Tendopathy DKK

1. Tendon pain
2. Pain onset/exacerbation
3. Load-pain relationship
4. Hallmark signs
Achilles/plantar fascitiis
- arisng pain and morning stiffness
Plantaris tendinopathy
- medial achilles pain, that behave like an insertional achilles tendinopathy
Patellar Tendinopathy
- a stiff knee when hopping and pain when sitting in the car
Hamstring tendinopathy
- pain when sitting
Gluteus medius tendinopathy
- night pain
5. Muscle wasting
6. Epidemiology

Dg. Patellar Tendinopathy (PT)

1. Tendon pain – apex pately či tuberositas tibiae (méně časté)
Royal London Hospital test (palpace lig. patellae při extendované
DK a následně v 90 st. flexi (+ jestliže snížení/odstranění bolestivosti
při flektované DK), dif. dg. U mladých jedinců Osgood-
Schlatter/Sinding-Larsen sy
2. Pain onset/exacerbation – 24h after increasein jumping -volume, intensity, frequency
3. Load-pain relationship – incline squat provocation test – double leg hopping – single
leg hopping – maximal hops – maximal forward hops for distance - sudden stop on sigle leg
after jogging
4. Hallmark signs - pain when sitting with a bent knee
- typical „warm-up“ pain
6. Epidemiology – mladí (15-30let) provozující sport s častými výskoky/sprintem, častěji
muži

Treatment PT
1. Izometrie - >3/10 VAS during isotonic exercises
- 5 x 45s up to 70% MVC as pain allows, 2min rest, 2-3x/week
- ext. DK v 30-60st. Flexi, Spanish squat 70-90st. (větší úhel při stoji na obou DKK)
2. Isotonics – indikace při VAS <3/10
postupný progres z 10-60st. flexe do 90st. Flexe
3-4serie 15RM, progress k 6RM obden (leg extension, leg press, split squat)
3. Energy storage exercises (ESE) – indikace: a) při konzistentní síle DKK, adekvátní síla (např.
4X8 single leg press with around 150% BW for most jumping athletes)
b) load tolerance (minimal pain during exercises and
pain on load tests returning to baseline within 24hours
progressively develop volume, then intensity of relevant ESE to replicate demands of sport
every 3rd day based on 72h collagen response to high tendon load (2-leg jump, 1 – leg jump,
forward hops, split jumps, acceleration drills, deceleration drills on 2 or 1 leg(s), cutting drills)
4. Return to sport
Tenzní typ bolesti hlavy
prevalence stejná u žen i mužů (cca 30%)
A) trvající hodiny až dny
B) min. 2 podmínky +
• bilat. b.
• mírná/střední intenzita
• není zhoršována ADL
• tenzní typ bolesti (není pulzní)
C) obě podmínky +
• absence nauzey/vomitu
• absence foto/phonofobie

Migréna
častější u žen (prevalence 11-20%), u můžu prevalence 3-8%
A) min. 5 atak splňující body B-D
B) trvající 4-72hod (nesplnění dané podmínky vylučuje migrénu)
C) Min. 2 podmínky +
• unilat. cefalea
• pulzní charakter
• zhoršováno ADL
• střední/vysoká intenzita (není podmínkou u dětí)
D) min. 1 podmínka +
• foto/phonofobie
• nausea nebo vomitus
Aura: visual, sensory, speech, motor, brainstem, retina