1, Statin TD phụ: (hiếm) hủy cơ, tăng men cơ-> tăng men gan, tăng td phu khi +

fibrate (xanh: ít td phụ)

High-intensity Moderate-intensity Low-intensity

LDLC lowering >=50% 30-49% <30%
Statin Atorvastatin 40-80mg Atorvastatin 10-20mg-14h Simvastatin 10mg
Rosuvastatin 20-40mg Rosuvastatin 5-10mg-19h
(Không dung lạp 2 Simvastatin 20-40mg
thuốc trên: hủy Pravastatin 40-80mg Pravastatin 10-20mg
cơ vân- đau cơ, Lovastatin 20mg
Lovastatin 40mg-80mg
tăng men gan) Fluvastatin 20-40mg
Fluvastatin XL 80mg
Fluvastatin 40mg BID
Pitavastatin1-4mg

2, Ezetimibe(Zetia) : ức chế hấp thu choles ở ruột -> tiêu chảy 10mg/ngày
3,PCSK9(hấp thu LDL về gan) (giảm thêm 50% sau khi dùng statin):
Evolocumab(140mg mỗi 2 tuần/420mg/tháng), Arilocumab(75->150mg mỗi 2
tuần
4, Fibrate: (Tăng hấp thu acid béo về gan & mô mỡ ) Bezafibarte
gemfibrozil> Fenofibrate
Gemfibrozil 600 mg x 2 v trước ăn sáng tối 30p (Ko cần giảm liều khi suy thận)
Fenofibrate 48mg->145mg ngày 1 lần (ít hủy cơ hơn) (GFR 30-80 giảm liều)
6, Omega 3 liều cao
7, Resin acid mật: cholestyramine, colestiprol, colesevelam
8,Niacin

Xơ vữa ĐM cần điều trị: statin liều cao+ aspirin 81mg/d: (+Clopidogrel 75mg/d)
ldl<1.8 mmol/l
-Tim: Đau thắt ngực ổn định/HC vành cấp: cơn đau thắt ngực ko ổn đinh/NMCT
-Mạch máu ngoại vi: Đau cách hồi chi-Thiếu máu chi cấp/Phình đm chủ bụng
-Não: Thiếu máu não- Đột quỵ nhồi máu não
-Mạch mạc treo: Xơ vữa m(Đau bụng khi ăn)- Thiếu máu đm mạc treo cấp
-DTD/hút thuốc lá () 20 năm/THA/BMI/Tăng choles: 40 (cường độ tùy thuộc tình
trạng, ko kèm aspirin) – Chỉ số ASCVD 40-75t
 Ldl 2.6
Nam<55 mmol/l
Nữ<65
/50% Ldl
->Statin TB
-> cao
-> ezetimibe
-> PCSK9