BÀI TẬP BUỔI 6

Họ và tên: Đặng Tuyết Nhung - MSSV: 197DU10925 - Lớp: K25 – DU1

Buổi học: sáng thứ 2
Phân tích các cặp tương tác thuốc và hoàn thành bảng:
1. Omeprazol và Ketoconazol
2. Levodopa và Ferrous sulfate
3. Carbamazepin và Levonorgestrel
4. Erythromycin và Theophylin
5. Methotrexat và Ketoprofen

Thuốc bị Thuốc gây

STT Giải thích tương tác Hậu quả trong trị liệu
tương tác tương tác

Giảm sự hấp thu qua đường

tiêu hóa
Tăng nồng độ omeprazole
Thuốc ức chế bơm
trong huyết thanh. Ức chế
proton bằng cách tăng
1 Omeprazol Ketoconazol rõ rệt sự hình thành
pH dạ dày và giảm
Omeprazol sulfone ở cả
nồng độ axit.
những người chuyển hóa
rộng và kém. Làm giảm sinh
khả dụng 75-80%

Cơ chế được đề xuất

là thải sắt levodopa
bởi cation sắt, tạo
Ferrous Sinh khả dụng đường uống
2 Levodopa thành một phức hợp
sulfate và tác dụng dược lý giảm.
không hòa tan được
hấp thu kém qua
đường tiêu hóa
 Sự tương tác bắt
nguồn từ việc tăng tốc
độ thanh thải
hormone tránh thai
cũng như giảm nồng Có thể làm giảm hiệu quả
độ hormone không của hormone tránh thai.
liên kết (hoạt động) Tăng nguy cơ chảy máu đột
3 Levonorgestrel Carbamazepin
trong huyết tương do ngột và mang thai ngoài ý
cảm ứng hoạt động muốn, kinh nguyệt không
của enzym CYP450 ở đều
gan và khả năng gắn
kết với globulin của
hormone bởi một số
thuốc chống co giật.

Cơ chế được đề xuất

là ức chế macrolide
của CYP450 3A4,
isoenzyme chịu trách
Tăng nồng độ theophylline
nhiệm một phần cho
trong huyết thanh, có thể
sự thanh thải chuyển
gây độc. Bệnh nhi bị co giật
4 Theophyllin Erythromycin hóa của theophylline.
liên quan đến ngộ độc
Theophylline đã được
theophylline ngay sau khi bổ
báo cáo là làm giảm
sung erythromycin.
nồng độ erythromycin
trong huyết tương
bằng cách tăng độ
thanh thải qua thận.
 Dùng chung với thuốc chống
viêm không steroid (NSAID)
có thể làm tăng nồng độ
trong huyết tương và độc
tính của methotrexate.
Ức chế tủy xương nghiêm
trọng bất ngờ và đôi khi gây
Cơ chế được đề xuất tử vong, thiếu máu bất sản,
là NSAID ức chế thải độc tính trên đường tiêu
trừ methotrexate qua hóa và độc tính trên thận đã
5 Methotrexat Ketoprofen
thận và chất chuyển được báo cáo khi dùng đồng
hóa của nó, 7- thời methotrexate với
hydroxymethotrexate NSAID.
Thỉnh thoảng đã có báo cáo
về viêm miệng, viêm phổi,
nhiễm độc tủy xương và tử
vong ở những bệnh nhân
dùng methotrexate liều thấp
hàng tuần với NSAID hàng
ngày.