Kardiológia

I. Felnőttkori congenitalis vitiumok

II. Infectiv endocarditis.
III. Szerzett vitiumok
III.1. Rheumás láz
III.2. Műbillentyűvel élő betegek gondozása
IV. Kardiológiai képalkotó vizsgáló módszerek
IV.1. Echocardiografia
IV.2. Új non-invazív kardiológiai vizsgáló módszerek (szív CT, MRI, Spect, PET-CT)
V. Klinikai EKG alapismeretek
V.1. EKG analízis
V.2. Terheléses vizsgálatok
V.3. Holter monitorizálás
VI. Invazív és intervenciós kardiológiai módszerek
VI.1. A szívkatéterezés alapjai, hemodinamikai vizsgálatok
VI.2. Invazív képalkotó és funkcionális vizsgálatok koronária betegségben
VI.3. Az akut koronária szindróma intervenciós kezelése
VI.4. A krónikus koronária szindróma intervenciós kezelése
VI.5. Strukturális szívbetegségek intervenciós kezelése

VII. Érrendszeri kockázat, metabolikus szindróma, atherosclerosis. Stabil angina pectoris.

VIII. Acut aorta syndroma. Perifériás érbetegség.

IX. Myocardium és pericardium betegségei

IX.1. Myocarditisek.
IX.2. Pericardium betegségei.
IX.3. Szívtumorok.

X. Ritmuszavarok és kezelése
XI. XI.1. Pulmonális embolia
XI.2. Pulmonalis hypertonia.
XII. Cardiomyopathiak
XII.1. Dilatatív cardiomyopathia diagnosztika és kezelés
XII.2. Restrictiv-obliteratív és egyéb cardiomyopathiák
XII.3. Hypertrophiás cardiomyopathia diagnosztika, terápia

XIII. Szívelégtelenség és kezelése

XIII.1.Acut szívelégtelenség és kezelése.
XIII.2. Perifériás keringési elégtelenség.
XIII.3. Krónikus szívelégtelenség és kezelése.

Hematológia
I. Anaemiák
Vörösvérsejt képzés szabályozása
I.1.Anaemiák felosztása
Anaemia okai szerinti csoportosítás
Csökkent képzés
Fokozott pusztulás
Kóros/megváltozott eloszlás
Vérzés
Anaemia típusai az MCV alapján
Microcyter anaemia
Macrocyter anaemia
Normocyter anaemia
I.2. Microcyter anaemia
I.2.1. HEM szintézis zavara
Vashiány (okai, tünetek, diagnosztika, kezelés)
Vas felhasználási zavar (krónikus betegségekhez, tumorokhoz társuló anaemia)
Etiopatogenetikai háttér, okai, kezelése
Sideroblasztos anaemiák (protoporfirin szintézis zavara)
I.2.2. Globin szintézis zavara (thalassemiák)
I.3.Vas anyagcsere rendellenességei (hemochromatosis)
I.4. Macrocyter anaemiák
I.4.1. Megaloblasztos anaemia
B12-vitamin hiány (anaemia perniciosa) okai, tünetek, diagnosztika, kezelése
Folsavhiány okai, tünetek, diagnosztika, kezelése
Hemolitikus anaemia tünetek, diagnosztika, laboratóriumi jellemzői
I.4.2.Hemolitikus anaemia
Öröklött formák (vörösvérsejt membrán-, anyagcsere-, hemoglobin eredet)
Szerzett formák
Immun eredetű (allo-, autoimmun)
Fragmentocytas hemolitikus anaemia okai

II. Malignus lymphoproliferatív betegségek

II:1. Lymphomák
Lymphaticus rendszer felépítése, működése
Lymphoid rendszer malignus daganatai (definíció, anamnézisben szereplő korábbi
hematológiai betegség, egyéb állapotok, pl. infekció (HIV, Borelia, Chlamydia, HBV fertőzés,
G-I betegségek (coeliakia, ulceratív jejunitis, familiaris poliposis). Lymphomák felosztása,
WHO klasszifikáció, etio-patogenetikai háttér, stádium besorolás (Ann-Arbor), Lugano
klasszifikáció, kezelés alapelvei, sürgősségi állapotok a lymphomák kezelése során)
II.2. Hodgkin lymphoma [ jellemzői, klinikai tünetek, diagnosztika, stádium besorolás
(Ann-Arbor, Cotswolds), szövettani altípusok, prognosztikai tényezők, kezelés, reagálás
megítélése, betegek követése, korai, késői szövődmények]
II.3. Non-Hodgkin lymphomák
II.3.1. Aggresszív lymphomák (Burkitt-, diffúz nagy B-sejtes-, köpenysejtes-, T-sejtes
lymphomák)
Jellemzői, epidemiológia, klinikai tünetek, diagnosztika, jellegzetes genetikai eltérések,
stádium besorolás, prognosztikai tényezők, kezelés, reagálás megítélése
II.3.2. Indolens lymphomák (follicularis lymphoma, marginalis zóna lymphoma,)
Jellemzői, klinikai tünetek, diagnosztika, jellegzetes genetikai eltérések, stádium besorolás,
kezelés, reagálás megítélése
II.3.3. Krónikus lymphoid leukemia
Jellemzői, klinikai tünetek, diagnosztika, jellegzetes genetikai eltérések, stádium besorolás
(Rai, Binet féle stádium besorolás), kezelés, reagálás megítélése
II.3.4. Plasmasejtes daganatok (plasmasejtes myeloma, Waldenström macroglobulinaemia,
amiloidosis) epidemiológia, klinikai tünetek, diagnosztika, jellegzetes genetikai eltérések,
stádium besorolás, prognosztikai tényezők, kezelés, reagálás megítélése

III. Akut leukémiák (definíció, epidemiológia)

III.1. Akut lymphoid leukemia (epidemiológia, klinikai megjelenés, felosztása, WHO
klasszifikáció etio-patogenezis, tünetek, diagnosztika (áramlási citometria, csontvelő
biopszia, aspiráció), citogenetika, molekuláris genetikai eltérések, prognosztikai tényezők,
kezelés alapelvei), minimális reziduális betegség
III.2. Akut myeloid leukemia (epidemiológia, klinikai megjelenés, felosztása,WHO
klasszifikáció etio-patogenezis, tünetek, diagnosztika (áramlási citometria, csontvelő
biopszia, aspiráció), citogenetika, molekuláris genetikai eltérések, prognosztikai tényezők,
kezelés alapelvei), minimális reziduális betegség
IV: Myeloproliferatív betegségek
IV.1. Polycythaemia vera (tünetek, diagnosztika, jellemző genetikai eltérések, kezelés,
prognosztikai tényezők)
IV.2. Essentialis thrombocythaemia (tünetek, diagnosztika, jellemző genetikai eltérések,
kezelés, prognosztikai tényezők)
IV.3. Idiopathias myelofibrosis (tünetek, diagnosztika, jellemző genetikai eltérések, kezelés,
prognosztikai tényezők)
IV.4. Krónikus myeloid leukemia (klinikai tünetek, diagnosztika, genetikai eltérés, kezelés,
V. Pancytopeniak okai
V.1. Aplasticus anaemia (definíció, epidemiológia, okai, klinikai tünetek, diagnosztika,
kezelés)
V.2. Myelodysplasias syndroma (definíció, klinikai megjelenés, tünetek, diagnosztika,
citogenetikai eltérések, prognosztikai tényezők, kezelés)
VI: Őssejt transzplantáció (hemopoetikus őssejtek élettana, őssejt források, őssejt
transzplantáció lényege, folyamata, formái)
VI.1. autológ őssejt transzplantáció indikáció
VI.2. allogén őssejt transzplantáció indikáció

VII. A hemosztázis és eltérései

VII.1. Hemosztázis alapjai, laboratóriumi diagnosztika,
VII.2. Hemosztázis öröklött eltérései (Hemophilia A, Hemophilia B, von Willebrand kór)
Genetikai háttér, okai, klinikai tünetek, laboratóriumi diagnosztika, koagulációs tesztek,
kezelés)
VII.3. Thrombocytopeniak okai (ITP, primer, szekunder formái)
VII.4. Szerzett véralvadási zavarok
VII.4.1. Disszeminált intravascularis koaguláció
VII.4.2. Thrombotikus thrombocytopenias purpura, hemolitikus urémiás syndroma
VIII. Vénás thromboembolia
VIII.1. Vénás thromboembolia okai (szerzett, öröklött okok), gyakoribb öröklött
hyperkoagulábilis állapotok, diagnosztika, mély vénás thrombózis tünetei, diagnosztikája,
kezelése,
VIII.2. Antikoaguláns kezelés formái (kis molekulasúlyú heparin, nem frakcionált heparin,
Warfarin, direkt thrombin és faktor Xa inhibitorok), indikációs területek , vérzés kezelés és
hatásfelfüggesztés
Legfontosabb kardiológiai kórképek és kezelésük során alkalmazott gyógyszer
csoportok

1. Ischaemiás szívbetegség, myocardialis infarctus

Gyógyszerek: bétablokkolók, ACE-gátlók, Trombocita aggregáció gátlók, Ca-csatorna
blokkolók, nitrátok, (PCI)
2. Ritmuszavarok
Gyógyszerek: bétablokkolók, amiodaron, (abláció)
3. Szívelégtelenség
Gyógyszerek: bétablokkolók, ACE-gátlók, mineralocorticoid receptor bénítók, vízhajtók,
digitalis
4. Cardiomyopathiák
Gyógyszerek: bétablokkolók, ACE-gátlók, mineralocorticoid receptor bénítók, vízhajtók
5. Szerzett szívbillentyűbetegségek
Gyógyszerek: ACE-gátlók, (műtét)
6. Pulmonalis embólia, pulmonalis hypertronia
Gyógyszerek: fibrinolyticumok, anticoagulánsok – hagyományos és NOAC, PAH specifikus
gyógyszerek –endothelin receptor antagonisták, PD-5 receptor blokkolók, prostacyclinek
7. Hypertonia és szövődményei
Gyógyszerek: bétablokkolók, ACE-gátlók, Ca-csatorna blokkolók, vízhajtók, ARB
8. Perifériás arteriák betegségei
Gyógyszerek: Trombocita aggregáció gátlók, PD-3 inhibitorok, prostacyclinek
9. Perifériás vénák betegségei
Gyógyszerek: Anticoagulánsok – hagyományos és NOAC
10. Infectiv endocarditis
Gyógyszerek: szélesspektrumú antibioticumok

Legfontosabb hematológiai kórképek és kezelésük során alkalmazott gyógyszer

csoportok:

1. Myeloproliferatív betegségek
Gyógyszerek: Tirozin kináz gátlók
2. Heveny leukémiák
Gyógyszerek: Alkiláló szerek, Anthraciklinek, Antimetabolitok, Purin analógok
3. Anaemiák
Gyógyszerek: szteroidok, vas, B12, folsav szupportáció
4. Hiány anaemiák
5. Hyporegeneratív anaemiák
6. Hemolysisek
7. Lymphoproliferatív kórképek
Gyógyszerek: szteroidok, monoklonalis antitestek, purinanalógok, alkiláló szerek,
Proteaszóma inhibitorok (bortezomib, carfilzomib), IMID-készítmények ( thalidomid,
lenalidomid, pomalidomid)
Hodgkin lymphoma
Indolens lymphomák
Agresszív lymphomák
8. Veleszületett vérzékenységek
Gyógyszerek: speciális alvadási faktor készítmények
9. Szerzett hemosztázis zavarok
Gyógyszerek: szteroidok, speciális alvadási faktor készítmények, monoklonális antitest
Thrombopeniák
Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
Thrombotikus thrombopenias purpura (TTP)
10. Thrombotikus kórképek és okai
Gyógyszerek: nem frakcionált heparin, kis molekulasúlyú heparinok, kumarin
származékok, új típusú antikoagulánsok (NOAC)