Тема Удушення, явище ядухи.

Мета: розглянути наслідки і причини удушення людини; розвиток умінь моделювання дії
рятівника при наданні першої медичної допомого при удушенні; розглянути наслідки й причини
удушення людини; розвивати вміння моделювати дії рятівника під час надання першої допомоги при
удушенні; виховувати зібраність в учнів та повагу до людського життя
Очікувані результати: учень повинен пояснити причини і наслідки удушення, вміти
виконувати алгоритм дії при наданні першої медичної допомоги, дотримуватися санітарно-
гігієнічних правил при наданні першої допомоги.
Тип уроку: засвоєння нових знань.
Хід уроку

І.Організаційний етап

ІІ. Актуалізація опорних знань

 Фронтальна бесіда.
1) Ознаки синдрому тривалого здавлювання.
2)Ступені розвитку синдрому здавлювання.
3)Алгоритм надання першої допомоги.

ІІІ. Мотивація навчальної діяльності

 Проблемне питання.
Чи потрібно звертатися до лікарні, якщо людині надали допомогу при удушенні?
 Повідомлення теми та мети уроку.
IV. Вивчення нового матеріалу
Для нормального забезпечення дихання потрібна скоординована робота системи кровообігу,
нервової і опорно-рухової систем. Будь-які травми або захворювання, які призводять до порушення
функцій цих систем, можуть викликати розлади дихальної діяльності.
При зупинці дихання зупиняється діяльність всіх систем організму. За відсутності кисню
упродовж 2-4 хв клітини починають відмирати. При кисневому голодуванні вже через 5-7 хвилин,
настають незворотні зміни в клітинах мозку.
Причинами виникнення дихальних розладів можуть бути сторонні тіла верхніх дихальних
шляхів, бронхіальна астма, обструктивний бронхіт, пневмонія, серцева недостатність, удар
електричного струму або блискавки, утоплення, травми голови, грудної клітки або легень,
анафілактичний шок (крайній ступінь важкості алергічної реакції), отруєння.
У дорослих сторонні тіла потрапляють у дихальні шляхи найчастіше при прийнятті їжі.
У дітей і немовлят трапляється попадання в дихальні шляхи дрібних предметів, якими дитина
бавиться (ґудзики, насіння, дрібні деталі іграшок тощо)

1. Удушення
Удушення – це стан організму, який найчастіше настає тоді, коли порушується прохідність
дихальних шляхів
Причини порушення прохідності дихальних шляхів:
- насильницькі дії;
- потрапляння у дихальні шляхи сторонніх речовин або предметів;
- хвороби серця та легень;
- хімічний опік;
- алергічний набряк;
- інфекція;
- здавлення грудної клітки.
Ознаками порушення прохідності дихальних шляхів
- при збереженні свідомості є сильний кашель, постраждалий хапається за горло, не може
говорити, обличчя синіє.
- при відсутності свідомості вказують такі ознаки: постраждалий не дихає, обличчя синє,
при спробі провести штучне дихання повітря не поступає в легені.
1
 Ознаки задухи.
Ступінь порушення Ознаки
дихання
Часткова - людина хапається руками за горло;
непрохідність повітря - може говорити, мовлення ускладнене;
- сильний кашель, відкашлювання;
- у горлі хрипи;
- дихання напружене
Повна непрохідність - блакитний колір шкіри;
повітря - рот широко відкритий;
- якщо людина у свідомості, вона намагається зробити вдих, хапається руками за горло;
- якщо свідомість відсутня, людина нерухома, обличчя має набряк та синій колір

2. Перша допомога при задусі.

СТОРОННЄ ТІЛО ГОРЛА ТА СТРАВОХОДУ.
Частіше всього стороннім тілом бувають кістки риби та птахів, цвяхи, шпильки, великі
монети. Ознаками присутності стороннього тіла можуть бути: біль при ковтанні, інколи кашель,
слинотеча, можливе порушення дихання. Виймати стороннє тіло можна тільки під контролем зору та
тільки в тому випадку, коли його видно. В усіх інших випадках цілодобово звертатися в
отоларингологічний центр.
УВАГА ! не можна:виймати стороннє тіло “всліпу”, при цьому воно може проникнути ще
глибше, а пошкодження гострим кінцем може привести до смертельної кровотечі; ковтати сухий
хліб (побутова рекомендація).
Методи першої медичної допомоги при потраплянні сторонніх предметів в дихальні
шляхи:
Метод Хаймліка. Здійснюють енергійні поштовхи в живіт (стороннє тіло виштовхується з
дихальних шляхів, як корок з пляшки) Цей метод не використовується щодо повних людей,
вагітних жінок і дітей до одного року.
Послідовність дій при використанні методу Хаймліка
1) стати позаду потерпілого та охопити його тіло руками;
2) стиснути руки в кулаках;
3) притиснути свій кулак зі сторони великого пальця до потерпілого в місці трохи вище пупка
і нижче кінця грудини;
4) охопити кулак долонею другої руки;
5) зробити серію з 4-5 різких поштовхів у живіт у напрямку знизу-доверху, спереду -
всередину.
Метод стискання грудної клітки:
• стати позаду потерпілого і охопити грудну клітку, просовуючи руки під пахви потерпілого;
• помістити свій кулак у центрі грудини потерпілого (не на ребрах, не на нижній частині
грудини!).
• охопити кулак долонею другої руки і зробити енергійне стискування грудної клітки.
Перша допомога при удушенні:
У людини відсутня свідомість (алгоритм дій):
- виклик «швидкої допомоги»;
- положення тіла горизонтальне;
- запрокинути голову таким чином, щоб піднялося підборіддя;
- розтискання щелеп та фіксація язика (тримати за допомогою тканини);
- штучне дихання «рот у рот» через тканину (ніздрі стиснуті);
- при підозрі на травму голови або хребта проводять висування нижньої щелепи:
пальцями обох рук беруть за кути нижньої щелепи та висувають її вперед.
У людини є свідомість:
- допомога в користуванні ліками, якщо людина їх при собі має;
- попрохати людину відкашлюватися;
- якщо ознаки забруднення дихання наростають, необхідне термінове штучне дихання;
- проведення поштовхів у живіт-метод Хайшлика або стиснення грудної клітини (для гладких
постраждалих, вагітних жінок);
2
 - можна перехилити постраждалого на живіт та надавлювати животом на тверду поверхню
(такі дії можливі ще при самодопомозі).
У дітей старше одного року:
Виклик «швидкої допомоги»
Прийом Хеймліха – у дітей старшого віку виконується стоячи або долоню однієї руки
розташовуємо на животі між пупком та ребром грудної клітки дитини в лежачому положенні.
Поштовхи повинні бути спрямованні всередину і наверх.
Якщо інородне тіло видно, можна намагатися вийняти його пальцями. Робота всліпу може
усугубити стан, зіштовхуючи інородне тіло
Якщо дитина без непритомна, продовжити реанімацію, намагаючись підтримати вентиляцію;
якщо це неможливо - повторити прийом Хеймліха.
Новонароджені:
Виклик «швидкої допомоги»
Абдомінальні поштовхи можуть бути травматичними і їх можна не застосовувати за
ефективності інших прийомів.
При потраплянні стороннього тіла у верхні дихальні шляхи немовляти слід повернути його
обличчям донизу так, щоб голівка знаходилася нижче тулуба (поклавши на передпліччя або стегно).
Основою долоні зробіть 5 енергійних постукувань між лопатками немовляти.
За відсутності ефекту від попередніх заходів, поверніть немовля на спину і покладіть собі на
коліна (рівень голівки нижче рівня тулуба); вказівний і середній пальці розмістіть на грудині так,
щоб вони знаходились на відстані одного пальця нижче уявної лінії, яка проходить між сосками
немовляти. Після цього проведіть серію з 5-ти різких поштовхів у грудину на глибину, приблизно,
2см.
3. Явище ядухи
Ядуха – поглиблене й пришвидшене дихання
Ознаки Ядухи:
- відчуття некомпенсованої нестачі повітря, страх, прискорення пульсу, посиніння спочатку
губ і кінчика носа, а пізніше – дифузне посиніння ділянок тіла.
- у нормі частота дихання дорослої людини становить від 11 до 29 дихальних рухів за
хвилину. При частоті понад 30 йдеться про ядуху.
- ядуха часто супроводжує бронхіальну астму.
Перша допомога при явищі Ядухи
- при астмі дати відповідні ліки чи використати інгалятор;
- забезпечити притік свіжого не дуже холодного повітря; заспокоїти;
- звільнити хворого від тісного одягу;
- допомогти знайти хворому зручне положення;
- при перших симптомах – теплі ванни (40-42˚С на 15 хв) на руки й ноги;
- якщо напад за 30 хв не проходить, необхідно викликати “швидку”;
- напад у дитини – “швидку” викликати в першу чергу

4. Надання домедичної допомоги під час приступів бронхіальної астми

Астма бронхіальна (задишка, ядуха) — захворювання, що проявляється періодичними
приступами задухи, що мають тривалу силу.
Виникнення нападу зумовлене спазмом дрібних бронхів, набуханням їхньої слизової
оболонки, закупоркою слизом, що виділяється у великій кількості. Як правило, напад бронхіальної
астми виникає раптово, переважно вночі.
Хворий відчуває утруднення при вдиханні, грудна клітка роздувається, з’являється тяжке
відчуття задухи, він сидить у ліжку, звісивши ноги, або схоплюється, шукає зручну позу, підбігає до
вікна, жадібно вдихає свіже повітря. Дихання стає свистячим, обличчя синюшним, вени на шиї
набрякають. Наприкінці нападу насилу починає виділятися незначна кількість в’язкого
склоподібного мокротиння; кашель робиться вологим, харкотиння дедалі більшає, воно легше
відходить; хворий може вже лягти, заснути.
Окрім таких виражених нападів з раптовим початком і кінцем, може бути ще так званий
астматичний стан (затяжна астма), коли минають години і дні, а очікуваного закінчення нападу не
3
настає, тривають свистячі хрипи, виділення харкотиння утруднене; хворий не спить усю ніч; різні
засоби, які раніше допомагали, або не діють, або дають тільки слабке полегшення.
Причини виникнення хвороби
Серед причин, що викликають бронхіальну астму, нарівні із сімейною спадковою схильністю,
особлива роль відводиться так званій алергії, тобто стану підвищеної чутливості організму до деяких
речовин тваринного (запах поту, шкіри, вовняний пил) або рослинного (квітковий пил, цвіль, запах
сіна тощо) походження.
У деяких випадках бронхіальна астма має характер професійної хвороби, пов’язаної з дією
певних подразників (наприклад, у хутровиків — фарба урсол).
У походженні бронхіальної астми велике значення має вплив нервової системи. При так
званій рефлекторній астмі спазм бронхів виникає внаслідок подразнення, що йде нервовими
шляхами з інших органів (наприклад при захворюваннях носа, жовчного міхура, жіночих статевих
органів тощо). Психічні переживання та потря сіння також іноді спричиняють бронхіальну астму.
Перша допомога:
- Заспокоїти хворого і оточуючих.
-Необхідно допомогти хворому скористатися його препаратом: дістати його, вийняти з
упаковки, надіти насадку, перевернути аерозоль і зробити 1-2 натискання таким чином, щоб
препарат під час розпилення потрапив на область задньої стінки глотки. У цей час хворий зробить
кілька вдихів, і діюча речовина потрапить у дихальні шляхи.
- Крім того, можна дати хворому 1-2 таблетки одного з антигістамінних препаратів
(супрастин, тавегіл, піпольфен або димедрол).
- Допомогти надати хворому зручне сидяче положення. Руки хворого повинні спиратися на
стіл або поручні крісла, лікті розведені в сторони.
- Звільнити хворого від одягу, що стискує, розстебнути воріт сорочки, зняти шарф, хустку.
- Забезпечити доступ свіжого повітря (відчинити вікно).
- Якщо є така можливість, зробити хворому теплі ручні та ножні ванночки – руки (до ліктів) і
ноги (до середини гомілок) опустити в тазики з теплою водою.
- Після завершення звичайного для хворого одиничного нападу бронхіальної астми, а також
при хорошому самопочутті хворий може не потребувати госпіталізації.
- При повторних, частих, не проходять протягом 15 хвилин (незважаючи на прийняте ліки)
приступах бронхіальної астми, при важкому стані необхідно терміново викликати «Швидку
допомогу» і організувати доставку хворого в стаціонар. Критичним вважається 30-40-хвилинний
напад, але ж треба врахувати хоча б мінімальний час, за яке «Швидка допомога» може приїхати до
хворого.
- Терміновий виклик «швидкої допомоги», якщо ліки відсутні або не дають швидкої
допомоги.
Для кожного хворого лікарем здійснюється індивідуальний підбір ліків в залежності від
форми захворювання, частоти нападів бронхіальної астми, чутливості хворого. Це можуть бути
таблетки еуфіліну, атропіну, іздаріна або теофедрин, які для прискорення ефекту приймають під
язик в дозі від 0,5 до 1 таблетки. Але найчастіше застосовуються кишенькові інгалятори, при
використанні яких прямо в бронхи за 2-4 вдиху надходить необхідна доза бронхорасширяющего
препарату, і напад припиняється протягом 1-2 хвилин. Такими препаратами є аерозолі Беротек,
Алупент, Астмопент, Метапротенол та інші.)
V. Узагальнення й систематизація знань учнів
1.Практична частина.
Моделювання надання першої допомоги:
- у людини є свідомості;
- свідомість відсутня;
- свідомість відсутня,є підозра на травму хребта.
VI. Висновки
VII. Домашнє завдання
1.Теми проектів або рефератів.
«Напад бронхіальної астми». «Набряки шиї, грудної клітини при алергії».
2.Вивчити зміст відповідного параграфа підручника.
4