‫تصريح خروج معدات‬

‫)‬ ‫كود وظيفي (‬ ‫يصرح للسيد ‪/‬‬

‫الوظيفة ‪/‬‬
‫للخروج باألجهزة التالية من مستشفى الروفيدة لصحة المرأة والطفل إلى ‪...............................‬‬
‫وذلك لغرض ‪- :‬‬

‫العدد‬ ‫اسم الجهاز‬ ‫م‬

‫‪ -‬وعليه أتعهد انا بإعادة االجهزة المذكورة في خالل مدة ‪ ..................‬واني ملزم بها بشكل‬
‫كامل إلى حين إعادتها إلى المستشفى‬
‫التاريخ ‪/ / :‬‬ ‫التوقيع‬

‫توقيع مدير اإلدارة‬

‫إعتماد إدارة الموارد البشرية‬

‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪:‬‬ ‫إسم وتوقيع مسؤل االم ن بالعلم‬