Mục tiêu chung:

NB không bị loét tì đè trong thời gian nằm viện

Mục tiêu cụ thể

1.  Sau 3 tháng, 100% Điều dưỡng tuân thủ tốt quy trình nhận bệnh vào khoa. - Thị
Gái
2.  Sau 6 tháng 100% NVYT tuân thủ tốt quy trình kỹ thuật chăm sóc ngừa loét cho
NB có nguy cơ - Trần Thị Hón
3. Sau 4 tháng, 100%  điều dưỡng đánh giá hiệu quả nguy cơ loét tì đè theo thang
điểm Braden (Thuận)
4. Sau 3 tháng, xây dựng và triển khai quy trình kiểm tra giám sát ĐD tuân thủ quy
trình chăm sóc ngừa loét(Sen)
5. Sau 6 tháng, 100% điều dưỡng viên thực hiện tốt quy trình giáo dục sức khỏe
phòng ngừa loét tỳ đè. 
6. Sau 3 tháng, 100% điều dưỡng được tập huấn và áp dụng kỹ năng quản lý công
việc và thời gian hợp lý. (Nhi)
7. Sau 3 tháng tập huấn, 95% điều dưỡng có kỹ năng quản lý stress ( Vân)
8. Sau 2 tháng, 100% người bệnh bị loét tì đè hoặc có nguy cơ loét  được sử dụng
nệm chống loét (Mai)
9. Sau 2 tháng, 100% điều dưỡng quản lý được môi trường phòng bệnh. (Bình)
10. Sau 1 năm, 80% điều dưỡng thực hiện đầy đủ quy trình báo cáo sự cố. (Trâm)

Mục tiêu Cách thực hiện Thời Địa điểm Người Công cụ Giám
gian thực khảo sát sát
hiện

1. Thị Gái - 611178022

Còn 20% Điều dưỡng chưa tuân thủ tốt quy trình nhận bênh vào khoa

Công cụ cải tiến chất lượng: Kaizen, PDCA

Sau 3 tháng, Bước 1: Quan 1 Tại Khoa Điều -Bảng khảo Điều
100% Điều sát, đánh giá tháng dưỡng sát bằng Dưỡng
dưỡng tuân việc tuân thủ trưởng giấy/online trưởng
thủ tốt quy quy trình nhận Điều - Bảng thống
trình nhận bệnh của điều dưỡng kê
bệnh vào dưỡng viên tại viên
khoa. khoa:
+ Giám sát trực
tiếp
+ Khảo sát
kiến thức bằng
giấy, online
(link)
-> Tổng hợp,
phân tích lại
khảo sát

Bước 2,3: Tổ 3 Hội trường Điều - Bảng thống Điều

chức cuộc hội tuần khoa/Phòng dưỡng kê ý kiến Dưỡng
thảo, tập huấn giao ban trưởng trưởng
và áp dụng: Điều
- Đưa ra dưỡng
nguyên nhân viên
chưa thực hiện
tốt
- Thay đổi lại
quy trình:
+ Tổ chức cuộc
hội thảo, thảo
luận và đưa ra
ý kiến cần thay
đổi ở quy trình
cũ.
+ Tổng kết,
xem xét ý kiến
cần thay đổi
+ Sửa đổi quy
trình
+ Áp dụng quy
trình mới được
sửa đổi
+Sau khi áp
dụng, thực hiện
khảo sát việc
ứng dụng quy
trình mới sửa
đổi
+Hoàn thiện
quy trình.
- Tập huấn:
+ Làm ppt bài
giảng về quy
trình nhận bệnh
vào khoa
+ Sắp xếp thời
gian giảng dạy
+ Sắp xếp
trang thiết bị
cần hỗ trợ cho
việc giảng dạy
+ Mời điều
dưỡng viên đến
tham dự
+Khảo sát mức
độ tiếp thu bài
giảng thông
qua phiếu khảo
sát, hoặc đặt
câu hỏi trực
tiếp
+ Áp dụng quy
trình

Bước 4: 3 Tại Khoa Điều Bảng kiểm Điều

DDT kiểm tra, tuần dưỡng tra đánh giá Dưỡng
giám sát, nhắc trưởng trưởng
nhở viêc thực
hiện quy trình
nhận bệnh của
ĐDV.
Bước 5: Kiểm 2 tại khoa Điều Bảng Khảo Điều
tra đánh giá lại tuần dưỡng sát Dưỡng
sau 3 tháng trưởng trưởng