MEGELŐZŐ ORVOSTAN ÉS NÉPEGÉSZSÉGTAN – IV. ÉVES ORVOSTANHALLGATÓK
TANULÁSI TÁMPONTOK A SZÓBELI SZIGORLATI KÉRDÉSEKHEZ
„A”
1. A demográfia fogalma, felosztása, adatforrásai; a strukturális demográfia jellemzői
A demográfia fogalma. A demográfia felosztása. A strukturális demográfia célja, adatforrásai. A strukturális jellemzők – életkor, nem stb. szerinti összetétel – leírására alkalmazott mutatók. Korfatípusok.
2. Fertilitással és mortalitással kapcsolatos mutatók
Termékenységi és reprodukciós mutatók felsorolása, meghatározása és számolása. A mortalitási elemzések főbb csoportjai, az általános mortalitás leírására szolgáló arányszámok. A korai halálozás fogalma, formái, értelmezése, meghatározása. Az anya-, csecsemő- és nővédelem körébe tartozó mortalitási mutatók fogalma, a kapcsolódó arányszámok meghatározása.
3. Az epidemiológia fogalma, tárgya, felosztása; deszkriptív vizsgálatok jellemzői, morbiditás
mérésére alkalmas mutatók Az epidemiológiai fogalma és tárgya. Az epidemiológiai vizsgálatok osztályozása. A deszkriptív epidemiológiai vizsgálatok jellemzői (milyen kérdésekre keres választ). Az incidencia fogalma és mérésére szolgáló arányszámok. A prevalencia fogalma, pont- és tartamprevalencia értelmezése. A prevalenciát befolyásoló tényezők. Jéghegyjelenség. Morbiditás, mortalitás és letalitás fogalma.
4. Analitikus és intervenciós epidemiológiai vizsgálatok jellemzői, előnyei, hátrányai
Az analitikus vizsgálatok célja, felépítése, főbb lépései, előnyei, hátrányai. Példa az egyes vizsgálati típusokra. A kockázat becslésére/mérésére alkalmas mutatók meghatározása, értelmezése. Az intervenciós vizsgálat fogalma, főbb típusai, az egyes típusok jellemzése, példák az egyes vizsgálatokra. A randomizálás, vak, kettős vak, hármas vak vizsgálatok fogalma. A meta-analízis jellemzői.
5. Egészségfelmérések jellemzői (ELEF 2019); a magyar lakosság egészségi állapota (demográfiai
és epidemiológiai adatok alapján) Egészségmonitorozás, egészségfelmérések jellemzői (ELEF 2019). Egészségindikátorok fogalma, példák. Hazai és európai egészségmonitorozás célja, vizsgált kérdéskörei, módszertana. A magyar lakosság demográfiai jellemzői a 2019-es adatok alapján (abszolút számok és arányszámok). A morbiditás és mortalitás vezető okai a 2019-es adatok alapján.
6. A szűrővizsgálat fogalma, általános és epidemiológiai követelményei, kötelező és ajánlott
szűrővizsgálatok Magyarországon Szűrővizsgálat definíciója, célja, módjai és típusai. Szervezett (népegészségügyi) szűrés jellemzőinek felsorolása, a populációs szintű (szervezett) szűrővizsgálatok WHO kritériumai. A szervezett szűrővizsgálati módszer általános és epidemiológiai kritériumai, beleértve az epidemiológiai kritériumok meghatározását, értelmezését is. Életkorhoz kötött felnőttkori szűrővizsgálatok: érintettek definiálása (életkor, nem), szűrővizsgálat előírt gyakorisága, adott szűrés módszertani sajátosságainak ismertetése. 7. A keringési rendszer betegségeinek epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés, diétás ajánlások) A keringési betegségek főbb csoportjai, morbiditásban, mortalitásban betöltött szerepük. A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek klasszifikációja az INTERHEART study alapján, az egyes tényezők rövid jellemzése. A keringési rendszer betegségeinek primer prevenciója, példákkal. Észak-Karélia projekt. A Framingham és a SCORE rendszer jellemzői, előnyei. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők célértékei a Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia 2020 ajánlása alapján. Táplálkozási ajánlások kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére, a diéták jellemzői.
8. A rosszindulatú daganatos betegségek epidemiológiája (morbiditás, mortalitás,
rizikófaktorok, megelőzés, diétás ajánlások) Nemzetközi és hazai daganatos morbiditás és mortalitás, leggyakoribb rosszindulatú daganat típusok nemenként. Karcinogén anyagok besorolása (IARC). Foglalkozás körében előforduló kémiai rákkeltők, és az általuk okozott daganatok jellemző lokalizációja. Rákkeltő hatású gyógyszerek, és az általuk okozott daganatok jellemző lokalizációja. Biológiai rákeltők, és az általuk okozott daganatok jellemző lokalizációja. A daganatos betegségek életmóddal összefüggő tényezőinek felsorolása és jellemzése. Az Európai Rákellenes Kódex 12 pontja. A daganatok és a táplálkozás kapcsolata.
9. A diabetes mellitus epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés, diétás
ajánlások) A diabetes mellitus fő típusai. A 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) diagnosztikus kritériumai. A T2DM befolyásolható és nem befolyásolható rizikófaktorai. A T2DM elsődleges, másodlagos és harmadlagos prevenciója. A T2DM tekintetében fokozott kockázatnak kitett személyek (klinikai ismérvek). Nem farmakológiai intervenció (példa az életmód szerepét bizonyító tanulmányokra), farmakológiai intervenció (példák). Diabetikus táplálkozás gyakorlati tanácsai szénhidrátokkal, fehérjékkel, zsírokkal, rostokkal, kávé-, és teafogyasztással, valamint alkoholfogyasztással kapcsolatban. Glikémiás index ismertetése példákkal.
10. A túlsúlyosság és az elhízás epidemiológiája (morbiditás, kockázati tényezők, megelőzés és
kezelés) A túlsúly, elhízás meghatározása, globális és hazai előfordulása. Az elhízás okai, az obesogén környezet jellemzése. Elhízással összefüggő betegségek és állapotok bemutatása. Az elhízás primer, szekunder prevenciója és a kezelés alapelvei. A kezelés négy alappillére, a pillérek részletes bemutatása. Az elhízás csökkentésének lehetőségei társadalmi szinten.
11. A caries epidemiológiája (morbiditás, rizikófaktorok, megelőzés, diétás ajánlások)
A caries fogalma, mérőszámai. A caries előfordulása a gyermek és a felnőtt lakosság körében. A caries létrejöttét befolyásoló tényezők. A caries primer, szekunder és tercier prevenciója. A caries prevenció szempontjából ideális étkezés jellemzői.
12. Az osteoporosis epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés, diétás
ajánlások) Az osteoporosis fogalma, gyakorisága (incidencia, prevalencia). Az osteoporosis életmóddal összefüggő kockázati tényezői, rövid jellemzésük. Az osteoporosis elsődleges, másodlagos, harmadlagos prevenciója (példák). Diétás ajánlások az osteoporosis megelőzése, kezelése során (kálcium, D vitamin, foszfor, magnézium, egyéb ásványi anyagok vitaminok, fehérje bevitele, források). Az osteoporosis szűrése, a DEXA vizsgálat indikációi, az eredmény értékelése. 13. A krónikus májbetegségek, a gyomor- és nyombélfekély epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés, diétás ajánlások) A krónikus májbetegségek típusai, a májcirrhosis hazai előfordulása, szerepe a mortalitásban. A krónikus májbetegségek rizikótényezői és azok jellemzői. A májbetegségek primer, szekunder, tercier prevenciója. A gyomor- és nyombélfekély morbiditás életkor és nem szerinti jellemzői, a gyomor- és nyombélfekély kockázati tényezői és azok jellemzése, prevenció.
14. A COPD epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés)
A COPD definíciója. A COPD rizikótényezői. A COPD elsődleges, másodlagos, harmadlagos prevenciója, kiemelve a dohányzás és légszennyezés prevenció, a gyógyszeres kezelés és a védőoltások szerepét
15. Az asthma bronchiale epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés)
Az asthma bronchiale definíciója. Az asthma bronchiale rizikótényezői. Az asthma elsődleges, másodlagos, harmadlagos prevenciója.
16. A balesetek epidemiológiája (morbiditás, mortalitás, rizikófaktorok, megelőzés)
A baleset fogalma, a balesetek felosztása. A közlekedési baleset fogalma, objektív és szubjektív kockázati tényezői, primer, szekunder, tercier prevenciója. Az otthoni balesetek hazai előfordulása, objektív és szubjektív kockázati tényezői, primer, szekunder, tercier prevenciója. A munkabalesetek fogalma, hazai előfordulása, objektív és szubjektív kockázati tényezői, a megelőzés tárgyi, személyi, szervezési feltételei.
17. Mentális és viselkedészavarok, az öngyilkosság epidemiológiája (morbiditás, mortalitás,
rizikófaktorok, megelőzés) Az öngyilkosság, öngyilkossági kísérlet fogalma, előfordulása a világon, magyarországi trendek (szociodemográfiai jellemzők, az elkövetés módjai). Az öngyilkosság elsődleges, másodlagos, harmadlagos rizikófaktorai. Az öngyilkosság elsődleges, másodlagos, harmadlagos prevenciója. Presuicidalis szindróma. „Cry for help” jelentése. „B”
1. Az egészséges táplálkozás alapelvei. Malnutríciók – éhezés, alultápláltság
Makronutriensek csoportjai, alcsoportjai. Energiaszükségletet meghatározó tényezők, napi átlagos energiaszükséglet férfiak és nők esetében. A magyar lakosság számára megfogalmazott táplálkozási ajánlások részletezése, az Okostányér koncepciójának bemutatása, gyakorlati használatának bemutatása, tápanyagbeviteli célértékek (WHO 2003, EFSA 2010). A tápláltsági állapot mérésére szolgáló módszerek. Az alultápláltság globális előfordulása, a fehérje- és energiahiányos táplálkozás epidemiológiája, tünettana, altípusai.
2. A vitaminok és az ásványi anyagok táplálkozás-egészségtana (források, ajánlott napi bevitel,
hiánybetegségek) Zsírban és vízben oldódó vitaminok megnevezése, forrásai, ajánlott napi bevitel megadása. Avitaminosis és hypervitaminosis tünetei az egyes vitaminoknál. Az új magyar D vitamin konszenzus ajánlás ismertetése. Táplálékkal bevitt ásványi anyagok hatásainak, forrásainak, ajánlott napi bevitelének megadása.
3. Az élelmiszerekben előforduló egészségkárosító anyagok, élelmiszer-adalékanyagok.
Élelmiszerbiztonság, a közétkeztetés élelmezés-egészségügyi vonatkozásai. Az élelmiszerszennyező anyagok csoportosítása eredetük szerint. A természetes eredetű toxinok és kontaminánsok ismertetése, forrásai, egészségkárosító hatásai, a mérgezések megelőzési lehetőségei. Az élelmiszerekhez szándékosan hozzáadott anyagok rendszerezése, az élelmiszer adalékanyagok csoportosítása. Az adalékanyagokra vonatkozó szabályozás, engedélyezés főbb jellemzői (E számok, pozitív listák, mennyiségi korlát). Az élelmiszerbiztonság definíciója. HACCP (Veszélyelemzés és Kritikus Ellenőrzési Pontok) alapelvei és a rendszer lényege. A közétkeztetés és területei. Élelmezés egészségügyi előírások. Ételminta.
4. A dohányzás epidemiológiája (a dohányzás prevalenciája, formái, egészségkárosító hatásai,
megelőzés, a dohányzásról való leszokás támogatás folyamata) A dohányzás epidemiológiai jellemzői Magyarországon és a világon. A dohányzás káros hatásaiért felelős kémiai anyagok és azok egészségre gyakorolt hatásai. A másodlagos és harmadlagos dohányfüst expozíció fogalma és hatásai. A dohányzás primer, szekunder és tercier prevenciója. Az MPOWER program főbb elemei. A dohányzás-ellenőrzés hazai törvényi szabályozása. A dohányzásról való leszokás szakaszainak jellemzői a transzteoretikus modell szerint, a leszokás támogatás módszerei.
5. Az alkoholfogyasztás epidemiológiája (az alkoholfogyasztás helyzete, alkoholfogyasztók
csoportosítása, megengedett beviteli mennyiség, az alkoholfogyasztás hatása az egészségre, megelőzés) Az alkoholfogyasztás epidemiológiája hazai, európai és világviszonylatban (egy főre jutó alkoholfogyasztás, az alkohollal összefüggő betegségek, halálozás). Az alkoholfogyasztók csoportosítása. A biztonsági határ a napi, illetve heti alkoholfogyasztásra. Az alkohol toxikokinetikája és a francia paradoxon. Az alkohol egészségkárosító hatásai, a várandóság alatti alkoholfogyasztás következményei. Az alkoholfogyasztás primer, szekunder és tercier prevenciója, példákkal. Az alkoholos veszélyeztetettség szűrésére alkalmas kérdőíves módszerek (AUDIT, CAGE) rövid jellemzése.
6. A kábítószer-fogyasztás epidemiológiája (toxikomániában szerepet játszó szerek főbb
csoportjai, jellemzőik, a kábítószer-fogyasztás nemzetközi és hazai jellemzői, megelőzési lehetőségek) Fogalmak, példákkal (designer drog, kemény drogok, lágy drog, problémás kábítószer fogyasztás). A kábítószer fogyasztás nemzetközi és hazai jellemzői. Toxikomániában szerepet játszó szerek főbb csoportjai, jellemzőik, példákkal (anyagok típusa szerint 6 csoport, anyagok hatása a KIR-hatás alapján 3 csoport). Kockázati csoportok. Az elsődleges, másodlagos, harmadlagos prevenció, példákkal. Az A, B és C jegyzék fogalma, szerepe a prevencióban. Az ártalomcsökkentés célja és módszerei.
7. A fizikai aktivitás szerepe a krónikus betegségek megelőzésében és kezelésében (WHO
ajánlások) A fizikai aktivitás fogalma. A fittség mérése (példa). A metabolic equivalent (MET) fogalma. A fizikai aktivitás/fittség hatása az egészségi állapotra (morbiditás, mortalitás), a rendszeres testmozgás pozitív hatásai. A WHO által ajánlott mozgásmennyiség és mozgástípusok korcsoportok szerint. Az egyes korosztályok számára ajánlott testmozgások (példák, „jó gyakorlatok”).
8. Munkavédelem fogalma, részterületei, feladatai; a munkakörnyezet egészségkárosító
hatásainak megnyilvánulási formái, munkavédelmi preventív rendszer A munkavédelem célja, feladata és eszközrendszere. A munkavédelem területei, az egyes területek jellemzői. A munkavédelmi preventív rendszer 2 fő eleme; a kollektív védelem szempontjai (műszaki megelőzés, munkaszervezés, orvosi megelőzés), példákkal; az egyéni védelem jellemzői; egyéni védőeszközök fogalma, védőeszköz kategóriák. A foglalkozás-egészségügy feladata, helye az egészségügyi ellátórendszerben. Az alkalmassági vizsgálatok célja és típusa a foglalkozás- egészségügyben.
9. A munkakörnyezeti hőmérséklet és nyomás hatása az egészségi állapotra, prevenciós
lehetőségek
Hőközlés formái. A hőmunka fogalma, alkalmazkodás a hőmunkához. Hőérzet jellemzése. A
munkahelyi klímaparaméterek mérése, a munkahelyi klíma értékelésére alkalmazott hőmunka- indexek. Magas hőmérsékletek okozta egészségkárosodások, rizikócsoportok, megelőzés. Alacsony hőmérséklet okozta egészségkárosodások, rizikócsoportok, megelőzés. A magas légköri nyomás hatása az egészségre, hatásmechanizmus, rizikócsoportok. A keszonbetegség formái, megelőzése és kezelése. Az alacsony légköri nyomás hatása az egészségre, hatásmechanizmus, rizikócsoportok.
10. A zajártalom hatása az egészségi állapotra, prevenciós lehetőségek
A zaj fogalma és jellemzői. A zajok csoportosítása frekvenciaspektrum, időbeli lefolyás és intenzitás alapján. A zaj intenzitásával kapcsolatos akusztikus alapfogalmak. Zajforrások csoportosítása, példák. Zajexpozíciós-határértékek, munkáltatói teendők. A zaj okozta halláskárosodások csoportosítása, az egyes csoportok jellemzése. A zaj extraauditorikus hatásai. A zajártalom prevenciójának egyéni és kollektív lehetőségei.
11. A vibráció hatása az egészségi állapotra, prevenciós lehetőségek
A vibráció jellemzése, hatásai, a hatásait befolyásoló tényezők csoportosítása és jellemzése. Kéz-kar vibrációs szindróma jellemzése (a rezgés testbe jutásának helye, a rezgés forrása, hatások). Az egésztest vibrációs ártalom jellemzése (a rezgés testbe jutásának helye, a rezgés forrása, hatások). A vibrációs ártalmak megelőzésének egyéni és kollektív lehetőségei.
12. Az ionizáló sugárzások forrásai, hatásuk az egészségre, prevenciós lehetőségek
Az ionizáló sugárzások felosztása, az egyes sugárzások jellemzői. A sugárzás mérése, dozimetriai mennyiségek. Az ionizáló sugárzások determinisztikus és sztochasztikus hatásainak jellemzése. A sugárzás hatását befolyásoló tényezők. A sugárbetegség lefolyásának szakaszai, a szakaszok jellemzése. Az akut sugárártalom jellemzése. A sugárhatás késői következményei. Környezeti sugárzások mesterséges eredetű komponenseinek csökkentése, éves lakossági effektív dóziskorlát értéke. Foglalkozási eredetű sugárártalmak megelőzésének egyéni és kollektív lehetőségei. 13. A nem ionizáló sugárzások típusai, hatásuk az egészségre, prevenciós lehetőségek A nem-ionizáló sugárzások felosztása, jellemzői. Az ultraibolya sugárzás tartománya, forrása, fizikai jellemzői, munkahelyi előfordulása, hatásai, az egészségkárosodások megelőzésének lehetőségei. A látható fény tartománya, forrása, hatásai, az egészségkárosodások megelőzésének lehetőségei. Az infravörös sugárzás tartománya, forrása, munkahelyi előfordulása, hatásai, az egészségkárosodások megelőzésének lehetőségei. A mikrohullámú sugárzás, rádiófrekvenciás sugárzás, lézersugárzás és az ultrahang előfordulása, az általuk okozott egészségkárosodások megelőzésének lehetőségei.
A silicosis kialakulásának oka, előfordulása, tünetei, lefolyása, szövődmények. Silicosis szempontjából fokozott kockázatot jelentő iparágak. Az asbestosis kialakulásának oka, előfordulása, megjelenési formái, az azbesztexpozíció jellemzői. Asbestosis szempontjából fokozott kockázatot jelentő foglalkozások.
15. Új típusú munkakörnyezeti kóroki tényezők hatása az egészségre (munkahelyi stresszorok,
képernyő előtt végzett munka stb.) Legfontosabb munkahelyi stressz tényezők (EU) meghatározása, csoportosítása, a csoportok jellemzése, példák. A stressz hatásai a szervezetre. A stressz hatása a munkavégzésre. Munkahelyi pszichoterror (mobbing). A munkahelyi stressz megelőzésének lehetőségei, példák munkahelyi stresszkezelő programokra. Az ergonómia fogalma, célja, fő területei. Ergonómiai kóroki tényezők okozta egészségkárosodások. A képernyős munkahelyek fogalma, kóroki tényezők, egészségkárosodások. A képernyő előtt végzett munkára vonatkozó szabályok. Ergonómiai kockázatok az egészségügyben. Ergonómiai kóroki tényezők okozta egészségkárosodások prevenciója.
16. A nehézfémek (foglalkozási és környezeti) hatása az egészségre és ezek megelőzése
Az arzén, ólom, higany, kadmium expozíció forrásai, akut és krónikus expozíció egészségkárosító következményei, a nehézfém expozíció szűrésének, megelőzésének lehetőségei (foglalkoztatással kapcsolatos követelmények).
17. A szerves oldószerek (foglalkozási és környezeti) hatása az egészségre és ezek megelőzése
A szerves oldószerek csoportjainak ismertetése példákkal. A szerves oldószerekkel való expozíció forrásai, szervspecifikus toxicitása. Fontosabb szerves oldószerek okozta egészségkárosodás ismertetése és megelőzése (foglalkoztatással kapcsolatos követelmények).
18. A gázok (foglalkozási és környezeti) hatása az egészségre és ezek megelőzése
A gázok csoportosítása a szervezetre gyakorolt hatásuk szerint, példák. Egyes gázok főbb jellemzői, akut és/vagy krónikus hatásai, teendők akut mérgezés esetén.
19. Műanyagok, perzisztens környezeti kemikáliák (foglalkozási és környezeti) hatása az
egészségre és ezek megelőzése Polimerekkel, monomerekkel és segédanyagokkal való expozíció lehetőségei. A fontosabb egészségkárosító műanyagok csoportosítása, ismertetése példákkal. A perzisztens foglalkozási és környezeti eredetű kemikáliák ismertetése példákkal, különös tekintettel a dioxinokra, PCB-re és a DDT-re. A perzisztens környezeti kemikáliákkal való expozíció lehetőségei, tünetei, hatásuk az egészségre és kapcsolódó munkaegészségügyi vonatkozásai. A perzisztens környezeti kemikáliák szabályozása (Stockholmi egyezmény).
20. A peszticidek (foglalkozási és környezeti) hatása az egészségre és ezek megelőzése
A peszticidekkel való munkavégzés munkaegészségügyi, munkabiztonsági előírásainak ismertetése. A peszticidek csoportosítási módjainak felsorolása, a kémiai szerkezet alapján történő csoportosítás ismertetése példákkal, egészségre gyakorolt hatásuk bemutatásával; különös tekintettel a klórozott szénhidrogénekre, szerves foszfátészterekre, karbamátokra és piretroidokra. 21. A levegő fizikai és kémiai sajátosságainak hatása az egészségre (a légszennyező anyagok forrásai, egészségkárosító hatásai) A kültéri légszennyezés forrásai, a kültéri légszennyezők egészségkárosító hatásainak rövid felsorolása, beleértve a szállópor okozta ártalmakat is. A kültéri légszennyezés globális egészséghatásai. Ködkatasztrófák definíciója, előfordulási formái; a redukáló és oxidáló típusú szmog jellemzői (időjárás, légszennyezők, egészséghatások). A beltéri légszennyezés globális helyzete, fontosabb beltéri légszennyezők forrása, megnevezése. A beltéri légszennyezők számára legveszélyeztetettebb csoportok ismertetése, egészségkárosító hatásuk bemutatása. „Sick Buliding” Szindróma (SBS) és tünettana.
22. A klímaváltozás okai, hatása az egészségre és környezetre
A klímaváltozás/éghajlatváltozás okai, üvegházhatású gázok jellemzői, forrásai. A klímaváltozás hatása a környezetre és az egészségi állapotra, a klímaváltozással összefüggő főbb betegségek jellemzői. Nemzetközi egyezmények a klímaváltozás visszaszorítása érdekében.
23. Az ivóvíz fizikai, kémiai és biológiai sajátosságainak hatása az egészségre
Az ivóvíz minőségét jellemző paraméterek, az ivóvízben található főbb káros kémiai komponensek (arzén, nitrát, ólom) és forrásaik. Az ivóvízben található hasznos kémiai anyagok (fluorid, jodid) ismertetése, hiányukban kialakuló kórállapotok. Az ivóvíz keménységének jellemzése, a lágy és kemény víz okozta egészségügyi problémák bemutatása. Vízjárványok jellemzői.
24. A talaj, a szennyvíz és a hulladékok egészségkárosító hatásai (fizikai, kémiai, biológiai
sajátosságok) A talaj főbb szennyezői, útjuk az emberig. A talajszennyezők csoportosítása példákkal. A talajban található patogén mikroorganizmusok ismertetése, a talaj mikrobiológiai szennyezettségének jellemzése. Szennyvíztisztítás főbb lépései. A hulladék fogalma, környezeti hatásai, főbb csoportjai, kommunális és veszélyes hulladék fogalma. Kommunális hulladék kezelési lehetőségei. A veszélyes hulladékok kezelési módszerei. Az egészségügyi intézményekben keletkező veszélyes hulladékok jellemzői, keletkezése, gyűjtése, tárolása, szállítása és ártalmatlanítása.
25. Az egészségügyi ellátás alapelvei, dimenziói, szereplői, a gyógyító-megelőző ellátás és a
népegészségügy hazai felépítése és feladatai Az egészségügyi ellátórendszerek 3 fő jellemzője. Az egészségügyi ellátás szereplői, feladataik, a szereplők kapcsolatai, érdekviszonyai. Társadalombiztosítás és a magánbiztosítás jellemzői, példák (országok). A hazai egészségügyi rendszer felépítése, ellátási szintek. Definitív és progresszív ellátás fogalma. Az alapellátás fogalma, jellemzői (a hazai alapellátás területei). A szakellátás területei, az egyes területek jellemzői, feladatai. Egyéb ellátások. A hazai népegészségügy felépítése, szintjei, az egyes szintek jellemzői. Az NNK, a megyei (fővárosi) és a járási (fővárosi kerületi) kormányhivatalok feladatai.
26. Várandósgondozás; várandósság alatti, újszülött- és csecsemőkori szűrővizsgálatok, iskola-
egészségügyi ellátás; az iskolaorvos és védőnő feladatai Várandósgondozás célja, szereplői és folyamata. Védőnői feladatok a várandósgondozás során. Várandósság első, második és harmadik trimeszterében végzendő vizsgálatok. Újszülött- és csecsemőkori szűrővizsgálatok. Iskola-egészségügy jellemzése (résztvevők, ellátandók köre, főbb feladatok) Az iskolaorvos és a védőnő iskola-egészségügyi tevékenységei. Szűrővizsgálatok 6-18 év között. A fiatalok egészségi állapotának és egészségmagatartásának főbb jellemzői.
27. A minőség fogalma az egészségügyben, a minőség dimenziói, minőségbiztosítás és
minőségfejlesztés az egészségügyben A minőség fogalma az egészségügyben, komponensei. Minőségellenőrzés, minőségbiztosítás, minőségfejlesztés fogalma. Donabedian model. A PDCA ciklus szerepe a minőségfejlesztésben. „C”
A fertőző betegségek esetén a főbb szempontok:
előfordulás (hazai, nemzetközi helyzet) kórokozó neve terjedési mód (fogékonyság) lappangási idő (fertőzőképesség a lappangási idő alatt) jellegzetes tünetek járványügyi teendők (teendők a beteggel és a beteg környezetében) megelőzés (specifikus, aspecifikus)
27. Az egészségügyi ellátással, ápolással összefüggő fertőzések fogalma, okai, jellemzői.
Infekciókontroll, nosocomiális surveillance Az egészségügyi ellátással, ápolással összefüggő fertőzések (EEÖF) fogalma, esetdefiníciója, a fertőzések fő csoportjai eredet és megjelenési forma szerint. Az EEÖF kialakulását befolyásoló tényezők fő csoportjai, példákkal. Az infekciókontroll fogalma és alappillérei. A surveillance és a célzott surveillance fogalma. A Nemzeti Nosocomialis Surveillance rendszer elemei, kötelező kötelezően választható surveillance-ok. Az európai pontprevalencia vizsgálat célja, indikátorai (példa). 28. Antimikrobiális rezisztencia előfordulása, okai, következményei, megelőzési lehetőségei Az antimikrobiális rezisztencia (AMR) fogalma, típusai. Az AMR kialakulásának okai és következményei. Az AMR előfordulása a világon és Magyarországon; multirezisztens kórokozók okozta fertőzések hazai előfordulása. Az AMR visszaszorításért felelős szereplők. Az antibiotikum stewardship programok. Az EU ajánlásai a helyes antibiotikum használattal kapcsolatban a lakosságra, az egészségügyi dolgozókra és az egészségügyi ellátórendszerre vonatkozóan.