A paraszimpatikus idegrendszer

Dr. Tóth Zsuzsanna

Semmelweis Egyetem
Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet
 Az autonom idegrendszer szerepe
Claude Bernard
• milieu intérieur fogalma; az élőlények valójában belső környezetükben élnek, ami
állandó és a külső környezettől független
Walter Bradford Cannon
homeostasis fogalma;
• a milieu interieur fogalmának pontosítása
• a nyílt rendszer állandóságát csak megfelelő mechanizmusokkal lehet fenntartani
• steady-state állapot: bizonyos irányba történő elmozdulásra a rendszerben az
változás ellen ható erők lépnek fel
• szabályozó rendszerek tartják fennt:
o vegetatív idegrendszer (szimpatikus, paraszimpatikus, enteralis)
o endokrin rendszer

• A vegetatív idegek, simaizmokat, ereket, mirigyeket, és a szívizmot idegzik be.

• Átmeneti idegek a garat, nyelőcső harántcsíkolt izmait beidegzők.
• Nem tartoznak a vegetatív idegrendszerhez a légzőizmok beidegzéséért felelős idegek.
 Az autonom idegrendszer szerveződése
specifikus somatoszenzoros bemenet

cortex + limbikus rendszer Hth preganglionaris

neuronok
(gv. intermediolateralis
sejtoszlop, v. agytörzsi
visceromotoros magvak)

rBA cBA
preganglionaris
rostok

gerincvelő + agytörzs ganglionok

Spinalis reflexek afferens

postganglionaris
rostok
rostok
Supraspinalis reflexek viscera/test
Centralis autonóm szabályozás
BA – biogén amin tartalmú agytörzsi sejtcsoportok
Prof. Palkovits M. előadása nyomán
 A vegetatív idegrendszer felépítése

craniosacralis
thoracolumbaris
viscerotopia

S2-S4
 Neurotranszmitterek
Anatomy of the gut autonomic nervous system.

symp. gangl pregangl.

rost
pregangl.
postgangl. rost
rost (PoR)

PoR
enteralis
bél ganglion bél

PoR PoR

simaizom simaizom

Kuratani S Development 2009;136:1585-1589

A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer anatómiai, és
élettani jellemzőinek összehasonlítása
szimpatikus paraszimpatikus
fő hatás vészhelyzetre felkészítés energia konzerválás
idegi kirajzás T1-L2,3 agyidegek: III, VII., IX., és X.és S2-4

preganglionáris rostok mielinizált, B rost mielinizált, B rost

neurotranszmitter a preganglionaris acetilkolin acetilkolin
végződésekben

ganglionok paravertebralis (truncus sympathicus), kis ganglionok a zsigereknél (pl gangl.

prevertebralis (ggl. celiacus, ggl. ciliare), vagy a plexusokban (pl.
mesenthericum, plexus hypogastricus pulmonaris)
kis dúcok),

postganglionáris rostok hosszú, nem mielinizált, Schwann- rövid, nem mielinizált

hüvelyes (Remak féle rost)

neurotranszmitter a postganglionaris elsősorban noradrenalin, néhány acetilkolin

végződésekben helyen acetilkolin (pl. izzadságmirigy, (nem- cholinerg, nem-adrederg
erek kis része a harántcsikolt beidegzés is lehet)
izmokban)

a hatás jellemzői széleskörű, szisztematikus, főleg a disztkrét, néhány postganglionáris rost

mellékveséből kiáramló adrenalin és vesz részt egy-egy hatásban
noradrenalin kiáramlása miatt

magasabb kontroll hypothalamus hypothalamus

 A könny- és nyálmirigyek paraszimpatikus
beidegzése
n. salivatorius
szimpatikus paraszimpatikus superior
Gl. submandibularis és sublingualis
ggl. n. facialis
plexus caroticus submandibulare központ: n. salivatorius superior
externus
preganglionaris rostok:
Chorda
tympani
ggl. cervicale superius
CN VII./3
• n. facialis-chorda tympani (CN VII/3)
ggl. spinale r átkapcsolás: ganglion submandibulare
n. spinalis
a
funkció: híg nyál termelődése, myoepithel
m
glandula sejtek kontrakciója
radix
ventralis
u sublingualis
glandula
s submandibularis
Gl . lacrimalis
n. központ: n. salivatorius superior
lacrimalis

ggl. preganglionaris rostok :

lacrimal n. pterygopalatinum
ggl. cervicale superius
gland zygomaticus • n. facialis-n. petrosus major (CN VII/1)
átkapcsolás : ganglion pterygopalatinum
n. petrosus postganglionaris rostok : n. zygomaticus,
major
(CN VII/1) ramus communicans cum n. lacrimali, n.
n. salivatorius
superior lacrimalis
funkció : könnyezés
 A glandula parotis autonom beidegzése

glandula parotis n. auriculotemporalis

ganglion
oticum
ggl. cervicale superius
plexus
plexus caroticus tympanicus n.petrosus
externus
minor
n. tympanicus
(CN IX/1)

CN IX

n. salivatorius
inferior

központ: n. salivatorius inferior

preganglionaris rostok : n. glossopharyngealis (CN IX),
n. tympanicus( CN IX/1), plexus tympanicus, n. petrosus minor
átkapcsolás: ganglion oticum
postganglionaris rostok: n. auriculotemporalis (V/3 ága)
funkció: híg nyál termelődése, myoepithel sejtek kontrakciója
 A szem paraszimpatikus beidegzése

plexus
caroticus m. tarsalis
internus Edinger-Westphal
nucleus

ggl. cervicale superius

nn. ciliares
breves

r m. dilatator
a (radial m) ganglion
ciliare
ramus c.
albus m
ramus c.
griseus
m. sphincter
(circular m.)
u m. ciliaris
s

központ: Edinger-Westphal nucleus

preganglionaris rostok: nervus occulomotorius (CN III)
átkapcsolás: ganglion ciliare
postganglionaris rostok: nn. ciliares breves
funkció: a pupilla szűkítése a sugárizom összehúzódása (accomodatio)
 Hypothalamus szimpatikus

Spatium
N. Westphal- perichoroideale-idegek
Mesencephalon Edinger (III.)
paraszimpatikus M. ciliaris,
M. sphincter pupillae
Nn. ciliares breves

ramus. inf. n.
oculomotorii
Ganglion Nn. ciliares longi
Pons
trigeminale
n. nasociliaris

Nucleus
Ggl. ciliare
sensorius
Lemniscus
n. V. Nn. ciliares longi
trigeminalis Plexus caroticus int.
szomatoszenzoros Plexus ophthalmicus Conjunctiva, Cornea,
M. dilatator pupillae,
M. tarsalis, M. orbitalis

szimpatikus
Medulla Ganglion ciliare, a szemizmok vegetatív
Ganglion cervicale beidegzése
spinalis
superius
Prof. Szél Ágoston előadásából.
 A szív és a tüdő paraszimpatikus beidegzése

szimpatikus paraszimpatikus szív:

• preganglionaris rostok: n. ambiguus (n.dors) , n. vagus
ggl. • postganglionaris rostok: plexus cardiacus
cervicale
sup. • funkció: SA és AV csomók beidegzése, - szívfrekvencia csökken,
ggl. összehúzódás ereje nem változik
cervicale n. dorsalis
med. nervi vagi
n. ambiguus tüdő:
ggl. cervicale
inf. szív • preganglionaris rostok: n. dorsalis nervi vagi- n. vagus
plexus cardiacus
• postganglionaris rostok: plexus pulmonalis
• funkció:-bronchoconstrictio, bronchialis mirigyek szekréciója nő
n. vagus
ggl. 1
eosophagus felső része:
• preganglionaris rostok: n. ambiguus, n. dorsalis nervi vagi- n.
vagus
• postganglionaris rostok: plexus submucosus and myenthericus
• egyéb:
r.c. • pharynx, larynx –vagus – izmok beidegzése
albus

tüdő
• pia mater erek vazodilatáció!
plexus pulmonalis • corpus pineale - nincs funkcionális relevancia
radix
ventr.
ggl. 4
 A GI rendszer paraszimpatikus beidegzése
szimpatikus paraszimpatikus
Nyelőcső alsó harmada, gyomor, máj,
n. splanchnicus n. dorsalis
major nervi vagi lép, hasnyálmirigy, vékonybél, cecum,
truncus plexus myentericus colon asc. és and transversum 2/3-a:
ggl. celiacum and submucosus
sympathicus postgangl. neurons
tr. celiacus
• Preganglionaris rostok:
területei:alsó
esophagus, gyomor,
máj, duodenum, n. dorsalis nervi vagii, nervus vagus
pancreas, lép

ggl.
n. vagus • ganglionok: plexuses submucosus és
mesentericum
superius myenthericus
a. mesent. sup.
területei:
Ileum, jejunum,
cecum, colon asc. és
transv.
Colon transverum utolsó 1/3-a, colon
n. splanchnicus
minor, descendens és sigmoid, rectum, anus:
imus
• Preganglionaris rostok: IML S2-S4 , ventralis
nn. splanchnici a. mesent. inf.

lumbales
területei:
transv. és dist. colon, plexus myentericus
gyökér, nn pelvici
rectum, anus
ggl. mes. inf. and submucosus

r.c.
postgangl. neurons •
ganglionok: plexuses submucosus és
albus myenthericus
Funkció:
• Perisztaltika és szekréciós aktivitás fokozása
plexus • Szfinkterek relaxáció
hypogastricus
• Erekre nincs közvetlen hatás
 A hugyhólyag paraszimpatikus beidegzése
szimpatikus paraszimpatikus
nn. ggl.
truncus
splanchnici mesentericum
sympathicus
lumbales inferius
parasympathicus
preganglionaris
neuronok
nn. Onuf mag
r.c.
splanchnici • Preganglionaris rostok: IML S2–S4,
albus
pelvini radix ventralis, nn. splanchnici
pelvini, plexus hypogastricuson át
• Ganglionok: postganglionaris
radix
ventralis
neuronok a hólyag falában
plexus
hypo-
gastricus
radix
ventralis
Funkció: hólyagfal izomösszehúzódás
Szfinkter relaxació -vizeletürítés
vesica urinaria
Kooperatív működés a szimpatikus ir-
m. sphincter
vesicae rel és az akaratlagos szabályozással
somatomotoros
m. sphincter innerváció
urethrae externus akaratlagosság! Onuf mag:
• alpha motoneuronok a mellső
szarvban (S2-4)
• tónusos aktivitás
• akaratlagosság
 A nemi szervek paraszimpatikus beidegzése
szimpatikus paraszimpatikus
truncus nn.
splanchnici ggl.
sympathicus
lumbales mesentericum
inferius
parasympathicus
preganglionaris
nn. neuronok
r.c.
splanchnici
albus
pelvini • Preganglionaris rostok: IML S2–S4, radix
ventralis, nn. splanchnici pelvini, plexus
hypogastricuson át
radix
ventralis • Ganglionok: postganglionaris neuronok a
plexus corpora cavernosában ill. a clitorisban
hypo-
gastricus
radix
ventralis

Funkció:
vas deferens • Erekció- arteriák vasodilatatio,
sinus cavernosus simaizom relaxáció (NO, cGMP )
corpus cavernosum • Mirigyek-Szekréció fokozódás
prostata
vesicula seminalis
testis epididymis
Kooperatív működés a szimpatikus ir-rel
és az akaratlagos szabályozással
 A vese paraszimpatikus beidegzése
szimpatikus paraszimpatikus
n. dorsalis
n. splanchnicus nervi vagi
major
truncus ggl. celiacum
sympathicus

mellékvese
n. vagus

n. splanchnicus
minor • Preganglionaris rostok: n. dorsalis nervi
vese vagi,n. vagus
a. renalis
ggl. • Ganglionok: plexus renalis
renalis
n. splanchnicus
major plexus renalis
Ismeretlen funkció.
Köszönöm a figyelmet!