TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

06-01-2023 3216026707770017 ISTIANAH 1977-07-27

06-01-2023 3216023110050005 ZAKI ZAINUN KAMAL 2005-10-31
06-01-2023 3216020905650004 SODIKIN 1965-09-05
06-01-2023 SALIYAH 1974-10-05
06-01-2023 3603174509780004 HERLINA 1978-09-05
06-01-2023 3216026310980013 AYU NIRWANA SARI 1998-10-23
06-01-2023 3216020307890009 SAMAN 1989-07-03
06-01-2023 3216030602880002 AMINUDIN 1988-02-06
06-01-2023 3216021001800017 JUMALI 1980-01-10
06-01-2023 3216022606030001 MUHAMMD JIBNI 2003-06-26
06-01-2023 3216026808810007 TOTI ALAWIYAH 1981-08-28
06-01-2023 ISMAIL BIN BUANG 1980-09-20

06-01-2023 3216021304970002 IKA NURKOMALASARI 1997-03-11

06-01-2023 3216021808640008 JAMALUDIN 1964-08-18
06-01-2023 3216024309940004 NURMALA SARI 1994-09-03
06-01-2023 3216025609800004 IKA ROSMAWATI 1980-09-16
06-01-2023 MARYADIH 1977-07-18
06-01-2023 FATHUL HERDIANSYAH 2006-06-04
06-01-2023 3216014407810009 DARYATI 1981-07-04
06-01-2023 MANIM 1979-07-20

09-01-2023 WANAH H. 1981-04-05

09-01-2023 3216021411780004 ABDUL KODIR 1978-09-14
09-01-2023 3216022411700005 ABDUL HARIS 1970-11-24
09-01-2023 3216021001810008 ABDUL MAJID 1981-01-10
09-01-2023 P321609013100068 ABDUL HAFIZ 2004-09-11
09-01-2023 P321610013100270 ABDUL SALAM 1973-09-16
09-01-2023 P321609013100282 ABDUL ROHMAN 1998-02-09
09-01-2023 3172035107860002 SISKA NURMAYASARI 1986-07-11
09-01-2023 3216021010680023 NADJI 1968-10-10

09-01-2023 3172041501770014 JUSUP SINUHAJI 1977-01-15

09-01-2023 3172044609760013 SITI EISAH BR TARIGAN 1976-09-06
09-01-2023 3216020701700015 DAMA 1970-01-07
09-01-2023 3216025506750016 NEMAH BT SARIP 1975-09-15
09-01-2023 3216021004680023 KURMEN 1968-04-10
09-01-2023 3216024702700003 SOFIYAH 1970-02-01
09-01-2023 3216024412730002 MASENIH 1973-04-12
09-01-2023 3216021210030001 SARIF FIRMANSYAH 2003-10-12
09-01-2023 3216020607750008 AHMAD WAHYUDI 1975-07-06
09-01-2023 3216024509870013 FUZI RAHAYU 1987-09-05
09-01-2023 3216024808880007 KOKOM KOMARA 1988-08-08
09-01-2023 3172041401690002 DEDE AGUS 1969-01-14
09-01-2023 3216020208630011 MOH.MISNAN 1963-08-02
09-01-2023 3216021105950006 REYNALDI 1995-05-11
09-01-2023 1809035905960003 LATIPAH 1996-05-19
09-01-2023 3216024403800016 MANIH 1980-03-04
09-01-2023 3216026008790002 KARNIH 1979-08-20
09-01-2023 3216021407960001 YUDI SETIAWAN 1996-07-14

09-01-2023 3216021407760001 YUDI SETIAWAN 1976-07-14

09-01-2023 3216026310940001 MERI 1994-10-23
09-01-2023 3524091104680001 SUYITNO 1968-04-11
09-01-2023 3216021212790006 IRFAN A BIN NAMAN 1979-12-12
09-01-2023 3216025507720004 TARSEM 1972-07-15
09-01-2023 3216021509010005 DENI ROMADON 2001-09-01
09-01-2023 3216025003790013 MARYATI 1979-03-10
09-01-2023 3216026402980001 ANNIS ILAHI 1998-02-01
09-01-2023 3216021907630003 DAMIN 1963-07-19
09-01-2023 3216025202030002 DINDA ADHA NISRIINA 2003-02-12
09-01-2023 3216024308750006 TUTI ALAWIYAH 1975-08-03
09-01-2023 3216025302670001 MASKANIH 1967-02-13
09-01-2023 3216025801820004 DAMIMAH 1982-01-18
09-01-2023 3216025410820017 KARTINI BT KARNADI 1982-10-14
09-01-2023 3216025207070009 ALIKA AULIA 2007-07-12
09-01-2023 3216027112760036 PINIH 1976-12-31
09-01-2023 3216024308750006 TUTI ALAWIYAH 1975-08-03
09-01-2023 3216024705060003 ALYA AL HADAWIYAH 2006-05-07
09-01-2023 3216024108050004 NURPAIJAH 2005-08-01
09-01-2023 3172065504660003 RAMBUJARA REJA 1966-04-15
09-01-2023 3216020902090001 TULUS 1997-10-03
09-01-2023 3216024312670007 MUANIH 1967-03-12
09-01-2023 1203200405880001 IRUL SIREGAR 1988-05-04
09-01-2023 3216021307830008 ASEP MULYA 1983-07-13
09-01-2023 3216024404770009 SITI MUTMAINNAH 1977-04-04
09-01-2023 3216024602890001 VINA RUSMAYANTI 1989-02-06
09-01-2023 3216026205890011 LAMHATUL UYUN 1989-05-22
09-01-2023 NURFAHADAH 1988-10-12

09-01-2023 RIAH 2005-08-01

09-01-2023 3216026911930008 NISWAH MUTI'AH 1993-11-29
09-01-2023 3216025506930038 MUHIYAH 1993-06-15
09-01-2023 3216024701730013 TIHANI 1973-01-07
09-01-2023 3216024111680006 TIMIH 1968-11-01
09-01-2023 3216021603690010 DAMAN 1969-03-16
09-01-2023 3216021506710012 ROHMAD BIN MUGENIH 1971-06-15
09-01-2023 JAMAL 1973-12-15
09-01-2023 3216024404770009 SITI MUTMAINNAH 1977-04-04
09-01-2023 3216021307830008 ASEP MULYA 1983-07-13
09-01-2023 3216026310940001 MERI 1994-10-23
09-01-2023 3216024909920005KHOIRUNNISA WULANDARI 1992-09-09
10-01-2023 3216024409870003 LIYANI 1987-09-04
10-01-2023 3216024304650009 ROPIAH 1965-04-03
10-01-2023 3216065210850006 FERAWATI 1985-10-12
10-01-2023 3216025808730006 SUTINAH 1973-08-18
10-01-2023 3216020203710008 DEDI SUHENDI 1971-03-02
10-01-2023 3216025801820004 DAMIMAH 1982-01-18
10-01-2023 3216026410910006 LALA KARTIKA MARLIN 1991-10-24
10-01-2023 3216025404810006 MUMUN SETIASIH 1981-06-01
10-01-2023 3216024909830010 IIS SUGIARTI 1983-09-09
10-01-2023 ABDUL KODIR 1985-05-01
10-01-2023 3216021411780004 ABDUL KODIR 1978-09-14
10-01-2023 3216022411700005 ABDUL HARIS 1970-11-24
10-01-2023 3216021001810008 ABDUL MAJID 1981-01-10
10-01-2023 321609013100068 ABDUL HAFIZ 2004-09-11
16-01-2023 321610013100270 ABDUL SALAM 1973-09-16
16-01-2023 321609013100282 ABDUL ROHMAN 1998-02-09
16-01-2023 321609013100728 ABDUL BASID 2007-03-23
16-01-2023 3216022311990004 ABDUL KHOIR 1999-11-23
16-01-2023 3216022309040005 SAMSUL GANDA ABDUL.G 2004-09-23
16-01-2023 ADITIA MAULANA 2002-12-30
16-01-2023 3216020710940008 ABD. NASIR 1992-06-04
16-01-2023 3216025908060003 SALSA NURVIANI 2006-08-19
16-01-2023 3216024202040006 SUCI RAHAYU 2004-02-02
16-01-2023 3216022001730003 SUKRON 1973-10-20
18-01-2023 3216021504730013 NYAMID 1973-04-01
18-01-2023 3216025505810007 NOMIH 1981-05-15
18-01-2023 3216025807960003 ATIKAH 1994-07-18
20-01-2023 3216022905070010 AHMAD FAUZAN KAMALI 2007-05-29

20-01-2023 3216021606910011 ISKANDAR 1991-06-16

20-01-2023 3216026807800009 TATI YULIANTI 1980-07-28

20-01-2023 3216024103000021 FAIRUZ ZAHRA 1999-12-31

20-01-2023 3216020912500003 MARJALIH 1969-07-12
20-01-2023 3216021506730048 NEMPIN 1973-06-15
20-01-2023 3216025310780006 TUMIH 1978-10-01
20-01-2023 3216026002690002 RATIH 1965-06-01
20-01-2023 3216024612910007 CARON ANGGRAENI 2000-07-01
20-01-2023 3216025211940017 KARYANIH 1994-11-12
20-01-2023 3216025201660007 DEMAH 1966-01-12
20-01-2023 3216021609740001 DARTA 1974-09-16

20-01-2023 3216026307650001 MUNAYATI 1965-07-23

20-01-2023 3216014607780008 MITIH 1978-07-06
20-01-2023 3216010107050040 ADAM BAGUS SAMUDRA 2005-12-20
20-01-2023 3216025102750006 SONI HARTATI 1975-02-11

21-01-2023 3216021806020005 ENDOW BONAPEN 2002-06-18

21-01-2023 3216021606780001 SAMAN 1978-06-16
21-01-2023 3216023101950004 AGUNG SYARIF 1995-01-31
21-01-2023 3203136809960005 SANI SAFITRI HIDAYAT 1996-09-28
21-01-2023 3216024704740007 MARNIH BT BAAN 1974-04-07
21-01-2023 3216027112700055 MUNIROH 1969-05-13
21-01-2023 3216025607880001 NUR HIKMAH 1994-07-16
21-01-2023 3216026502940008 EFFI NOVIANTI 1994-02-25
21-01-2023 3175021901720012 KARTA WIJAYA 1972-01-19
21-01-2023 3216025504820012 ROSIDAH 1982-04-15
21-01-2023 3216020208890009 JAELANI IDRIS 1989-08-02
21-01-2023 3216022807670002 MISTRO 1967-07-28
21-01-2023 3216021204890017 DEDI SULAIMAN 1989-04-12

21-01-2023 NARSIH 1973-07-17

21-01-2023 3329090509900003 NOVAL AKROM 1990-09-05
21-01-2023 DEWI HASANAH 1996-04-24
21-01-2023 3216026304780001 ACIH SUNARSIH 1978-04-23
21-01-2023 HARYANTO 1998-06-03
21-01-2023 3216024810970010 WINARTI DEWI LESTARI 1997-10-09
21-01-2023 3216025211950005 NURDIYANAH 1995-11-12
21-01-2023 3216025110020008 NAFA 2002-10-11
21-01-2023 3216024305690006 MUHANIH 1969-05-03
21-01-2023 3216025803940004 UJIHSRI FUJI ASTUTI 1994-03-18
21-01-2023 3216020708630003 PARMAN 1963-07-08
21-01-2023 3216025005840001 YENI 1984-05-10
21-01-2023 3216023110050005 ZAKI ZAINUN KAMAL 2005-10-31
21-01-2023 SUBIAH 1976-04-01
21-01-2023 3216021204700026 ERLIH 1970-04-12
21-01-2023 3216022709010014 FERY SURYA SAPUTRA 2001-09-27
21-01-2023 3216026511850007 SITI UMAMAH 1985-11-25
21-01-2023 3216024508800008 HAMIDAH 1980-08-05
21-01-2023 3216025002750024 MINAH 1975-02-10
21-01-2023 3216020307710001 SIDAN PRIHADI 1971-07-03
21-01-2023 3216026809960007 SOFIYANI 1996-09-28
21-01-2023 3216022609710007 GOSEN SIRAIT 1971-09-26
21-01-2023 3216025603910002 MASNAH 1991-03-16
21-01-2023 3216024508810023 KOMARIYAH 1981-08-05
21-01-2023 3216024506910014 YAYAH 1991-06-01
21-01-2023 MASULLAH 1967-05-08
21-01-2023 ALINDA ALFIYANI 1998-05-10
21-01-2023 3216026007840006 MASUROH 1984-07-20
21-01-2023 3216025206840010 AKEM 1987-02-25
21-01-2023 3216024707980001 SRI WULANDARI 1999-06-07
21-01-2023 3216026804010006 ANISA DWI YULIYANTI 2001-04-29
21-01-2023 3216024612760006 ZULFINA 1976-12-06
21-01-2023 3216020301000012 GUNAWAN 2000-01-03
21-01-2023 3216024306840007 MASANAH 1984-06-03
21-01-2023 3216022302720006 SANUSI 1972-02-23
21-01-2023 3216024612700008 RATNAWATI 1970-12-06

21-01-2023 3216021008020013 AHMAD FATIH 2002-08-10

21-01-2023 3216025504680009 MUHIROH 1968-04-15
21-01-2023 MUHAMAD ZAIDATUL ILHAM 2003-11-29
21-01-2023 3216025911680006 WAHYU BT SAHAR 1968-11-19
21-01-2023 3216027007950010 TRIZKI WAHYU WIJAYANTI 1995-07-30
21-01-2023 3216025712010014 DESVIA PUTRI WAHYUNI 2001-12-17
21-01-2023 3216026304990008 MAYANG SARI 1999-04-23
21-01-2023 3275036205990017 SERINAH DWI YANTI 1999-05-22
21-01-2023 3216195501990006
ROHMAH WATI SURYANINGRUM 1999-01-15
21-01-2023 3216026310940001 MERI 1994-10-23
21-01-2023 3216021202060003 ABU RIZAL BILADINA 2006-02-12
21-01-2023 3216024309940004 NURMALA SARI 1994-09-03
21-01-2023 3216026512680005 SATINAH 1968-12-25
21-01-2023 3216026410910006 LALA KARTIKA MARLIN 1991-10-24
21-01-2023 3216020505730013 DIDI SUHARDI 1973-05-01
21-01-2023 3216028005920020 ROHANIH 1992-05-10
 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)

PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi BABELAN 5/3

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PANTAI HURIP 08/4
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.KERANGKENG 003/002
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi harapan jaya
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PENDAYAKAN 09/04
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PONDOK PERMATA BLOK B
9/5
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi MUARA 12/07
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp kerangkeng
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP BUNI RT 11/06
PONDOK PERMATA BLOK B
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
9/5
KP.TAMBUN MAGIH
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
019/011
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN BOHIR
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp kerangkeng
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi Gg.Pageran
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PENDAYAKAN 09/04
PONDOK PERMATA BLOK B
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
9/5
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PERUM ROSMA
PONDOK PERMATA BLOK B
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
9/5
PONDOK PERMATA BLOK B
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
9/5
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PENGGILINGAN TENGAH
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDUNGJAYA 6/2
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP. WATES
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PASAR MAS
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.SASAK
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.BLENDUNG021/007
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi jl rumbia 02/02
VILA GADING HARAPAN
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2
KP PASAR EMAS RT
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
010/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP WATES 03/06
 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN SIRAN 21/12
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi WATES 02/06
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp wates
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp.kebalen
VILA GADING HARAPAN
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi Kp.buni
VILA GADING HARAPAN
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.MUARA SEPAK 13/06
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PASAR EMAS 10/05
KP BABAKAN RT007/04
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
DESA MUARA BAKTI
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp babakan
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP PENDAYAKAN RT 09/04
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pinang lima
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp.babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp.tambun sirah
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi VILA GADING HARAPAN
24/2

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP PASAR EMAS RT

010/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi JL.BUNI BAKTI
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi vgh blok D 1 no 2A
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP MUARA 16/009
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP PASAR MAS 010/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PASAR MAS RT 10/05
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP KEDAUNG
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN 19/11
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PONDOK PERMATA BLOK B
9/5
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PASAR MAS 010/04
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PONCOL 4/14
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi muara
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi muara
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KRANGKENG 09/05
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi MUARABAKTI 2/1
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi MUARA BAKTI 02/01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kerangkeng
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi VGH 14/15
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kedaung
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp. kebalen
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDUNGFJAYA 4/4
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP KEDAUNG 05/02
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp kedaung
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi Kp tambun magih
VILA GADING HARAPAN
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2
KP PASAR EMAS RT
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
010/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi Kp.tambun magih
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi BUNIBAKTI 20/11
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi BUNI 10/06
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.TAMBUN 17/10
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.BUNI BAKTI 15/08
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp.krangkeng
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi BUNI 12/07
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP KEDAUNG 05/02
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDUNGFJAYA 4/4
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi JL.BUNI BAKTI
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PONDOK SOGA 5/3
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP WATES 6/4
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDUNGJAYA 02/01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi tambun gabus
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KEBALEN 1/2
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi GARAHA BABELAN 05
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PONCOL 4/14
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDAUNG 02/01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi VGH 14/10
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi VGH 15/10
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PENGGILINGAN TENGAH
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDUNGJAYA 6/2
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP. WATES
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PASAR MAS
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.SASAK
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.BLENDUNG021/007
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.SAWAH0019/006
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA002/001
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN CULES 23/13
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi BUNI RT 12/07
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP WATES 001/006
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi wates 05/07
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi Kp muara bakti
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP MUARA RT 14/05
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp. belendung
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004

VILA GADING HARAPAN

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2
KP PASAR EMAS RT
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
010/004
PONDOK PERMATA BLOK B
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
9/5
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp babakan
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi belendung
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp muara
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP MUARA 13/008
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi MUARA SEPAK
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi VILA GADING HARAPAN
24/2

PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP PASAR EMAS RT

010/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp tambun cules
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp tambun cules
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi VILA GADING HARAPAN
24/2

PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP PASAR EMAS RT

010/004
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi tambun tiga bagian
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP. PONDOK SOGA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.BABAKAN 01/01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi sembilangan 05/03
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PANTAI HURIP
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi SUNGAI KERAMAT
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 09/05
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi VILA GADING HARAPAN
24/2
KP PASAR EMAS RT
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
010/004
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP TANJUNG AIR
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PONDOK SOGA 004/002
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN SIRAN 21/12
 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP. TAMBUN 22/12
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA 008/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga rt 07/04
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga rt 01/01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga rt 03/02
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi Tanjung Air
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PANTAI HURIP 8/4
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi PANTAI HURIP 08/4
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi Kp.pondok soga
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp pondok soga
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.PONDOK SOGA
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp.pondok soga
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga 01/01
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi pondok soga
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi VGH BLOK D6 NO.52A RT
001/035
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi Babakan
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi BUNI 15/08
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi PENDAYAKAN 009/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.KERANGKENG 04/03
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KERANGKENG 04/03
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN 17/10
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KRANGKENG 08/05
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi BUNI 10/09
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi buni 11/06
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp buni
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP BUNI RT 11/06
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP.UTAN 011/006
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi kp babakan
VILA GADING HARAPAN
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2

LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KP PASAR EMAS RT

010/004
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KP WATES 03/06
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi TAMBUN SIRAN 21/12
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi WATES 02/06
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp wates
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp.kebalen
VILA GADING HARAPAN
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi
24/2
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi Kp.buni
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi VILA GADING HARAPAN
24/2
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi JL.BUNI BAKTI
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KEBALEN
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi kp kerangkeng
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi BAHAGIA 02/43
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDAUNG 02/01
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Bekasi KEDUNG JAYA 004/002
PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Bekasi MUARABAKTI
 STATUS STATUS
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN

SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH

SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH

SD/SLTP PEDAGANG MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SLTA KARYAWAN SWASTA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP WIRASWASTA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PEKERJAAN LAINNYA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH
 SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SARJANA KARYAWAN SWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP BURUH HARIAN LEPAS MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI/PERKEBUNAN MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
 SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PEDAGANG MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP KARYAWAN SWASTA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA KARYAWAN SWASTA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA WIRASWASTA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PEKERJAAN LAINNYA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PEDAGANG MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PELAJAR/MAHASISWA MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA WIRASWASTA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA BURUH HARIAN LEPAS MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP MENGURUS RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH

SD/SLTP PETANI MENIKAH

SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SLTA PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SD/SLTP PETANI MENIKAH
SLTA PELAJAR/MAHASISWA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
 SLTA KARYAWAN SWASTA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SD/SLTP BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
SLTA BELUM/TIDAK BEKERJA MENIKAH
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Penyakit Asma Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Benjolan Abnormal Pada Payudara

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Penyakit Asma

Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma Penyakit Kanker

Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit KankerBenjolan Abnormal Pada Payudara

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi
 Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Asma Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Benjolan Abnormal Pada Payudara

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi Penyakit Asma
Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma Penyakit Kanker

Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit KankerBenjolan Abnormal Pada Payudara

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi

Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi
 Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Asma Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma

Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Benjolan Abnormal Pada Payudara

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Kolesterol Tinggi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK

YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

YA
YA
TIDAK
YA
TIDAK
YA
YA
TIDAK

TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
YA
YA
TIDAK
TIDAK

TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
YA
YA
YA
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

YA
YA
TIDAK
TIDAK
YA
YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
 FAKTOR RISIKO

POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN LEMAK
BERLEBIHAN

YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA TIDAK

YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK YA
YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA

YA YA TIDAK TIDAK
 YA TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA
YA YA TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA YA YA TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK

YA TIDAK YA TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA YA
YA TIDAK YA YA
YA YA TIDAK YA
YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK YA
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA YA
TIDAK YA YA YA
TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
YA YA YA TIDAK
YA YA YA YA
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA YA
YA TIDAK TIDAK TIDAK

YA YA YA TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK YA

YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK

YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK YA YA
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK

YA YA YA TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
YA YA YA TIDAK
TIDAK YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK YA
TIDAK YA YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK YA YA TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA
 TEKANAN DARAH

AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
DAN SAYUR

TIDAK TIDAK 110 80

TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 110 80
YA TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 140 60
TIDAK TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 60
YA TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 109 71
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 100 60

TIDAK TIDAK 120 60

TIDAK TIDAK 150 90
YA TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 70

TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 120 68
YA TIDAK 100 70

YA TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 100 90
TIDAK TIDAK 120 70
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 136 62
TIDAK TIDAK 197 100
TIDAK TIDAK 98 66
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 110 60
YA TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 140 90
YA TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 120 60
YA TIDAK 122 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 121 60
TIDAK TIDAK 120 60
YA TIDAK 128 70
TIDAK TIDAK 136 91
TIDAK TIDAK 120 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 68
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 125 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 110 60

TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 100 60
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 100 60
YA TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 110 70
YA TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 60
TIDAK TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 130 100
TIDAK TIDAK 110 80
YA TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 100 70
TIDAK TIDAK 149 87
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 141 80
TIDAK TIDAK 114 62
YA TIDAK 110 60

TIDAK TIDAK 120 80

YA TIDAK 120 60

TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 100 70
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 150 90
TIDAK TIDAK 130 80
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 120 80

TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 100 60
YA TIDAK 100 59

YA TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 80
YA TIDAK 112 80
TIDAK TIDAK 104 65
TIDAK TIDAK 162 100
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 90 50
TIDAK TIDAK 163 82
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 110 70
TIDAK TIDAK 134 69

TIDAK TIDAK 121 70

TIDAK TIDAK 108 63
YA TIDAK 178 110
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 127 89
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 110 90
TIDAK TIDAK 133 66
TIDAK TIDAK 140 90
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 140 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 104 74
YA TIDAK 98 60
TIDAK TIDAK 126 67
TIDAK TIDAK 126 70
TIDAK TIDAK 104 61
TIDAK TIDAK 118 76
TIDAK TIDAK 130 90
TIDAK TIDAK 126 87
TIDAK TIDAK 157 100
YA TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 178 84

YA TIDAK 121 65
TIDAK TIDAK 127 80
TIDAK TIDAK 131 63
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 138 89
YA TIDAK 110 80
TIDAK TIDAK 120 80
YA TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 120 90
TIDAK TIDAK 110 80
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 100 60
TIDAK TIDAK 150 90
YA TIDAK 120 80
TIDAK TIDAK 100 60
 IMT

LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)

165.00 56.00 60
154.00 50.00 60
156.00 50.00 68
156.00 68.00 72
165.00 56.00 72
173.00 60.00 89
166.00 56.00 72
159.00 70.00 80
156.00 68.00 72
160.00 44.00 56
170.00 56.00 68
154.00 56.00 60

156.00 53.00 68
166.00 56.00 70
158.00 66.00 78
172.00 80.00 108
156.00 62.00 72
156.00 68.00 80
156.00 68.00 88
165.00 56.00 60

160.00 57.00
166.00 52.00 77
170.00 65.00 78
999.90 54.00 68
170.00 68.00 88
158.00 60.00 72
157.00 65.00 70
158.00 54.00 66
158.00 50.00 66

154.00 56.00 68
168.00 68.00 72
165.00 56.00 70
156.00 50.00 60
168.00 56.00 70
165.00 56.00 71
150.00 54.00 61
170.00 68.00 72
157.00 68.00 78
170.00 60.00 78
170.00 68.00 78
155.00 71.00 89
155.00 69.50 78
154.00 58.00 67
168.00 65.00 70
172.00 56.00 66
165.00 56.00 71
165.00 68.00 78

165.00 56.00 70
170.00 52.00 60
174.00 54.00 65
156.00 65.00 72
156.00 68.00 78
165.00 56.00 78
157.00 68.00 72
157.00 56.00 72
156.00 68.00 70
165.00 56.00 72
157.00 65.00 72
158.00 58.00 62
168.00 78.00 88
156.00 47.00 56
170.00 56.00 68
168.00 54.00 68
156.00 68.00 58
156.00 56.00 68
156.00 55.00 68
165.00 55.00 68
156.00 55.00 86
165.00 55.00 68
165.00 55.00 68
156.00 55.00 68
156.00 55.00 65
152.00 56.00 80
170.00 56.00 68
165.00 55.00 60

154.00 54.00 54
160.00 56.00 70
156.00 56.00 77
170.00 56.00 87
158.00 57.00 88
170.00 58.00 66
156.00 57.00 68
155.00 48.00 57
170.00 56.00 87
166.00 58.00 68
170.00 77.00 89
157.00 50.00 68
168.00 56.00 77
172.00 89.00 108
170.00 65.00 68
170.00 49.00 56
154.00 49.00
156.00 56.00 66
157.00 68.00 88
168.00 55.00 68
156.00 50.00 68
165.00 55.00 76
156.00 55.00 76
145.00 55.00 67
145.00 50.00 67
160.00 63.00 67
156.00 55.00 68
170.00 56.00 87
170.00 55.00 68
156.00 55.00 68
168.00 55.00 68
170.00 56.00 66
156.00 55.00 68
155.00 50.00 67
156.00 55.00 68
165.00 55.00 68
165.00 56.00 78
155.00 68.00 120
160.00 58.00 80
158.00 50.00 67

155.00 50.00 68

170.00 55.00 68

170.00 55.00 68
156.00 50.00 66
170.00 65.00 69
159.00 78.00 102
170.00 80.00 97
172.00 58.00 87
161.00 58.00 68
170.00 56.00 80
156.00 49.00 56

156.00 56.00 80
170.00 55.00 70
154.00 56.00 60
155.00 60.00 90

165.00 55.00 68
158.00 56.00 89
178.00 80.00 90
155.00 55.00 65
155.00 50.00 68
178.00 78.00 99
167.00 70.00 80
150.00 56.00 67
165.00 65.00 75
150.00 50.00 66
156.00 68.00 74
170.00 70.00 79
160.00 66.00 76

156.00 58.00 68
150.00 43.00 56
162.00 62.00 78
156.00 55.00 60
165.00 61.00 87
167.00 78.00 89
156.00 56.00 87
178.00 70.00 89
157.00 65.00 80
165.00 53.00 68
165.00 56.00 72
155.00 50.00 67
158.00 64.00 78
172.00 58.00 88
156.00 58.00 82
187.00 87.00 89
156.00 68.00 78
168.00 98.00 80
165.00 87.00 89
165.00 68.00 98
162.00 55.00 76
165.00 89.00 98
158.00 68.00 87
165.00 56.00 80
168.00 68.00 89
155.00 43.00 75
154.00 64.00 96
150.00 43.00 70
156.00 55.00 90
157.00 43.00 78
154.00 62.00 87
170.00 56.00 68
154.00 41.00 108
152.00 68.00 120
180.00 56.00 68
154.00 65.00 110

150.00 68.00 108

160.00 58.00 82
155.00 52.00 99
168.00 68.00 78
168.00 55.00 68
154.00 67.00 110
168.00 56.00 72
168.00 58.00 68
178.00 55.00 68
156.00 68.00 79
156.00 68.00 98
155.00 65.00 80
168.00 59.00 80
168.00 874.00 90
165.00 68.00 78
156.00 65.00 72
 DIAGNOSIS

RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK

TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
GNOSIS

KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3

Tidak Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
 Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Tidak Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
 Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
 Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Gizi

Tidak Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Tidak Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik

Diberikan Obat Gizi

Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
 Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi

Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
 Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Aktifitas Fisik
Diberikan Obat Gizi
Tidak Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
Diberikan Obat Gizi
 GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 GANGGUAN INDERA

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
ERA

GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 PEMERIKSAAN IV

PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
 PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
 FORM UBM

CAR RUJUK UBM KONDISI