‫العناصر األساسية المكونة لممستشفيات‬

‫بصفة عامة يمكننا تمخيص العناصر األساسية فى مبانى المستشفيات إلى أربعة عناصر أساسية ىى ‪:‬‬
‫‪ -1‬وحدات التمريض والعناية بالمرضى ‪.‬‬
‫‪ -2‬أقساـ التشخيص والعالج ‪.‬‬
‫‪ -3‬الخدمات العامة كالمطابخ والمغسمة ‪ ...‬الخ ‪.‬‬
‫‪ -4‬اإلدارة وتشمؿ المكاتب والسجالت ‪ ...‬الخ ‪.‬‬
‫ىذا باإضافة إلى عناصر أخرى يتحتـ أويستمزـ وجودىا فى بعض المستشفيات حسب نوع المستشفى‬
‫وحجميا والنطاؽ الذى تقدـ لو الخدمة وىى‬
‫‪ -5‬التعميـ والبحث العممى‬
‫‪ -6‬اإلسكاف واإلقامة‬
‫‪Nursing services‬‬ ‫خدمات التمريض‬ ‫‪‬‬
‫أقسام العناية بالمريض ‪patient care‬‬ ‫‪-1‬‬
‫‪Medical and surgical-Obstetrical including nurseries paediatric‬‬ ‫أ ‪ -‬طبية جراحية‬
‫‪psychiatric‬‬ ‫ب‪ -‬نفسػ ػػية‬
‫‪ -2‬جناح العمػػميات ‪ Operating suite‬ويشمؿ اإلفاقة ‪Including recovery‬‬
‫‪ -3‬جناح التوري ػػد ‪ Delivery suite‬ويشمؿ غرؼ المعامؿ‬
‫‪ Emergency‬ويشمؿ السررالخاضعة لممالحظة‬ ‫‪ -4‬األسعاؼ والطوارئ‬
‫‪including observation beds‬‬
‫‪ ‬ثانياً ‪ :‬خدمات التشخيص والعالج ‪Adjunct and treatment facilities‬‬
‫‪ -1‬المع ػػامؿ ‪Laboratories‬‬
‫‪Including EKG. EEG. Autopsy‬‬ ‫وتشمؿ رسـ القمب وكافة التخصصات األخرى‬
‫‪ -2‬األش ػػعة ‪Radiology‬‬
‫‪Including radioactive isotopes‬‬ ‫أ – التشخيص ‪Diagnosis‬‬
‫‪Therapy‬‬ ‫ب‪ -‬العػػالج‬
‫‪-3‬‬ ‫وتشػمؿ العػالج بػالراديوـ والكوبمػت ‪Radium and cobalt‬‬
‫الطب الطبيعى ‪Physical medicine‬‬
‫‪Occupational and physical Therapy‬‬ ‫‪ -‬العػػالج‬
‫‪ -4‬الطب النفسى ‪Physical medicine‬‬
‫‪ -5‬الصػػيدلية ‪Pharmacy‬‬
‫‪ -6‬الخدمات اإلجتماعية الطبية ‪Medical social service‬‬
‫‪ -7‬النشرات الطبية والمطبوعات ‪Medical illustration‬‬
‫‪Service departments‬‬ ‫‪ ‬ثالثاً ‪ :‬أقسام الخدمات‬
‫‪ -1‬التغػ ػػذية ‪Dietary‬‬
‫‪ -2‬اإلشراؼ عمى شئوف المستشفى ‪House-keeping‬‬
 ‫‪ -3‬المغس ػػمة ‪Laundry‬‬
‫‪ -4‬مركز التعقيـ الرئيسػى ‪Central sterile supply‬‬
‫‪ -5‬مركزالمستودعات العامة ‪Central general stores‬‬
‫‪Employee facilities‬‬ ‫‪ -6‬خدمات الموظ ػػفيف‬
‫‪ -7‬الصيانة ومحطات القوى والتجييزات الميكانيكية‬
‫‪Maintenance, power plant , and mechanical equipment.‬‬
‫‪ ‬رابعاً ًً ‪ :‬اإلدارة ‪Administration‬‬
‫‪ -1‬المكاتب ‪Offices‬‬
‫‪ -2‬السجالت الطبية ‪Medical records‬‬
‫‪ -3‬مسطحات الجميور والمسطحات العامة ‪Public spaces‬‬
‫‪ -3‬مسطحات الجميور والمسطحات العامة ‪Public spaces‬‬
‫‪Auxiliary‬‬ ‫‪ -4‬الخدمات الممحقة‬
‫‪Ambulant patient facilities‬‬ ‫‪ ‬خامساً ًً ‪ :‬خدمات المرضى بالعيادات الخارجية‬
‫‪ ‬سادساً ًً ‪ :‬اإلسكان واإلقامة ‪Housing‬‬
‫‪ ‬سابعاً ًً ‪ :‬التعمــــيم ‪Education‬‬
‫‪ ‬ثامـناً ًً ‪ :‬البحث العمـمى ‪Research‬‬
 ‫عناصر الحركة األفقية والرأسية بالمستشفيات‬
‫‪ ‬أوالً ‪ :‬عناصر الحركة األفقية‬
‫‪ ‬الطـــرقات ‪Corridors‬‬
‫‪ ‬تعتبر الطرقات مف العناصر اليامة جداً التى يجب أف نولييا اإلىتماـ فى شتى أنواع المبانى بصفة‬
‫عامة وفى المستشفيات بصفة خاصة ‪ ,‬حيث تمثؿ ىمزة الوصؿ األفقية ووسيمة اإلنتقاؿ مف مكاف‬
‫إلى مكاف ومف قسـ إلى قسـ آخر بنفس الدور أو المستوى األفقى وفى نفس الوقت إلى حيث وسائؿ‬
‫اإلتصاؿ الرأسى مف ساللـ ومصاعد لإلنتقاؿ لممستويات األخرى صعوداً أوىبوطا‬
‫‪ ‬يجب عمى المصمـ أف يعمؿ جاىداً عمى أف تكوف الطرقات جيدة التيوية ليست بيا روائح غير‬
‫مقبولة ‪ ,‬جيدة اإلضاءة طبيعية كانت أـ صناعية ‪ ,‬كما يجب أف يكوف عرض الطرقة مناسباً بحيث‬
‫ال يقؿ عف ‪ 212‬سـ وأال يزيد طوليا عف ‪ 32‬مت اًر واذا استدعت الضرورة غير أطوؿ مف ذلؾ‬
‫فيجب أف تفصؿ وتقسـ الطرقات كؿ حوالى ‪ 32‬مت اًر بأبواب تغمؽ تمقائياً لمنع تسرب الدخاف حيث‬
‫يجب أف تكوف القات آمنة مف الحرائؽ ألنيا قد تكوف وسيمة لنقؿ النيراف وىى فى نفس الوقت طريؽ‬
‫اليروب وعميو يجب تفادى طالء حوائط الطرقات بالطالء الزيتى وكذلؾ البالطات التى تستخدـ‬
‫لمعزؿ الصوتى والقابمة لإلشتعاؿ‬
‫‪ ‬إف دراسة الحركة كماً ونوعاً بما يتالءـ مع الحاجة الفعمية يعتبر مف األسس األولى فى تخطيط‬
‫وتصميـ المستشفيات ‪ ,‬فكثرة الحركة بالطرقات تؤدى إلى الضوضاء وازعاج المرضى وضياع الكثير‬
‫مف الوقت والجيد ‪ ,‬والحركة القصيرة ‪ Short traffic routes‬مع الفصؿ بيف نوعيات الحركة كمما‬
‫أمكف يساعد عمى توفير الخطوات لمذيف يتعامموف مع المستشفى مف أطباء وممرضات ومرضى‬
‫وموظفيف وزوار‪ ...‬الخ ‪ .‬فالكؿ يعمؿ وبسرعة فى الوقت المحدد ومعرضيف لإلجياد وزيادة عدد‬
‫خطواتيـ تكمؼ وقتاً وماالً اليستياف بيما عمى المدى الطويؿ‪.‬‬
‫‪ ‬كما يجب أال تفتح أبواب المصاعد مباشرة عمى الطرقات وانما تفتح عمى صالة توزيع أوفراغ‬
‫‪ Elevator lobby‬يمكف فصميا عند الضرورة لمنع سرياف الحريؽ أوتسرب الدخاف لمطرقات ومايمييا ‪.‬‬
‫‪ ‬ولمطرقات وظيفة أخرى برزت مع تطور المستشفيات وىى عمؿ التمديدات الضرورية الالزمة بسقؼ‬
‫الطرؽ كدكتات التكييؼ المركزى وخالفو مع إستخداـ سقؼ معمؽ أسفؿ تمؾ التمديدات كمايساىـ‬
‫السقؼ المعمؽ فى إعطاء الطرقات المقياس اإلنسانى بجانب الشكؿ الجمالى المطموب ‪.‬‬
‫‪ ‬وتعد الحركة األفقية أساسية وغير قابمة لإللغاء حتى فى المستشفيات ال أرسػة المتعددة األدوار ‪.‬‬
‫‪ ‬خطوط الحركة الرئيسية ‪m ain traffic lines‬‬
‫‪ ‬مف أىـ أسباب النجاح فى تصميـ المستشفيات والوصوؿ إلى الحؿ األمثؿ دراسة خطوط الحركة‬
‫عمى إختالؼ أنواعياوتحديد مساراتياوفيما يمى أىـ أنواع وخطوط الحركة الخاصة بالمستشفيات‬
‫‪in-patients and visitors‬‬ ‫‪ -1‬حركة المرضى الداخمػػييف وال ػ ػػزوار‬
‫‪ -2‬حركة المرضى الخارجييف ( العيادة الخارجية )‬
‫‪ -3‬حركة االسػ ػػعاؼ والط ػ ػ ػوارىء‪Emergency patient or ambulance cases‬‬
‫‪Supplies and fuel‬‬ ‫‪ -4‬حركة التوريات والوقػود والتخمص مف القمامة‬
 ‫‪ -1‬حركة المرضى الداخميين والزوار ‪in-patients and visitors‬‬

‫‪ -2‬حركة المرضى الخارجيين ( العيادة الخارجية )‬

‫‪ ‬يتـ عمؿ مدخؿ خاص بالمرضى المتردديف عمى العيادات الخارجية وذلؾ حتى اليحدث إرباؾ‬
‫لممدخؿ الرئيسى أو إزعاج ألقساـ المستشفى األخرى وفصؿ مسار حركة مرضى لعيادات الخارجية‬
 ‫فراغ يكفى لحركة مف ‪ 4-3‬أشخاص حوؿ السرير دوف تعارض لمسرير المجاور مع إمكانية إستعماؿ‬
‫ستارة متحركة حوؿ السرير ‪ .‬ىذا إلى جانب مساحة تقدر بحوالى ‪ 1.12‬ـ‪ 2‬لممر الحركة بيف األسرة ‪,‬‬
‫أى أف المساحة اإلجمالية المخصصة لمسرير داخؿ العنبر حوالى ‪ 8.35‬ـ‪ /2‬سرير ‪.‬‬
‫والمسافة بيف محاور األسرة يجب أال تقؿ عف ‪ 1.62‬ـ أما فى حالة إحاطة السرير بستارة متحركة‬
‫متصمة فتصبح المسافة ‪ 2.42 -2.22‬ـ ‪.‬‬

‫‪ -4‬استراحة المرضى‬
‫عبارة عف صالة مفتوحة عمى الممر الرئيسى ‪ ,‬بعيدة عف محطة التمريض وغرفة العالج ‪ ,‬وتحتوى عمى‬
‫مقاعد وكراسى ومناضد صغيرة ‪ ,‬وتزود بجياز تميفزيوف ومخارج كيربائية فى الحوائط وجرس متصؿ‬
‫بمحطة التمريض الستدعاء الممرضة ‪ ،‬ومخارج ألنابيب األكسجيف والشفط يفضؿ إخفاؤىا خمؼ صورة‬
‫معمقة عمى الحائط ‪ ,‬ويمكف أف تزود برؼ أو مكتبة صغيرة لمكتب والمجالت ‪.‬‬
‫وىى مكاف الستراحة المرضى وتشجيعيـ عمى الحركة بعيداً عف غرؼ اإلقامة ‪.‬‬

‫‪ -5‬دورات المياه والحمامات‬

‫غرؼ المرضى المفردة والمزدوجة غالباً ما تزود بدورات مياه مستقمة ‪ ,‬أما العنابر الصغيرة فقد تزود‬
‫بدورات مياه مستقمة أو بدورات مجمعة لكؿ جنس عمى حده ‪,‬‬