Guia Administració Medicaments Per Via Parenteral

Guia d’Administració
de Medicaments per
Via Parenteral
Servei de Farmàcia
Servei de Farmàcia
ACETILCISTEINA (MUCOLÍTIC)
GRUP TERAPÈUTIC: R05CB. Mucolítics.
PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):
FLUMIL® 100mg/ml amp 3ml.
RECONSTITUCIÓ DE L’AMPOLLA: no procedeix.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: SI
Administrar lentament, en 3‐5 minuts.
INFUSIÓ INTERMITENT: SI
Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SG5% i administrar en 15‐30 minuts.
INFUSIÓ CONTINUA: SI
Diluir la dosi prescrita en 500ml de SG5%. En intoxicacions per paracetamol és més
còmode utilitzar l’especialitat de dosis altes (veure fitxa Acetilcisteina antídot).
INJECCIÓ IM: SI
INJECCIÓ SC: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%. L’estabilitat en SF està poc documentada.
OBSERVACIONS:
A l’obrir l’ampolla s’aprecia l’olor sulfurosa pròpia del preparat.
Les ampolles de 300mg també s’utilitzen per administració en aerosols mitjançant
respirador, en instil∙lacions endotraqueobronquials, instil∙lacions nasals i aplicacions òtiques.
REFERÈNCIES:
Guia d’Administració de Medicaments per Via Parenteral – Servei de Farmàcia Son Espases.
Fitxa tècnica Flumil® 100mg/ml, amb text revisat al Desembre 2010.
Redactat: M. Ibàñez
Revisat: Elvira Ramió
Data actualització: 17/01/2019
Servei de Farmàcia
ACETILCISTEINA (ANTÍDOT)
GRUP TERAPÈUTIC: V03AB. Antídots.
HIDONAC® 200mg/ml vial 25 ml.
RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: no procedeix.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO
INFUSIÓ INTERMITENT: SI, amb bomba de perfusió.
Primera pas: diluir la dosi prescrita (150mg/Kg) en 200 ml de SG5%. Administrar en 1h. (*)
Segona pas: diluir la dosi prescrita (50mg/Kg) en 500ml de SG5% i administrar en infusió
lenta durant 4h.
INFUSIÓ CONTINUA: SI, amb bomba de perfusió.
Per la dosi de manteniment (tercer pas), diluir la següent dosi (100mg/Kg) en 1000ml de
SG5% i administrar durant 16h.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO.
SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%. No es disposa d’informació amb SF.
OBSERVACIONS : a l’obrir el vial, s’aprecia l’olor sulfurosa pròpia del medicament.
(*) La fitxa tècnica recomana fer l’administració en 15minuts. D’altra bibliografia consultada
recomana que el temps d’administració sigui d’1 h.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Hidonac antídot® amb text revisat al Maig del 2014.
Servei de Farmàcia
ACETILSALICILAT DE LISINA
GRUP TERAPÈUTIC: N02BA. Analgèsics i antipirètics. Derivats de l’àcid salicílic.
INYESPRIN® 900mg vial (equivalent a 500mg d’àcid acetilsalicílic).
RECONSTITUCIÓ DEL VIAL:
Reconstituir el vial amb 5ml d’aigua per injecció.
ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament.
Diluir la dosi prescrita en 100ml‐250ml de SF o SG5%. Administrar en un temps màxim de
2h.
INFUSIÓ CONTINUA: NO
INJECCIÓ IM: SI
Administrar via IM profunda.
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%.
OBSERVACIONS:
900mg d’Acetilsalicilat de Lisina equivalen a 500mg d’Àcid Acetilsalicílic.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Inyesprin® amb text revisat al Novembre de 2012.
Servei de Farmàcia
ACICLOVIR
GRUP TERAPÈUTIC: J05AB. Antivirals. Nucleòsids i nucleòtids, exclosos inhibidors de

transcriptasa inversa.
ACICLOVIR G.E.S.® 250mg vial.
Reconstituir el vial amb 10ml d’aigua per injecció o SF.
No refrigerar, pot precipitar.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO RECOMANADA.
L’administració IV ràpida pot produir increment d’azotèmia i creatinina sèrica degut a
precipitació del fàrmac en els túbuls renals. El risc és més gran en pacients deshidratats.
Diluir la dosi prescrita en 50ml (només un vial) o 100ml (dos vials o més) de SF o SG5%.
Administrar lentament en un període no inferior a 1h.
INJECCIÓ IM: NO
OBSERVACIONS: Les solucions molt concentrades (> 7mg/ml) poden produir inflamació,
dolor i flebitis en el lloc de la infusió. Evitar l’extravasació, ja que és molt irritant.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Aciclovir G.E.S.® amb text revisat Febrer 2013.
Servei de Farmàcia
ÀCID TRANEXÀMIC
GRUP TERAPÈUTIC: B02A. Antifibrinolítics.
AMCHAFIBRIN® 500mg amp 5ml.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: SÍ
Administrar lentament l’ampolla sense diluir en mínim 5 min (velocitat 1ml/min).
INFUSIÓ INTERMITENT: SÍ
Diluir amb 50‐100ml de SF o SG5% i administrar en 30‐60 min.
INFUSIÓ CONTINUA: SÍ, tot i que existeix controvèrsia (off‐label)
Diluir la dosi prescrita en SF o SG5%.
INJECCIÓ IM: NO, contraindicat per fitxa tècnica.
INJECCIÓ SC: NO
OBSERVACIONS:
Les ampolles també es poden administrar per via oral.
REFERÈNCIES:
Guía de administración parenteral. Centro de Recuperación y Rehabilización de Levante
2007.
Guía de administración de medicamentos por via parenteral en Urgencias. 2ª Edición. Grupo
de Trabajo de infermeres de Urgencias, 2016.
Fitxa tècnica Amchafibrin® 500mg ampolles amb text revisat al Desembre de 2012.
Redactat: Teresa Costa
Servei de Farmàcia
ÀCID VALPROIC
GRUP TERAPÈUTIC: N03AG. Antiepilèptics.

ÀCID VALPRÒIC G.E.S.® vial de 400mg + amp de 4ml d’aigua per infecció.

Reconstituir el vial amb els 4ml d’aigua per injecció.
ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosi prescrita en 3-5 min.
Diluir la dosi prescrita en 50-100ml de SF o SG5% i administrar en 60 min.
INFUSIÓ CONTINUA: SÍ, amb bomba de perfusió.

Diluir la dosi prescrita en 500-1000ml de SF o SG5% i administrar a una velocitat de 0’5-
1mg/Kg/h.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
OBSERVACIONS:
Medicament perillós Grup 3: seguir recomanacions protocol de medicaments perillosos.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica d’Àcid Valpròic G.E.S.® vial de 400mg amb tex revisat el juliol de 2018.

Revisat: Elvira Ramió i Núria Pi
Servei de Farmàcia
ÀCID ZOLEDRÒNIC
GRUP TERAPÈUTIC: M05BA. Bifosfonats.

ÀCID ZOLEDRÒNIC Accord® 4mg bossa de 100ml.
ÀCID ZOLEDRÒNICO Biomendi 5mg bossa de 100ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar a una velocitat constant en un mínim de 15 min.
INJECCIÓ IM: NO
OBSERVACIONS:
S’ha d’hidratar adequadament als pacients abans de l’administració d’àcid zoledrònic,
especialment els pacients d’edat avançada i els que prenen diürètics.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica d’Àcid Zoledrònic Accord® amb text revisat a l’Agost del 2017.
Fitxa tècnica d’Àcid Zoledrònic Biomendi® amb text revisat al Setembre de 2016.

Servei de Farmàcia
ADENOSINA
GRUP TERAPÈUTIC: C01EB. Altres preparats cardíacs
ADENOCOR® 6mg vial 2ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosis prescrita en 2 segons. Si s’administra a través d’un catèter intravenós,
la injecció s’ha de realitzar el més proximal possible, i seguit d’un rentat ràpid amb SF.
INFUSIÓ INTERMITENT: NO
INJECCIÓ IM: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: no procedeix.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Adenocor® amb text revisat al juliol de 2010 i Adenosina Accord EFG® amb text
revisat de juliol de 2016.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
ADRENALINA (EPINEFRINA)
MEDICACIÓ D’ALT RISC
GRUP TERAPÈUTIC: C01CA. Agents adrenèrgics i dopaminèrgics
ADRENALINA B. Braun® 1mg amp 1ml (1/1.000).
ADRENALINA Level® 1mg xeringa precarregada 1ml (1/1.000).
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: SI, en cas de parada cardíaca i excepcionalment en xoc anafilàctic.
En cas de PCR s’aministra 1 amp directe en bolus. Es pot repetir cada 3‐5min.
Habitualment es dilueix 1 amp en 9ml de SF o API i s’administra la dosis prescrita
lentament (5‐10 minuts), preferiblement per via central.
INFUSIÓ INTERMITENT / CONTINUA: SI, amb bomba d’infusió.
Diluir 1mg en 250ml de SG5% per obtenir una concentració de 4mcg/ml i administrar a
una velocitat de 1‐10mcg/min.
Alternativament es pot diluir 1mg en 100ml de SF i administrar a una velocitat de
5‐15mcg/min.
INJECCIÓ IM: SI
D’elecció en cas de xoc anafilàctic. Administrar directament 0,3‐0,5mg.
Evitar la injecció en natges i zones perifèriques i alternar els punts d’injecció per evitar
necrosi per vasoconstricció.
INJECCIÓ SC: SI
En atacs aguts d’asma, reaccions al∙lèrgiques o anafilaxi. Administrar directament
0,3‐0,5mg.
INTRACARDÍACA:
Diluir a 1:10.000. En cas d’extrema urgència per parada i quan la via IV sigui inaccessible.
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5% i Ringer Lactat.
OBSERVACIONS:
1:1.000 = 1mg per ml = contingut de les ampolles o xeringues precarregades.
1:10.000 = 0,1mg per ml = diluir l’ampolla d’1mg (1ml) amb 9ml de SF.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
També es pot administrar per via intraòssia, endotraqueal i nebulitzada en pediatria en
bronquiolitis.
REFERÈNCIES:
Guia Administració Medicaments Via Parenteral – Servei Farmàcia Son Espases.
Fitxa tècnica Adrenalina B. Braun® amb text revisat al Febrer de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
ALBÚMINA
GRUP TERAPÈUTIC: B05AA. Substituts del plasma i fraccions proteiques plasmàtiques.
ALBUTEIN 20%® vial 10g en 50 ml. Conservar en nevera
ADMINISTRACIÓ
Administrar directament sense diluir.
Administrar directament o diluir la dosi prescrita en SF o SG5%. Administrar a la velocitat
establerta per la prescripció mèdica.
Diluir la dosi prescrita en 250‐500ml de SF o SG5% i administrar segons velocitat prescrita.
INJECCIÓ IM: NO
OBSERVACIONS: Si apareixen signes clínics de sobrecàrrega circulatòria (cefalea, edema...),
augment de la tensió arterial o increment en la pressió venosa i edema pulmonar,
interrompre la perfusió immediatament.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Albutein® 20% 10g/50ml Grifols, amb text revisat a l’Abril de 2016.
Servei de Farmàcia
ALFENTANIL
GRUP TERAPÈUTIC: N01AH. Anestèsics opioides.
LIMIFEN® 0,5 mg/ml ampolles 2ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar en bolus lentament.
INFUSIÓ INTERMITENT: SI, en bomba de perfusió.
Es pot diluir el vial en SF o SG5% per obtenir una concentració recomandada de
25‐80mcg/ml. La solució d’alfentanil en SF o SG5% és estable 24h a temperatura ambient.
INJECCIÓ IM: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG5%.
OBSERVACIONS: també es pot administrar per via epidural.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Limifen® amb text revisat al juny de 2008.
Medicamentos de administración parenteral: recomendaciones de preparacion,
administración y estabilidad. Farm Hosp. 2014;38(6):461‐467.
2007.
Redactat: Núria Pi
Revisat:
Data actualització:
Servei de Farmàcia
ALPROSTADILO
GRUP TERAPÈUTIC: C01EA. Prostaglandines.
ALPROSTADILO GENFARMA® 20 mcg vial.
Reconstituir amb 5ml de SF.
ADMINISTRACIÓ
Ús en arteriopatia perifèrica. Diluir la dosi prescrita en 50‐250 ml de SF i administrar en 2‐
3 h.
Ús en ductus arteriosus. Diluir 500 mcg (presentació no disponible) en 25‐100 ml de SF o
SG5% i administrar a la velocitat prescrita en una vena de gran calibre.
INJECCIÓ IM: NO
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Alprostadilo Genfarma® 20 mcg amb text revisat al Març del 2018.
Servei de Farmàcia
AMIKACINA
GRUP TERAPÈUTIC: J01GB. Altres aminoglicòsids.

AMICACINA BRAUN® 500 mg flascó 100 ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar en un període de 30-60 min.
INJECCIÓ IM: SI, però només amb la presentació de 500mg en 2ml.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Amicacina Braun® 5mg/ml amb text revisat al Febrer de 2015.
Redactat: Elvira Ramió

Revisat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
AMIODARONA

GRUP TERAPÈUTIC: C01BD. Antiarítmics classe III.

TRANGOREX® 150mg vial 3ml (50 mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO RECOMANABLE, exclusiu RCP.
L’administració IV directa està generalment desaconsellada a causa dels riscos
hemodinàmics (hipotensió greu, col∙lapse circulatori).
En cas necessari diluir la dosi prescrita (1‐2 amp) en 10‐20ml de SG5% i administrar
lentament en almenys 3 min, excepte en casos d’urgència (fibril∙lació ventricular).

Per a les dosis inicial o d’atac, diluir la dosis prescrita en 250ml de SG5% (concentració
mínima de 0,6mg/ml) i administrar en un període de 20min a 2h i sempre que sigui
possible per via central, ja que la concentració màxima per via perifèrica és de 2mg/ml:
 Dosis 150mg  100ml
Es pot repetir 2 o 3 vegades en 24h (dosis màxima 1200mg). Ajustar velocitat segons
resposta.

INFUSIÓ CONTINUA: SI, en bomba d’infusió.
Per a les dosis de manteniment, diluir la dosis prescrita en SG5% (concentració mínima de
0,6mg/ml i màxima per via perifèrica 2mg/ml) i administrar en 24h:
 Dosis 600 a 900mg  500ml
 Dosis 1200mg  1000ml

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: exclusivament SG5%. Incompatible amb SF.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia

OBSERVACIONS: Conté alcohol benzílic com a excipient.
Evitar en al∙lèrgics al iode.
Canalitzar via gruixuda per risc de flebitis.
Monitoritzar ECG i constants vitals.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Trangorex® amb text revisat al febrer de 2016.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
AMOXICIL∙LINA ‐ ÀCID CLAVULÀNIC

GRUP TERAPÈUTIC: J01CR. Combinacions de penicil∙lines amb inhibidors de
betalactamasses.

AMOXICIL.LINA / ÀCID CLAVULÀNIC NORMON® vial 500mg/50mg.
AMOXICIL.LINCA / ÀCID CLAVULÀNIC NORMON® vial 1000mg/200mg.
AMOXICIL.LINA / ÀCID CLAVULÀNIC NORMON® vial 2000mg/200mg.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial de 0,5g amb 10ml d’aigua per injecció, i el d’1
i 2g amb 20ml d’aigua per injecció. El vial reconstituït és estable 20 minuts a 25ºC.

ADMINISTRACIÓ
Administrar molt lentament (3 minuts). No administrar més de 1g/200mg per via IV
directa.

Diluir la dosi de 0,5g en 50ml de SF i la de 1 i 2g en 100 ml de SF i administrar en 30 min.
No administrar més de 2g/200mg per perfusió.
La solució d’Amoxicil.lina‐Àcid Clavulànic en SF és estable 1 h a temperatura ambient.


INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF. Incompatible amb SG5%.

OBSERVACIONS:
Durant la reconstitució pot aparèixer una lleugera coloració rosada transitòria, que virarà a
groguenca o a una opalescència dèbil.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Amoxicil.lina/Àcid Clavulànic Normon® amb text revisat Juliol 2011.

Servei de Farmàcia
AMPICILINA
GRUP TERAPÈUTIC: J01CA. Penicil·lines d’ampli espectre.

GOBEMICINA® 1g vial + amp 4ml d’aigua per injecció.

Reconstituir el vial amb els 4 ml de l’aigua per injecció de l’ampolla.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: SI.
Diluir la dosi prescrita en aigua per injecció fins una concentració màxima de 100 mg/ml.
Administrar a una velocitat màxima de 100 mg/minut.
Diluir la dosi prescrita en 50-100 ml de SF fins una concentració màxima de 30 mg/ml i
administrar en 15-30 minuts.
INJECCIÓ IM: SI
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Gobemicina® vial 1g amb text revisat al Febrer de 1996.
Servei de Farmàcia
ATENOLOL

GRUP TERAPÈUTIC: C07AB. Agents beta‐bloquejants selectius.

TENORMIN® 5mg amp 10ml (0,5mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosi prescrita sense diluir, lentament, a una velocitat màxima de 2ml/min
(1mg/min).

Diluir la dosis prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5% i administrar en 15‐30min.


INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Tenormin® amb text revisat al Març de 2016.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
ATOSIBAN

GRUP TERAPÈUTIC: G02CX. Altres productes ginecològics.

ATOSIBAN GENFARMA® 6,75mg vial 0,9ml. Conservar en nevera.
ATOSIBAN GENFARMA ® 37,5mg vial 5ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ
Només la presentació de 6,75mg/0,9ml. Administrar lentament en 1 min.

Només la presentació d’atosiban de 37,5mg/5ml.
Extreure 10ml de la solució d’una bossa de perfusió de 100ml de SF o SG5% i rebutjar.
Afegir 10ml d’atosiban 37,5mg/5ml (dos vials de 5ml) per obtenir una concentració
d’atosiban de 75mg en 100ml.
Administrar la perfusió de carga en 3h (24ml/h). Desprès d’aquest temps, la velocitat de
perfusió es redueix a 8ml/h.
La solució d’atosiban en SF o SG5% és estable 24h.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS (taula resum): la durada total del tractament no ha de superar les 48h.
ETAPA RÈGIM VELOCITAT DOSIS ATOSIBAN

1 0,9ml en bolus durant 1 min No aplicable 6,75mg
2 Perfusió intravenosa de carga 24ml/h (300µg/min) 54mg
durant 3 hores.
3 Perfusió intravenosa de 8ml/h (100µg/min) Fins a 270mg
manteniment fins a 45 hores.

La Clínica disposa de tractament per 12‐13h. Posteriorment trasllat a centre de referència.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Atosiban Genfarma® amb text revisat al Setembre de 2014.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
AZITROMICINA
GRUP TERAPÈUTIC: J01FA. Antibacterians us sistèmic. Macròlids.

ZITROMAX® 500mg vial.

Reconstituir amb 4,8 ml d’aigua per injecció i agitar el vial fins que a la completa dissolució,
per obtenir una concentració de 100mg/ml.
ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita en 250 ml de SF o SG5% (concentració de 2mg/ml) i administrar en
1h. O bé diluir en 500 ml de SF o SG5% (concentració de 1mg/ml) i administrar en 3h.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
OBSERVACIONS:
No s’han d’utilitzar concentracions superiors a 2mg/ml i s’ha de respectar el temps de
perfusió recomanat.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Zitromax® 500mg vial amb text revisat al Gener 2011.
Servei de Farmàcia
AZTREONAM

GRUP TERAPÈUTIC: J01DF. Monobactames.

AZACTAM® 1g + ampolla de 4 ml d’aigua per injecció.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial amb 3 ml d’aigua per injecció i agitar
immediatament i vigorosament fins obtenir una solució completament transparent.

ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita en 6‐10 ml d’aigua per injecció i administrar en 3‐5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5%. Màxima concentració 2% (2 g en 100
ml com a mínim). Administrar en un període de 20‐60 minuts.


INJECCIÓ IM: SI
S’ha de reconstituir un vial en almenys 3 ml d’aigua per injecció o SF. La dosi prescrita s’ha
d’administrar mitjançant una injecció intramuscular profunda en una de els masses
musculars grans. Aztreonam es tolera bé i no cal barrejar la solució amb cap anestèsic
local.


OBSERVACIONS: En funció de la concentració d’Aztreonam i del dissolvent, la solució pot ser
incolora o groguenca pàl∙lida, que amb el temps de repòs pot desenvolupar una coloració
lleugerament rosada que no altera l’efectivitat del fàrmac.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Azactam® 1g amb text revisat al Març del 2012.

Servei de Farmàcia
BENCILPENICIL∙LINA BENZATINA (PENICIL.LINA G BENZATINA)

GRUP TERAPÈUTIC: J01CE. Penicil∙lines sensibles a beta‐lactamases.

BENZETACIL® 600.000 UI vial + amp 4 ml aigua per injecció.
BENZETACIL® 1.200.000 UI vial + amp 4ml aigua per injecció.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial de 600.000 UI amb 2,5 ml d’aigua per injecció
(concentració 240.000 UI/ml) i el vial d’1,2 MUI amb 4 ml d’aigua per injecció (concentració
300.000 UI/ml).

ADMINISTRACIÓ



INJECCIÓ IM: SI
Administració lenta i profunda.


REFERÈNCIES:
Prospecte de Benzetacil® Laboratori Reig Jofre, amb text revisat Desembre 2013.

Servei de Farmàcia
BENCILPENICIL∙LINA SÒDICA (PENICIL∙LINA G SÒDICA)

GRUP TERAPÈUTIC: J01CE. Penicil∙lines sensibles a beta‐lactamases.

PENIBIOT® 5.000.000 UI vial + amp aigua per injecció 10 ml.
PENIBIOT® 1.000.000 UI vial + amp aigua per injecció 4 ml.

Reconstituir els vials de 5MUI amb 10 ml d’aigua per injecció i el vial d’1MUI amb 4 ml
d’aigua per injecció.

ADMINISTRACIÓ
Administrar molt lentament.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF i administrar en 15‐30 minuts.

INFUSIÓ CONTINUA: SI.
Diluir la dosi prescrita en 500‐1000 ml de SF i administrar en 24 h.

INJECCIÓ IM: SI
Administrar lentament.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF. Incompatible en SG5%.

OBSERVACIONS: També es pot administrar per via intraraquídia, intrapleural, intraarticular,
pericàrdia i intraperitoneal.

REFERÈNCIES:
Prospecte Penibiot® 5MUI Laboratori Normon amb text revisat al Febrer del 2012.
Prospecte Penilevel® 1MUI Laboratori ERN amb text revisat al Febrer 2012.

Servei de Farmàcia
BIPERIDENO

GRUP TERAPÈUTIC: N04AA. Antiparkinsonians anticolinèrgics: amines terciàries.

AKINETON® 5 mg amp 1 ml.

RECONSTITUCIÓ: no procedeix.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en almenys 2 minuts. En reaccions agudes distòniques, administrar
2mg cada 30‐60 minuts fins a un màxim de 4 dosis en 24 hores (8mg/dia).



INJECCIÓ IM: SI
En reaccions agudes distòniques, administrar 2mg cada 30 minuts fins a un màxim de 4
dosis en 24 hores (8mg/dia).

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: protegir de la llum durant el seu emmagatzematge.

REFERÈNCIES:
2007.
Prospecte Akineton® Laboratori Sit amb text revisat al Novembre de 2004.

Servei de Farmàcia
BLAU DE METILÈ

GRUP TERAPÈUTIC: V04CX. Altres agents per a diagnòstic.

BLAU DE METILÈ 2% vial 5ml (100mg/5ml). Fórmula Magistral.


ADMINISTRACIÓ
Administrar sense diluir molt lentament en 5 minuts.

En cianosis per metahemoglobinèmia, diluir la dosi prescrita (1mg/Kg) en 100ml de SG5% i
administrar en 15 minuts. Esperar 45 minuts i si es considera necessari, repetir la mateixa
dosi fins un màxim de 7 vegades.

Per tinció de glàndula paratiroide en cirurgia, s’ha descrit diluir 5mg/Kg en 500ml de
Ringer Lactat i administrar en infusió d’1 hora abans de la intervenció.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO, evitar‐la ja que pot produir necrosi local.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%.

OBSERVACIONS: Altres vies d’administració: en biòpsia de nòduls sentinella en càncer de
mama. Via oral com antisèptic genitourinari, pel tractament de la urolitiasi crònica i com a
tint en proves diagnòstiques per a la detecció de fístules.
Pot acolorir de blau l’orina, la pell i la femta.

REFERÈNCIES:
Prospecte Laboratori Xalabarder Azul de Metileno 20mg/ml 5 ml vial (FM).
Servei de Farmàcia
BUTILESCOPOLAMINA (HIOSCINA)

GRUP TERAPÈUTIC: A03BB. Alcaloides semisintètics de belladona, derivats d’amoni.

BUSCAPINA® ampolles de 20 mg en 1ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, a una velocitat d 1ml/min.



INJECCIÓ IM: SÍ

INJECCIÓ SC: SÍ, especialment en cures paliatives.
En bolus directe administrar sense diluir.
En administració amb xeringa, diluir amb API.
En infusió es pot diluir en SF o SG5%

SOLUCIONS COMPATIBLES: només per administració SC API, SF i SG5% .

OBSERVACIONS: No cal dilució prèvia per a l’ administració intravenosa.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica BUSCAPINA® amb text revisat el Setembre del 2017.
Administración de medicamentós por vía subcutània en cuidados paliativos. Farm Hosp.
2015;39(2):71‐79.
Servei de Farmàcia
BUTILESCOPOLAMINA/METAMIZOL

GRUP TERAPÈUTIC: A03DB.Combinacions de belladona i derivats amb analgèsics.

BUSCAPINA COMPOSITUM® amp amb 20mg butilescopolamina i 2’5g de metamizol en 5ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, com a mínim en 5 min i a ser possible amb el malalt estirat.
Si l’administració és massa ràpida pot provocar reaccions d’hipotensió.



INJECCIÓ IM: SÍ
Només en el quadrant superior exterior de la natja.

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: L’administració intraarterial inadvertida pot produir necrosis de l’àrea
vascular distal.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Buscapina compositum® amb text revisat el 28 de Febrer del 2018.
Servei de Farmàcia
CALCI CLORUR 10%

GRUP TERAPÈUTIC: B05XA. Solucions d’electròlits.

CLORUR CÀLCIC BRAUN 100mg/ml® 10ml ampolla.
L’ampolla de 10 ml conté 9,13 mEq de calci (1 ml = 0,91 mEq de calci).


ADMINISTRACIÓ
En hipepotassèmia aguda associada a toxicitat cardíaca, administrar 1amp en 10‐20
segons sota monitorització cardíaca.
Quan s’ha de corregir una hipocalcèmia aguda: Administrar molt lentament. La velocitat
d’administració màxima recomanable és de 1ml/min (una ampolla de 10 ml en 10 min).

Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF o SG5% i administrar en 10‐15 min. Velocitat
màxima: 100mg/min.

Diluir la dosis prescrita en 500‐1000 ml de SF o SG5%. Administrar en 24 hores.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: És molt irritant, evitar extravasació i injecció accidental en teixit
perivascular perquè pot produir necrosi greu o esfàcel. Si passa, aturar la infusió i per reduir
la irritació i diluir el calci, administrar un anestèsic local pel control del dolor i posteriorment
hialuronidasa per via subcutània o intradèrmica. Aplicar calor local també pot ajudar.
Pot utilitzar‐se la via intracardíaca a la cavitat ventricular en cas de parada cardíaca.

REFERÈNCIES:
Guia d’Administració de Medicaments per Via Parenteral – Servei de Farmàcia Son Espases
2007.
Fitxa tècnica Cloruro Cálcico Braun 100mg/ml® amb text revisat al Juny de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
CALCI GLUCONAT

GRUP TERAPÈUTIC: A12AA. Suplements de calci.

SUPLECAL® 10ml amp. L’ampolla de 10ml conté 4,65 mEq de calci (1ml = 0,46 mEq de calci).


ADMINISTRACIÓ
Administrar molt lentament, sense superar la velocitat d’administració màxima
recomanada de 0,7‐1,8mEq de calci/min (una ampolla de 10ml en 5min). L’administració
ràpida pot produir vasodilatació, hipotensió, bradicàrdia, arítmies cardíaques, síncope i
parada cardíaca.

Diluir la dosis prescrita en 100ml de SF o SG5% i administrar en 15‐30 min.

INFUSIÓ CONTINUA: SI, en bomba de perfusió.
Diluir la dosis prescrita en 500‐1000ml de SF o SG5% i administrar en 24h (màxima
estabilitat a Tª ambient). No superar les 36h de tractament.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS:
És molt irritant, evitar una extravasació ja que pot generar necrosi.
És incompatible amb solucions que continguin fosfats, oxalats o carbonats/bicarbonats ja
que pot produir‐se precipitació del ió calci.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Suplecal® amb text revisat al Novembre de 2011.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
CEFAZOLINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01DB. Cefalosporines de primera generació.

CEFAZOLINA NORMON® vial 1g + amp 4 ml aigua per injecció.
CEFAZOLINA NORMON® vial 2g.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial d’1g amb el contingut de l’ampolla (4 ml
d’aigua per injecció) i el vial de 2 g amb 10 ml d’aigua per injecció.

ADMINISTRACIÓ
Diluir el vial d’1 ó 2g amb 10‐20 ml d’aigua per injecció respectivament i administrar
lentament durant almenys 3‐5 minuts.

Diluir el vial d’1g en 50‐100 ml de SF ó SG5%, i el de 2g en 100 ml de SF o SG5% i
administrar en 30‐60 minuts.


INJECCIÓ IM: SI, però no disposem d’aquesta especialitat.
Només s’administrarà IM la cefazolina comercialitzada per aquest ús.


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Cefazolina Normon® 1g i 2g, amb text revisat al Juny del 2002.

Servei de Farmàcia
CEFEPIMA
GRUP TERAPÈUTIC: J01DE. Cefalosporines de quarta generació.

CEFEPIMA KABI® 1g vial.
CEFEPIMA KABI® 2g vial.

Per a la via IV: reconstituir el vial amb 10 ml d’aigua per injecció o SF.
Per a la via IM: reconstituir el vial d’1g amb 3 ml d’aigua per injecció o amb 3 ml de lidocaïna
al 0,5% o 1%.
ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant al menys 3-5 minuts.
Diluir la dosi prescrita en 50-100 ml de SF o SG5% i administrar en 30-60 minuts.
INJECCIÓ IM: SI
Per l’administració IM s’ha d’utilitzar la presentació d’ 1 g. Reconstituir amb 3 ml d’aigua
per injecció ó 3 ml de lidocaïna al 0,5% o al 1%. Administrar la injecció IM profunda, en
una massa muscular gran immediatament després de la reconstitució.
OBSERVACIONS:
La solució reconstituïda pot enfosquir-se a un color groguenc-ambre, sense que això
signifiqui pèrdua d’activitat del fàrmac.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Cefepima Kabi® amb text revisat al Setembre del 2015.
Servei de Farmàcia
CEFOTAXIMA

GRUP TERAPÈUTIC: J01DD. Cefalosporines de tercera generació.

CEFOTAXIMA NORMON® 1g vial + amp 4 ml d’aigua per injecció.
CEFOTAXIMA NORMON® 2g vial + amp 10 ml d’aigua per injecció.

Per via IV: reconstituir cada vial amb la seva ampolla de dissolvent (4ml i 10ml).
Per via IM: reconstituir el vial d’1g amb 4 ml de lidocaïna al 1% (10mg/ml) i administrar
immediatament.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant al menys 3‐5 minuts.

Infusió ràpida: diluir la dosi prescrita en 40ml de SF i administrar en 20minuts.
Infusió lenta: diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5% i administrar en
50‐60 minuts.


INJECCIÓ IM: SI.
Reconstituir amb 4ml de solució de lidocaïna a l’1% i administrar per via intraglútea
profunda. No s’aconsella administrar més d’1g per gluti al dia.


REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Cefotaxima Normon® 1g i 2g amb text revisat al Febrer de 2003.
Servei de Farmàcia
CEFOXITINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01DC. Cefalosporines de segona generació.

CEFOXITINA NORMON® 1g vial + amp 10 ml d’aigua per injecció.

Per via IV: reconstituir el vial amb el contingut de l’ampolla (10 ml d’aigua per injecció).
Per via IM: reconstituir el vial amb 2 ml de lidocaïna 1%. Administrar immediatament.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant 3‐5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5% i administrar en 30‐60 minuts.

INFUSIÓ CONTINUA: NO.

INJECCIÓ IM: SI.
Administrar via intraglútea profunda. No recomanada en infeccions greus.


REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Cefoxitina Normon 1g IV® amb text revisat a l’Abril de 2001.

Servei de Farmàcia
CEFTAZIDIMA


CEFTAZIDINA® NORMON vial 1 g + amp 10 ml aigua per injecció.

Per via IV: reconstituir el vial amb el contingut de l’ampolla (10 ml d’aigua per injecció).
Per via IM: reconstituir el vial amb 3 ml de lidocaïna al 0,5% ó 1%.

ADMINISTRACIÓ
Administrar el vial reconstituït amb 10ml d’aigua per injecció ó SF, per aconseguir
concentracions màximes de 100mg/ml i administrar lentament durant 3‐5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5% (per obtenir concentracions de
1‐40mg/ml) i administrar en 30‐60 minuts.


INJECCIÓ IM: SI
Administrar en injecció IM profunda, preferentment al quadrant extern superior del gluti
o a la part lateral de la cuixa.


OBSERVACIONS: La coloració de la ceftazidima diluïda pot oscil∙lar de groguenca a ambre
sense que això signifiqui pèrdua d’eficàcia del fàrmac.
Al reconstituir el vial normalment allibera CO2.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Ceftazidima Normon 1g ® amb text revisat al Febrer de 2015.
Servei de Farmàcia
CEFTRIAXONA

CEFTRIAXONA FRESENIUS KABI® IV 1g vial + amp 10 ml aigua per injecció.
CEFTRIAXONA FRESENIUS KABI® IV 2g vial.
CEFTRIAXONA NORMON® IM 1g vial + amp 3,5 ml de dissolvent (solució de lidocaïna aquosa
al 1%).

Reconstituir el vial d’1g amb el contingut de l’ampolla corresponent.
Reconstituir el vial de 2 g amb 40 ml de SF (concentració: 50mg/ml).
ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant 2-4 minuts. Utilitzar la presentació d’1g IV.
Vial d’1g: diluir la dosi prescrita en 50ml de SF o SG5% i administrar en almenys 30
minuts.
Vial de 2g: reconstituir amb 40 ml de SF i administrar en almenys 30 minuts.
INJECCIÓ IM: SI
Utilitzar preferentment la presentació indicada per ús IM. Injectar en una massa muscular
gran i màxim un gram per punt d’injecció.
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%. Incompatible amb Ringer Lactat i en general amb
solucions que continguin calci.
OBSERVACIONS: En les solucions reconstituïdes pot aparèixer una coloració groguenca que
no afectaria l’eficàcia del fàrmac.
REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Ceftriaxona Normon® 1g, 2g i 1g IM amb text revisat al Juliol de 2016.
Fitxa tècnica Ceftriaxona FRESENIUS KABI® 1g, 2g i 1g IM amb text revisat al Febrer de 2020.
Servei de Farmàcia
CEFUROXIMA

GRUP TERAPÈUTIC: J01DC. Cefalosporines de segona generació.

CEFUROXIMA NORMON® 750mg vial + amp 6 ml aigua per injecció.

Per via IV: reconstituir el vial amb el contingut de l’ampolla (6 ml d’aigua per injecció) i agitar
suaument per obtenir una solució transparent.
Per via IM: segons fita tècnica reconstituir el vial amb 3 ml d’aigua per injecció i agitar
suaument per obtenir una suspensió opaca, però com també és compatible amb lidocaïna a
l’1%, valorar‐ho per millor tolerància.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant al menys 3‐5 minuts.



INJECCIÓ IM: SI
Administrar en injecció IM profunda.


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Cefuroxima Normon® 750mg amb text revisat al Març de 2018.

Servei de Farmàcia
CICLOSPORINA
GRUP TERAPÈUTIC: L04AA. Immunosupressors selectius.

SANDIMMUN® amp 50 ml en 1 ml.
RECONSTITUCIÓ: No procedeix.
ADMINISTRACIÓ
Diluir cada 50 mg en 20-100 ml de SF o SG5% i administrar lentament en 2-6 hores. La
solució de ciclosporina en SF o SG5% és estable 24 hores en nevera.
Es disposa de poca informació d’aquesta via d’administració. En cas necessari, diluir en
250-500 ml de SF o SG5%.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG5%
OBSERVACIONS:
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Sandimmun® 50 mg/ml amb text revisat el Juliol de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
CIPROFLOXACINO

GRUP TERAPÈUTIC: J01MA02. Fluorquinolones.

CIPROFLOXACINO G.E.S.® 200mg bossa 100 ml.


ADMINISTRACIÓ

Administrar en almenys 60 minuts.


INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Ciprofloxacino G.E.S.® 200mg/100ml amb text revisat al Maig de 2015.
Servei de Farmàcia
CISATRACURI

GRUP TERAPÈUTIC: M03AC. Agents relaxants musculars d’acció perifèrica.

CISATRACURIO NORMON® 5 mg/ml vial 30ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ
La dosis d’intubació recomanada és 0,15 mg/kg administrada ràpidament durant 5 a 10
segons.

Seguir protocol d’anestèsia.
Diluït a concentracions entre 0,1 y 2mg/ml és estable durant 24 h entre 5 i 25ºC.

Es pot administrar sense diluir. Es recomana una velocitat inicial de perfusió de
3mcg/kg/min (0,18mg/kg/h). Una vegada estabilitzat el bloqueig neuromuscular, una
velocitat 1‐2 mcg/kg/min (0,06 a 0,12mg/kg/h) es adequada de manteniment.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS:
La solució pot ser incolora o de color groc clar o groc‐verdós. No barrejar amb propofol ni
tiopental. No barrejar en la mateixa xeringa amb cap substància alcalina ja que a aquest pH
s’inactiva.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Nimbex® amb text revisat al Maig de 2014.
Fitxa tècnica Cisatracurio Normon® amb text revisat al Maig de 2012.
Medicamentos de Administración Parenteral: Recomendaciones de preparación,
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
CITICOLINA

GRUP TERAPÈUTIC: N06BX. Altres psicoestimulants i nootròpics.

CITICOLINA KERN PHARMA® 1000mg amp 4 ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant almenys 3‐5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5% i administrar en 30‐60 minuts. El ritme
recomanat de goteig és de 40‐60 gotes/minut.


INJECCIÓ IM: SI


OBSERVACIONS: Les ampolles poden administrar‐se via oral directament o dissoltes en mig
got d’aigua.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Citicolina Kern Pharma® 1000mg solució amb text revisat a l’Abril de 2013.

Servei de Farmàcia
CLARITROMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01FA. Macròlids.

CLARITROMICINA G.E.S® 500 mg vial.

Reconstituir el vial amb 10 ml d’aigua per injecció i girar suaument fins la seva dissolució. Pot
tardar fins a 5 minuts.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la sodi prescrita en 250 ml de SF o SG5% i administrar en 60 minuts.


INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Claritromicina® G.E.S. 500 mg amb text revisat al Gener de 2010.

Servei de Farmàcia
CLINDAMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01FF. Lincosamides.

CLINDAMICINA NORMON® 600mg amp 4 ml.


ADMINISTRACIÓ

Dosis de 300 a 600mg: diluir en 50ml* de SF o SG5% i administrar en mínim 10 i 20 minuts
respectivament.
Dosis de 900 a 1200mg: diluir en 100ml* de SF o SG5% i administrar en mínim 30 i 45
minuts respectivament.
No es recomana superar la velocitat de perfusió de 30mg/min, ni administrar més de
1200 mg en una sola infusió d’una hora.
*La dilució no ha de superar en cap cas la concentració de 12mg/ml.

INJECCIÓ IM: SI
No es recomana administrar més de 600 mg en injecció única per aquesta via.


OBSERVACIONS: Conté alcohol benzílic pel que s’ha d’evitar la seva administració a nens
menors de 3 anys.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Clindamicina Normon® amb text revisat al Juliol de 2014.

Servei de Farmàcia
CLOMIPRAMIDA

GRUP TERAPÈUTIC: N06AA. Inhibidors no selectius de la recaptació de monoamines.

ANAFRANIL® 25mg amp 2ml.


ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita (2 ó 3 ampolles) en 250‐500 ml de SF o SG5%. Administrar en 1,5 a
3h.


INJECCIÓ IM: SI


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Anafranil® 25mg amb text revisat al Desembre de 2005.
Servei de Farmàcia
CLONAZEPAM
GRUP TERAPÈUTIC: N03AE. Antiepilèptics. Benzodiazepines.

RIVOTRIL® 1mg amp 1ml + amp de 1ml d’aigua per injecció.
RECONSTITUCIÓ: han de barrejar-se els components de les dues ampolles (concentració

obtinguda 0,5mg/ml).
ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant almenys 3-5 minuts en una vena de gran calibre. Si la
injecció és massa ràpida existeix risc de tromboflebitis.
INFUSIÓ INTERMITENT: NO RECOMANABLE, administrar en bomba.

Es disposa d’escassa informació. Em cas necessari, diluir màxim 3 mg de Clonazepam (3
ampolles) en 250 ml de SF o SG5% i administrar lentament amb bomba de perfusió.
Estable fins a 24h a temperatura ambient.
INJECCIÓ IM: SI
Només quan no es pugui utilitzar la via IV.
INJECCIÓ SC: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%. No obstant, es disposa de poca informació.
OBSERVACIONS: Protegir de la llum durant el seu emmagatzematge.

La dissolució ha de fer-se en envasos de vidre o plàstic de polietilè i utilitzar sistemes
d’administració especials de baixa adsorció, ja que el Clonazepam s’adsorbeix al PVC.
Conté etanol i alcohol benzílic com a excipients: evitar la seva administració en nounats i
especialment en nadons prematurs.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Rivotril® 1mg/ml amb text revisat al Juliol de 2016.
Servei de Farmàcia
CLORAZEPAT DIPOTÀSSIC

GRUP TERAPÈUTIC: N03AE. Derivats de benzodiazepines.

TRANXILIUM® 20mg vial + amp amb 2ml de dissolvent.

Reconstituir el vial amb el contingut de l’ampolla de dissolvent i agitar fins a la dissoldre’l.
Utilitzar immediatament.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament durant 2‐4 minuts.

Segons fitxa tècnica, en el tètanus s’utilitzen dosis altes de Clorazepat en infusió. Es
disposa de poca informació, diluir la dosi prescrita en 500ml de SF o SG5%.

INFUSIÓ CONTINUA: NO RECOMANADA
Es disposa d’escassa informació, diluir la dosi prescrita en 500ml de SF o SG5%.

INJECCIÓ IM: SI

SOLUCIONS COMPATIBLES: Es disposa de molt poca informació.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Tranxilium® amb text revisat al Gener de 2016.

Servei de Farmàcia
CLOXACILINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01CF. Penicil∙lines resistents a beta‐lactamases.

CLOXACILINA NORMON® vial 1g en pols.

Reconstituir el vial amb 20 ml d’aigua per injecció.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, durant al menys 3‐4 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5% i administrar en 60 minuts.


INJECCIÓ IM: SI
Només quan s’ha d’administrar una dosi igual o inferior a 500mg. Reconstituir el vial de
1 g amb 7 ml d’aigua per injecció.


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Cloxacilina Normon® amb text revisat Gener 2001.

Revisat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
COLISTIMETAT SÒDIC

GRUP TERAPÈUTIC: J01XB. Altres antibacterians. Polimixines.

COLIMESTATO DE SODIO ACCORD® 1 MUI vial en pols.

Reconstituir el vial amb 10ml d’aigua per injecció o SF. Durant la reconstitució agitar
suaument el vial per evitar l’aparició d’escuma.

ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita en 10 ml de SF o SG5%. Administrar en 5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50 ml de SF o SG5% i administrar en perfusió lenta durant
30‐60 minuts.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: 1MUI de Colistimetat de sodi equival aproximadament a 80 mg. En solució
aquosa s’hidrolitza al principi actiu colistina.
També es pot administrar per VIA INHALATÒRIA, INTRATECAL I INTRAVENTRICULAR.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Colistimetat Sòdic Accord® 1 MUI amb text revisat al Maig de 2016.

Servei de Farmàcia
COTRIMOXAZOL (SULFAMETOXAZOL‐TRIMETOPRIM)

GRUP TERAPÈUTIC: J01EE. Combinacions de Sulfamides i Trimetoprim.

SOLTRIM® 800mg sulfametoxazol vial + 160mg trimetoprim amp 5ml.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial amb el dissolvent proporcionat (conté el
trimetoprim).
ADMINISTRACIÓ

Diluir cada vial reconstituït en 250ml de SF o SG5%. Administrar en 30‐60 min.


INJECCIÓ IM: SI
Injectar lentament i profundament.

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: No es recomana sobrepassar els 5 dies de tractament per via IM. Conté
alcohol bencílic com a excipient, per la qual cosa no s’ha d’administrar a nounats. Conté
metabisulfit sòdic com a excipient.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica amb text revisat al Febrer de 2014.
Servei de Farmàcia
DAPTOMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01XX. Altres antibacterians.

CUBICIN® 350mg vial en pols. Conservar en nevera.
CUBICIN® 500mg vial en pols. Conservar en nevera.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: reconstituir el vial de 350 mg amb 7 ml de SF i el vial de 500 mg
amb 10 ml de SF.
Deixar reposar 10 minuts i girar el vial suaument. La daptomicina tarda 15 minuts en
dissoldre’s.

ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosi prescrita en 2 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50 ml de SF i administrar en 30 minuts.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Guardar en nevera.

REFERÈNCIES:
Guia d’Administració de Medicaments per Via Parenteral – Servei de Farmàcia Son Espases
Fitxa tècnica Cubicin® vial 350 mg i 500mg pols amb text revisat al Febrer de 2018.

Servei de Farmàcia
DESMOPRESINA

GRUP TERAPÈUTIC: H01BA. Vasopressina i anàlegs

MINURIN® 4mcg amp 1ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ
Administrar en 1 minut. No utilitzar aquesta via d’administració en menors de 12 anys.

Diluir en 50‐100 ml de SF i administrar en 15‐30 minuts.


INJECCIÓ IM: SI
Utilitzar aquesta via per a test diagnòstic.

INJECCIÓ SC: SI
Utilitzar aquesta via per a test diagnòstic.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Minurin® amb text revisat al Novembre de 2017.

Servei de Farmàcia
DEXAMETASONA

GRUP TERAPÈUTIC: H02AB. Glucocorticoids.

DEXAMETASONA Kern Pharma® 4mg amp 1 ml.
FORTECORTIN® 40mg amp 5 ml (8mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament: la dosi de 4mg durant 1 minut com mínim i la dosi de 40 mg en al
menys 2‐3 minuts.

Diluir en 50‐100 ml de SF o SG5% i administrar en 30‐60 minuts.

INFUSIÓ CONTINUA: NO RECOMANABLE
Es disposa de poca informació. En cas necessari diluir en 500‐1000 ml de SF o SG5%.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: NO


Altres vies d’administració poden ser intralesional, intraarticular, intrasinovial i injecció a
teixits tous.
Conté metabisulfit com a excipient, pel que pot causar reaccions al∙lèrgiques en pacients
asmàtics o al∙lèrgics.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Dexametasona Kern Pharma® 4mg amb text revisat al Setembre de 2017.
Fitxa tècnica Fortecortin® 40mg amb text revisat a l’Agost de 2017.
Servei de Farmàcia
DEXCLORFENIRAMINA

GRUP TERAPÈUTIC: R06AB. Antihistamínics. Ús sistèmic: Alquilamines substituïdes.

POLARAMINE® 5mg amp 1ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, sense diluir i en almenys 1 minut.
Dosis màxima 20mg/24h.



INJECCIÓ IM: SI
Administrar en musculatura profunda.

INJECCIÓ SC: NO


Vigilar en pacients d’edat avançada que presenten una major tendència a patir mareig,
sedació excessiva i hipotensió després de la seva administració.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Polaramine®5mg/ml amp amb text revisat al Març de 2007.

Servei de Farmàcia
DEXKETOPROFÈ

GRUP TERAPÈUTIC: M01AE. Antiinflamatoris i antireumàtics no esteroides.

ENANTYUM® 5mg amp 2 ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en un temps no inferior a 15 segons.

Diluir l’ampolla en 30‐100ml de SF o SG5%. Administrar lentament durant 10‐30 minuts
protegit de la llum.


INJECCIÓ IM: SI
Injecció lenta i profunda en el múscul.

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Protegir de la llum durant l’emmagatzematge i l’administració intermitent.
Està indicat per al seu ús a curt termini i el tractament parenteral ha de limitar‐se al període
simptomàtic agut (no més de 2 dies).
Cada ampolla conté 200mg d’etanol.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Enantyum® injectable amb text revisat de Març 2018.

Servei de Farmàcia
DEXPANTENOL

GRUP TERAPÈUTIC: A11HA. Altres vitamines.

BEPANMED® 500mg amp 2 ml.


ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 500 ml de SG5% i administrar en 3 h.

Diluir la dosi prescrita en 500 ml de SG5% i administrar de forma contínua en 6 h.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: SI


OBSERVACIONS: També es pot aplicar localment.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Bepanmed® 500mg/2ml amb text revisat a l’Octubre de 2017.

Servei de Farmàcia
DIAZEPAM

GRUP TERAPÈUTIC: N05BA. Ansiolítics: Benzodiazepines.

VALIUM® 10mg amp 2ml.

ADMINISTRACIÓ
Administrar l’ampolla directament, sense diluir, molt lentament en vena de gran calibre
per evitar trombosis.
La velocitat màxima en adults és de 1ml/min i en nens administrar en almenys 3 minuts.
L’administració excessivament ràpida pot causar hipotensió i depressió respiratòria.
Si la xeringa presenta un aspecte tèrbol i lletós, rebutjar.

Diluir una ampolla en 50‐100 ml SF i administrar en 15‐30 minuts. Si es dilueix en un
volum inferior pot precipitar.

Diluir la dosi prescrita en 250‐500 ml de SF i administrar amb bomba de perfusió.

INJECCIÓ IM: SI
Injecció intramuscular profunda. L’absorció és lenta.

INJECCIÓ SC: NO, pot causar necrosis tissular per un excipient oliós.


OBSERVACIONS: Conté etanol i alcohol benzílic com a excipients, per lo qual no s’ha
d’administrar a nadons. Evitar injecció intraarterial i l’extravasació per la possibilitat
d’alteracions vasculars.

REFERÈNCIES:
Medicamentos de administración parenteral: recomendaciones de preparación,
Fitxa tècnica VALIUM® 10mg/2ml amp amb text revisat al Juliol de 2016.
Servei de Farmàcia
DICLOFENAC SÒDIC

GRUP TERAPÈUTIC: M01AB. Antiinflamatoris i antirreumàtics no esteroides.

VOLTAREN® 75mg amp 3ml (25mg/ml).


ADMINISTRACIÓ



INJECCIÓ IM: SI
Administrar profundament al gluti, al quadrant superior extern. Es la via d’administració
millor documentada.

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: No administrar per via parenteral més de 2 dies.
Pot aparèixer dolor i induració al punt d’injecció.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica VOLTAREN® 75mg/3ml amp amb text revisat al Juliol de 2018.

Servei de Farmàcia
DIGOXINA

GRUP TERAPÈUTIC: C01A. Glucòsids cardiotònics.

DIGOXINA KERN PHARMA® 0,50mg amp 2ml (0,25mg/ml)


ADMINISTRACIÓ
Es pot administrar directament o diluir la dosi prescrita en un volum de SF o SG5% al
menys 4 vegades superior al volum del medicament, per evitar la precipitació de la
digoxina. Administrar lentament en almenys 5 minuts.

Excepcionalment es pot administrar en una infusió perllongada de 2h.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Conté alcohol etílic com a excipient.

REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Digoxina Kern Pharma® 0,25mg/ml amp 2 ml amb text revisat al Juliol de 1998.

Servei de Farmàcia
DOBUTAMINA

GRUP TERAPÈUTIC: C01CA. Estimulants cardíacs: adrenèrgics i dopaminèrgics.

DOBUTAMINA HOSPIRA® 250mg amp 20 ml (concentració: 12,5 mg/ml).


ADMINISTRACIÓ


Diluir en 250‐500ml de SF o SG5% segons la dosis. La concentració màxima és de 5mg/ml
(1 amp de 250 ml en 50 ml). La velocitat i la duració de la perfusió s’ajusta segons resposta
clínica.
La solució de dobutamina en SF o SG5% és estable 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONS:
Les solucions poden presentar un color rosa degut a la lleugera oxidació del fàrmac, sense
pèrdua significativa de potència durant el període d’emmagatzematge recomanat.
Conté metabisulfit sòdic com excipient pel que pot causar reaccions al∙lèrgiques i
broncoespasme, especialment en pacients asmàtics o al∙lèrgics.

REFERÈNCIES:
Guia Administració Medicaments Via Parenteral – Servei Farmàcia Son Espases.
Medicamentos de Administración parenteral: recomendaciones de preparación,
administración y estabilidad. Farm Hosp. 2014, 38(6):461‐467.
Fitxa tècnica Dobutamina Hospira® 12,5mg/ml amb text revisat al Desembre de 2012.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
DOPAMINA clorhidrat


CLORHIDRAT DE DOPAMINA GRIFOLS® 200mg amp 5ml (40 mg/ml).


ADMINISTRACIÓ

Diluir l’ampolla en 250 o 500ml de SF o SG5% obtenint‐se respectivament una
concentració de 800 i 400mcg/ml.
Administrar a la velocitat prescrita per una via central i sempre amb bomba d’infusió. Si
no fos possible amb bomba, utilitzar sistema de goteig i controlar el ritme d’administració
calculant les gotes/min.
La solució de dopamina en SF o SG5% és estable 24h a temperatura ambient.

Veure l’apartat anterior.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS:
Conté bisulfit sòdic com a excipient.
No es poden utilitzar les solucions de clorhidrat de dopamina que presenten coloració ja que
és indicatiu d’alteració de la dopamina.
Evitar possibles extravasacions ja que és irritant i en cas de produir‐se, administrar en les
primeres 12h fentolamina 5‐10mg diluïts en 10‐15ml de SF a l’àrea afectada.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Clorhidrat de Dopamina Grifols® amb text revisat al Desembre de 2012.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
DOXICICLINA
GRUP TERAPÈUTIC: J01AA. Tetraciclines.

VIBRAVENOSA® 100mg amp 5 ml. Conservar en nevera.
ADMINISTRACIÓ
Administrar molt lentament en almenys 2 minuts per a cada 100 mg.
Diluir la dosi prescrita en 100-250ml de SF o SG5% i protegir de la llum durant
l’administració. Administrar la dosi de 100mg (un vial) en almenys 60 minuts.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
OBSERVACIONS: Evitar l’extravasació ja que és molt irritant. Doxiciclina és una solució

groguenca daurada que es pot enfosquir durant l’emmagatzematge sense que el canvi de
color afecti l’eficàcia del producte.
REFERÈNCIES:
Ficha tècnica Vibravenosa® 100mg/5ml amb text revisat a l’Octubre de 2017.
Servei de Farmàcia
EFEDRINA

GRUP TERAPÈUTIC: R03CA. Antiasmàtics. Agonistes alfa i beta‐adrenèrgics.

HIDROCLORURO DE EFEDRINA AGUETTANT® 3mg/ml xeringa precarregada 10ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament a una velocitat inferior a 25mg/min.



INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: SI


OBSERVACIONS: Conservar la xeringa precarregada dins la seva caixa per protegir‐la de la
llum.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Efedrina Aguettant® 3mg/ml solució injectable amb text revisat a l’Octubre de
2015.

Servei de Farmàcia
ERITROMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01FA. Macròlids.

PANTOMICINA® 1g vial en pols.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: reconstituir el vial amb 20 ml d’aigua per injecció. Conservar el
vial a temperatura ambient durant 24h per aprofitar‐lo al màxim possible.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 100‐250ml de SF, per obtenir una concentració de 1 a 5mg/ml.
Administrar en 60 minuts per evitar arrítmies o hipotensió i evitar el dolor en el punt
d’injecció.

Diluir la dosi prescrita en SF per a obtenir una concentració d’eritromicina de 1mg/ml. La
solució d’Eritromicina en SF és estable 8hores a temperatura ambient, de manera que cal
canviar la perfusió cada 8hores.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Conté alcohol benzílic com a excipient.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Pantomicina® 1g vial amb text revisat a l’Abril de 2018.

Servei de Farmàcia
ERTAPENEM

GRUP TERAPÈUTIC: J01DH. Carbapenems.

INVANZ® 1g vial en pols.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: reconstituir amb 10ml d’aigua per injecció o SF. Agitar bé fins a
total dissolució. La concentració final de la solució és de 100 mg/ml.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 50 ml de SF i administrar en 30 minuts.


INJECCIÓ IM: SI
Reconstituir el vial amb 3,2ml de lidocaïna a l’1% i administrar mitjançant una injecció IM
profunda.


OBSERVACIONS: Les solucions d’ertapenem varien des d’incolores a groguenques sense que
aquesta variació afecti a la seva eficàcia.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Invanz® 1g vial pols amb text revisat Maig 2018.

Servei de Farmàcia
ESMOLOL

GRUP TERAPÈUTIC: C07AB. Beta‐Bloquejants Adrenèrgics Cardioselectius, sols.

BREVIBLOC® 100mg vial 10ml.


ADMINISTRACIÓ
En bolus: Injecció intravenosa molt ràpida, de 15 a 30 segons.
Directa: Administrar en 1 minut sense diluir prèviament. S’utilitza per administrar la dosis
de càrrega.

No requereix dilució, administrar el vial de 100mg en 10ml a la velocitat prescrita segons
la indicació i la resposta clínica del pacient.
S’aconsella finalitzar la perfusió paulatinament, degut al risc de taquicàrdia i hipertensió
de rebot.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Monitoritzar ECG i TA. Precaució en asmàtics per risc de broncoespasme.
Utilitzar únicament la solució transparent i incolora o lleugerament groguenca.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Brevibloc® amb text revisat al Maig de 2015.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
ETILEFRINA hidroclorur

GRUP TERAPÈUTIC: LO4AA. Immunosupressors selectius.

EFORTIL® 10mg ampolla 1ml.


ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO RECOMANABLE
Només en cas de fracàs circulatori intens i amb el pacient monitoritzat.



INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: SI


OBSERVACIONS: La solució ha de ser clara, incolora o de color groc pàl∙lid.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Efortil® 10mg/ml solució injectable amb text revisat al Maig de 2018.

Servei de Farmàcia
ETOMIDAT

GRUP TERAPÈUTIC: N01AX. Altres anestèsics generals.

ETOMIDATO LIPURO® 20mg amp 10ml.


ADMINISTRACIÓ
Agitar l’ampolla abans del seu ús. Administrar lentament, generalment en 30 segons ‐ 1
minut i preferiblement a una vena de gran calibre.

Agitar l’ampolla abans del seu ús. Administrar a la velocitat prescrita segons anestèsia.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Cal evitar la injecció intraarterial ja que pot provocar necrosi tissular.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Etomidao Lipuro® amb text revisat al Juliol de 2014.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
FACTOR VII, IX, X (COMPLEXE PROTROMBÍNIC)

GRUP TERAPÈUTIC: B02BD. Factors de coagulació sanguinis.

BERIPLEX® 500UI vial + vial 20ml d’aigua per injecció + equip de transferència. Conservar en
nevera.

Reconstituir el vial amb l’ampolla de dissolvent prèviament atemperada, utilitzant l’equip de
transferència adjunt seguint estrictament les instruccions del prospecte.
No refrigerar el vial reconstituït, i en cas de no utilitzar immediatament, no conservar més de
8h a temperatura ambient.

ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosi prescrita de de solució reconstituïda sense diluir, inicialment a
1ml/min i després a una velocitat habitual de 2‐3ml/min, verificant que no hi ha sang a la
xeringa (si n’hi ha, es formaran coàguls).
Velocitat màxima de 8ml/min.



INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: La solució ha de ser transparent o lleugerament opalescent. No utilitzar
solucions tèrboles o que tinguin residus.
La dosi i duració de la teràpia de substitució depenen de la gravetat de la deficiència dels
factors, de la localització i el grau de l’hemorràgia i de l’estat clínic del pacient.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Beriplex® 500UI vial amb text revisat al Juliol de 2017.
Servei de Farmàcia
FENILEFRINA


FENILEFRINA AGUETTANT® 50 mcg/ml xeringa precarregada 10ml .

ADMINISTRACIÓ
En bolus: injecció ràpida en 20 a 30 segons en taquicàrdia supraventricular paroxística
(dosis màxima en bolus: 100 mcg).
Iv directe: sense diluir o bé diluït en aigua per injecció o SF i administrar en 3‐5 min.

Les xeringues precarregades es poden administrar sense diluir o bé fent la dilució indicada
per l’anestesista amb SF o SG5%. Administrar a la velocitat prescrita amb la bomba i per
via central.

Veure apartat anterior. La solució de fenilefrina en SF o SG5% és estable durant 24 hores
a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM – SC: SI
S’administren dosis de 2 a 5mg, amb dosis addicionals de 1 a 10mg si fos necessari. De
manera que es requereix de la presentació concentrada (no disponible).


REFERÈNCIES: Conservar la xeringa precarregada dins la seva caixa per protegir‐la de la llum.
Evitar extravasació, ja que pot causar necrosi.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Fenilefrina Aguettant® 50 mcg/ml amb text revisat al Setembre de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
FENITOÏNA SÒDICA (DIFENILHIDANTOÏNA)
GRUP TERAPÈUTIC: N03AB. Antiepilèptics: hidantoïnes.

FENTOINA G.E.S.® 250mg ampolla 5 ml (50mg/ml).
ADMINISTRACIÓ
Molt lentament. La velocitat d’administració no ha de superar els 50mg/minut (1ml/min).
Després de l’administració es recomana rentar la via amb 10-30ml de SF amb la finalitat
de disminuir la irritació venosa local, donat el pH alcalí de la solució.
Diluir l’ampolla en 25-250ml de SF per obtenir una concentració de fenitoïna de
1-10mg/ml (fora d’aquestes concentracions pot precipitar).
Administrar en almenys 5-10 minuts. La velocitat màxima és de 50mg/minut en adults,
25mg/minut en nens i ancians, i 1-3mg/Kg/minut en nounats. S’aconsella administrar 10-
30ml de SF després de la infusió, a través del mateix catèter o agulla, per evitar la irritació
venosa local i disminuir la possibilitat de precipitació en l’equip.
La solució de fenitoïna en SF és estable 2h a temperatura ambient.
INJECCIÓ IM: NO RECOMANABLE

L’absorció és lenta i erràtica.
OBSERVACIONS:
Medicament perillós Grup 2: seguir recomanacions Protocol de medicaments perillosos.
Les ampolles de fenitoïna contenen un 10% d’etanol.
REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Fenitoina G.E.S.® 50mg/ml amp 5 ml amb text revisat al Març de 2014.
Servei de Farmàcia
FENOBARBITAL

GRUP TERAPÈUTIC: N03AA. Antiepilèptics: barbitúrics.

LUMINAL® 200mg ampolla 1 ml.


ADMINISTRACIÓ
Diluir les dosis prescrites entre 0,25‐10ml de fenobarbital en 10ml d’aigua per injecció.
Aquesta preparació s’ha d’administrar lentament per via IV de manera que no superi els
50mg/minut (nens) i 60mg/minut (adults), sempre dins dels 30min següents a la dilució
per qüestions d’estabilitat.



INJECCIÓ IM: SI

SOLUCIONS COMPATIBLES: Aigua per injecció.

OBSERVACIONS: Conté un 10% en volum d’alcohol com a excipient.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Luminal® 200mg/ml amp, amb text revisat al Juliol de 2013.

Servei de Farmàcia
FENTANIL

GRUP TERAPÈUTIC: N01AH. Anestèsics generals: anestèsics opioides.

FENTANEST® 0,15mg amp 3ml (0,05mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en almenys 1 minut.

Diluir la dosis prescrita en 100‐500ml de SF o SG5%. Administrar segons prescripció
d’anestèsia.

Diluir la dosis prescrita en 100‐1000ml de SF o SG5%. Administrar segons prescripció
d’anestèsia. La solució de fentanil en SF i SG5% és estable 48h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: SI


OBSERVACIONS: També es pot administrar per via epidural. Antídot: naloxona.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Fentanest® amb text revisat al Novembre de 2013.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
FERRO CARBOXIMALTOSA

GRUP TERAPÈUTIC: BO3AC. Ferro trivalent. Preparats parenterals.

FERINJECT® 500mg de ferro en 10ml solució injectable.
FERINJECT® 1000mg de ferro en 10ml solució injectable .


ADMINISTRACIÓ
De 200‐500mg de ferro s’administrarà a una velocitat de 100mg/min.
De 500‐1000mg (màxim) de ferro s’administrarà en 15 min.

Diluir 200‐500mg de ferro en 100ml SF i administrar en 6 min.
Diluir 500‐1000mg de ferro en 250 ml SF i administrar en 15 min.

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONS : El vessament en el lloc d’administració pot produir una decoloració marró i
irritació de la pell. En cas de vessament de la infusió, aturar immediatament l’administració.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica FERINJECT® amb text revisat el Març del 2017.
Servei de Farmàcia
FERRO HIDROXI‐SACAROSA

GRUP TERAPÈUTIC: B03AC. Ferro trivalent, preparats parenterals.

VENOFER® 100mg ampolles 5 ml (20mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament: màx. 20mg/min (una ampolla en 5minuts).
En la primera administració, iniciar amb 20mg de prova en 1‐2 min. i si en 15 min. no hi
ha reacció, administrar la resta. Mai superar els 200mg per administració.
Després de la injecció, estendre i elevar el braç del pacient, aplicant pressió al punt
d’injecció durant mínim 5min, per reduir el risc d’extravasació.

INFUSIÓ INTERMITENT: SÍ. Via d’elecció per menor risc d’hipotensió i extravasació.
Diluir una ampolla en 50‐100ml de SF i dues ampolles en 100‐200ml de SF com a màxim.
Temps d’administració: 100mg en mínim 15 minuts i 200mg en mínim 30 minuts
En la primera administració, passar 25 mg en 15 min com a dosi de prova i la resta a una
velocitat màxima de 50ml en 15 min.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: La solució diluïda ha de ser de color marró i transparent.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica VENOFER® amb text revisat el Juliol del 2018.
Servei de Farmàcia
FIBRINOGEN (FACTOR I de la coagulació)

GRUP TERAPÈUTIC: B02BB. Fibrinogen humà.

RIASTAP® 1g vial en pols. Conservar en nevera.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial amb 50ml d’aigua per injecció. Agitar
suament el vial per arribar a la dissolució completa evitant la formació d’escuma. Pot tardar
un màxim de 15 minuts, i normalment s’aconsegueix en un temps de 5‐10 minuts.
La solució reconstituïda es pot guardar un màxim de 8h a temperatura ambient protegit de
la llum. No refrigerar el vial reconstituït.

ADMINISTRACIÓ

Administrar el vial reconstituït com a màxim a 5ml/minut (els 50ml s’administraran com a
mínim en 10 minuts).


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: Aigua per injecció.

OBSERVACIONS: Abans de reconstituir el vial, treure’l de la nevera el temps adequat per
atemperar‐lo a temperatura ambient o a temperatura corporal (no superior a 37 ºC), per tal
de facilitar la seva dissolució.
La solució reconstituïda ha de ser pràcticament incolora o de color groguenc pàl∙lid, clara o
lleugerament opalescent, però sempre neta de partícules.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Riastap® 1g vial amb text revisat al Juliol de 2010.

Servei de Farmàcia
FISOSTIGMINA

GRUP TERAPÈUTIC: V03AB. Antídots

ANTICHOLIUM® 2mg ampolla 5 ml. Medicació Estrangera.


ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: SI, és la via d’elecció.
Adults: administrar lentament: velocitat màxima en adults 1mg/min. Repetir el bolus cada
10‐30min fins a resposta o aparició d’efectes adversos.
Nens: diluir la dosis prescrita en 10ml de SF i administrar en 5‐10min. Es pot repetir la dosi
als 15‐30min. Dosi màxima acumulada de 2mg.

Diluir en 50 ml de SF o SG5% i administrar en infusió IV a una velocitat entre 2‐8mg/h.
És d’elecció la injecció IV directa degut a la toxicitat colinèrgica potencial de
l’administració en infusió intermitent. No es disposa d’informació de l’estabilitat en
solució.


INJECCIÓ IM: SI


OBSERVACIONS: Conté metabisulfit sòdic com a excipient que pot produir reaccions
d’hipersensibilitat, especialment en asmàtics. Es manifestaran en forma de nàusees, diarrea,
atacs aguts d’asma, pèrdua de coneixement o commoció.

REFERÈNCIES:
Guia de antídotos en HUMV. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, 2016.
Red de antídotos. Web consultada en data 23/01/2019.
Fitxa tècnica Anticholium® 2mg/5ml consultada a la web de Medicaments en Situacions
Especials amb text revisat al Juny de 2010.

Servei de Farmàcia
FLECAINIDA

GRUP TERAPÈUTIC: C01BC. Antiarrítmics, classe IC.

APOCARD® 150mg amp 15 ml (10mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
En cas d’urgència administrar lentament i sense diluir 2mg/kg (dosis màxima: 150 mg) en
almenys 10 minuts (o 30 min en cas de pacients amb taquicàrdia ventricular persistent o
amb història d’insuficiència cardíaca).

Diluir 150mg de flecainida en 50‐100ml de SG5%.
Es recomana iniciar la teràpia amb 2mg/kg en infusió lenta en 30min i continuar la
perfusió IV a la velocitat prescrita.
La dosi màxima acumulada en les primeres 24h no ha de superar els 600mg.

Veure apartat anterior.

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%. Incompatible en SF.

OBSERVACIONS: Es recomana monitorització electrocardiogràfica durant l’administració.
Vigilar hipotensió i arrítmies.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Apocard® amb text revisat al Gener de 2015.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
FLUCONAZOL
GRUP TERAPÈUTIC: J02AC. Antimicòtics d’ús sistèmic: tiazols.

FLUCONAZOL KABI® 2mg/ml bossa 100ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar a una velocitat no superior a 10ml/minut. La velocitat idònia per
l’administració de la solució de 200 mg és de 30-60 minuts.
INJECCIÓ IM: NO
OBSERVACIONS:
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Fluconazol Kabi® 200mg/100ml amb text revisat Abril 2017.
Servei de Farmàcia
FLUMAZENIL


FLUMAZENILO ACCORD® 0,5 ampolla 5ml (0,1mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosi inicial prescrita ràpidament 1‐3ml (0,1 a 0,3mg) en uns 15‐30 segons.
Si és necessari repetir la dosi, administrar 1ml en 1min en intervals de 1min fins obtenir
resposta.
Dosi total màxima: 1‐2mg (dosi habitual 0,3‐0,6mg).

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar segons la resposta del
pacient.

INFUSIÓ CONTINUA: SI, en bomba.
Diluir la dosi prescrita en 500ml de SF o SG5% i administrar en un temps màxim de 12h
amb bomba d’infusió (per qüestions d’estabilitat).

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: monitoritzar constants vitals. Vigilar l’aparició de convulsions, nàusees i
vòmits. Com l’acció del flumazenil normalment és més curta que la de les benzodiazepines,
la sedació pot reaparèixer.
REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Flumazenilo Accord® 0,1mg/ml amp amb text revisat a l’Octubre de 2014.
Servei de Farmàcia
FOLINAT CÀLCIC (LEUCOVORIN CÀLCIC)

GRUP TERAPÈUTIC: V03AF. Desintoxicant de citostàtics.

FOLINATO CÁLCICO NORMON® 50mg vial en pols + ampolla de 5 ml d’aigua per injecció.
FOLINATO CÁLCICO NORMON® 350mg vial en pols.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial de 50mg amb 5 ml d’aigua per injecció i el vial
de 350mg amb 17 ml d’aigua per injecció.

ADMINISTRACIÓ
Les dosis altes s’han d’injectar lentament, sense superar 160mg/minut degut al contingut
de calci de la solució.

Diluir la dosis prescrita en 100‐250ml de SF o SG5% i administrar en 15‐30minuts.


INJECCIÓ IM: SI


OBSERVACIONS: És una solució clara i groguenca.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Folinato cálcico Normon® vial 350mg i 50mg amb text revisat al Gener de 2009.

Servei de Farmàcia
FOSAPREPITANT

GRUP TERAPÈUTIC: Antiemètics i antinauseós. Conservar en nevera.

IVEMEND® vial amb 150 mg en pols.

Injectar 5 ml de sèrum fisiològic (clorur sòdic 0,9%) al vial d’IVEMEND®. Afegir aquest volum
amb cura pel costat del vial per evitar la formació d’escuma. Moure el vial suaument fins a la
reconstitució completa.
Estabilitat del vial reconstituït: 24h

ADMINISTRACIÓ

Diluir el vial reconstituït en 250 ml de sèrum fisiològic. A la mateixa bossa, addicionar les
dosis prescrites de dexametasona i ondansetron. Barrejar suaument abans de
l’administració (evitant la formació d’escuma). Administrar aquesta preparació en 30
minuts, preferentment els 30 minuts abans de l’inici de la quimioteràpia.

INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF

OBSERVACIONS:
El fabricant recomana administrar sempre un corticosteroide (dexametasona) i un
antagonista 5‐HT3 (ondansentron) en qualsevol tractament amb fosaprepitant.

REFERÈNCIES:
ICO. Institut Català d’Oncologia
Fitxa tècnica Ivemend® AEMPS
Estudi d’Ono Pharmaceutical Co., Ltd., Fase I facilitat per Merck
Meck compatibility study

Redactat: Teresa Fernàndez i M.A. Rafart
Data actualització: Setembre 2017
Servei de Farmàcia
FUROSEMIDA

GRUP TERAPÈUTIC: C03CA. Diürètics d’alt sostre: sulfamides soles.

FUROSEMIDA GESPUR® 20mg ampolla 2 ml.
FUROSEMIDA GESPUR® 250mg ampolla 25 ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, 20‐40mg en 1‐2 minuts. Les ampolles de 250mg no es poden
administrar en forma de bolus IV.

Diluir la dosi prescrita en 50‐250ml de SF o SG5%. Administrar lentament sense
sobrepassar els 4 mg/minut.
En insuficiència renal greu (aclariment de creatinina <10ml/min) no excedir els
2,5mg/minut.

Quan cal administrar dosis elevades (>250 mg). Diluir en 250‐500ml de SF o SG5% i
administrar a la velocitat prescrita, mitjançant bomba d’infusió. Medicament fotosensible,
de manera que en perfusions llargues cal protegir de la llum i canviar cada 24h per
estabilitat.

INJECCIÓ IM: SI.
Utilitzar només quan la via IV no estigui disponible.


OBSERVACIONS: No utilitzar les solucions si tenen un color groguenc.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Furosemida Gesfur® 20mg/2ml i 250mg/25ml amb text revisat al Setembre de
2009.
Servei de Farmàcia
GANCICLOVIR
GRUP TERAPÈUTIC: J05AB Antivirals. Nucleòsids i nucleòtids, excloent inhibidors de

transcriptasa inversa.

CYMEVENE® 500mg vial en pols.
RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Preparació a càrrec del Servei de Farmàcia.

Reconstituir amb 10ml d’aigua per injecció i agitar el vial.
ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita en 100ml de SF o SG5% (concentració màxima 10mg/ml).
Administrar en 60 minuts.
INJECCIÓ IM: NO
OBSERVACIONS:
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Cymevene® 500 mg vial amb text revisat a l’Octubre de 2017.
Guia extravasació Base de dades terciària Lexicomp – consultat gener 2020.
Extravasation Treatment table non-chemo. Vanderbilt University. Medical center. June 2016.
Revisat: Núria Pi i Elvira Ramió
Servei de Farmàcia
GENTAMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01GB. Altres aminoglucòsids.

GENTA‐GOBENS® 80mg vial 2 ml.
GENTAMICINA BRAUN® 240mg flascó 80 ml.


ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 100‐200ml de SF o SG5%, per obtenir una concentració
<1mg/ml. Administrar en 30‐120 minuts.
El flascó diluït de 240mg també es pot administrar directament en 30‐60 minuts.


INJECCIÓ IM: SI
Només el vial de 80mg/2ml. Via d’elecció en diàtesis hemorràgica, shock, deshidratació
severa, hipotensió greu o cremats.

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Genta‐Gobens ® vial 80mg/2ml amb text revisat al Gener de 1996.
Fitxa tècnica Gentamicina Braun® 240m/80mg amb text revisat al Maig de 2003.
Servei de Farmàcia
GLUCAGÓ

GRUP TERAPÈUTIC: H01AA. Hormones glucogenolítiques. Conservar en nevera.

GLUCAGEN HYPOKIT® 1mg (1UI) vial + xeringa precarregada de 1,1 ml d’aigua per injecció.

Reconstituir el vial amb aigua per injecció i agitar el vial suaument.

ADMINISTRACIÓ
Diluir el vial en 10ml de SG5% i administrar en 1min. La concentració recomanada per
administració IV és: 0,1mg/ml.
En procediments diagnòstics: administrar lentament en 1min.

Diluir la dosi prescrita en SG5% a una concentració màxima de 0,1mg/ml i administrar a la
velocitat indicada.


INJECCIÓ IM: SI, tractament d’emergència en hipotensió severa en adults.
Dosis de 0,5 a 1mg. Si no hi ha recuperació en 5‐20min, es poden repetir fins a dues dosis
suplementàries. Si no hi ha resposta és necessari administrar glucosa iv.

INJECCIÓ SC: SI, tractament d’emergència en hipotensió severa en adults.
Dosis de 0,5 a 1mg. Si no hi ha recuperació en 5‐20min, es poden repetir fins a dues dosis
suplementàries. Si no hi ha resposta és necessari administrar glucosa iv.


REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica GlucaGen Hypokit® amb text revisat al Febrer de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
GLUCOSA 50%

GRUP TERAPÈUTIC: B05B. Solucions intravenoses.

GLUCOCEMIN 50%® amp de 20 ml (500 mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
En el tractament d’emergència d’una hipoglucèmia administrar lentament (3 a 5ml/min)
en venes de gran calibre per prevenir flebitis o esclerosis.

INFUSIÓ INTERMITENT‐CONTINUA: SI, amb bomba de perfusió.
Diluir la dosi prescrita en el volum desitjat de SF o SG5%. La velocitat d’administració no
ha d’excedir els 6 mg/kg/min. Únicament de forma excepcional, la velocitat podria arribar
a 9 mg/kg/min. Existeixen comercialitzats sèrums glucosalins i glucosats a diferents
concentracions per infusió.
Pediatria: preparació d’una dilució de Glucosa al 12,5% (conc. màx per via perifèrica)
Per cada ml de glucosat al 5% afegir 0,2ml de glucosa al 50%.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Les solucions de glucosa lliures d’electròlits, no han de ser administrades
amb el mateix equip de perfusió emprat per l’administració de sang pel risc de
pseudoaglutinació.

REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Glucocemin® amb text revisat al Febrer de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
HALOPERIDOL
GRUP TERAPÈUTIC: N05AD. Antipsicòtics: butirofenones.

HALOPERIDOL ESTEVE® 5mg ampolla 1 ml.
ADMINISTRACIÓ
No està aprovat l’ús d’haloperidol per via IV. Reservat només per a casos urgents:
monitoritzar ECG pel risc de prolongació de l’interval QT i de l’aparició d’arítmies.
Administrar molt lentament, sense diluir o diluint 1 ampolla en 5ml d’API (màxim
5mg/min).
INFUSIÓ INTERMITENT: NO RECOMANABLE

No està aprovat l’ús d’haloperidol per via IV. En cas necessari, monitoritzar ECG pel risc de
prolongació de l’interval QT i de l’aparició d’arítmies.
Diluir la dosi prescrita en 50-100ml de SG5% i administrar en 30 minuts.
INJECCIÓ IM: SI, via d’elecció.

Volum màxim de 3 ml per injecció.
INJECCIÓ SC: NO RECOMANABLE
Ús en cures pal·liatives en bolus/infusió continua SC.
SOLUCIONS COMPATIBLES: Aigua per injecció, SG5%. Incompatible amb SF a concentracions

altes (> 1mg/ml).
REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Haloperidol Esteve® amp 5mg/1ml amb text revisat Setembre 2012.
Revisat: Elvira Ramió, Núria Pi
Servei de Farmàcia
HEPARINA SÒDICA

GRUP TERAPÈUTIC: B01AB. Antitrombòtics: heparina i derivats.

HEPARINA SÒDICA 1% ROVI® 5.000 UI vial 5ml.
HEPARINA SÒDICA 5% ROVI® 25.000 UI vial 5ml.
FIBRILIN® 60 UI vial 3 ml (20 UI/ml) per rentat de catèters.


ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosis prescrita en 25‐50ml de SF o SG5% i administrar a una velocitat no superior
a 2.000 UI/min.

Diluir la dosis prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar a una velocitat no
superior a 1.000 UI/min.
La solució d’heparina és estable durant 48h a temperatura ambient.

Es la via d’elecció. Diluir la dosis prescrita en 500‐1000ml de SF o SG5%. Es recomana
administrar amb bomba d’infusió.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: SI
L’administració per aquesta via es realitzarà profundament.


OBSERVACIONS: Conté alcohol benzílic com a excipient, no administrar en nens prematurs
ni nounats.
Antídot: Protamina en injecció IV lenta.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Heparina sòdica Rovi® amb text revisat al Gener de 2017.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
HIDRALACINA

GRUP TERAPÈUTIC: C02DB. Antihipertensius. Hidrazinoftalazines, derivats.

HYDRAPRES® 20mg ampolla en pols.

RECONSTITUCIÓ: Reconstituir l’ampolla amb 1ml d’aigua per injecció. La solució
reconstituïda s’ha d’utilitzar immediatament.

ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita amb 20ml de SF o administrar directament sense diluir, a una
velocitat màxima de 5 mg/minut.
No s’aconsella repetir el bolus fins passats 20‐30 minuts.

INFUSIÓ INTERMITENT: SI.
Diluir la dosi prescrita amb 50ml de SF i administrar en 15 minuts.

En preeclamsia i eclàmpsia: perfusió de 3 a 7mg/h en bomba de perfusió.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: SI

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF. No es recomana la dilució amb SG5%.

REFERÈNCIES:
2007.
Hipertensión i gestación. Protocols Medicina Materno‐Fetal Hospital Clínic de Barcelona.
Fitxa tècnica Hydrapres® 20 mg pols, amb text revisat al Juny de 2008.

Servei de Farmàcia
HIDROCORTISONA

GRUP TERAPÈUTIC: H02AB. Corticoides sistèmics, sols: glucocorticoides.

ACTOCORTINA® 100mg vial en pols + amp de 1ml d’aigua per injecció.
ACTOCORTINA® 500mg vial en pols + amp de 5ml d’aigua per injecció.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir amb l’ampolla d’aigua per injecció corresponent.

ADMINISTRACIÓ
Administrar la dosi prescrita lentament, en 3‐5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en SF o SG5%, per obtenir una concentració màxima de 1mg/ml.

Diluir la dosi prescrita en SF o SG5%, per obtenir una concentració màxima de 1mg/ml.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Es pot administrar per via intra‐articular i intratecal.
Vigilar glucèmia en pacients diabètics pel risc d’hiperglucèmia.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Actocortina® 100mg i 500mg vial pols amb text revisat al Febrer de 2009.

Servei de Farmàcia
IMIPENEM / CILASTATINA


IMIPENEM‐CILASTATINA AUROVITAS EFG® 500mg/500mg vial en pols.

Reconstituir amb 10ml se SF o SG5% i agitar bé.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 100ml de SF o SG5%. Administrar 500mg en 20‐30 min i 1g en
40‐60 min.
La solució d’imipenem en SF o SG5% és estable un màxim de 2h a temperatura ambient.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Les variacions de color de les solucions, des d’incolora fins a groga, no
afecten l’eficàcia del medicament.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Imipenem/Cilastatina Aurovitas EFG® amb text revisat el Maig del 2018.
Servei de Farmàcia
IMMUNOGLOBULINA

GRUP TERAPÈUTIC: J06BA. Immunoglobulines humanes inespecífiques.

PLANGAMMA® 100mg/ml vial 50ml (5g). Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ

INFUSIÓ INTERMITENT: SÍ, amb bomba de perfusió.
La concentració de 100mg/ml s’ha d’administrar a una velocitat inicial de 0,01 ml/Kg/min
durant els primers 30min. Si hi ha bona tolerància incrementar a 0,02 ml/Kg/min durant
els segons 30min. De nou, si tolera, augmentar a 0,04ml/kg/min els tercers 30min. Si el
pacient continua tolerant bé, es pot anar incrementant addicionalment 0,02ml/kg/min a
intervals de 30min fins a un màxim de 0,08 ml/Kg/min.


INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica PLANGAMMA® amb text revisat l’octubre del 2018.
Servei de Farmàcia
INFLIXIMAB

GRUP TERAPÈUTIC: L04AA. Immunosupressors selectius.

INFLECTRA® 100mg vial en pols. Conservar en nevera.

Reconstituir el vial amb 10ml d’aigua per injecció barrejant la solució amb suavitat (no
agitar). Deixar reposar 5 min.

ADMINISTRACIÓ

INFUSIÓ INTERMITENT: SÍ, amb bomba de perfusió.
La dilució s’ha de realitzar en un volum final de 250ml de SF, de manera que cal extreure
prèviament del SF el mateix volum d’infliximab a addicionar.
Administrar en un període no inferior a 2 hores utilitzant un equip de perfusió amb filtre
de 1’2 micres o menor.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: La solució d’Infliximab reconstituïda va d’incolora a groc clar i opalescent.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica INFLECTRA® amb text revisat l’Abril del 2018.
Servei de Farmàcia
INSULINA REGULAR RÀPIDA

GRUP TERAPÈUTIC: A10AB. Insulina i anàlegs d’acció ràpida per injecció.

ACTRAPID® 1.000 UI vial 10 ml (100 UI/ml). Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ
Només en casos d’urgència, en el tractament de la cetoacidosi diabètica i al coma
hiperosmolar hiperglucèmic, i sempre sota control mèdic.

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% a concentracions des de 0,05 UI/ml a 1 UI/ml
d’insulina. Bomba UCI habitual: 50 UI d’insulina en 50 ml de SF.

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% a concentracions des de 0,05 UI/ml a 1 UI/ml
d’insulina. La solució d’insulina és estable 24h en SF i SG5% a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: SI, via d’elecció.
Mitjançant injecció subcutània a la paret abdominal, la cuixa, la zona deltoide o glútia.


OBSERVACIONS: També es pot diluir en SG10% en el tractament d’hiperpotassèmia.
Aspecte transparent i incolor.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Actrapid® amb text revisat al Maig de 2011.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
ISOPRENALINA (ISOPROTERENOL)

GRUP TERAPÈUTIC: C01CA. Estimulants cardíacs.

ALEUDRINA® 0,2mg ampolla 1 ml. Conservar en nevera.

Reconstitució del vial: no procedeix.

ADMINISTRACIÓ
Diluir el contingut de l’ampolla en 9ml de SF (volum total 10ml amb concentració
20mcg/ml), administrar molt lentament (2‐5min).

INFUSIÓ INTERMITENT ‐ CONTINUA: SI, en bomba de perfusió.
Diluir la dosi prescrita (habitualment 5 o 10 ampolles) en 100‐500ml de SF o SG5%.
La solució d’isoprenalina en SF o SG5% és estable 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: SI
Via alternativa quan no es pot utilitzar la via IV. Administrar directament sense diluir.

INJECCIÓ SC: SI
Via alternativa quan no es pot utilitzar la via IV. Administrar directament sense diluir.


OBSERVACIONS: Aquest medicament conté metabisulfit sòdic i pot provocar rarament
reaccions al∙lèrgiques greus i broncoespasme.
No utilitzar les ampolles si hi ha evidència de precipitat o coloració.

REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Aleudrina® amb text revisat al Setembre de 2011.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
KETAMINA

GRUP TERAPÈUTIC: N01AX. Altres anestèsics generals.

KETOLAR® 50 mg/ml vial 10 ml (500 mg per vial).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament (mínim 1 minut), ja que pot provocar depressió respiratòria.

Diluir el vial en 250 o 500 ml de SF o SG5% obtenint una solució de concentració de
2 o 1mg/ml respectivament (recomanada 1mg/ml).
La solució diluïda amb SF o SG5% és estable 24h.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS:
El color de la solució pot variar de incolora a lleugerament groguenca i pot enfosquir‐se si
s’exposa molt de temps a la llum. Tot i que l’enfosquiment de la solució no afecta a la
potència del fàrmac, aquest no ha d’utilitzar‐se si s’observen signes de precipitació.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Ketolar® amb text revisat al Març de 2018.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
KETOROLACO, trometamol

GRUP TERAPÈUTIC: M01A. Antiinflamatoris i antireumàtics no esteroidals.

KETOROLACO TROMETAMOL QUALIGEN EFG® 30mg amp 1 ml.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en almenys 20 segons (recomanat 1 minut).
Diluir en 50‐100ml de SF ó SG5% i passar en 30 min.
INFUSIÓ CONTINUA: SÍ, tot i que no recomanada.
Diluir la dosi prescrita en 1000ml de sèrum compatible i passar a 1,5‐3mg/h. Protegir de la
llum si infusió superior a 1 hora.
INJECCIÓ IM: SÍ. Via l’elecció.
Administrar lenta i profundament en el múscul.
INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS:
‐ Guardar en l’envàs original fins a la seva utilització per protegir‐lo de la llum durant el seu
emmagatzemant.
‐ La durada màxima del tractament parenteral no ha de superar els dos dies.
‐ Cada ampolla conté 100mg d’etanol.

REFERÈNCIES:
Guia de Administración Parenteral – Levante 2007.
Guia de Administración de Medicamentos por Via Parenteral en Urgencias – Burgos 2016.
administracion y estabilidad. Farm Hosp 2014;38(6):461‐467.
Fitxa tècnica KETOROLACO TROMETAMOL QUALIGEN EFG® amb text revisat el Setembre del
2008.
Servei de Farmàcia
LABETALOL

GRUP TERAPÈUTIC: C07AG. Bloquejants adrenèrgics.

TRANDATE® 100mg amp 20 ml (5mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Si cal reduir la pressió sanguínia ràpidament, administrar una dosi entre 20 i 50mg
mitjançant injecció intravenosa durant almenys 1 min i repetir, si cal, a intervals de 5 min
fins que hi hagi resposta. La dosi total no pot superar els 200 mg.

INFUSIÓ INTERMITENT ‐ CONTINUA: SI, amb bomba de perfusió.
Diluir la dosi prescrita en SF o SG5% per obtenir una concentració de 1 mg/ml (2 ampolles
en 200ml). Dosi màxima 300mg.
La solució de labetalol en SF és estable 24 hores i en SG5% 72 hores a temperatura
ambient.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


Es recomana monitoritzar la pressió sanguínia i el ritme cardíac durant l’administració. Evitar
col∙locar al pacient en posició vertical en les següents 3h a post‐administració per risc
d’hipotensió ortostàtica.

REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Trandate® amb text revisat al Juliol de 2001.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
LEVETIRACETAM
GRUP TERAPÈUTIC: N03AX. Altres antiepilèptics.

KEPPRA® vial 500mg en 5ml.
ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita en 100ml de SF o SG5% i administrar en 15 min. La solució de
levetiracetam en SSF o SG5% és estable 24h a temperatura ambient. Dosi màxima:
1500mg/12h.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
OBSERVACIONS: Vigilar signes de somnolència, marejos, alteracions visuals i disminució de

la capacitat de reacció. No barrejar amb altres medicaments. Només s’ha d’utilitzar la via IV
quan la VO no és possible.
Cada vial conté 19mg de sodi.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Keppra® 100 mg/ml concentrat per solució per perfusió amb l’última renovació
el 20 d’agost de 2015.
Redactat: Mar Viñolas

Revisat:
Data actualització:0 8/02/2021
Servei de Farmàcia
LEVOFLOXACINO
GRUP TERAPÈUTIC: J01MA. Quinolones antibacterianes. Fluoroquinolones.
LEVOFLOXACINO G.E.S.® 5mg/ml bossa de 100ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar com a mínim en 1 hora.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica LEVOFLOXACINO G.E.S.® 500mg amb text revisat el Març del 2014.
Servei de Farmàcia
LEVOSIMENDAN

GRUP TERAPÈUTIC: C01CX. Altres estimulants cardíacs.

SIMDAX® 12,5mg vial 5 ml (2,5mg/ml). Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ

S’utilitza per a la dosis de càrrega.
Diluir el contingut del vial en 500 ml de SG5% per obtenir una concentració de 25 mcg/ml.
Administrar en 10 min la dosi de càrrega indicada.

Diluir el contingut del vial en 500ml de SG5% per obtenir una concentració de 25 mcg/ml.
Administrar a una velocitat de 0,05 a 0,2 mcg/kg/min, segons la resposta.
La solució de levosimendan en SG5% és estable 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: El color del concentrat per perfusió (de color clar o groc) es pot tornar
taronja durant el seu emmagatzematge sense pèrdua d’eficàcia si s’ha conservat
correctament.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Simdax® amb text revisat al Desembre de 2016.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
LEVOTIROXINA

GRUP TERAPÈUTIC: H03AA. Hormones tiroidees.

LEVOTIROXINA SANOFI® 500mcg vial en pols. Conservar en nevera.

Reconstituir el vial amb 5 ml d’aigua estèril per injeccions (ja ve dins la caixa).

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en 1‐2min.

Diluir la dosi prescrita en 50‐250 de SF i passar com a màxim en 2 hores.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS:
La dosi parenteral acostuma a ser un 50% de la dosi oral.

REFERÈNCIES:
Guia de Administración de Medicamentos por Via Parenteral en Urgencias – Burgos 2016.
Fitxa tècnica LEVOTIROXINA SANOFI® amb text revisat al Juny del 2018.
Servei de Farmàcia
LINEZOLID

GRUP TERAPÈUTIC: J01XX. Antibacterià.

LINEZOLID NORMON EFG® 600mg bossa 300ml.


ADMINISTRACIÓ

Administrar lentament en 30 ‐ 120 minuts.


INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: NO PROCEDEIX.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica LINEZOLID NORMON EFG® 2mg/ml amb text revisat el Desembre del 2015.
Servei de Farmàcia
MAGNESI SULFAT

GRUP TERAPÈUTIC: B05XA. Solucions electrolitiques

SULMETIN® 1,5g vial 10ml (150 mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament a una velocitat màxima de 150mg/min (1ml/min).

Diluir la dosis prescrita en 250ml de SF o SG5% i administrar en 30 min.

Diluir la dosis prescrita en 500‐1000 ml de SF o SG5%.

INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Sulmetin® amb text revisat al Gener de 2017.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
MEROPENEM


MEROPENEM RANBAXY EFG® 1000mg vial pols.

Reconstituir el vial amb 20 ml d’aigua estèril per injecció per obtenir una concentració de
50mg/ml.

ADMINISTRACIÓ
Administrar el vial reconstituït en 5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% per obtenir una concentració entre 1‐
20mg/ml i administrar en 15‐30 minuts.
En perfusions extenses (3‐4 hores), no es pot diluir en SG5% i l’estabilitat màxima en SF és
de 6hores.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Meropenem RANBAXY EFG® 1000mg amb text revisat el Febrer del 2017.
Servei de Farmàcia
MESNA (ANTÍDOT)

GRUP TERAPÈUTIC: V03AF. Desintoxicant de citostàtics.

UROMITEXAN® ampolles de 200mg en 2ml.


ADMINISTRACIÓ
Diluir l’ampolla amb 8ml de SF i administrar en 3‐5 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml SF o SG5% i administrar en 15‐30 min.

INFUSIÓ CONTINUA: SÍ
Diluir la dosi prescrita en 250‐1000 ml de SF o SG5%.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: SÍ
Hi ha informació limitada sobre l’administració SC que suggereix que és segura.


OBSERVACIONS: es pot administrar per via oral; en aquest cas, s’haurà d’ingerir una dosi
doble que per via parenteral, es pot dissoldre amb sucs de fruita.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica UROMITEXAN® ampolles amb text revisat al gener del 2016.

Servei de Farmàcia
METAMIZOL

GRUP TERAPÈUTIC: N02BB. Analgèsics i antipirètics: Pirazolones.

METAMIZOL Normon® 2g amp 5ml.


ADMINISTRACIÓ
En cas necessari, administrar en forma d’injecció IV molt lenta (al menys en 5 min.). En
menys temps pot provocar sensació de calor o sufocació, palpitacions, nàusees i d’altres
efectes indesitjables, com hipotensió i shock.

Diluir en 50‐100ml de SF o SG5%. Administrar en 20‐60 min.

Diluir en 500‐1000ml de SF o SG5%.

INJECCIÓ IM: SÍ
Administrar profundament i lentament, al menys en 3 min.

INJECCIÓ SC: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF,SG5%.

OBSERVACIONS: Les ampolles es poden administrar via oral. Tenint present que les ampolles
són de 2000mg i les capsules de 575mg.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Metamizol Normon® 2g amp. amb text revisat al setembre del 2000.
Servei de Farmàcia
METILERGOMETRINA

GRUP TERAPÈUTIC: G02AB. Oxitòcics: Alcaloides del cornezuelo.

METHERGIN® 0,2mg amp 1ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, com a mínim en 60 segons.



INJECCIÓ IM: SÍ

INJECCIÓ SC: SÍ

SOLUCIONS COMPATIBLES: No procedeix.

OBSERVACIONS:
Es pot administrar per via intramural.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica METHERGIN® amb text revisat al juny del 2015.
Servei de Farmàcia
METILPREDNISOLONA

GRUP TERAPÈUTIC: H02AB. Glucocorticoids.

PRESENTACIONS (subjectes a canvis):
URBASON® 8mg + amp 2ml dissolvent especial.
METILPREDNISOLONA NORMON® 20mg + amp 1 ml a.p.i.
METILPREDNISOLONA NORMON® 40mg + amp 1 ml a.p.i.
SOLU MODERIN® 125mg + amp 2ml a.p.i.
URBASON® 250mg + amp 5ml dissolvent especial.
SOLU MODERIN® 500mg + amp 7,8ml a.p.i.
SOLU MODERIN® 1g + amp 15,6ml a.p.i.

Reconstituir el vial o l’ampolla amb el contingut de l’ampolla del dissolvent.

ADMINISTRACIÓ
En casos urgents es pot administrar la dosi prescrita en almenys 1 min, tot i que
preferiblement ha de ser en 5 min.
La dosi de 250 mg es passarà en almenys 5 minuts en tots els casos.
Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar en 15‐30 min.
Diluir la dosi prescrita en 250‐500ml de SF o SG5%.
INJECCIÓ IM: SÍ
INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica URBASON® amb text revisat l’agost del 2017, Metilprednisolona Normon® amb
tex revisat l’octubre del 2017 i Solu Moderin® amb text revisat l’abril del 2018.
Servei de Farmàcia
METOCLOPRAMIDA

GRUP TERAPÈUTIC: A03FA. Procinètics.

METOCLOPRAMIDA Kern Pharma® 10mg amp 2ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar en forma d’injecció IV lenta, al menys en 1‐2 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar en 15 min.


INJECCIÓ IM: SÍ
Administrar en forma d’injecció IM lenta i profunda.

INJECCIÓ SC: SÍ
Hi ha dades sobre el seu ús en cures pal∙liatives en infusió i bolus. Dosis igual a la
endovenosa. S’aconsella diluir molt ja que pot ser irritant, i preferentment en SF que en
API.


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Metoclopramida Kern Pharma® amb text revisat l’octubre del 2016.
Administración de medicamentós por vía subcutània en cuidados paliativos. Farm Hosp.
2015;39(2):71‐79.
Servei de Farmàcia
METOTREXAT (Embaràs ectòpic)
GRUP TERAPÈUTIC: L01BA01. Antineoplàsics.

Metotrexat Accord® 25mg/ml vial 2ml.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IM: SI
Carregar la dosi pautada i administrar lentament seguint les recomanacions del protocol
de medicaments perillosos.
OBSERVACIONS:
Al tractar-se d’un medicament perillós del grup 1, sempre que es pugui es prepararà al
Servei de Farmàcia. En cas contrari, seguir les recomanacions del protocol de medicaments
perillosos.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Metotrexat Accord® 25mg/ml amb text revisat al Maig del 2017.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
METRONIDAZOL

GRUP TERAPÈUTIC: J01XD. Altres antibacterians: Imidazols.

METRONIDAZOL Normon® 5mg/ml bossa 100ml.


ADMINISTRACIÓ

Administrar la dosi prescrita a una velocitat aproximada de 5ml/min.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Hi ha casos descrits d’administració intraperitoneal i intraventricular.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica METRONIDAZOL Normon® 5mg/ml amb text revisat al gener del 2018.
Servei de Farmàcia
MIDAZOLAM

GRUP TERAPÈUTIC: N05CD. Hipnòtics i sedants: benzodiazepines.

MIDAZOLAM BRAUN® 5mg amp 5 ml (1mg/ml).
MIDAZOLAM NORMON® 15mg amp 3 ml (5mg/ml).
MIDAZOLAM BRAUN® 100mg flascó 100 ml (1mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar en forma d’injecció IV lenta, aproximadament 1mg en 30seg.

Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% per obtenir concentracions entre 0,1‐1mg/ml.
La solució de midazolam en SF o SG5% és estable 24 hores a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: SI
Utilitzar aquest via en casos excepcionals i en una zona de gran massa muscular que ja és
una injecció dolorosa.

INJECCIÓ SC: SI
Existeixen dades de bolus o perfusions subcutànies de midazolam en pacients terminals
de càncer. S’aconsella utilitzar la presentació de 5mg/ml per administrar el mínim volum
possible.


Les ampolles es poden administrar per via rectal i nasal. Si el volum que s’ha d’administrar és
massa petit, es pot afegir aigua per injecció fins a un volum total de 10 ml.

REFERÈNCIES:
Administración de medicamentos por vía subcutània en cuidados paliativos. Farm Hosp.
2015;39(2):71‐79.
Fitxa tècnica Midazolam Normon® amb text revisat a l’Octubre de 2003.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
MITOMICINA
GRUP TERAPÈUTIC: L01DC03. Antineoplàsic.

Mitomycin medac® 40mg vial.

Reconstituir el vial amb 40ml de SF.
Al tractar-se d’un medicament perillós del grup 1, sempre que es pugui es prepararà al
Servei de Farmàcia. En cas contrari, seguir les recomanacions del protocol de medicaments
perillosos.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IM: NO
INSTIL.LACIÓ ENDOVESICAL: SI, exclusivament.
OBSERVACIONS:
Després de la reconstitució, la solució ha de ser límpida i de color blau-violaci.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Mitomycin Medac® 1mg/ml amb text revisat al Maig del 2016.

Servei de Farmàcia
MORFINA

GRUP TERAPÈUTIC: N02A. Analgèsics opioides.

MORFINA B. BRAUN® 10mg amp 1 ml.


ADMINISTRACIÓ
Diluir 1amp en 9ml de SF o API, per obtenir un volum total de 10ml amb 10mg i
administrar lentament durant 4‐5 min la dosi desitjada.


Diluir la dosi prescrita en 250‐500 ml de SF o SG5%. La solució de és estable des del punt
de vista microbiològic durant 24h a Tª ambient.

INJECCIÓ IM: SI
Aquesta via és preferible sobre la subcutània quan s’han d’administrar dosis repetides.

INJECCIÓ SC: SI
En bolus o en infusió. Concentracions plasmàtiques similars a la via EV en 15minuts.
Absorció més lenta que per via IM però analgèsia més constant i duradora. Pot causar
irritació tissular.


OBSERVACIONS: Es pot administrar per via epidural o intratecal.

REFERÈNCIES:
Administración de medicamentos por vía subcutània en cuidados paliativos. Farm Hosp.
2015;39(2):71‐79.
Fitxa tècnica Morfina B. Braun® amb text revisat al Juny de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
MOXIFLOXACINO

GRUP TERAPÈUTIC: J01MA. Fluoroquinolones.

AVELOX® 400 mg/250ml.


ADMINISTRACIÓ

Administrar en una hora.


INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica AVELOX® 400mg/250ml amb text revisat al novembre del 2018.
Servei de Farmàcia
NALOXONA


NALOXONA Kern Pharma® 0,4mg amp 1 ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en almenys 1 minut. Inicialment una dosis entre 0,4 i 2mg, i en
funció del resultat repetir la dosi als 2‐3min.

INFUSIÓ INTERMITENT ‐ CONTINUA: SÍ
Diluir la dosi prescrita en 100‐500ml SF o SG5% (concentració aproximada 4mcg/ml ) i
administrar segons prescripció mèdica.
La dilució és estable 24h a Tª ambient.

INJECCIÓ IM: SÍ
L’inici d’acció és més lent que per via IV, i en canvi te un efecte més perllongat.
Tenir en compte que generalment les dosis IM son més altes que les IV.

INJECCIÓ SC: SÍ
L’inici d’acció és més lent que per via IV i pot demorar‐se en pacients hipotensos o amb
circulació perifèrica alterada.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%

OBSERVACIONS: La durada d’acció depèn de la dosi i la via d’administració, oscil∙lant entre
45 min i 4 hores.
Es pot administrar per via endotraqueal, en situacions d’urgència quan no es disposa
d’accés venós.

REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Naloxona Kern Pharma® 0,4mg/ml amb text revisat al Juny de 2013.
Servei de Farmàcia
NEOSTIGMINA

GRUP TERAPÈUTIC: N07AA. Parasimpaticomimètics: anticolinesteràsics.

NEOSTIGMINA Braun® 0’5mg/ml ampolla 5ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar l’ampolla sense diluir en 3min, a una velocitat de 1mg/min.



INJECCIÓ IM: SÍ

INJECCIÓ SC: SÍ


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Neostigmina Braun® 0’5mg/ml amb text revisat al Juny de 2015.
Servei de Farmàcia
NIMODIPINO

GRUP TERAPÈUTIC: C08CA. Bloquejant dels canals del calci.

NIMODIPINO G.E.S.® 10mg vial 50ml (0,2mg/ml).


ADMINISTRACIÓ


INFUSIÓ CONTINUA: SÍ, amb bomba d’infusió.
Administrar els vials directament a traves d’una via central connectada a una bomba
d’infusió utilitzant una clau de 3 vies, i realitzat una infusió amb SF i SG5% conjuntament
(mínim 1000ml/24h).
En pacients als quals no és recomanable afegir líquids, es pot utilitzar el preparat
directament a través d’un catèter central (sense utilitzar la infusió de SF i SG5%).
La solució és estable 24h a temperatura ambient i protegit de la llum (vial topazi).

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: No diluir. Utilitzar conjuntament SF i SG5%.

OBSERVACIONS: El principi actiu nimodipino és absorbit pel policlorur de vinil (PVC), de
manera que només podrem utilitzat tubs d’infusió de polietilè (PE).
Cada vial conté 10g d’etanol com a excipient, podent ser un risc per a pacients amb malaltia
hepàtica, alcoholisme o epilèpsia.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Nimodipino G.E.S.® amb text revisat al Juliol de 2014.
Servei de Farmàcia
NITROGLICERINA

GRUP TERAPÈUTIC: C01DA. Vasodilatadors.

SOLINITRINA® 1mg/ml amp 5ml.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: no procedeix. Utilitzar l’ampolla immediatament després de la
seva obertura, per evitar la contaminació i la volatilització de l’alcohol emprat com a diluent.

ADMINISTRACIÓ
Només en casos d’extrema urgència.
Diluir l’ampolla de 5mg amb SF fins a una concentració de 0’1mg/ml (és a dir, 1ml de
l’ampolla + 9ml de SF), i injectar 1‐3 mg de nitroglicerina (10‐30 ml de la dilució
preparada) en 30 segons.

INFUSIÓ INTERMITENT – CONTINUA : SÍ, en bomba de perfusió.
Dilució habitual: 5amp en 250ml de SF o SG5%, que contindran respectivament 10mg de
nitroglicerina per cada 100ml (100 mcg/ml respectivament). Es sol utilitzar fins a una
concentració màxima de 400mcg/ml depenent de la dosi.
Velocitat màxima 4mg/hora.
Dilució estable 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Conté etanol com a excipient, que pot ser un risc en pacients amb malaltia
hepàtica, alcoholisme i epilèpsia.
Utilitzar només equips de polietilè (és incompatible amb PVC).

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Solinitrina® 1mg/ml amp 5ml amb text revisat al Juny de 2011.
Servei de Farmàcia
NITROPRUSSIAT

GRUP TERAPÈUTIC: C02DD. Antihipertensius.

NITROPRUSSIAT FIDES® 50mg vial + amp 5ml de dissolvent especial.

Reconstituir el vial de 50mg amb els 5ml del dissolvent especial (concentració: 10mg/ml).
El vial reconstituït és estable 24 hores a temperatura ambient i protegit de la llum.

ADMINISTRACIÓ


Diluir el vial reconstituït en 500 o 1000ml de SG5%, per obtenir una concentració de
100mcg/ml o 50mcg/ml respectivament. Administrar segons la velocitat prescrita en
funció de la clínica del pacient.
Diluït és estable 24 hores a temperatura ambient i protegit de la llum.
La interrupció brusca de la perfusió podria produir una hipertensió de rebot. Retirar de
manera progressiva en 15‐30min.

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%. No es disposa d’informació amb SF.

OBSERVACIONS: Protegir de la llum durant l’administració, utilitzant el paper d’estany
proporcionat a l’envàs.
La solució de nitroprussiat sol adquirir un color marró, si s’aprecien altres coloracions podria
ser indicatiu de degradació i s’hauria de rebutjar.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Nitroprussiat Fides® amb text revisat al Juny de 2017.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
NORADRENALINA (NOREPINEFRINA)

GRUP TERAPÈUTIC: C01CA. Estimulants cardíacs.

NORADRENALINA NORMON® 1mg/ml amp 10 ml (10 mg per ampolla).


ADMINISTRACIÓ

Diluir 1 ampolla en SG5%. El volum de sèrum variarà en funció de la concentració final
desitjada:
 250ml  20mcg/ml
 500ml  10mcg/ml
 1000ml  5mcg/ml
La dilució en SG5% és estable 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%. Incompatible amb SF.

1mg de bitartrat de L‐norepinefrina monohidrat equival a 0,5mg de L‐norepinefrina base.
Utilitzar immediatament després de la seva obertura. No utilitzar si la solució és marró o
conté precipitats. S’obscureix amb l’exposició a la llum o a l’aire.
Conté metabisulfit sòdic com a excipient, per tant, precaució en pacients asmàtics.
Vigilar singes d’irritació tissular, necrosis i/o gangrena per extravasació.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Morfina B. Braun® amb text revisat al Juny de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
OLIGOELEMENTS (SUPLIVEN®)
GRUP TERAPÈUTIC: B05XA Solucions electrolítiques

Supliven® concentrat para solució para perfusió.

Injectar 10 ml d’aigua per injecció o sèrum fisiològic al vial de Supliven®.
Barrejar suaument, la solució és transparent .
ADMINISTRACIÓ
Diluir el vial reconstituït en 100 ml de sèrum fisiològic o glucosat. Barrejar molt bé.
Administrar aquesta preparació en una hora com a mínim.
INJECCIÓ IM: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG 5%.
OBSERVACIONS :
És la mateixa combinació d’oligoelements amb el que se suplementen les Nutricions
Parenterals (NP).
En cas que s’iniciï una NP el cap de setmana, es poden administrar per la via distal en el
sèrum de 100ml juntament amb les vitamines (Viant®).
Composició: Els principis actius continguts en una ampolla (10 ml) són 0,052 mmol de sodi
(1,2 mg), clorur de crom hexahidrat (53,3 mg), clorur de coure dihidrat (1,02 mg), clorur de
ferro hexahidrat (5,40 mg), clorur de manganès tetrahidrato (198 mg), iodur de potassi (166
mg), fluorur de sodi (2,10 mg), molibdat de sodi dihidrat (48,5 mg), selenito de sodi anhidre
(173 mg), clorur de zinc (10,5 mg). Els altres components són: xilitol, àcid clorhídric, aigua
per a preparacions injectables.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica SUPLIVEN®amb text revisat el juny 2016.
Consulta tècnica sobre volums i estabilitats de dissolució a laboratori Fesenius. Pdf
disponible a Laboratoris > Fresenius.
Redactat: Sara Oduber

Servei de Farmàcia
ONDANSETRON

GRUP TERAPÈUTIC: A04AA. Anitiemètics.

ONDASETRON Normon® 4mg/2ml.
ONDASETRON Normon® 8mg/4ml.


ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar en almenys 15 min.

Diluir la dosi prescrita en 500ml de SF o SG5%.

INJECCIÓ IM: SÍ

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Ondasetron Normon amb text revisat al Gener de 2016.
Servei de Farmàcia
OXITOCINA

GRUP TERAPÈUTIC: H01BB. Oxitocina i anàlegs.

SYNTOCINON® 10 UI amp 1 ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ

Dilució per inducció al part (veure taula d’administració):
Diluir 5 UI (1/2 vial) en 500ml SF o RL; ó 10 UI (1 vial) en 1000ml SF o RL. Concentració
10mU/ml.
Dilució per hemorràgia post‐part:
Diluir 10 UI (1 vial) en 500ml SF ó RL. Concentració 20mU/ml.

INJECCIÓ IM: SI
Via emprada després de l’expulsió de la placenta.
No és recomanable aquesta via per la inducció del part.

INJECCIÓ SC: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF preferentment, Ringer Lactat o SG5% (quan estigui
contraindicat el SF).

OBSERVACIONS: Conté etanol com a excipient.
Equivalències:
1UI = 1000 mU (miliunitats).
UM: Unitats Montevideo per definir l’activitat uterina.
La resposta uterina a la infusió d’oxitocina es presenta als 3‐5 minuts i es requereixen 20‐30
minuts per assolir una concentració plasmàtica estable, motiu pel qual la dosis es pot
augmentar després d’aquest interval.
La FCF (freqüència cardíaca fetal) i la DU (dinàmica uterina) ha de ser avaluada i
documentada amb cada augment de la dosi.

REFERÈNCIES:
Protocolo: Maduración cervical e inducción del parto. Centre de Medicina Fetal i Neonatal de
Barcelona. Hospital Clínic de Barcelona. Última actualització: 09/10/2018.
Fitxa tècnica Syntocinon® amb text revisat al Juliol de 2018.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
TAULA D’ADMINISTRACIÓ

Dilució Dosi inicial Augment de dosi Dosi màxima
A intervals mínim de 20 minuts, doblar
30mU/min
1 mU/min (6ml/hora) la dosi fins aconseguir dinàmica eficaç o
5 UI (1/2 vial) en 500ml de SF (180ml/h)(**)
INDUCCIÓ AL PART arribar als 48ml/h (8mU/min) (*)
ó RL (concentració 10mUI/ml)
Sempre amb bomba
10UI (1 vial) en 1000ml de SF ó Cesària anterior:
d’infusió i diluïda
RL ( concentració 10mUI/ml) A intervals mínim de 20 minuts, 1‐2 30mU/min (180ml/h)
1 mU/min (6ml/h) mU/min (6‐12 ml/h)(***)

MONITORITZACIÓ EXTERNA DE FCF i DU. Ús catèter intern de pressió, en cas de no aconseguir registrar dinàmica uterina o anormal progrés del part.
(*) A partir de 48ml/h (8mU/min), l’increment es reduirà a 2‐3 mU/min (12‐18 ml/h) cada 20 min per evitar l’aparició d’hiperestimulació. Un cop que
el treball de part avanci i la intensitat de les contraccions uterines augmenti, cal disminuir la velocitat d’infusió de l’oxitocina.
(**) La dosi màxima serà de 30mU/min (180ml/h). Si es fan servir dosis més elevades, l’increment ha de ser molt prudent i amb una estreta vigilància
de l’infusió sempre en bomba i amb monitorització interna de FCF i dinàmica uterina amb la fi d’evitar una hiperestimulació. No sobrepassar MAI la
dosi màxima de 40 mU/min (240ml/h).
(***) Interrompre la infusió d’oxitocina si es registre polisistòlia o més de 200UM. El temps d’inducció del part amb oxitocina no hauria d’excedir les
8h en parts amb cesària anterior per l’augment del risc de la ruptura uterina.

Per dilució amb concentració 10mU/ml:
1 mU/min 6 ml/h 2 gotes/min 16 mU/min 96 ml/h
2 mU/min 12 ml/h 18 mU/min 108 ml/h
4 mU/min 24 ml/h 20 mU/min 120 ml/h 40 gotes/min
8 mU/min 48 ml/h 16 gotes/min 22 mU/min 132 ml/h

30 mU/min 180 ml/h 60 gotes/min

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
PANTOPRAZOL

GRUP TERAPÈUTIC: A02BC. Antiulceroros: inhibidors de la bomba de protons.

PANTOPRAZOL Normon® 40mg vial en pols.

Reconstituir el vial amb 10ml de SF.

ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en almenys 2 min.

Diluir la dosi prescrita en 100ml de SF o SG5% y administrar en 15 min.

INFUSIÓ CONTINUA: SÍ, amb bomba de perfusió.
Pel tractament d’hemorràgies digestives diluir 100mg en 250ml de SF o SG5% i
administrar a 21ml/h (8mg/h) en infusió contínua durant 72h, canviant la perfusió cada
12h per l’estabilitat.

INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Pantoprazol Normon® 40mg amb text revisat al Gener de 2016.
Servei de Farmàcia
PARACETAMOL

GRUP TERAPÈUTIC: N02BE. Analgèsics i antipirètics: anilides.

PARACETAMOL Normon® 1g bossa 100ml.


ADMINISTRACIÓ

Administrar en almenys 15 min.
La dosi màxima no ha de superar els 4g al dia en pacients >50Kg.
La dosi màxima no ha de superar els 3g al dia en pacients >50Kg i amb factors de risc
addicionals d’hepatotoxicitat.
L’interval mínim entre cada administració ha de ser de 4h, i de 6 hores en pacients amb
insuficiència renal greu.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: No procedeix, però compatible amb SF i SG5%.

OBSERVACIONS:
És important respectar la velocitat de perfusió per evitar l’aparició de reaccions locals,
especialment dolor en el lloc d’injecció. En cas de que es produeixin les reaccions
esmentades, caldrà disminuir la velocitat.
Dosis majors a les recomanades poden causar toxicitat hepàtica molt greu. Els símptomes
inclouen: nàusees, vòmits, anorèxia, pal∙lidesa i dolor abdominal.
Antídot: N‐acetilcisteina.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Paracetamol Normon® 10mg/ml amb text revisat a l’Octubre de 2015.
Servei de Farmàcia
PARICALCITOL

GRUP TERAPÈUTIC: A11CC. Vitamina D i anàlegs.

PARICALCITOL Accord® 2mcg ampolles 1ml.
PARICALCITOL Accord®5mcg ampolles 1ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar en bolus a través d’una accés d’hemodiàlisi durant aproximadament 30
segons.



INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Conté propilenglicol com a excipient i s’ha d’administrar a través d’un accés
diferent al de l’heparina, perquè el propilenglicol neutralitza l’heparina.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Paricalcitol Accord® amb text revisat al Març de 2017.
Servei de Farmàcia
PENTOXIFILINA

GRUP TERAPÈUTIC: C04A. Vasodilatadors perifèrics.

HEMOVAS® 300mg ampolles 15ml.


ADMINISTRACIÓ

Al millorar la simptomatologia, reduir la dosis a 600mg, repartits en dues administracions
diràries de 300mg. Diluir l’ampolla en 1000ml de SF, SG5% o Ringer Lactat i administrar en
2,5‐5h.

En casos aguts, s’aconsella iniciar el tractament amb 900mg (3 amp) diluïts en 1.500ml
(1000ml d’un expansor plasmàtic i 500ml de SF), administrats en perfusió continua durant
24h.
En malaltia vascular perifèrica oclusiva, administrar fins a 1.200mg/24h durant 15 dies.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Hemovas® amp amb text revisat al Febrer de 2018.
Servei de Farmàcia
PETIDINA

GRUP TERAPÈUTIC: N02AB. Analgèsics opiodes: derivats de la fenilpiperidina

DOLANTINA® 50 mg/ml ampolla de 2 ml (100 mg l’ampolla).


ADMINISTRACIÓ
Diluir amb 10 ml de SF o SG5% i administrar la dosis prescrita lentamente en 1‐2 min
preferiblement, per obtenir un efecte immediat.



INJECCIÓ IM: SI
Aquesta via és preferible sobre la subcutània quan s’han d’administrar dosis repetides.
Administrar sense diluir.

INJECCIÓ SC: SI
L’administració repetida pot causar irritació tissular.


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Dolantina® amb text revisat al Juliol de 2014.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
PIPERACILINA‐TAZOBACTAM

GRUP TERAPÈUTIC: J01CR. Combinacions de penicil.lines amb inhibidors de betalactamases.

PIPERACILINA/TAZOBACTAM Aurovitas® 4g/0’5g vial en pols.

Reconstituir el vial de 4/0’5g amb 20ml d’aigua per injecció o SF. Agitar fins que es verifiqui
la total dissolució i no hi hagi partícules en suspensió.

ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO RECOMANADA
Administrar lentament durant 3‐5 min.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar en 20‐30 min.
En cas de requerir infusió extesa o perllongada per optimitzar la seva eficàcia, després de
la primera dosi es continuarà amb la dosis prescrita dissolta en 100ml de SF i
s’administrarà en una perfusió de 4 hores.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Piperacilina/Tazobactam Aurovitas® 4g/0’5g amb text revisat a l’Abril de 2018.
Servei de Farmàcia
POTASSI CLORUR

GRUP TERAPÈUTIC: B05XA. Solucions d’electròlits.

CLORUR DE POTASSI Meinsol® 2M (2mEq/ml) ampolla 10 ml (total ampolla 20 mEq).


ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO, MAI SENSE DILUCIÓ PRÈVIA.

INFUSIÓ INTERMITENT ‐ CONTINUA: SI.
Per seguretat, utilitzar preferentment els sèrums que ja porten el potassi diluït.
Si és estricament necessari una suplementació diferent, diluir la dosi prescrita en 500‐
1000ml de SF o SG5% (concentració màxima 80mEq/L) i administrar lentament, a una
velocitat de 10mEq/h (velocitats majors necessiten monitorització).
En dilucions amb concentracions màximes fer servir bombes de perfusió.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: La Clínica disposa d’un protocol específic sobre l’ús del potassi clorur.
Consultar per major informació.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Clorur de potassi Meinsol® 2mEq/ml amb text revisat al Gener de 2015.
Servei de Farmàcia
PROPOFOL
GRUP TERAPÈUTIC: QN01AX. Altres anestèsics generals.

PROPOFOL LIPURO® 10 mg/ml ampolla 20 ml (200 mg per ampolla).
PROPOFOL FRESENIUS® 10 mg/ml vial 50 ml (500 mg per vial).
RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: no procedeix, però agitar abans d’utilitzar.
ADMINISTRACIÓ
S’utilitza sense diluir en bolus seguint el protocol d’anestèsia.
INFUSIÓ INTERMITENT-CONTINUA: SI, amb bomba de perfusió.

Es pot administrar diluït o sense diluir amb bomba i és necessari substituir els flascons o
els sistemes de perfusió cada 12h com a màxim (per tal d’evitar la possible contaminació
microbiològica).
En cas de diluir amb alguna de les solucions compatibles, la concentració mínima ha de
ser de 2mg/ml.
La dilució ha d’usar-se immediatament, i el fàrmac sobrant s’ha de rebutjar.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO

Conté com a excipient oli de soja (no utilitzar en pacients al·lèrgics a la soja o al cacauet).
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Propofol Lipuro® amb text revisat al Març de 2017.
Fitxa tècnica Propofol FRESENIUS® amb text revisat al Novembre de 2016.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
PROPRANOLOL

GRUP TERAPÈUTIC: C07AA. Beta‐bloquejants adrenèrgics no cardioselectius, sols.

PROPRANOLOL (FM)® 5mg amp 5 ml (fórmula magistral).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament sense superar la velocitat de 1 ml/min.

Diluir la dosis prescrita en 50‐100ml de SF o SG5%.

Diluir la dosis prescrita en 250‐500 ml de SF o SG5% i administrar a la velocitat prescrita.
La solució de propranolol en SF o SG5% és estable 24 hores a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO RECOMANABLE
Via no recomanable pel pH irritant del fàrmac (pH 2,8‐3,5) tot i que hi ha experiència d’ús
en les que dosis i respostes, son similars a la via IV.


REFERÈNCIES:
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
PROTAMINA


PROTAMINA Hospira® 50mg vial 5ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en aproximadament 10min (velocitat d’infusió no superior a
5mg/min). La dosi màxima a administrar és de 50mg.

INFUSIÓ INTERMITENT: NO RECOMANABLE
En cas necessari, diluir la dosi prescrita en 50‐100ml de SF o SG5% i administrar a la
velocitat prescrita sense superar 5mg/min.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS:
No administrar més de 50mg en una sola dosi per risc d’hemorràgia.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Protamina Hospira® 50mg amb text revisat al Juny de 2007.
Servei de Farmàcia
RANITIDINA

GRUP TERAPÈUTIC: A02BA. Antagonistes dels receptors H2 (Histamina).

RANITIDINA Normon® 50mg ampolla 5ml (10mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Diluir la dosi prescrita en q.s.p. 20ml de SF o SG5% (1 ampolla en 15ml) i administrar
lentament en almenys 2min (recomanats 5min).
No excedir la velocitat d’administració pel risc d’alteració del ritme cardíac.

Diluir l’ampolla en en 50‐100ml de SF o SG5%. Administrar a 25mg/h durant 2 hores.

En profilaxis de l’hemorràgia gastrointestinal per úlcera d’estrès en pacients greus, es pot
administrar després d’una injecció intravenosa lenta, una infusió continua a
0,125‐0,250mg/kg/h. Diluir la dosi prescrita en 250‐1000ml de SF o SG5%,
La dilució de ranitidina en SF o SG5% és estable 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: NO


El contingut de les ampolles pot adquirir una coloració lleugerament groguenca que no
afecta al principi actiu.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Ranitidina Normon® 50mg/ml amb text revisat al Març de 2008.
Servei de Farmàcia
REMIFENTANIL

GRUP TERAPÈUTIC: N01AH. Anestèsics opioides.

REMIFENTANILO NORMON® 1mg vial en pols.
REMIFENTANILO KERN PHARMA® 5mg vial en pols.

Vial 1mg: afegir 1ml d’aigua per injecció o SF, per tal d’obtenir una concentració de 1 mg/ml.
Vial 5mg: afegir 5ml d’aigua per injecció o SF, per tal d’obtenir una concentració de 1 mg/ml.
La solució reconstituïda és transparent, incolora i pràcticament lliure de partícules.

ADMINISTRACIÓ
Administrar bolus de 1 mcg/kg com a mínim en 30 segons.

Diluir la dosi prescrita en una solució compatible per obtenir una solució amb una
concentració entre 20 i 250 mcg/ml (50 mcg/ml és la concentració recomanada en adults i
20‐25 mcg/ml en nens amb més d’un any d’edat).
Administrar a la velocitat segons protocol.

INJECCIÓ IM: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Remifentanilo Normon® amb text revisat al Novembre de 2017.
Fitxa tècnica Remifentanilo Kern Pharma® amb text revisat al Novembre de 2010.
2007.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
RIFAMPICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J04A. Antituberculosos.

RIFALDIN® 600mg vial + 10ml d’aigua per injecció.

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Reconstituir el vial amb els 10ml d’aigua per injecció de l’envàs.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 250‐500 ml de SF o SG5% i administrar en 3h. Alternativament es
pot diluir la dosi prescrita en 100ml de SF o SG5% i administrar en 30 min.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: Evitar extravasació ja que pot produir irritació i inflamació local.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Rifaldin® 600mg vial amb text revisat al Maig de 2018.
Servei de Farmàcia
RITODRINA

GRUP TERAPÈUTIC: G02CA. Simpaticomimètics que inhibeixen el treball de part.

PRE‐PAR® 10 mg/ml ampolla 5 ml (50 mg per ampolla).


ADMINISTRACIÓ

Amb bomba: Diluir 150mg de ritodrina (3 ampolles) en 50ml de SG5% obtenint una
concentració de 3mg/ml. Administrar inicialment a la velocitat de 0,05mg/min
incrementant gradualment a raó de 0,05 mg/min cada 10 min segons resposta, fins a un
màxim de 0,35 mg/min.
Sense bomba: Diluir 150mg (3 ampolles) en 500ml de SG5% obtenint una concentració de
0,3mg/ml. Administrar inicialment a la velocitat de 0,05 mg/min incrementant
gradualment a raó de 0,05 mg/min cada 10 min segons resposta, fins a un màxim de 0,35
mg/min. Considerar que 20 gotes de la solució preparada equivalen a 1 ml (0,3 mg).
INJECCIÓ IM: SI
En cas de no poder utilitzar la via intravenosa, es pot iniciar el tractament per via
intramuscular amb una dosis de 1 ml (10 mg).

SOLUCIONS COMPATIBLES: SG5%. Només utilitzar SF en casos que no es pugui usar SG5%
com per exemple en diabetis mellitus.

OBSERVACIONS: No utilitzar si apareix coloració o precipitació.
La duració del tractament no ha de superar les 48 hores.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Pre‐par® amb text revisat a l’Agost de2017.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
RITUXIMAB

GRUP TERAPÈUTIC: L01E4. Anticossos monoclonals.

RIXATHON® 500mg vial 50ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosis prescrita en 250ml de SF.
Primera perfusió: 50mg/h, augmentant 50mg/h cada 30min fins a un màxim de 400mg/h.
Perfusions posteriors: 100mg/h, augmentant 100mg/h cada 30min fins a un màxim de
400mg/h.
NOMÉS en Artritis reumatoide: Si ha tolerat les perfusions anteriors, es pot iniciar a
250mg/h durant 30min i incrementar fins a 600mg/h durant els següents 90 minuts.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Sempre s’ha d’administrar amb premedicació: antipirètic i antihistamínic.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Rixathon® amb text revisat a l’Agost de 2018.
Servei de Farmàcia
ROCURONI

GRUP TERAPÈUTIC: M03AC. Miorelaxants d’acció perifèrica: compostos d’amoni quaternari.

ROCURONIO B.BRAUN EFG® 10mg/ml amp de 5ml.


ADMINISTRACIÓ
Seguir dosis i pautes del protocol anestèsic.

Diluir la dosi prescrita en 100‐500ml de SF o SG5% per obtenir una concentració de
0,5‐2mg/ml. Administrar segons els protocols d’anestèsia.
La solució de rocuroni en SF o SG5% es pot conservar en nevera com a màxim 24 hores.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS:
Pot provocar dolor al punt d’injecció.
Antídot: Sugammadex.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Rocuronio B. Braun EFG ® amb text revisat de Juliol 2018.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
SODI CLORUR 20%

GRUP TERAPÈUTIC: B05D. Solucions d’electròlits.

SODI CLORUR B. Braun® 20% amp 10ml (3,4mmol de Na i Cl/ml).


ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO, MAI.

INFUSIÓ INTERMITENT ‐ CONTINUA: SI
Exclusivament després de diluir el volum indicat a una de les solucions compatibles. En
general s’afegeix la quantitat calculada a 250ml.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
Guia de Administración Parenteral – Centro de Recuperación y Rehabilitación de Levante.
Fitxa tècnica Cloruro de Sodio B.Braun® 20% amp 10ml amb text revisat al Juliol de 2016.
Servei de Farmàcia
SOMATOSTATINA

GRUP TERAPÈUTIC: H01CB. Inhibidors de l’hormona del creixement.

SOMATOSTATINA Accord® 0’25mg vial + ampolla de 2ml de SF. Conservar en nevera.
SOMATOSTATINA Normon® 3mg vial + ampolles de 1ml de SF.

Reconstituir cada ampolla amb el seu volum corresponent de SF.

ADMINISTRACIÓ
S’utilitza quan cal una dosi de càrrega abans de la perfusió (hemorràgies gastrointestinals
per ruptura de varius esofàgiques).
Administrar lentament 250mcg en mínim 3 minuts per evitar l’aparició de nàusees i
sensació de calor.
Monitoritzar estretament la pressió arterial durant la dosi de càrrega.


Diluir la meitat de la dosi diària en 50‐500ml de SF y administrar amb bomba a una
velocitat constant d’aproximadament 3’5 mcg/Kg/h (en varius esofàgiques) i a
250mcg/hora (en fístules pancreàtiques).
La solució és estable 12h a temperatura ambient, de manera que cal canviar la perfusió
dos cops al dia.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


En general no es recomana diluir en SG5%, degut a l’aport de glucosa i el possible efecte de
la somatostatina sobre la síntesi d’insulina en el pàncrees.
REFERÈNCIES:
Guia Administració Parenteral de Medicamentos – Hospital U. M. Valdecilla (2013)
Fitxa tècnica Somatostatina Accord® 250mcg amb text revisat al Gener de 2014.
Fitxa tècnica Somatostatina Normon® 3mg amb text revisat al Juliol de 2017.
Servei de Farmàcia
SULPIRIDA

GRUP TERAPÈUTIC: N05AL. Antipsicòtic benzamida.

Dogmatil® ampolles 100mg en 2ml (50mg/ml).


ADMINISTRACIÓ



INJECCIÓ IM: SI


OBSERVACIONS:
No es recomana l’administració IV directa per falta d’informació.

REFERÈNCIES:
Guía de administración de medicamentos por vía parenteral en Urgencias. 2ª Edición. Grupo
de Trabajo de enfermeras de Urgencias, 2016.
Fitxa tècnica Dogmatil 50mg/ml® amb text revisat al Febrer de 2018.
Redactat: Anna Giralt
Revisat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
SUXAMETONI

GRUP TERAPÈUTIC: M03AB. Agents relaxants musculars d’acció perifèrica derivats de la
colina.

ANECTINE® 100mg amp 2 ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ
S’administra sense diluir en 1‐2 min en procediments de curta duració o en intubació
endotraqueal.

Diluir la dosi prescrita en SF o SG5% per obtenir una concentració de 1‐2 mg/ml. La
velocitat d’administració no pot excedir els 500mg/h.

INJECCIÓ IM: SI
S’administra profundament en pacients amb difícil accés venós i nens. Dosis màxima:
150mg.

INJECCIÓ SC: NO


REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Anectine® amb text revisat al Juny de 2018.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
TENECTEPLASA

GRUP TERAPÈUTIC: B01AC. Fibrinolítics: enzims antitrombòtics. Conservar en nevera.

METALYSE® 10.000 UI (50mg) vial + xeringa precarregada 10 ml aigua per injecció.

Reconstituir el vial amb el contingut de la xeringa movent suaument el vial (sense agitar) per
evitar la formació d’escuma. Si se’n formés, deixar el vial en repòs uns minuts.
La concentració del vial reconstituït és de 5mg/ml (1.000UI/ml).
El vial reconstituït és estable 24 hores en nevera i 8 hores a temperatura ambient.

ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA EN BOLUS: SI
La dosi necessària, calculada segons el pes corporal del pacient, ha d’administrar‐se en 10
segons.
Per precaució, rentar la via venosa amb 10ml de SF abans i després de l’administració, ja
que és incompatible amb vies que portin SG5%.



INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: No procedeix però estable en SF.

OBSERVACIONS:
La solució reconstituïda és transaparent i incolora, o lleugerament groc clar.
Únicament hi ha estoc a la UVI. Informar del seu ús per fer reposició.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Metalyse® amb text revisat al Febrer de 2006.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
TEOFILINA

GRUP TERAPÈUTIC: R03E. Xantines.

EUFILINA VENOSA® 200mg ampolla 10ml (20mg/ml).


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament sense diluir en almenys en 5 min amb el pacient en posició supina.
Si calen dosis repetides deixar intervals de 8h mínim entre elles.

Diluir en 50‐100ml de SF o SG5% i passar en 20‐30min (velocitat inferior a 20mg/min).

Diluir la dosi prescrita en 500‐1000ml de sèrum compatible i administrar a una velocitat
màxima de 20mg/min.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: En cas d’urgència es pot administrar per via oral el contingut de 1‐2
ampolles diluïdes en líquid.

REFERÈNCIES:
2007.
Fitxa tècnica Eufilina Venosa® 200mg amb text revisat a l’Octubre de 2015.
Servei de Farmàcia
TIOSULFAT SÒDIC 1/6M

GRUP TERAPÈUTIC: B01AC. V03AB. Antídots.

TIOSULFAT SÒDIC 1/6M vial 10ml. Fórmula Magistral Farmàcia Xalabarder.


ADMINISTRACIÓ
Extravasació de citostàtics (si es disposa de la via d’infusió primària): Administrar dosi
prescrita.



INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: SI
Extravasació de citostàtics: Administrar aproximadament 6 puncions al voltant de la zona
afectada de 0’2 ml cada una amb agulles 25 G.


REFERÈNCIES:
Guia d’Administració de Medicaments per Via Parenteral‐ Servei de Farmàcia Son Espases.
Protocolo de actuación ante extravasación de antineoplásicos. Hospital Reina Sofia.

Servei de Farmàcia
TIOSULFAT SÒDIC 25% 100ML (FM)
GRUP TERAPÈUTIC: V03AB. Antídot.

TIOSULFAT SÒDIC 25% vial 25g en 100ml. Fórmula Magistral Farmàcia Xalabarder.
ADMINISTRACIÓ
Calcifilaxis: Es recomana administrar el vial diluït de 100ml (volum total) en 60 minuts.
INJECCIÓ IM: NO
INJECCIÓ SC: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG5%
OBSERVACIONS: Al tractar-se d’una fórmula magistral, no existeixen pautes específiques,

però es recomana administrar-lo durant 60 minuts post sessió de diàlisi.
REFERÈNCIES:
Tiosulfato sódico para el tratamiento de calcifilaxis inducida por acenocumarol en un
paciente sin enfermedad renal crónica. Farm Hosp. 2017; 41(3): 425-427.
Jose Carlos de Miguel Bouzas y cols. Tiosulfato sódico a bajas dosis en el tratamiento de la
arteriolopatia urémica calcificante. Caso clínico Farm Hosp ??
Muñoz SH, Villa CAB, Toro MJS, Valencia CAR. Arteriolopatía calcificante urémica, reporte de
un caso tratado con tiosulfato de sodio. Rev Colomb Nefrol. 2015;2:63-70
Acuña Vega A, Caba Porras I, LLácer Pérez C, Alcalá Sanz A, Cantudo Cuenca D, Marín Pozo F.
Elaboración de Tiosulfato Sódico 25% inyectable. [Citado 22/06/2020]. Disponible en:
http://www.sefh.es/sefhpublicaciones/documentos/56_congreso/jueves_16.30_sala23_far
macotecnia_oral_vega.pdf
Servei de Farmàcia
TIROFIBAN

GRUP TERAPÈUTIC: B01AC. Antiagregants plaquetaris.

TIROFIBAN GES® 50mcg/ml bossa 250ml.


ADMINISTRACIÓ
Segons la indicació:
A) Administrar a 0,4 mcg/kg/min durant com a màxim 30 minuts, i després continuar
amb la perfusió continua, ó
B) Administrar una dosis inicial en bolus de 25 mcg/kg, durant 3 minuts seguit d’una
perfusió continua.
A) Administrar a la velocitat prescrita, habitualment 0,1 mcg/kg/min. La perfusió ha de
durar almenys 48 hores. La duració completa del tractament no pot superar les 108
hores.

B) Administrar a 0,15 mcg/kg/min durant 12 a 24 hores, i fins 48 hores.

INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Tirofiban ha d’administrar‐se amb heparina no fraccionada i un
antiplaquetari oral.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Tirofiban GES 50 mcg/ml® amb text revisat al Maig de 2015.
Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
TOBRAMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01G. Aminoglucòsids.

TOBRAMICINA Normon® 50mg vial 2 ml.
TOBRAMICINA Normon® 100mg vial 2 ml.


ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 50‐100ml SF o SG5%. Administrar en 20‐60 min.


INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: De vegades la solució pot presentar una coloració groc clar que no indica
cap alteració en la potencia del fàrmac.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Tobramicina Normon® 50mg i 100mg amb tex revisat el març del 2003.
Servei de Farmàcia
TOCILIZUMAB

GRUP TERAPÈUTIC: L04AC. Inhibidors de la interleucina.

ROACTEMRA® 200mg vial 10ml. Conservar en nevera.
ROACTEMRA® 80mg vial 4 ml. Conservar en nevera.


ADMINISTRACIÓ

Per a pacients amb pes> o igual a 30kg, retirar d’un sèrum de 100ml el volum de solució
concentrada de tocilizumab corresponent a la dosi prescrita pel pacient. Carregar el volum
de solució de tocilizumab en el SF, de manera que el volum final sigui 100ml. Administrar
en 1 hora.
Per a pacients amb un pes <30kg, utilitzar un SF de 50ml.


INJECCIÓ IM: NO


OBSERVACIONS: Protegir el vial de la llum durant l’emmagatzematge.
Per barrejar la solució, invertir suaument la bossa per evitar la formació d’espuma.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Roactemra® amb text revisat al Juliol de 2013.
Servei de Farmàcia
TRAMADOL

GRUP TERAPÈUTIC: N02A. Analgèsics opioides.

TRAMADOL Normon® 100mg ampolla 2ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament, en almenys 2‐3 min.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30‐60 min.
Dosi màxima diària en adults: 400mg/dia.

Diluir la dosi prescrita en 500ml de SF o SG5%.
Dosi màxima diària en adults: 400mg/dia.

INJECCIÓ IM: SI

INJECCIÓ SC: SI


OBSERVACIONS:
Antídot: Naloxona, tot i que no te efecte sobre les convulsions.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Tramadol Normon® 100mg/2ml amb text revisat al Març de 2018.
Servei de Farmàcia
URAPIDIL

GRUP TERAPÈUTIC: C02CA. Antihipertensius: bloquejants alfa‐adrenèrgics,

ELGADIL® 50mg ampolla 10 ml.


ADMINISTRACIÓ
Utilitzar aquest via per a dosis d’inici. Administrar en 20 segons. Es pot repetir
l’administració als 2 minuts dues vegades més.

Diluir 5 ampolles en 500ml de SF o SG5% i administrar segons prescripció mèdica
(velocitat màxima 300mg/h).
Per bombes en xeringa, diluir 2 ampolles en 50ml de SF o SG5%.
Estabilitat de la dilució de 24h a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO


La dosis i la velocitat d’administració depèn de la indicació en urgències hipertensives i
utilització perioperatoria. La duració màxima del tractament és de 7 dies.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Elgadil® amb text revisat al Gener de 2016.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
UROQUINASA

GRUP TERAPÈUTIC: B01AD. Agents antitrombòtics: enzims.

UROKINASE VEDIM® 100.000 UI vial + amp de 2ml de dissolvent.

Reconstituir el vial amb l’ampolla de dissolvent. El vial reconstituït és estable 24 hores a
temperatura ambient.

ADMINISTRACIÓ (EN BOMBA D’INFUSIÓ)
Administrar en 10 minuts.


Diluir el vial reconstituït en 250‐500 ml de sèrum fisiològic. Administrar a una velocitat de
4.400 UI/kg/h, segons prescripció mèdica. La solució d’uroquinasa en SF és estable 24
hores a temperatura ambient.

INJECCIÓ IM: NO


Altres vies d’administració són: intraarterial, intrapleural (instil∙lació d’un vial diluït en 10ml
de SF pel catèter i deixar actuar durant 2hores amb la clau de pas tancada), intraocular i en
oclusions de catèters (5.000‐10.000UI dissoltes en 0,5ml‐1ml de SF).

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Urokinase Vedim® amb text revisat al Juliol de 2016.

Redactat: Núria Pi
Servei de Farmàcia
VANCOMICINA

GRUP TERAPÈUTIC: J01XA. Glucopèptids.

VANCOMICINA Pfizer® 1g vial pols.
VANCOMICINA Pfizer® 500mg vial pols.

Reconstituir el vial de 500mg amb 10ml d’aigua per injecció i el de 1g amb 20ml.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la dosi prescrita en 100‐200ml de SF o SG5%, per obtenir solucions amb una
concentració màxima de 5mg/ml.
Administrar lentament en un temps igual o superior a 1 h per evitar la síndrome de
l’home vermell”. Tot i així, la velocitat d’infusió s’haurà de disminuir si el pacient ho
presenta.


INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


OBSERVACIONS: En casos de restricció de líquids, es poden utilitzar concentracions de
10mg/ml però pot augmentar el risc d’efectes indesitjables.
Cal evitar l’extravasació de vancomicina en infusió intravenosa perquè és molt irritant i hi ha
risc de necrosi tissular.
Administració VIA ORAL: En el tractament de la colitis psedomembranosa per Clostridium
dificile. Reconstituir el vial de 500mg i diluir la dosi necessària en 30ml d’aigua. Conservar el
vial durant 24h reconstituït en nevera per major aprofitament del vial.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Vancomicina Pfizer® 500mg i 1g amb text revisat al Setembre de 2017.
Servei de Farmàcia
VERAPAMILO

GRUP TERAPÈUTIC: C08D. Bloquejants dels canals del calci amb efecte cardíac.

MANIDON® 5mg ampolles 2 ml.


ADMINISTRACIÓ
És la via d’elecció. Administrar lentament en almenys 2 min (3 min en pacients ancians) i
sempre amb un control continu de la pressió arterial i de l’electrocardiograma.
Es pot repetir l’administració passats 30min.

Diluir la dosi prescrita en 100‐250ml de SF o SG5% i administrar en 30‐60min.

Diluir la dosi prescrita en 500ml de fluid compatible i administrar a una velocitat de 2‐4
mg/h (20‐40 ml/h).
Dosi màxima: 50‐100mg/dia.

INJECCIÓ IM: NO

INJECCIÓ SC: NO


S’aconsella que el pacient resti estirat a menys durant 1h després de l’administració IV, per
minimitzar els efectes hipotensius.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Manidon® amp amb text revisat al ’octubre de 2012.
Servei de Farmàcia
VITAMINA B1 (TIAMINA)
GRUP TERAPÈUTIC: A11HA. Altres vitamines, soles.

BENERVA® 100 mg ampolla 1 ml.
ADMINISTRACIÓ
Diluir en 10 ml de SF i administrar molt lentament.
Diluir la dosi prescrita en 100ml de SF o SG5% i administrar en 30 minuts
INJECCIÓ IM: SI
És la via d’elecció.
INJECCIÓ SC: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG5% però preferiblement SF.
REFERÈNCIES:
de Trabajo de enfermeras de Urgencias de Burgos (GEUB), 2016.
Fitxa tècnica de Benerva® 100mg amp amb text revisat a l’Abril de 2018.
Lawrence Trissel. Handbook on injectable drugs. 9th edition.
Redactat: Núria Pi Sala

Servei de Farmàcia
VITAMINA B6 (PIRIDOXINA)
GRUP TERAPÈUTIC: A11HA. Altres vitamines, soles.
BENADON® 300mg ampolla 2 ml.
ADMINISTRACIÓ
Administrar 1 o 2 ampolles en bolus lent sense diluir.
INFUSIÓ INTERMITENT: NO RECOMANDADA
Utilitzar només en casos d’intoxicació per isoniazida. Administrar de 1 a 4g en 3h.
INJECCIÓ IM: SI
Administrar molt lentament i profundament.
INJECCIÓ SC: NO
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Benadon® 300mg amp amb text revisat al Setembre de 2014.
Servei de Farmàcia
VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA)
GRUP TERAPÈUTIC: B03BA. Vitamina B12

OPTOVITE B12® ampolles 1000mcg en 2ml.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO RECOMANADA
Només en casos molt concrets, com en una trombocitopènia extrema, ja que existeix risc
de reaccions anafilàctiques.
INJECCIÓ IM: SI
Administrar en una massa muscular amplia.
INJECCIÓ SC: NO RECOMANADA
Ús en cures pal·liatives en bolus SC.
OBSERVACIONS:
Pot ser administrada per via oral. Es recomana l’administració d’una dosi de prova per via
intradèrmica abans d’administrar-la en aquells pacients que es sospiti que poden ser
sensibles.
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica de Optovite® 1000mcg solució injectable amb text revisat al desembre de 2004.
Redactat: Mar Viñolas

Servei de Farmàcia
VITAMINA C (ÀCID ASCÒRBIC)

GRUP TERAPÈUTIC: A11GA. Vitamines.

ÀCID ASCÒRBIC BAYER® 1000mg amp 5ml.


ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IV DIRECTA: NO RECOMANAT
En cas necessari, administrar lentament a una velocitat màxima de 100mg/minut.
La injecció IV ràpida pot produir mareig.

Diluir la dosi prescrita en 50‐100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30‐60 minuts.

Diluir la dosi prescrita en 500‐1000 ml de SF o SG5%. No sobrepassar la dosi de
1000mg/dia.

INJECCIÓ IM: SI
És la via d’elecció com a suplement vitamínic. Administrar, 2‐3ml del fàrmac.

INJECCIÓ SC: SI


OBSERVACIONS: Una lleugera coloració groguenca de les ampolles durant
l’emmagatzematge no suposa alteració de l’activitat.

REFERÈNCIES:
2007.
Administración de medicaments vía parenteral. Hospital Son Dureta 2001.
Fitxa tècnica Ácido Ascórbico Bayer® 1000mg/5ml amb text revisat al Novembre del 2015.

Servei de Farmàcia
VITAMINA K1 (FITOMENADIONA)

GRUP TERAPÈUTIC: B02A. Vitamina K.

KONAKION® 10mg ampolla 1ml.
KONAKION PEDIÁTRICO® 2mg ampolla 0,2ml.


ADMINISTRACIÓ
Administrar lentament en al menys 30 segons. Via indicada per a hemorràgies greus amb
risc mortal, per exemple durant la teràpia anticoagulant.
La solució continguda a les ampolles no s’ha de diluir o barrejar amb altres medicaments
d’administració parenteral, però pot injectar‐se a la part inferior d’un equip d’infusió,
durant la infusió continua de S. Fisiològic 0,9% o S. Glucosat 5%.



INJECCIÓ IM: SI
Via indicada en cas d’hemorràgies menys greus o tendència a l’hemorràgia. Aquesta via
no s’ha d’utilitzar en pacients que estiguin en tractament amb anticoagulants, degut a
que té característiques “depot” i l’alliberació contínua de vitamina K1 pot dificultar el
reinici de la teràpia anticoagulant.
En pacients amb anticoagulants, aquests pacients via IM pot produir hemorràgies.


OBSERVACIONS: Es pot administrar via oral. Si el líquid de les ampolles és tèrbol o les
ampolles presenten separació de fases, desestimar l’ampolla.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Konakion® 10mg/ml i pediàtric 2mg/0,2ml, amb text revisat al Desembre de
2015.
Servei de Farmàcia
VITAMINES VIAL – 13 VITAMINES (VIANT®)
GRUP TERAPÈUTIC: B05XC Vitamines.

VIANT® 932mg vial en pols. Conservar en nevera.

Injectar 5 ml d’aigua per injecció o sèrum fisiològic al vial de VIANT®.
Barrejar suaument, la solució és de color groc ataronjat .
ADMINISTRACIÓ
Diluir el vial reconstituït en 100 ml de sèrum fisiològic o glucosat. Barrejar molt bé.
Administrar aquesta preparació en una hora com a mínim.
INJECCIÓ IM: NO
SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG 5%.
OBSERVACIONS :
És el mateix polivitamínic amb el que se suplementen les Nutricions Parenterals (NP).
En cas que s’iniciï una NP el cap de setmana, es poden administrar per la via distal en el
sèrum de 100ml juntament amb els oligoelements (Supliven®).
Composició: Tiamina (B1), Riboflavina (B2), Nicotinamida (B3), Àc. Fòlic (B9), Àc. Pantoténic
(B5), Piridoxina (B6), Cianocobalamina (B12), Biotina (B7), Àc. Ascòrbic (C), Vitamina A
(retinol), Vitamina D3 (colecalciferol), Vitamina E (RRR-alfa-tocoferol) i Vitamina K1
(fitomenadiona).
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica VIANT® amb text revisat el desembre del 2019.
Consulta tècnica sobre volums de dissolució a laboratori B. Braun. Pdf disponible a
Laboratoris > Braun. Setembre 2019.
Redactat: Teresa Costa, Sara Oduber.

Servei de Farmàcia
VITAMINES (SOLUVIT®+ VITALIPID®)

GRUP TERAPÈUTIC: B05XC Vitamines.

SOLUVIT® vial de pols liofilitzat.
VITALIPID ADULTOS® ampolla 10ml.

El vial de Soluvit® s’ha de reconstituir de forma asèptica amb el vial de Vitalipid adultos®. La
barreja obtinguda és de color groc clar.

ADMINISTRACIÓ

Diluir la barreja reconstituïda en mínim 100 ml de glucosat 5% o 100ml de SF. Barrejar
molt bé. Administrar en mínim una hora.

INJECCIÓ IM: NO

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG 5% i 10%.

OBSERVACIONS :
Composició de Soluvit®+ Vitalipid®: Tiamina (B1), Riboflavina (B2), Nicotinamida (B3), Àc.
Fòlic (B9), Àc. Pantoténic (B5), Piridoxina (B6), Cianocobalamina (B12), Biotina (B7), Àc.
Ascòrbic (C), Vitamina A (retinol), Vitamina D2, Retinopalmitat, Vitamina E (RRR‐alfa‐
tocoferol) i Vitamina K1 (fitomenadiona).
Associació de vitamines disponibles exclusivament pels pacients ambulatoris del Servei de
Diàlisis.

REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica SOLUVIT® + VITALIPID ® amb text revisat el desembre del 2019.
Consulta tècnica sobre volums de dissolució a laboratori Fresenius. Pdf disponible a
Laboratoris > Fresenius. ESTABILIDADES_VITAMINAS en soluciones acuosas y Addamel.pdf.
Redactat: Sara Oduber
Servei de Farmàcia
ZIPRASIDONA
GRUP TERAPÈUTIC: N05AE. Antipsicòtics: Indols.

ZELDOX® vial 20 ml + amp de 1,2 ml d’aigua per injecció.
RECONSTITUCIÓ:
Reconstituir el vial amb 1,2 ml d’aigua per injecció i agitar fins a la seva dissolució. S’obté una
concentració de 20 mg/ml.
ADMINISTRACIÓ
INJECCIÓ IM: SI
INJECCIÓ SC: NO
OBSERVACIONS:
REFERÈNCIES:
Fitxa tècnica Zeldox® 20 mg/ml vial amb text revisat al Juny de 2019.
Redactat: Núria Pi

Guia Administració Medicaments Per Via Parenteral

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Guia Administració Medicaments Per Via Parenteral

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Guia d’Administració

GRUP TERAPÈUTIC: J05AB. Antivirals. Nucleòsids i nucleòtids, exclosos inhibidors de

GRUP TERAPÈUTIC: N03AG. Antiepilèptics.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL:

INFUSIÓ CONTINUA: SÍ, amb bomba de perfusió.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%.

Redactat: Teresa Costa

GRUP TERAPÈUTIC: M05BA. Bifosfonats.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: no procedeix.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%.

Redactat: Teresa Costa

GRUP TERAPÈUTIC: J01GB. Altres aminoglicòsids.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: no procedeix.

INJECCIÓ IM: SI, però només amb la presentació de 500mg en 2ml.

SOLUCIONS COMPATIBLES: no procedeix.

Redactat: Elvira Ramió

GRUP TERAPÈUTIC: J01CA. Penicil·lines d’ampli espectre.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL:

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF. Incompatible amb SG5%.

ETAPA RÈGIM VELOCITAT DOSIS ATOSIBAN

GRUP TERAPÈUTIC: J01FA. Antibacterians us sistèmic. Macròlids.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL:

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG5%.

GRUP TERAPÈUTIC: J01DE. Cefalosporines de quarta generació.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL:

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%.

GRUP TERAPÈUTIC: J01DD. Cefalosporines de tercera generació.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL:

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF i SG5%

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ: han de barrejar-se els components de les dues ampolles (concentració

INFUSIÓ INTERMITENT: NO RECOMANABLE, administrar en bomba.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%. No obstant, es disposa de poca informació.

OBSERVACIONS: Protegir de la llum durant el seu emmagatzematge.

GRUP TERAPÈUTIC: J01AA. Tetraciclines.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%.

OBSERVACIONS: Evitar l’extravasació ja que és molt irritant. Doxiciclina és una solució

FENITOÏNA SÒDICA (DIFENILHIDANTOÏNA)

GRUP TERAPÈUTIC: N03AB. Antiepilèptics: hidantoïnes.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

INJECCIÓ IM: NO RECOMANABLE

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF. Incompatible en SG5%.

GRUP TERAPÈUTIC: J02AC. Antimicòtics d’ús sistèmic: tiazols.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

SOLUCIONS COMPATIBLES: no procedeix.

GRUP TERAPÈUTIC: J05AB Antivirals. Nucleòsids i nucleòtids, excloent inhibidors de

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

RECONSTITUCIÓ DEL VIAL: Preparació a càrrec del Servei de Farmàcia.

SOLUCIONS COMPATIBLES: SF, SG5%.

Medicament perillós Grup 2: seguir recomanacions protocol de medicaments perillosos.

GRUP TERAPÈUTIC: N05AD. Antipsicòtics: butirofenones.

PRESENTACIÓ (subjecte a canvis):

INFUSIÓ INTERMITENT: NO RECOMANABLE

INJECCIÓ IM: SI, via d’elecció.