Kardiovaskularni biomarkeri – od

molekule do kliničke primjene

Doc. dr. sc. Alen Ružić, dr. med.

 Kardiovaskularne bolesti (KVB)

epidemiologija:
javnozdravstveni značaj

vodeći uzrok smrtnosti, hospitalizacija i invaliditeta

4,35 miliona smrti u Europi 2000.
43 % smrti u muškaraca, 55 % u žena i 40 % < 75 godina

European Cardiovascular Statistics: 2005. Edition. London: British Heart Foundation.

KVB mortalitet u Europi

Cardiovascular Diseases in Europe, 2006. Euro Heart Survey.

 Kardiovaskularna medicina danas (1)

CILJEVI:
redukcija dizabiliteta i smrtnosti od KVB kroz kontinuirano
osiguravanje najkorisnih informacija i poboljšanih
problemskih pristupa (napredak struke)

suvremena kardiologija – visoka dinamika razvoja teorije i

prakse
nužnost raspolaganja što pouzdanijim, mjerljivim i
reproducibilnim parametrima za utemeljeno kliničko
rasuđivanje (engl. data for clinical decision-making)

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

 Kardiovaskularna medicina danas (2)

implementacija znanstvenih spoznaja u kliničku praksu:

novi terapijski ciljevi
novi kardiovaskularni biomarkeri (KVBm)
kliničke vodilje
vodeća uloga u unapređenju kardiovaskularne prakse

značajna razlikovnost pristupu KVBm:

otkrivanje / definiranje novih biomarkera
korištenje postojećih i novih biomarkera u kliničkoj praksi

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

Kardiovaskularni biomarkeri - KVBm (1)

DEFINICIJA:
biomarker - biološki marker
1989. Medical Subject Heading (MeSH):
“mjerljiv biološki parametar koji se može koristiti u procjeni
zdravlja tj. fiziološkog statusa, dijagnosticiranju bolesti, analizi
metaboličkih procesa i sumlje na abuzus određenih tvari, u
trudnoći, praćenju razvoja staničnih linija, epidemiološkim
analizama i sl.”
2001. National Institute of Health Working Group (NIH):
“svojstvo koje se objektivizira mjerenjem i procjenom, a služi
kao indikator normalnih bioloških procesa, patoloških procesa ili
farmakološkog odgovora na terapijsku intervenciju”

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

Kardiovaskularni biomarkeri - KVBm (2)

porast broja i kompleksnosti terapijskih strategija u

liječenju akutnih i kroničnih kardiovaskularnih bolesti
(KVB) dobiva pun smisao i postiže maksimalnu korist u
istodobnom unaprijeđenju dijagnostičkog postupka

KVBm – pomoć u odabiru višestrukih mogućnosti liječenja

individualizacija terapijskog pristupa na osnovama patobioloških
specifičnosti pojedinog bolesnika

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

Kardiovaskularni biomarkeri - KVBm (3)

razvoj KVBm (1):

razvoj potpuno novih KVBm
dodatna atribucija postojećih KVBm
kardiovaskularna primjena biomarkera iz drugih biomedicinskih
područja

KVBm – vrlo dinamično znanstveno-istraživačko područje

koje objedinjuje temeljne biomedicinske znanosti s
kliničkom kardiologijom

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

Kardiovaskularni biomarkeri - KVBm (4)

razvoj KVBm (2):

dugotrajni i kompleksni postupci / istraživanja:
biokemijska svojstva
patofiziološki mehanizmi
surogatni istraživački modeli
klinički pokusi
prospektivne studije (procjene vrijednosti KVBm na kliničke
ishode)
KVBm kao mjera / procjena uspjeha različitih terapijskih
zahvata (medikamenozno, intervencijsko, kirurško liječenje)

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

Kardiovaskularni biomarkeri - KVBm (5)

KVBm - pomoć u odabiru višestrukih mogućnosti

liječenja
individualizacija terapijskog pristupa na osnovama patobioloških
specifičnosti pojedinog bolesnika

KVBm - mjera / procjena uspjeha različitih terapijskih

zahvata
medikamenozno, intervencijsko, kirurško liječenje

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.

 Kardiovaskularni biomarkeri danas

područja:
biomarkeri u ishemijskoj bolesti srca
biomarkeri u kongestivnom srčanom zatajenju
biomarkeri probira u ambulantnom rutinskom radu
endotelna disfunkcija
posebna interesna područja
Procjena učinka antiagregacijske terapije, KVBm u vođenju
individualnih preventivnih mjera, PTE i druga protrombotska stanja
inovativni KVBm – pogled u budućnost

De Lemos JA ed. Biomarkers in Heart Disease. AHA/ACC: 2008.