BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC GIAO THÔNG VẬN TẢI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TP.HỒ CHÍ MINH ------------------------------------
------------------------

SƠ YẾU LÝ LỊCH
Dành cho sinh viên trúng tuyển Đại học chính quy năm 2017

I. PHẦN BẢN THÂN SINH VIÊN:

Họ và tên: ............................................................. Nam/Nữ: ..............
Ảnh Ngày, tháng, năm sinh: ........................................................................
3x4
Nơi sinh: ..............................................................................................
Dân tộc: ..........................................Tôn giáo: ....................................
Hộ khẩu thường trú: .............................................................................
...............................................................................................................................................
Khu vực ưu tiên: ...........................Đối tượng ưu tiên: ..........................................................
Ngày vào Đảng CSVN: .........................................................................................................
Ngày vào Đoàn TNCS HCM: ...............................................................................................
Ngày vào Hội Sinh viên Việt Nam: .......................................................................................
Số chứng minh nhân dân: ......................................................................................................
Chuyên ngành trúng tuyển: ...................................................................................................
Năm trúng tuyển: ...................................................................................................................
Điện thoại nhà riêng: .................................. Điện thoại di động: ..........................................

II. QUÁ TRÌNH HỌC TẬP: (từ thời gian nào đến thời gian nào, học tại đâu)

Thời gian Học tại trường

-->

-->

-->

-->
III. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH:
1. Cha:
Họ và tên: ................................................................................. Năm sinh: ...........................
Dân tộc: ............................................................ Tôn giáo: ...................................................
Nghề nghiệp: .........................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú: ..............................................................................................................
...............................................................................................................................................
Điện thoại liên lạc: ................................................................................................................

2. Mẹ:
Họ và tên: ................................................................................. Năm sinh: ...........................
Dân tộc: ............................................................ Tôn giáo: ...................................................
Nghề nghiệp: .........................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú: ..............................................................................................................
...............................................................................................................................................
Điện thoại liên lạc: ................................................................................................................

3. Vợ hoặc chồng:
Họ và tên: ................................................................................. Năm sinh: ...........................
Quan hệ: ...................................................................................
Dân tộc: ............................................................ Tôn giáo: ...................................................
Nghề nghiệp: .........................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú: ..............................................................................................................
...............................................................................................................................................
Điện thoại liên lạc: ................................................................................................................

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu có gì sai, tôi xin chịu trách
nhiệm và nhận xử lý theo đúng Quy chế Quản lý sinh viên của Bộ Giáo dục và Đào tạo.
Tp.HCM, ngày … tháng … năm …………
Sinh viên ký tên