.

სწორი პასუხია: 2

43. რა შემთხვევაში შეიძლება იყოს შემცირებული სამკურნალო საშუალებების

მეტაბოლიზმის სიჩქარე?

ბავშვებში სიცოცხლის პირველ თვეებში.

ხანდაზმულ ასაკში.

ღვიძლის დაავადებების დროს.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

44. როდის იზრდება სამკურნალო საშუალებების ბიოტრანსფორმაციის სიჩქარე ?

ღვიძლის მიკროსომული ფერმენტების ინდუქციის დროს.

ღვიძლის მიკროსომული ფერმენტების ინჰიბირების დროს.

პლაზმის ცილებთან შებმის დროს.

ღვიძლის დაავადებების დროს.

სწორი პასუხია: 1

45. რა გზით გამოიყოფა ორგანიზმიდან უმეტესი სამკურნალო საშუალებები და მათი

ბიოტრანსფორმაციის პროდუქტები?

1. თირკმლებიდან.

2. კანიდან.

3. ფილტვებიდან.

4. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილთაგან.

სწორი პასუხია: 1

46. უპირატესად რა გზით გამოიყოფა ორგანიზმიდან გაზისებური ნივთიერებები ?

1.თირკმლებიდან.

2.კანიდან.

3.ფილტვებიდან.

4.კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

სწორი პასუხია: 3

47. რომელი ნივთიერებები რეაბსორბირდება ცუდად თირკმლების მილაკებში

1.პოლარული ნივთიერებები.

2.არაპოლარული ნივთიერებები.

3.ლიპოფილური ნივთიერებები.

4. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 1

48. რომელი ნივთიერებები გამოიყოფა კარგად თირკმლებით?

1. პოლარული ნივთიერებები.

2.არაპოლარული ნივთიერებები.

3.ლიპოფილური ნივთიერებები.
4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 1

49. როგორ იცვლება სუსტი ელექტროლიტების თირკმლისმიერი ექსკრეცია მათი

იონიზაციის ხარისხის გაზრდის დროს.

1.იზრდება

2.მცირდება.

3.არ იცვლება.

სწორი პასუხია: 1

50. როგორ უნდა შეიცვალოს შარდის რეაქცია თირკმლებით სუსტი მჟავე ნაერთების
გამოყვანის დაჩქარების მიზნით?

1.გაიზარდოს მჟავიანობა.

2.გაიზარდოს ტუტიანობა.

3.შემცირდეს ტუტიანობა.

4.არ არის დამოკიდებული შარდის მჟავე-ტუტიანობაზე.

სწორი პასუხია: 2

51. რომელი ნივთიერებების ფილტრაცია არის შეზღუდული თირკმლებში?

1.ლიპოფილური ნივთიერებების.

2.ჰიდროფილური ნივთიერებების.

3.პოლარული ნივთიერებების

4.სისხლის პლაზმის ცილებთან დაკავშირებული ნივთიერებების.

სწორი პასუხია: 4

52. რა ახასიათებს ლიპოფილურ ნივთიერებებს ჰიდროფილურისაგან განსხვავებით ?

1.კარგად შეიწოვება ენტერალური შეყვანის დროს.

2.უფრო კარგად ნაწილდება ორგანიზმის ქსოვილებში.

3.კარგად რეაბსორბირდება თირკმლებით.

4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

53. რა ახასიათებს პოლარულ სამკურნალო საშუალებებს?

1.ცუდად შეიწოვება ენტერალური შეყვანის დროს.

2.ცუდად გადის ჰისტოჰემატურ ბარიერში.

3.კარგად გამოდის ორგანიზმიდან უცვლელი სახით.

4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 4

54. რა მახასიათებლით შეიძლება წამლის შეწოვის ხარისხის შეფასება პერორალური

შეყვანისას?

1.კლირენსი.

2.ბიოშეღწევადობა.

3.განაწილების მოცულობა.

4.იონიზაციის კონსტანტა.

სწორი პასუხია: 2

55. პერორალური შეყვანისას ნივთიერების ბიოშეღწევადობა განპირობებულია ?

1.სისხლის პლაზმის ცილებთან ბმის უნარით.

2.თირკმლებიდან ნივთიერების გამოყვანის სიჩქარით.

3.ღვიძლში პირველი გავლისას ნივთიერების მეტაბოლიზმის ხარისხით.

4. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 3

56. რას უჩვენებს განაწილების მოცულობა?

1.ორგანიზმში სითხის რა მოცულობაში ნაწილდება თანაბრად ნივთიერება.

2.სითხის რა მოცულობაში უნდა განაწილდეს თანაბრად ნივთიერება, რომ მისი

კონცენტრაცია ტოლი იყოს სისხლის პლაზმაში ნივთიერების კონცენტრაციისა .

3.სითხის რა მოცულობაში უნდა განაწილდეს თანაბრად ნივთიერება , რომ მისი

კონცენტრაცია ტოლი იყოს ქსოვილებში ნივთიერების კონცენტრაციისა .

4.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი.

სწორი პასუხია: 2

57. როგორ მოქმედებს განაწილების მოცულობაზე სამკურნალო საშუალების

შეკავშირება სისხლის პლაზმის ცილებთან.

1.ამცირებს განაწილების მოცულობას.

2.ზრდის განაწილების მოცულობას.

3.არ ცვლის განაწილების მოცულობას.

სწორი პასუხია: 1

58. პირველი რიგის კინეტიკის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი რწმუნებულებებიდან

რომელია მართალი?

ა) წამლის ნახევარდაშლის პერიოდი მისი პლაზმაში კონცენტრაციის

პირდაპირპროპორციულია
 ბ) დროის ერთიდაიგივე მონაკვეთში წამლის მუდმივი რაოდენობა გამოიყოფა

გ) ელიმინაციის სიჩქარე პლაზმაში კონცენტრაციის პირდაპირპროპორციულია

დ) ელიმინაციის პროცესში სიჩქარე-ლიმიტირებული ფერმენტებია ჩართული

ე) კონცენტრაცია დროის მრუდი სწორი ხაზია

63. რას მოიცავს ცნება ფარმაკოკინეტიკა?

1.სპეციფიურ რეცეპტორებთან ურთიერთმოქმედება.

2.ფარმაკოლოგიური ეფექტი.

3.ბიოტრანფორმაცია.

4.მოქმედების მექანიზმები.

სწორი პასუხია: 3

64. სუსტი ტუტე ნივთიერების ორგანიზმიდან თირკმლისმიერ გამოყოფას აადვილებს:

1. შარდის პH-ის გაზრდა;

2.შარდის პH-ის შემცირება;

3.არ მოქმედებს შარდის პH-ის ცვლილება;

4.შარდის მჟავიანობის მომატება;

სწორი პასუხია: 2

65. წამლის მოქმედების დასრულების შესახებ ქვევით ჩამოთვლილი

რწმუნებულებებიდან რომელია მართალი:

ა) წამლის მოქმედების დასრულების ერთადერთ პროცესს ორგანიზმიდან მისი

ექსკრეცია წარმოადგენს

ბ) ნებისმიერი წამლის მეტაბოლიზმის შედეგად მისი ხსნადობა წყალში იზრდება

გ) ნებისმიერი წამლის მეტაბოლიზმის შედეგად მისი ფარმაკოლოგიური აქტივობა

მცირდება, ან ქრება

დ) წამლის მოქმედების დასრულებაში ორი ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური

პროცესია ჩართული _ ღვიძლისმიერი მეტაბოლიზმი და თირკმლისმიერი ექსკრეცია

ე) წამლის მოქმედება სრულდება სისხლიდან ქსოვილებისაკენ მისი განაწილებით

სწორი პასუხია: დ

66. სპეციფიკური უჯრედებისკენ წამლის განაწილების შესახებ ქვევითჩამოთვლილი

რწმუნებულებებიდან რომელია მართალი:
ა) განაწილების პროცესი არ არის დამოკიდებული სამიზნე ორგანოს სისხლით
მომარაგებაზე

ბ) განაწილების პროცესი არ არის დამოკიდებული სამიზნე ორგანოს ქსოვილებში

წამლის ხსნადობაზე

გ) განაწილების პროცესი დამოკიდებულია წამლის ცილებთან შეუკავშირებელი

ფრაქციის სისხლსა და ქსოვილებს შორის არსებულ კონცენტრაციულ გრადიენტზე

დ) პლაზმის ცილებთან შეკავშირების ძლიერი უნარის მქონე წამლებს განაწილების

მაღალი მოცულობა ახასიათებთ

ე) წამლის ნახევარდაშლის პერიოდი მის განაწილების პროცესზე დამოკიდებული არ

არის

სწორი პასუხია: გ

ტესტები ცნს

223. ქვემოთ ჩამოთვლილი ანტიდეპრესანტებიდან რომლის მოქმედების მექანიზმია

სეროტონინის

უკუმიტაცების ბლოკირება?

ა. იმიპრამინი

ბ. ნორტრიპტილინი

გ. ფლუოქსეტინი

დ. დეზიპრამინი

ე. დოქსეპინი

223. (გ)-

224. ქვემოთ ჩამოთვლილი ოპიოიდური აგონისტებიდან რომელი გამოიყენება

მხოლოდ პარენტერალური გზით?

ა. მორფინი

ბ. კოდეინი

გ. ფენტანილი

დ. მეტადონი

ე. პროპოქსიფენი

224. (გ)
225. ქვემოთ ჩამოთვლილი ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებიდან რომელი
გამოიყენება მხოლოდ

ზედაპირული ანესთეზიისათვის?

ა. პროკაინი

ბ. ბურვიკაინი

გ. ეტიდოკაინი

დ. ბენზოკაინი

ე. ლიდოკაინი

225. (დ)

226. აკატიზია, პარკინსონიზმის მსგავსი სინდრომი, გალაქტორეა, ამენორეა

პერფენაზინის გვერდითი არასასურველი ეფექტებია, რაც გამოწვეულია :

მუსკარინული რეცეპტორების ბლოკადით

ა. ალფა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადით

გ. დოპამინური რეცეპტორების ბლოკადით

ც. დოპამინური რეცეპტორების ჰიპერსენსიტიზაციით

ე. ნიკოტინური რეცეპტორების სტიმულაციით

226. (გ)

227. ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება ავთვისებიანი

ჰიპერთერმიის სამკურნალოდ?

ა. ბაკლოფენი

ბ. დიაზეპამი

ც. ციკლობენზაპრინი

დ. დანტროლენი

ე. ჰალოტანი

227. (დ)
228. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან, რომელს ახასიათებს მნიშვნელოვანი
წამალთშორისი

ურთიერთქმედება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან (მაგ .

Pპაროქსეტინთან)?

ა. ქლორპრომაზინი

ბ. ტრანილციპრომინი

ც. ჰალოტანი

დ. ბენზტროპინი

ე. დიგიტალისი

228. (ბ)

229. ანტიდეპრესანტებიდან რომელი იწვევს სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციურ

ინჰიბირებას,

მინიმალური ეფექტით ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებაზე ?

ა. პროტრიპტილინი

2III კურსი, II სემესტრი, აპრილი, 2014

ბ. მაპროტილინი

ც. ფლუოქსეტინი

დ. დეზიპრამინი

ე. ამოქსაპინი

229. (ც)

230. ქვემოთ ჩამოთვლილი ინჰალაციური საანესთეზიო საშუალებებიდან რომელი

გამოირჩევა

განსაკუთრებული ჰეპატოტოქსიურობით?

ა. იზოფლურანი

ბ. ენფლურანი

ც. მეტოქსიფლურანი

დ. ჰალოტანი
ე. აზოტის ჟანგი

230. (დ)

231. პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ კარბიდოპაც გამოიყენება, რადგან იგი :

ა. ლევოდოპას პრეკურსორია

ბ. დოპამინერგული რეცეპტორების აგონისტია

ც. ხელს უშლის ლევოდოპას პერიფერიულ ბიოტრანსფორმაციას

დ. ხელს უშლის დოპამინის პერიფერიულ ინაქტივაციას (დაშლას)

ე. ამცირებს ლევოდოპას კონცენტრაციას ნიგროსტრიატუმში

231. (ც)

232. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების კონკურენტული

ანტაგონისტი?

ა. კეტამინი

ბ. ქლორდიაზეპოქსიდი

ც. ფლუმაზენილი

დ. მიდაზოლამი

ე. ტრიაზოლამი

232.… ( ც)

233. რომელი წამალი ბაძავს მეტენკეფალინებს ზურგის ტვინის დორზალურ რქაზე

მოქმედებაში?

ა. სელეგილინი

ბ. ტრიჰექსიფენიდილი

ც. ბაკლოფენი

დ. მორფინი

ე. ფენობარბიტალი
233. (დ)

234. რომელი პრეპარატის ინტრავენური გამოყენებაა რეკომენდებული ეპილეფსიური

სტატუსის დროს?

ა. ქლორპრომაზინი

ბ. დიაზეპამი

ც. სუქცინილქოლინი

დ. ტრანილციპრომინი

ე. ეთოსუქსიმიდი

234. (ბ)

235. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტებია :

ა. ანტიქოლინერგული ეფექტები

ბ. კრუნჩხვა

ც. არითმია

დ. ჰეპატოტოქსიკურობა

3III კურსი, II სემესტრი, აპრილი, 2014

ე. ნეფროტოქსიკურობა

235. (ა)

236. რაში მდგომარეობს ბენზოდიაზეპინების მოქმედების მექანიზმი?

ა. ისინი ცნს-ის არასპეციფიური დეპრესანტები არიან

ბ. ისინი ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების სიხშირეს

ც. ისინი ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების ხანგრძლივობას

დ. ისინი ზრდიან დოპამინის ზეგავლენას ქლორის არხებზე

ე. ისინი ზრდიან ნატრიუმის არხების აქტივობას

236. (ბ)

237. პარკინსონიზმის სამკურნალოდ მონოამინოქსიდაზა B-ს (MAO B ) რომელი

სელექციური ინჰიბიტორი

გამოიყენება?

ა. ბრომოკრიპტინი

ბ. კარბიდოპა

ც. სელეგილინი

დ. ფენელზინი

ე. ტრანილციპრომინი

237. (ც)

238. ოპიოიდებთან მიმართებაში ქვემოთჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია

სწორი?

ა. ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების მიმართ არ ვითარდება ჯვარედინი

ტოლერანტობა

ბ. ტოლერანტობა თანაბრად ვითარდება ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების

ყველა ეფექტის

მიმართ

ც. ოპიოიდები აქვეითებან ტკივილს, აგრესიულობასა და ლიბიდოს

დ. მეტადონის მიღების სწრაფი შეწყვეტის სიმპტომები თვისობრივად განსხვავდება

ჰეროინის

მიღების შეწყვეტის სიმპტომებისაგან

ე. არცერთი პასუხი არ არის სწორი

238. (ც)

239. რომელი პრეპარატის გამოყენებასთან არის ასოცირებული ნეიროლესიური

ავთვისებიანი სინდრომი?

ა. ოქსაზეპამი

ბ. ამობარბიტალი

ც. დოქსეპინი

დ. ტრიფლუოპერაზინი
ე. ფენიტოინი

239. (დ)

240. პრეპარატი, რომელიც სპეციფიკურად, მეტაბოლურ გზაზე ზემოქმედებით, ზრდის

დოპამინის

აქტივობას თავის ტვინში:

ა. ბენზტროპინი

ბ. სელეგილინი

ც. ტრიჰექსიფენიდილი

დ. ბრომოკრიპტინი

ე. ქლორპრომაზინი

240. (ბ)

241. დოპამინური რეცეპტორების რომელი აგონისტი გამოიყენება პარკინსონიზმის

სამკურნალოდ/?

ა. სელეგილინი

ბ. ბრომოკრიპტინი

ც. აპომორფინი

დ. ამანტიდინი

ე. ბელადონა

241. (ბ)

4III კურსი, II სემესტრი, აპრილი, 2014

242. შიზოფრენიის მკურნალობის გარდა, ქლორპრომაზინი ასევე ეფექტურია

ა. გულის რევისა და ღებინების მოსახსნელად

ბ. არტერიული წნევის დასაქვეითებლად

ც. როგორც ანტიჰისტამინური საშუალება

დ. დეპრესიის სამკურნალოდ

ე. ბიპოლარული დაავადების სამკურნალოდ

242. (ა)

243. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი ახასიათებს მორფინს

ყველაზე კარგად?

ა. მორფინი ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტ-ანტაგონისტია

ბ. ჰეროინული დამოკიდებულების მქონე პაციენტებში იგი იწვევს მოხსნის სიმპტომების

ინჰიბირებას

ც. მაღალ დოზებში გამოყენებისას იგი იწვევს სიკვდილს, სუნთქვის ცენტრის

დათრგუნვის გამო

დ. იგი მიუ, კაპპა და დელტა რეცეპტორების სუსტი ანტაგონისტია

ე. მას კოდეინის მსგავსი წამლისმიერი დამოკიდებულების განვითარების პოტენციალი

გააჩნია

243. (ც)

244. Eრყტჰროხყლონ -ის ფოთლებიდან მიღებული კოკაინი :

ა. იწვევს ბრადიკარდიას და ვაზოდილატაციას

ბ. ქიმიურად ოპიოიდების მსგავსია

ც. მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიკროსომული მეტაბოლური სისტემის მეშვეობით

დ. ეფექტურად აბლოკირებს ნერვულ გამტარებლობას

ე. იწვევს ნორეპინეფრინის რეცეპტორების ბლოკირებას

244. (დ)

245. ეპილეფსიის ერთ-ერთი ფორმის, აბსენსის, სამკურნალო არჩევის პრეპარატია

ა. ფენობარბიტალი

ბ. ფენიტოინი

ც. კარბამაზეპინი

დ. ეთოსუქსიმიდი

ე. ტრიმეთადონი

245. (დ)

246. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარეატებიდან რომელია D 2 დოპამინური რეცეპტორის

სელექციური აგონისტი?
ა. ფლუფენაზინი

ბ. ბრომოკრიპტინი

ც. პრომეთაზინი

დ. ჰალოპერიდოლი

ე. ქლორპრომაზინი

246. (ბ)

247. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი გამოხატავს უფრო ზუსტად

ჰალოპერიდოლის

ბუნებას?

ა. იგი კლასიფიცირდება როგორც ფენოთიაზინი

ბ. იგი D 2 სელექციური აგონისტია

ც. მისი მოქმედების მექანიზმი ქლორპრომაზინის მექანიზმისაგან სრულიად

განსხვავდება

დ. ქლორპრომაზინთან შედარებით, იგი უფრო ძლიერი ანტიფსიქოზური საშუალებაა

ე. ქლორპრომაზინთან შედარებით, იგი გაცილებით უფრო იშვიათად იწვევს

ექსტრაპირამიდალურ

რეაქციებს

247.(დ)

248. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია ალპრაზოლამის შესახებ

მართალი?

ა. მისი მოქმედების მთავარი მექანიზმი დოპამინის აქტივობის გაძლიერებაში

მდგომარეობს

ბ. დიაზეპამთან შედარებით, ჩონჩხის კუნთების სპაზმის მოხსნის თვალსაზრისით იგი

გაცილებით უფრო ძლიერია

ც. Gამოიყენება შფოთვითი მდგომარეობის სამართავად

დ. ფენობარბიტალთან შედარებით, გაცილებით უფრო მძიმე რესპირატორულ

დეპრესია ახასიათებს

5III კურსი, II სემესტრი, აპრილი, 2014

ე. კლასიფიცირდება, როგორც ხანგრძლივი მოქმედების ფენოთიაზინი

248. (ც)

249. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია ფენციკლიდინის შესახებ

მართალი?

ა. მას ოპიოიდური აქტივობა გააჩნია

ბ. მოქმედების მექანიზმი ანტიქოლინერგულ აქტივობასთან არის დაკავშირებული

ც. ახასიათებს მნიშვნელოვნად გამოხატული ჰალუცინოგენური აქტივობა

დ. ახასიათებს კარგად გამოხატული მოხსნის სინდრომი

ე. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია ოპიატებით მკურნალობა

250. (ც)

251. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი არ გამოიყენება ფსიქოზის

სამკურნალოდ

ა. პერფენაზინი

ბ. თიოთიქსენი

ც. ფლუოქსეტინი

დ. ჰალოპერიდოლი

ე. ლოქსაპინი

251. (ც)

252. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ცნს-ის დეპრესანტი

ა. იგი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორს და ხელს უწყობს უჯრედში ქლორის

GABA-

დამოკიდებულ შედინებას

ბ. გამოიყენება უძილობის სამკურნალოდ

ც. იწვევს წამლების მეტაბოლიზმში მონაწილე მიკროსომალური სისტემის გააქტივებას

დ. ეთანოლთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის

მნიშვნელოვანი

დათრგუნვა
ე. არასასურველი ეფექტების სახით შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა , ძილიანობა ,
ლეთარგია

და ატაქსია

252. (ც)

253. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ლიდოკაინს

ა. იგი მოქმედებს ნატრიუმის იონის შესვლაზე ნერვულ ბოჭკოებში

ბ. ეპინეფრინის გამოყენება ზრდის მისი მოქმედების ხანგრძლივობას

ც. გვერდითი ეფექტებია ცნს-ისა და კარდიო-ვასკულური სისტემის დათრგუნვა

დ. მისი ბიოტრანსფორმაცია პლაზმის ესთერაზების მეშვეობით ხორციელდება

ე. ნაყოფსა და ახალშობილებში მისი მეტაბოლიზმი უფრო ნელა მიმდინარეობს

253. (დ)

254. ქვემოთ ჩამოთვლილი ბენზოდიაზეპინებიდან რომელი არ წარმოქმნის აქტიურ

მეტაბოლიტებს

ა. ალპრაზოლამი

ბ. დიაზეპამი

ც. ოქსაზეპამი

დ. პრაზეპამი

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი

254. (ც)

255. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასიათებს თიორიდაზინს

ა. ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ყაბზობა, შარდის შეკავება

ბ. გვიანი დისკინეზია

ც. ჰიპოპროლაქტინემია

დ. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი

ე. ფსიქოზური ქცევის კონტროლი

255. (ც)
256. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ფლურაზეპამს

ა. წარმოადგენს ბენზოდიაზეპინებს

ბ. ძირითადად, საძილე საშუალებების სახით გამოიყენება

ც. იწვევს ფიზიკურ დამოკიდებულებას

დ. იწვევს ეფექტურ ანალგეზიას

6III კურსი, II სემესტრი, აპრილი, 2014

ე. Mმოქმედების ხანგრძლივობა &გტ;24სთ

256. (დ)

257. ჰიდრომორფონის ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომლის მიმართ არ

ვითარდება ტოლერანტობა

ა. ეიფორია

ბ. ანალგეზია

ც. გულისრევა და ღებინება

დ. სუნთქვის დეპრესია

ე. ყაბზობა

257. (ე)

258. მეტადონის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებიდან რომელი არ არის

მართალი

ა. გამოიყენება, როგორც ანალგეზიური საშუალება

ბ. მორფინთან შედარებით, ორალურად გამოყენებისას იგი გაცილებით უფრო

ეფექტურია

ც. რეცეპტორების ოპიოიდური ანტაგონისტია

დ. მორფინთან შედარებით ნაკლები ინტენსივობის, მაგრამ უფრო ხანგრძლივად

მიმდინარე

მოხსნის სინდრომი ახასიათებს

ე. გვერდითი ეფექტები მოიცავს ყაბზობას, სუნთქვის დეპრესიას, სისუსტეს

258. (ც)

259. ამფეტამინის შესახებ Qქვემოთჩამოთვლილი მტკიცებულებებს შორის რომელი არ

არის მართალი

ა. ხელს უწყობს ცენტრალური და პერიფერიული ადრენერგული ნეირონებიდან

კატექოლამინების

გამოთავისუფლებას

ბ. იწვევს ტაქიკარდიას, არითმიასა და სტენოკარდიულ ტკივილს

ც. გამოიყენება ნარკოლეფსიის სამკურნალოდ

დ. კატეხოლ-ო-მეთილტრანფერაზას (ჩOMთ) Mმეშვეობით სწრაფად მეტაბოლიზდება

ე. შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ფსიქოზი, ჰიპერთერმია და ჰიპერტენზია

259. (დ)

260. ქვემოთჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს დეზიპრამინს

ა. სედაცია

ბ. პირის სიმშრალე და ყაბზობა

ც. კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი

დ. ორთოსტატული ჰიპოტენზია

ე. ამცირებს ძილის ღEM ფაზას

260. (ც)

261. თიოპენტალი ზოგადი საანესთეზიო ინტრავენური საშუალებაა. ქვემოთ

ჩამოთვლილი

მექანიზმებიდან რომელი არYარ არის მისთვის დამახასიათებელი

ა. რედისტრიბუციის გამო, მას ხანმოკლე მოქმედება გააჩნია

ბ. იგი ზრდის მიოკარდიუმის მგრძნობელობას ენდოგენური კატეხოლამინების მიმართ

ც. შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგო_ და ბრონქოსპაზმი

დ. ბიოტრანსფორმაციის შემდეგ იგი პენტობარბიტალად გარდაიქმნება

ე. იწვევს პოსტანესთეზიურ უმნიშვნელო გულისრევასა და აგზნებას.

261. (ბ)
262. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი
ეთანოლის ტოქსიკურობისათვის

ა. ჰეპატოტოქსიკურობა

ბ. სხეული ტემპერატურის მომატება პერიფერიული ვაზოკონსტრიქციის გამო

ც. ანტიდიურეზული ჰორმონის გამონთავისუფლების სუპრესია

დ. იწვევს გასტრიტსა და პანკრეატიტს

ე. დოზის მწვავე გადაჭარბება იწვევს აციდოზს, ჰიპოგლიკემიასა და ქალაშიდა წნევის

გაზრდას

262. (ბ)

263. ამიტრიპტილინის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი

არ არის სწორი

ა. იწვევს მნიშვნელოვან სედაციას.

ბ. იწვევს ანტიქოლინერგულ ეფექტებს

7III კურსი, II სემესტრი, აპრილი, 2014

ც. Mმისი მოქმედების მექანიზმი უპირატესად სეროტონინის (და არა ნორეპინეფრინის )

უკუმიტაცებასთან არის დაკავშირებული

დ. იწვევს GABA რეცეპტორების სტიმულაციას

ე. ორთოსტატული ჰიპოტენზიის გამოწვევის მაღალი პოტენციალი

263. (ც)

264. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასაითებს ლიდოკაინს

(ქსილოკაინი)

ა. ამიდაზური ბიოტრანფორმაცია

ბ. ვაზოდილატაციის შედეგად მოქმედების გახანგრძლივება

ც. ეფექტების სწრაფი განვითარება

დ. ადგილობრივი აპლიკაციის შედეგად ზედაპირული ანესთეზიის გამოწვევა

ე. დასაშვებია მისი გამოყენება ეპიდურალური ანესთეზიისათვის

264. (ბ)
265. ქვემოთჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასიათებს ქლორაზეპატს

ა. იწვევს ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებას

ბ. კუჭში გარდაიქმნება აქტიურ ფორმად

ც. გამოიყენება როგორც ანქსიოლიზური საშუალება

დ. მოქმედების ხანგრძლივობა 10 საათზე ნაკლებია

ე. ახასიათებს სწრაფი ეფექტი

265. (დ)

საძილე და სედაციური საშუალებები

1. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი მიეკუთვნება ულტრახანმოკლე

მოქმედების

ბარბიტურის მჟავას ნაწარმს?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. ფლურაზეპამი

სწორი პასუხია დ. ჩამოთვლილ პრეპარატებს შორის ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს

მხოლოდ

თიოპენტალი და ფენობარბიტალი მიეკუთვნებიან. თიოპენტალი ულტრახანმოკლე ,

ფენობარბიტალი

კი ხანგრძლივი მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებია .

ქლორდიაზეპოქსიდი, დიაზეპამი და ფლურაზეპამი ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის

წარმომადგენლებია.

2. ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების კონკურენტული
ანტაგონისტი?

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. ფლუმაზენილი

გ. კეტამინი

დ. მიდაზოლამი

ე. ტრიაზოლამი

სწორი პასუხია ბ. ფლუმაზენილი ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორების კონკურენტული

ანტაგონისტია. იგი

იწვევს ცნს-ზე ბენზოდიაზეპინების სედაციური ზეგავლენის გაბათილებას GABA A

რეცეპტორთან ბენზოდიაზეპინების შეკავშირების ადგილების ინჰიბირების გზით .

ქლორდიაზეპოქსიდი პირველი ბენზოდიაზეპინური ხანგრძლივი მოქმედების საძილე -

სედაციური

საშუალებაა, რომელიც მწვავე შფოთვითი მდგომარეობის სამკურნალოდ ხანმოკლე

კურსით (1-2კვირა) ინიშნება.

მიდაზოლამი ხანმოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინია. იგი კრუნჩხვების ხანმოკლე

კონტროლის, აგრეთვე ამნეზიისა და სედაციის მიზნით, სამედიცინო პროცედურების

წინ

ინიშნება. მიდაზოლამს ძლიერად გამოხატული ანქსიოლიზური, საძილე, სედაციური ,

კრუნჩხვის

საწინააღნდეგო და ჩონჩხის კუნთების მომადუნებელი თვისება, აგრეთვე ამნეზიის

გამოწვევის უნარი ახასიათებს. მას ხანმოკლე ეფექტი გააჩნია, ამიტომ

პრემედიკაციისათვის (სედაციის მიზნით) ბენზდიაზეპინებს შორის იგი ყველაზე ხშირად

ინიშნება.

ტრიაზოლამიც ხანმოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინია, რომელსაც მიდაზოლამის

მსგავსი თვისებები გააჩნია, თუმცა მისგან განსხვავებით , მხოლოდ უძილობის

სამკურნალოდ ინიშნება. მიდაზოლამის გამოყენება რეკომენდებულია იმ პირებში ,

რომლებსაც ჩაძინების პროცესის გახანგრძლივება აღენიშნებათ . იმ პირებში ,

რომელთა

ძილის დარღვევაც ადრე გამოღვიძებაში მდგომარეობს, არ არის სასურველი მისი

დანიშვნა ძალზე ხანმოკლე ნახევარდაშლის პერიოდის გამო.

კეტამინი NMDA რეცეპტორების ანტაგონისტია. იგი იწვევს დისოციაციურ ანესთეზიას .

3. ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ყველაზე ხანგრძლივმოქმედი

ბარბიტურის მჟავას

ნაწარმი?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. ფლურაზეპამი

სწორი პასუხია Aა. ჩამოთვლილ პრეპარატებს შორის ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს

მხოლოდ

თიოპენტალი და ფენობარბიტალი მიეკუთვნებიან. თიოპენტალი ხანმოკლე,

ფენობარბიტალი კი

ხანგრძლივი მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებია .

ქლორდიაზეპოქსიდი, დიაზეპამი და ფლურაზეპამი ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის

წარმომადგენლებია.

4. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ყველაზე ხანმოკლე მოქმედების

ბენზოდიაზეპინი?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ნიტრაზეპამი

სწორი პასუხია Aდ. ტრიაზოლამი და მისაზოლამი ხანმოკლე მოქმედების

ბენზოდიაზეპინებს

წარმოადგენენ.

ჩამოთვლილ პრეპარატებს შორის ბენზოდიაზეპინებს ეკუთვნის დიაზეპამი ,

ქლორდიაზეპოქსიდი, ტრიაზოლამი და ნიტრაზეპამი. დიაზეპამი და

ქლორდიაზეპოქსიდი
ხანგრძლივი, ხოლო ნიტრაზეპამი კი საშუალო ხანგრძლივობის მქონე პრეპარატებია .

ფენობარბიტალი ხანგრძლივი მოქმედების მქონე ბარბიტურის მჟავას ნაწარმია .

5. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ყველაზე ხანგრძლივი

მოქმედების ბარბიტურის

მჟავას ნაწარმი?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. ფლურაზეპამი

სწორი პასუხია Aა. ჩამოთვლილ პრეპარატებს შორის ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს

მხოლოდ

თიოპენტალი და ფენობარბიტალი მიეკუთვნებიან. თიოპენტალი ხანმოკლე,

ფენობარბიტალი კი

ხანგრძლივი მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებია .

ქლორდიაზეპოქსიდი, დიაზეპამი და ფლურაზეპამი ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის

წარმომადგენლებია.

6. აღნიშნეთ ულტრახანმოკლე მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმი , რომელიც

შეყვანიდან

ერთ წუთში თავის ტვინში ავლენს პიკურ კონცენტრაციას, რომელიც პლაზმის

კონცენტრაციის 60%-ის

ტოლია. მისი ხანმოკლე ეფექტი თავის ტვინიდან სხვა ქსოვილებში (ცხიმოვანი

ქსოვილი) სწრაფი

რედისტრიბუციით არის განპრობებული. ინფუზიის სახით ორგანიზმში შეყვანისას იგი

ავლენს ნულოვანი

რიგის კინეტიკას.

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი
დ. თიოპენტალი

ე. პენტობარბიტალი

სწორი პასუხია Aდ. თიოპენტალი ულტრახანმოკლე მოქმედების ბარბიტურის მჟავას

ნაწარმია.

მაღალი ლიპოფილურობის გამო, იგი სწრაფად გადანაწილდება თავის ტვინიდან

ცხიმოვან

ქსოვილსა და კუნთებში. გადანაწილების შემდეგ დარჩენილი თავისუფალი ფრაქცია

ღვიძლში

მეტაბოლიზდება.

პენტობარბიტალი ხანმოკლე მოქმედების, ხოლო ფენობარბიტალი კი ხანგრძლივად

მოქმედი

ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებია.

დიაზეპამი და ქლორდიაზეპოქსიდი ხანგრძლივად მოქმედ ბენზოდიაზეპინებს

წარმოადგენენ.

7. აღნიშნეთ ხანგრძლივად მოქმედი ბარბიტურის მჟავას ნაწარმი, რომელიც ჩYP2B6 -ის

ინდუქტორია.

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. პენტობარბიტალი

სწორი პასუხია Aა. ფენობარბიტალი ხანგრძლივად მოქმედი ბარბიტურის მჟავას

ნაწარმია. ორალურად

მიღების შემდეგ მისი ბიოათვისებულობა 90%-ია. მისი ნახევარდაშლის პერიოდი 2-7

დღეა.

ფენობარბიტალს პლაზმის ცილებთან შეკავშირების დაბალი უნარი (20-40%)

ახასიათებს.

ფენობარბიტალი ღვიძლში მეტაბოლიზდება, ძირითადად ჰიდროქსილირებისა და

გლუკურონიზირების

გზით. იგი იწვევს ციტოქრომ P450-ის სისტემის ინდუქციას, განსაკუთრებით ჩYP2B6

იზოფერმენტის. ფენობარბიტალი ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელების

მეშვეობით

ექსკრეტირდება.
თიოპენტალი ულტრახანმოკლე მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმია . მაღალი

ლიპოფილურობის გამო, იგი სწრაფად გადანაწილდება თავის ტვინიდან ცხიმოვან

ქსოვილსა და

კუნთებში. გადანაწილების შემდეგ დარჩენილი თავისუფალი ფრაქცია ღვიძლში

მეტაბოლიზდება.

პენტობარბიტალი ხანმოკლე მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმია .

დიაზეპამი და ქლორდიაზეპოქსიდი ხანგრძლივად მოქმედ ბენზოდიაზეპინებს

წარმოადგენენ.

8. ბენზოდიაზეპინების მოქმედების მექანიზმის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვილი

რწმუნებულებებიდან რომელია სწორი?

ა. ბენზოდიაზეპინები ააქტივებენ ზურგის ტვინის GABA B რეცეპტორებს

ბ. ბენზოდიაზეპინები აინჰიბირებენ GABA ტრანსამინაზას, რის გამოც იწვევენ

GABA-ს დონის გაზრდას

გ. ბენზოდიაზეპინები თრგუნავენ თავის ტვინის იერარქული ნეირონული გზების

გლუტამატურ

რეცეპტორებს

დ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის იონური არხების GABA-თი განპირობებული

გახსნის

სიხშირეს

ე. ბენზოდიაზეპინები ცნს-ის GABA რეცეპტორების პირდაპირ აგონისტებს

წარმოადგენენ

სწორი პასუხია დ. ბენზოდიაზეპინების ცენტრალური ეფექტების უმრავლესობა GABA-ს

მაინჰიბირებელი

ეფექტის გაზრდით არის განპირობებული. ბენზოდიაზეპინები სპეციფიკურ

რეცეპტორებს

(ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორებს) უკავშირდებიან, რომლებიც GABA A იონიტროფულ

რეცეპტორის, ანუ ქლორის იონური არხების მაკრომოლეკულური კომპლექსების ერთ-

ერთ
კომპონენტს წარმოადგენენ. ბენზოდიაზეპინებისა და მათი რეცეპტორების

შეკავშირება იწვევს ქლორის იონური არხების გახსნის სიხშირის გაზრდას.

GABA B რეცეპტორები მებოტროფულ, G პროტეინებთან შეკავშირებულ რეცეპტორებს

წარმოადგენენ, რომლის მოდულატორადაც სპაზმოლიზური საშუალება ბაკლოფენი

გვევლინება.

ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორები თავის ტვინის მრავალ რეგიონში გვხვდება , მათ

შორის

თალამუსში, ლიმბიურ სტრუქტურებსა და ქერქში.

ბენზოდიაზეპინები არ მოქმედებენ ფერმენტ GABA ტრანსამინაზას აქტივობაზე . ისინი

არ იწვევენ თავის ტვინის იერარქული ნეირონული გზების გლუტამატური

რეცეპტორების

დათრგუნვას.

ბენზოდიაზეპინები უშუალოდ არ მოქმედებენ GABA-ს რეცეპტორებზე, ამიტომ GABA-

ს რეცეპტორების აგონისტებს არ წარმოადგენენ.

9. ბენზოდიაზეპინების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილ მტკიცებულებებს შორის რომელია

მართალი?

ა. ბენზოდიაზეპინები უშუალო ზემოქმედებით იწვევენ ქლორის არხების გახსნას

ბ. ბენზოდიაზეპინებს ანალგეზიური აქტივობა ახასიათებთ

გ. ბენზოდიაზეპინების გამოყენებისას კლინიკურ გაუმჯობესებას მკურნალობის

დაწყებიდან მხოლოდ 2_4 კვირაში აქვს ადგილი

დ. ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის ყველა წარმომადგენელს თანაბარი სედაციური

აქტივობა

ახასიათებს

ე. ცნს-ის დამთრგუნველი ნებისმიერი საშუალების მსგავსად, ზოგადი ანესთეზიის

გამოწვევის უნარი ბენზოდიაზეპინებსაც ახასიათებთ.

სწორი პასუხია დ. ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის ყველა წარმომადგენელს თანაბარი

სედაციური

აქტივობა ახასიათებს.

ისინი უშუალოდ არ ხსნიან ქლორის არხებს, არამედ ხელს უწყობენ გაემ-ისა და გაემ-
რეცეპტორის ურთიერთქმედებას, რის შედეგადაც იზრდება ქლორის იონების
განვლადობა.

ბენზოდიაზეპინებს არ აქვთ ანალგეზიური აქტივობა, ისინი ხსნიან ტკივილით

გამოწვეულ

შიშს.

მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით ბენზოდიაზეპინები 3 ჯგუფად იყოფა : 1.

ხანმოკლე

მოქმედების _ 3-8 საათი (ოქსაზეპამი, ტრიაზოლამი); 2. საშუალო ხანგრძლივობის _ 10-

20 საათი (ალპრაზოლამი, ლორაზეპამი, ტემაზეპამი, ესტაზოლამი) და 3. ხანგრძლივად

მოქმედნი _ 1-3 დღე (კლორაზეპატი, ქლორდიაზეპოქსიდი, დიაზეპამი, ფლურაზეპამი,

ქვაზეპამი).

ბენზოდიაზეპინები არ იწვევენ ზოგად ანესთეზიას.

სამკურნალო საშუალებათა ეს ჯგუფი შედარებით მაღალი თერაპიული ინდექსით

ხასიათდება.

227. რაში მდგომარეობს ბენზოდიაზეპინების მოქმედების მექანიზმი?

ა. ბენზოდიაზეპინები ააქტივებენ კალციუმის არხებს

ბ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების სიხშირეს

გ.ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების ხანგრძლივობას

დ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან დოფამინის ზეგავლენას ქლორის არხებზე

ე. ბენზოდიაზეპინების ააქტივებენ ნატრიუმის არხებს

სწორი პასუხია ბ. ბენზოდიაზეპინების ეფექტები ქლორის იონურ არხებზე ზეგავლენით

არის

განპირობებული: ზოგადად, გაემ A რეცეპტორების მაინჰიბირებელი

ნეირომედიატორის, გაემ-

ით, განპირობებულ გააქტივებას მოსდევს ცილოვანი კომპლექსის დეფორმაცია და

უჯრედში

ქლორის შედინების გაზრდა. ბენზოდიაზეპინები უკავშირდებიან გაემ A რეცეპტორების

სპეციფიკურ ადგილებს და იწვევენ ცილოვანი კომპლექსების ალოსტერულ

ცვლილებებს, რაც

იონური არხის გახსნის სიხშირის გაზრდას (და არა ღია მდგომარეობაში ყოფნის

ხანგრძლივობას) განაპირობებს.
ბენზოდიაზეპინები არ მოქმედებენ არც კალციუმის და არც ნატრიუმის არხებზე .

დოფამინის მოქმედება ქლორის არხებთან ასოცირებული არ არის.

265. ქვემოთ ჩამოთვლილი ნივთიერებებიდან რომელი არ იწვევს გამა-ამინო

ერბომჟავას (GABA)

აქტივობის გაზრდას?

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. ფენობარბიტალი

გ. ტრიაზოლამი

დ. ვალპროის მჟავა

ე. ქლორპრომაზინი

სწორი პასუხია ე. ქლორპრომაზინი იწვევს დოფამინური რეცეპტორების ბლოკადას და

თითქმის არ

მოქმედებს GABA-ერგულ სისტემაზე.

გამა-ამინო-ერბომჟავა (GABA) ინჰიბიტორული ნეიროტრანსმიტერია, რომელიც იწვევს

ქლორის იონური არხების გააქტივებას. ბენზოდიაზეპინები (ქლორდიაზეპოქსიდი და

ტრიაზოლამი) ებმიან ქლორის იონურ არხებს და ხელს უწყობენ GABA-ს

მაინჰიბირებელ

ზეგავლენას.

ბარბიტურატებიც ქლორის იონურ არხებზე მოქმედებენ , თუმცა ბენზოდიაზეპინებისაგან

განსხვავებით, ისინი მათი ღია მდგომარეობაში ყოფნის დროს ახანგრძლივებენ.

ვალპროის მჟავა აქვეითებს GABA-ს მეტა

ბოლისმს, რის გამოც იწვევს მისი კონცენტრაციის გაზრდას თავის ტვინში .

10. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან, რომელი ასახავს ბენოდიაზეპინების

მოქმედების

ზუსტ მექანიზმს?

ა. ბენზოდიაზეპინები ცნს-ის გაემ რეცეპტორების აგონისტებია.

ბ. ბენზოდიაზეპინები გაემ-ტრანსამინაზას აინჰიბირებენ, რის გამოც ცნს -ში გაემ -ის

დონე იზრდება.

გ. ბენზოდიაზეპინები აინჰიბირებენ ცნს-ის გლუტამატის რეცეპტორებს .

დ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის არხების გაემ-ით ინიცირებული გახსნის

სიხშირეს,

რითაც აადვილებენ ქლორის იონების ტრანსპორტს ნერვული უჯრედის მემბრანებში .

ე. ბენზოდიაზეპინები აინჰიბირებენ მაო-ს ცნს-ში.

სწორი პასუხია დ. ძირითადად, ბენზოდიაზეპინების ცენტრალური ეფექტები

შემაკავებელ

ნეირომედიატორზე, გაემ-ზე, არის დამოკიდებული, რომელიც ზრდის ქლორის იონის

შეღწევადობის ნერვულ უჯრედში და მემბრანის ჰიპერპოლარიზაციას განაპირობებს .

ბენზოდიაზეპინები გაემA რეცეპტორ-ქლორის არხის სპეციფიურ (ბენზოდიაზეპინურ )

უბანზე

მოქმედებენ, რომელიც მაკრომოლეკულური კომპლექსის შემადგენელი ნაწილს

წარმოადგენს.

ბენზოდიაზეპინები გაემ რეცეპტორების აგონისტებად არ ითვლებიან , რადგან ისინი

კომპლექსის ამ კომპონენტზე უშუალოდ არ მოქმედებენ.

ბენზოდიაზეპინები არ მოქმედებენ ფერმენტებზე (გაემ-ტრანსამინაზასა და მაო -

ზე) და არ აინჰიბირებენ გლუტამატის რეცეპტორებს.

11. აღნიშნეთ ანქსიოლიზური საშუალება, რომელსაც არ ახასიათებს საძილე და

კრუნჩხვის

საწინააღმდეგო ეფექტები

ა. დიაზეპამი

ბ. ოქსაზეპამი

გ. ლორაზეპამი

დ. ბუსპირონი

ე. ალპრაზოლამი

სწორი პასუხია დ. ბუსპირონის ანქსიოლიზური ეფექტი ბოლომდე შესწავლილი არ

არის.
ბენზოდიაზეპინებისაგან განსხვავებით, საძილე და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო

ეფექტები მას არ ახასიათებს. პასუხებში მოცემული სხვა ყველა პრეპარატი (დიაზეპამი ,

ოქსაზეპამი, ლორაზეპამი და ალპრაზოლამი) ბენზოდიაზეპინების წარმომადგენლები

არიან.

12. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებთ საძილე და

სედაციურ

საშუალებებს?

ა. ალკოჰოლური სასმელების რეგულარულად მომხმარებლები ტოლერანტულნი

არიან საძილე და

სედაციური საშუალებების ცენტრალური ეფექტების მიმართ .

ბ. ორსულებში, საძილე და სედაციური საშუალებების უშუალოდ მშობიარობის წინ

გამოყენება იწვევს ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების დათრგუნვას.

გ. საძილე და სედაციური საშუალებების მაღალი დოზები ზრდიან სწრაფი ძილის ფაზის

ხანგრძლივობას.

დ. ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების დროს საძილე და სედაციური

საშუალებები

იწვევენ სუნთქვის დათრგუნვას.

ე. საძილე და სედაციური საშუალებების მაღალი დოზებით გამოყენება იწვევს გულის

კუნთის შეკუმშვის ძალისა და სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითებას.

სწორი პასუხია გ. საძილე და სედაციური საშუალებები სწრაფი ძილის ფაზის

ხანგრძლივობას ამცირებენ,

მათი მიღების უეცრად შეწყვეტის შემთხვევაში კი სწრაფი ძილის გახანგრძლივებას

აქვს

ადგილი.

დანარჩენი ყველა პასუხი სინამდვილეს შეესატყვისება.

13. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასიათებს ბენზოდიაზეპინების

საშუალო ან

მაღალი დოზებით ხანგრძლივ გამოყენებას?

ა. ფსიქომოტორული ფუნქციის დაქვეითება

ბ. ანტეროგრადული ამნეზია

გ. ხანგრძლივი მკურნალობისას, წამლის მიღების უეცრად შეწყვეტის

შემთხვევაში ადგილი აქვს ჰიპერრეფლექსიას და კრუნჩხვას

დ. ღვიძლის ფერმენტების გააქტივება

ე. ალკოჰოლურ სასმელებთან ერთად მიღებისას ადგილი აქვს ცნს-ის ძლიერ

მოდუნებას

სწორი პასუხია დ. ბარბიტურატებისა და კარბამატებისაგან განსხვავებით ,

ბენზოდიაზეპინების

ხანგრძლივი გამოყენება არ იწვევს პორფირინის სინთეზისა და წამლის

მეტაბოლიზმში

მონაწილე ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაძლიერებას.

დეპრესიის დროს დიაზეპამს მხოლოდ პლაცებო ეფექტი გააჩნია, თუმცა

შესაძლებელია

ფსიქომოტორული ფუნქციის დაქვეითებაც გამოიწვიოს.

ბენზოდიაზეპინები (განსაკუთრებით ხანგრძლივი ნახევარდაშლის პერიოდის მქონე

აქტიური

მეტაბოლიტების წარმომქმნელები, როგორიცაა ფლურაზეპამი) აქვეითებენ

ფსიქომოტორულ

ფუნქციას.

ბენზოდიაზეპინების მაღალი დოზებით გამოყენებას ანტეროგრადული ამნეზია (და არა

რეტროგრადულ) ახასიათებს.

ბენზოდიაზეპინების ხანგრძლივი გამოყენებისას ტოლერანტობასა და

სამკურნალწამლო

დამოკიდებულებას (როგორც ფსიქიკურ, ასევე ფიზიკურ) აქვს ადგილი.

ბენზოდიაზეპინების

ხანგრძლივად გამოყენებისას წამლის მიღების უეცარ შეწყვეტას აბსტინენციური

სინდრომი ახასიათებს (სამკურნალწამლო ფიზიკური დამოკიდებულების გამო).

აბსტინენციური სინდრომის ნიშნებია შიში, ტრემორი, ჰიპერრეფლექსია და კრუნჩხვა .

ბენზდიაზეპინები ცნს-ზე დამთრგუნველად მოქმედებენ და მათი ეს ეფექტი

ალკოჰოლის

ფონზე ძლიერდება.
14. ქვემოთ ჩამოთვლილ ბენზოდიაზეპინებს შორის რომელს შეესატყვისება შემდეგი

დახასიათება: სწრაფად ანვითარებს ეფექტს, აქვს ყველაზე ხანმოკლე ნახევარდაშლის

პერიოდი

და ძალზე ფართოდ გამოიყენება, როგორც საძილე საშუალება; მისთვის

დამახასიათებელი

გვერდითი ეფექტებია დღის საათებში შიში და ამნეზია .

ა. ლორაზეპამი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ალპრაზოლამი

დ. ფლურაზეპამი

ე. კლორაზეპატი

სწორი პასუხია ბ. ტრიაზოლამი ფართოდ გამოიყენება, როგორც საძილე საშუალება .

მისი დადებითი

თვისება იმაში მდგომარეობს, რომ იშვიათად ამჟღავნებს ზედმეტად გამოხატულ

სედაციას (ხანმოკლე ნახევარდაშლის პერიოდის გამო), თუმცა მას ისეთი გვერდითი

ეფექტებიც ახასიათებს, როგორიცაა აგზნება, დღის საათებში შიში და ამნეზია .

15. გამოიცანით პრეპარატი, რომელიც პროწამალია (“Pროდრუგ”-ია) და აქტიურ

მეტაბოლიტად

ორგანიზმში ბიოტრანსფორმირდება. მისი ვარფარინთან ერთად გამოყენება

სახიფათოა, რადგან

იგი ამ უკანასკნელს აძევებს პლაზმის ცილებთან ბმის ადგილებიდან და ამით მის

ანტიკოაგულანტურ აქტივობას აძლიერებს.

ა. ლორაზეპამი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ალპრაზოლამი

დ. ქლორალჰიდრატი

ე. კლორაზეპატი
სწორი პასუხია დ. ქლორალჰიდრატი ორგანიზმში ბიოტრანსფორმირდება აქტიურ
მეტაბოლიტად,

ტრიქლოროეთანოლად. იგი იწვევს ზოგიერთი სამკურნალო საშუალების (მათ შორის

ვარფარინის)

პლაზმის ცილებთან ბმის ადგილებიდან გამონთავისუფლებას. ქლორალჰიდრატის

ქრონიკული

გამოყენება ზრდის სისმსივნური დაავადების განვითარების რისკს .

კლორაზეპატიც პროწამალია (“Pროდრუგ”-ია) და ჰიდროლიზის შედეგად აქტიურ

მეტაბოლიტად,

ნორდიაზეპამად გარდაიქმნება. აღსანიშნავია, რომ ზოგადად, ბენზოდიაზეპინები არ

იწვევენ სამკურნალო საშუალებების პლაზმის ცილებთან ბმის

ადგილებიდან.გამონთავისუფლებას.

16. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელს შეესატყვისება შემდეგი

დახასიათება: ფართოდ

გამოიყენება, როგორც საძილე საშუალება, წარმოქმნის ხანგრძლივი ნახევარდაშლის

პერიოდის

(24 საათი) მქონე აქტიურ მეტაბოლიტებს. ხანდაზმულ ავადმყოფებში დღის საათებში

იწვევს

არასასურველ სედაციას.

ა. ლორაზეპამი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ალპრაზოლამი

დ. კლორაზეპატი

ე. ფლურაზეპამი

სწორი პასუხია ე. ფლურაზეპამი ხანგრძლივად მოქმედ აქტიურ მეტაბოლიტებს

წარმოქმნის, ამიტომ

საძილე საშუალების სახით მისი ყოველდღიური გამოყენება პრეპარატის კუმულაციით

განპირობებულ ცნს-ის დათრგუნვას იწვევს. ამ პრეპარატით გამოწვეული
არასასურველი

სედაცია განსაკუთრებით თვალსაჩინოა ხანდაზმულ ავადმყოფებში .

ბენზოდიაზეპინებიდან ამ ასაკობრივი ჯგუფის ავადმყოფებში უძილობის

სამკურნალოდ

ოქსაზეპამია რეკომენდებული.

17. ქვემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებიდან რომელს შეესატყვისება შემდეგი

დახასიათება:

გამოიყენება შიშის მოსახსნელად და დიდი ეპილეფსიის სამკურნალოდ . მისი

ქრონიკული

გამოყენება ზრდის ვარფარინის, ფენიტოინისა და საგულე გლიკოზიდების

მეტაბოლიზმის სიჩქარეს

ა. ქლორალჰიდრატი

ბ. სეკობარბიტალი

გ. ალპრაზოლამი

დ. ფენობარბიტალი

ე. ფლურაზეპამი

სწორი პასუხია დ. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმების ქრონიკული გამოყენება იწვევს

ღვიძლის

ფერმენტების, მათ შორის ციტოქრომ P-450-ის, აქტივობის გაზრდას, რის გამოც მათ

მრავალი წამალთშორისი ურთიერთქმედება ახასიათებთ.

პასუხებში ჩამოთვლილ წამლებს შორის მხოლოდ სეკობარბიტალი და

ფენობარბიტალი

მიეკუთვნებიან ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს.

სეკობარბიტალს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო სელექციური ეფექტი არ აქვს

გამოხატული,

ამიტომ იგი საძილე საშუალების სახით გამოიყენება.

31. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება ალკოჰოლის

”აღკვეთის სინდრომის” დროს.

იგი ტონურ-კლონური ან პარციალური გულყრების ეფექტურ სამკურნალო

საშუალებასაც წარმოადგენს. მისი
ქრონიკული გამოყენებისას შესაძლოა გააქტივდეს ვარფარინისა და ფენიტოინის
მეტაბოლიზმი.

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. მეპრობამატი

გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ზოლპიდემი

პასუხი: გ. ფენობარბიტალის ქრონიკული გამოყენება იწვევს წამლის მეტაბოლიზმში

მონაწილე

ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდას, მათ შორის ციტოქრომ P450-ის, რის გამოც

მასთან ერთად დანიშნული ზოგიერთი წამლის მეტაბოლიზმიც აქტივდება, ეს კი იწვევს

ამ წამლების ეფექტურობისა და მოქმედების ხანგრძლივობის შემცირებას .

პასუხებში მოცემული სხვა პრეპარატები არ ცვლიან ღვიძლის ფერმენტულ აქტივობას.

10

32. ქვემოთ ჩამოთვლილი საძილე საშუალებებიდან ამოირჩიეთ პრეპარატი, რომელიც

ხელს უწყობს GABA-ს

მაინჰიბირებელ ზეგავლენას და უმნიშვნელოდ მოქმედებს ძილის სტრუქტურაზე . მას

არ ახასიათებს

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და მიორელაქსაციური თვისებები .

ა. ბუსპირონი

ბ. დიაზეპამი

გ. ფლურაზეპამი

დ. ფენობარბიტალი

ე. ზალეპლონი

სწორი პასუხია ე. საძილე საშუალებები, ზალეპლონი და ზოლპიდემი,

ბენზოდიაზეპინებისაგან

სტრუქტურულად მკვეთრად განსხვავდებიან, თუმცა მათ მოქმედების მსგავსი

მექანიზმი გააჩნიათ. ზალეპლონი და ზოლპიდემი არ არიან ეფექტური კრუნჩხვებისა

და კუნთების სპასტიური მდგომარეობის დროს. ბენზოდიაზეპინებისაგან

განსხვავებით, ზალეპლონი და ზოლპიდემი ძილის სტრუქტურაზე ნაკლებად

მოქმედებენ.

ბუსპირონი საძილე საშუალებას არ წარმოადგენს.

ბენზოდიაზეპინი დიაზეპამი და ბარბიტურის მჟავას ნაწარმი ფენობარბიტალი ძილის

სტრუქტურაზეც მოქმედებენ და მათ კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და კუნთების

მომადუნებელი (განსაკუთრებით დიაზეპამს) თვისებებიც ახასიათებთ .

228. ალპრაზოლამის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია

მართალი?

ა. ალპრაზოლამის მოქმედების მთავარი მექანიზმი დოპამინის აქტივობის გაზრდაში

მდგომარეობს

ბ. ჩონჩხის კუნთების სპაზმის მოხსნის თვალსაზრისით, ალპრაზოლამი დიაზეპამზე

გაცილებით უფრო ეფექტურია

გ. ალპრაზოლამი შფოთვითი მდგომარეობის სამართავად გამოიყენება

დ. ფენობარბიტალთან შედარებით, ალპრაზოლამს გაცილებით უფრო მძიმე

რესპირატორულ

დეპრესია ახასიათებს

ე. ალპრაზოლამი ხანგრძლივი მოქმედების ფენოთიაზინს წარმოადგენს

სწორი პასუხია გ. ბენზოდიაზეპინებს შორის ალპრაზოლამი პოტენციურად ყველაზე

ძლიერი ანქსიოლიზური

საშუალებაა (საშუალო თერაპიული დოზაა 0,25-0,5 მგ 2-3-ჯერ დღეში). იგი შფოთვითი

მდგომარეობის სამართავად გამოიყენება.

ალრაზოლამი იწვევს GABA-ს გააქტივებას _ ბენზოდიაზეპინები უკავშირდებიან გაემ A

რეცეპტორების სპეციფიკურ ადგილებს და იწვევენ ცილოვანი კომპლექსების

ალოსტერულ

ცვლილებებს, რაც იონური არხის გახსნის სიხშირის გაზრდას (და არა ღია
მდგომარეობაში

ყოფნის ხანგრძლივობას) განაპირობებს.

ჩონჩხის კუნთების სპაზმის მოსახსნელად ბენზოდიაზეპინებიდან მხოლოდ

დიაზეპამი გამოიყენება.

11

ორალურად მიღებისას ბენზოდიაზეპინები იწვევენ სუნთქვის უმნიშნელო

დათრგუნვას,Bბარბიტურატებს კი ეს ეფექტი მნიშვნელოვნად აქვთ გამოხატული .

ბენზოდიაზეპინებისა და ცნს-ის სხვა დეპრესანტების (მაგ. ეთანოლი) კომბინირებული

გამოყენება იწვევს სუნთქვის მძიმე დეპრესიას.

ბენზოდიაზეპინის ნაწარმი ალპრაზოლამი ანქსიოლიზურ საშუალებას წარმოადგენს .

229. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ცნს-ის დეპრესანტ

ტრიაზოლამს?

ა. ტრიაზოლამი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორებს და ხელს უწყობს

ქლორის

GABA-დამოკიდებულ შედინებას უჯრედში

ბ. ტრიაზოლამი უძილობის სამკურნალოდ გამოიყენება

გ. ტრიაზოლამი იწვევს წამლების მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლის

მიკროსომალური

ფერმენტული სისტემის გააქტივებას

დ. ეთანოლთან ერთად გამოყენებისას ტრიაზოლამმა შესაძლოა გამოიწვიოს

სუნთქვის

მნიშვნელოვანი დათრგუნვა

ე. ტრიაზოლამის არასასურველი გვერდითი ეფექტებია თავბრუსხვევა , ძილიანობა ,

ლეთარგია და

ატაქსია

სწორი პასუხია გ. ბარბიტურატებისაგან განსხვავებით , არც ერთი ბენზოდიაზეპინი არ

იწვევს წამლების

მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლის მიკროსომალური ფერმენტული სისტემის

გააქტივებას.

ტრიაზოლამი ბენზოდიაზეპინების ნაწარმია. იგი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინურ

რეცეპტორს და აძლიერებს ქლორის GABA-დამოკიდებულ შესვლას უჯრედში.

ტრიაზოლამი (აგრეთვე ფლურაზეპამი და ტემაზეპამი) უძილობის სამკურნალოდ

გამოიყენება.
მიუხედავად იმისა, რომ თერაპიულ დოზებში ბენზოდიაზეპინები არ იწვევენ სუნთქვის

დათრგუნვას, ეთანოლთან ერთად მიღებისას Mმათ სუნთქვის მნიშვნელოვანი

დეპრესიის გამოწვევა შეუძლიათ.

მისი გვერდითი ეფექტებია თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეთარგია და ატაქსია .

266. ქვემოთჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

კლორაზეპატისათვის?

ა. კლორაზეპატს წამლისნ მიმართ ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების პოტენციალი

გააჩნია

ბ. აქტიურ ფორმად კლორაზეპატი კუჭში გარდაიქმნება

გ. კლორაზეპატი ანქსიოლიზური საშუალების სახით გამოიყენება

დ. კლორაზეპატის მოქმედების ხანგრძლივობა 10 საათზე ნაკლებია

ე. კლორაზეპატის ეფექტი ძალზე სწრაფად ვლინდება

სწორი პასუხია დ. კლორაზეპატი ბენზოდიაზეპინების წარმომადგენელია .

იგი ძირითადად ანქსიოლიზური საშუალების სახით გამოიყენება .

კლორაზეპატი პროწამალია და აქტიურ ფორმად კუჭში, ჰიდროლიზის შედეგად

გარდაიქმნება. ამ პროცესის შედეგად წარმოქმნილი მეტაბოლიტი ღვიძლში კვლავ

ბიოტრანსფორმაციას ექვემდებარება, რის შედეგადაც აქტიური მეტაბოლიტები , მათ

12

შორის დესმეთილდიაზეპამი და ოქსაზეპამი წარმოიქმნებიან, რომელთა

ნახევარდაშლის პერიოდი 50 საათზე მეტია.

ბენზოდიაზეპინების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ფსიქოლოგიურ , იშვიათად კი

ფიზიკურ

დამოკიდებულებას.

230. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

ფლურაზეპამისათვის?

ა. ფლურაზეპამი ბენზოდიაზეპინია

ბ. ფლურაზეპამი ძირითადად, უძილობის სამკურნალოდ გამოიყენება

გ. ფლურაზეპამს წამლისმიერი ფიზიკური დამოკიდებულების პოტენციალი გააჩნია

დ. ფლურაზეპამი იწვევს ეფექტურ ანალგეზიას

ე. ფლურაზეპამი 24სთ-ზე უფრო ხანგრძლივად მოქმედებს

სწორი პასუხია დ. ესტაზოლამი, ფლურაზეპამი, ქუაზეპამი, ტემაზეპამი და ტრიაზოლამი

ბენზოდიაზეპინებია, რომლებიც ძირითადად საძილე ეფექტის გამო გამოიყენებიან . F

ფლურაზეპამს ახასიათებთ ფიზიკური დამოკიდებულება, მაგრამ ანალგეზიური

აქტივობა

არ გააჩნია.

ფლურაზეპამი ექვემდებარება N-დეალკილირების რეაქციას და N-N-

დესალკილფლურაზეპამად გარდაიქმნება, რომლის ნახევარდაშლის პერიოდიც 76-

160

საათია.

18. რით აიხსნება ტრიაზოლამისა და სხვა საძილე-სედაციური საშუალებების

ერთჯერადი დოზისადმი

ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფთა მგრძნობელობის მომატება?

ა. თავის ტვინის ფუნქციის ასაკობრივი ცვლილებებით.

ბ. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებით.

გ. ცერებრული სისხლისმიმოქცევის გაძლიერებით.

დ. ცხიმში ხსნადი წამლების ღვიძლისმიერი მეტაბოლიზმის დაქვეითებით .

ე. წამლების პლაზმის ცილებთან შეკავშირების უნარის შემცირებით .

სწორი პასუხია ა. ზოგადად, ხანდაზმულ ასაკში ადგილი აქვს სასიცოცხლო

ორგანოების

სისხლისმიმოქცევის დაქვეითებას (მათ შორის ღვიძლისა და თირკმელების), რაც

ხელს

უწყობს საძილე და სედაციური საშუალებების კუმულაციურ ეფექტებს, ხოლო მათი

ერთჯერადი

დოზისადმი ამ ასაკობრივი ჯგუფის ავადმყოფთა მგრძნობელობის მომატება კი თავის

ტვინის ფუნქციის ასაკობრივი ცვლილებებით განპირობებული დარღვევებით აიხსნება .

19. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმების მაღალი დოზებით ხანგრძლივი მკურნალობის

უეცარი შეწყვეტის

დროს აბსტინენციური სინდრომი ვითარდება. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან

რომელი არ
ამცირებს ბარბიტური მჟავას ნაწარმებით განპირობებული აბსტინენციური სინდრომის
სიმძიმეს?

ა. ბუსპირონი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ზოლპიდემი

დ. კლორაზეპატი

13

ე. ფლურაზეპამი

სწორი პასუხია ა. ბუსპირონი თავის ტვინის სეროტონინულ რეცეპტორებზე მოქმედებს.

მისი ეფექტი ნელა

ვითარდება. მას ყველაზე ნაკლებად აქვს გამოხატული ალკოჰოლთან ერთად

მიღებისას

ცნს-ის ძლიერი დათრგუნვის უნარი (სხვა საძილე და სედატიურ საშუალებებთან

შედარებით),

თუმცა აუცილებელია სიფრთხილის დაცვა. ბუსპირონს ჯვარედინი ტოლერანტობა

(სხვა საძილე და

სედატიურ საშუალებებთან) არ ახასიათებს და ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებით

განპირობებული ფიზიკური სამკურნალწამლო დამოკიდებულების დროს

აბსტინენციური

სინდრომის სიმძიმეს არ ამსუბუქებს.

სხვა დანარჩენები?

20. საძილე და სედაციური საშუალებებით მკურნალობის პერიოდში ყველაზე ხშირად

რომელი

წამალთშორისი ურთიერთქმედებები ვლინდება?

ა. ცნს-ის ძლიერი დათრგუნვა

ბ. საძილე ან სედაციური ეფექტის შესუსტება

გ. პლაზმის ცილებთან ბმის ადგილებისათვის კონკურენცია

დ. ღვიძლის ფერმენტების ინდუქცია

ე. ღვიძლის ფერმენტების ინჰიბირება

სწორი პასუხია ა. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებისა და კარბამატების უმრავლესობა

ღვიძლის

ფერმენტების ინდუქტორებია, ქლორალჰიდრატი კი იწვევს პლაზმის ცილებთან ბმის

ადგილებიდან

ვარფარინის გამოძევებას; თუმცა, წამალთშორისი ურთიერთქმედების

თვალსაზრისით,

საძილე და სედაციური საშუალებებით მკურნალობის პროცესში ყველაზე ხშირად ცნს -

ის ძლიერ

დათრგუნვას აქვს ადგილი. აუცილებელია ამ ფაქტის გათვალისწინება საძილე და

სედაციური

საშუალებებთან ერთად ალკოჰოლური სასმელების, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო

საშუალებების, ოპიოიდების, ფენოთიაზინების, პირველი თაობის ანტიჰისტამინურების ,

ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზული საშუალებისა და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების

კომბინირებული

გამოყენებისას.

21. ქვემოთ ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელი არ წარმოადგენს

ბენზოდიაზეპინების

გამოყენების ჩვენებას?

ა. ტეტანუსი

ბ. შიზოფრენია

გ. ეპილეფსიური გულყრა

დ. უძილობა

ე. შიში

სწორი პასუხია ბ. ბენზოდიაზეპინებს ანტიფსიქოზური აქტივობა არ ახასიათებთ .

პასუხებში ჩამოთვლილი სხვა ყველა დაავადება ბენზოდიაზეპინების გამოყენების

ჩვენებას წარმოადგენს.

33. საძილე-სედაციური საშუალებების წამალთაშორისი ურთიერთქმედებებიდან

რომლის გამოვლენის
სიხშირეა ყველაზე მაღალი?

14

ა. ცნს-ის ძლიერი დეპრესია

ბ. სედაციური ან საძილე ეფექტის გაბათილება

გ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირების ადგილებისათვის კონკურენცია

დ. წამლის მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლისმიერი ფერმენტების ინდუქცია

ე. წამლის მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლისმიერი ფერმენტების ინჰიბირება

სწორი პასუხია ა. სედაციურ-საძილე საშუალებებისა და სხვა წამლების ერთად

გამოყენებისას

საკმაოდ ხშირად ვლინდება ფარმაკოკინეტიკური წამალთაშორისი

ურთიერთქმედებები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ცნს-ის მნიშვნელოვან დეპრესიას

აქვს ადგილი, რის საფუძველსაც ფარმაკოდინამიკური წამალთაშორისი

ურთიერთქმედება წარმოადგენს.

საძილე-სედაციურ საშუალებებისა და ალკოჰოლური სასმელების , კრუნჩხვის

საწინააღმდეგო და ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების, აგრეთვე

ფენოთიაზინების ერთად გამოყენებისას ცნს-ის ძლიერ დათრგუნვას აქვს ადგილი .

შედარებით იშვიათია, თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთ ანტიჰისტამინურ

და ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებასთან, ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტთან

ერთად

გამოყენებისას ძლიერდება სედაციურ-საძილე საშუალებების დამთგუნველი

ზეგავლენა ცნს-ზე.

231. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების კონკურენტული

ანტაგონისტი?

ა. კეტამინი

ბ. ქლორდიაზეპოქსიდი

გ. ფლუმაზენილი

დ. მიდაზოლამი
ე. ტრიაზოლამი

სწორი პასუხია გ. ფლუმაზელინი ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორების კონკურენტული

ანტაგონისტია. იგი

ამცირებს ბენზოდიაზეპინებით განპირობებულ ცნს-ის დეპრესიას და სედაციის

ინტენსივობას.

კეტამინი ინტრავენური საანესთეზიო საშუალებაა, რომელიც ცნობიერების დაბინდვის

გარეშე იწვევს დისოციაციურ ანესთეზიას (კატატონია, ამნეზია, ანალგეზია ). იგი

ქიმიურად არილციკლოჰექსილამინია, რითაც ჰალუცინოგენ ფენციკლიდინს

ემსგავსება.

კეტამინის მოქმედების მექანიზმია ამგზნები ნეირომედიატორის, გლუტამის მჟავას ,

მემბრანული ეფექტების დათრგუნვა, რაც სავარაუდოდ NMDA (N-მეთილ-D-ასპარტატი)

რეცეპტორების დონეზე ხორციელდება.

ქლორდიაზეპოქსიდი, მიდაზოლამი და ტრიაზოლამი ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების

აგონისტებია.

267. ბარბიტურატების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი არ

არის სწორი?

15

ა. მეთოჰექსიტალისა და თიოპენტალის მოქმედების ხანგრძლივობა მათ

რედისტრიბუციაზეა დამოკიდებული

ბ. ფენობარბიტალი აქვეითებს ამინოლევულინის მჟავას აქტივობას

გ. ფენობარბიტალი თიოპენტალის ბიოტრანსფორმაციის პროდუქტია

დ. ფენობარბიტალის გამოყენება შეიძლება ტონურ-კლონური კრუნჩხვების

სამკურნალოდ

ე. შარდის ტუტიანობის მომატება აძლიერებს ფენობარბიტალის ექსკრეციას .

სწორი პასუხია ბ. ბარბიტურატების გამოყენება უკუნაჩვენებია მწვავე ხანგამოშვებითი

პორფირიის

დროს, რადგან ისინი იწვევენ ამინოლევულინის მჟავას მომატებას, რომელიც თავის

მხრივ იწვევს პორფირინის რაოდენობის გაზრდას. ასეთ პაციენტებში ბარბიტურატების

გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა და სიკვდილი.

ძალზე ხანმოკლე მოქმედების ბარბიტურატების (მეთოჰექსიტალი , თიოპენტალი )

მოქმედების ხანგრძლივობა თავის ტვინიდან მათი სწრაფი რედისტრიბუციით არის

განპირობებული. რედისტრიბუციის შემდეგ თიოპენტალი ფენობარბიტალად

ბიოტრანსფორმირდება, რომელიც შემდეგ არააქტიურ პროდუქტებად იჟანგება . B

ბარბიტურატების ქრონიკულმა გამოყენებამ შეიძლება ღვიძლის ენზიმების

ინდუცირება

გამოიწვიოს. B

Yყველა ბარბიტურატს ახასიათებს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მოქმედება , თუმცა

ანტიეპილეფსიური თვისებები მხოლოდ ფენობარბიტალს, მეფობარბიტალსა და

მეთარბიტალს

გააჩნიათ. Eმათი გამოყენება შეიძლება ტონურ-კლონური კრუნჩხვების,

ფსიქომოტორული

კრუნჩხვების და ეპილეფსიის სხვა ტიპების დროს. M

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად, შარდის ალკალინიზაცია აძლიერებს სუსტი მჟავა

წამლების ექსკრეციას, შარდის ტუტიანობის გაზრდით ბარბიტურატებიდან მხოლოდ

ფენობარბიტალის ექსკრეცია ძლიერდება, რაც იმით არის განპირობებული , რომ

თირკმელების

ტუბულარულ სითხეში ანიონურ ფორმებად ყველაზე მეტად ფენობარბიტალი

კონვერტირდება,

ანიონური ფორმები კი ტუბულარული უჯრედების მიერ ცუდად რეაბსორბირდებიან .

22. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი

მტკიცებებულებიდან რომელი

არ არის სწორი?

ა. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს შორის ყველაზე მძიმედ მიმდინარე აბსტინენციური

სინდრომი ხანმოკლე მოქმედების ბარბიტურატებს ახასიათებთ .

ბ. შარდის ალკილირება აძლიერებს ფენობარბიტალის თირკმლისმიერ ელიმინაციას .

გ. მწვავე, ხანგამოშვებითი პორფირიის შემთხვევაში ბარბიტურატების გამოყენება

რეკომენდებული არ არის.

დ. ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით, ბარბიტურატებს გაცილებით ძლიერად აქვთ

გამოხატული ცნს-ის დამთრგუნველი ეფექტი.

ე. ბარბიტურატებით მოწამვლისას გამოიყენება მათი ანტიდოტი , ფლუმაზენილი .

სწორი პასუხია ე. ფლუმაზენილი ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორების ანტაგონისტია და

ბენზოდიაზეპინების დოზის გადაჭარბებით განპირობებული ცნს-ის დეპრესიის დროს

ინიშნება (თუმცა ბენზოდიაზეპინების ძალზე მაღალი დოზებით მოწამვლისას

ფლუმაზენილის ეფექტურობაც სათუოა). ალკოჰოლით, ბარბიტურის მჟავას

ნაწარმებით ან

კარბამატებით განპირობებული ცნს-ის დათრგუნვა ფლუმაზენილით მკურნალობას არ

16

ექვემდებარება. ფლუმაზენილის გამოყენების შემთხვევაში ავადმყოფის მართვით

სუნთქვაზე გადაყვანა აუცილებელი არ არის.

ხანგრძლივად მოქმედ ფენობარბიტალთან შედარებით, ხანმოკლე მოქმედების

ბარბიტურატებს (ციკლობარბიტალი და სეკობარბიტალი ) უფრო მეტად ახასიათებთ

მძიმედ

მიმდინარე აბსტინენციური სინდრომი (შიში, ტრემორი, ჰიპერრეფლექსია , კრუნჩხვა ).

ფენობარბიტალი სუსტი მჟავაა (პK=7), ამიტომ ტუტე რეაქციის მქონე შარდში იგი

იონიზირებულ მდგომარეობაშია (არაპროტონირებული ფორმით), რის გამოც

თირკმელების

მილაკების მიერ მისი რეაბსორბცია აღარ ხდება, ხოლო თირკმლიმიერი ელიმინაცია

კი

ძლიერდება.

ბარბიტურატები ააქტივებენ პორფირინის სინთეზსა და სხვა წამლების მეტაბოლიზმში

მონაწილე ფერმენტებს, რის გამოც უკუნაჩვენებია მათი გამოყენება

ხანგამოშვებითი პორფირიის დროს, აგრეთვე სიფრთხილეა საჭირო სხვა

ფარმაკოლოგიურ

საშუალებებთან (რომელთა მეტაბოლიზმშიც ციტოქრომ P450 ფერმენტული სისტემებია

ჩართული) მათი ერთად გამოყენების შემთხვევაში. წამლების მეტაბოლიზმში

მონაწილე ღვიძლის ფერმენტების ინდუცირების გამო, ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებმა

შესაძლოა გამოიწვიოს სხვა წამლების ნახევარდაშლის პერიოდის შემცირება .

ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით, ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს გაცილებით

ძლიერად

აქვთ გამოხატული ცნს-ის დამთრგუნველი ეფექტი. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებთან

შედარებით, ბენზოდიაზეპინების დოზა-ეფექტის დამოკიდებულების მრუდი ნაკლებად

ციცაბოა, რადგან ბენზოდიაზეპინები უფრო მეტად უსაფრთხო სამკურნალო
საშუალებებს

წარმოადგენენ..

23. საძილე და სედაციური საშუალებების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილ

მტკიცებულებებს შორის

რომელია მართალი?

ა. ფენობარბიტალს ანალგეზიური თვისება ახასიათებს

ბ. დიაზეპამი და ფენობარბიტალი ციტოქრომ P-450 ფერმენტული სისტემის

ინდუქტორებია

გ. ფენობარბიტალი მწვავე ხანგამოშვებითი პორფირიის სამკურნალო საშუალებაა

დ. ფენობარბიტალი სუნთქვის დათრგუნვას იწვევს, განსაკუთრებით ალკოჰოლთან

ერთად

მიღებისას

ე. ბუსპირონს ბენზოდიაზეპინების მსგავსი მოქმედება ახასიათებს.

სწორი პასუხია დ. ბარბიტურატებისა და ეთანოლის კომბინაცია პოტენციურად

ლეტალურია.

ფენობარბიტალი ტკივილის ზღურბლს არ ცვლის.

ზოგადად ბენზოდიაზეპინები და მათ შორის დიაზეპამიც, არ მოქმედებენ ციტოქრომ P-

450 ფერმენტულ სისტემაზე.

მწვავე ხანგამოშვებითი პორფირიის დროს უკუნაჩვენებია ფენობარბიტალის

გამოყენება.

ბენზოდიაზეპინებისაგან განსხვავებით, ბუსპირონს არ ახასიათებს კრუნჩხვის

საწინააღმდეგო და კუნთების მომადუნებელი თვისებები; იგი სედაციასაც ნაკლები

ინტენსივობით იწვევს.

17

34. ქვემოთ ჩამოთვლილი საძილე საშუალებებიდან რომელი იწვევს ვარფარინის

გამოძევებას ცილებთან
შეკავშირების ადგილებიდან და მისი ანტკოაგულაციური ეფექტის გაზრდას . ეს
პრეპარატი პროწამალია

და აქტიურ მეტაბოლიტად მხოლოდ ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ გარდაიქმნება .

ა. ბუსპირონი

ბ. ქლორალჰიდრატი

გ. კლორაზეპატი

დ. სეკობარბიტალი

ე. ზალეპლონი

სწორი პასუხია ბ. ქლორალჰიდრატი პროწამალია და ორგანიზმში აქტიურ

მეტაბოლიტად, ტრიქლორეთანოლად,

მეტაბოლიზდება. იგი იწვევს პლაზმის ცილებთან შეკავშირების ადგილებიდან

ზოგიერთი

წამლის გამოძევებას, მათ შორის ვარფარინისაც, ამიტომ მისი ვარფარინთან ერთად

დანიშვნისას იზრდება სისხლდენის რისკი. ქლორალჰიდრატის ქრონიკული

გამოყენება

სიმსივნური დაავადებების სიხშირის ზრდასთან არის ასოცირებული .

კლორაზეპატიც პროწამალია, თუმცა ჰიდროლიზის შედეგად იგი აქტიურ

მეტაბოლიტად,

ნორდიაზეპამად, გარდაიქმნება.

ზოგადად, ბენზოდიაზეპინები არ იწვევენ ცილებთან შეკავშირების ადგილებიდან

წამლების გამოძევებას.

232. ქვემოთ ჩამოთვლილი ბენზოდიაზეპინებიდან რომელი არ წარმოქმნის აქტიურ

მეტაბოლიტებს?

ა. ალპრაზოლამი

ბ. დიაზეპამი

გ. ოქსაზეპამი

დ. პრაზეპამი

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი
სწორი პასუხია გ. ოქსაზეპამი და ლორაზეპამი არააქტიურ გლუკურონიდებად
გარდაიქმნებიან.

ბენზოდიაზეპინების უმრავლესობა აქტიურ მეტაბოლიტებად

ბიოტრანსფორმირდებიან,

რომელთაგან ზოგიერთი ხანგრძლივად მოქმედია, ამიტომ კუმულაციური ეფექტები

ახასიათებთ, კერძოდ მეორე დღეს ძლიერი სისუსტე და ძილიანობა (“ნაბახუსევის”

სინდრომი).

18

24. ბენზოდიაზეპინებისა და მათი მსგავსი პრეპარატების კლინიკური გამოყენების

შესახებ

ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია სწორი?

ა. ალპრაზოლამი ობსესივ-კომპულსური დარღვევის სამკურნალო ეფექტური

საშუალებაა

ბ. კლონაზეპამი ფობიის სამკურნალო ეფექტური საშუალებაა

გ. ბიპოლარული აფექტური დაავადების მქონე ლითიუმის მიმართ ტოლერანტული

პაციენტების

ქრონიკული მკურნალობისათვის დიაზეპამი გამოიყენება

დ. ეპილეფსიური სტატუსის დროს ბუსპირონის ინტრავენური ინექციაა

რეკომენდებული

ე. ალკოჰოლური აბსტინენციური სინდრომის დროს ზალეპლონის გამოყენება

აუმჯობესებს

პაციენტის მდგომარეობას

სწორი პასუხია ბ. ობსესივ-კომპულსური დარღვევის დროს ბენზოდიაზეპინებს არ აქვთ

მნიშვნელოვანი თერაპიული ეფექტი. ამ შემთხვევაში თავის ტვინის

სეროტონინერგული

სისტემის გამააქტივებელი საშუალებების გამოყენებაა რეკომენდებული .

საშუალო და ხანგრძლივი მოქმედების ბენზოდიაზეპინები (ალპრაზოლამი და

კლონაზეპამი) ფობიით მიმდინარე მდგომარეობების სამკურნალო საშუალებებია.

კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება კლონაზეპამი ეფექტურია შფოთვითი

მდგომარეობის, მათ შორის აგორაფობიის სამკურნალოდ. კლონაზეპამი (მაგრამ არა

დიაზეპამი) ბიპოლარული აფექტური დაავადების სამკურნალო სათადარიგო

პრეპარატსაც
წარმოადგენს.

ეპილეფსიური სტატუსის დროს დიაზეპამის ინტრავენური ინექციაა რეკომენდებული .

ალკოჰოლური აბსტინენციური სინდრომის დროს ელექტროლიტური ბალანსის

აღდგენასა და

თიამინთან ერთად, ხანგრძლივი მოქმედების სედაციური – საძილე საშუალება (მაგ .,

ქლორდიაზეპოქსიდი, დიაზეპამი) ინიშნება.

268. ბენზოდიაზეპინების ნაწარმებს ცნს-ზე მრავალფეროვანი ეფექტები ახასიათებთ ,

რომელთა

გამო ისინი ფართო გამოყენებიან კლინიკურ პრაქტიკაში. ბენზოდიაზეპინების

კლინიკური

გამოყენების შესახებ ქვემოთჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი არ არის

მართალი?

ა. ფლურაზეპამი უძილობის სამკურნალო საშუალებაა

ბ. დიაზეპამი მწვავე ალკოჰოლური აბსტინენციის სამკურნალოდ

გამოიყენება

გ. ლორაზეპამი ენდოსკოპიის პრემედიკაციისათვის ინიშნება

დ. კლონაზეპამი გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვების სამკურნალო

საშუალებას

წარმოადგენს

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი ხანგრძლივად მოქმედი ანქსიოლიზური საშუალებაა

სწორი პასუხია დ. კლონაზეპამი ღამის მიოკლონუსის (და არა ტონურ-კლონური

კრუნჩხვების) დროს

ინიშნება.

შფოთვა და უძილობა ბენზოდიაზეპინების გამოყენების ჩვენებას წარმოადგენს ;

ბევრი მათგანი (ქლორდიაზეპოქსიდი და დიაზეპიმი) შფოთვის სამკურნალოდ

გამოიყენება, ხოლო ფლურაზეპამი, ტემაზეპამი და ტრიაზოლამი კი უძილობის

სამკურნალო

საშუალებებს წარმოადგენენ;

ზოგიერთ ბენზოდიაზეპინს გამოყენების განსაკუთრებული ჩვენებები გააჩნია :

ალკოჰოლური აბსტინენციის სამკურნალოდ _ დიაზეპამი, კრუნჩხვების _ დიაზეპამი,

19

კლორაზეპატი, ღამის მიოკლონუსი _ კლონაზეპამი, ჩონჩხის კუნთების სპასტიურობა _

დიაზეპამი,

ენდოსკოპიის, ან კარდიოვერსიის პრემედიკაციისთვის _ ლორაზეპამი

(ინტრავენურად);

დიაზეპამის, პრაზეპამისა და კლორაზეპატის მსგავსად, ქლორდიაზეპოქსიდიც

ხანგრძლივად მოქმედ ბენზოდიაზეპინების რიცხვს მიეკუთვნება.

35. 40 წლის მამაკაცს, რომელსაც ღვიძლის დისფუნქცია აღენიშნება, ესაჭიროება

გეგმიური ქირურგიული

ოპერაცია. პრეანესთეზიური სედაციის მიზნით ბენზოდიაზეპინებიდან მას ლორაზეპამი

შეურჩიეს.

ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი ადასტურებს ამ არჩევანის

მართებულობას

ა. ლორაზეპამი ბუსპირონის მსგავსი სელექციური ანქსიოლიზური საშუალებაა

ბ. ლორაზეპამი აქტიურად სეკრეტირდება თირკმელების პროქსიმალური მილაკების

მიერ

გ. ლორაზეპამი ექსტრაჰეპატურად კონიუგირდება

დ. ლორაზეპამი ფილტვების საშუალებით ელიმინირდება

ე. ნალოქსონი ლორაზეპამის ანტაგონისტს წარმოადგენს

სწორი პასუხია გ. ბენზოდიაზეპინების უმრავლესობა ღვიძლში, ციტოქრომ P450-ის

მეშვეობით

მეტაბოლიზდება. გამონაკლისს წარმოადგენს ლორაზეპამი, რომლის მეტაბოლიზმი

ექსტრაჰეპატურად ხორციელდება; ამიტომ ღვიძლის დისფუნქციის შემთხვევაში

ბენზოდიაზეპინებიდან ლორაზეპამის შერჩევა სწორი გადაწყვეტილებაა , რადგან

მისი გამოყენებისას ნაკლებად არის მოსალოდნელი ცნს-ის მნიშვნელოვანი

დეპრესია.

თირკმელების ან ფილტვების მეშვეობით არცერთი ბენზოდიაზეპინი არ

ელიმინირდება.

ნალოქსონი ოპიოიდების ანტაგონისტია, ხოლო ბენზოდიაზეპინებით განპირობებული

ცნს-

ის დეპრესიის დროს კი ფლუმაზენილი გამოიყენება.

36. 28 წლის ახალგაზრდა ქალი უჩივის შფოთვის სპორადულ ინტენსიურ შეტევებს,
ჰიპერვენტილაციით,

ტაქიკარდიითა და ოფლიანობით. პანიკური შიშის სინდრომის დიაგნოზის დადგენის

შემთხვევაში

ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი დაენიშნება პაციენტს?

ა. ალპრაზოლამი

ბ. ქლორალჰიდრატი

გ. ფენობარბიტალი

დ. მეპრობამატი

ე. პროპრანოლოლი

სწორი პასუხია ა. ბენზოდიაზეპინები პანიკური შიშის სინდრომის სამკურნალო ყველაზე

ეფექტური

ფარმაკოლოგიური ჯგუფია (მათ შორის ალპრაზოლამი და კლონაზეპამი).

არასელექციური, ლიპოფილური ბეტა ადრენობლოკატორი, პროპრანოლოლი

სიმპათიკური ტონუსის

გაზრდით განპირობებული სიმტომპტომების შემთხვევაში ინიშნება .

ფენობარბიტალი ბარბიტურის მჟავას ნაწარმს წარმოადგენს, ხოლო

ქლორალჰიდრატი და

მეპრობამატი კი არაბენზოდიაზეპინური საძილე-სედაციური საშუალებებია , რომლებიც

დაბალი ეფექტურობის გამო, პანიკური შიშის სინდრომის სამკურნალოდ არ

გამოიყენებიან.

20

25. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება გენერალიზებული

ფობიის

სამკურნალოდ

ა. ბუსპირონი

ბ. მიდაზოლამი

გ. ფენობარბიტალი
დ. ტრიაზოლამი

ე. ზოლდიპემი

სწორი პასუხია ა. გენერალოზებული ფობიის სამკურნალოდ ბუსპირონი ან

ხანგრძლივად მოქმედი

ბენზოდიაზეპინებია რეკომენდებული.

მიდაზოლამი და ტრიაზოლამი ხანმოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინებია და

ანესთეზიისათვის ან ძილის დარღვევის დროს გამოიყენებიან.

ფენობარბიტალი ხანგრძლივი მოქმედების ბარბიტურის მჟავას (და არა

ბენზოდიაზეპინების)

ნაწარმია.

ხანმოკლე მოქმედების არაბენზოდიაზეპინური საძილე საშუალება ზოლდიპემის ცნს -ზე

გავლენა ბენზოდიაზეპინურ-1, ან ომეგა-1 ქვეტიპის რეცეპტორებთან

ურთიერთქმედებით

არის განპირობებული.

26. რა ინფორმაცია უნდა მიაწოდოს ექიმმა ავადმყოფს ბუსპირონის დანიშვნის

შემთხვევაში?

ა. მკურნალობის პერიოდში ალკოჰოლის გამოყენებისას იზრდება ცნს-ის დათრგუნვის

რისკი

ბ. წამალი მნიშვნელოვან უარყოფით ზეგავლენას ახდენს მეხსიერებაზე

გ. წამლის ეფექტი მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ

ვლინდება

დ. ტოლერანტობის განვითარების რისკის გამო, წამლის დოზა პერიოდულად უნდა

გაიზარდოს

ე. წამლის მიღების უეცარი შეწყვეტა აბსტინენციურ სინდრომთან არის ასოცირებული

სწორი პასუხია გ. ბუსპირონის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამოვლენას დრო

სჭირდება. სწორედ ამ

მიზეზის გამო იგი მწვავე შფოთვითი მდგომარეობის სამკურნალოდ არ გამოიყენება .

ბუსპირონი სელექციური ანქსიოლიზური საშუალებაა და ფობიით მიმდინარე

მდგომარეობების

სამკურნალო სხვა საშუალებებისაგან მკვეთრად განსხვავდება : იგი უმნიშვნელოდ

მოქმედებს შემეცნებასა და მეხსიერებაზე, ალკოჰოლთან ერთად მიღებისას ცნს -ის

დათრგუნვის რისკი თითქმის არ იზრდება და ტოლერანტობისა თუ დამოკიდებულების

რისკიც

მინიმალურია..

27. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან, რომელი გამოიყენება ტონურ-კლონური

ან პარციალური

ეპილეფსიური გულყრის დროს? აღსანიშნავია, რომ ამ პრეპარატის ქრონიკული

გამოყენება ზრდის

ვარფარინისა და ფენიტოინის მეტაბოლიზმს.

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. მეპრობამატი

გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

21

ე. ზოლდიპემი

სწორი პასუხია გ. ფენობარბიტალის ქრონიკული გამოყენება ზრდის ღვიძლის

ციტოქრომ P-450

იზოენზიმების აქტივობას, რის გამოც მთელი რიგი წამლების მეტაბოლიზმი ჩქარდება ,

რის

შედეგადაც მათი ეფექტურობა და მოქმედების ხანგრძლივობა მცირდება .

დანარჩენი პასუხები?

28. მწვავე აპენდიციტის გამო, 40 წლის მამაკაცს უნდა ჩაუტარდეს ქირურგიული

ოპერაცია. მას

ღვიძლის დისფუნქცია აღენიშნება. პრემედიკაციისთვის შეირჩა ლორაზეპამი , რადგან

იგი ამ

ავადმყოფში ცნს-ის ძლიერ დათრგუნვას არ გამოიწვევს. რა არის ამის მიზეზი ?

ა. ბუსპირონის მსგავსად, ლორაზეპამი სელექციური ანქსიოლიზური საშუალებაა.

ბ. ლორაზეპამი თირკმლების პროქსიმალური მილაკებში აქტიური სეკრეციის გზით

გამოიყოფა
გ. ლორაზეპამის კონიუგაცია ექსტრაჰეპატური გზით ხორციელდება

დ. ლორაზეპამი ფილტვების მეშვეობით ელიმინირდება

ე. ნალოქსონი მისი ანტაგონისტია, ამიტომ მისი მეშვეობით ლორაზეპამის ზეგავლენა

ორგანიზმზე წყდება

სწორი პასუხია გ. უმრავლესი ბენზოდიაზეპინების ელიმინაცია ღვიძლის ფერმენტების ,

ციტოქრომ P-450

იზოენზიმების მეშვეობით ხორციელდება. ლორაზეპამისთვის დამახასიათებელია

ექსტრაჰეპატური კონიუგაცია. იგი აქტიურ მეტაბოლიტებს არ წარმოქმნის , ამიტომ

ღვიძლის

პათოლოგიის ფონზე იგი ცნს-ის ძლიერ დათრგუნვას იწვევს.

თირკმელების ან ფილტვების გზით არც ერთი ბენზოდიაზეპინი არ ელიმინირდება.

ბენზოდიაზეპინების ანტაგონისტი ფლუმაზენილია, ნალოქსონი კი ოპიოიდების

ანტაგონისტს

წარმოადგენს.

29. 24 წლის ახალგაზრდა მამაკაცის მეუღლე აღნიშნავს, რომ ბოლო ხანებში მის ქმარს

შეეცვალა ხასიათი, კერძოდ იგი ძალზე გაღიზიანებულია, უმიზეზოდ ადვილად

“ფეთქდება“ და

ხშირად ღელავს მეორეხარისხოვან პრობლემებზე. ღამით, ძილში იგი აკრაჭუნებს

კბილებს,

პერიოდულად კი უჩივის მუცლის არეში მოვლითი ხასიათის ტკივილს. ანამნეზის

მიხედვით, პაციენტს

რაიმე წამლის მიმართ დამოკიდებულება არ აღენიშნება.

დაუშვათ, რომ ამ ახალგაზრდა მამაკაცის სიმპტომები არ არის განპირობებული

რომელიმე

დაავადებით, ან კლინიკური მდგომარეობით. ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან

რომელს

დაუნიშნავდით მას?

ა. ბუსპირონი

ბ. მიდაზოლამი

გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ზოლპიდემი
სწორი პასუხია ა. აღნიშნული სიმპტომები გენერალიზებული შფოთვითი
მდგომარეობისათვის არის

დამახასიათებელი, რომლის სამკურნალო არჩევის პრეპარატებია: თავის ტვინის

სეროტონინული

რეცეპტორების ნაწილობრივი აგონისტი ბუსპირონი, ან ხანგრძლივად მოქმედი

ბენზოდიაზეპინები. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ბუსპირონს მოქმედების ნელი

დასაწყისი ახასიათებს, ამიტომ იგი მწვავე შფოთვითი მდგომარეობის დროს არ

ინიშნება

მიდაზოლამი და ტრიაზოლამი ხანმოკლე მოქმედების ბენზოდიაზეპინებია , რომლებიც

ანესთეზიისა და ძილის დარღვევის დროს გამოიყენება.

22

იმიდაზოპირიდინის ნაწარმი ზოლპიდემი კი უძილობის ხანმოკლე მკურნალობისათვის

გამოიყენება

ფენობარბიტალი ბარბიტურის მჟავას ნაწარმს წარმოადგენს და გენერალიზებული

შფოთვითი

მდგომარეობის სამკურნალოდ არ გამოიყენება.

30. ამჟამად, ფენობარბიტალის ხანგრძლივად გამოყენება საკმაოდ შეზღუდულია .

ქვემოთ

ჩამოთვლილ პათოლოგიური მდგომარეობებს შორის, რომელი მიეკუთვნება იმ

იშვიათ

გამონაკლისს, რომლის საკონტროლოდაც, მართალია იშვიათად, მაგრამ დღესაც

იყენებენ მას

ხანგრძლივად?

ა. ალკოჰოლური აბსტინენციის ნიშნები/სიმპტომები

ბ. ფობიით მიმდინარე დაავადებები

გ. ეპილეფსიის ზოგიერთი ფორმა

დ. ენდოგენური დეპრესია (სეროტონინის გამონთავისუფლების ინჰიბიტორებთან

ერთად)

ე. უძილობა
სწორი პასუხია გ. ეპილეფსიის ზოგიერთი ფორმის მართვისათვის (ფენიტოინის
ალტერნატივის სახით)

ფენობარბიტალის ხანგრძლივად გამოიყენების მართებულობის შესახებ არგუმენტები

მწირია.

ალკოჰოლური აბსტინენციისა და ფობიით მიმდინარე დაავადებების დროს

ბენზოდიაზეპინები

ინიშნება.

უძილობის სამკურნალოდ ბენზოდიაზეპინები და მათი მსგავსი ნაერთები (ზალეპლონი

და

ზოლდიპემი) გამოიყენებიან.

ბარბიტურატებთან შედარებით, ბენზოდიაზეპინების უპირატესობა შემდგომში

მდგომარეობს: 1. ბენზოდიაზეპინების ნაკლებად ახასიათებთ წამალთშორისი

ურთიერთქმედება (ფენობარბიტალი ციტოქრომ P-450-ის კლასისკური ინდუქტორია); 2.

ბენზოდიაზეპინების დამოკიდებულების დაბალი რისკი გააჩნიათ 3.

ბენზოდიაზეპინების

აბსტინენციური სინდრომი მსუბუქად მიმდინარეობს და სიცოცხლისთვის საშიში არ

არის 4.

ბენზოდიაზეპინების უფრო დიდი თერაპიული სიგანე ახასიათებთ , ამიტომ ორალური

დოზის

გადაჭარბებისას დაბალია სიცოცხლისთვის საშიში სუნთქვის დეპრესიის

განვითარების

რისკი; 5. ბარბიტურატებისაგან განსხვავებით, ხელმისაწვდომია ბენზოდიაზეპინების

ანტიდოტი (ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორების ანტაგონისტის , ფლუმაზენილის სახით ).

31. საძილე და სედაციური საშუალებების კლინიკური გამოყენების შესახებ ქვემოთ

ჩამოთვლილი

მტკიცებულებებიდან რომელი არ არის სწორი?

ა. დიაზეპამი გამოიყენება ცერებრალური დამბლის დროს, კუნთების სპასტიურობის

მოხსნის მიზნით

ბ. ალკოჰოლური აბსტინენციის (უძილობა, ტრემორი, შიში, თეთრი ცხელება და

სიცოცხლისთვის

საშიში კრუნჩხვა) დროს ქლორდიაზეპოქსიდის გამოყენება ამძიმებს ავადმყოფის

მდგომარეობას
გ. პანიკური შიშის შეტევებისა და ფობიით მიმდინარე დაავადებების დროს
ალპრაზოლამს

სელექციური ანქსიოლიზური ეფექტი ახასიათებს

23

დ. ფსიქოზების ხანგრძლივი მკურნალობა ფენობარბიტალით ძალზე მაღალი

ეფექტურობით

ხასიათდება

ე. ეპილეფსიური სტატუსის დროს დიაზეპამის ინტრავენური ინექციაა რეკომენდებული

სწორი პასუხია დ. ფსიქოზების ხანგრძლივი მკურნალობა საძილე და სედაციური

საშუალებებით

რეკომენდებული არ არის; თუმცა იშვიათად, ავადმყოფის ძალადობრივი ქცევითი

რეაქციის

კონტროლის მიზნით, შიზოფრენიისა და წამლისმიერი ფსიქოზის დროს საძილე და

სედაციური

საშუალებების ხანმოკლე მკურნალობის კურსი ინიშნება.

დანარჩენი ყველა პასუხი სინამდვილეს შეესატყვისება.

32. თავისი ასაკისათვის საკმაოდ ჯანმრთელი 82 წლის ქალი, უჩივის უძილობას, რის
გამოც მას

დაენიშნა ტრიაზოლამი, მოზრდილთა სტანდარტული დოზის ნახევარი. ხანდაზმული

ასაკის

ავადმყოფთა ჯგუფში ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ წარმოადგენს

ბენზოდიაზეპინების არასასურველ ეფექტს?

ა. ავადმყოფის ამბულატორული მეთვალყურეობის ძნელება.

ბ. მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 კვირაში წამლის მიღების უეცარი შეწყვეტა უძილობას

განპირობებს (უკუგების, “რიკოშეტის,” პრინციპით).

გ. აფთიაქიდან რეცეპტის გარეშე გასაცემი გაციების საწინააღმდეგო საშუალებებთან

ერთად გამოყენებისას ძლიერება ცნს-ზე დამთრგუნველი გავლენა.

დ. ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფთა ჯგუფში ბენზოდიაზეპინების გამოყენება ხშირად

არტერიული ჰიპერტენზიით რთულდება.

ე. ბენზოდიაზეპინების მცირე დოზაც კი იწვევს ამნეზიას, განსაკუთრებით

ალკოჰოლური

სასმელების ფონზე.
სწორი პასუხია დ. ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფებში ბენზოდიაზეპინებმა შესაძლოა
ჰიპოტენზია

(და არა ჰიპერტენზია) გამოიწვიონ.

დანარჩენი ყველა პასუხი სინამდვილეს შეესატყვისება.

33. კლინიკური გამოყენების თვალსაზრისით, საძილე და სედაციური საშუალებების

შესახებ ქვემოთ

ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია მართალი?

ა. ალპრაზოლამი ობსესურ-კომპულსიური დარღვევების ეფექტური სამკურნალო

საშუალებაა

ბ. კლონაზეპამი ფობიით მიმდინარე მდგომარეობების სამკურნალოდ გამოიყენება

გ. ლითიუმის აუტანლობის შემთხვევაში, ბიპოლარული აფექტური დარღვევის დროს

დიაზეპამი

ინიშნება

დ. ეპილეფსიური სტატუსის დროს ბუსპირონის ინტრავენური ინექციაა

რეკომენდებული

ე. ზალეპლონი ამსუბუქებს ალკოჰოლური აბსტინენციური სინდრომის მიმდინარეობას

სწორი პასუხია ბ. კლონაზეპამი კრუნჩხვების საწინააღმდეგოდ გამოიყენება . იგი

ეფექტურია

აგრეთვე სხადასხვა ფობიით მიმდინარე მდგომარეობების, მათ შორის აგორაფობიის

დროს.

ობსესურ-კომპულსიური დარღვევის დროს ბენზოდიაზეპინები (მათ შორის

ალპრაზოლამიც) არ

არიან ეფექტურნი. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის სამკურნალოდ თავის ტვინის

სეროტონინერგული სისტემის ამგზნები საშუალებები ინიშნება .

ბიპოლარული აფექტური დარღვევის დროს, ლითიუმის აუტანლობის შემთხვევაში,

კლონაზეპამი

(და არა დიაზეპამი) გამოიყენება.

24

ეპილეფსიური სტატუსის ხანმოკლე მკურნალობისათვის ინტრავენური დიაზეპამი ან

ლორაზეპამი, ხანგრძლივი კონტროლისათვის კი ფენიტოინია რეკომენდებული.

ალკოჰოლური დამოკიდებულების დროს ხანგრძლივად მოქმედი საშუალებები

(დიაზეპამი,

ქლორდიაზეპოქსიდი) ინიშნება.

ზოლდიპემსა და ზალეპლონს ნაკლებად ახასიათებთ ძილის ფაზებზე გავლენა და

დღის

საათებში არასასურველი სედაცია, ამიტომ ფართოდ გამოიყენებიან უძილობის

სამკურნალოდ.

ავადმყოფებს, რომლებსაც ანამნეზში სხვადასხვა ნივთიერებებზე დამოკიდებულება

აღენიშნებათ, გენერალიზებული ფობიის სამკურნალოდ ბუსპირონი ენიშნებათ .

34. 56 წლის მამაკაცი, სხეულის ჭარბი წონით, უჩივის უძილობას და დღის საათებში
სისუსტეს. მისი

მეუღლე აღნიშნავს, რომ ქმრის ხმამაღალი ხვრინვის გამო მას ღამის განმავლობაში

რამდენჯერმე ეღვიძება. ანამნეზის მიხედვით, ავადმყოფს აწუხებს სუნთქვასთან

დაკავშირებული ძილის დარღვევა. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელს

დაუნიშნავდით

მას?

ა. კლორაზეპატი

ბ. ფლურაზეპამი

გ. სეკობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. არც ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი

სწორი პასუხია ე. ვენტილაციაზე მათი უარყოფითი ზეგავლენის გამო, სუნთქვასთან

დაკავშირებული

ძილის დარღვევის დროს უკუნაჩვენებია ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებისა და

ბენზოდიაზეპინების გამოყენება.

35. ძალზე ჭარბი წონის მქონე 58 წლის მამაკაცი უჩივის ძილის დარღვევას, აგრეთვე
დღის
განმავლობაში დაღლილობის შეგრძნებას. მისი მეუღლე აღნიშნავს, რომ იგი ღამე
ხვრინავს და

ხშირად აჩერებს სუნთქვას, რის გამოც ერთი ღამის განმავლობაში მას რამდენჯერმა

უხდება მეუღლის გაღვიძება. ექიმი ვარაუდობს, რომ ძილის დარღვევა შესაძლოა

განპირობებული იყოს სუნთქვის პრობლემებით. ქვემოთ ჩამოთვლილიდან შეარჩიეთ

ამ

პაციენტისათვის რაციონალური მკურნალობის მეთოდი

ა. კლორაზეპატი

ბ. ფლურაზეპამი

გ. სეკობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. არამედიკამენტური მკურნალობა

სწორი პასუხია ე. სუნთქვის პრობლემებით განპირობებული ძილის დარღვევა

ბენზოდიაზეპინების და ბარბიტურატების დანიშვნის წინააღმდეგჩვენებაა , ვინაიდან

აღნიშნული პრეპარატები ფილტვის ვენტილაციაზეც მოქმედებენ.

ძილის პერიოდში ობსტრუქციული აპნოეს სინდრომისას (პიკვიკის სინდრომი) ჭარბი

წონა

მთავარი რისკ-ფაქტორია სიმსუქნე, ამიტომ ამ ავადმყოფისათვის საუკეთესო რჩევაა

წონის კორექცია.

25

36. ავტოკატასტროფის შედეგად დაზარალებული 45 წლის მამაკაცი გადაუდებელი

თერაპიის

განყოფილებაში იქნა მიყვანილი. მისი მეუღლის აღნიშნავს, რომ ბოლო სამი კვირის
მანძილზე იგი

ჭარბი რაოდენობით იღებს ალკოჰოლს. მის სისხლში ალკოჰოლის დონე 275 მგ/დლ-
ია. მას

ანამნეზში ალკოჰოლური კრუნჩხვაც აღენიშნება. სახეზეა ალკოჰოლური აბსტინენციის

განვითარების რისკი. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გვევლინება

ალკოჰოლური

აბსტინენციის სამკურნალო არჩევის პრეპარატად?

ა. ლორაზეპამი

ბ. ფენობარბიტალი

გ. ფენიტოინი

დ. კლორაზეპატი

ე. ბუსპირონი

სწორი პასუხია ა. ალკოჰოლის ქრონიკულად გამოყენებისას, მისი მიღების უეცარი

შეწყვეტა იწვევს

აბსტინენციურ სინდრომს, რომელსაც მოტორული აგზნება, შიში, უძილობა და

კრუნჩხვის

ზღურბლის დაქვეითება ახასიათებს. მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ალკოჰოლური

აბსტინენციური სინდრომის დროს საკმარისია კალიუმის, მაგნიუმისა და ფოსფატის

დისბალანსის რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა (თირკმელების ფუნქციური

მდგომარეობის

გათვალისწინებით). მძიმე შემთხვევების მკურნალობა ორი ძირითადი მიმართულებით

მიმდინარეობს: ალკოჰოლის ჩანაცვლებით ხანგრძლივად მოქმედი საძილე და

სედაციური

საშუალებით, შემდეგ კი მათი დოზის თანდათანობითი კლებით. წარსულში, ამ მიზნით

ფართოდ გამოიყენებოდა ფენობარბიტალი, ამჟამად კი მისი ადგილი

ბენზოდიაზეპინებმა

დაიკავეს (წამალთა უსაფრთხოების, ანუ თერაპიული ინდექსის გათვალისწინებით ).

ხანგრძლივად მოქმედი ბენზოდიაზეპინების (დიაზეპამი, კლორაზეპატი და

ქლორდიაზეპიქსიდი) აქტიური მეტაბოლიტები ნელა ელიმინირდებიან და

კუმულირდებიან,

განსაკუთრებით კი ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის ფონზე. ხანმოკლე მოქმედების

ბენზოდიაზეპინები (ლორაზეპამი, ოქსაზეპამი) წყალში ხსნად არააქტიურ

მეტაბოლიტებს

წარმოქმნიან და ორგანიზმში არ აკუმულირდებიან. აბსტინენციური სინდრომის

მოხსნის

შემდეგ ბენზოდიაზეპინების დოზები თანდათან (რამდენიმე კვირის

განმავლობაში) უნდა შემცირდეს. ცნს-ის ნორმალურად ფუნქციონირების

(განსაკუთრებით

ძილის) აღდგენას მრავალი თვე ესაჭიროება.

223. ქვემოთ ჩამოთვლილი ანტიდეპრესანტებიდან რომლის მოქმედების მექანიზმია

სეროტონინის უკუმიტაცების ბლოკირება?

ა. იმიპრამინი

ბ. ნორტრიპტილინი

გ. ფლუოქსეტინი

დ. დეზიპრამინი

ე. დოქსეპინი

223. სწორი პასუხია (გ)-ფლუოქსეტინი.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები თრგუნავენ ნორეპინეფრინისა და სეროტონინის

უკუმიტაცების

პროცესს პრესინაფსური ნერვული ტერმინალისაკენ.

ფლუქსეტინი, სერტრალინი და პაროქსეტინი მოქმედებენ უპირატესად სეროტონინის

უკუმიტაცების ინჰიბირების გზით და თითქმის არ მოქმედებენ ნორეპინეფრინის

უკუმიტაცებაზე.

224. ქვემოთ ჩამოთვლილი ოპიოიდური აგონისტებიდან რომელი გამოიყენება

მხოლოდ

პარენტერალური გზით?

ა. მორფინი

ბ. კოდეინი

გ. ფენტანილი

დ. მეტადონი

ე. პროპოქსიფენი

224. სწორი პასუხია (გ) ფენტანილი.

ფენტანილის ციტრატი მხოლოდ პარენტერალურად გამოიყენება (ინტრავენურად და

ინტრამუსკულარულად).

225, ქვემოთ ჩამოთვლილი ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებიდან რომელი

გამოიყენება მხოლოდ ზედაპირული ანესთეზიისათვის?

ა. პროკაინი

ბ. ბურვიკაინი

გ. ეტიდოკაინი

დ. ბენზოკაინი

ე. ლიდოკაინი

225. სწორი პასუხია (დ) –ბენზოკაინი

ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები იწვევენ ნერვული იმპულსის წარმოქმნისა

და

გატარების დათრგუნვას. Yყველა მათგანი შეიცავს ლიპოფილურ (ბენზენის) ჯგუფს,

მათი

უმრავლესობა კი ჰიდროფილურ (ამინურ) ჯგუფსაც შეიცავს. B

ბენზოკაინი არ შეიცავს ჰიდროფილურ ამინურ ჯგუფს, ამიტომ იგი ცუდად იხსნება

წყალში და

ცუდად აბსორბირდება, რის გამოც მისი გამოყენება მხოლოდ ზედაპირული (გარეგანი )

ანესთეზიისთვის არის მიზანშეწონილი.

226. აკატიზია, პარკინსონიზმის მსგავსი სინდრომი, გალაქტორეა, ამენორეა

პერფენაზინის გვერდითი არასასურველი ეფექტებია, რაც გამოწვეულია :

ა. მუსკარინული რეცეპტორების ბლოკადით

ბ. ალფა-ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკადით

გ. დოპამინური რეცეპტორების ბლოკადით

ც. დოპამინური რეცეპტორების ჰიპერსენსიტიზაციით

ე. ნიკოტინური რეცეპტორების სტიმულაციით

226. სწორი პასუხია (გ) –დოპამინური რეცეპტორების ბლოკადა.

პერფენაზინი ფენოთიაზინების ჯგუფს მიეკუთვნება (ანტიფსიქოზურები ), რომელთა

არასასურველი

გვერდითი ეფექტებია: პარკინსონიზმის მსგავსი სინდრომი, აკატიზია , დისტონია ,

გალაქტორეა,

ამენორეა, უნაყოფობა, რაც დოპამინური რეცეპტორების ბლოკადით არის

განპირობებული.
ფენოთიაზინები იწვევენ აგრეთვე მუსკარინული ქოლინორეცეპტორებისა და ალფა -
ადრენერგული

რეცეპტორების ბლოკადას, რომლებიც სხვა ეფექტებზე არიან პასუხისმგებელნი .

227. ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება ავთვისებიანი

ჰიპერთერმიის

სამკურნალოდ?

ა. ბაკლოფენი

ბ. დიაზეპამი

ც. ციკლობენზაპრინი

დ. დანტროლენი

ე. ჰალოტანი

227. სწორი პასუხია (დ) –დანტროლენი

ჰალოტანისა და პერიფერიული მიორელაქსანტის (სუქცინილქოლინის ) ერთად

გამოყენებამ შეიძლება

გამოიწვიოს ავთვისებიანი ჰიპერთერმიის სინდრომი, რაც კუნთის მიოპლაზმაში

კალციუმზე

მოთხოვნილების მკვეთრი ზრდით არის განპირობებული. D

დანტროლენი ხელს უწყობს სარკოპლაზმური რეტიკულუმიდან კალციუმის

გამოთავისუფლებას, რაც

განაპირობებს მის გამოყენებას ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ. P

ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან პირველი სამი (ა, ბ და გ) ცენტრალურად მოქმედი

პერიფერიული

მიორელაქსანტია და ავთვისებიანი ჰიპერთერმიის სამკურნალოდ არ გამოიყენება .

228. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან, რომელს ახასიათებს მნიშვნელოვანი

წამალთშორისი ურთიერთქმედება სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორებთან (მაგ .

Pპაროქსეტინთან)?

ა. ქლორპრომაზინი

ბ. ტრანილციპრომინი

ც. ჰალოტანი
დ. ბენზტროპინი

ე. დიგიტალისი

228.სწორი პასუხია (ბ) ტრანილციპრომინი

ფლუოქსეტინის და მაო-ს ინჰიბიტორების, მაგ. ტრანილციპრომინის, ერთდროული

გამოყენებისას

დაფიქსირებულია ლეტალობის შემთხვევები. M

ფლუოქსეტინის, ან პაროქსეტინის მიღების დაწყებამდე სულ ცოტა ორი კვირით ადრე

უნდა შეწყდეს

მაო-ს ინჰიბიტორების მიღება.

229. ანტიდეპრესანტებიდან რომელი იწვევს სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციურ

ინჰიბირებას, მინიმალური ეფექტით ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებაზე ?

ა. პროტრიპტილინი

ბ. მაპროტილინი

ც. ფლუოქსეტინი

დ. დეზიპრამინი

ე. ამოქსაპინი

229. სწორი პასუხია (ც) –ფლუოქსეტინი

ტრიციკლური და მეორე თაობის ანტიდეპრესანტები იწვევენ პრესინაფსური ნერვული

ტერმინალისაკეენ

სეროტონინის ან ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბირებას. F

ფლუოქსეტინი სელექციურად აინჰიბირებს სეროტონინის უკუმიტაცებას და თითქმის

არ მოქმედებს

ნორეპინეფრინის უკუმიტაცებაზე. A

ა, ბ, დ და ე ასოებით აღნიშნული პრეპარატები ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების

მნიშვნელოვან

ინჰიბირებასაც განაპირობებენ.

230. ქვემოთ ჩამოთვლილი ინჰალაციური საანესთეზიო საშუალებებიდან რომელი

გამოირჩევა განსაკუთრებული ჰეპატოტოქსიურობით?

ა. იზოფლურანი
ბ. ენფლურანი

ც. მეტოქსიფლურანი

დ. ჰალოტანი

ე. აზოტის ჟანგი

230.სწორი პასუხია (დ) –ჰალოტანი

ჰალოტანი ადამიანის ორგანიზმში მნიშვნელოვან მეტაბოლიზმს განიცდის.

აბსორბირებული დოზის

20% აქტიურ მეტაბოლიტებად გარდაიქმნება. განმეორებითი გამოყენებისას

ჰალოტანმა

შეიძლება გამოიწვიოს პოსტოპერაციული სიყვითლე, ზოგჯერ კი ღვიძლის ნეკროზიც .

231. პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ კარბიდოპაც გამოიყენება, რადგან იგი :

ა. ლევოდოპას პრეკურსორია

ბ. დოპამინერგული რეცეპტორების აგონისტია

ც. ხელს უშლის ლევოდოპას პერიფერიულ ბიოტრანსფორმაციას

დ. ხელს უშლის დოპამინის პერიფერიულ ინაქტივაციას (დაშლას)

ე. ამცირებს ლევოდოპას კონცენტრაციას ნიგროსტრიატუმში

231.სწორი პასუხია (ც) –

კარბიდოპა ფერმენტ არომატული L–ამინო მჟავა-დეკარბოქსილაზას ინჰიბიტორია . იგი

ვერ გადის ცნს-

ში, ამიტომ ლევოდოპას დეკარბოქსილირების დაქვეითებას პერიფერიულ

ქსოვილებში, ეს კი ხელს

უწყობს ლევოდოპას კონცენტრაციის გაზრდას ნიგროსტრიატუმში და შესაბამისად ,

ზრდის მისი

დოპამინად გარდაქმნის პროცესს.

232. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების

კონკურენტული ანტაგონისტი?

ა. კეტამინი
ბ. ქლორდიაზეპოქსიდი

ც. ფლუმაზენილი

დ. მიდაზოლამი

ე. ტრიაზოლამი

232.…სწორი პასუხია ( ც) – ფლუმაზენილი

ფლუმაზელინი ბენზოდიაზეპინური რეცეპტორების კონკურენტული ანტაგონისტია . იგი

ამცირებს ცნს-ის

ბენზოდიაზეპინებით განპირობებული სედაციის ინტენსივობას.

233. რომელი წამალი ბაძავს მეტენკეფალინებს ზურგის ტვინის დორზალურ რქაზე

მოქმედებაში?

ა. სელეგილინი

ბ. ტრიჰექსიფენიდილი

ც. ბაკლოფენი

დ. მორფინი

ე. ფენობარბიტალი

233.სწორი პასუხია (დ) – მორფინი

ენკეფალინები ოპიოიდური რეცეპტორების ენდოგენური აგონისტებია . ისინი

ლოკალიზებულნი არიან თავისა

და ზურგის ტვინის ტკივილის აღქმაზე პასუხისმგებელ უბნებში .

სელეგილინი და ტრიჰექსიფენიდილი ანტიპარკინსონული საშუალებებია , ბაკლოფენი

კი გაემ რეცეპტორების

აგონისტია და ჩონჩხის კუნთების ცენტრალურ მიორელაქსანტად გვევლინება .

234. რომელი პრეპარატის ინტრავენური გამოყენებაა რეკომენდებული ეპილეფსიური

სტატუსის

დროს?

ა. ქლორპრომაზინი

ბ. დიაზეპამი

ც. სუქცინილქოლინი
დ. ტრანილციპრომინი

ე. ეთოსუქსიმიდი

234.სწორი პასუხია (ბ) დიაზეპამი

ეპილეპსიური სტატუსის სამკურნალო არჩევის პრეპარატია დიაზეპამი . იგი

გადაუდებელი

შემთხვევების დროს ინტრავენურად გამოიყენება. Dდიაზეპამი ზრდის გაემ-ს

აფინურობას თავის

ტვინის უჯრედების მემბრანული გაემ- რეცეპტორების მიმართ. ეპილეფსიური სტატუსის

დროს ინტრავენური

დიაზეპამისEეფექტი ხანმოკლეა, ამიტომ Mკურნალობა ჩვეულებრივ ფენიტოინით

გრძელდება.

ეპილეპფსიური სტატუსის სამკურნალოდ გამოიყენება აგრეთვე ლორაზეპამი და

ლიდოკაინი.

კითხვაში ჩამოთვლილი არცერთი სხვა პრეპარატი არ გამოიყენება ეპილეპფსიური

სტატუსის

სამკურნალოდ _ ქლორპრომაზინი ანტიფსიქოზურია; სუქცინილქოლინი – ნერვ-

კუნთოვანი ბლოკატორი,

ტრანილციპრომინი კი ანტიდეპრესანტი.

235. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტებია :

ა. ანტიქოლინერგული ეფექტები

ბ. კრუნჩხვა

ც. არითმია

დ. ჰეპატოტოქსიკურობა

ე. ნეფროტოქსიკურობა

235.სწორი პასუხი (ა)

ტრიციკლური Aანტიდეპრესანტების ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტებია

ანტიმუსკარინული ეფექტები,

რომლებიც პაციენტთა 50%-ში გვხვდება. კლინიკურად ისინი ვლინდება პირის

სიმშრალით, მხედველობის

დარღვევით, ყაბზობით, ტაქიკარდიით, შარდის შეკავებითა და თავბრუსხვევით .

236. რაში მდგომარეობს ბენზოდიაზეპინების მოქმედების მექანიზმი?

ა. ისინი ცნს-ის არასპეციფიური დეპრესანტები არიან

ბ. ისინი ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების სიხშირეს

ც. ისინი ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების ხანგრძლივობას

დ. ისინი ზრდიან დოპამინის ზეგავლენას ქლორის არხებზე

ე. ისინი ზრდიან ნატრიუმის არხების აქტივობას

236.სწორი პასუხია (ბ)

ბენზოდიაზეპინების ეფექტები დაკავშირებულია ქლორის იონურ არხებზე მათ

მოქმედებასთან _ გაემ A რეცეპტორების გაემ-ით განპირობებულ გააქტივებას მოსდევს

ცილოვანი კომპლექსის დეფორმაცია და უჯრედში ქლორის შედინების გაზრდა .

ბენზოდიაზეპინები უკავშირდებიან გაემ A რეცეპტორების სპეციფიკურ ადგილებს და

იწვევენ

ცილოვანი კომპლექსების ალოსტერულ ცვლილებებს, რაც იონური არხის გახსნის

სიხშირის გაზრდას

განაპირობებს.

237. პარკინსონიზმის სამკურნალოდ მონოამინოქსიდაზა B-ს (MAO B ) რომელი

სელექციური

ინჰიბიტორი გამოიყენება?

ა. ბრომოკრიპტინი

ბ. კარბიდოპა

ც. სელეგილინი

დ. ფენელზინი

ე. ტრანილციპრომინი

237.სწორი პასუხია (ც)

მონოამინოქსიდაზას ორი ტიპი არსებობს: MAO A მონაწილეობას იღებს სეროტონინისა

და

ნორეპინეფრინის მეტაბოლიზმში, ხოლო MAO B კი დოპამინის მეტაბოლიზმში.

სელეგილინი

MAO B -ს სელექციური ინჰიბიტორია. Aიგი ხელს უშლის დოპამინის დაშლას და

ახანგრძლივებს
ლევოდოპას თერაპიულ ეფექტს. პარკინსონიზმის სამკურნალოდ გამოიყენება
Bაგრეთვე

დოპამინური რეცეპტორების აგონისტი ბრომოკრიპტინი და ლევოდოპას

პერიფერიული მეტაბოლიზმის

ინჰიბიტორი კარბიდოპა.

რაც შეეხება ფენელზინს და ტრანილციპრომინს, ისინი MAO-ს არასელექციური

ინჰიბიტორებია.

მათი გამოყენება ლევოდოპასთან ერთად იწვევს ჰიპერტენზიულ კრიზს, ამიტომ ისინი

პარკინსონიზმის სამკურნალოდ არ გამოიყენებიან.

238. ოპიოიდებთან მიმართებაში ქვემოთჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია

სწორი?

ა. ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების მიმართ არ ვითარდება ჯვარედინი

ტოლერანტობა

ბ. ტოლერანტობა თანაბრად ვითარდება ოპიოიდური ანალგეზიური საშუალებების

ყველა

ეფექტის მიმართ

ც. ოპიოიდები აქვეითებან ტკივილს, აგრესიულობასა და ლიბიდოს

დ. მეტადონის მიღების სწრაფი შეწყვეტის სიმპტომები თვისობრივად

განსხვავდება ჰეროინის მიღების შეწყვეტის სიმპტომებისაგან

ე. არცერთი პასუხი არ არის სწორი

238.სწორი პასუხია (ც)

ოპიოიდების არასწორი გამოყენებისას, არსებობს დიდი ალბათობა ჯვარედინი

ტოლერანტობის

განვითარებისა მსგავსი ფარმაკოლოგიური მოქმედების მქონე სხვა წამლების

მიმართ,

მაშინაც კი, როცა ოპიოიდების ქიმიური შემადგენლობა აბსოლუტურად

განსხვავებულია.

ოპიოიდების სხვადასხვა ეფექტების მიმართ ტოლერანტობა სხვადასხვა ხარისხით

ვითარდება. M

მეტადონის მიღების სწრაფი შეწყვეტის შემთხვევაში ვითარდება სინდრომი , რომელიც

ხარისხობრივად მორფინის ანალოგიურია, მაგრამ უფრო ხანგრძლივი და ნაკლებ
ინტენსიურია.

შესაბამისად, ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატებს ხანმოკლე , მაგრამ უფრო

ინტენსიური აბსტინენციური სინდრომი ახასიათებთ. N

ნარკომანიასთან ასოცირებული დანაშაული მოტივირებულია წამლის შოვნის

მოთხოვნილებით,

და არა საკუთრივ წალის ეფექტის მოთხოვნილებით.

მნიშვნელოვანი ტოლერანტობა ვითარდება ნარკოტიკების უმრავლესი ეფექტების

მიმართ,

გარდა ყაბზობისა და გუგების შევიწროებისა

239. რომელი პრეპარატის გამოყენებასთან არის ასოცირებული ნეიროლესიური

ავთვისებიანი

სინდრომი?

ა. ოქსაზეპამი

ბ. ამობარბიტალი

ც. დოქსეპინი

დ. ტრიფლუოპერაზინი

ე. ფენიტოინი

239.სწორი პასუხია (დ)

ნეიროლესიური ავთვისებიანი სინდრომი მდგომარეობაა, რომელიც ხასიათდება

ჰიპერთერმიით,

ჩონჩხის კუნთების ჰიპერტონუსით, კატატონიით, შრატში კრეატინინ ფოსფოკინაზას

დონის მომატებით,

ცნობიერების დარღვევით, არტერიული წნევისა და გულისცემის სიხშირის

ლაბილურობით. Eეს არის

ანტიფსიქოზური წამლების, მაგ. ტრიფლუოპერაზინის ჰიდროქლორიდის იშვიათი

არასასურველი ეფექტი, რომლის

გამოვლენის სიხშირე 0,5 – 1 %-ია. ლეტალობა მაღალია, 20%-მდე. M

ნეიროლესიური ავთვისებიანი სინდრომის მკურნალობა ითვალისწინებს

ანტიფსიქოზური საშუალების
მიღების შეწყვეტასა და დანტროლენის ინტრავენურ ინექციებს (სიმპტომების
შემცირებამდე და

ყლაპვის აღდგენამდე), შემდეგ კი დანტროლენის ორალურ მიღებას.

მკურნალობაში შეიძლება ბრომოკრიპტინის ჩართვაც.

ზევით აღნიშნული დანარჩენი არცერთი პრეპარატი _ ოქსაზეპამი (ანქსიოლიზური),

ამობარბიტალი

(სედაციური-საძილე), დოქსეპინი (ანტიდეპრესანტი) და ფენიტოინი

(ანტიეპილეფსიური) _ არ იწვევენ

მსგავს გვერდით ეფექტებს.

240. პრეპარატი, რომელიც სპეციფიკურად, მეტაბოლურ გზაზე ზემოქმედებით, ზრდის

დოპამინის აქტივობას თავის ტვინში:

ა. ბენზტროპინი

ბ. სელეგილინი

ც. ტრიჰექსიფენიდილი

დ. ბრომოკრიპტინი

ე. ქლორპრომაზინი

240.სწორი პასუხია (ბ)

სელეგილინი აინჰიბირებს MAO B -ს და ახანგრძლივებს დოპამინის მეტაბოლიზს. იგი

პარკინსონიზმის

სამკურნალოდ გამოიყენება. სელეგილინი აძლიერებს ლევოდოპას ეფექტურობას. B

ბენზტროპინი და ტრიჰექსიფენიდილი თავის ტვინში ლოკალიზებული M-

ქოლინერგული რეცეპტორების

ანტაგონისტებია. B

ბრომოკრიპტინი დოპამინური რეცეპტორის აგონისტია, ხოლო ქლორპრომაზინი კი

ანტიფსიქოზური

საშუალებას წარმოადგენს, რომელსაც ანტიადრენერგული თვისებებიც ახასიათებს .

241. დოპამინური რეცეპტორების რომელი აგონისტი გამოიყენება პარკინსონიზმის

სამკურნალოდ/?

ა. სელეგილინი
ბ. ბრომოკრიპტინი

ც. აპომორფინი

დ. ამანტიდინი

ე. ბელადონა

241.სწორი პასუხია (ბ)

ბრომოკრიპტინი დოპამინური რეცეპტორების აგონისტია. ლევოდოპას უეფექტობის

შემთხვევაში იგი პარკინსონიზმის სამკურნალოდ გამოიყენება. A

პარკინსონიზმის სამკურნალოდ აპომორფინის გამოყენებას ხელს უშლის მისთვის

ჩვეული გვერდითი ეფექტები. A

ატროპინი შმაგას (Bელლადონნა) ალკალოიდია, ხოლო ამანტიდინი კი ანტივირუსული

საშუალებაა, რომელიც სავარაუდოდ გავლენას ახდენს დოპამინის სინთეზზე, ან

უკუმიტაცებაზე.

242. შიზოფრენიის მკურნალობის გარდა, ქლორპრომაზინი ასევე ეფექტურია

ა. გულის რევისა და ღებინების მოსახსნელად

ბ. არტერიული წნევის დასაქვეითებლად

ც. როგორც ანტიჰისტამინური საშუალება

დ. დეპრესიის სამკურნალოდ

ე. ბიპოლარული დაავადების სამკურნალოდ

242.სწორი პასუხია (ა)

ქლორპრომაზინი ანტიფსიქოზური საშუალებების ფენოთიაზინების ჯგუფის

პროტოტიპული ნაერთია. იგი

სხვადასხვა სახის ფსიქოზების სამკურნალოდ გამოიყენება, შიზოფრენიის ჩათვლით .

Aიგი

გამოიყენება აგრეთვე გულის რევისა და ღებინების სამკურნალოდ , როგორც

ბავშვებში,

ასევე მოზრდილებში. A

იგი მიიღება როგორც ორალურად, ასევე ინტრამუსკულარულად და რექტალურად .

ითვლება, რომ მისი ეფექტურობა განპირობებულია ქემორეცეპტორების ტრიგერ

ზონის
დოპამინერგული რეცეპტორების ინჰიბირებით.

სხვა ფენოთიაზინები (თიეთილპერაზინი, პროქლორპერაზინი, პერფენაზინი) ასევე

ღებინების

სამკურნალოდაც გამოიყენებიან. მიუხედავად იმისა, რომ ქლორპრომაზინს შეუძლია

ორთოსტატული ჰიპოტენზიის გამოწვევა, აგრეთვე სუსტად გამოხატული H 1 –

ჰისტამინური

რეცეპტორების ბლოკირების უნარიც ახასიათებს, იგი არ გამოიყენება როგორც

ანტიჰისტამინური

და ჰიპოტენზიური საშუალება. იგი ასევე არ გამოიყენება როგორც ანტიდეპრესანტი .

243. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი ახასიათებს მორფინს

ყველაზე

კარგად?

ა. მორფინი ოპიოიდური რეცეპტორების აგონისტ-ანტაგონისტია

ბ. ჰეროინული დამოკიდებულების მქონე პაციენტებში იგი იწვევს მოხსნის

სიმპტომების ინჰიბირებას

ც. მაღალ დოზებში გამოყენებისას იგი იწვევს სიკვდილს, სუნთქვის ცენტრის

დათრგუნვის გამო

დ. იგი მიუ, კაპპა და დელტა რეცეპტორების სუსტი ანტაგონისტია

ე. მას კოდეინის მსგავსი წამლისმიერი დამოკიდებულების განვითარების

პოტენციალი გააჩნია

243. სწორი პასუხია (ც)

მორფინს ოპიოიდური ყველა ქვეტიპის რეცეპტორების მიმართ აგონისტური აქტივობა

ახასიათებს.

მორფინის მაღალი დოზებით გამოყენება იწვევს სიკვდილს, რომლის მიზეზადაც

სუნთქვის

ცენტრის დათრგუნვა გვევლინება. M

კოდეინთან შედარებით, მორფინს წამლისმიერი დამოკიდებულების გამოწვევის

გაცილებით

მაღალი პოტენციალი ახასიათებს.

244. Eრყტჰროხყლონ -ის ფოთლებიდან მიღებული კოკაინი :

ა. იწვევს ბრადიკარდიას და ვაზოდილატაციას

ბ. ქიმიურად ოპიოიდების მსგავსია

ც. მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიკროსომული მეტაბოლური სისტემის მეშვეობით

დ. ეფექტურად აბლოკირებს ნერვულ გამტარებლობას

ე. იწვევს ნორეპინეფრინის რეცეპტორების ბლოკირებას

244. სწორი პასუხია(დ)

კოკაინს აქვს ადგილობრივი ანესთეზიის უნარი. Mმას შეუძლია ნერვული იმპულსს

წარმოქმნისა და

გადაცემის დათრგუნვა. M

არააქტიურ მეტაბოლიტებად მისი ბიოტრანსფორმაცია პლაზმის ესთერაზების

მეშვეობით

ხორციელდება. K

კოკაინი იწვევს აგრეთვე ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ბლოკირებას და

შესაბამისად, ცნს-ის

სტიმულაციას, რაც გამოიხატება ეიფორიით, აგზნებით და მოუსვენრობით .

კოკაინს პერიფერიულად სიმპათომიმეტური ეფექტებიც ახასიათებს, ტაქიკარდიისა და

ვაზოკონსტრიქციის სახით.

დოზის გადაჭარბებით განპირობებული სიკვდილი უკავშიდება სუნთქვის ცენტრის

დამბლასა და გულის

მწვავე უკმარისობას. K

კოკაინი ბონზოეს მჟავას ეთერია და სტრუქტურულად ატროპინს ენათესავება.

245. ეპილეფსიის ერთ-ერთი ფორმის, აბსენსის, სამკურნალო არჩევის პრეპარატია

ა. ფენობარბიტალი

ბ. ფენიტოინი

ც. კარბამაზეპინი

დ. ეთოსუქსიმიდი

ე. ტრიმეთადონი
245. სწორი პასუხია (დ)

ორივე, ეთოსუქსიმიდი და ვალპროის მჟავა გამოიყენება აბსენსის სამკურნალოდ .

ეთოსუქსიმიდი

უფრო ეფექტურია და ნაკლები გვერდითი ეფექტები გააჩნია , ვალპროის მჟავას კი

ჰეპატოტოქსიკურობა

ახასიათებს.

კარბამაზეპინი ეფექტურია სამწვერა ნერვის ნევრალგიისა და ყველა სახის

ეპილეფსიური გულყრის

სამკურნალოდ, გარდა აბსენსისა. F

ფენობარბიტალი და ფენიტოინი ეფექტურია გენერალიზებული ტონური და კლონური

ფოკალური გულყრების დროს.

ტრიმეთადონი, რომელიც სპეციალურად იქნა შექმნილი აბსებსური გულყრების

სამკურნალოდ, მძიმე

ტოქსიკურობის გამო დღეისთვის აღარ განიხილება არჩევის პრეპარატად .

246. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარეატებიდან რომელია D 2 დოპამინური რეცეპტორის

სელექციური აგონისტი?

ა. ფლუფენაზინი

ბ. ბრომოკრიპტინი

ც. პრომეთაზინი

დ. ჰალოპერიდოლი

ე. ქლორპრომაზინი

246. სწორი პასუხია(ბ)

ცნს-ში დოპამინური რეცეპტორების ორ ძირითად ტიპს (D 1 - D 3; და D 2 – D 4- D 5 )

ვხვდებით.

წამლების ანტიფსიქოზური –ის აქტივობა D 2 რეცეპტორების ბლოკადასთან არის

ასოცირებული. H

ჰალოპერიდოლი D 2 -ის სელექციური ბლოკატორია.

ფენოთიაზინების წარმოებულები (ქლორპრომაზინი, ფლუფენაზინი, პრომეთაზინი )

სელექციურები არ არიან

D 2 რეცეპტორების მიმართ. ბრომოკრიპტინი D 2 -ის სელექციური აგონისტია. იგი

პარკინსონიზმისა და
ჰიპერპროლაქტინემიის სამკურნალოდ გამოიყენება და არასელექციურ
აგონისტებთან შედარებით,

ნაკლები გვერდითი ეფექტები ახასიათებს.

247. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი გამოხატავს უფრო ზუსტად

ჰალოპერიდოლის ბუნებას?

ა. იგი კლასიფიცირდება როგორც ფენოთიაზინი

ბ. იგი D 2 სელექციური აგონისტია

ც. მისი მოქმედების მექანიზმი ქლორპრომაზინის მექანიზმისაგან სრულიად

განსხვავდება

დ. ქლორპრომაზინთან შედარებით, იგი უფრო ძლიერი ანტიფსიქოზური საშუალებაა

ე. ქლორპრომაზინთან შედარებით, იგი გაცილებით უფრო იშვიათად იწვევს

ექსტრაპირამიდალურ რეაქციებს

247.სწორი პასუხია ((დ)

ჰალოპერიდოლი ბუთიროფენონის ნაწარმია, რომელსაც ფენოთიაზინების მსგავსი

მოქმედების

მექანიზმი გააჩნია (დოპამინერგული რეცეპტორების ბლოკადა).

იგი D 2 რეცეპტორების შედარებით უფრო სელექციური ანტაგონისტია .

ჰალოპერიდოლი პოტენციის

მიხედვით ქლორპრომაზინზე უფრო ძლიერია, თუმცა ექსტრაპირამიდული

დარღვევები უფრო

მაღალი სიხშირით ახასიათებს.

248. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია ალპრაზოლამის შესახებ

მართალი?

ა. მისი მოქმედების მთავარი მექანიზმი დოპამინის აქტივობის გაძლიერებაში

მდგომარეობს

ბ. დიაზეპამთან შედარებით, ჩონჩხის კუნთების სპაზმის მოხსნის

თვალსაზრისით იგი გაცილებით უფრო ძლიერია

ც. Gამოიყენება შფოთვითი მდგომარეობის სამართავად

დ. ფენობარბიტალთან შედარებით, გაცილებით უფრო მძიმე რესპირატორულ

დეპრესია
ახასიათებს

ე. კლასიფიცირდება, როგორც ხანგრძლივი მოქმედების ფენოთიაზინი

248. სწორი პასუხია(ც)

ალპრაზოლამი ბენზოდიაზეპინის ნაწარმია, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც

ანქსიოლიზური

საშუალება.

იგი იწვევს GABA-ს გააქტივებას.

პოტენციურად იგი ყველაზე ძლიერი ანქსიოლიზური საშუალებაა. ჩონჩხის კუნთების

სპაზმის

მოსახსნელად ბენზოდიაზეპინებიდან მხოლოდ დიაზეპამი გამოიყენება . O

ორალურად მიღებისას ბენზოდიაზეპინები იწვევენ სუნთქვის უმნიშნელო

დათრგუნვას,Bბარბიტურატებს კი ეს ეფექტი მნიშვნელოვნად აქვთ გამოხატული .

ბენზოდიაზეპინებისა და ცნს-ის სხვა დეპრესანტების (მაგ. ეთანოლი) კომბინირებული

გამოყენება იწვევს სუნთქვის მძიმე დეპრესიას.

249. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია ფენციკლიდინის შესახებ

მართალი?

ა. მას ოპიოიდური აქტივობა გააჩნია

ბ. მოქმედების მექანიზმი ანტიქოლინერგულ აქტივობასთან არის დაკავშირებული

ც. ახასიათებს მნიშვნელოვნად გამოხატული ჰალუცინოგენური აქტივობა

დ. ახასიათებს კარგად გამოხატული მოხსნის სინდრომი

ე. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია ოპიატებით მკურნალობა

249. სწორი პასუხია(ც)

ფენციკლიდინი ჰალუცინოგენია, რომელსაც ოპიოიდური აქტივობა არ გააჩნია .

მას ამფეტამინის მსგავსი მოქმედების მექანიზმი ახასიათებს. A

მოხსნის სინდრომი არ გააჩნია. D

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ფსიქოზური აქტივობის ფონზე რეკომენდებულია

ანტიფსიქოზური

საშუალებით, ჰალოპერიდოლით, მკურნალობა.

250. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი არ გამოიყენება ფსიქოზის

სამკურნალოდ

ა. პერფენაზინი

ბ. თიოთიქსენი

ც. ფლუოქსეტინი

დ. ჰალოპერიდოლი

ე. ლოქსაპინი

251. სწორი პასუხია (ც)

ფსიქოზების სამკურნალოდ რამდენიმე განსხვავებული ქიმიური ჯგუფის

წარმომადგენლები

გამოიყენება.

ფენოთიაზინების (პერფენაზინი) ჯგუფი მიეკუთვნება ფსიქოზის სამკურნალო ერთ -

ერთი პირველთაგან,

ყველაზე მრავალრიცხოვან ჯგუფს.

თიოთიქსენის ნაწარმებიც ფსიქოზების სამკურნალოდ გამოიყენებიან.

ჰალოპერიდოლი

ბუთიროფენონების დერივატების წარმომადგენელია. ანტიფსიქოზური აქტივობა

კიდევ რამდენიმე

სხვა ჰეტეროციკლური ნაერთების ჯგუფსაც ახასიათებთ, მათ შორის ლოქსაპინსა და

მოლინდონს. M

ფლუოქსეტინი ანტიდეპრესანტია და მას ანტიფსიქოზური აქტივობა არა გააჩნია .

251. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ცნს-ის დეპრესანტ

ტრიაზოლამს

ა. იგი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორს და ხელს უწყობს უჯრედში ქლორის

GABA-დამოკიდებულ შედინებას

ბ. გამოიყენება უძილობის სამკურნალოდ

ც. იწვევს წამლების მეტაბოლიზმში მონაწილე მიკროსომალური სისტემის

გააქტივებას

დ. ეთანოლთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის

მნიშვნელოვანი დათრგუნვა
ე. არასასურველი ეფექტების სახით შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა ,

ძილიანობა, ლეთარგია და ატაქსია

252.სწორი პასუხია(ც)

ტრიაზოლამი ბენზოდიაზეპინების ნაწარმია.

იგი (აგრეთვე ფლურაზეპამი და ტემაზეპამი) უძილობის სამკურნალოდ გამოიყენება .

იგი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორს და აძლიერებს უჯრედში ქლორის

GABA-

დამოკიდებულ შესვლას.

მისი გვერდითი ეფექტებია თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეთარგია და ატაქსია .

მიუხედავად იმისა, რომ თერაპიულ დოზებში ბენზოდიაზეპინები არ იწვევენ სუნთქვის

დათრგუნვას, ეთანოლთან ერთად მიღებისას Mმათ სუნთქვის მნიშვნელოვანი

დეპრესიის

გამოწვევა შეუძლიათ. ბარბიტურატებისაგან განსხვავებით, ბენზოდიაზეპინები არ

იწვევენ მიკროსომალური სისტემის გააქტივებას.

252. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ლიდოკაინს

ა. იგი მოქმედებს ნატრიუმის იონის შესვლაზე ნერვულ ბოჭკოებში

ბ. ეპინეფრინის გამოყენება ზრდის მისი მოქმედების ხანგრძლივობას

ც. გვერდითი ეფექტებია ცნს-ისა და კარდიო-ვასკულური სისტემის დათრგუნვა

დ. მისი ბიოტრანსფორმაცია პლაზმის ესთერაზების მეშვეობით ხორციელდება

ე. ნაყოფსა და ახალშობილებში მისი მეტაბოლიზმი უფრო ნელა მიმდინარეობს

253. სწორი პასუხია (დ)

ლიდოკაინი ამიდური ტიპის ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებაა , რომლის

მოქმედების

მექანიზმი ნერვულ ბოჭკოების მემბრანებში ნატრიუმის იონის შესვლის შეფერხებაში

მდგომარეობს.

ლიდოკაინის ბიოტრანსფორმაცია ღვიძლში მიმდინარეობს.

იგი ამიდური ბუნებისაა, ამიტომ პლაზმის ესთერაზებით ჰიდროლიზს არ

ექვემდებარება.
მასთან ერთად ეპინეფრინის გამოყენება იწვევს ლოკალურ ვაზოკონსტრიქციას და

ახანგრძლივებს ლიდოკაინის მოქმედებას. გვერდითი ეფექტები დაკავშირებულია

პლაზმაში

მისი კონცენტრაციის გაზრდასთან, რაც იწვევს ჯერ ცნს-ის აგზნებას, რომელი შემდეგ კი

ცნს-ისა და კარდიოვასკულური სისტემის დეპრესიას.

253. ქვემოთ ჩამოთვლილი ბენზოდიაზეპინებიდან რომელი არ წარმოქმნის აქტიურ

მეტაბოლიტებს

ა. ალპრაზოლამი

ბ. დიაზეპამი

ც. ოქსაზეპამი

დ. პრაზეპამი

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი

254.სწორი პასუხია (ც)

ზოგიერთი ბენზოდიაზეპინი აქტიურ მეტაბოლიტებად ბიოტრანსფორმირდება ,

რომელთაგან

ზოგიერთს ხანგრძლივი ეფექტი ახასიათებს და იწვევს კუმულაციურ ეფექტებსძლიერი

სისუსტისა

და ძილიანობის სახით. ოქსაზეპამი და ლორაზეპამი არააქტიურ გლუკურონიდებად

გარდაიქმნებიან.

254. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასიათებს თიორიდაზინს

ა. ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ყაბზობა, შარდის შეკავება

ბ. გვიანი დისკინეზია

ც. ჰიპოპროლაქტინემია

დ. ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი

ე. ფსიქოზური ქცევის კონტროლი

255.სწორი პასუხია (ც)

ფენოთიაზინები (თიორიდაზინი) ანტიფსიქოზური საშუალებაა.

ავტონომიური ნერვული სისტემის მხრივი ეფექტები დაკავშირებულია ალფა-ადრენო -
და მუსკარინული

ქოლინო რეცეპტორების ბლოკადასთან.

პარკინსონის მსგავსი სინდრომის განვითარება დაკავშირებულია ბაზალურ განგლიის

დოპამინური

რეცეპტორების ბლოკადასთან.

ჰალოპერიდოლთან და ტრიფლუოპერაზნთან შედარებით, თიორიდაზინი იშვითად

იწვევს ექსტრაპირამიდულ

რეაქციებს.

ამ ყველა აგენტის ქრონიკული გამოყენება ხშირად იწვევს მოგვიანებით დისკინეზიას .

გულის რევისა და ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტურობის მიუხედავად ,

ფენოთიაზინები არ არიან

ეფექტური ზღვის დაავადების დროს.

ფენოთიაზინები იწვევენ ჰიპოფიზის დოპამინერგული რეცეპტორების ბლოკადას , რის

შედეგადაც

ძლიერდება პროლაქტინის სეკრეცია და ვითარდება ჰიპერპროლაქტინემია და

გალაქტორეა.

255. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ფლურაზეპამს

ა. წარმოადგენს ბენზოდიაზეპინებს

ბ. ძირითადად, საძილე საშუალებების სახით გამოიყენება

ც. იწვევს ფიზიკურ დამოკიდებულებას

დ. იწვევს ეფექტურ ანალგეზიას

ე. Mმოქმედების ხანგრძლივობა &გტ;24სთ

256.სწორი პასუხია (დ)

ესტაზოლამი, ფლურაზეპამი, ქუაზეპამი, ტემაზეპამი და ტრიაზოლამი

ბენზოდიაზეპინებია,

რომლებიც ძირითადად საძილე ეფექტის გამო გამოიყენებიან. F

ფლურაზეპამს ახასიათებთ ფიზიკური დამოკიდებულება, მაგრამ ანალგეზიური

აქტივობა არ

გააჩნია.
ფლურაზეპამი ექვემდებარება N-დეალკილირების რეაქციას და N-N-
დესალკილფლურაზეპამად

გარდაიქმნება, რომლის ნახევარდაშლის პერიოდი 76-160 საათია.

256. ჰიდრომორფონის ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომლის მიმართ არ

ვითარდება

ტოლერანტობა

ა. ეიფორია

ბ. ანალგეზია

ც. გულისრევა და ღებინება

დ. სუნთქვის დეპრესია

ე. ყაბზობა

257.სწორი პასუხია (ე)

ოპიოიდების სხვადასხვა ეფექტების მიმართ ტოლერანტობის განვითარების სიხშირე

და ხარისხი

განსხვავებულია.

ტოლერანტობის ხარისხი მაღალია ანალგეზიის, ეიფორიის, სედაციური , სუნთქვითი

დეპრესიის,

ანტიდიურეზული, გულის რევისა და ღებინების ეფექტების მიმართ .

შედარებით უფრო დაბალი ხარისხით ვითარდება ტოლერანტობა ბრადიკარდიის

მიმართ.

ძალიან სუსტად, ან თითქმის არ ვითარდება ტოლერანტობა ისეთ ეფექტების მიმართ ,

როგორიცაა მიოზი, ყაბზობა და კრუნჩხვა.

257. მეტადონის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებიდან რომელი არ არის

მართალი

ა. გამოიყენება, როგორც ანალგეზიური საშუალება

ბ. მორფინთან შედარებით, ორალურად გამოყენებისას იგი გაცილებით უფრო

ეფექტურია

ც. რეცეპტორების ოპიოიდური ანტაგონისტია

დ. მორფინთან შედარებით ნაკლები ინტენსივობის, მაგრამ უფრო ხანგრძლივად

მიმდინარე მოხსნის სინდრომი ახასიათებს

ე. გვერდითი ეფექტები მოიცავს ყაბზობას, სუნთქვის დეპრესიას, სისუსტეს

258. სწორი პასუხია (ც)

მეტადონი ოპიოიდური რეცეპტორის აგონისტია.

იგი გამოიყენება როგორც ანალგეზიური, აგრეთვე ოპიოიდური აბსტინენციისა და

ჰეროინული

დამოკიდებულების სამკურნალო საშუალება (მეტადონური ჩანაცვლება ). O

ორალურად გამოყენებისას, ის მორფინზე ბევრად უფრო ეფექტურია . M

აქვს ნახევარდაშლის ხანგრძლივი პერიოდი, რაც განაპირობებს უფრო მსუბუქი ,

მაგრამ უფრო

ხანგრძლივი აბსტინენციური სინდრომის განვითარებას. M

მას ოპიოიდური რეცეპტორების მიმართ ანტაგონისტური თვისება არ ახასიათებს ,

ამიტომ

ნალოქსონისა და ნალტრექსონისგან განსხვავებით, ჰეროინული აბსტინენციური

სინდრომის

სამკურნალოდ არ გამოიყენება.

258. ამფეტამინის შესახებ Qქვემოთჩამოთვლილი მტკიცებულებებს შორის რომელი არ

არის მართალი

ა. ხელს უწყობს ცენტრალური და პერიფერიული ადრენერგული ნეირონებიდან

კატექოლამინების გამოთავისუფლებას

ბ. იწვევს ტაქიკარდიას, არითმიასა და სტენოკარდიულ ტკივილს

ც. გამოიყენება ნარკოლეფსიის სამკურნალოდ

დ. კატეხოლ-ო-მეთილტრანფერაზას (ჩOMთ) Mმეშვეობით სწრაფად მეტაბოლიზდება

ე. შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ფსიქოზი, ჰიპერთერმია და ჰიპერტენზია

259.სწორი პასუხია (დ)

ამფეტამინი არაკატექოლური სიმპათომიმეტური ამინია.

იგი ცნს-ის ძლიერი სტიმულატორია და შეუძლია ფსიქოზისა და ჰიპერთერმიის

გამოწვევა. G

გამოიყენება ნარკოლეფსიის სამკურნალოდ.

გარდა ცნს-ის სტიმულაციისა, მას აქვს პერიფერიული სიმპატომიმეტური მოქმედებაც ,

რაც ხელს
უწყობს ტაქიკარდიის, არითმიის, მიოკარდიუმის იშემიისა და ჰიპერტენზიის
განვითარებას. A

ამფეტამინს მოქმედების კომპლექსური მექანიზმი ახასიათებს: 1) ასტიმულირებს

ნორეპინეფრინის გამოთავისუფლებას; 2) იწვევს მონოამინოქსიდაზას (მაო)

ინჰიბირებას; 3)

უშუალოდ ასტიმულირებს რეცეპტორებს.

მეთილის ჯგუფის არსებობის გამო იგი არ ექვემდებარება მაო-სმიერ ინაქტივაცია ,

ხოლო იმის

გამო, რომ იგი არ არის კატექოლამინური წარმოშობის (რადგან ფენილური რგოლი

არ შეიცავს

ჰიდროქსილურ ჯგუფს), იგი არ ექვემდებარება კომტ-ით მეტაბოლიზმს.

259. ქვემოთჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს დეზიპრამინს

ა. სედაცია

ბ. პირის სიმშრალე და ყაბზობა

ც. კრუნჩხვის საწინააღმდეგო ეფექტი

დ. ორთოსტატული ჰიპოტენზია

ე. ამცირებს ძილის ღEM ფაზას

260. სწორი პასუხია (ც)

დეზიპრამინი ტრიციკლური ანტიდეპრესანტია, რომლის მოქმედების მექანიზმი

ნორეპინეფრინის

უკუმიტაცების დათრგუნვაში მდგომარეობს.

ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს მრავალი გვერდითი ეფექტი გააჩნიათ . მათ შორის

ანტიქოლინერგული

ეფექტები (პირის სიმშრალე _ ქსეროსტომია და ყაბზობა), სედაცია , ორთოსტატული

ჰიპოტენზია (ალფა-

ადრენერგული ბლოკადა), ტაქიკარდია, ძილის ღEM ფაზეს შემცირება.

260. თიოპენტალი ზოგადი საანესთეზიო ინტრავენური საშუალებაა. ქვემოთ

ჩამოთვლილი

მექანიზმებიდან რომელი არYარ არის მისთვის დამახასიათებელი

ა. რედისტრიბუციის გამო, მას ხანმოკლე მოქმედება გააჩნია

ბ. იგი ზრდის მიოკარდიუმის მგრძნობელობას ენდოგენური კატეხოლამინების

მიმართ

ც. შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგო_ და ბრონქოსპაზმი

დ. ბიოტრანსფორმაციის შემდეგ იგი პენტობარბიტალად გარდაიქმნება

ე. იწვევს პოსტანესთეზიურ უმნიშვნელო გულისრევასა და აგზნებას.

261. სწორი პასუხია (ბ)

თიოპენტალი ზოგადი საანესთეზიო ინტრავენური საშუალებაა.

მისი გამოყენება მიზანშეწონილია ხანმოკლე პროცედურების დროს, რადგან მას

ხანმოკლე

მოქმედება ახასიათებს, რაც თავის ტვინის გარეთ მისი რედისტრიბუციით არის

განპირობებული.

პოსტანესთეზიურ პერიოდში მას უმნიშვნელოდ გამოხატული აგზნება და ღებინება

ახასიათებს.

ღვიძლში ბიოტრანსფორმაციის დროს დესულფირილების შედეგად ,M იგი

ფენტობარბიტალად გარდაიქმნება.

შეიძლება გამოიწვიოს ხველა, აგრეთვე ლარინგო _ და ბრონქოსპაზმი.

ჰალოტანისა და სხვა საინჰალაციო საანესთეზიო საშუალებებისაგან განსხვავებით ,

თიოპენტალი

არ ზრდის მიოკარდიუმის მგრძნობელობას ენდოგენური კატეხოლამინების მიმართ .

261. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

ეთანოლის

ტოქსიკურობისათვის

ა. ჰეპატოტოქსიკურობა

ბ. სხეული ტემპერატურის მომატება პერიფერიული ვაზოკონსტრიქციის გამო

ც. ანტიდიურეზული ჰორმონის გამონთავისუფლების სუპრესია

დ. იწვევს გასტრიტსა და პანკრეატიტს

ე. დოზის მწვავე გადაჭარბება იწვევს აციდოზს, ჰიპოგლიკემიასა და ქალაშიდა

წნევის გაზრდას

262. სწორი პასუხია (ბ)

ეთანოლი ცნს-ის დეპრესანტია. M

მას მრავალფეროვანი ეფექტები ახასიათებს, მათ შორის ანტიდიურეზული ჰორმონის

გამონთავისუფლების დათრგუნვა.

იგი იწვევს აგრეთვე პერიფერიულ ვაზოდილატაციას (განსაკუთრებით კანის

სისხლძარღვების), რაც

ზოგიერთ ინდივიდში იწვევს წამოხურების შეგრძნებას. ამ ეფექტის გამო ადგილი აქვს

სითბოს

დაკარგვასა და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებას. Q

ქრონიკული გამოყენებისას ეთანოლი იწვევს გასტრიტს, პანკრეატიტს, ღვიძლის

ციროზს. ცნს-ის მხრივ

შეიძლება განვითარდეს ვერნიკეს ენცეფალოპატია და კორსაკოვის ფსიქოზი .

დოზის მწვავე გადაჭარბება იწვევს აციდოზს, ჰიპოგლიკემიას და ქალაშიდა წნევის

მომატებას.

262. ამიტრიპტილინის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი

არ არის

სწორი

ა. იწვევს მნიშვნელოვან სედაციას.

ბ. იწვევს ანტიქოლინერგულ ეფექტებს

ც. Mმისი მოქმედების მექანიზმი უპირატესად სეროტონინის (და არა

ნორეპინეფრინის) უკუმიტაცებასთან არის დაკავშირებული

დ. იწვევს GABA რეცეპტორების სტიმულაციას

ე. ორთოსტატული ჰიპოტენზიის გამოწვევის მაღალი პოტენციალი

263. სწორი პასუხია(ც)

ამიტრიპტილინი იწვევს ცნს-ის ძლიერ დათრგუნვას და მნიშვნელოვან

ანტიქოლინერგულ ეფექტებს. M

უახლესი ანტიდეპრესანტებისაგან განსხვავებით, იგი იწვევს პრესინაფსურ ნერვულ

დაბოლოებების

მიერ როგორც სეროტონინის, ასევე ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების დათრგუნვას . K

კარდიოვასკულარული ეფექტებიდან აღსანიშნავია ორთოსტატული ჰიპოტენზია და

გამტარებლობის

დარღვევა.
263. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასაითებს ლიდოკაინს
(ქსილოკაინი)

ა. ამიდაზური ბიოტრანფორმაცია

ბ. ვაზოდილატაციის შედეგად მოქმედების გახანგრძლივება

ც. ეფექტების სწრაფი განვითარება

დ. ადგილობრივი აპლიკაციის შედეგად ზედაპირული ანესთეზიის გამოწვევა

ე. დასაშვებია მისი გამოყენება ეპიდურალური ანესთეზიისათვის

264. სწორი პასუხია(ბ)

ლიდოკაინი ძალზე ეფექტური ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებაა . მას

მოქმედების

სწრაფი ეფექტი ახასიათებს, რის გამოც მას ფართო კლინიკური გამოყენება აქვს ,
კერძოდ

გამოიყენება პერიფერიული ნერვული ბლოკადის, ზედაპირული, ინფილტრაციული ,

სპინალური და

ეპიდურალური ანესთეზიის მიზნით. M

ეფექტის გახანგრძლივების მიზნით, შეიძლება ლიდოკაინის კომბინირება

ეპინეფრინთან,

რომელიც ახანგრძლივებს ლიდოკაინის მოქმედებას გამოხატული

ვაზოკონსტრიქციული ეფექტის

გამო.

ლიდოკაინი ბიოტრანსფორმაციას განიცდის ღვიძლის ამიდაზების მეშვეობით ,

თავდაპირველი N-

დეალკილირების და შემდგომი სულფატური კონიუგაციის გზით.

265. ქვემოთჩამოთვლილი

ეფექტებიდან რომელი არ ახასიათებს ქლორაზეპატს

ა. იწვევს ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებას

ბ. კუჭში გარდაიქმნება აქტიურ ფორმად

ც. გამოიყენება როგორც ანქსიოლიზური საშუალება

დ. მოქმედების ხანგრძლივობა 10 საათზე ნაკლებია

ე. ახასიათებს სწრაფი ეფექტი

265. სწორი პასუხია(დ)

ქლორაზეპატი ბენზოდიაზეპინების წარმომადგენელია.

იგი ძირითადად ანქსიოლიზური საშუალების სახით გამოიყენება .

ქლორაზეპატი პროწამალია და კუჭში ჰიდროლიზის შედეგად აქტიურ ფორმად

გარდაიქმნება.

ღვიძლში იგი ექვემდებარება შემდგომ ბიოტრანსფორმაციას, აქტიური

მეტაბოლიტების, მათ შორის

დესმეთილდიაზეპამისა და ოქსაზეპამის წარმოქმნით , რომელთა ნახევარდაშლის

პერიოდი 50

საათზე მეტია. ბენზოდიაზეპინების ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ფსიქოლოგიურ ,

იშვიათად კი

ფიზიკურ დამოკიდებულებას.

266. ბენზოდიაზეპინების ნაწარმებს ცნს-ზე მოქმედების მრავალფეროვანი ეფექტები

ახასიათებთ, რომელთა გამო ისინი ფართო გამოყენებიან კლინიკურ პრაქტიკაში .

ქვემოთჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი არ შეესატყვისება სინამდვილეს ?

ა. ფლურაზეპამი უძილობის სამკურნალო საშუალებაა

ბ. დიაზეპამი გამოიყენება მწვავე ალკოჰოლური აბსტინენციის სამკურნალოდ

ც. ლორაზეპამი ენდოსკოპიის პრემედიკაციისათვის ინიშნება

დ. კლონაზეპამი გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვების სამკურნალო

საშუალებას წარმოადგენს

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი ხანგრძლივად მოქმედი ანქსიოლიზური საშუალებაა

266.სწორი პასუხია(დ)

შფოთვა და უძილობა ბენზოდიაზეპინების გამოყენების ჩვენებას წარმოადგენს ; ბევრი

მათგანი (ქლორდიაზეპოქსიდი და დიაზეპიმი) შფოთვის სამკურნალოდ გამოიყენება ,

ხოლო

ფლურაზეპამი, ტემაზეპამი და ტრიაზოლამი კი უძილობის სამკურნალო საშუალებებს

წარმოადგენენ;

ზოგიერთ ბენზოდიაზეპინს გამოყენების განსაკუთრებული ჩვენებები გააჩნია :

ალკოჰოლური
აბსტინენციის სამკურნალოდ _ დიაზეპამი, კრუნჩხვის სამკურნალოდ _ დიაზეპამი,
ქლორაზეპატი,

ღამის მიოკლონუსი _ კლონაზეპამი, ჩონჩხის კუნთების სპასტიურობა _ დიაზეპამი;

ენდოსკოპიის, ან კარდიოვერსიის პრემედიკაციისთვის ლორაზეპამი გამოიყენება

ინტრავენურად;

დიაზეპამის, პრაზეპამისა და კლორაზეპატის მსგავსად, ქლორდიაზეპოქსიდიც

ხანგრძლივად

მოქმედ ბენზოდიაზეპინების რიცხვს მიეკუთვნება.

267. ქვემოთჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ფენიტოინს

ა. თავის ტვინში ნერვული იმპულსის გავრცელების დათრგუნვა

ბ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირების მაღალი უნარი (90%-ზე მეტი)

ც. ეპილეფსიის ერთ-ერთი ფორმის, აბსენსის საწინააღმდეგო აქტივობა

დ. მისი მთავარი გვერდითი ეფექტია ატაქსია

ე. ღრძილების ჰიპერპლაზია

267.სწორი პასუხია (ც)

ფენიტოინის მოქმედების მთავარ მექანიზმს ნეირონების აგზნების სიხშირის

დაქვეითება

წარმოადგენს. P

პაციენტებში, რომლებსაც პლაზმაში მოცირკულირე პროტეინის ნორმალური

მაჩვენებლები

აღენიშნებათ, ფენიტოინის პლაზმის ცილებთან ბმა დაახლოებით 90%-ს წარმოადგენს.

ფენიტოინის კლინიკური გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა ტონური და კლონური

კრუნჩხვები.

იგი აბსენსის სამკურნალოდ არ გამოიყენება. Y

ფენიტოინის დოზა-დამოკიდებული ტოკსიკურობის ყველაზე ხშირი გამოვლენაა

მოტორიკის დარღვევა,

მაგ., ატაქსია.

იშვიათად, ფენიტოინის გამოყენებას შეიძლება თან ღრძილების ჰიპერპლაზია.

268. ქვემოთჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

ლითიუმის

კარბონატისათვის?
ა. ფენოთიაზინების ანალოგიური სედაციური მოქმედება

ბ. იწვევს ტრემორსა და ნეფროგენურ უშაქრო დიაბეტს

ც. Gგამოიყენება მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომის სამკურნალოდ

დ. აქვს ვიწრო თერაპიული ინდექსი, ამიტომ მისი უსაფრთხო გამოყენებისათვის

აუცილებელია პლაზმაში, ან შრატში კონცენტრაციის რეგულარული კონტროლი

ე. ნატრიუმის მარაგის გამომფიტავი შარდმდენების გამოყენებისას ადგილი აქვს

ლითიუმის კარბონატის კუმულაციას

268. სწორი პასუხია(ა)

ლითიუმის მარილები (მაგ., ლითიუმის კარბონატი და ლითიუმის ციტრატი)

მანიაკალური მდგომარეობის

პრევენციისა და მანიაკალურ-დეპრესიული დარღვევების დროს ხასიათის

ცვალებადობის კონტროლის

მიზნით გამოიყენება. ფენოთიაზინებისაგან განსხვავებით, ლითიუმს არა აქვს

გამოხატული

სედაციური მოქმედება.

ლითიუმის ყველაზე ხშირ გვერდით ეფექტს ტრემორი წარმოადგენს.

ხანგრძლივი მკურნალობის დროს ვლინდება ნეფროტოქსიკურობა ლითიუმით

ინდუცირებული ნეფროგენული

უშაქრო დიაბეტისა და ქრონიკული ინტერსტიციული ნეფრიტის სახით.

ლითიუმი აქვეითებს აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას და ხელს უწყობს

შეშუპებების

განვითარებას, რომლის სამკურნალოდ შარდმდენების გამოყენება იწვევს ნატრიუმის

კონცენტრაციის დაქვეითებას, ლითიუმის კუმულაციას და პლაზმაში მისი ტოქსიკური

კონცენტრაციის

განვითარებას. პლაზმაში ლითიუმის უსაფრთხო და ეფექტური კონცენტრაცია ტოლია

0,75-1,25 მექ/ლ-

ია, ხოლო 2,0 მექ/ლ-ზე მაღალი კონცენტრაცია ტოქსიკურობის მაღალ რისკთან

ასოცირდება, ამიტომ

აუცილებელია პლაზმაში მისი კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი.

269. ქვემოთ ჩამოთვლილი ნივთიერებებიდან რომელი არ იწვევს გამა ამინო

ერბომჟავას (GABA) აქტივობის გაზრდას?

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი
ბ. ფენობარბიტალი

ც. ჰალაზეპამი

დ. ვალპროის მჟავა

ე. ქლორპრომაზინი

269. სწორი პასუხია(ე)

გამა ამინო ერბომჟავა (GABA) ინჰიბიტორული ფუნქციის მქონე ნეიროტრანსმიტერია ,

რომელიც

იწვევს ქლორის იონური არხების გააქტივებას. ბენზოდიაზეპინები

(ქლორდიაზეპოქსიდი და

ჰალაზეპამი) ებმიან ქლორის იონურ არხებს და ხელს უწყობენ GABA-სა და მის მიმართ

მგრძნობიარე რეცეპტორების ურთიერთქმედებას.

ბარბიტურატებიც მოქმედებენ ქლორის იონურ არხებზე და იწვევენ ზრდიან მათი

გახსნის სიხშირის

გაზრდას.

ვალპროის მჟავა აქვეითებს GABA-ს მეტაბოლისმს, რის გამოც იწვევს მისი

კონცენტრაციის

გაზრდას თავის ტვინში.

ქლორპრომაზინი იწვევს დოფამინური რეცეპტორების ბლოკადას და თითქმის არ

მოქმედებს GABA-

ერგულ სისტემაზე.

270. ქვემოთჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

მარიხუანასთვის?

ა. თვალშიდა წნევის დაქვეითება

ადრენერგული სისტემა

1. β–ადრენორეცეპტორების აგონისტთაგან რომელს არ ახასიათებს β 2

ადრენორეცეპტორებზე სელექტიური

ზეგავლენა
ა) სალბუტამოლი

ბ) ფენოტეროლი

გ) ტერბუტალინი

დ) იზოპრენალინი

სწორი პასუხია: დ

2. ნორადრენალინი ნერვულ დაბოლოებაში იწვევს პრესინაფსული α 2 რეცეპტორების

გააქტიურებას, რის გამოც:

ა) იზრდება ეგზოციტოზით ნორადრენალინის განთავისუფლება

ბ) იზრდება ნორადრენალინის განთავისუფლება მარაგიდან

გ) ფერხდება ეკზოციტოზით ნორადრენალინის გამონთავისუფლება

დ) იზრდება ნორადრენალინის სინთეზი

სწორი პასუხია:გ

3. კარდიალური შოკის მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება:

ა) დოფამინს

ბ) პროპრანოლოლს

გ) ფენოქსიბენზამინს

დ) მეტარამინოლს

სწორი პასუხია: ა

4. ბრონქული ასთმის მკურნალობისას უპირატესობა ენიჭება:

ა) სელექტიურ β 1 ადრენომიმეტურ საშუალებას

ბ) სელექტიურ β 2 ადრენობლოკატორს

გ) სელექტიურ β 2 ადრენომიმეტურ საშუალებას

დ) სელექტიურ β 1 ადრენობლოკატორს
ე) არასელექტიურ β ბლოკატორს

სწორი პასუხია: გ

5. ნორადრენალინის სინთეზში მონაწილე ფერმენტებიდან რომლის რაოდენობაა

შეზღუდული, რის გამოც

იგი პროცესის (ნორადრენალინის სინთეზის) მალიმიტირებელ ნაერთად არის

მიჩნეული:

ა) თიროქსინჰიდროქსილაზა

ბ) დოფადეკარბოქსილაზა

გ) დოფამინ β ჰიდროქსილაზა

დ) –მეთილტრანსფერაზა

სწორი პასუხია: ა

6. გვერდითი ეფექტი, რომელიც ადრენომაბლოკირებელი საშუალებებიდან მხოლოდ

α α--ადრენობლოკატორებს

ახასიათებთ:

ა) სედაცია და ძილიანობა

ბ) გულის შეგუბებითი უკმარისობა

გ) ბრონქოსპაზმი

დ) რეფლექსური ტაქიკარდია

სწორი პასუხია: დ

7. გვერდითი ეფექტი, რომელიც ადრენომაბლოკირებელი საშუალებებიდან მხოლოდ

β–ბლოკატორებს

ახასიათებს:

ა) სედაცია და ძილიანობა

ბ) გულის შეგუბებითი უკმარისობა

გ) ბრონქოსპაზმი

დ) რეფლექსური ტაქიკარდია

ე) დიარეა

სწორი პასუხია: გ

8. ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი ააგზნებს უპირატესად α- 2

ადრენორეცეპტორებს:

ა) დობუტამინი

ბ) კლონიდინი

გ) იზოპროტერენოლი

დ) ადრენალინი

სწორი პასუხია: ბ

9. რომელი მდგომარეობის დროს არ არის უკუნაჩვენები ნორადრენალინის

გამოყენება:

ა) გულის არითმია

ბ) ჰიპერთიროიდიზმი

გ) ჰიპერტენზია

დ) არც ერთი ზემოთჩამოთვლილი მდგომარეობა

სწორი პასუხია: დ

10. როგორ მოქმედებს ადრენორეცეპტორების აგზნება ინსულინის სეკრეციაზე ?

ა) α ადრენორეცეპტორების აგზნება ამცირებს, β ადრენორეცეპტორებისა კი ზრდის

ინსულინის

სეკრეციას

ბ) β ადრენორეცეპტორების აგზნება ამცირებს, α α ადრენორეცეპტორებისა კი ზრდის

ინსულინის სეკრეციას
გ) ორივე, α α და β, ადრენორეცეპტორის აგზნება ამცირებს ინსულინის სეკრეციას

დ) ორივე, α α და β, ადრენორეცეპტორის აგზნება ზრდის ინსულინის სეკრეციას

სწორი პასუხია: ა

11. გულში ლოკალიზებული ადრენორეცეპტორებია:

ა) β 1 , რომელთა აგზნება იწვევს გულის შეკუმშვათა სიხშირის გაზრდას

ბ) β 2 , რომელთა აგზნება იწვევს გულის შეკუმშვათა სიხშირის გაზრდას

გ) β 1 , რომელთა აგზნება იწვევს გულის შეკუმშვათა სიხშირის დაქვეითებას

დ) β 2 , რომელთა აგზნება იწვევს გულის შეკუმშვათა სიხშირის დაქვეითებას

სწორი პასუხია: ა

12. კანისა და ლორწოვანი გარსის არტერიოლებში ლოკალიზებულია:

ა) მხოლოდ α ადრენორეცეპტორები

ბ) მხოლოდ β ადრენორეცეპტორები

გ) მხოლოდ ქოლინორეცეპტორები

დ) უპირატესად α ადრენო და ქოლინორეცეპტორები

სწორი პასუხია: დ

13. რომელი პრეპარატისათვის არის დამახასიათებელი ბრონქოდილატაციური

ეფექტი გულზე გამოხატული

მასტიმულირებელი ზეგავლენის გარეშე:

ა) იზოპრენალინი

ბ) ადრენალინი

გ) პროპრანოლოლი

დ) სალბუტამოლი
სწორი პასუხია: დ

14. რომელი პრეპარატი თრგუნავს აქსოპლაზმაში ნორადრენალინის უკუმიტაცებას:

ა) გუანეთიდინი

ბ) თირამინი

გ) იმიპრამინი

დ) რეზერპინი

სწორი პასუხია: გ

15. ქვემოთჩამოთვლილი მექანიზმებიდან, რომელი არ უწყობს ხელს

პროპრანოლოლის ანტიჰიპერტენზიულ

მოქმედებას:

ა) მემბრანომასტაბილიზირებელი მოქმედება

ბ) გულის შეკუმშვის ძალის შემცირება

გ) რენინის სეკრეციის ბლოკირება

დ) ნორადრენალინის გამოყოფის შემაფერხებელი პრესინაფსური მოქმედება

ე) სიმპათიკური განგლიების ნ-ქოლინირეცეპტოების ბლოკადა

სწორი პასუხია: ე

16. რეზერპინი იწვევს სიმპათიური ტონუსის დაქვეითებას, ვინაიდან იგი :

ა) ხელს უშლის ნორადრენალინის მოქმედებას

ბ) ამცირებს ნორადრენალინის მარაგს

გ) აინჰიბირებს ფერმენტ მაო_ს

დ) აფერხებს ნორადრენალინის სინთეზს

სწორი პასუხია: ბ
17. რომელ ორგანოში გვაძლევს ორივე ტიპის ადრენორეცეპტორის (α და β) აგზნება
ერთსა და იმავე

ეფექტს:

ა) სისხლძარღვები

ბ) ნაწლავები

გ) საშვილოსნო

დ) ბრონქების გლუვი კუნთები

სწორი პასუხია: ბ

18. რით განსხვავდება თვალზე ფენილეფრინის გავლენა იგივე ორგანოზე

ჰომატროპინის

მოქმედებისაგან:

ა) მიდრიაზი ციკლოპლეგიის გარეშე

ბ) ციკლოპლეგია მიდრიაზის გარეშე

გ) მიოზი აკომოდაციის სპაზმით

დ) არც ერთი ზემოთჩამოთვლილი

სწორი პასუხია: ა

19. რომელი ადრენომიმეტური საშუალება გამოიყენება პაროქსიზმული წინაგულოვანი

ტაქიკარდიის

სამკურნალოდ

ა) იზოპრენელინი

ბ) ეფედრინი

გ) სალბუტამოლი

დ) ფენილეფრინი
სწორი პასუხია: დ

20. ადრენალინი და ეფედრინი:

ა) არტერიული წნევის გაზრდა

ბ) ბრონქოდილატაცია

გ) გულზე მასტიმულირებელი ზეგავლენა

დ) არაპირდაპირი სიმპათომიმეტური მოქმედება

სწორი პასუხია: დ

21. რომელი მტკიცება არ შეესაბამება სინამდვილეს:

ა) ადრენალინი მოქმედებს როგორც α ასევე β ადრენორეცეპტორებზე

ბ) ნორადრენალინს გააჩნია კარგად გამოხატული β აქტივობა

გ) იზოპრენალინს გააჩნია კარგად გამოხატული β აქტივობა

დ) ნორადრენალინს გააჩნია მეტად გამოხატული α აქტივობა

სწორი პასუხია: ბ

22. რომელი ეფექტია დამახასიათებელი ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან

მხოლოდ ერთ-ერთისათვის

ფენოქსიბენზამინი და ტოლაზოლინი:

ა) პოსტურალური ჰიპოტენზია

ბ) ტაქიკარდია

გ) მიოზი

დ) კუჭის სეკრეციის გაზრდა

სწორი პასუხია: გ

23. ჰიპერტენზიით გართულებული შაქრიანი დიაბეტით შეპყრობილი ავადმყოფის β

ადრენობლოკატორით

მკურნალობის ფონზე:
ა) ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შენიღბვას აქვს ადგილი

ბ) ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ადრეულ სტადიაშივე ვლინდება

გ) ჰიპოგლიკემია სწრაფად ვითარდება

დ) ანტიდიაბეტური საშუალებების ტოქსიკურობა იზრდება

სწორი პასუხია: ა

24. ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი არ არის β ადრენობლოკატორი:

ა) პროპრანოლოლი

ბ) პრაქტოლოლი

გ) კარბაქოლინი

დ) ალპრენოლოლი

ე) ოქსპრენოლოლი

სწორი პასუხია: გ

25. დოპამინი პერიფერიული ნერვული სისტემის ძირითადი ნეირომედიატორია

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ბ

26. ადრენალინის სინთეზის ჯაჭვია:

ა) ფენილალანინი- თიროზინი - დოფა _ დოფამინი -ნორადრენალინი- ადრენალინი

ბ) თიროზინი-ფენილალანინი- დოფა -დოფამინი –ნორადრენალინი- ადრენალინი

გ) ფენილალანინი-თიროზინი-დოფამინი-დოფა-ნორადრენალინი- ადრენალინი
დ) თიროზინი- დოფა -ფენილალანინი- დოფამინი- ადრენალინი

სწორი პასუხია: გ

27. ადრენალინის სინთეზში მონაწილე ფერმენტებს გააჩნიათ სუბსტრატული

სპეციფიკურობა:

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ბ

28. ადრენალინის სინთეზში მალიმიტირებელი საფეხურია:

ა) ფენილალანინის თიროზინად გარდაქმნა ჰიდროქსილირებით

ბ) თიროზინის დოფა-ად გარდაქმნა თიროქსინჰიდროქსილაზით

გ) დოფა-ს დოფამინად გარდაქმნა მჟავა დეკარბოქსილირებით

დ) დოფამინის ნორადრენალინად გარდაქმნაNმეთილტრანსფერაზით

სწორი პასუხია: ბ

29. ყველა ქვემოთჩამოთვლილი ნივთიერება მიეკუთვნება კატექოლამინების რიცხვს,

გარდა:

ა) ადრენალინი

ბ) ნორადრენალინი

გ) იზოპრენალინი

დ) ეფედრინი

ე) დოფამინი

სწორი პასუხია: დ
30. პრაქტოლოლი:

ა) სელექციური β 2 ბლოკატორია

ბ) სელექციური β 1 ბლოკატორია

გ) არასელექციური β ბლოკატორია

დ) აბლოკირებს როგორც α ასევე β ადრენორეცეპტორებს

სწორი პასუხია: ბ

31. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ მაო-ს ინჰიბიტორებს, ყველის ჭამის შემდეგ

აღენიშნებათ ძლიერი

Hჰიპერტენზული ეპიზოდები:

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ა

32. ნორადრენალინის განთავისუფლების შეფერხება სინაფსურ ნაპრალში ხდება

პლაზმის

პროტეინებთან შეკავშირების ხარჯზე:

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ბ

33. ნორადრენალინის მთავარი მეტაბოლიტი, რომლის აღმოჩენაც ადვილია შარდში

ა) V.MM.AA. (ვანილინ ნუშის მჟავა)

ბ) ნორმეტანეფრინი

გ) მეტანეფრინი

დ) H.V.A. (ჰიდროქსივანილინის მჟავა)

სწორი პასუხია:L ა

34. რომელი ადრენორეცეპტორის სტიმულაცია გვაძლევს უჯრედშიდა ციკლური ამფ -ის

კონცენტრაციის გაზრდას:

ა) α ადრენორეცეპტორის

ბ) β ადრენორეცეპტორის

გ) ორივე, როგორც α , ასევე β ადრენორეცეპტორის

დ) არცერთის

სწორი პასუხია: ბ

35. პრაზოზინის შესახებ რომელი მტკიცება არ არის სწორი:

ა) ძლიერი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატია

ბ) იწვევს ვაზოდილატაციას

გ) აბლოკირებს უპირატესად α 2 -ადრენორეცეპტორებს

დ) იწვევს ზომიერად გამოხატულ ტაქიკარდიას

სწორი პასუხია: გ

36. პროპრანოლოლის შესახებ რომელი მტკიცება არ არის სწორი:

ა) აქვს ნაზი სიმპათომიმეტური აქტივობა

ბ) ძლიერი β ადრენობლოკატორია

გ) უკუნაჩვენებია ბრონქული ასთმის დროს

დ) შაქრიანი დიაბეტით შეპყრობილ პაციენტებში ფრთხილად უნდა იქნეს

გამოყენებული

ინსულინთან ან ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად

სწორი პასუხია: ა

7
37. რომელია სელექტიური β 1 -ადრენობლოკატორი:

ა) პროპრანოლოლი

ბ) პრაქტოლოლი

გ) ბეტოქსამინი

დ) თიმოლოლი

სწორი პასუხია: დ

38. ადრენალინი იწვევს ჰიპერგლიკემიას, ვინაიდან:

ა) აძლიერებს ლაქტატიდან და ამინომჟავებიდან ციკლურ ამფ-ის სტიმულაციით

განპირობებულ

გლუკონეოგენეზს

ბ) ასტიმულირებს α რეცეპტორებს, რომლებიც იწვევენ პანკრეასის კუნძულების ბეტა

უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის დაქვეითებას

გ) ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი

დ) არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზთაგანი

სწორი პასუხია: დ

39. ვენაში შეყვანილი ადრენალინი იწვევს:

ა) სისხლის დიასტოლურ წნევასთან შედარებით, სისტოლური წნევის უფრო მეტად

გაზრდას

ბ) სისხლის სისტოლურ წნევასთან შედარებით, დიასტოლური წნევის უფრო მეტად

გაზრდას

გ) თანაბრად ზრდის როგორც სისტოლურს, ასევე დიასტოლურ წნევას

დ) არ ცვლის დიასტოლურს, მაგრამ მისი გავლენით მატულობს სისტოლური წნევა

სწორი პასუხია: ა
40. ადრენალინისა და ნორადრენალინის ინტრავენური ინექცია იწვევს ყველა
ქვემოთჩამოთვლილ ეფექტს,

გარდა:

ა) სისტოლური წნევის გაზრდა

ბ) თირკმელების სისხლმომარაგების გაუმჯობესება

გ) კორონალური სისხლმიმოქცევის ზომიერად გაუმჯობესება

დ) ფილტვის წრეში საშუალო წნევის მომატება

სწორი პასუხია: ბ

41. იპოვნეთ ნორადრენალინისა და ადრენალინის მოქმედებებს შორის განსხვავება :

ა) კუნთების სისხლით მომარაგების გაუარესება

ბ) გულის სისტოლური მოცულობის შემცირება

გ) სისხლძარღვთა საერთო პერიფერიული წინააღმდეგობის გაზრდა

დ) გულის შეკუმშვის სიხშირის გაზრდა

სწორი პასუხია: გ

42. ამიტრიპტილინის ფონზე ნორადრენალინის პრესორული მოქმედება იზრდება ,

ვინაიდან:

ა) ნორადრენალინის მეტაბოლური ფერმენტებით დაშლა მცირდება

ბ) იზრდება მონოამინოოქსიდაზას აქტივობა

გ) ამიტრიპტილინის ფონზე იზრდება მორეაგირე α-ადრენორეცეპტორების რიცხვი

დ) ხელს უშლის ადრენერერგულ ნერვში ნორადრენალინის უკუმიტაცებას

ე) ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ნორადრენალინის მიმართ

სწორი პასუხია: დ

43. რომელია არასელექტიური β-ბლოკატორი:

ა) მეტოპროლოლი

ბ) ატენოლოლი
გ) აცებუტოლოლი

დ) პინდოლოლი

სწორი პასუხია: დ

44. შეარჩიეთ სწორი წყვილები პრეპარატებსა და მტკიცებებს შორის

(კითხვები 17-21)

45. ჰემიქოლინი ა)ერთვება ადრენალინის სინთეზში

ბ) აძლიერებს ნორადრენალინის უკუმიტაცებას

გ) ნორადრენალინის განთავისუფლებას უშლის ხელს

დ) ამცირებს ნორადრენალინის მარაგს

ე) მოქმედებს აცეტილქოლინის სინთეზზე

სწორი პასუხია: ე

46. α-მეთილ-P-თიროზინი ა)ერთვება ადრენალინის სინთეზში

ბ) აძლიერებს ნორადრენალინის უკუმიტაცებას

გ) ნორადრენალინის განთავისუფლებას უშლის ხელს

დ) ამცირებს ნორადრენალინის მარაგს

ე) მოქმედებს აცეტილქოლინის სინთეზზე

სწორი პასუხია: ა

47. იმიპრამინი ა)ერთვება ადრენალინის სინთეზში

ბ) აძლიერებს ნორადრენალინის უკუმიტაცებას

გ) ნორადრენალინის განთავისუფლებას უშლის ხელს

დ) ამცირებს ნორადრენალინის მარაგს

ე) მოქმედებს აცეტილქოლინის სინთეზზე

სწორი პასუხია: ბ

48. რეზერპინი ა)ერთვება ადრენალინის სინთეზში

ბ) აძლიერებს ნორადრენალინის უკუმიტაცებას

გ) ნორადრენალინის განთავისუფლებას უშლის ხელს

დ) ამცირებს ნორადრენალინის მარაგს

ე) მოქმედებს აცეტილქოლინის სინთეზზე

სწორი პასუხია: დ

49. ბრეტილიუმი ა)ერთვება ადრენალინის სინთეზში

ბ) აძლიერებს ნორადრენალინის უკუმიტაცებას

გ) ნორადრენალინის განთავისუფლებას უშლის ხელს

დ) ამცირებს ნორადრენალინის მარაგს

ე) მოქმედებს აცეტილქოლინის სინთეზზე

სწორი პასუხია: გ

ქოლინერგულ სისტემაზე მოქმედი საშუალებები

1. ატროპინი ხელს უშლის ქოლინომიმეტური საშუალებების მოქმედებას სხვადასხვა

სისტემაზე, გარდა:

ა) კუჭნაწლავის ტრაქტზე

ბ) ნერვ-კუნთოვანი გადაცემაზე

გ) გარეგანი სეკრეციის ჯირკვლებზე

დ) სისხლძარღვებზე
სწორი პასუხია: ბ

2. ატროპინი გამოიყენება კუჭნაწლავის ტრაქტის გაძლიერებული მოტორიკისა და

სეკრეციის დასათრგუნად. Aამ

შემთხვევაში მკურნალობის არასასურველ გვერდით ეფექტად შეიძლება ჩაითვალოს

ყველა ქვემოთჩამოთვლილი,

გარდა:

ა) თვალშიდა წნევის მომატება

ბ) შარდის შეკავება

გ) პირის სიმშრალე

დ) მოუსვენრობა

ე) ბრონქოსპაზმი

სწორი პასუხია: ე

3. ანტიმუსკარინული საშუალების, ატროპინის, ჭარბი დოზით გამოყენებისას ადგილი

აქვს ყველა

ქვემოთჩამოთვლილი ეფექტს, გარდა:

ა) მხედველობის გაორება

ბ) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვი კუნთის მოდუნება

გ) კუჭის სეკრეციის დათრგუნვა

დ) გუგის შევიწროება

ე) გულის შეკუმშვათა სიხშირის გაზრდა

სწორი პასუხია: დ

4. ჰექსამეთონიუმი იწვევს ქოლინომიმეტური საშუალებების ეფექტის ბლოკირებას .

Mმისი მოქმედების

ლოკალიზაციის ადგილებია:

ა) მ-ქოლინირეცეპტორები

ბ) ჩონჩხის კუნთების საბოლოო ფირფიტა

გ) სიმპათიკური და პარასიმპათიკური განგლიები

დ) ნერვული ტერმინალი

სწორი პასუხია: გ

5. ატროპინით მოწამვლის სადიაგნოსტიკოდ მეტაქოლინის სინჯი გამოიყენება.

ინტოქსიკაცია დასტურდება, თუ

მეტაქოლინის კანქვეშა ინექციის შემდეგ:

ა) ქრება კანის სიწითლე, ოფლიანობა, ცრემლდენა, ნერწყვის დენა და

გაძლიერებული პერისტალტიკა

ბ) მცირდება კუნთების ფიბრილაცია და კუჭის სეკრეცია

გ) ადგილი აქვს არტერიული წნევა ძლიერ დაქვეითებას

დ) ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში ავადმყოფს აღენიშნება ჰალუცინაცია ,

გულისრევა და

მოუსვენრობა

სწორი პასუხია: ა

6. ქვემოთჩამოთვლილი ეფექტებიდან ყველა განპირობებულია მ-

ქოლინორეცეპტორზე აცეტილქოლინის მასტიმულირებელი

ზეგავლენით, გარდა:

ა) სახის წამოხურება

ბ) ნერწყვის ჰიპერსეკრეცია

გ) ნაწლავების მოტორიკის გაძლიერება

დ) არტერიული წნევის მომატება

სწორი პასუხია: დ

7. მეტაქოლინის მოქმედების ხანგრძლივობა სჭარბობს აცეტილქოლინისას , ვინაიდან:

ა) აცეტილქოლინი შვანის უჯრედში აქტიური ტრანსპორტის მეშვეობით განიცდის
ინაქტივაციას

ბ) აცეტილქოლინი ნერვულ უჯრედში აქტიური ტრანსპორტის მეშვეობით განიცდის

ინაქტივაციას

გ) აცეტილქოლინის მეტაბოლიზმი, მეტაქოლინთან შედარებით, უფრო სწრაფია

დ) აცეტილქოლინი ორგანიზმიდან მეტაქოლინზე სწრაფად გამოიყოფა

სწორი პასუხია: გ

8. ჰემიქოლინიუმი ცვლის აცეტილქოლინის მეტაბოლიზმს, ვინაიდან:

ა) ხელს უშლის აცეტილქოლინის დაშლას

ბ) ხელს უშლის აცეტილქოლინის გამოყოფას

გ) ხელს უშლის აცეტილქოლინის სინთეზს

დ) ხელს უწყობს აცეტილქოლინის გამოყოფას

სწორი პასუხია: გ

9. ნ-ქოლინორეცეპტორების ლოკალიზაციის შესახებ ყველა ქვემოთჩამოთვლილი

პასუხი სწორია, გარდა:

ა) ჩონჩხის კუნთების საბოლოო ფირფიტა

ბ) სიმპათიკური განგლიები

გ) პარასიმპათიკური განგლიები

დ) პარასიმპათიკური ნერვის პოსტგანგლიური ბოჭკოს დაბოლოვება

სწორი პასუხია: დ

10. აცეტილქოლინის მოქმედება წყდება:

ა) მოქმედების ადგილიდან დიფუზიის მეშვეობით

ბ) დეზამინირების გზით

გ) პლაზმის პროტეინებზე დროებითი ადსორბციით

დ) ჰიდროლიზის მეშვეობით

სწორი პასუხია: დ

11. რომელი ორგანო ინერვირდება ვეგეტატური ნერვული სისტემის მხოლოდ ერთი

ნაწილით:

ა) ელენთა

ბ) საშვილოსნო

გ) შარდის ბუშტი

დ) თვალის ფერადი გარსი

სწორი პასუხია: ა

ატროპინი წარმოადგენს:

ა) ნახევრადსინთეზურ ნაერთს

ბ) ალკალოიდს

გ) სტეროიდს

დ) ამინომჟავას ნაწარმს

სწორი პასუხია: ბ

ატროპინთან შედარებით, სკოპოლამინი, უკეთესად გადის ჰემატოენცეფალურ

ბარიერს:

ა) სწორია
ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ა

პეპტიური წყლულის ატროპინით მონოთერაპია არ არის მიზანშეწონილი , ვინაიდან :

ა) ატროპინი აქვეითებს მარილმჟავას სეკრეციას, მაგრამ არ ცვლის HH + იონების

კონცენტრაციას

ბ) ატროპინით მონოთერაპია ზრდის წყლულის წარმოშობის რისკს

გ) ატროპინით მონოთერაპია მის მეტად მაღალ დოზებში მიღებას საჭიროებს

დ) იგი ახანგრძლივებს კუჭის შიგთავსის ევაკუაციის დროს

სწორი პასუხია: ა

ატროპინი იწვევს:

ა) მიდრიაზს, თვალშიდა წნევის მომატებას და აკომოდაციის დამბლას

ბ) მიდრიაზს, თვალშიდა წნევის დაქვეითებას და აკომოდაციის სპაზმს

გ) მიოზს, თვალშიდა წნევის მომატებას და აკომოდაციის დამბლას

დ) მიოზს, თვალშიდა წნევის დაქვეითებას და აკომოდაციის სპაზმს

სწორი პასუხია: ა

ატროპინით გამოწვეული მიდრიაზი განსხვავდება სიმპათომიმეტური საშუალებების

მიღებით გამოწვეული

მიდრიაზისაგან, ვინაიდან:

ა) სიმპათომიმეტური საშუალებები იწვევენ მიდრიაზს და აკომოდაციის დამბლას

ბ) სიმპათომიმეტური საშუალებები იწვევენ ციკლოპლეგიას მიდრიაზის გარეშე

გ) ატროპინი იწვევს მიდრიაზს ციკლოპლეგიით

დ) ატროპინი იწვევს მიდრიაზს ციკლოპლეგიის გარეშე

სწორი პასუხია: ბ
პარასიმპათომიმეტური საშუალებები იწვევენ:

ა) მიოზს, ბრადიკარდიასა და ბრონქოდილატაციას

ბ) მიდრიაზს, ბრადიკარდიასა და ბრონქოსპაზმს

გ) მიოზს, ბრადიკარდიასა და ბრონქოსპაზმს

დ) მიოზს, ტაქიკარდიასა და ბრონქოსპაზმს

სწორი პასუხია: გ

აცეტილქოლინი თერაპიული მიზნებისათვის არ გამოიყენება, ვინაიდან:

ა) ძალზე ტოქსიკურია

ბ) ეფექტის მისაღწევად საჭიროებს ძალზე მაღალი დოზით გამოყენებას

გ) ძალზე სწრაფად ჰიდროლიზდება

დ) ძალზე ძვირია

სწორი პასუხია: გ

ქოლინომიმეტურ საშუალება მეტაქოლინს ახასიათებს:

ა) აცეტილქოლინთან შედარებით უფრო სწრაფად მეტაბოლიზდება

ბ) აცეტილქოლინთან შედარებით უფრო ნელა მეტაბოლიზდება

გ) აცეტილქოლინთან შედარებით ნაკლებად ტოქსიკურია

დ) აცეტილქოლინითან შედარებიღ მეტად ტოქსიკურია

სწორი პასუხია: ბ

ქოლინის ეთერი კარბაქოლინი, მეტაქოლინთან შედარებით, უფრო მეტი სიძლიერითა

და მოქმედების ხანგძლივობით

ხასიათდება
4

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია:ა

კარბაქოლინი შარდისა და ნაღვლის ბუშტის სტიმულაციისათვის გამოიყენება ,

მეტაქოლინი კი კარდიალური

ეფექტებისათვის

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ა

აცეტილქოლინი დოზით 20-60 მგ/წთ იწვევს სისხლის წნევის მცირედ გამოხატულ

დაქვეითებას (ან საერთოდ არ ცვლის

მას), ვინაიდან:

ა) აცეტილქოლინი სწაფად ჰიდროლიზდება

ბ) კარდიოვასკულური კომპენსატორული რეფლექსის გამო

გ) ნ-ქოლინორეცეპტორების აგზნებით განპირობებული სიმპათო-ადრენალური

სისტემის აქტივაციის გამო

დ) ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზის გამო

ე) არცერთი ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზის გამო

სწორი პასუხია: დ

ღიაკუთხოვანი გლაუკომის დროს ატროპინის გამოყენება კატეგორიულად

უკუნაჩვენებია:

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ბ
ახალგაზრდებში ატროპინის მაღალი დოზის გამოყენება იწვევს ტაქიკარდიას , ხოლო
ჩვილ ბავშვებსა და

ხანდაზმულებში კი იგი გულის რითმს არ ახშირებს, ვინაიდან:

ა) ამ ასაკოვან ჯგუფებში გულის რითმი ისედაც ხშირია

ბ) ჩვილებსა და ხანდაზმულებში მისი მეტაბოლიზმი სწრაფია

გ) ამ ასაკოვან ჯგუფებში ვაგალური ტონუსი მაღალია

დ) ამ ასაკოვან ჯგუფებში ვაგალური ტონუსი დაბალია

სწორი პასუხია: დ

ატროპინის სპაზმოლიზური მოქმედება:

ა) მაქსიმალურია ურეთრაზე, საშუალოა სანაღვლე გზებსა და მცირეა საშვილოსნოზე

ბ) მაქსიმალურია საშვილოსნოზე, საშუალო _ ურეთრაზე და მცირე სანაღვლე გზებზე

გ) მაქსიმალურია სანაღვლე გზებზე, საშუალო _ საშვილოსნოზე და მცირე ურეთრაზე

დ) ყველა გლუვკუნთოვან მუსკულატურაზე მისი გავლენა თანაბარია

სწორი პასუხია: ა

ატროპინი იწვევს სეკრეციის დაქვეითებას:

ა) მაქსიმალურად _ რძის, საშუალოდ _ ცრემლის და მცირედ ოფლის

ბ) მაქსიმალურად ოფლის, საშუალოდ ცრემლის და მცირედ რძის

გ) მაქსიმალურად ცრემლის, საშუალოდ რძის და მცირედ ოფლის

დ) ყველა ჯირკვლის სეკრეციას ერთნაირად ამცირებს

სწორი პასუხია: ბ

ატროპინით მოწამვლისას სედაციის მიზნით არ შეიძლება ფენოთიაზინების

გამოყენება:

ა) სწორია
ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ა

ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელს გააჩნია ყველაზე ძლიერად

გამოხატული ნიკოტინის მაგვარი

მოქმედება:

ა) აცეტილქოლინი

ბ) კარბაქოლინი

გ) მეტაქოლინი

დ) ბეტანექოლინი

ე) ყველას თანაბარად აქვთ გამოხატული

სწორი პასუხია: ბ

ანტიქოლინესთერაზულ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას აცეტილქოლინისა და

მეტაქოლინის ეფექტები

ძლიერდება, ვინაიდან:

ა) აცეტილქოლინისა და მეტაქოლინის ჰიდროლიზში ქოლინესთერაზა მონაწილეობს

ბ) ანტიქოლინესთერაზული საშუალებები, აცეტილქოლინი და მეტაქოლინი ერთსა და

იმავე რეცეპტორებზე

მოქმედებენ

გ) ორივე მიზეზი სწორია

დ) არცერთი მიზეზი არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ა

რომელი ქვემოთჩამოთვლილი მდგომარეობა არ არის ქოლინერგული საშუალებების

გამოყენების უკუჩვენება:

ა) ბრონქული ასთმა
ბ) ოპერაციის შემდგომი შარდის შეკავება

გ) ჰიპერთირეოიდიზმი

დ) გულის იშემიური დაავადება

ე) პეპტიური წყლული

სწორი პასუხია: ბ

ქვემოთჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელი არ ახასიათებს სოკოს შხამით

მოწამვლას:

ა) პირის სიმშრალე, ჰიპერპირექსია, ჰალუცინაცია

ბ) ნერწყვისდენა, ცრემლდენა, გულისრევა, ღებინება

გ) თავის ტკივილი, აბდომინალური კოლიკა

დ) ბრადიკარდია, ჰიპოთენზია და შოკი

სწორი პასუხია: ა

ოფთალმოლოგიაში პილოკარპინი გამოიყენება:

ა) 1-დან 4% ხსნარის სახით

ბ) 21-დან 30% ხსნარის სახით

გ) 60% ხსნარის სახით

დ) 65% ხსნარის სახით

სწორი პასუხია: ა

ანტიქოლინესთერაზული საშუალებებით მოწამვლისას სიკვდილის მიზეზია :

ა) სუნთქვის აქტში მონაწილე კუნთების დამბლა, ფილტვის შეშუპება და ბრონქოსპაზმი

ბ) თირკმელების მწვავე უკმარისობა

გ) არტერიული წნევის უეცარი მომატება და ცერებრული ჰემორაგია

დ) გულის არითმია
სწორი პასუხია: ა

მოზრდილებში ატროპინის სულფატის საშუალო თერაპიული დოზა შეადგენს:

ა) 0,01 მგ.

ბ) 0,06 მგ.

გ) 0,6 მგ.

დ) 6,0 მგ.

სწორი პასუხია: გ

ჰომატროპინის მოქმედების ძალა:

ა) 10-ჯერ მეტია ატროპინზე

ბ) 2-ჯერ მეტია ატროპინზე

გ) ატროპინის მოქმედების ძალის 1/10-ს შეადგენს

დ) ატროპინის მოქმედების ძალის ტოლფასია

სწორი პასუხია: გ

მისი მოქმედების ხანგრძლივობის გამო, ჰომატროპინი ატროპინზე უფრო ხშირად

გამოიყენება ოფთალმოლოგიაში^

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ბ

ჰიოსცინი (სკოპოლამინი) ატროპინისაგან განსხვავებით:

ა) დამთრგუნველად მოქმედებს ცნს-ზე

ბ) უფრო ხანგრძლივად იწვევს მიდრიაზს

გ) უფრო ხანმოკლედ იწვევს მიდრიაზს

დ) მას ადრენერგული აქტივობაც ახასიათებს

სწორი პასუხია: გ

ჰიოსცინის მეტაბრომიდს ახასიათებს:

ა) ჰიოსცინთან შედარებით უფრო ხანგრძლივი და ცნს-ზე შედარებით უფრო სუსტად

გამოხატული

მოქმედება

ბ) ჰიოსცინთან შედარებით უფრო ხანმოკლე მოქმედება

გ) უფრო ძლიერი მოქმედება ცნს-ზე

დ) ჰიოსცინთან შედარებით უფრო ხანმოკლე და ცნს-ზე შედარებით უფრო ძლიერი

მოქმედება

სწორი პასუხია: ა

ქვემოთ ჩამოთვლილი საშუალებებიდან, რომელი არ ენიშნება

ანტიქოლინესთერაზული საშუალებებით მოწამლულ

ავადმყოფს

ა) ატროპინის მაღალი დოზა

ბ) პრალიდოქსიმი

გ) ბეტანექოლის ინტრავენური ინექცია

დ) ხელოვნური სუნთქვა

სწორი პასუხია: დ

ფოსფოორგანული ნაერთებით საყოფაცხოვრებო მოწამვლის შემთხვევები ხშირია .

მათი ორგანიზმში მოხვედრის

ყველაზე გავრცელებული გზაა:

ა) პერორული

ბ) კანი

გ) სასუნთქი გზები

დ) ლორწოვანი გარსები
სწორი პასუხია: ბ

ედროფონიუმი გამოიყენება Mყასტჰენია Gრავის სამკურნალოდ:

ა) სწორია

ბ) არ არის სწორი

სწორი პასუხია: ბ

რომელი მტკიცებულება არ არის სწორი:

ა) ფიზოსტიგმინი, ნეოსტიგმინისაგან განსხვავებით, ჰემატოენცეფალურ ბარიერს ვერ

გადის

ბ) ფიზოსტიგმინი, ნეოსტიგმინთან შედარებით, სწრაფად ავლენს ეფექტს და

ხანგრძლივად მოქმედებს

გ) ედროფონიუმი ძალზე ხანმოკლე მიქმედების პრეპარატია

დ) ექოთიოპატი და დემეკარიუმი ხანგრძლივი მოქმედების მიოტური საშუალებებია

სწორი პასუხია: ა

Mყასტჰენია Gრავის დროს ქოლინერგული კრიზის მკურნალობისათვის

მიზანშეწონილი არ არის

ა) ანტიქოლინესთერაზული საშუალებების მიღების შეწყვეტა

ბ) ანტიქოლინესთერაზული საშუალებების მაღალი დოზებით გამოყენება

გ) ინტრავენურად ატროპინის შეყვანა

დ) ინტრავენურად პრალიდოქსიმის შეყვანა

სწორი პასუხია: ბ
Mყასტჰენია Gრავის დროს კორტიკოსტეროიდები ეფექტურია, ვინაიდან:

ა) კორტიკოსტეროიდებს ახასიათებთ მცირედ გამოხატული ანტიქოლინერგული

ეფექტი

ბ) Mყასტჰენია Gრავის აუტოიმუნურ დაავადებათა რიცხვს მიეკუთვნება

გ) კორტიკოსტეროიდები იწვევენ დაავადების სიმპტომების სწრაფ გაქრობას

დ) კორტიკოსტეროიდები იწვევენ აცეტილქოლინის სინთეზის ინჰიბირებას

სწორი პასუხია: ბ

პროპანთელინს (პროპანთინს) გააჩნია შემდეგი თვისებები, გარდა:

ა) ატროპინთან შედარებით 2-5-ჯერ უფრო ძლიერი ანტიმუსკარინული აქტივობა

ახასიათებს

ბ) გააჩნია სუსტი განგლიომაბლოკირებელი თვისება

გ) უკუნაჩვენებია პეპტიური წყლულის შემთხვევაში

დ) დიდ დოზებში ნერვ-კუნთოვან გადაცემას აბლოკირებს

სწორი პასუხია: გ

ანტიქოლინერგული საშუალებები ყველა ქვემოთჩამოთვლილი მდგომარეობის დროს

გამოიყენებიან, გარდა:

ა) პარკინსონიზმით გამოწვეული რიგიდობისა და ტრემორის სამკურნალოდ

ბ) შარდის შეკავებისას

გ) ღებინების საწინააღმდეგოდ

დ) ჰიპერჰიდროზის დროს

სწორი პასუხია: ბ

რომელი ეფექტის გამო გამოიყენება ატროპინი პრემედიკაციის მიზნით

ა) მიდრიაზი
ბ) სეკრეციაზე დამთრგუნველი მოქმედება

გ) ვაგოლიზური მოქმედება

დ) სუნთქვაზე მასტიმულირებელი ზეგავლენა

სწორი პასუხია: ბ

შმაგათი (Bელლადონნა ) მოწამვლის შემთხვევაში ნეოსტიგმინი ხსნის ყველა

სიმპტომს, გარდა:

ა) გულისცემის გაძლიერება

ბ) პირის სიმშრალე

გ) ჰალუცინაცია

დ) მხედველობის დაბინდვა

სწორი პასუხია: გ

ატროპინი და ჰიოსცინი იწვევენ:

ა) ძილიანობას

ბ) პირის სიმშრალეს

გ) მიდრიაზს

დ) ტაქიკარდიას

სწორი პასუხია: ა

ქვემოთჩამოთვლილი ლოკალიზაციის ადგილებიდან რომელი არ მიეკუთვნება

აცეტილქოლინის მოქმედების შეხების

წერტილს:

ა) სიმპათიკური პოსტგანგლიური ბოჭკოების მიერ ინერვირებადი ეფექტორული

უბნები

ბ) ც.ნ.ს.-ის სინაფსები
გ) სომატური მოტორული ნერვების მიერ ინერვირებადი ჩონჩხის კუნთების საბოლოო
ფირფიტა

დ) თირკმელზედა ჯირკვლის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური განგლიური

უჯრედები

სწორი პასუხია: ა

რომელი ორგანო ინერვირდება ვეგეტატური ნერვული სისტემის მხოლოდ ერთი

ნაწილით:

ა) ელენთა

ბ ) საშვილოსნო

გ) შარდის ბუშტი

დ) თვალის ფერადი გარსი

სწორი პასუხია: ა

პარასიმპათიკური ნერვის კრანიალური ნაწილიდან გამოდის ყველა

ქვემოთჩამოთვლილი წყვილი ნერვს, გარდა:

ა) III

ბ) IV

გ) IX

დ) X

სწორი პასუხია: გ

რომელი ეფექტია დამახასიათებელი ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან

მხოლოდ ერთ-ერთისათვის მეტაქოლინი და

პილოკარპინი:

ა) ნერწყვის სეკრეციის გაზრდა

ბ) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორიკის გაძლიერება

გ) ბუნებრივი ალკალოიდია

დ) მიოზი
სწორი პასუხია: გ

პარალიზური ილეუსის სამკურნალო პრეპარატია:

ა) აცეტილქოლინი

ბ) კარბაქოლინი

გ) ნეოსტიგმინი

დ) ატროპინი

სწორი პასუხია: გ

ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება შარდის

პოსტოპერაციული შეკავების სამკურნალოდ:

ა) ატროპინი

ბ) ადრენალინი

გ) კარბაქოლინი

დ) ბეტანექოლიDFP

სწორი პასუხია: დ

ყველა ქვემოთჩამოთვლილი მდგომარეობა ქოლინის ეთერების გამოყენების

უკუჩვენებაა, გარდა:

ა) ბრონქული ასთმა

ბ) ჰოპერთირეოიდიზმი

გ) პეპტიური წყლული

დ) გულის იშემიური დაავადება

ე) პოსტოპერაციული აბდომინალური დაჭიმულობა

სწორი პასუხია: ე

რომელი არ არის ბუნებრივი ალკალოიდი:

ა) პილოკარპინი

ბ) აცეტილქოლინი

გ) მუსკარინი

დ) არექოლინი

სწორი პასუხია: ბ

ატროპინი:

ა) თვალზე ადგილობრივი გამოყენებისას იწვევს მიდრიაზს ციკლოპლეგიის გარეშე

ბ) სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციას ამცირებს მხოლოდ დიდ დოზებში , მცირე

დოზებში პირიქით

ასტიმულირებს ამ პროცესს

გ) ეგზოგენურ აცეტილქოლინთან შედარებით, ენდოგენური აცეტილქოლინის

ეფექტების მიმართ უფრო ძლიერი

ანტაგონისტია

დ) მცირე დოზებში იწვევს ბრადიკარდიას

სწორი პასუხია : დ

ატროპინი იწვევს სხეულის ტემპერატურის მომატებას:

ა) ახალშობილები და ბავშვები რეზისტენტულნი არიან მისი ამ ეფექტის მიმართ

ბ) ახალშობილები და ბავშვები ძალზე მგრძნობიარენი არიან ამ ეფექტის მიმართ

გ) მდედრობითი სქესის მოზრდილები მეტად მგრძნობიარენი არიან ამ ეფექტის

მიმართ

დ) ყველა მოზრდილი ძალზე მგრძნობიარეა ამ ეფექტისადმი

ე) ეს არის პრეპარატით გამოწვეული მომატებული მგრძნობელობის ტიპის რეაქცია

სწორი პასუხია : ბ

პროპანთელინი ატროპინისაგან განსხვავებით :

ა) ძლიერი განგლიობლოკატორია ანტიმუსკარინული ეფექტით

ბ) სუსტი განგლიობლოკატორია ანტიმუსკარინული ეფექტით

გ) გააჩნია ქოლინომიმეტური აქტივობა

დ) ატროპინზე 100-ჯერ უფრო ძლიერია

სწორი პასუხია: ა

ატროპინი უკუნაჩვენებია:

ა) მწვავე ირიტის დროს

ბ) ირიდოციკლიტის დროს

გ) კერატიტის დროს

დ) თვალის რეფრაქციული დეფექტის დროს

ე) დახურულკუთხოვანი გლაუკომის დროს

სწორი პასუხია : ე

რომელი ციკლოპლეგიური მიდრიაზული საშუალების გამოყენებისას არის აღდგენითი

პერიოდის ხანგრძლივობა

მაქსიმალური:

ა) ატროპინის სულფატი

ბ) სკოპოლამინის ჰიდრობრომიდი

გ) ჰომატროპინის ჰიდრობრომიდი

დ) ციკლოპენტოლატის ჰიდრობრომიდი

ე) ტროპიკამიდი

10

სწორი პასუხია : ა
ყველა ქვემოთჩამოთვლილი მდგომარეობა ქოლინის ეთერების გამოყენების
უკუჩვენებაა, გარდა:

ა) ბრონქული ასთმა

ბ) ჰოპერთირეოიდიზმი

გ) პეპტიური წყლული

დ) გულის იშემიური დაავადება

ე) პოსტოპერაციული აბდომინალური დაჭიმულობა

სწორი პასუხია : ე

რომელი არ არის ბუნებრივი ალკალოიდი:

ა) პილოკარპინი

ბ) აცეტილქოლინი

გ) მუსკარინი

დ) არექოლინი

სწორი პასუხია : ბ

ქვემოთჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი შეესაბამება აუტონომური ნერვის

გაღიზიანებაზე თვალის რეაქციას:

ა) მიდრიაზი ცილიარული კუნთის მოდუნებით

ბ) ფერადი გარსის ირგვლივი კუნთის β ადრენორეცეპტორის სტიმულაციით

გამოწვეული მიოზი

გ) α-ადრენორეცეპტორის სტიმულაციით გამოწვეული ფერადი გარსის რადიალური

კუნთის შეკუმშვა

დ) α-ადრენორეცეპტორის სტიმულაციით გამოწვეული ცილიარული კუნთის შეკუმშვა

ე) β-ადრენორეცეპტორის სტიმულაციით გამოწვეული რადიალური კუნთის

რელაქსაცია

სწორი პასუხია : ბ

რომელი ეფექტი არ არის გამოწვეული ქოლინერგული ნერვის სტიმულაციით:

ა) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორიკის გაზრდა

ბ) ბრონქული სეკრეციის გაზრდა

გ) გულის შეკუმშვათა სიხშირის შემცირება

დ) ცილიარული კუნთის შეკუმშვა

ე) ოფლის გამოყოფის შემცირება

სწორი პასუხია : ე

პირველადი გლაუკომის სამკურნალოდ გამოიყენება:

ა) ფიზოსტიგმინი

ბ) ატროპინი

გ) სკოპოლამინი

დ) ჰომატროპინი

ე) აცეტილქოლინი

სწორი პასუხია: ა

რომელი პრეპარატის მოქმედების პოტენცირების მიზნით გამოიყენება პრემედიკაცია

ფიზოსტიგმინით:

ა) კარბაქოლინი

ბ) ჰექსამეთონიუმი

გ) ტუბოკურარინი

დ) ბეტანექოლი

ე) მეტაქოლინი

სწორი პასუხია : ე
 საძილე და სედაციური საშუალებები
1. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი მიეკუთვნება ულტრახანმოკლე
მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმს?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. ფლურაზეპამი

2. ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების კონკურენტული ანტაგონისტი?

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. ფლუმაზენილი

გ. კეტამინი

დ. მიდაზოლამი

ე. ტრიაზოლამი

3. ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ყველაზე ხანგრძლივმოქმედი

ბარბიტურის მჟავას ნაწარმი?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. ფლურაზეპამი

4. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ყველაზე ხანმოკლე მოქმედების

ბენზოდიაზეპინი?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ნიტრაზეპამი
5. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ყველაზე ხანგრძლივი
მოქმედების ბარბიტურის

მჟავას ნაწარმი?

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. ფლურაზეპამი

6. აღნიშნეთ ულტრახანმოკლე მოქმედების ბარბიტურის მჟავას ნაწარმი , რომელიც

შეყვანიდან ერთ წუთში თავის ტვინში ავლენს პიკურ კონცენტრაციას, რომელიც
პლაზმის კონცენტრაციის 60%-ის ტოლია. მისი ხანმოკლე ეფექტი თავის ტვინიდან სხვა
ქსოვილებში (ცხიმოვანი ქსოვილი) სწრაფი რედისტრიბუციით არის განპრობებული .
ინფუზიის სახით ორგანიზმში შეყვანისას იგი ავლენს ნულოვანი რიგის კინეტიკას .

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. პენტობარბიტალი

7. აღნიშნეთ ხანგრძლივად მოქმედი ბარბიტურის მჟავას ნაწარმი, რომელიც ჩYP2B6 -ის

ინდუქტორია.

ა. ფენობარბიტალი

ბ. დიაზეპამი

გ. ქლორდიაზეპოქსიდი

დ. თიოპენტალი

ე. პენტობარბიტალი

8. ბენზოდიაზეპინების მოქმედების მექანიზმის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვილი

რწმუნებულებებიდან რომელია სწორი?

ა. ბენზოდიაზეპინები ააქტივებენ ზურგის ტვინის GABA B რეცეპტორებს

ბ. ბენზოდიაზეპინები აინჰიბირებენ GABA ტრანსამინაზას, რის გამოც იწვევენ

GABA-ს დონის გაზრდას

გ. ბენზოდიაზეპინები თრგუნავენ თავის ტვინის იერარქული ნეირონული გზების

გლუტამატურ რეცეპტორებს

დ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის იონური არხების GABA-თი განპირობებული

გახსნის სიხშირეს

ე. ბენზოდიაზეპინები ცნს-ის GABA რეცეპტორების პირდაპირ აგონისტებს

წარმოადგენენ

9. ბენზოდიაზეპინების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილ მტკიცებულებებს შორის რომელია

მართალი?

ა. ბენზოდიაზეპინები უშუალო ზემოქმედებით იწვევენ ქლორის არხების გახსნას

ბ. ბენზოდიაზეპინებს ანალგეზიური აქტივობა ახასიათებთ

გ. ბენზოდიაზეპინების გამოყენებისას კლინიკურ გაუმჯობესებას მკურნალობის

დაწყებიდან მხოლოდ 2_4 კვირაში აქვს ადგილი

დ. ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის ყველა წარმომადგენელს თანაბარი სედაციური

აქტივობა

ახასიათებს

ე. ცნს-ის დამთრგუნველი ნებისმიერი საშუალების მსგავსად, ზოგადი ანესთეზიის

გამოწვევის უნარი ბენზოდიაზეპინებსაც ახასიათებთ.

227. რაში მდგომარეობს ბენზოდიაზეპინების მოქმედების მექანიზმი?

ა. ბენზოდიაზეპინები ააქტივებენ კალციუმის არხებს

ბ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების სიხშირეს

გ.ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის იონური არხების გაღების ხანგრძლივობას

დ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან დოფამინის ზეგავლენას ქლორის არხებზე

ე. ბენზოდიაზეპინების ააქტივებენ ნატრიუმის არხებს

265. ქვემოთ ჩამოთვლილი ნივთიერებებიდან რომელი არ იწვევს გამა-ამინო

ერბომჟავას (GABA) აქტივობის გაზრდას?

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. ფენობარბიტალი
გ. ტრიაზოლამი

დ. ვალპროის მჟავა

ე. ქლორპრომაზინი

10. ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან, რომელი ასახავს ბენოდიაზეპინების

მოქმედების ზუსტ მექანიზმს?

ა. ბენზოდიაზეპინები ცნს-ის გაემ რეცეპტორების აგონისტებია.

ბ. ბენზოდიაზეპინები გაემ-ტრანსამინაზას აინჰიბირებენ, რის გამოც ცნს -ში გაემ -ის

დონე იზრდება.

გ. ბენზოდიაზეპინები აინჰიბირებენ ცნს-ის გლუტამატის რეცეპტორებს .

დ. ბენზოდიაზეპინები ზრდიან ქლორის არხების გაემ-ით ინიცირებული გახსნის

სიხშირეს,რითაც აადვილებენ ქლორის იონების ტრანსპორტს ნერვული უჯრედის
მემბრანებში.

ე. ბენზოდიაზეპინები აინჰიბირებენ მაო-ს ცნს-ში.

11. აღნიშნეთ ანქსიოლიზური საშუალება, რომელსაც არ ახასიათებს საძილე და

კრუნჩხვის

საწინააღმდეგო ეფექტები

ა. დიაზეპამი

ბ. ოქსაზეპამი

გ. ლორაზეპამი

დ. ბუსპირონი

ე. ალპრაზოლამი

12. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებთ საძილე და

სედაციურ

საშუალებებს?

ა. ალკოჰოლური სასმელების რეგულარულად მომხმარებლები ტოლერანტულნი

არიან საძილე და

სედაციური საშუალებების ცენტრალური ეფექტების მიმართ .

ბ. ორსულებში, საძილე და სედაციური საშუალებების უშუალოდ მშობიარობის წინ

გამოყენება იწვევს ნაყოფის სასიცოცხლო ფუნქციების დათრგუნვას.

გ. საძილე და სედაციური საშუალებების მაღალი დოზები ზრდიან სწრაფი ძილის ფაზის

ხანგრძლივობას.

დ. ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების დროს საძილე და სედაციური

საშუალებები იწვევენ სუნთქვის დათრგუნვას.

ე. საძილე და სედაციური საშუალებების მაღალი დოზებით გამოყენება იწვევს გულის

კუნთის შეკუმშვის ძალისა და სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითებას.

13. ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ ახასიათებს ბენზოდიაზეპინების

საშუალო ან მაღალი დოზებით ხანგრძლივ გამოყენებას?

ა. ფსიქომოტორული ფუნქციის დაქვეითება

ბ. ანტეროგრადული ამნეზია

გ. ხანგრძლივი მკურნალობისას, წამლის მიღების უეცრად შეწყვეტის

შემთხვევაში ადგილი აქვს ჰიპერრეფლექსიას და კრუნჩხვას

დ. ღვიძლის ფერმენტების გააქტივება

ე. ალკოჰოლურ სასმელებთან ერთად მიღებისას ადგილი აქვს ცნს-ის ძლიერ

მოდუნებას

14. ქვემოთ ჩამოთვლილ ბენზოდიაზეპინებს შორის რომელს შეესატყვისება შემდეგი

დახასიათება: სწრაფად ანვითარებს ეფექტს, აქვს ყველაზე ხანმოკლე ნახევარდაშლის

პერიოდი და ძალზე ფართოდ გამოიყენება, როგორც საძილე საშუალება; მისთვის
დამახასიათებელი გვერდითი ეფექტებია დღის საათებში შიში და ამნეზია .

ა. ლორაზეპამი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ალპრაზოლამი

დ. ფლურაზეპამი

ე. კლორაზეპატი

15. გამოიცანით პრეპარატი, რომელიც პროწამალია (“Pროდრუგ”-ია) და აქტიურ

მეტაბოლიტად ორგანიზმში ბიოტრანსფორმირდება. მისი ვარფარინთან ერთად
გამოყენება სახიფათოა, რადგან იგი ამ უკანასკნელს აძევებს პლაზმის ცილებთან ბმის
ადგილებიდან და ამით მის ანტიკოაგულანტურ აქტივობას აძლიერებს .

ა. ლორაზეპამი
ბ. ტრიაზოლამი

გ. ალპრაზოლამი

დ. ქლორალჰიდრატი

ე. კლორაზეპატი

16. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელს შეესატყვისება შემდეგი

დახასიათება: ფართოდ გამოიყენება, როგორც საძილე საშუალება , წარმოქმნის
ხანგრძლივი ნახევარდაშლის პერიოდის

(24 საათი) მქონე აქტიურ მეტაბოლიტებს. ხანდაზმულ ავადმყოფებში დღის საათებში

იწვევს არასასურველ სედაციას.

ა. ლორაზეპამი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ალპრაზოლამი

დ. კლორაზეპატი

ე. ფლურაზეპამი

17. ქვემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებიდან რომელს შეესატყვისება შემდეგი

დახასიათება: გამოიყენება შიშის მოსახსნელად და დიდი ეპილეფსიის სამკურნალოდ .
მისი ქრონიკული გამოყენება ზრდის ვარფარინის, ფენიტოინისა და საგულე
გლიკოზიდების მეტაბოლიზმის სიჩქარეს

ა. ქლორალჰიდრატი

ბ. სეკობარბიტალი

გ. ალპრაზოლამი

დ. ფენობარბიტალი

ე. ფლურაზეპამი

31. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება ალკოჰოლის

”აღკვეთის სინდრომის” დროს. იგი ტონურ-კლონური ან პარციალური გულყრების
ეფექტურ სამკურნალო საშუალებასაც წარმოადგენს. მისი ქრონიკული გამოყენებისას
შესაძლოა გააქტივდეს ვარფარინისა და ფენიტოინის მეტაბოლიზმი .

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. მეპრობამატი
გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ზოლპიდემი

32. ქვემოთ ჩამოთვლილი საძილე საშუალებებიდან ამოირჩიეთ პრეპარატი, რომელიც

ხელს უწყობს GABA-ს მაინჰიბირებელ ზეგავლენას და უმნიშვნელოდ მოქმედებს ძილის
სტრუქტურაზე. მას არ ახასიათებს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო და მიორელაქსაციური
თვისებები.

ა. ბუსპირონი

ბ. დიაზეპამი

გ. ფლურაზეპამი

დ. ფენობარბიტალი

ე. ზალეპლონი

33. ალპრაზოლამის შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია

მართალი?

ა. ალპრაზოლამის მოქმედების მთავარი მექანიზმი დოპამინის აქტივობის გაზრდაში

მდგომარეობს

ბ. ჩონჩხის კუნთების სპაზმის მოხსნის თვალსაზრისით, ალპრაზოლამი დიაზეპამზე

გაცილებით უფრო ეფექტურია

გ. ალპრაზოლამი შფოთვითი მდგომარეობის სამართავად გამოიყენება

დ. ფენობარბიტალთან შედარებით, ალპრაზოლამს გაცილებით უფრო მძიმე

რესპირატორულ

დეპრესია ახასიათებს

ე. ალპრაზოლამი ხანგრძლივი მოქმედების ფენოთიაზინს წარმოადგენს

34. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ ახასიათებს ცნს-ის დეპრესანტ

ტრიაზოლამს?

ა. ტრიაზოლამი უკავშირდება ბენზოდიაზეპინურ რეცეპტორებს და ხელს უწყობს

ქლორის

GABA-დამოკიდებულ შედინებას უჯრედში

ბ. ტრიაზოლამი უძილობის სამკურნალოდ გამოიყენება

გ. ტრიაზოლამი იწვევს წამლების მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლის

მიკროსომალური

ფერმენტული სისტემის გააქტივებას

დ. ეთანოლთან ერთად გამოყენებისას ტრიაზოლამმა შესაძლოა გამოიწვიოს

სუნთქვის

მნიშვნელოვანი დათრგუნვა

ე. ტრიაზოლამის არასასურველი გვერდითი ეფექტებია თავბრუსხვევა , ძილიანობა ,

ლეთარგია და ატაქსია

35. ქვემოთჩამოთვლილი ეფექტებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

კლორაზეპატისათვის?

ა. კლორაზეპატს წამლისნ მიმართ ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების პოტენციალი

გააჩნია

ბ. აქტიურ ფორმად კლორაზეპატი კუჭში გარდაიქმნება

გ. კლორაზეპატი ანქსიოლიზური საშუალების სახით გამოიყენება

დ. კლორაზეპატის მოქმედების ხანგრძლივობა 10 საათზე ნაკლებია

ე. კლორაზეპატის ეფექტი ძალზე სწრაფად ვლინდება

36. ქვემოთ ჩამოთვლილი თვისებებიდან რომელი არ არის დამახასიათებელი

ფლურაზეპამისათვის?

ა. ფლურაზეპამი ბენზოდიაზეპინია

ბ. ფლურაზეპამი ძირითადად, უძილობის სამკურნალოდ გამოიყენება

გ. ფლურაზეპამს წამლისმიერი ფიზიკური დამოკიდებულების პოტენციალი გააჩნია

დ. ფლურაზეპამი იწვევს ეფექტურ ანალგეზიას

ე. ფლურაზეპამი 24სთ-ზე უფრო ხანგრძლივად მოქმედებს

18. რით აიხსნება ტრიაზოლამისა და სხვა საძილე-სედაციური საშუალებების

ერთჯერადი დოზისადმი

ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფთა მგრძნობელობის მომატება?

ა. თავის ტვინის ფუნქციის ასაკობრივი ცვლილებებით.

ბ. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებით.

გ. ცერებრული სისხლისმიმოქცევის გაძლიერებით.

დ. ცხიმში ხსნადი წამლების ღვიძლისმიერი მეტაბოლიზმის დაქვეითებით .

ე. წამლების პლაზმის ცილებთან შეკავშირების უნარის შემცირებით .

19. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმების მაღალი დოზებით ხანგრძლივი მკურნალობის

უეცარი შეწყვეტის დროს აბსტინენციური სინდრომი ვითარდება. ქვემოთ
ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი არ ამცირებს ბარბიტური მჟავას ნაწარმებით
განპირობებული აბსტინენციური სინდრომის სიმძიმეს?

ა. ბუსპირონი

ბ. ტრიაზოლამი

გ. ზოლპიდემი

დ. კლორაზეპატი

ე. ფლურაზეპამი

20. საძილე და სედაციური საშუალებებით მკურნალობის პერიოდში ყველაზე ხშირად

რომელი წამალთშორისი ურთიერთქმედებები ვლინდება?

ა. ცნს-ის ძლიერი დათრგუნვა

ბ. საძილე ან სედაციური ეფექტის შესუსტება

გ. პლაზმის ცილებთან ბმის ადგილებისათვის კონკურენცია

დ. ღვიძლის ფერმენტების ინდუქცია

ე. ღვიძლის ფერმენტების ინჰიბირება

21. ქვემოთ ჩამოთვლილი დაავადებებიდან რომელი არ წარმოადგენს

ბენზოდიაზეპინების

გამოყენების ჩვენებას?

ა. ტეტანუსი

ბ. შიზოფრენია

გ. ეპილეფსიური გულყრა

დ. უძილობა

ე. შიში
33. საძილე-სედაციური საშუალებების წამალთაშორისი ურთიერთქმედებებიდან
რომლის გამოვლენის სიხშირეა ყველაზე მაღალი?

ა. ცნს-ის ძლიერი დეპრესია

ბ. სედაციური ან საძილე ეფექტის გაბათილება

გ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირების ადგილებისათვის კონკურენცია

დ. წამლის მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლისმიერი ფერმენტების ინდუქცია

ე. წამლის მეტაბოლიზმში მონაწილე ღვიძლისმიერი ფერმენტების ინჰიბირება

231. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელია ბენზოდიაზეპინური

რეცეპტორების კონკურენტული ანტაგონისტი?

ა. კეტამინი

ბ. ქლორდიაზეპოქსიდი

გ. ფლუმაზენილი

დ. მიდაზოლამი

ე. ტრიაზოლამი

267. ბარბიტურატების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელი არ

არის სწორი?

ა. მეთოჰექსიტალისა და თიოპენტალის მოქმედების ხანგრძლივობა მათ

რედისტრიბუციაზეა დამოკიდებული

ბ. ფენობარბიტალი აქვეითებს ამინოლევულინის მჟავას აქტივობას

გ. ფენობარბიტალი თიოპენტალის ბიოტრანსფორმაციის პროდუქტია

დ. ფენობარბიტალის გამოყენება შეიძლება ტონურ-კლონური კრუნჩხვების

სამკურნალოდ

ე. შარდის ტუტიანობის მომატება აძლიერებს ფენობარბიტალის ექსკრეციას .

22. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი

მტკიცებებულებიდან რომელი არ არის სწორი?

ა. ბარბიტურის მჟავას ნაწარმებს შორის ყველაზე მძიმედ მიმდინარე აბსტინენციური

სინდრომი ხანმოკლე მოქმედების ბარბიტურატებს ახასიათებთ .

ბ. შარდის ალკილირება აძლიერებს ფენობარბიტალის თირკმლისმიერ ელიმინაციას .

გ. მწვავე, ხანგამოშვებითი პორფირიის შემთხვევაში ბარბიტურატების გამოყენება

რეკომენდებული არ არის.

დ. ბენზოდიაზეპინებთან შედარებით, ბარბიტურატებს გაცილებით ძლიერად აქვთ

გამოხატული ცნს-ის დამთრგუნველი ეფექტი.

ე. ბარბიტურატებით მოწამვლისას გამოიყენება მათი ანტიდოტი , ფლუმაზენილი .

23. საძილე და სედაციური საშუალებების შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილ

მტკიცებულებებს შორის რომელია მართალი?

ა. ფენობარბიტალს ანალგეზიური თვისება ახასიათებს

ბ. დიაზეპამი და ფენობარბიტალი ციტოქრომ P-450 ფერმენტული სისტემის

ინდუქტორებია

გ. ფენობარბიტალი მწვავე ხანგამოშვებითი პორფირიის სამკურნალო საშუალებაა

დ. ფენობარბიტალი სუნთქვის დათრგუნვას იწვევს, განსაკუთრებით ალკოჰოლთან

ერთად მიღებისას

ე. ბუსპირონს ბენზოდიაზეპინების მსგავსი მოქმედება ახასიათებს.

34. ქვემოთ ჩამოთვლილი საძილე საშუალებებიდან რომელი იწვევს ვარფარინის

გამოძევებას ცილებთან შეკავშირების ადგილებიდან და მისი ანტკოაგულაციური
ეფექტის გაზრდას. ეს პრეპარატი პროწამალია და აქტიურ მეტაბოლიტად მხოლოდ
ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ გარდაიქმნება.

ა. ბუსპირონი

ბ. ქლორალჰიდრატი

გ. კლორაზეპატი

დ. სეკობარბიტალი

ე. ზალეპლონი

232. ქვემოთ ჩამოთვლილი ბენზოდიაზეპინებიდან რომელი არ წარმოქმნის აქტიურ

მეტაბოლიტებს?

ა. ალპრაზოლამი

ბ. დიაზეპამი
გ. ოქსაზეპამი

დ. პრაზეპამი

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი

24. ბენზოდიაზეპინებისა და მათი მსგავსი პრეპარატების კლინიკური გამოყენების

შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია სწორი?

ა. ალპრაზოლამი ობსესივ-კომპულსური დარღვევის სამკურნალო ეფექტური

საშუალებაა

ბ. კლონაზეპამი ფობიის სამკურნალო ეფექტური საშუალებაა

გ. ბიპოლარული აფექტური დაავადების მქონე ლითიუმის მიმართ ტოლერანტული

პაციენტების

ქრონიკული მკურნალობისათვის დიაზეპამი გამოიყენება

დ. ეპილეფსიური სტატუსის დროს ბუსპირონის ინტრავენური ინექციაა

რეკომენდებული

ე. ალკოჰოლური აბსტინენციური სინდრომის დროს ზალეპლონის გამოყენება

აუმჯობესებს

268. ბენზოდიაზეპინების ნაწარმებს ცნს-ზე მრავალფეროვანი ეფექტები ახასიათებთ ,

რომელთა გამო ისინი ფართო გამოყენებიან კლინიკურ პრაქტიკაში.
ბენზოდიაზეპინების კლინიკური გამოყენების შესახებ ქვემოთჩამოთვლილი
მტკიცებულებებიდან რომელი არ არის მართალი?

ა. ფლურაზეპამი უძილობის სამკურნალო საშუალებაა

ბ. დიაზეპამი მწვავე ალკოჰოლური აბსტინენციის სამკურნალოდ

გამოიყენება

გ. ლორაზეპამი ენდოსკოპიის პრემედიკაციისათვის ინიშნება

დ. კლონაზეპამი გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვების სამკურნალო

საშუალებას წარმოადგენს

ე. ქლორდიაზეპოქსიდი ხანგრძლივად მოქმედი ანქსიოლიზური საშუალებაა

35. 40 წლის მამაკაცს, რომელსაც ღვიძლის დისფუნქცია აღენიშნება, ესაჭიროება

გეგმიური ქირურგიული ოპერაცია. პრეანესთეზიური სედაციის მიზნით
ბენზოდიაზეპინებიდან მას ლორაზეპამი შეურჩიეს. ქვემოთ ჩამოთვლილი
მტკიცებულებებიდან რომელი ადასტურებს ამ არჩევანის მართებულობას

ა. ლორაზეპამი ბუსპირონის მსგავსი სელექციური ანქსიოლიზური საშუალებაა

ბ. ლორაზეპამი აქტიურად სეკრეტირდება თირკმელების პროქსიმალური მილაკების

მიერ

გ. ლორაზეპამი ექსტრაჰეპატურად კონიუგირდება

დ. ლორაზეპამი ფილტვების საშუალებით ელიმინირდება

ე. ნალოქსონი ლორაზეპამის ანტაგონისტს წარმოადგენს

36. 28 წლის ახალგაზრდა ქალი უჩივის შფოთვის სპორადულ ინტენსიურ შეტევებს,

ჰიპერვენტილაციით,ტაქიკარდიითა და ოფლიანობით. პანიკური შიშის სინდრომის
დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი
დაენიშნება პაციენტს?

ა. ალპრაზოლამი

ბ. ქლორალჰიდრატი

გ. ფენობარბიტალი

დ. მეპრობამატი

ე. პროპრანოლოლი

25. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გამოიყენება გენერალიზებული

ფობიის სამკურნალოდ

ა. ბუსპირონი

ბ. მიდაზოლამი

გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ზოლდიპემი

26. რა ინფორმაცია უნდა მიაწოდოს ექიმმა ავადმყოფს ბუსპირონის დანიშვნის

შემთხვევაში?

ა. მკურნალობის პერიოდში ალკოჰოლის გამოყენებისას იზრდება ცნს-ის დათრგუნვის

რისკი

ბ. წამალი მნიშვნელოვან უარყოფით ზეგავლენას ახდენს მეხსიერებაზე

გ. წამლის ეფექტი მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ

ვლინდება

დ. ტოლერანტობის განვითარების რისკის გამო, წამლის დოზა პერიოდულად უნდა

გაიზარდოს

ე. წამლის მიღების უეცარი შეწყვეტა აბსტინენციურ სინდრომთან არის ასოცირებული

27. ქვემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან, რომელი გამოიყენება ტონურ-კლონური
ან პარციალური

ეპილეფსიური გულყრის დროს? აღსანიშნავია, რომ ამ პრეპარატის ქრონიკული

გამოყენება ზრდის

ვარფარინისა და ფენიტოინის მეტაბოლიზმს.

ა. ქლორდიაზეპოქსიდი

ბ. მეპრობამატი

გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. ზოლდიპემი

28. მწვავე აპენდიციტის გამო, 40 წლის მამაკაცს უნდა ჩაუტარდეს ქირურგიული

ოპერაცია. მას ღვიძლის დისფუნქცია აღენიშნება. პრემედიკაციისთვის შეირჩა
ლორაზეპამი, რადგან იგი ამ ავადმყოფში ცნს-ის ძლიერ დათრგუნვას არ გამოიწვევს .
რა არის ამის მიზეზი?

ა. ბუსპირონის მსგავსად, ლორაზეპამი სელექციური ანქსიოლიზური საშუალებაა.

ბ. ლორაზეპამი თირკმლების პროქსიმალური მილაკებში აქტიური სეკრეციის გზით

გამოიყოფა

გ. ლორაზეპამის კონიუგაცია ექსტრაჰეპატური გზით ხორციელდება

დ. ლორაზეპამი ფილტვების მეშვეობით ელიმინირდება

ე. ნალოქსონი მისი ანტაგონისტია, ამიტომ მისი მეშვეობით ლორაზეპამის ზეგავლენა

ორგანიზმზე წყდება

29. 24 წლის ახალგაზრდა მამაკაცის მეუღლე აღნიშნავს, რომ ბოლო ხანებში მის ქმარს
შეეცვალა ხასიათი, კერძოდ იგი ძალზე გაღიზიანებულია, უმიზეზოდ ადვილად
“ფეთქდება“ და ხშირად ღელავს მეორეხარისხოვან პრობლემებზე. ღამით, ძილში იგი
აკრაჭუნებს კბილებს, პერიოდულად კი უჩივის მუცლის არეში მოვლითი ხასიათის
ტკივილს. ანამნეზის მიხედვით, პაციენტს რაიმე წამლის მიმართ დამოკიდებულება არ
აღენიშნება. დაუშვათ, რომ ამ ახალგაზრდა მამაკაცის სიმპტომები არ არის
განპირობებული რომელიმე დაავადებით, ან კლინიკური მდგომარეობით .
ქვემოთჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელს დაუნიშნავდით მას?

ა. ბუსპირონი

ბ. მიდაზოლამი

გ. ფენობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი
ე. ზოლპიდემი

30. ამჟამად, ფენობარბიტალის ხანგრძლივად გამოყენება საკმაოდ შეზღუდულია .

ქვემოთ ჩამოთვლილ პათოლოგიური მდგომარეობებს შორის, რომელი მიეკუთვნება
იმ იშვიათ გამონაკლისს, რომლის საკონტროლოდაც, მართალია იშვიათად, მაგრამ
დღესაც იყენებენ მას ხანგრძლივად?

ა. ალკოჰოლური აბსტინენციის ნიშნები/სიმპტომები

ბ. ფობიით მიმდინარე დაავადებები

გ. ეპილეფსიის ზოგიერთი ფორმა

დ. ენდოგენური დეპრესია (სეროტონინის გამონთავისუფლების ინჰიბიტორებთან

ერთად)

ე. უძილობა

31. საძილე და სედაციური საშუალებების კლინიკური გამოყენების შესახებ ქვემოთ

ჩამოთვლილი

მტკიცებულებებიდან რომელი არ არის სწორი?

ა. დიაზეპამი გამოიყენება ცერებრალური დამბლის დროს, კუნთების სპასტიურობის

მოხსნის მიზნით

ბ. ალკოჰოლური აბსტინენციის (უძილობა, ტრემორი, შიში, თეთრი ცხელება და

სიცოცხლისთვის

საშიში კრუნჩხვა) დროს ქლორდიაზეპოქსიდის გამოყენება ამძიმებს ავადმყოფის

მდგომარეობას

გ. პანიკური შიშის შეტევებისა და ფობიით მიმდინარე დაავადებების დროს

ალპრაზოლამს სელექციური ანქსიოლიზური ეფექტი ახასიათებს

დ. ფსიქოზების ხანგრძლივი მკურნალობა ფენობარბიტალით ძალზე მაღალი

ეფექტურობით ხასიათდება

ე. ეპილეფსიური სტატუსის დროს დიაზეპამის ინტრავენური ინექციაა რეკომენდებული

32. თავისი ასაკისათვის საკმაოდ ჯანმრთელი 82 წლის ქალი, უჩივის უძილობას, რის
გამოც მას დაენიშნა ტრიაზოლამი, მოზრდილთა სტანდარტული დოზის ნახევარი.
ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფთა ჯგუფში ქვემოთ ჩამოთვლილი ეფექტებიდან
რომელი არ წარმოადგენს ბენზოდიაზეპინების არასასურველ ეფექტს?

ა. ავადმყოფის ამბულატორული მეთვალყურეობის ძნელება.

ბ. მკურნალობის დაწყებიდან 2-3 კვირაში წამლის მიღების უეცარი შეწყვეტა უძილობას

განპირობებს (უკუგების, “რიკოშეტის,” პრინციპით).

გ. აფთიაქიდან რეცეპტის გარეშე გასაცემი გაციების საწინააღმდეგო საშუალებებთან

ერთად გამოყენებისას ძლიერება ცნს-ზე დამთრგუნველი გავლენა.

დ. ხანდაზმული ასაკის ავადმყოფთა ჯგუფში ბენზოდიაზეპინების გამოყენება ხშირად

არტერიული ჰიპერტენზიით რთულდება.

ე. ბენზოდიაზეპინების მცირე დოზაც კი იწვევს ამნეზიას, განსაკუთრებით

ალკოჰოლური სასმელების ფონზე.

33. კლინიკური გამოყენების თვალსაზრისით, საძილე და სედაციური საშუალებების

შესახებ ქვემოთ ჩამოთვლილი მტკიცებულებებიდან რომელია მართალი?

ა. ალპრაზოლამი ობსესურ-კომპულსიური დარღვევების ეფექტური სამკურნალო

საშუალებაა

ბ. კლონაზეპამი ფობიით მიმდინარე მდგომარეობების სამკურნალოდ გამოიყენება

გ. ლითიუმის აუტანლობის შემთხვევაში, ბიპოლარული აფექტური დარღვევის დროს

დიაზეპამი ინიშნება

დ. ეპილეფსიური სტატუსის დროს ბუსპირონის ინტრავენური ინექციაა

რეკომენდებული

ე. ზალეპლონი ამსუბუქებს ალკოჰოლური აბსტინენციური სინდრომის მიმდინარეობას

34. 56 წლის მამაკაცი, სხეულის ჭარბი წონით, უჩივის უძილობას და დღის საათებში
სისუსტეს. მისი მეუღლე აღნიშნავს, რომ ქმრის ხმამაღალი ხვრინვის გამო მას ღამის
განმავლობაში რამდენჯერმე ეღვიძება. ანამნეზის მიხედვით, ავადმყოფს აწუხებს
სუნთქვასთან დაკავშირებული ძილის დარღვევა. ქვემოთ ჩამოთვლილი
პრეპარატებიდან რომელს დაუნიშნავდით მას?

ა. კლორაზეპატი

ბ. ფლურაზეპამი

გ. სეკობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. არც ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი

35. ძალზე ჭარბი წონის მქონე 58 წლის მამაკაცი უჩივის ძილის დარღვევას, აგრეთვე
დღის განმავლობაში დაღლილობის შეგრძნებას. მისი მეუღლე აღნიშნავს, რომ იგი
ღამე ხვრინავს და ხშირად აჩერებს სუნთქვას, რის გამოც ერთი ღამის განმავლობაში
მას რამდენჯერმა უხდება მეუღლის გაღვიძება. ექიმი ვარაუდობს, რომ ძილის
დარღვევა შესაძლოა განპირობებული იყოს სუნთქვის პრობლემებით. ქვემოთ
ჩამოთვლილიდან შეარჩიეთ ამ პაციენტისათვის რაციონალური მკურნალობის
მეთოდი

ა. კლორაზეპატი

ბ. ფლურაზეპამი
გ. სეკობარბიტალი

დ. ტრიაზოლამი

ე. არამედიკამენტური მკურნალობა

36. ავტოკატასტროფის შედეგად დაზარალებული 45 წლის მამაკაცი გადაუდებელი

თერაპიის განყოფილებაში იქნა მიყვანილი. მისი მეუღლის აღნიშნავს , რომ ბოლო
სამი კვირის მანძილზე იგი ჭარბი რაოდენობით იღებს ალკოჰოლს. მის სისხლში
ალკოჰოლის დონე 275 მგ/დლ-ია. მას ანამნეზში ალკოჰოლური კრუნჩხვაც
აღენიშნება. სახეზეა ალკოჰოლური აბსტინენციის განვითარების რისკი. ქვემოთ
ჩამოთვლილი პრეპარატებიდან რომელი გვევლინება ალკოჰოლური აბსტინენციის
სამკურნალო არჩევის პრეპარატად?

ა. ლორაზეპამი

ბ. ფენობარბიტალი

გ. ფენიტოინი

დ. კლორაზეპატი

ე. ბუსპირონი

1)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი მათგანი იწვევს უპირატესად თრომბოქსანის

სინთეზის ინჰიბირებას,პროსტაციკლინის სინტეზთან შედარებით : პასუხი : ასპირინი

2)ქვემოტ ჩამოთვლილთაგან რომელი მედიკამენტი გამოიყენება ქირურგიული

ჩარევის წინ ახალშობილებში მაგისტრარული სისხლძარღვების ტრანსპოზიციით :
პასუხი: მიზოპროსტოლი

3)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ყველა უწყობს ხელს ანტიჰისტამინებით გამოწვეულ

სედაციას, გარდა ერთისა: პასუხი: წამლით გამოწვეული H1:H2 რეცეპტორების
ბლოკირების შეფარდება

4)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი მდგომარეობა წარმოადგენს ასპირინის

დანიშვნის უკუჩვენებას? პასუხი: პეპტიური წყლული

5)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი გამოიყენება გლაუკომის სამკურნალოდ?

პასუხი: ლატანოპროსტ

6)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელია დიფენჰიდრამინის გვერდითი ეფექტი?

პასუხი: სედაცია

7)ქვემოტ ჩამოთვლილთაგან რომელი ხსნის ასპირინით გამოწვეულ თრომბოქსანის

სინთეზის ინჰიბირებას? პასუხი: იწვევს ციკლოოქსიგენაზას ბლოკირებას
8)ქვემოტ ჩამოთვლილთაგან რომელი ანტიჰისტამინი კვეთს ჰემატოენცეფალურ
ბარიერს და იწვევს სედაციას? პასუხი: ჰიდროქსიზინი

9)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი პრეპარატი უნდა დაენიშნოს 8 წლის გოგონას

რომელსაც აღენიშნება ვირუსული ინფექცია, მიალგიით და ცხელებით: პასუხი :
აცეტამინოფენი

10)ახალშობილს დაუდგინდა მაგისტრალური სისხლძარღვების ტრანსპოზიცია .

ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი პრეპარატი გამოიყენება კარდიოქირურგიულ
ჩარევამდე? პასუხი: პროსტაგლანდინი PGE2

11)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ყველა დებულება მართებულია

ანთებისსაწინააღმდეგოდ მოქმედება გარდა ერთისა : პასუხი : შეუძლია გამოიწვიოს
ტოლერანტობა

12)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი გამოვლინება უკავშირდება აცეტამინოფენის

ლეტარული დოზის გამოყენებას ბავშვებში: პასუხი: ღვიძლის უკმარისობ

13)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი მექანიზმი ხსნის ყველაზე უკეთ ასპირინით

გამოწვეულ სუნთქვის პრობლემებს? ბრონქოსპაზმს? პასუხი: ბროქოდილატაციური
აქტივობის მქონე ენდოგენური პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირება

14)სილიცილიზმის ადრეული გამოვლინებაა: პასუხი: ტინიტუსი

15)ციკლოოქსიგენაზა 1 და 2 პასუხისმგებელია: პასუხი: არქიდინის მჟავიდან

პროსტაგლანდინების სინთეზი

16) ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ასპირინის გამოყენების უკუჩვენებაა : პასუხი :

ყველა

17) ჰისტამინი: აირჩიეთ ერთი: პასუხი: შეუძლია გამოიწვიოს ორსული ქალის

საშვილოსნოს კუმშვითი აქტივობის მატება

18)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომლის ხანგრძლივ ინჰიბირებას იწვევს ასპირინი

დაბალი დოზით? პასუხი: თრომბოციტებს არ შეუძლიათ ახალი ციკლოოქსიგენაზას
მოლეკულის სინთეზი

19)ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ყველა წარმოადგენს ასპირინით გამოწვეულ

ტოქსიკურობას გარდა ერთისა: პასუხი: ჰიპერპროთრომბინემია
20)ქვემოტ ჩამოთვლილთაგან როელია მართებული სამიზნე ქსოვილზე
პროსტაგლანდინების მოქმედების შესახებ ? პასუხი: ამცირებს კუჭის მჟავების
სეკრეციას

21)H1 ანტიჰისტამინის დანიშვნისას პაციენტს უნდა მისცეთ რეკომენდაცია , რომ უნდა

ერიდოს პასუხი: ავტომობილის მართვას

1. ქვემოთჩამოთვლილთაგან რომელი ანტიჰისტამინი კვეთს ჰემატოენცეფალურ

ბარიერს და იწვევს სედაციას:
A) ჰიდროქსიზინი
B) დესლორატადინი
C) ლორატაინი
D) Ცეტირიზინი

2. Სილიციზმის ადრეული გამოვლინებაა:

A) მხედველობის დარღვევა
B) ჰიპერვენტილაცია
C) აგზნებადობა
D) ტინიტუსი

3. ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელია მართებული h1 ანტიჰისტამინების

შესახებ?

მეორე თაობის h1 ანტიჰისტამინები შედარებით თავისუფალნი არიან გვერდითი

ეფექტებისგან