CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Socialist Republic of Vietnam
Independence - Freedom - Happiness
____________________________

DANH SÁCH HÀNH KHÁCH

PASSENGER LIST
X Đến Rời Trang số: 1/1
Arrival Departure Page No:

1.1 Tên tàu: 2. Cảng đến/rời: 3. Ngày đến/rời:

Name of ship THANH NAM 68 Port of arrival/departure GÒ DẦU, ĐỒNG NAI Date of arrival/departure 23 /05/ 2022
1.2 Số IMO: 8665337
IMO number
1.3 Hô hiệu: 3WWT
Call sign
1.4 Số chuyến đi: YLVN - 23S-22
4. Quốc tịch tàu:
Flag State of ship VIỆT NAM
8. Loại Hộ
5. Họ và tên 6. Quốc tịch 7. Ngày và nơi sinh 9. Số hộ chiếu 10. Cảng lên tàu 11. Cảng rời tàu 12. Hành
chiếu
Family name, given name Nationality Date and place of birth
Type of identity
Serial number of Port of embarkation Port of disembarkation khách quá
identity or travel
or travel document cảnh hay
document không
Transit
passenger or not

Bùi Văn Oánh Việt Nam 22/11/1977-Nam Định

Gò Dầu, ngày tháng năm 2022

Thuyền trưởng (Đại lý hoặc sỹ quan được ủy quyền)
Master (Authorized agent or officer)