TEST 1

1, sposobnost prenosenja patogena s covjeka na covjeka ili sa zivotinje na covjeka se naziva:

KONTAGIOZNOST

2. naseljavanje bakterija na tjelesne povrsine bez imunoloskog odgovoradomacina naziva se

KOLONIZACIJA

3. Za nastajanje zarazne bolesti potrebno je da postoje sljedeci uvjeti:

a) izvor zaraze

b) putevi sirenja

c) ulazna vrata infekcije

d) kolicina i virulencija mikroorganizma

e) dispozicija (sklonost) i osjetljivost domacina

4. Zarazne bolesti imaju sljedeci epidemioloske osobine:

a) prenosivost

b) epidemicno javljanje

c) endemicno javljanje

d) sezonska pojava

e) geografska rasprostranjenost

5. Kod remitentne temperature ( febris remitenns) razlika izmedju dnevne i nocne temperature je do 1
stepen i uvijek se vraca na normalu

NE

6. Razvoj zarazne bolesti moze imati vise faza:

a) faza razvijanja bolesti ( inkubacija)

b)faza invazije- inicijalna faza

c)faza razvijene bolesti- visceralna faza

d)faza rekonvalescencije

e)recidiv

f) rekrudescencija

7. Specificnu zastitu organizma cine:

a) t limfociti (stanicna imunost)

b) antitjela (humoralna imunost)

8. Prirodni steceni aktivni imunitet se razvija nakon: PREBOLJENE BOLESTI

9.Gnojni meningitis (def,etio,epid,klslka, dijagnostika, lijecenje, profilaksa)

Gnojni meningitis je tesko akutno infektivno oboljenje izazvano razlicitim bakterijama u toku koga dolazi
do stvaranja gnojnog eksudata na mekim mozdanim ovojnicama i kicmenoj mozdini sa odgovarajucim
nalazom likvora koji je zamucen do gnojan, sa pleocitozom uz polinukleozu, hipoglikorahiju,
hiperproteinorahiju. Ispoljava se znacima meningealnog i opceg infektivnog sindroma.

Uzrocnici kod novorodzenceta su streptokok grupe B, E.Coli, Listeria monocitogenes, a prilikom

kateterizacija je to Staphylococcus epidermidis, a u hirurgiji Staphylococcus aureus.

U odrasloj dobi najcesci uzrocnici su H.Influenzae tip B, S.pneumoniae i N.meningitidis.

U klinickoj slici javljaju se meningealni simptomi i to opci (temperatura, mucnina, povracanje, opca
slabost, bol u tijelu ) i specijalni (glavobolja, fotofobija, konfuzija, delirij, letargija, somnolencija, sopor,
koma) Takodjer javljaju se i fokalni neuroloski ispadi u smislu motorickih, senzornih, osjetilnih (sluh, vid)
ispadi, ali i ispadi kranijalnih nerava i to 3.,4.,6, i 7. kranijalnog nerva. Sumnju na bakterijski meningitis
mogu nam pobuditi pozitivni menigealni znaci i to ukocen vrat, petehije, konvulzije, poremecaj senzorija,
fokalni neuroloski deficit, pareza kranijalnih zivaca.

Buduci da je ovo hitno medicinsko stanje, zahtjeva trenutnu dijagnozu i adekvatan antimikrobni
tretman. Sumnja na ovu bolest je indikacija za lumbalnu punkciju koja se izvodi nakon pregleda ocnog
dna i CT kranijuma. Rezultati pregleda likvora potvrdjuju ili odbacuju dijagnozu gnojnog meningitisa.
Likvor je zamucen ili mutan, zbog velikog broja celija. Najveci procenat stanicnih elemenata cine
polimorfonukelari. Vrijednost proteinorahije je povisena, a vrijednost glikorahije snizena. Etioloska
dijagnoza meningitisa moguca je direktnim pregledom sedimenta likvora obojenog po Grammu. Ako
ovaj test ne da pozitivan rezultat moguci su jos neki brzi testovi i to Latex aglutinacija i ELISA.
Radiografski pregledi pluca, sinusa, mastoida i kranijuma mogu biti znacajni za otkrivanej ulaznog mjesta
infkecije. CT i MRI su bitni u iskljucivanju drugih oboljenja koja dolaze diferencijalno-dijagnosticki u obzir.
Terapija je antibiotska. Inicijalna terapija je empirijska i uvodi se odmah po uzimanju krvi ili likvora za
analizu. Obicno nakon 24-48 sati se uvodi usmjerena terapija na osnovu anbtibiograma. Prvi izbor kod
pneumokoknog meningitisa su cefalosporini 3.gen, a druga opcija su meropenem i moksifloksacin. Prvi
izbor kod meningokoknog meningitisa su isto cefalosporini 3.gen, zbog rezistencije na peniciline., a
cefalosporini 3.gen su prvi lijek izbora i kod infekcije H.Influenzae. Kod Listerie monocitogenes lijek
izbora je penicilin ili ampicilin uz gentamicin, a kod MRSA-e je vankomicin. Takodjer u lijecenju se
koriste i kortikosteroidi, a lijece se i simptomi. Tako u lijecenju konvulzija koriste se antiepileptici, kod
lijecenja povisenog intrakranijalnog pritiska podizanje uzglavlja na 30 stepeni, diuretici, hiperosmolane
otopine 10 ili 20% manitola.

Profilaksa moze biti hemoprofilaksa ili primjena vakcine (aktivna imunoprofilaksa)

Hemoprofilaksa kod infekcije H.Influenzae ukljucuje koristenje Rifampicina 4 dana, a kod infekcije
meningokoknog meningitisa ide po shemi rifampicin tokom 2 dana i ceftriakson a za odrasle osobe se
preporucuje i ciprofloksacin. Kod pneumokokne bolesti se ne preporucuje antibiotksa profilaksa.

Imunoprofilaksa za infkeciju H.Influenzae je konjugirana polisaharidna Hib vakcina, a u svijetu se kao

profilaksa meningokokne bolesti koristi purificirana monovalentna polisaharidna vakcija za Ai C
serogrupe. Kod odraslih se koristi i cetverovalentna vakcija za A,C,Y,W135 serogrupe. A za
imunoprofilaksu pneumokokne bolesti koristi se 23-valentna vakcina.

11. Prenos bolnickih patogenih mikroorganizama nastaje zbog triju osnovnih mehanizama:

a) prenos aerosolom

b) prenos kapljicnim putem

c) prenos kontaktom

12. U zdravstvenoj njezi cjelovito promatranje infektivnih bolesnika podrazumijeva:

a) stanje svijesti

b) promjene u ponasanju

c) izgled bolesnika

d) polozaj i pokretljivost bolesnika u krevetu

e) vitalni znakovi

f) izlucevine
13. a) mokraća

b) stolica

C) sputum

d) znoj

14. U dijeti kod akutnih dijarealnih bolesti svjezi kravlji sir bez vrhnja, tvrdo kuhana jaja, prepecenac se
uvode u: 2.STADIJU DIJETE

15. Nabrojite zabranjena jela i pica u dijete kod jetrenih bolesti ( virusni hepatitis)

Alkoholna pica, svinjska mast i loj, suho meso, slanina, kobasice, salame, konzervirana hrana, jaki zacini,
punomasni sirevi, orasi, ljesnjaci

16. U zbrinjavanju visokofebrilnog bolesnika, a zbog bolje oksigenacije tkiva jer svaki stepen povisene
temperature povecava potrebu kisika za 13% istog postavljamo u:

QUINCKEOV POLOZAJ

17. pojasnite javnozdravstveni znacaj streptokokne upale grla kod djece izazvane hemolitickim
streptokokom grupe A

Streptokokne bolesti prenose se kapljičnim putem neposrednim kontaktom s zaraženom osobom koja
kašljanjem, kihanjem ili govorom izbacuje uzročnike bolesti u svoju okolinu. Bakterije mogu kratko
vrijeme preživjeti i na predmetima, poput kvake na vratima te se posrednim kontaktom zaraženim
rukama mogu prenijeti na usta, oči ili nos.

Kada jedno dijete u grupi oboli od angine ili šarlaha nije potrebno svu djecu zaštititi antibioticima, niti
svoj djeci uzimati bris grla.

18. Zbrinjavanje bolesnika oboljelog od gnojnog meningitisa i najcesce intervencije u zbrinjavanju

oboljelog od gnojnog meningitisa

Procjena stanja bolesnika početna faza procesa zdravstvene njege je elementarni dio, obuhvaća
cjelovitost, procjenu psihofizičkog funkcioniranja, te fizikalni pregled u skladu s kompetencijama
medicinske sestre. Neizostavni čimbenik u provođenju zdravstvene njege je sam bolesnik, njegovo
stanje, dob, spremnost na suradnju. U pristupu infektološkom bolesniku moramo razmišljati I zaštiti
samog sebe, bolesnika I svih ostalih koji su u doticaju s bolesnikom rani znakovi infektivne bolesti nisu
specifični, no napredovanjem bolesti dolazi do porasta tj. Temperature I pojave simptoma
karakterističnih za pojedinu bolest. Pomoć prilikom smještaja pacijenta, zauzimanja odgovarajućeg
položaja, pomoć prilikom hranjenja, eliminacije, održavanje osobne higijene. Monitoring pacijenta,
kontrola EKG-a, kontrola disanja I temperature. Primjena antipiretika I antibiotske terapije prema
odredbi liječnika. Kontrola krvnog tlaka I stanja svijesti. Izvijestiti liječnika o bilo kakvoj promjeni u
neurološkom rocto. Procjena kvalitativnih I kvantitativnih obilježja boli,primjena hladnih obloga na
području glave, očuvati mir u sobi I zamračiti sobu. Mirovanje, ograničiti kretanje, nadzor prilikom
ustajanja. Pomoć prilikom pasivnih I aktivnih vježbi. Edukacija bolesnika I obitelji (važnost izolacije, tijek
bolesti, faze oporavka, važnost th). Dati mogućnost pacijentu za verbalizaciju strahova I potreba.

Intervencije u zbrinjavanju bolesnika oboljelog od gnojnog meningitisa ukljucuju:

1. Osigurati venski put – za parenteralnu terapiju I zbrinjavanje hitnih situacija

2. Zatamniti roctor, osigurati mir – što manje uznemiravati bolesnika, smanjiti utjecaj iz okoline,
bolesniku pristupati mirno.

3. Kontrolirati I evidentirati svijest, vitalne znakove, pojave neuroloških ispada I kožu – kontrolom kože
uočavamo osip, edem I krvarenja.

4. Primijeniti propisanu terapiju

5. Ograničiti pokretanje glave – podići uzglavlje 30 % od razine kreveta, bez jastukasmanjiti glavobolju

6. Pratiti unos tekućine, mjeriti diurezu- kontrola prometa vode, planiranje unosa tekućine

7. Koordinirati fizikalnu terapiju – pasivne I aktivne vježbe za održavanje mišićne snage I sprečavanje
komplikacija zbog dugotrajnog ležanja

Takodjer, treba voditi racuna I pomoci pacijentu pri uzimanju hrane I tekucine, pri kretanju I pri
odrzavanju normalne tjelesne temperature.
 TEST 2

1. Sposobnost prenosenja patogena s covjeka na covjeka ili sa zivotinje na covjeka se naziva:

KONTAGIZNOST

2. Osjetljivost na zaraznu bolest se naziva: DISPOZICIJA

3. Za nastanak inf oboljenja potrebno je da postoje slj uvjeti: izvor inf, put prenosa i sirenje
inf,ulazno mjesto,izlozenost djelovanju patogena i : DISPOZICIJA ( TOKSIN, EKSPOZICIJA,SVE
NAVEDENO) ???

4. Mnogi uzrocnici pokazuju afinitet prema odredjenim organima, npr virus hep prema jetri, virus
bjesnila prema mozgu .... i to nazivamo : ORGANOTROPIJA

5. Stalno prisustvo neke zarazne bolesti na odr podrucju npr. Bruceloze u BiH se naziva:
(ENDEMIJA)

6. Vrijeme koje prodje od prodora mo do pojave prvih simptoma bolesti se naziva: INKUBACIJA

7. Razvoj zarazne bolesti moze imati vise faza: faza razvijanja bolesti, invazije, razvijene bolesti,
rekonvalescencije,recidiv i rekrudescencija. Rekrudescencija predstavlja: POGORSANJE BOLESTI
U TOKU OPORAVKA

8. Specificnu zastitu org cine celularni i humoralni imunitet: Humoralni imunitet se zasniva na
sposobnosti: B-LIMFOCITA

9. Zastita koja se stjece davanjem gotovih antitijela predstavlja: STECENI PASIVNI IMUNITET

10. Neposredno po rodjenju novorodjence prima: NISTA OD NAVEDENOG ( prima BCG)

11. Inkubacija salmoneloze traje: 6 do 72 sata

12. Glavobolja, povracanje i zakocen vrat cini skup simptoma koji nastaju kao posljedica povisenog
ICP i pritiska na straznje korjenove mozdanih zivaca. Poznat je pod nazivom : MENINGEALNI SY

13. U etiologiji angine najcesci uzrocnik je : BETA HEMOLITICKI STREPTOKOK GRUPE A

14. Sistemski inflamatorni odg org na djelovanje bakterija i njihovih toksina koje su se razmnozile
poslije prodora i stvaranja primarnog zarista nazivamo: SEPSA

15. Meningitis meningokokcika je gnojna upala mozdanih opni uzrokovan meningokokima.

Inkubacija za navedeno oboljenje je : OKO 2 DANA
16. Akutna infektivna nekontagiozna bolest koja se klinicki manifestira tonicno-klonickim grcevima
misiva,obilnim znojenjem i teskim tokom bolesti, a uzrokovan je egzotoksinom Clostridium
tetani. Navedena bolest se zove: NISTA OD NAVEDENOG (tetanus)

17. Q groznica je antropozoonoza koja je primarno infekcija zivotinja,a uzorkuje je: COXIELLA
BURNETI

18. U klinickoj slici na pocetku se javlja povisena temp,curenje iz nosa i na oci, uplakane
oci,malaksalost,promukao kasalj.Na mehkom nepcu 3. ili 4. dan bolesti se javlja enantem, te
Koplikove pjege koje se vide kao griz na bukalnoj sluznici. Rijec je o : MORBILI

19. Najuspjesnija zastita od hep C je: OPCE I LICNE HIGIJENSKE MJERE

20. Parazitarna zoonoza izazvana larvom. Kod ljudi se bolest klinicki manifestuje digestivnim
tegobama,otokom ocnih kapaka, bolovima u misicima,koznim osipom te eozinofilijom. Prenosi
se putem zazareznog mesa: TRIHINELOZA

21. Javljaju se skokovi temp do i preko 40 C, temp razlike su vece od 1C a temp moze pasti do
normalne i ispod normalne. Karakteristicna je za sepsu i malariju : INTERMITENTNA TEMP

22. Nalazimo ga u bolesnika s teskim glavoboljama, kod meningitisa (posebno tuberkuloznog).

Navedeni izraz lica nazivamo: FACIES HIPOCRATICA

23. Pojam koji koristimo u zdr njezi, a nastaje kao posljedica nedovoljnog unosa tekucine,jakog
znojenja i proljeva, a sto moze prouzrociti dehidrataciju pacijenata nazivamo : OLIGURIJA ILI
ANURIJA

24. Grceviti nagoni za defekaciju, a koji se javljaju u akutnim crijevnim oboljenjima u zdr njezi
nazivamo kao : TENEZMI

25. Diplomirana medicinska sestra prati i biljezi izgled, primjese,konzistenciju i broj stolica sto se
ubraja u : MAKROSKOPSKI PREGLED STOLICE

26. Dipl med sestra obrisak nosa uzima iz jedne nosnice uz lagano rotiranje stapica te se uzorak
stavlja u sterilnu epruvetu. NETACNO

27. U postupku nakon intervencije lumbalne punkcije, bolesnik mora lezati 48 sati, a min 4 sata na
jastuku kako bi se smanjile ili sprijecile postpunkcijske tegobe: NETACNO

28. U zbrinjavanju visokofebrilnog bolesnika istog postavljamo u Quinckeov polozaj a zbog bolje
oksigenacije tkiva jer svaki stepen povisene temp povecava potrebu kisika za : 13%
29. U dijeti kod akutnih dijarealnih bolesti u drugom stupnju prehrane bolesniku dajemo banane,
cokoladu za kuhanje, pecene jabuke: NETACNO
30. Virus hep B se prenosi: INOKULACIJOM ?

31. Zatiljacni spazam misica, ukocenost vrata; u lezecem polozaju tijelo se oslanja na glavu i pete,
obicno se vidja u konvulzivnom stadiju tetanusa se naziva: OPISTOTONUS

32. Bolesnik s trbusnim tifusom zbog dugotrajne bolesti i afekcije crijeva mora uzimati lahko
probavljivu hranu s celulozom: TACNO

33. Primjena fizikalne antipireze u zbrinjavanje visokofebrilnog bolesnika tj. Snizavanje temp
hlapljenjem vode s povrsine koze nazivamo : EVAPORACIJA

34. Kasna faza HIV bolesti se najcesce ocituje u vidljivoj pojavi ( vise tacnih odg) : Herpes zoster,
Kaposijev sarkom i makulopapulozni osip

35. U zdr njezi, najcesca intervencija kod oboljelog od erizipela, a u svrhu smanjenja edema i lokalne
upale je : PRIMJENA OBLOGA 2% ACIDI BORICI

36. Zadnje obavezno cijepljenje protiv tetanusa po kalendaru cijepljenja se sprovodi u : ZAVRSENOM
RAZREDU SREDNJE SKOLE

37. Tokom hospitalizacije, dipl med sestra ce insistirati na nadoknadi tecnosti kod visoko febrilnih
dehidriranih pacijenata dokle je moguce i to : PER OS ?