Studijski programi:

-STOMATOLOGIJA XI semestar (VI godina)

Predmet: SOCIJALNA MEDICINA
Pripremio nastavnik: Prof. dr sci.med.Živana Gavrić

Oktobar, 2020. godina

0
Predavanje Tematska jedinica Nastavnik
- -Razvoj socijalne medicine
P1 Prof. dr med.sci.
- -Predmet i definicija izučavanja socijalne medicine (javnog
P2 Živana Gavrić
zdravlja)
P3 -Teorijski koncept zdravlja i
P4 -Determinante zdravlja Prof. dr med.sci.
P5 -Javno zdravlje i pristup javnom zdravlju Živana Gavrić
P6 -Javno zdravlje i promocija zdravlja
P7 -Zdravstvena zaštita
P8 -Mjere na zaštiti zdravlja Prof. dr med.sci.
P9 -Metodologija rada na zaštiti zdravlja Živana Gavrić
P10 -Mjesto ostvarivanja zdravstvene zaštite
P11 -Definicija i ciljevi zdravstvenog vaspitanja
P12 -Zdravstveno vaspitne metode Prof. dr med.sci.
P13 -Zdravstveno vaspitna sredstva Živana Gavrić
P14 -Planiranje zdravstveno vaspitnog rada
P15 -Zdravstevo zakonodavstvo Prof. dr med.sci.
Živana Gavrić
P16 -Međunarodna zdravstvena saradnja
Doc. dr med. sci.
P17 -Metodologija proučavanja zdravlja stanovništva
Stela Stojisavljević
P18 -Nejednakosti u oralnom zdravlju
P19 - Indikatori oralnog zdravlja
Doc. dr med. sci.
P20 -Praćenje indikatora za oralno zdravlje
Stela Stojisavljević
P21 -Način prezentovanja najčešće korištenih indikatora
P22
-Brojno stanje stanovništva
P23
-Zdravstvena zaštita djece, adolescenata i omladine Doc. dr med. sci.
P24
-Zdravstvena zaštita žena Stela Stojisavljević
P25
- Zdravstvena zaštita starih osoba
P26
- Zubna zdravstvena zaštita specifičnih grupa stanovništva
P27
- Sociomedicinski značaj zaraznih bolesti Doc. dr med. sci.
P28
- Sociomedicinski značaj masovnih nezaraznih bolesti Stela Stojisavljević
P29
-Sociomedicinski značaj bolesti zavisnosti

-Sociomedicinski značaj bolesti usta i zuba Doc. dr med. sci.

P30
Stela Stojisavljević

1
Vježba Tematska jedinica Saradnik
- -Evidencije u zdravstvu
V1
- -Međunarodna klasifikacija bolesti-MKB (ICD-X) revizija i Mr med. sci. Dragana
V2
njena primjena u stomatologiji Grujić-Vujmilović
V3
- - Stomatološka dokumentacija i izvještajni obrasci
- -Priprema i prezentacija edukativnog predavanja iz oblasti
V4 zaštite oralnog zdravlja Mr med. sci. Dragana
V5 - -Priprema zdravstveno vaspitnog sredstva za pojedine grupe Grujić-Vujmilović
stanovništva
- -Prezentovanje zdravstveno vaspitnog sredstva za pojedine Mr med. sci. Dragana
V6
grupe stanovništva Grujić-Vujmilović
-Izrada plana preventivnih mjera za rad sa pojedincem
V7 Mr med. sci. Dragana
-Izrada plana preventivnih mjera za rad sa malom i velikom
V8 Grujić-Vujmilović
grupom
-Komunikacija i metode komunikacije i zdravstveno Mr med. sci. Dragana
V9
vaspitnog rada Grujić-Vujmilović

-Priprema ulaznih podataka za ocjenu stanja oralnog Mr med. sci. Dragana

V10
zdravlja za pojedine regione Grujić-Vujmilović
-Indikatori stanovništva i njihovo izračunavanje i primjena Mr med. sci. Dragana
V11
-Zdravstveni indikatori za ocjenu oralnog zdravlja Grujić-Vujmilović
V12
stanovništva
- Izračunavanje pojedinih indikatora i donošenje zaključaka
V13 Mr med. sci. Dragana
- Zdravstveni indikatori za potrebe praćenja obima i kvaliteta
V14 Grujić-Vujmilović
rada stomatološke zdravstvene službe
V15
-Izrada programa zdravstvene zaštite oralnog zdravlja

2
3
4
5
6
Jedinca posmatranja u socijalnoj medicini je stanovništvo u cjelini.
Prema SZO stanovnišvo je podijeljeno prema polu i starosti. Prema polu na
muško i žensko stanovništvo i prema starosti na:
-odojčad (do jedne godine starosti)
-mala djeca (1-3 godine)
-predškolska djeca (4-6 godina)
-školska djeca (7-14 godina)
-stanovništvo u radnom periodu (15-64 godine)
-staro stanovništvo (preko 65 godina)
-žene u fertilnom periodu (15-49 godina)

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 Pretpostavke za zdravlje (mir, stanovanje, obrazovanje, hrana, prihod, stabilni
eko sistem, održivi resursi, socijalna pravda) ne može osigurati sam
zdravstveni sektor već je neophodna zajednička akcija različitih sektora

o (Ottawa Charter, 1986)

17
 JAVNO ZDRAVLJE
 Zdravstveni
Voda sistem  Faktori
 Primarna ponašanja
Vazduh zdravstvene
zaštita  Socijalni
Zemljište  Edukacija  Kulturni
 Radna
Hrana mjesta  Ekonomski
 NVO

PROMOCIJA ZDRAVLJA

Pristup javnog zdravlja

Tokom cijelog života

Izvor: Adaptirano iz
Dahlgren, Whitehead, 1991.
Isprekidane linije
označavaju interakcije
izmedju različitih nivoa
determinanti zdravlja
(Worthman, 1999).

18
 RAZVOJ KONCEPTA PROMOCIJE
ZDRAVLJA
 OTAWA 1986, KANADA (prva)
 ADELAIDA 1988, AUSTRALIJA (druga)
 SUNDSVAL 1991, ŠVEDSKA (treća)
 DŽAKARTA 1997, INDONEZIJA (četvrta)
 MEKSIKO SITI 2000, MEKSIKO (peta)
 BANKOK 2005, TAJLAND (šesta)
 NAYROBI 2009, KENIJA (sedma)
 HELSINKI 2013, FINSKA (osma)
 ŠANGAJ 2016, CHINA (deveta)

MODEL PROMOCIJE ZDRAVLJA

ZDRAVSTVENO
VASPITANJE

PREVENCIJA OSTALE MJERE

19
 Tokijska Deklaracija,2015
 Zdravstvena zaštita zuba i oralno zdravlje za zdravu dugovječnost u
društvu starijih osoba

 Konferencija je proizašla iz preporuke Svjetske zdravstvene skupštine

WHA.60.17 (2007) Oralno zdravlje - Akcijski plan za promociju, rano
otkrivanje i integrisanu prevenciju bolesti.

 Naučna iskustva s konferencije su dala donositeljima odluka i tijelima

javnog zdravlja zdravstvenu politiku utemeljenu na dokazima u području
oralnog zdravlja za starije stanovništvo.

 Dentalna udruženja i drugi zdravstveni profesionalci širom svijeta se

potiču da olakšaju i unaprjeđuju koordinaciju aktivnosti kako bi povećali
globalnu svijest i pridonijeli provođenju Svjetskog akcijskog plana
Svjetske zdravstvene organizacije za sprječavanje i kontrolu nezaraznih
bolesti 2013-2030.

20
21
22
 Ciljevi zdravstvenog vaspitanja prema determinantama zdravlja

• Obezbjeđenje • Usmjereni su
odgovarajućeg na promjenu
kvantuma znanja i ponašanja i
informacija te uticaj praksu
na shvatanje značaja promjene
zdravlja Bihevioralni ponašanja
Kognitivni
(spoznajni) (vezani za
ciljevi ponašanje)
ciljevi

Afektivni
Socijalni
(opažajni)
ciljevi
ciljevi • Usmjereni su na
• Usmjereni su na stvaranje
izmjenu ili adekvatnih uslova
formiranje pravilnih za promjenu
stavova o zdravlju ponašanja od
strane društva

23
24
25
26
 Metode zdravstvenog vaspitanja

METODE

Individualni
Metod životne
metod demonstracije ili metod
Grupne metode sticanja vještina
Interviju
-formalni
-neformalni Mala grupa Velika grupa
(do 15 ljudi) (više od 15 ljudi)

Predavanja Tehnika
Philips 66 Dramske
Panel prestave
diskusija

27
28
29
 VRSTE ZDRAVSTVENO VASPITNIH SREDSTAVA

ZDRAVSTVENO
VASPITNA
SREDSTVA

SREDSTVA MASOVNE
OČIGLEDNA ILI KOMUNIKACIJE (AUDIO PRENOŠENJE
VIZUELNA VIZELNA) ŽIVE RIJEČI ILI
AUDITIVNA
*izložbe *radio
*pokretne slike (video *televizija *audio i cd kasete
kaseta, DVD, slajdovi i td.) *video konferencije *audio-konferencije
*neopkretne slike (plakate, *filmovi
flajeti, brošure, albumi i td.) *štampa
*štampana sredstva *internet (on-line, e-učenje)
*telefonske informacije
*SMS poruke

30
31
32
33
34
35
 METODOLOGIJA RADA NA ZAŠTITI ZDRAVLJA
Proces ostvarivanja zdravstvene zaštite odvija se na tri nivoa:

-primarna zdravstvena zaštita,

-specijalističko-bolnička služba ili sekundarna zdravstvena zaštita
-visokospecijalizovana zdravstvena zaštita ili tercijarna zdravstvena zaštita.

Visoko
specijalizovana
zdravstvena zastita

Specijalistička
bolnička služba

Primarna zdravstvena zaštita

U Zakonu o zdravstenoj zaštiti treba da bude jasno definisano šta je zdravstvena

zaštita i gdje se ona ostvaruje.

U Zakonu o zdrvstvenoj zaštiti Republike Srpske (iz 2009.) zdravstvena zaštita se

ostvaruje u sledećim zdravstvenim ustanovama:

Primarni nivo zdravstvene zaštite obezbjeđuje se putem

-ambulante porodične medicine,
-stomatološke ambulante,
-doma zdravlja,
-doma za zdravstvenu njegu i
-apoteke.
Sekundarni nivo zdravstvene zaštite se obezbjeđuje putem :
-specijalističke ambulante,
-specijalističkog centra,
36
 -bolnice i
-zavoda.
Tercijarni nivo zdravstvene zaštite se obezbjeđuje u:
-kliničkim centarima
-klinikama
-institutima

Ambulanta porodične medicine

je zdravstvena ustanova u kojoj se promocijom zdravlja, sprečavanjem,
suzbijanjem, ranim otkrivanjem, liječenjem bolesti i rehabilitacijom
obezbjeđuje primarni nivo zdravstvene zaštite.
Više ambulanti porodične medicine, sa najviše deset timova porodične
medicine, mogu se udružiti u grupnu praksu porodične medicine u cilju
racionalnijeg poslovanja i funkcionalnije organizacije u pružanju zdravstvenih
usluga primarnog nivoa zdravstvene zaštite.

Stomatološka ambulanta
Stomatološka ambulanta je zdravstvena ustanova koja, putem jednog ili više
doktora stomatologije, obezbjeđuje i provodi promociju zdravlja, sprečavanje,
suzbijanje, rano otkrivanje i liječenje bolesti usta i zuba

Dom zdravlja
se osniva za područje jedne ili više opština, a putem timova porodične
medicine obezbjeđuje zdravstvenu zaštitu, koja se pruža na primarnom nivou

Apoteka
Apoteka je zdravstvena ustanova u kojoj se obavlja snabdijevanje građana
lijekovima i medicinskim sredstvima, davanje uputstva za njihovu pravilnu
upotrebu i informisanje o lijekovima i medicinskim sredstvima.
Apoteka izrađuje magistralne i galenske lijekove.
U apoteci se obavlja apotekarska djelatnost u skladu sa posebnim zakonom,
smjernicama i principima dobrih praksi.

Bolnica
Bolnica je zdravstvena ustanova prvog, drugog, trećeg ili četvrtog nivoa u
kategorizaciji bolnica, koja obavlja specijalističko-konsultativno i bolničko
liječenje svih populacionih i nozoloških grupa.
Stanja neposredne ugroženosti života, kao hitni slučajevi, direktno se primaju u
bolnicu bez uputnice.
Bolnica može obavljati naučnoistraživačku djelatnost za oblasti za koje je
registrovana, u skladu sa zakonom i može organizovati nastavu po ovlaštenju
univerziteta .
Bolnica može dobiti status univerzitetske bolnice koji dodjeljuje javni
univerzitet.
37
Zavod
Zavod je zdravstvena ustanova koja se osniva za određenu populacionu ili
nozološku grupu.
Zavod prati i proučava stanje zdravlja u oblasti za koju je osnovan, obavlja
stručnu djelatnost u oblasti za koju je osnovan, pruža stručno-metodološku
pomoć drugim zdravstvenim ustanovama iz okvira svog djelokruga rada, vrši
složena ispitivanja i liječenje oboljelih i povrijeđenih ili obavlja druge
specijalizovane i visokospecijalizovane poslove, predlaže i preduzima mjere za
unapređenje zdravstvene zaštite u oblasti za koju je osnovan.
može obavljati naučnoistraživačku djelatnost za oblasti za koje je registrovan,
u skladu sa zakonom i može organizovati nastavu po ovlašćenju univerziteta.
Zavod za medicinu rada i sporta obavlja djelatnost u oblasti medicine rada i
sporta, koja obuhvata zaštitu i očuvanje zdravlja radnika i sportista u sigurnoj i
zdravoj radnoj i sportskoj sredini.
Zavod za sudsku medicinu obavlja djelatnost u oblasti sudske medicine,
odnosno sudsko-medicinske dijagnostike i ekspertize, na osnovu obdukcija
umrlog za potrebe suda, medicinskog fakulteta i drugih lica.
Zavod za forenzičku psihijatriju obavlja djelatnost u oblasti forenzičke
psihijatrije i obavlja:
a) medicinske i tehničke usluge kao što su: dijagnostika, liječenje, analize,
hitne intervencije i drugo,
b) forenzičko-psihijatrijske ekspertize,
v) izvršenje obavezne mjere psihijatrijskog liječenja i čuvanja u ustanovi
zatvorenog tipa i
g) edukaciju i obuku zdravstvenih radnika iz oblasti forenzičke psihijatrije
Zavod za ortopediju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju obavlja djelatnost u
oblasti ortopedije, fizikalne medicine, habilitacije i rehabilitacije.
Prati, proučava, ispituje metode, predlaže i primjenjuje mjere ranog otkrivanja,
liječenja i rehabilitacije tjelesnih oboljenja, oštećenja i funkcionalnih ograničenja, a u
cilju smanjenja ili sprečavanja onesposobljenosti.
Zavod za stomatologiju obavlja djelatnost iz oblasti stomatološke zdravstvene
zaštite koja obuhvata preventivne, dijagnostičke, terapijske i rehabilitacione
zdravstvene usluge.
Može obavljati specijalističko-konsultativna djelatnost iz oblasti stomatologije
i edukaciju zdravstvenih radnika iz oblasti stomatologije.

Institut za javno zdravstvo

Institut za javno zdravstvo je javna zdravstvena ustanova za oblast javnog
zdravstva.
Institut obavlja socijalno-medicinsku, higijensko-ekološku, epidemiološku i
mikrobiološku zdravstvenu djelatnost.
Institut obavlja naučnoistraživačku djelatnost za oblasti za koje je registrovan.

38
 ZAKONI IZ OBLASTI ZDRAVSTVA REPUBLIKE SRPSKE
-ZDRAVSTVENO ZAKNODAVSTVO-
Zakon o zdravstveno zaštiti
Zakon o zdravstvenom osiguranju

Zakon o zdravstveno zaštiti

U osnovnim odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti se "Utvrđuje zdravstvena
zaštita i sistem zdravstva" definiše se pojam "zdravstvene zaštite" i način njenog
ostvarivanja.
Zakonom o zdravstvenoj zaštiti ustvari je definisan SISTEM ZDRAVSTENE
ZAŠTITE
Pod "sistemom zdravstva " ustvari se podrazumjeva profesionalni medicinski rad
zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika na ostvarivanju zdravstvene zaštite i da
taj "sistem" predstavlja povezanu funkcionalnu cjelinu.

Zdravstveni radnici
Obrazovanje zdravstvenih radnika regulisano je zakonskim propisima iz oblasti
obrazovanja, a staž i specijalizacija su regulisani zdravstvenim zakonodavstvom.
Zdravstveni radnici su lica sa stečenim stručnim srednjim, i visokim obrazovanjem
zdravstvene/medicinske struke (medicina, stomatologija i farmacija).
Zdravstveni saradnici su lica sa stečenim srednjim i visokim obrazovanjem drugih
struka zaposleni u zdravstvu kao podrška rješavanju zdravstvenih problema.
(psiholozi, pedagozi, socijalni radnici, biohemičari i dr.)
Radnici zaposleni u zdravstvu su lica sa stečenim srednjim, višim i visokim
obrazovanjem druge struke, zaposleni u zdravstvu (pravnici, ekonomisti, šoferi,
čistačice i dr)

Zakon o zdravstvenom osiguranje

Zakon o zdravstvenom osiguranje propisuje prava i način ostvarivanja prava,
obavezu i način plaćanja doprinosa, načela organizacije i poslovanja.
Zakonom je precizno određeno koja se lica smatraju kao obavezno osigurana. Oni se
dijele u dvije kategorije : lica koja imaju trajno taj status i lica koja imaju taj status u
određenim slučajevima.

Prava iz zdravstvenog osiguranja treba da obuhvataju:

-zdravstvenu zaštitu,
-naknadu zarada za vrijeme privremene sprečenosti za rad,
-naknadu putnih troškova u cilju ostavrenja zdravstvene zaštite i
-naknadu pogrebnih troškova.

Ministarstvo zdravlja je dužno da donosi zakone i propise u oblasti zdravstva u cilju

zaštite zdravlja stanovništva.

39