A műtött beteg ápolása

Forrás: „internet”
 A műtét
Olyan gyógyító vagy diagnosztikus eljárás,
amellyel a szövetek folytonosságát
megszakítják vagy helyreállítják
 Műtéti javallatok
• Feltétlen (abszolút): a beteg életének
megmentése csak műtéttel remélhető

• Vitális: azonnali műtéti beavatkozás

• Feltételes (relatív): a betegség gyorsabb,

biztosabb, végleges gyógyulása érdekében
végzett műtét
 Műtéti ellenjavallatok
• Feltétlen: kockázat nagy és meghaladja a
várható eredményt (szív-, keringési
elégtelenség)

• Feltételes: átmenetileg halasztják a műtétet

(pl. meghűlés, bőrgyulladás miatt)
 A műtéttel kapcsolatos egyéb
alapfogalmak 1.
• Operabilis – inoperabilis betegség

• Radikális megoldás: a betegség a szerv, vagy szövet

eltávolításával meggyógyítható, gyökeres megoldású

• Palliatív megoldás: a tünetek megszüntetése,

szövődmények megelőzése az életminőség javítására
végzett

• Preventív megoldás: ha a betegség életet

veszélyeztető szövődményeit akarják megelőzni
 A műtéttel kapcsolatos egyéb
alapfogalmak 2.
• Műtéti kockázat: olyan veszély, mely a műtéti
beavatkozással kapcsolatos (műtét alatt vagy után),
mint szövődmény

• Műtéti szövődmény: a beteg gyógyulását veszélyezteti

• Műtéti teherbírás: azt jelenti, hogy a szervezet a

tervezett műtéti megterhelést miként fogja elviselni

• Műtéti prognózis: a műtét várható eredményessége, a

betegség valószínű lefolyása, a gyógyulás előrejelzése
 Műtéti előkészítés 1.
1. PSZICHÉS
 A félelem, szorongás csökkentése
 A műtét utáni fájdalomra való felkészítés
 Posztoperatív tevékenységre való felkészítés
 Forgás, köhögés, hiperventilláció
 Lábtorna
 Járóképesség
 Műtéti beleegyezés → a beteg tájékoztatása
(kompetencia!)
 Műtéti előkészítés 2.
2. FIZIKAI
a.) Általános
 Fizikális vizsgálat és anamnézis
 Laboratóriumi vizsgálatok (vérvétel, vizelet rutin)
 Szükséges műszeres vizsgálatok, röntgen
 Belgyógyászati konzílium, EKG
 Étel- és folyadékkorlátozás
 Műtét előtti személyi higiéne
 Szépítőszerek lemosása (arc, köröm)
 Ékszerek levétele, elzárása
 Műtéti terület előkészítése
 Higienes fürdő (lágyékhajlat, köldök stb.)
 Borotválás
 Műtéti előkészítés 3.
b.) Speciális
 Emésztőrendszeri műtét esetén a gyomor-bélrendszer
kitisztítása (beöntés, gyomormosás)
 Cukorbetegek esetén diabetológiai konzílium,
vércukorszint kontroll
 Terápiás előkészítés (infundálás, antibiotikum indítás)
 Trombózis profilaxis (LMWH, rugalmas pólya
felhelyezés)
 Antibiotikum profilaxis műtét előtt 0,5-1 órával
 Szonda esetén parenterális táplálás
 Műtéti előkészítés 4.
c.) Közvetlen
 Vitális funkciók ellenőrzése, regisztrálása
 Állandó katéter, nasogastricus szonda
levezetése szükség esetén
 Az elrendelt terápiák megadása
 Vénabiztosítás
 Praemedicatio megadása műtét előtt kb. 30
perccel → utána fokozott betegmegfigyelés
 Az ápoló feladatai, amíg a beteg
műtőben tartózkodik

• A beteg ágyának előkészítése

• Felkészülés a beteg fogadására

 Postoperativ ápolás
Az ápolói tevékenységet befolyásolja:
• Az orvosi utasítás
• A végzett műtét fajtája
• A beteg állapota

A postoperativ gondozást meghatározó tényezők:

• A műtét fajtája
• A beteg műtétet megelőző állapota
• Az alkalmazott érzéstelenítés fajtája
 A műtéti utógondozás fázisai 1.
1. Közvetlen műtét utáni gondozás (műtét napjának
teendői)
 Kardinális tünetek, általános állapot megfigyelése →
nyújtott lap vezetés
 RR, pulzus, hőmérséklet, légzés
 Fájdalom → csillapítása
 Nyugtalanság → ok keresése
 Cyanosis, vagy sápadtság → O2 th.
 Hányinger, hányás → segítség, csillapítás
 Szomjúság → szájtoalett, érzéstelenítéstől függően itatás
 Vizelési panaszok → hólyagellenőrzés
 A műtéti utógondozás fázisai 2.
 A beteg fektetése (megfelelő hely, megfelelő helyzet)
 Váladékok felfogása, megfigyelése (katéter, szonda, drain,
vacuum)
 Műtéti terület megfigyelése (köhögés esetén segítség)
 Mozgás a beteg általános állapotától függően
 Decubitus prevenció
 Az elindított, elrendelt terápia folytatása:
 Antibiotikumok
 Parenterális folyadékpótlás
 Cukorbetegek esetén vércukorszint ellenőrzés
 Hypertoniás beteg esetén gyakori RR, pulzus kontroll